干眼症眼睛流泪治疗方法精选(九篇)

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第1篇：干眼症眼睛流泪治疗方法范文

【关键词】杞菊地黄丸；治疗；干眼症

随着科学技术的不断引进，人们对眼睛的保护措施略显低下，进而造成各种眼睛疾病，如干眼症，其常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等，给人们的视力带来很大的影响[1]。因此，选择较为科学、有效的治疗方案，提升治疗疗效显得尤为重要。本文主要就杞菊地黄丸治疗干眼症的临床应用进行研究和分析，期内能够为界内相关人士提供相关的参考资料，现作报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选自2013年6月～2014年4月我院收治的干眼症患者60例，其中，对照组患者男女比例为15：15；患者年龄在20～76岁之间，平均年龄为（45±1.27）岁；患者病程为1个月～3年，平均病程为（1±1.32）年；给予对照组患者常规西药治疗。研究组患者男女比例为16：14；患者年龄在20～75岁之间，平均年龄为（45±1.64）岁；患者病程为2个月～3年，平均病程为（1±1.21）年；研究组患者则采用杞菊地黄丸治疗。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断及排除标准

本次所选患者均参照卫生组织相关眼部诊断标准进行确诊，且均经患者知情同意，并签订知情同意书。均排除干燥综合症患者；排除隐形眼镜佩戴者；排除全身体疾病并长期服药者；排除妇女经期综合症者；排除有眼科手术史者；排除干眼症病史超过5年的患者者；排除有吸烟史及其他眼科疾病患者。

1.3治疗方法

给予对照组患者常规西药治疗，为患者五天一次，每次一滴玻璃酸钠滴眼液滴眼，期间可以根据患者的临床症状，增加或者减少用量；研究组患者则采用杞菊地黄丸治疗，为患者口服杞菊地黄丸，每天3次，每次8丸，两组患者均连续治疗1个月，一个月为一个疗程。

1.4评定标准

治疗期间，观察并记录两组患者不良反应发生情况；并从显效、有效以及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：经治疗后，患者的视力提高 0.1以上，角膜染色出现明显消退，泪液分泌10 mm/5 min；有效：经治疗后，患者的视力提高小于0.01，临床症状明显好转，角膜染色明显减退，泪液分泌量增加；无效：经治疗后，患者的视力并没有提高，临床症状也无好转，甚至有加重病情的现象产生。

1.5统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行处理和分析，各项指标采用标准差（ ±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，当P

2.结果

两组疗效对照中，研究组治疗后总有效率93.33%，明显高于对照组治疗后总有效率76.67%，组间比较有差异具有统计学意义（P

3.讨论

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。传统的西药治疗的效果并能够满足人们的对治疗的要求，且治疗疗效也也不显著，极易造成后期的影响[2-3]。杞菊地黄丸治疗的疗效较为显著，其能够延长患者的泪膜破裂时间、增加泪液分泌以及促进角膜并变修复等，进而提高患者的眼睛使用寿命。

本次研究表明，两组疗效对照中，研究组治疗后总有效率93.33%，明显高于对照组治疗后总有效率76.67%，组间比较有差异具有统计学意义（P

综上所述，给予干眼症患者杞菊地黄丸治疗的疗效效果较为确切，不仅能够患者患者的眼睛疲劳，而且还能够改变患者的视网膜色素变性，治疗的效果较为稳定、复发率较低，、副作用小，值得在临床中推广和应用。

【参考文献】

[1]林秋霞，韦企平.杞菊地黄丸治疗干眼症的临床研究[J].中国中医眼科杂志，2012，22（03）：172-175.

第2篇：干眼症眼睛流泪治疗方法范文

关键词：干眼症；中西医结合治疗；综述

中图分类号：R7772

文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2013）07-0073-03

干眼症指泪液质和量、或动力学异常导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适如：干涩感、异物感、视疲劳、畏光、及视力下降等和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。干眼症属祖国医学的白涩症，指白睛不赤不肿而自觉眼内干涩不舒的眼病。

1 病因

11 现代医学认为引起干眼症的原因众多 泪腺疾病：如原发性泪腺疾病、HIV、移植物抗宿主疾病等；泪腺阻塞：因沙眼、瘢痕性类天疱疮、多形性红斑、烧伤等而继发；睑板腺功能障碍、睑缘炎、眼睑位置异常、瞬目异常、局部放疗；屈光手术如LASIK、PRK及白内障手术可加重干眼；反射性的泪液分泌缺乏：如神经麻痹性角膜炎、面瘫、配戴角膜接触镜等；黏蛋白缺乏；服用导致泪液减少的药物：如三环类抗抑郁药、抗帕金森氏病药、某些抗高血压药及抗心率失常药、口服避孕药等[1]。

12 祖国医学的相关认识 本病多因外感疫邪停留或余邪未尽，隐伏脾肺二经，阻碍津液疏布，或日久风沙尘埃侵袭或长期空调房及近火烟熏等刺激，致肺卫气郁不宣，化燥伤津，目失所荣；或沉酒恣燥、肥甘厚味，致脾胃蕴结湿热，郁久伤阴，或劳瞻竭视、过虑多思。房劳太过致肝肾亏虚，精血暗耗，目失濡则；或劳作过度，体虚气衰，气机衰惫，肝肾之亏虚，不能敷布精微，充泽五脏，上荣于目致目失濡养[2]。

2 诊断标准

主观症状如眼干燥感、烧灼不适感、严重者分泌物增多、羞明而无流泪、感情受刺激时泪液不增加；Chirmer氏试验，滤纸浸润小于10 mm；加上泪膜破裂时间（BUT）小于5 s可作出干眼症的诊断，或BUT小于10 mm，虎红染色阳性，亦可作出干眼症的诊断[1]。

3 治疗

目前干眼症的治疗采用中西结合治疗，取得良好效果。中医治疗采用清热利肺，滋阴润肺，清利湿热，宣畅气机及补益肝肾，滋阴养血等辨证治疗进行内在调理；局部治疗主要依赖于人工泪液和剂。

31 辨证治疗 沈莉[4]采用中西医结合治疗干眼症，将对照组给予01%透明质酸钠滴眼液局部点眼；治疗组中肺阴不足型予养阴清肺汤，肝肾阴虚型给予六味地黄汤，虚火浮越型给予金匮肾气丸，脾虚气弱型给予归脾汤，治疗组总有效率为873%，对照组总有效率为764%，治疗组疗效优于对照组。宁立法[5]单纯西药组给予内科治疗，如工泪液，给予泪然滴眼液；抗炎治疗（如皮质类固醇激素、环孢素A等）以及修复角膜损伤（如重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂）等；中西医结合组患者则在上述基础上进行中医辨证论治，共分为4型：肺阴亏虚型，给予养阴清肺汤；肝肾阴虚型，方选六味地黄汤；虚火浮越型，选用金匮肾气丸；脾气亏虚型，选用四君子汤加减，单纯西药组有效率为75%，中医结合组有效率为90%。谢碧华等[6]用人工泪液治疗水样液缺乏性干眼症，采用不含防腐剂的人工泪液泪然，再次是保泪液，延缓其排出及蒸发：如封闭泪点，配角膜接触镜，口服必嗽平、新斯的明等，中西医治疗组在上述西医治疗之上，肝肾阴虚取方杞菊地黄丸加减，以滋阴养肾、明目降火，若伴有口噪咽干者，加知母、玄参以助养阴清热，伴少寐多梦者，加龙骨、牡蛎以镇静安神，中西医结合治疗组痊愈者为925%，其痊愈率明显高于西医治疗组。郑晓霞[7]将观察组在对照组（爱丽滴眼液、维生素 A 及抗生素常规治疗）基础上给予中药沙参10 g，生地15 g，冬麦15 g，10 g，芍药10 g，百合10 g，玄参20 g，枸杞子15 g，当归10 g，决明子10 g及密蒙花10 g，脾虚血少患者加大枣、党参、熟地和白术；阴虚火旺患者加墨旱莲、地骨皮，观察组总有效率为9286%，对照组总有效率为7059%，中医结合治疗干眼症获得优势。黎喜燕等[8]针对泪液缺乏型干眼症患者分别给予西药对其进行治疗，对照组患者单纯给予潇莱威眼液，观察组患者在对照组治疗的基础上加中药对其进行辨证治疗，中医辨证分型：肝肾阴虚型：滋补肝肾，杞菊地黄汤加减；肺阴不足型养阴清肺、生津润燥，养阴清肺汤加减；湿热伤阴型：滋阴利湿，宣畅气机，三仁汤合二至丸加减，观察组总有效率为8382%，明显高于对照组的6324%。

32 专方治疗 余明华[9]采用中西结合治疗干眼症取得满意疗效，主要运用爱丽滴眼液滴眼，若有明显局部炎症者酌情配合使用抗生素眼液眼膏和氧氟沙星眼膏，同时口服A族维生素，局部湿热敷，早晚各30 min，按摩患眼并擦洗；治疗组加用逍遥散合地黄丸加减以疏肝养血，生津明目，治疗组总有效率为8571%，对照组总有效率为4762%，治疗组疗效明显优于对照组。赵学章[10]认为以局部用药结合中药方剂治疗干眼症有较好疗效，毒副作用轻，还可更持久地发挥作用，将对照组采用泪然滴眼液，维生素A胶丸口服；治疗组加服中药：生地20 g，白芍15 g，当归10 g，川芎9 g，桑椹子15 g，何首乌10 g，女贞子10 g，枸杞子15 g，菟丝子10 g，覆盆子10 g，柴胡12 g，升麻6 g，治疗组的总有效率为9667%，明显高于对照组的8333%。李利文[11]观察中西医结合治疗干眼症的临床效果对照组单纯西医治疗，给予玻璃酸钠，观察组加杞菊地黄丸治疗得出观察组的总有效率为981%，明显高于对照组的830%。占永良等[12]采用中药配合眼药水治疗干眼症临床观察治疗组在滴用润齐眼药水的基础上，另用黄芪20 g，生地15 g，麦冬12 g，茯苓12 g，白术12 g，玄参12 g，赤芍10 g，丹皮10 g，枸杞15 g，杭白菊12 g，甘草6 g，角膜上皮点状着色的加白蒺藜15 g，谷精草15 g，畏光流泪明显加防风9 g，羌活9 g，眼红灼痛明显的加黄芩12 g，栀子12 g，乏力、便溏明显的加党参15 g，怀山药15 g，治疗组为8750%，对照组为7045%。徐秀华[13]将对照组用局部点泪然眼液，维生素A胶丸，治疗组在与对照组治疗相同的基础上，另用润燥明目汤，沙参、黄芪各30g，鬼针草20 g，生地、枸杞子、天花粉、、葛根、桑葚、玉竹、赤芍各15 g，枳壳、茯苓、五味子、山茱萸、麦冬各10 g，甘草6 g，治疗组总有效为775%，对照组为625%。巴景斌等[14]给患者每日使用替诺滴眼液并服用中药制剂，成份：枸杞20 g，麦冬15 g，15 g，党参、车前草、熟地各10 g，治愈率为98%，取得满意疗效。黄洲基[15]给予治疗组口服润目汤，药用：生地黄15 g，麦冬15 g，沙参10 g，玄参20 g，10 g，百合10 g，当归10 g，芍药10 g，枸杞子15 g，密蒙花10 g，决明10 g，对脾虚血少者加党参、大枣、白术、熟地黄；对偏阴虚火旺者加地骨皮、墨旱莲，并滴卡波姆眼液，有效率分别为9375%、7000%。

33 其他疗法 赵莉[16]将对照组滴眼液改善眼睛表面湿润度，帮助其提高视力，观察组在滴眼液治疗的基础上，通过清热养阴、生津润燥等中草药治疗，同时配合攒竹、承泣、迎香等穴位的针灸治疗，对照组治疗的总有效率60%，观察组治疗的总有效率为90%。陈海兵等[17]观察中西医结合治疗干眼症的疗效，对照组清洁眼睑，去除睑板腺分泌物的有害成分，补充不含保存剂的人工泪液，热敷、按摩、清洗治疗，治疗组另外加用川芎10 g，芍药10 g，黄柏10 g，知母10 g，、木贼草各10 g，白蒺藜10 g，当归15 g，熟地10 g，草决明、柴胡、薄荷、青皮、黄芩、栀子、桔梗、陈皮各10 g，甘草6 g，治疗组的总有效率为8426%明显高于对照组的4352%。唐颖[18]将对照组采用011%透明质酸钠滴眼液（日本参天制药株式会社），治疗组在对照组的基础上另口服自拟中药（生地20 g，熟地20 g，麦冬15 g，玉竹10 g，女贞子15 g，柴胡6 g，10 g，石斛15 g，黄芪20 g，黄精15 g，枸杞15 g），同时每天采用中药冰片、天花粉熏药治疗，隔日针刺治疗1次，针刺取穴：攒竹、承泣、鱼腰、丝竹空、太阳、风池、合谷、三阴交。余洁[19]认为提供简便有效的治疗方法是当前治疗干眼症的首要，并采用局部滴用人工泪液，羧甲基纤维素钠基础上保持每日饮用菊杞茶，并用茶水局部湿热敷双眼加快局部的血液循环，提高眼部的泪液分泌功能，总有效率为9048%，对照组为7381%。毛菊代[20]观察中西医结合治疗糖尿病干眼症的疗效，在积极治疗原发病的基础上，西医对照组给予贝复舒及玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗，中西医结合治疗组在西医对照组治疗的基础上给予中药免煎剂冲服配合眼局部中药离子导入、中药“明目熏洗液”（院内制剂）熏洗眼及耳穴（眼、胰、内分泌、肝、脾、肺、肾、神门等）压豆等治疗，中西医结合治疗组总有效率为933%，西医对照组为700%。

4 小结

目前干眼症最常用的治疗方法采用中西医结合治疗。西医主要采用人工泪液，还可以佩戴硅胶眼罩、湿房镜、治疗性角膜接触镜，注意对中重度干眼可选用泪小点栓塞或泪小点封闭术等。同时采用中医辨证选用滋补肝肾生津等药物全身调理，也可考虑采用中医特色疗法如压耳豆、针灸，中药熏蒸等综合治疗，以标本兼治，以期收到良好的治疗效果。干眼症属于慢性疾病，医师在治疗的同时也要提醒患者在平时工作生活中要养成良好的用眼习惯，避免长时间使用电脑、少接触空调烟尘环境多眨眼、闭目养神，眺望远处；工作的姿势和距离也是很重要的，此外注意饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A等的摄入，其机理和远期疗效尚待进一步观察。

参考文献：

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[2]段俊国中西医结合眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2005：133～137

[3]罗兴干眼症治疗研究进展[J].实用中西医结合临床，2003，3（6）：69

[4]沈莉中西医结合治疗干眼症疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（6）：464～465

[5]宁立法中西医结合对干眼症患者的临床疗效观察与分析[J].中国现代医生，2011，49（9）：157～158

[6]谢碧华，许海嘉补益肝肾中药结合人工泪液治疗水样液缺乏性干眼症的临床观察[J].成都中医药大学学报，2010，33（2）：27～28

[7]郑晓霞中西医结合治疗干眼症42例疗效观察[J].中医中药，2011，49（20）：117

[8]黎喜燕，赵伟，谭泳昌中西医结合治疗泪液缺乏型干眼症68例临床观察[J].河北医学，2012，18（11）：1078

[9]余明华中西医结合治疗干眼症临床研究[J].中国民族民间医药，2012，7（1）：98

[10]赵学章中西医结合治疗干眼症的疗效观察[J].亚太传统医药，2009，5（1）：63

[11]李利文中西医结合治疗干眼症的临床观察[J].中国医药指南，2012，10，（2）：18～19

[12]占永良，程志娟，徐盈，等中药配合眼药水治疗干眼症临床观察[J].实用中医药杂志，2009，1 25（1）：21～22

[13]徐秀华，陈粉扣，陈海林，等中西药合用治疗干眼症40例观察[J].实用中医药杂志，2007，23（5）：304

[14]巴景斌，王晓航中西药结合治疗干眼症132例临床疗效观察[J].中外医疗，2008：11（18）：154

[15]黄洲基中西结合治疗干眼症48例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（18）：34

[16]赵莉中西医结合治疗干眼症50例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（11）：38

[17]陈海兵，周慧萍，金宏，等中西医结合治疗干眼症的疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（1）：92～93

[18]唐颖干眼症中西医结合治疗的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2010，37（10）：1914

第3篇：干眼症眼睛流泪治疗方法范文

【关键词】 小儿； 急性结膜炎； 可乐必妥滴眼液； 更昔洛韦滴眼液； 疗效

The Clinical Effect Analysis of Two Kinds of Eye Drops Method in Treatment of Children with Acute Conjunctivitis/LI Yan-yan，KUANG Ping.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：108-110

【Abstract】 Objective：To analyze the efficacy and safety of cravit and ganciclovir ophthalmic eye drops in treatment of children with acute conjunctivitis.Method：100 pediatric patients with acute conjunctivitis from April 2012 to April 2014 treated in our hospital were selected as the research objects，they were divided into the research group and the control group according to the random number table method，50 cases in each group.The research group was treated with levofloxacin eye drops and ganciclovir ophthalmic eye drops.The control group was treated with ofloxacin eye drops.The treatment effects and adverse reactions of two groups were compared.Result：The cure rate of research group was 70.0% and total effective rate was 100%，they were significantly higher than 40.0% and 76.0% of control group，the incidence of adverse reaction of research group was 0，it was significantly lower than 12.0% of control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Children； Acute conjunctivitis； Cravit drops； Ganciclovir ophthalmic eye drops； Efficacy

First-author’s address：Children’s Hospital of Jiangxi Province，Nanchang 330006，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.037

小儿急性结膜炎多由金葡菌及流感嗜血杆菌感染引起的眼部传染性疾病，发病后患者多伴有黏液脓性分泌物及结膜充血临床反应[1]。小儿多双眼发病，且多发病于春秋季节，其中春季发病率尤其高。急性结膜炎患儿临床上多伴有眼部灼热感、异物感、刺痛感及流泪多等临床病症，危害较大[2]。现阶段，小儿急性结膜炎临床上多行抗生素滴眼液局部治疗，常用药物包括氧氟沙星滴眼液、诺氟沙星滴眼液等，不同药物疗效不一。本文选取本院近年来收治的100例急性结膜炎患儿作为研究对象，着重分析探讨左氧氟沙星滴眼液与氧氟沙星滴眼液治疗小儿急性结膜炎的临床疗效，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年4月-2014年4月收治的100例小儿急性结膜炎患儿作为研究对象，所有患儿临床病症均符合急性结膜炎临床诊断标准[3]。按照随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组各50例，研究组50例患儿中，男28例，女22例，年龄3～8岁，平均（5.0±0.3）岁；对照组50例患儿中，男27例，女23例，年龄3～7岁，平均（4.8±0.2）岁。两组患儿的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：所有患儿眼睛临床症状均符合急性结膜炎临床诊断标准：即均伴有刺痛感，其他病症包括畏光、流泪、异物感等；眼睑结膜血管不同程度的模糊，有高度充血，球结膜可见水肿、充血等病症，眼分泌物呈黄色或黄白色黏液脓性；晨起睁眼困难。（2）排除标准：排除药物禁忌证患者、合并其他眼部疾病患者、肝肾功能障碍患者、精神疾病患者等。

1.3 治疗方法 研究组细菌性急性结膜炎患儿给予左氧氟沙星滴眼液（商品名：可乐必妥；生产厂家：Santen Pharmaceutical Co.，Ltd.Noto Plant；规格：5 mL：24.4 mg，10支/盒，1支/盒；生产批号：J20100046）治疗，将滴于眼睑内，1滴/次，3次/d；病毒性结膜炎患儿给予更昔洛韦滴眼液（生产商：武汉天天明药业有限责任公司；规格：5 mL：5 mg；生产批号：H20041429）治疗，滴入眼睑内，2滴/次，1次/2 h，一日给药7～8次。对照组患儿给予氧氟沙星滴眼液（生产商：武汉五景药业有限公司；规格：5 mL：15 mg，每盒1支；生产批号：H42022721）治疗，将药滴入眼睑内，1～2滴/次，3～5次/d。两组患儿治疗过程中均不使用其他抗生素药物。

1.4 疗效判定标准 （1）治愈：治疗5 d后，结膜炎患儿结膜充血、有出血点、异物感、畏光、流泪、水样或黏性分泌物异常等临床病症基本消失，且无复发；（2）好转：治疗5 d后，患儿结膜仍伴有轻度充血，可见少量分泌物，畏光、流泪等病症明显减轻，治疗后1周痊愈，且无复发；（3）无效：患儿结膜充血、畏光、异物感等临床病症无明显变化，部分病情甚至出现加重[4]。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较 研究组的治愈率70.0%（35/50）和治疗总有效率100%（50/50）均明显高于对照组的40.0%（20/50）和76.0%（38/50），研究组治疗效果明显优于对照组差异均有统计学意义（P

表1 两组治疗效果的比较 例（%）

组别 治愈 有效 无效 总有效

研究组（n=50） 35（70.0）* 15（30.0） 0* 50（100）*

对照组（n=50） 20（40.0） 18（36.0） 12（24.0） 38（76.0）

*与对照组比较，P

2.2 两组不良反应发生情况的比较 研究组治疗过程中未出现严重的不良反应，对照组4例患儿出现球结膜充血、水肿加剧、眼奇痒，2例患儿出现过敏反应，不良反应发生率为12.0%（6/50），研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

急性结膜炎是当前临床上常见的一种眼部感染疾病，小儿群体发病率尤其高，且受机体功能等因素影响，小儿急性结膜炎患儿药物治疗过程中极易出现过敏等不良反应[5]。因此小儿急性结膜炎患儿临床治疗过程中选取安全有效的方法成为当前急性结膜炎临床治疗研究工作关注的焦点之一[6]。

小儿急性结膜炎主要由金葡菌及流感嗜血杆菌感染引起，发病后患者多伴有黏液脓性分泌物及结膜充血临床反应[7]。流行病学统计结果显示，小儿群体是急性结膜炎眼部疾病多发群体，且具有明显的季节特点，如春季、夏季、秋季发病率明显高于冬季，其中春季发病率尤其高，这多与夏季高温环境，传染因素（传染源）活跃，感染途径多等因素有直接关系。患者发生急性结膜炎后临床症状具体表现为眼部灼热感、异物感、刺痛感及流泪多等，部分症状严重的患者还会伴有眼睑结膜血管不同程度模糊，高度充血，球结膜水肿、充血等病症，大部分患者眼分泌物呈黄色或黄白色黏液脓性，晨起睁眼困难，视力水平受到较大影响，生活质量严重下降，危害较大[8]。现阶段，小儿急性结膜炎临床上多行抗生素滴眼液局部治疗，常用药物包括氧氟沙星滴眼液、诺氟沙星滴眼液等，不同药物疗效不一。临床研究发现，急性结膜炎多发于儿童及集体生活人群中，发病较急，且具有传染性，其中3～6岁儿童群体集中的幼儿园发病率尤其高[9]。当前，临床上将急性结膜炎分为细菌性结膜炎与病毒性结膜炎等，细菌性结膜炎与病毒性结膜炎临床病症具有相似之处，但是临床治疗稍有不同。选取一种疗效好、疗程短、副作用小的治疗方法对于保证急性结膜炎患儿临床治疗效果，改善预后效果至关重要，还可有效抑制急性结膜炎于儿童群体中的大面积传染[10]。

左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）主要成分是左氧氟沙星，具有抗菌谱广性，且抗菌活性较强，尤其对革兰氏阳性菌及阴性菌群具有极佳的抗菌活性。氧氟沙星作为一种常规滴眼液，于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染疾病治疗中应用十分广泛。实践证明，氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，对革兰氏阳性菌、阴性菌群等菌种具有较强的抗菌作用，对葡萄球菌、溶血链球菌、化脓链球菌、肠球菌等也有较佳的抑菌、抗菌功效。国内众多文献[11-12]报道，通常情况下，左氧氟沙星与氧氟沙星滴眼液治疗急性结膜炎疗效相近，但是左氧氟沙星滴眼药物生物利用度更高，血药浓度更高，且抗菌活性强、谱广抗菌性佳，有效性有保证；相比于左氧氟沙星滴眼液，氧氟沙星滴眼液治疗急性结膜炎多伴有结膜充血、水肿加剧、眼奇痒、过敏等不良反应，尤其是婴幼儿临床治疗方面不良反应尚未完全明确，应用有限，各种不良反应出现会降低患者耐受度，增加患者排斥感，不利于临床治疗效果的提升，安全性有限。鉴于左氧氟沙星临床应用优势，近年来，左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）于急性结膜炎临床治疗工作中不断被推广应用，已经成为小儿急性结膜炎临床治疗的首选药物之一[13]。本次研究过程中，对照组氧氟沙星滴眼液治疗后4例患者出现球结膜充血、水肿加剧、眼奇痒，2例患儿出现过敏反应，不良反应发生率为12.0%，而研究组左氧氟沙星滴眼液治疗过程中并未发生不良反应，充分证实了左氧氟沙星滴眼液治疗急性结膜炎的安全性有保证。此外，临床实践证明，左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）治疗小儿急性细菌性结膜炎可以切实缓解患者结膜充血、有出血点、异物感、畏光、流泪、水样或黏性分泌物等临床病症，总有效率高达100.0%，且无不良反应，有效性与安全性均有保证。本文研究结果与文献[14-15]报道结果相近，提示左氧氟沙星抗生素临床应用生物利用度高，半衰期长，治疗急性细菌性结膜炎具有见效快、疗程短、无副作用等优势，临床应用价值极高。

本院针对病毒感染急性结膜炎患者多行更昔洛韦滴眼液治疗，更昔洛韦是一种2’-脱氧鸟嘌呤核苷酸类药物，对于疱疹病毒复制具有较强的抑制作用，具有较佳的抗病毒功效，应于病毒性急性结膜炎临床治疗中可以切实缓解患者结膜出血、水样或黏性分泌物等病症，总有效率高达100%，有效性与安全性均有保证。本文研究结果与文献[14-15]报道结果相近，提示更昔洛韦滴眼液治疗病毒性急性结膜炎有效性与安全性均有保证。本次研究过程中，研究组针对急性结膜炎发病类型进行左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）、更昔洛韦滴眼液分类治疗总有效率高达100%，且无不良反应，临床疗效明显优于氧氟沙星滴眼液常规抗炎药物治疗，提示左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）、更昔洛韦滴眼液治疗细菌性急性结膜炎、病毒性结膜炎有效性与安全性十分显著，可以推广应用。

综上所述，采用左氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗急性结膜炎临床疗效显著，应用效果明显优于氧氟沙星滴眼液治疗法，且无不良反应，有效性与安全性均有保证，符合临床治疗有效、安全、经济等要求，值得推广应用。

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第4篇：干眼症眼睛流泪治疗方法范文

[关键词] 飞秒激光术；准分子激光；联合治疗；近视患者；护理宣教

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）10（b）-0174-03

[Abstract] Objective To study the nursing experience of patients with myopia treated by femtosecond laser and excimer laser. Methods From November 2014 to November 2015， our hospital receives and joint application of femtosecond excimer laser treatment of myopia patients randomly selected 100 cases， divided into two groups， control group patients take routine clinical care， complications and postoperative nursing education group patients， compared two groups of patients with postoperative recovery as well as the effect of clinical nursing. Results Two groups of efficient compared to no statistical significance （P > 0.05）， but the team nursing satisfaction score is higher than normal group （P < 0.05）. Conclusion Femtosecond and excimer laser treatment of myopia in patients with postoperative nursing education can improve the patient's self-care ability and compliance， avoid complications， promote the recovery of visual acuity as soon as possible.

[Key words] Femtosecond laser surgery； Excimer laser； Combined therapy； Myopia patients； Nursing education

将飞秒激光技术与准分子激光联合应用于近视患者治疗，效果非常显著，可以说，这两种技术的联合使用使眼角膜手术无需再依靠手术刀进行，从真正意义上实现了全程无刀的手术，也使激光治疗近视手术更加安全、更加精确、更加清晰[1]。为了探究飞秒与准分子激光联合治疗近视患者术后应用并发症以及术后护理宣教的效果及意义，该次研究从该院2014年11月―2015年11月期间接收并应用飞秒联合准分子激光治疗的近视患者中随机抽选了100例作为研究对象，并根据不同的术后护理模式将其分作研究组与常规组，每组50例，现将该组研究结果进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组试验所选择的100例对象均属于该院接收并应用飞秒联合准分子激光治疗的近视患者，其中根据不同的护理模拟式将其平均分为两组，一组是研究组，另一组为常规组，每组患者50例。研究组有男性患者30例，有女性患者20例；患者年龄最大是50岁，最小是18岁，平均年龄是35.8岁；文化程度：10例为硕士、20例为本科、10例为大专、高中及高中以下10例，研究组50例患者均应用并发症及术后护理宣教。常规组有男性患者32例，有女性患者18例；患者年龄最大是49岁，最小是19岁，平均年龄是36.2岁；文化程度：8例为硕士、22例为本科、15例为大专、高中及高中以下5例，常规组50例患者均应用术后常规护理。所有患者术前的近视球镜屈光度是-1.0～12.0DS，平均为（-6.3±1.20）DS；度数是-1.0～-10.5，平均是（-9.62±1.25）DS；柱镜度数为0～-3.5，平均是（-1.2±0.66）DC；术前裸眼视力均在0.05～0.6之间，平均裸眼视力为（0.1±0.02）；最佳矫正视力均在0.6～1.2之间，平均最佳矫正视力为（0.9±0.2）。两组临床资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 借助飞秒激光来进行角膜瓣的制作 借助德国制作的飞秒激光系统对患者的角膜瓣进行制作，在机器中输入患者的基本数据及角膜瓣的参数，然后在连接一次性的压平锥镜与装载台，采用专用的角膜吸力环来将眼球固定后，将平锥镜放置于患者角膜中心处，同时合吸力环连接，并使角膜缓慢压平，确保放置中心无偏移后将飞秒激光启动进行角膜瓣的制作，制作角膜瓣仅需要6 s。

1.2.2 准分子激光术 应用德国WaveLight鹰视EX500准分子激光系统展开手术，在患者的角膜11点位置插入角膜掀瓣器，于1点位置穿出来，并把制作好的角膜瓣掀开后，根据所需治疗的类型以及屈光等在患者的角膜基质上借助准分子激光行切削操作，并改变患者的角膜曲率，再行角膜瓣的复位操作。

1.3 护理方法

1.3.1 宣教方法 常规组患者均采取常规的术后护理，严密监测患者术后情况，向其简单介绍手术情况，并做好常规的并发症预防治疗以及心理护理、术后指导等。研究组则采取并发症及术后护理宣教，内容主要有：

①对科室宣传栏进行充分利用：对患者的保健意识给予强化，护理其积极阅读科室宣传栏，有助于学习相关治疗及保健的知识；②护患之间的一对一宣教：针对患者不同的病情、文化程度及心理状态等，由护士对其进行有针对性的宣教，将手术情况、术后问题等详细介绍给患者，合理安排其术后生活，尽可能消除其后顾之忧，使其从容面对手术；③发放宣传手册：手术当日将护理健康教育宣传手册发放到每个患者手中，并要求其家属统一进行学习，便于手术更好地照顾患者；术后第1天将复诊卡发放至患者手中，并标明具体复诊的时间以及术后注意的事项；④集中讲课：患者术后第1天，将其集中讲课，详细讲解术后保健以及预防并发症的措施，同时现场解答患者的疑问[2]。

1.3.2 宣教的内容 （1）术后宣教：①针对术后患者眼部微光、流泪疼痛、视力模糊等情况进行护理。术后1h极可能出现上述现象，患者的轻重程度以及时间长短等有所不同，一般会持续3～4 h。此时护士应指导患者正确擦拭眼泪的方法，不能用纸巾、毛巾直接擦拭眼球，并予患者配戴防护眼罩，嘱其尽量闭眼休息，不能揉眼或大幅度转动眼球，若有长时间的剧烈疼痛则及时检查。②患者过分紧张以及经常戴隐形眼镜的患者，术后易发生结膜下出血，此时护理人员要安抚患者不必担心，这种现象无需进行特殊处理，只需按时滴眼药水即可，不会影响视力，通常1～3周就能自然消散。③眼睛疲劳、视力不稳定、虚影、叠影等护理。护理人员应告诫患者不必太过紧张，嘱咐其近距离用眼等，持续用眼达到40～50 min时需即可休息。④有少数患者术后晚上看灯时发生眩光，因此术后恢复期间患者在夜间应当避免长时间的注视灯光，更不能夜间开车，眩光现象一般6个月会慢慢消失。⑤患者术后易发生眼睛干涩、烧灼感、眼红、异物感以及视力减退的症状，护士要教会其主动增加眨眼次数，有助于减轻干眼症状，15次/min。此外，指导患者根据自身眼干程度滴用人工泪液类滴眼液缓解症状[3]。

（2）预防发生并发症：①预防角膜皱叠、瓣移位。行激光切削的时候需要先掀开角膜瓣，等手术完毕之后再进行复位，虽复位更紧密、完美，但是由于无需缝合，所以患者在恢复视力之前若用力揉擦眼睛的话，很容易导致角膜瓣移位。因此护理人员及时告诫患者，手术后的 1 周以内不可用力揉眼挤眼，以免对术眼造成不必要的损伤，且睡觉的时候务必佩戴眼部防护罩。术后1 个月内不可才予以有冲撞性的活动，防治眼球遭到误伤。②预防角膜发生感染。患者术后1个月以内，要避免污水及沙尘入眼，护理人员应当将正确的洗脸方法教给患者，并嘱咐其注意平时眼睛的保护措施。此外，术后饮食宜清淡，杜绝摄入辛辣刺激食物，以富含维生素的食物为主。③预防激素性青光眼及屈光回退。通常情况下，患者术后要进行一个月的激素眼滴眼液抗炎治疗，帮助患者术后尽快恢复，避免出现近视回退的情况。值得注意的是，激素用量过少有可能引发水肿、HAZE、屈光回退等，而用量过多则会发生眼压过高、青光眼。因此护理人员要把正确应用眼药水的方法及其利弊详细告诉患者，帮助其遵医嘱按量按时用药。若患者术后出现眼胀眼痛以及视力下降需及时返院接收检查，以免延误治疗。

（3）术后用药指导：手术第2天指导患者正确使用氟米龙滴眼液与思然滴眼液的方法，第1周2种滴眼药4次/d，术后第2周降至3次/d，第3 周2次/d，第4 周1次/d，连续滴眼1个月。两种滴眼药滴眼时间间隔10 min，1～2滴/次，滴眼后闭眼休息2 min[4]。

1.4 效果评估标准

评估两组患者护理后视力恢复情况，同时采用该院自制的术后护理满意程度调查量表评估两组患者的护理满意度，满分为100分，大于90分为非常满意程，70～90分为基本满意，低于70分为不满意。

1.5 统计方法

采用SPSS 12.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以 P

2 结果

2.1 对比两组患者的效果

研究组术后1 d，共有45例患者的视力超过术前的最佳矫正视力，剩余5例患者经合理用药、正确护理保健后1月期间，视力均完全达到最佳矫正，无任何并发症发生。常规组术后1 d有30例患者达到或超过术前最佳矫正视力，术后两个月后剩余20例患者视力均完全达到最佳矫正，其中有6例发生并发症，但经及时返院诊治，均恢复正常。所有患者随访1年后均能保持术前最佳视力，两组患者的临床治疗有效率对比差异无统计学意义（P>0.05），详情如表1。

2.2 对比两组患者的护理满意度评分

研究组护理满意度评分显著高于常规组，两组对比差异有统计学意义（P

3 讨论

飞秒激光技术是目前激光眼科界的一种先进技术，在治疗屈光不正的患者中此技术能充分借助飞秒激光来制作出更加均匀的角膜瓣，该技术精确度能够达到角膜板层刀的3倍，且患者术后的角膜瓣发生并发症的几率比较低，有助于近视患者行激光治疗后尽快恢复最佳的视觉质量[5]。FS-LASIK的手术成功与否，不仅仅取决于主治医生的精湛技术，也和术后的护理以及规则用药、定期随访指导等环节密不可分[6-8]。此类手术患者一般在术后当天即可回家，无需住院，因此患者多数时候都需要在家进行自行护理，所以患者术后接受护理宣教，对恢复期视力方面具有十分重要的意义。护理宣教质量亦会对患者术后效果及自我护理的质量等造成直接的影响，该次研究中，两组患者的临床效果均达到100%，差异无统计学意义（P>0.05），这一结果与王艳华等[7]人的飞秒联合准分子激光治疗近视的术后护理宣教研究结果一致，患者术后临床效果均为100%。

综上所述，对近视患者的术后采取全面而详细宣教护理十分关键，不但能够让患者对自身手术有关的知识进行全面地掌握，而且还能够提高患者的治疗的依从性以及自我护理、保健能力等，有助于降低甚至避免患者术后出现并发症，帮助其尽快恢复视力，全面提高患者正常生活的质量。

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