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通常情况下,月嫂的工作集保姆、护士、厨师、月子护理师、育婴师(母婴保健师)、早教师的工作性质于一身,在北上广等地,一般月嫂的月薪为6000~15000元。2012年,北京市家政服务协会了《母婴护理师岗位规范》及月嫂工资参考价位,初级月嫂最低价位是每月3957元,高级月嫂最高价位已近每月1万元。该规范将月嫂岗位分为初级、中级和高级三个等级,级别越高要求月嫂掌握的技能越高。中级月嫂还要懂得如何帮助产妇做形体恢复操,进行产后褥汗护理等工作。高级月嫂还要懂得如何做好产妇的心理疏导、调节好产妇的情绪等工作。
一、月嫂的基本工作职责
月嫂不仅要掌握新生儿的喂养、呵护、洗澡、换尿布等日常护理常识,还要掌握如何给宝宝按摩、测体温,如何护理脐带,要经常观察宝宝大小便,懂得尿布疹、湿疹、黄疸、鹅口疮等常见病的护理工作。同时,月嫂还要会做产妇的营养膳食,合理调剂饭菜花样,注意产妇的饮食营养;懂得做好产妇的健康护理及产期常见病的预防工作;指导产妇实施母乳喂养,教产妇喂哺婴儿常识,协助产妇做保健操以恢复体形。月嫂一定要经过专业培训,培训结束后,经过考核,获得相关的结业证书后才能上岗。所以,月嫂完全不同于传统意义上的保姆,二者之间的区别就是有无专业的产后护理技能。在雇用月嫂前,产妇和家属应该把服务范围咨询清楚,避免雇用后发生矛盾甚至争执。
二、月嫂的职业要求
月嫂除了要具备基本的职业道德、行为规范、礼仪礼节等要求外,还要具备以下几个要求:
1.身体健康。身体健康是做月嫂的基本要求。如果月嫂携带某些病菌,在护理宝宝时,甚至是给宝宝喂食时,都很有可能把自身携带的病菌传染给体质较弱的宝宝和刚经历分娩、身体未完全恢复的新妈妈。当月嫂,首先要对自己的身体进行一个全面的检查,包括乙肝两对半、肝功能、胸部X线检查、妇科检查等体检项目,合格者才有资格做月嫂。月嫂的健康证件一般是一年体检一次,时间比较长,建议月嫂在上岗前重新找个医院体检,这样就可以让雇主更加放心。
2.经验丰富,年龄适中。月嫂最好是经过护理专业知识和基本医学知识的学习,或进行过专业的月子护理培训的。月嫂年龄段不同,却各有优势。一般年龄在40岁左右的月嫂较成熟、稳重、富有耐心、工作经验较多。她们在接受过专业的训练后,不仅对宝宝的常见病能够及时发现,而且对宝宝的健康成长、产妇的心理和生理也能够进行有效调节。
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2008)-6-0067-02
【关键词】家庭式 产科护理
家庭式产科护理就是营造家庭化的住院环境,实施以家庭为中心的健康教育、产前产时产后的护理、出院指导及健康访视。以家庭为中心的护理特别注重家庭的和谐与健康,重视家庭成员是维护健康的重要参与者。随着人民生活水平的提高,当今产科服务发展趋势是以产妇及家庭为中心,实行一种人性化、个性化的家庭式的服务模式。
1 家庭式的产科护理
1.1 病房环境家庭化 医院应设有单人房间,每一间病房面积应在15平方米以上,房间整洁、明亮,各病房均应设有分别供孕产妇及家属休息的床,配置有彩电、冰箱、衣柜、茶几和卫生间。病房墙壁应有可爱的贴画或健康小知识等。为增加家庭气氛,床上用品改变了以往酌白色,而采用了温馨的淡红色或花色,与住院孕妇装形成一系列;并允许孕产妇带自己喜欢的照片和小摆设装饰房间,使房间变得自然、熟悉,充满亲情、温馨,缓解了孕产妇及家属的紧张情绪。允许家人24小时陪伴。
1.2 家庭式的入院接待和入院介绍 当孕妇及家属到达病区,接诊护士要热情迎接,合理安排床位;责任护士要热情接待病人,主动做自我介绍,主动介绍孕妇的主管医生,介绍病区环境和病区制度,引领孕妇及家属到病房,向她们实施入院的健康教育。
1.3 以家庭为中心的产前健康教育 产妇及家属共同参与产前的健康活动是产科护理的重要内容之一,让产妇及家属尽早掌握有关育婴的技能,更好地接纳新生命的到来。正确指导胎动的自我监测,介绍产兆的表现:宫缩痛、见红、流血、流水等,同时做好解释和心理护理,消除不必要的紧张和担心。
1.4 以家庭为中心的分娩支持 当孕妇出现了临产的征兆,责任护士要向产妇及家属介绍医院分娩的管理流程,在分娩过程中会出现的不适症状和可能出现的一些特殊情况,使产妇及家属在心理上及生理上有所准备。开展家属陪伴分娩,产程进入活跃期后,由产妇的一位家属(如丈夫、母亲、婆婆、姐妹均可,最好是丈夫)进入单间分娩室陪伴产妇直至分娩,给产妇以安慰、鼓励等,以缓解产妇的紧张情绪,减少孤独感,使产妇感到亲情的温暖。丈夫在家庭式的产房环境中陪伴分娩,可使分娩过程更加顺利。十月怀胎,一朝分娩。丈夫体验妻子的分娩过程,看到分娩的痛苦,理解女人的不容易,更加爱护和体贴妻子,妻子得到丈夫亲密无间的和体贴,这种生育的情感交流,促进夫妻感情。同时丈夫在产房内抱着宝宝,进行早期接触,增强做爸爸的责任感。
如须要行剖宫产结束分娩的产妇,责任护士应及时通知家属并宣教有关剖宫产手术前后的注意事项,向产妇及家属做相应的解释和安慰,以减少他们的焦虑和担忧。
1.5 以家庭为中心的产后护理
1.5.1 饮食方面的护理 对剖宫产术后的产妇,应正确指导产妇及家属应给产妇进食流质、半流质、软食的时间和种类:对于平产后的产妇,应及早进食营养丰富的各类食品,以利产后机体的恢复,保证乳汁的分泌,提高纯母乳喂养的成功率。
1.5.2 卫生和其他知识宣教 介绍口腔和皮肤的清洁、卫生巾的更换、排尿、排便的重要性,会阴切口的护理、和活动度等。注意休息,进行有规律、不过度的锻炼,保持身心愉快。
1.5.3 母乳喂养知识的宣教 首先要树立产妇及家属母乳喂养的信心,宣教母乳喂养的优点和喂奶的正确姿势,正确指导产妇做到早吸吮、早接触、按需哺乳和有效吸吮。
1.5.4 新生儿的护理要点及常见问题的处理 正确指导产妇及家属学会观察新生儿的哭声、尿布的更换、大小便的观察、脐带的护理、婴儿沐浴、预防接种、婴儿抚触、黄疸的观察等等,使婴儿得到真正的健康。
1.6 以家庭为中心的出院指导和健康访视 在出院的前一天,通知产妇及家属,以便作好相应的准备。正确指导产妇出院后注意休息,保持心情愉快;指导家属保证产妇均衡的饮食调理,进食高蛋白、高热量、高维生素为主的汤类食物,保证和促进乳汁的分泌和机体的康复;加强母乳喂养的指导,鼓励坚持母乳喂养4-6个月,告知母乳喂养的支持组织和预防接种的去处;进行
产后性生活和计划生育的指导;告知产后检查时间及重要性,提科二十四小时热线电话,以便联系咨询。
2 讨论
2.1 以家庭为中心的护理已经成为当前产科护理的热点 产科护理人员必须掌握和真正树立以家庭为中心的护理理念,使每一位产妇、婴儿及家属都能得到最佳的、具有人性化的优质服务,实现以家庭为中心的产科护理。
2.2 温馨和谐的住院环境是实施家庭式护理的重要条件 产妇及家属从入院开始就有一个温馨和谐的家庭一样的住院环境,有自己的家人陪伴在身边,加上有一批亲切的、姐妹一般的医务人员为自己服务,医患之间能相互信任,轻松自然地沟通和交流,仿佛置身于家中完成分娩的过程,大大减轻产妇及家属的紧张情绪,从而积极主动地配合医院的治疗和护理,完成以家庭为中心的产科护理。
2.3 家庭的支持是以家庭为中心的产科护理不可缺少的重要组成部分 良好、积极、有效的家庭支持是帮助产妇顺利度过产程,并在整个住院过程中保持健康的心理状态的重要因素之一。体化护理的水平,促进个人及家庭的健康,真正实现母婴健康的目标。
【关键词】优质护理服务,管理,体会
为认真贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署,积极开展“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理服务活动,旨在切实加强临床护理工作,改善护理服务,使护士拥有自己的病人,病人拥有自己的护士,病人获得优质的服务,护士的价值得以体现,从而提升患者、社会、政府、医生、护士的满意度。我科自愿申请为医院首批“优质护理服务示范病房”,自2010年6月以来,从强化优质护理服务理念、改变护理工作模式、夯实基础护理、拓展专科护理内涵、深化健康教育、完善绩效考核机制等方面进行了积极的探索,取得了较好的效果,现报道如下:
1 一般资料
我科编制床位33张,按床位使用率85%计算开放床位为28张,护士21人,其中有助产士5人。床护比为1:0.75;护士年龄:22-38岁,平均年龄29岁;职称:主管护师1名,护师9人,护士11人。学历:本科3人,大专15人,中专3人。
2 方法
2.1强化优质护理服务理念。全员动员,统一思想,转变观念,积极参与。操作方法:①将外出参观学习培训的新理念组织全科护士学习培训,告知每位护士优质护理服务是对护理工作的改革,势在必行。②组织护理人员进行讨论,共同确立了科室的优质护理服务理念为“奉献爱心、包容宏厚”,要求每一位护士将此服务理念融入护理工作的每一个环节,促进母婴安全。③换位思考,转变服务理念,变要我服务为我要服务,加强与病人及家属的交流和沟通,真正为病人及家属解决问题,使优质护理服务名不虚实。
2.2改变护理工作模式,夯实基础护理。①病区实行“责任制整体护理”,每个护士管床6-8张,并负责相应区域内的环境、物品、病人的所有管理,包括环境是否清洁、整齐;物品是否充足、良好;病人的治疗处置、病情观察、基础护理及健康教育等全全负责,做到事事有人管,人人有责任。②产房助产士实行24小时工作制,以保证对临产后病人全产程负责,减少交接班对产妇带来的陌生情绪和不安全感,从而影响分娩过程,同时每个助产士对自己所接生的产妇负责到出院,包括分娩室内2小时的产后观察,新生儿喂养和护理的指导,产后休息与活动,产后合理营养等知识的健康教育。③改变排班模式,实行弹性排班,加强晨晚间护理。每天有辅助班负责协助责任护士完成晨晚间护理和治疗液体的配制。其他工作如洗脸、梳头、擦浴、更衣、会阴护理、泡脚、新生儿喂养及护理等均由责任护士负责指导或协助。④科室要求责任护士所管病人关于加液等治疗处置“零呼叫”,若有临时需求或病情变化除外。办公护士负责呼叫器的登记,护士长每天随时抽查呼叫原因并给予及时通报。目的旨在要求护士加强巡视,及时观察病情变化,满足病人需求。⑤护士长每天坚持晨交班、中午下班、下午上班、下午下班每天4次与责任护士及接班护士床旁交班,对工作进行督导和检查,对存在的问题进行及时反馈并整改追踪,护士长不在时由办公护士负责督导和检查。
2.3拓展专科护理服务内涵,深化健康教育,提升护理服务质量。产科病人均以健康者居多,病人及家属的服务需求较高,“人性化服务”在产科特别重要。①为了减少分娩给孕妇带来的痛苦,科室与手术室合作,为顺产病人提供“无痛分娩”,提高了科室的顺产率。②产房推出了“产后一杯红糖水”的服务举措,凡是孕妇在产房顺产后,巡回护士都会及时为她奉上一杯红糖水并协助喝下,让产妇真正感受到护士的爱心和关心。③根据产科病人周转频率4-7天,科室每周一、周四开展工休座谈会,针对病人需要了解和掌握的知识和技巧进行讲解和示范,让病人和家属能学以致用。④优化病区环境,增加病区绿色植物,张贴可爱的“宝宝照片”,营造温馨的住院环境。在护士站设置“便民角”,为病人及家属准备了针线盒、雨具、一次性纸杯、充电器、电吹风、报纸等等,满足病人及家属紧急需求。⑤针对产后 “大补静养”的坐月旧观念,每个责任护士负责到床边指导和协助病人或家属洗脸、涮牙、梳头、泡脚、擦浴、更衣、下床活动等,并每餐到床旁督促是否配以蔬菜和水果,并耐心讲解“科学坐月”的必要性,提升病人及家属的依从性。⑥针对当天出院的病人,洗浴班护士将一对一指导产妇或家属为新生儿进行洗澡和抚触,以便回家后进行新生儿护理。⑦产科门诊每周四上午定期开展“孕妇学校”,进行相关孕前期、孕中期、孕晚期、产时、产后等一系列知识宣教,提高孕妇住院后的依从性。⑧每月月底针对出院后42天的病人集中召开“产后妈妈班”,进行相关婴儿喂养及护理,产后康复等相关知识宣教,促进母婴健康。⑨针对产科需要学习和掌握的常见知识点,科室通过设计做成健康宣传折页,放于产科门诊和产科病区的宣传栏内,供门诊及住院病人或家属随时获取并学习。同时在产科门诊和住院病区悬挂相应的专科知识、住院分娩补助及保险政策等宣传展板,供病人、家属及医护人员随时查阅,提高了健康教育的知晓率及覆盖率,使患者受益。
2.4完善绩效考核机制,充分调动护士工作的积极性,体现了按劳分配,多劳多得的激励机制。科室根据护理部制定的绩效考核,结合科室实际工作再细化各项考核制度,将每月的绩效考核分为8大部分:①护理文书检查②基础护理检查③危重病人护理检查④急救药品、器材准备完成好率检查⑤消毒灭菌质量检查⑥病区管理质量检查⑦护理人员行为规范服务质量检查⑧优质护理服务质量检查⑨学术活动量化考核⑩工作年限、职称、岗位、学历考核。每大项里面有26-46不等的考核小项,对护理工作进行了比较规范的细化考核,使护理工作有章可循,违反规定将扣分与收入挂钩。同时将护士的收入与工作量及工作效率有机结合,促进了护理人工作的有效性,让病人受益。
3 效果
3.1提高了住院患者对护理人员的满意度。自开展优质护理示范病房以来,护理人员的主动服务意识明显增强,入院时热情接待、基础护理落实到位,健康教育满足病人需求,护患关系更加和谐,表扬性、锦旗纷至沓来,自开展优质护理服务以来科室护士共收到锦旗6面,表扬信96封,病人满意率由实施前的90%上升到98%以上。
3.2提高了患者及家属对健康知识的知晓率。实施活动以来,责任护士对所管病人沟通更好,了解更深,关心更多,重视了与患者及家属之间的双相互动,能针对需求进行个性化的健康教育及指导,患者及家属对健康知识知晓率以实施前的60%上升到实施后的95%。
3.3降低了病员的呼叫率。活动实施以来,责任护士主动到病人身边服务的意识增强,同时科室提出“零呼叫”规定,并加强了督促考核,护士长随时抽查,病人临时需求呼叫除外,病人呼叫一次将扣考核分并与收入挂钩。使病员呼叫率由实施前的50%下降到实施后的10%以下。
3.4自优质护理服务开展以来,住院患者护理投诉和纠纷为零。
4 结论
4.1开展优质护理服务势在必行。优质护理服务作为医改中护理改革的一个方面,它为病人带来了实惠,可以获得优质、温馨、安全、有效的护理服务,它也让护理人员的价值得以体现。因此,优质护理服务有它开展的重要性和必要性。
4.2开展优质护理服务有利于提高护理工作质量。产科优质护理服务范围扩展到产科门诊、住院病人、已出院病人,为更多的病人提供全程化、全面化、专业化的优质服务,满足了病人的需求,受益人员增多。从而也促进了护理质量的提高,确保了病人的安全。通过优质护理的实施,病人满意度由实施前的90%上升到98%以上,患者及家属对健康知识的知晓率由实施前的60%上升到95%以上,病员呼叫率由实施前的50%下降到10%以下,无护理纠纷和投诉发生。
【摘要】 目的 通过设立PICC护理专科门诊,解决门诊患者PICC置管及导管维护的问题。方法 对PICC护理专科门诊诊室的设置和布局,人员组成及职责,制定工作流程和制度,促进PICC技术专业化的发展。结果 解决了门诊患者置管及导管维护的问题,PICC护理专科门诊合理的流程、规范的管理减少了各种并发症的发生,延长导管使用时间,有利于护理专科的发展,为医院创造了社会效益、经济效益。结论 设立PICC护理专科门诊可满足就诊患者多元化的需求,提高专科护理质量,延伸护理服务的有效途径。
【关键词】 PICC门诊 实践
外周静脉置入中心静脉导管术(PICC,Peripherally inserted central catheter)是指由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。PICC以其操作方法简单、创伤小、穿刺成功率高,带管时间长,并发症少等诸多优势,越来越广泛地应用于临床。给肿瘤患者带来了静脉治疗的最佳途径[1]。在无感染情况下,导管最长可留置1年。据报道,目前全球约有1400万患者使用中心静脉,其中PICC约330万[2]。我科自2003年3月至今已成功置管两千余例,导管留置2-12月。随着置管患者的日益增多,治疗间隙期(出院)患者导管的维护和指导已成为很突出的问题。每周有15-20例左右出院患者需要回到原住院病区护管,而人均换药护管时间15mim,增加了病区护理工作量,患者得不到专人护理,也不利于病房管理。为了给患者提供方便、规范的专科护理服务,我院于2009年1月开设了PICC护理专科门诊,不仅方便了患者,也为专科护理门诊发展指引了方向。经过近2年的门诊实践,得到了患者的一致好评,深受患者的欢迎。现将PICC护理专科门诊的做法和经验介绍如下:
1 方法
1.1 组织管理 PICC护理专科门诊接受护理部、门诊部双重领导,依托肿瘤科本部。
1.2 PICC护理专科门诊的设置与布局 PICC护理专科门诊设立在门诊区域肿瘤专科诊室,为一独立诊室。室内光线充足,通风良好,环境整洁,按门诊换药室的要求进行布局设置,合理区分清洁区、污染区,标识清楚,室内设有流动水洗手设施[3]。室内有空气消毒设施,定时消毒并做好空气监测工作;墙面公示服务流程、管理制度和PICC相关的宣传材料和图片;设计专用PICC操作车,大小适宜,偏于操作,能满足置管护理要求,符合无菌操作原则。
1.3 PICC护理专科门诊的管理
1.3.1 人员组成 针对PICC置管患者大多来自肿瘤、血液、放化疗科,反复入出院治疗的患者。由肿瘤科有丰富置管和维护经验的资深副主任护师担任组长,组员2人,由有一定经验、主管护师职称、大专学历、责任心强、有专科操作规范培训并取得PICC操作资格证书者完成。
1.3.2 PICC门诊就诊流程 按我院门诊患者就诊流程要求挂号室挂号到门诊就诊,即:门诊挂号PICC门诊置管或导管维护,在门诊设有明显标识,方便患者就医。
1.3.3 门诊的服务范围 主要为已出院置管患者进行导管维护,提供相关知识点咨询和健康宣教,同时承担院内(外)有关疑难PICC的置管及会诊,协助解决置管后各种并发症的处理。
1.3.4 门诊时间 根据带管患者量和坐诊护士的人力酌情安排。结合我科的工作特点,我们将PICC护理专科门诊时间定在每周二08:00~12:00,周四14:30~17:30。
1.3.5 操作规程的制定 根据美国静脉输液协会(INS)及CDC PICC敷料更换操作常规为蓝本[4],我们统一了PICC置管操作及敷料更换操作流程,包括:物品准备、查对制度、消毒制度、无菌操作规范、敷料的选择、固定方法等,导管维护的收费标准。文献报道,穿刺点透明敷料不需要经常更换。对成年人和青少年来说至少每周更换一次敷料,根据每个患者的具体情况而定[5]。
1.3.6 置管患者档案的建立 给予每位留置PICC导管的患者发放一本护理手册,出院时交患者妥善保管,到门诊做护管时随身带来。手册由产家赠送,内配有插图、简要的说明和维护注意事项。手册内容需要护士填写:第一部分为医院联系方式、医院名称、联系人、电话、PICC门诊时间。第二部分为患者信息:包括患者姓名、诊断、科室、过敏史、血液常规检查、PICC的用途、患者签署PICC置管同意书、穿刺者、是否用麻醉药、时间、具体名称、PICC放置位置、PICC放置血管、导管型号、导管尖端位置、导管插入长度、导管外露长度、是否抽吸到回血、封管有无阻力、输液是否通畅等置管相关信息。第三部分为导管维护情况,已设计好表格,内容见表1。
表1 PICC护理专科门诊记录表
2 结果
我院从2009年1月开设PICC护理专科门诊以来,已接诊导管维护患者834人次,其中肘部静脉导管维护580人次占69.54%;颈外静脉导管维护139人次占16.66%;深静脉导管维护96人次为占11.51%;其它19人次占2.27%。有关PICC的护理会诊50次,完成高难度PICC患者置管30次。PICC护理专科门诊不仅方便了患者,而且满足了置管患者的日常维护,减轻了病房的工作压力,减少了各种并发症的发生。PICC操作技术日趋成熟,逐步成长了一批专业护士人才队伍,为医院取得了较好的经济效益和社会效益,树立了护理服务品牌,得到患者的肯定和赞扬。在解决静脉穿刺难、保障输液安全方面起到了非常积极的作用。由于我院的PICC护理专科门诊到目前为止,在本市乃至本省是首先开展也是唯一的一家PICC护理专科门诊,将承担起整个玉溪市区及周边地区患者“生命线”的维护。为那些在外地置管治疗后返回本地休养的患者提供了便利,也为我院及周边医院开展更多更广的专科护理门诊起到了示范和带头作用。
3 讨论
3.1 开设PICC护理专科门诊的必要性 PICC置管为患者提供了一条无痛治疗途径,它不仅用于肿瘤化疗、肠外营养、还用于老年人输液、长期静脉输液治疗的患者。设立专科护理门诊,让具有丰富临床经验及娴熟护理技能的高学历、高职称的专科护士充分发挥其潜能,最大限度地激发护士的工作积极性,提高工作成就感。在实践中积累经验,为今后成功开设更多的护理专科门诊奠定基础。
3.2 开设PICC护理专科门诊加快了护理专科发展的步伐 PICC护理专科门诊的设立扩展了护理工作的范围,为努力学习新的静脉输液技术(理念)的护理人员搭建了平台,通过规范化培训提高专业理论水平。通过设立PICC护理专科门诊可满足就诊患者多元化的需求,提升了专科护理质量,延伸护理服务[6]。
3.3 示范作用 PICC置管技术自上世纪90年代传入我国,随着医学科学的不断发展,健康护理理念和技术的不断进步,PICC技术以其它穿刺工具无法比拟的优点,在各地医院临床被广泛开展使用,在对患者及家属进行全面细致的健康教育的同时,建立一个专业的护理网络是非常有必要的,这样可方便广大的患者,也可使此项技术突破局限,得到更广泛的开展[7],促进护理专科发展。因为有了PICC护理专科门诊的实践,才为我院增设慢性伤口、造口门诊和母婴门诊奠定了基础,发挥了较好的示范和引领作用。
3.4 护士角色的扩展 随着社会及科学技术的快速发展,护理进入了一个加快专业化发展的阶段,许多国家如美国、英国、澳大利亚、日本等兴起了高级护理实践活动,这一世界性的崭新的护理实践活动使护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展[8]。在广度上,护士的服务从医院延伸至家庭、社区;在深度上,护士职能作用走向专业化,护理学科的知识、技术向更加先进、复杂、高级化发展[8]。
4 小结
设立PICC专科护理门诊,是我院静脉输液治疗技术的飞跃,在静脉输液治疗方面起到开拓性作用。有序的专科护理门诊服务满足了出院患者需要延续护理服务的要求,而规范科学的护理门诊管理是护理专科发展的有力保障。通过以上数据可以得出,在PICC专科护理门诊中,只有有极少数患者出现皮肤发红和湿疹,门诊处理后完全可以康复,在处理方法中,绝大多数患者为常规换药和冲管,有少数病人需要拔管和抽血检查。以上结果说明PICC专科护理门诊是安全、有效的,在方便了患者的同时也减轻了住院部的压力,值得进一步的推广和运用。我院通过设立PICC专科护理门诊,对静脉输液护理进行专业化的管理,培养专业(专科)人才,取得了一定的成绩,但是,静脉输液技术的发展任重而道远,还需要我们不懈努力和探索,不断学习和钻研国内外输液领域的先进理念,使静脉输液技术不断完善。
参 考 文 献
[1]李虹,易琼.肺癌患者PICC置管后并发症发生原因及处理[J].中国肺癌杂志,2006,9(4):385.
[2]Patel,Bhavesh M,Dauenhauer,et al.Impact of Perpherally Inserted Central Catheters on Catheter-Re-Lated Bloodstream Infections in the Intensive Care Unit.Journal of Patient Safety,2007,3(3):142-148.
[3]沈林玲,金学勤,张雪芳,等.PICC专科护理门诊的工作模式[J].临床护理杂志,2006,12(6):65.
[4]王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2009:37.
[5]Rasero L,Degl Innocenti M,et al.Comparison of two different time interval protocls for central venous cather dressing in bone marrow transplant patients:results of a randomized,multicenter study.Heamatolgica,2000,85:275-279.
[6]郝春艳,王迎春.PICC门诊的建立与实践[J].护理实践与研究,2008,5(5):21.
山东:召开党的群团工作会,
咱们赶上了好时代!
金秋时节,山东召开了党的群团工作会,省委书记姜异康出席会议并讲话。
姜异康指出,“党有号召,群团有行动”是山东群团组织的好传统。要牢牢把握群团工作和群团组织政治性、先进性、群众性方向要求,坚定不移走中国特色社会主义群团发展道路。要坚持围绕中心服务大局,积极适应经济发展新常态,在推动改革发展稳定中建功立业。要坚持服务群众,切实把群众关注、利益攸关的劳动就业、收入分配、社会保障、妇女权益等问题解决好。要增强自我革新的勇气,努力在一些关键问题上取得新的突破。要进一步扩大组织覆盖,加强网上阵地建设,在具备条件的社会组织中建群团组织。他要求,各级各部门要强化做好群团工作的意识,在阵地建设投入、媒体宣传推介、工作活动经费等方面予以支持,为群团组织开展工作创造良好条件,努力开创全省群团工作新局面。
山东:把维权直播间搬到地头,
快来围观!
瞧,淄博周村区古城大街上人山人海的,那是干嘛呢?原来,山东妇联联合山东广播电视台将《周末说法》节目从直播间搬到了这里。山东妇联在全省开展了“建设法治中国・巾帼在行动”活动,与山东广播电视合每月制作一期《周末说法》妇女维权节目,这已是《周末说法》送法下乡第六站。在这里,省及淄博市妇女法律服务团律师坐客节目现场,通过互动的形式与妇女群众进行面对面的交流,向妇女群众宣传法律知识,教育妇女用法律的手段维护自身的权益,向妇女赠送法律书籍。大受欢迎哦!此外,全省4万个“妇女之家”都集中开展了法制宣传教育活动,吸引280万妇女参与。
山西:有种贴心叫懂你,
有种服务叫创业致富
妇女最想要什么?致富!山西临汾妇联摸清姐妹们的心意,打好资金扶持、技能培训、文化创意三张牌,力促创业。尤其是资金扶持,采取“小额大额同步抓”的灵活融资方式,针对广大妇女从业性质和创业规模的不同,量体裁衣:如为创业妇女提供信用快贷服务,无需担保凭信用最高可获得100万元资金支持;为“妇”字号企业提供“阳光快贷”服务,最高额度可解决流资300万元;为女企业家提供“天河惠商通卡”服务,帮助她们解决临时性资金最高可达200万元;为妇女掌印的“企业+农户”涉农龙头公司提供一千万元以上的专业融资服务……极大满足了城乡妇女对资金的差异化需求。
青海:
每个乡镇妇联3万工作经费
青海妇联与财政厅联合下发了《关于进一步推动妇联基层工作的意见》,提出加强对基层妇联的经费支持。从2016年起,每个乡镇妇联组织年补助3万元工作经费,并确保各级妇联工作所需经费保障,专款专用。各级妇联组织要将工作经费优先用于解决妇女儿童最关心、最直接、最现实的问题,充分发挥实现好妇联的组织、引导、服务和维护权益的四项基本职能。
江西:
“金牌大姐”下基层
为探索基层妇女普法维权新模式,江西妇联创意设计了“金牌大姐”快车万里行活动。活动灵感源自关注家庭、关注妇女的电视栏目《金牌调解》,广大群众和基层调解人员都渴望节目中的优秀调解人才走出荧屏、走向基层,来到自己身边解疑释惑。
活动通过深入全省各地开展普法宣传、调解辅导、心理疏导、维权咨询等活动,使基层更多从事调解工作的“金牌大姐”成为传播和谐、传递幸福的平安使者;活动宣传健康文明的家庭文化,引导男女两性在家庭决策、家务劳动、孝敬父母和养育子女等方面共同承担家庭责任,营造了有利于男女平等和妇女发展的舆论氛围。
吉林屯上:
妇女之家让大伙儿很乐呵
采用“3十X”模式,吉林长春市双阳区把妇女之家建到了屯上。所谓“3十X”,是指屯委员会主任、妇女委员(计生员)和综治协管员,“X”是指屯里有能力、有威望、有热心的女致富带头人、巾帼志愿者、女党员,他们合加在一起,形成“妇女之家”的“领导核心”。如此一来,以往1名妇女工作者服务全乡,造成的政策传达不到位、群众工作做不到位、惠民实事落实不到位等神经末梢不灵顽症得到明显改善。试点屯黄瓦房屯首先实现了零上访、零矛盾升级、零治安案件、零吸毒、零习练人员、零犯罪、零家庭暴力的“七零”工作目标。
安徽:
进村入户助力妇女创业
先讲个温暖而又励志的真实故事:安徽马鞍山的女大学生张小燕创办了一家母婴服务机构,创业初期既无资金支援,又经验不足,发展屡屡受挫。后来在市妇联小额贴息贷款和各种培训交流的帮助下,不仅拓宽了经营范围,开办了早教中心、月子护理中心,还实现了传统行业的“互联网+”。
这样的故事,在马鞍山屡见不鲜。该市妇联积极响应“大众创业、万众创新”号召,努力争取各项惠民富民政策,进村入户发放政策宣传材料、扩大宣传致富女能手们好的经验做法,激发妇女创业热情,带动一批女性跨入巾帼创业行列,圆了创业兴家梦。
齐鲁
凝聚群众性自治组织有绝招,
咱得给济南妇联点个赞
所谓群众性自治组织,是指依赖于民间力量,产生于社会变革发展中,适应群众各种需求而自发成立、自主运作、自我发展,具有一定规模的自治组织。济南市有3000余家女性自治组织,涉及生产经营、文娱健身、社区服务、公益慈善和权益维护等。济南市妇联积极联系和引导这些女性自治组织,形成“妇工+社工+义工”的联动工作模式,并积极推动“在政府购买服务范围中逐步增加面向妇女儿童和家庭的项目”,“支持妇联将社会工作和购买服务引入家庭工作领域”,为自治组织提供项目支持,有效推动了女性自治组织健康有序发展和家庭文化建设,促进社区和谐。
群众性咋体现?
看看淄博怎么干
为服务民生和促进妇女就业,淄博探索搭建了由家庭就业服务安置机构、职业培训学校、12343家庭服务网络中心为支撑的家庭服务体系。开设中级育婴师、高级家政服务员、小儿推拿兴趣班、电脑操作课程等培训课程,培训城镇下岗和农村劳动力转移妇女1.8万余人,中高级家庭服务员占比达50%。着眼就业,完善O2O电子商务模式,发展直营(加盟)店、社区服务点24个,帮助1.2万名妇女实现就业。优化创业环境,征集推广优秀创业项目,协调资金,支持200个劳动密集型小企业、1602名城乡妇女发展创业项目。
枣庄妇联干部不在家,
在百村千户走访呢
要把事儿办到群众心里,先走进群众家里,听群众说话儿。枣庄开展“百村千户大走访,服务群众见行动”活动,深入到镇街、村居、妇女家中,进行调研走访,详细了解妇女的所需、所想、所急、所盼。目前已走入27个镇街、113个村中的594家农户,收集社情民意8项52条,为民办实事120余件,协调各方为特困户捐款达5万余元,密切了妇联组织与人民群众的关系,深得群众好评。
滨州:
互联网+=紧跟时代步伐
知道“滨州大姐巾帼家政服务云平台”吗?那可是为顺应互联网经济,带动妇女创业增收专门建滴!平台上线仪式当天,便有26家企业加盟,22家企业入驻平台,并汇集259名员工的在岗待聘信息。平台提供“家政服务信息对接”“求职信息”“教育培训资讯”“了解巾帼家政机构联盟单位”“掌握行业政策”五项服务。截至目前,网络访问量近2万次,注册会员近700家,接到各类订单300余份。同时,支持妇女网上创业,加大女性网店孵化力度,利用博兴湾头等淘宝村资源,举办创业培训班,并筹建妇女创业互联网+实验基地。总之,围绕O2O商业模式,提供妇女所需一切培训与支持,促进巾帼企业向现代化、品牌化、标准化、产业化迈进。
不高冷!
聊城带着发展资源站向基层去
指出,群团组织开展活动要以群众为中心,让群众当主角。为此,聊城市各级妇联进行了一系列探索,广泛宣传党的方针政策和惠民措施,积极争取上级的政策、资金、项目等资源向基层倾斜,为基层妇女服务。比如,该市争取财政、金融、人社、科技等各部门的扶持,为妇字号企业和创业妇女发放小额担保贷款和贴息贷款,大力发展庭院经济,使21.5万名妇女闲散劳动力实现就业,实现增收6.12亿元。
桓台:100万元“两癌”
1.1乡镇政府公共事业管理绩效评价的指标体系——以上蔡县塔桥乡为例
上蔡县塔桥乡2008年度乡镇责任目标(经济发展目标)主要有以下几方面的内容:(1)生产总值:生产总值增长14%,达到45546万元;全社会固定资产投资增长30%,达到2688万元;全部工业总产值增长26%,达到32572万元,其中工业增加值增长30%。(2)非公有制经济:非公有制经济占生产总值的比例达到56%;非公有制经济营业收入增长23%;非公有制经济增加值增长26%;非公有制税收增长25%;完成中小企业发展基金上缴任务。(3)农业经济:①林业生产:新建完善农田林网面积25036亩;村镇绿化面积1011亩;林业育苗200亩;集体林改达到80%。②农业生产:粮食面积15.01万亩,单产439公斤,总产6589.39万公斤;油料面积0.55万亩,单产104.5公斤,总产57.48万公斤;水产养殖总产量15.6万公斤,完成县下达的沼气建设任务300户。③畜牧业生产:大家畜存栏0.45万头,出栏0.25万头;生猪存栏3.2万头,出栏5.8万头;山绵羊存栏1.8万只;出栏2.3万只;家禽存栏19.8万只,出栏41.4万只;“防五”密度达到100%,全年不出现重大动物疫情。新增标准化畜禽养殖小区5个累计达到5个;新建规模养殖场4个。④农田水利基本建设:新建水田林路综合治理精品区5000亩。(4)招商引资工作:完成固定资产投资500万元以上的工业项目1个;足额交纳招商引资保证金3万元。(5)财政工作:完成全年财政收入任务158.8万元,其中国税部门组织的地方税收6.3万元;地税部门组织的地方税收65.5万元;财政部门组织的地方税收87万元。(6)扶贫开发工作:积极抓好扶贫开发工作,完成县下达的脱贫任务。(7)农民人均收入:农民人均纯收入增长8%。
上蔡县塔桥乡2008年度乡镇责任目标(社会发展目标)主要有以下几方面的内容:(1)社会治安综合治理、稳定工作:①社会治安综合治理工作:按上综治20081号文件执行。②工作:不发生赴京、省、市集体上访,不发生赴县重访。严格控制赴京、省、市个人访,重访率不超过12%,重信率不超过30%,上级交办的大户稳定率达到80%以上。上三级要结果案件,按期结案率达到85%以上。(2)计划生育工作:人口出生率控制在12.08‰以内,符合政策生育率达到90%以上;出生统计准确率达到92%以上;事业费投入到位率100%,做到责任、措施、投入三到位。(3)民政工作:①五保对象集中供养率保持在60%以上,争创示范敬老院;②深化殡葬改革,火化率达到100%。(4)安全生产工作:加强安全生产,减少一般伤亡事故,杜绝重大恶性事故发生。认真落实消防安全责任制和责任追究制,实施有效的预防安全措施,无重大火灾事故发生。(5)教育工作:①小学、初中适龄人口入学率分别达到100%,97%以上。中学生缀学率不超过2%,小学生缀率不超过0.5%。②中小学危房比率控制在2.7%以内。③整治校园周边环境,维护学校治安安全。(6)新型农村合作医疗:农民参合率不低于90%。(7)小城镇建设:切实加强小城镇公共卫生及市场环境治理力度,乡镇集镇公共卫生要有专职清理人员;年内城镇化率比上年提高1.5个百分点。(8)基本农田保护:基本农田面积稳定在5613.39公顷以上,未经批准不得占用基本农田、一般农田和其它土地。(9)艾滋病防治工作:①符合治疗标准的区滋病人100%纳入抗病毒治疗或中医治疗范围,100%纳入抗机会性感染服务范围。②对感染艾滋病病毒的孕妈100%采取预防母婴传播措施。③建立县、乡、村三级夫妇双方中单方艾滋病毒感染者配偶随访报告制度,每半年进行一次艾滋病抗体检测,检测率达95%以上。(10)农村道路养护:村村通道路有专人护理,年内路肩至少培护一次。(11)农民负担工作:上级的各项惠农政策落实到位,不出问题;认真落实减轻农民负担政策,不违反规定出台加重农民负担的文件和项目,不发生因加重农民负担引发的和恶性事件。(12)依法行政工作:深入贯彻落实《国务院全面推进依法行政实施纲要》继续健全、完善行政执法责任制,进一步规范行政管理和行政执法行为,强化行政执法监督。
地方政府绩效考评指标是地方政府绩效考评内容的具体体现,是开展地方政府绩效考评的基本前提。绩效考评指标具有强烈的行为引导功能,它明确并强化了被考评对象的工作要点和努力方向。由于政府活动范围广泛、活动过程复杂、活动结果影响深远,政府绩效考评指标比企业绩效考评指标要复杂得多。对于政府绩效考评这个世界性难题而言,设计政府绩效考评指标体系是其中首要的困难。但目前纵观地方公共事业管理绩效考评操作实务和理论,虽然取得很大进步,但存在着一定的不足,没有构建一个全面、系统科学的指标体系,更没有抓住政府公共事业管理的核心效能考评,对绩效考评体系构建的技术研究不透彻,实际操作中拍脑袋,甚至心血来潮,体系内部各因子的相关性、层次性、结构性不清晰,相关研究较少,如表2中,子项6新型农村合作医疗和子项9艾滋病防治工作,同属医疗卫生,分项明显不合理。
1.2乡镇政府公共事业管理绩效考评的价值取向
“价值取向是理性层面的行为取向”因其指向特定的价值目标,而根据目标价值的性质,价值取向可以分为目标取向和工具取向两个层面。乡镇政府是我国行政体制的最小单元,也是最敏感的部分,其绩效考评的价值取向从一个侧面也反映了目前我国整个行政系统考评的价值倾向,而研究乡镇政府公共事业管理绩效考评的价值取向,是完善乡镇政府公共事业管理绩效考评的首要任务。
1.2.1经济考评目标设置的价值取向没有得到充分体现
一是没有坚持全面、协调、可持续发展价值取向。就经济发展目标而言,目标设置过于重视GDP任务量,忽视人均GDP的目标,更不用说人均GDP精细考量的目标。二是经济指标结构分化不明显,笼统的分为,“生产总值”、“非公有制经济”、“农业经济”、“招商引资”、“财政工作”、“扶贫工作”等。如前例,上蔡县塔桥乡2008年度乡镇责任目标(经济发展目标),没有应用国际通用标准,“第一产业”、“第二产业”、“第三产业”的划分模式。在结构方面,更没有提高第三产业的目标比重,这方面固然与我国目前工业化的战略目标有关,这将导致牺牲经济结构的合理性,与我国社会主义市场经济改革的战略相悖。三是没有体现正确处理速度、质量与效益三者的关系。主要体现在没有设置投入产出比,没有设置行政成本的指标,没有设置能源利用和环保方面的具体指标等。四是有些考核目标设置混乱。前例中,把招商引资工作设置为经济发展目标的重要考核指标。众所周知,招商引资工作不是中国政府基本职能,虽然招商引资工作可以促进地方经济的发展,但纯粹作为一个经济发展的重要指标来考量,容易导致政府片面追求招商引资的数量,而忽视招商引资的质量,对地方经济发展和环境带来潜在的压力。财政工作亦是如此,我们不能完全推定财政指标是导致地方政府乱收费的重要原因,但不可否认,某些乡镇政府为了完成财政工作而采取一些非制度化和非法制化的手段,这与当初目标设置的价值取向——考评政府经济工作能力相悖。
1.2.2社会考评目标陷入价值取向的误区
前例的社会发展目标中,没有关于正确处理关于社会发展与人口、资源、环境之间关系的价值取向。一是没有关于人与自然关系的目标设置;人与自然的和谐,是和谐社会建设的重要组成部分,没有人与自然关系的考评目标设置,明显陷入价值误区。二是没有明确社会发展和人的全面发展之间目标的关联性指标;主要体现在人口指标分化为计划生育工作和教育工作。计划生育工作只是以人口数量控制和经费投入等简单指标来考量;教育工作也只是以入学率、辍学率等一些简单的数量指标来考量。地方政府目标考核分为综合考核和单项工作考核,单项考核的指标社会相对完备,但时间作为考核部门的业绩,作为地方政府的主要社会职能而没有列入政府能力综合考核,更不用说体现地方政府公共事业管理绩效与该项目工作的函数关系。三是政治文明目标设置模糊。可以说根本没有直接关联性定量,甚至定性指标。从另一个角度来考量,一些指标设置仅与当时社会关注热点有关,与整个目标体系不和谐,如工作,该工作目标考评设置的价值倾向应该是考量乡镇政府促进社会稳定的能力,但实际上,工作与社会稳定并没有直接因果关系。
1.2.3民众本位的价值取向体现的不充分
“民众本位的本质就是坚持以人为本;把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点,不断满足人们多方面需求和实现人的全面发展。”在我国现行的政治体制中,人民民主是其突出的特点,在地方政府公共事业管理绩效考核中,民众本位的价值诉求是一项不可动摇的基本原则,是国体、政体的内在要求。前例中,民众本位的价值取向几乎没有踪迹,政府本位的思想仍然占主导地位。乡镇政府直接面对群众,其民众本位的价值取向,是整个政府系统民众本位的缩影和代替,不把民众本位作为乡镇政府公共事业绩效考评的重要价值取向,显然与我国政府绩效考评的总体价值取向不一致。
1.2.4乡镇政府公共事业绩效考评工具取向思考
关于乡镇政府公共事业绩效考评工具取向,按照彭国甫认为“地方政府公共事业管理绩效评价的功取向可分为有限政府价值取向、效益标准价值取向和系统评价价值取向。”前例中基本体现了有限政府原则,其职能明确,其运行的原则也是依法行政;在系统整体性、层次上相关性要求上,满足了系统的要求。但是效益标准价值取向上根本没有得到体现,其基本的效率考量也没有体现。在乡镇每年一次的审计中,有效益的评价,但其更多的是审计经费使用的合法性和额度,人大对政府绩效的考评中,也仅限于与预算的对比。实践中,乡镇政府效能考评目前还仅限于自我考核的阶段,这与我国市场经济体制要求已经很不适应。
1.3乡镇政府公共事业管理绩效考评的制度安排
“制度安排是我国地方政公共事业管理绩效评价由技术方法层面提升到制度层面,实现地方公公共事业管理绩效评价制度化的必然选择,是地方政府公共事业管理绩效评价科学化、规范化的必由之路。”制度建设可以说是我国地方政府绩效基本保障,可以克服“想评就评,想怎么评就怎么评”的考评随意性。而我国政府绩效评估制度还不完善,乡镇政府公共事业管理绩效考评制度体系不够健全,甚至某些制度安排不科学。从多年参与乡镇公共事业管理绩效考评实践,结合有关理论,笔者认为主要有以下各个方面的问题:一是乡镇政府公共事业管理绩效评估程序的制度安排不健全。不仅没有具体制度安排性法律法规,就乡镇政府公共事业管理绩效考评的制度安排而言,评价项目没有科学考证,程序设置不科学,特别是制定考评方案方面,制度制约存在真空。二是乡镇政府公共事业绩效考核的主体考评机制不完善。虽然在实际考评中,也成立了领导机构,但大多徒有其名,公民考评机制的运用具有很大的随意性,在考评效果中体现的分量就不得而知了。三是没有建立乡镇政府公共事业管理绩效考评的激励和约束机制。因此,造成了考评人员责任心不强,考评中人浮于事,弄虚作假的现象。
1.4完善我国乡镇政府公共事业管理绩效考评的对策
1.4.1重塑乡镇政府公共事业管理绩效考评的价值观
“价值取向有一股无形的力量,影响和制约着地方政府绩效评估,构成地方政府绩效评估体系和绩效评估行为的深层结构,是地方政府绩效评估之魂。”这就要求我们被评或考评主体认清本质及作用。马克思在《〈黑格尔法哲学批判〉导言》中指出:“理论一经群众掌握,也变成物质力量。”只有考评主客体把价值取向内化为自己的思想指导和行为准则,乡镇政府绩效评估才能有强大的生命力,才能真正发挥地方政府绩效评估的功能和作用。这就要求在实践中,深化科学发展观,用“人民高兴不高兴、满意不满意、赞成不赞成……”指导乡镇政府公共事业管理绩效考评的总体工作。
1.4.2建立健全乡镇政府公共事业管理绩效考评的法律体系
政府绩效考评由于主要运用公共权力而具有自己的独特性,不同其他领域的绩效考评,因而需要法律保障,而“规范化、法律化、制度化”也是当前国际评估的趋势之一。目前,我国需要一部约束力强大的全国性法规来规范和指导我们的考评工作,在各级政府或人大机关也应相应制定各项考评规章,从而形成一套健全的法规体系,从而让地方政府公共事业管理绩效评估有章可循。
1.4.3完善乡镇政府公共事业管理绩效考评的制度体系
著名制度经济学家道格拉斯•诺斯(DouglassC.North)认为:“制度是一个社会的游戏规则,更是规范地说它们是好决定人们的相互关系而认为设定的一些制约。”借鉴英、美等国家政府绩效考评的先进经验,笔者认为主要做到以下几点:一是程序制度化。只有程序制度化,才能使整个考评工作有序进行。二是信息传输制度化。整个乡镇政府公共事业管理绩效考评的过程,很大程度上就是信息的收集、处理的过程。信息从原始收集到最后的若干环节中要确保其真实性、时效性、科学性,要求信息传输制度化。三是组织领导制度化。领导机构是实施考评的推动力量,只有组织领导制度得到确立,才能保证考评顺利进行。四是激励约束机制制度化。激励机制、约束机制没有制度化,不仅起不到激励、约束的效果,而且将导致考评主客体失去动力,使考评工作难以进行下去或无序进行。五是强化结果运用制度。绩效考评结果的运用是考评工作的目的和动力之源,只有结果运用制度化才能将乡镇政府公共事业管理绩效考评工作不断推进、创新、深化。
1.4.4优化乡镇政府公共事业管理绩效考评的技术体系
绩效评价指标体系的构建,是乡镇政府公共事业管理绩效考评的基础和核心,关系到整个考评工作的成败,也影响下一周期的考评工作的改进和提高,更对乡镇政府公共事业管理者有着强烈的导向作用,因此优化评估技术体系有着举足轻重的作用。一是遵从目标一致性原则。在实践中,乡镇政府公共事业管理绩效考评的技术体系层次目标一致、绩效目标与考评主客体目标一致,从而形成一个指标链。二是遵从目标可测原则。乡镇政府公共事业管理绩效考评的技术体系目标设置转化定性目标为定量目标,量能标准把握易测性评级主体和可控性。三是遵从目标整体性原则。乡镇政府公共事业管理绩效考评的技术体系在设计中,考评要能完全反映考核地方公共事业管理绩效的数量和质量,全面展示其社会公共事业管理职能履行的客观现状,同时也要避免面面俱到,不分重点。
1.4.5建立一支高素质考评队伍
有一支高素质的考评队伍,能够使考评工作顺利进行,同时也能够减少考评主体间的冲突和摩擦,把考评的功能最大化。因此,要建立一支高素质的考评队伍,一是成立常设领导机构,对整个考评全程指挥和协调。二是组建一支高素质考评专家队伍,充分发挥专业人才的作用,使考评工作更加科学。三是建立一支专业考评队伍,让考评成为一种职务行为,避免考评工作流于形式。此外,对各考评队伍要定期更新,既要保证队伍的稳定性,又要对其人员进行经常更新、培训,以适应社会日益发展的需要。