故宫雪景精选(九篇)
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第1篇：故宫雪景范文
关键词 南京理工大学 学科评估 学科
中图分类号：G644.4 文献标识码：A
Analysis of Nanjing University of Science and Technology
in 2012 Third Round of Subject Evaluation
CAI Yun， ZHOU Lin
（Nanjing University of Science and Technology， Nanjing， Jiangsu 210094）
Abstract The Ministry of education to evaluate a subject in addition to Military Science and to rank the results. In the latest round of subject evaluation， Nanjing University of Science and Technology （Hereinafter referred to as "NJUST"） has 14 subjects for evaluation， in order to better understand the current level of the subjects of NJUST. This paper compared and analyzed the overall situation， the change in rank and features of subject evaluation， thus obtains some problems and suggestions in the development of NJUST.
Key words Nanjing University of Science and Technology； subject evaluation； subject
1 学科排名的意义
学科排名是指：教育部学位与研究生教育发展中心（以下简称“学位中心”）按照国务院学位委员会和教育部颁布的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》，对除军事学门类外的全部一级学科进行整体水平评估，并根据评估结果进行排名，又称“一级学科整体水平评估”。此项工作于2002年首次在全国开展，各高校和科研单位自愿申请参加，至2009年已完成两轮评估。①2013年1月29日，最新一轮学科评估即第三轮结果向社会公布。
学科评估在一定程度上可以反映出高校的学科实力、办学水平。
2 南京理工大学三轮学科评估参评整体情况
南理工是隶属工业和信息化部的全国重点大学。在第三轮学科评估中，南理工共有14个学科参评，其中力学、机械工程、光学工程、仪器科学与技术、材料科学与工程、控制科学与工程、化学工程与技术、兵器科学与技术、管理科学与工程等9个学科参加了全部三轮学科评估；理论、计算机科学与技术等2个学科参加了第二、三轮学科评估；外国语言文学、电子科学与技术、软件工程等3个学科仅参加了第三轮学科评估。
3 三轮学科评估排名的变化趋势
通过对南理工三轮参评学科排名的比较可将其学科排名变化归纳如下：
（1）排名和相对位置均上升（如图1）。
图1 学科排名变化情况（a）
（2）排名下降，但相对位置上升（如图2）。
图2 学科排名变化情况（b）
（3）绝对排名有转折，相对位置上升或稳定（如图3）。
通过三轮学科排名可以看出，参加三次评估的大多是学校的主干学科，多为工科，与前二轮相比，多数学科能够保持排名或相对位置上升的趋势。
图3 学科排名变化情况（c）
（4）绝对排名和相对位置都有转折（如图4）。
图4 学科排名变化情况（d）
图5 参评学科排名结构情况
图6 参评学科排名结构情况
4 第三轮参评学科的特征
如图5是南理工第三轮参评学科排名位次的结构情况图。南理工参评学科排名集中在11～40名之间，前十名学科数较少，优势不够明显，与工业和信息化部（以下简称“工信部”）其他高校差距较明显。如北京航空航天大学和哈尔滨工业大学前10名的学科数占参评学科数一半及以上，北航参评学科为17个，前10名学科所占比例为70%，哈工大参评学科27个，前10名学科所占比例为67%。在工信部七所高校中，只有南理工、西工大、哈工程前10名的学科数占参评学科数不及四分之一，分别为21%、16%、12%，参评数分别为14个、31个、17个。西工大在此次参评学科中参评数较多，范围较广，人文社科类、管理学、艺术学都参与评估，从而导致前10名学科百分比降低。
多领域多范围多学科的参与评估，可以更全面客观地反映高校的学科整体水平。如图6可以看出，南理工参评学科较单一，多以工科为主，人文社科类、管理类、艺术类较为薄弱。
5 问题与建议
通过对第三轮学科评估的分析与总结，对于南理工现阶段学科发展存在的问题主要有以下几点：
（1）南理工三轮排名中位居全国第一或前5的顶尖学科仅有兵器科学与技术学科，数量偏少。顶尖学科反映一所大学学科建设的“高峰”，代表学校在某一学科领域最强的影响力和竞争力。因此，学校须加大对新兴学科的培育扶持力度，遴选出能够涌现至全国前5位或5%的新学科，尽快凝练塑造学校学科建设的另一个“高峰”。
（2）工科领域学科竞争尤为激烈。如光学工程、控制科学与工程、化学工程与技术、材料科学与工程等南理工有传统优势的学科，仅在部属高校和省属高校中，哈工大、南航、哈工程、苏大、南工大等的相关学科排名上升很快，有的已经反超南理工。而南理工的机械工程、计算机科学与技术、软件工程等学科的排名却不甚理想，有的甚至已经处于部属高校末位，在江苏省内也位居中下游，这种趋势必须引起学校重视，加大对一批工科主干学科的建设力度。
（3）南理工参评学科以工科为主，门类偏少，理科学科三轮均没有参与，管理科学与工程、外国语言文学、思想政治教育等非理工学科的排名不甚理想且有下滑趋势。这反映了我校非工科学科的实力较弱，多学科协调发展的格局仍需继续塑造，学校要继续抓好理科和文科的建设。
本文为南京理工大学高等教育学会研究课题：高等学校特色发展的战略目标及实现路径研究阶段性成果
注释
① http：///xwyyjsjyxx/zlpj/xksppm/
第2篇：故宫雪景范文
关键词：老年股骨头颈骨折；人工股骨头置换术；效果观察
老年人具有一定的特殊性，常因行动不便造成跌倒，加之骨质疏松存在，很容易造成股骨颈骨折。对其采用适宜的手术方法，可保证手术疗效以及术后功能恢复[1]。人工股骨头置换术为一种疗效显著的治疗方法，手术后可迅速恢复全身技能，患者下地较早，并且可早期进行功能锻炼。本研究对人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的治疗效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院自2011年10月～2012年11月收治的老年股骨颈骨折患者90例（男39例，女51例），年龄66～91岁，平均（80.3±5.1）岁；左侧55例，右侧35例；按照Garden分型[2]，I型18例，II型20例，III型43例，IV型9例；伴有糖尿病7例，高血压21例，冠心病11例，慢性支气管炎，或肺心病13例；全部患者均为新鲜骨折，有脑血栓史，为脑血栓伴有单侧下肢功能障碍后遗症患者。
1.2方法 术前需进行皮肤，或骨牵引，根据患者情况调整时间，通常为3～7d，并对并发症进行针对性治疗，术前需进行血常规、尿常规、血糖、心电图、肝肾功能、X线、B超等检查，备血600ml，对于并发糖尿病患者，术前需控制血糖，待血糖控制至正常时，再进行手术。本组患者均采取连续硬膜外麻醉，在髋关节后的外侧做切口，内旋患肢，充分暴露转子间窝，将外旋肌群止点切断，将后关节囊充分暴露，将股骨头取出，在股骨颈基地上端到小转子上方股骨距进行截骨，扩大残留的股骨颈、股骨上端髓腔与人工股骨头柄相比略小，采用骨捻固剂填入髓腔，并嵌紧，可使人工股骨头颈部的椭圆面长轴及股骨颈截骨面长轴吻合，置入相等，或较小的人工股骨头，患肢需向远端牵引，并外旋，用手指推挤人工股骨头，可促使其进入髋臼内，止血后关闭切口，切口内置入负压引流管，1～2d拔除。术后要尽量保持患肢不动，搬动时需小心，术后患者需牵引7d，7d后采用矫形T字鞋固定患者，给予患者使用抗生素3d，2w拆线，术后即刻开始在床上活动患肢，3d左右可借助拐杖，或他人帮助下床行走，2个月随诊1次，可进行指导锻炼，需定期复诊。
1.3观察指标 主要观察本组患者随访时间，术后是否出现异常，是否出现并发症，术后恢复时间，术后效果。
2 结果
85%患者获得随访，随访6～12个月，平均随访时间（8.8±1.1）个月；11例患者股骨假体出现松动及下沉，其中1例患者因大腿部、髋部疼痛，术后需借助拐杖，或他人帮助行走。3例年龄偏高的患者出现脑中风，造成无法下床活动，剩余患者均在术后3w内恢复，可下床行走。未发生脑栓塞、感染、假体脱位等并发症；按照髋关节置换术后Harris评分，60分以上11例（占13.33%），70分以上17例（占21.11%），80分以上28例（占34.44%），90分以上25例（占31.11%）。
3 讨论
目前，社会人口老龄化严重，社会中老年人数量较多，造成医院收治的老年骨折患者增多，而其中股骨颈骨折患者也占据了相当多的数量。造成股骨颈骨折的原因较多，多数为老年人跌倒致伤，本研究纳入病例均有脑血栓病史，并遗留下肢后遗症，行动不便，跌伤、坠床所致[3]。对老年人股骨颈骨折治疗方法应慎重选择。目前临床手法复位多钉内固定方法以及植骨等方法治疗效果均可达到要求，但仅针对于较为简单的股骨颈骨折，对于粉碎性骨折，内收型骨折以及陈旧型骨折、股骨头坏死等治疗效果较差，治疗后并发症也较多。因此及时、科学的治疗方法极为重要。
人工股骨头置换术对不愈合以及坏死等问题进行了完美解决，并且采用该方法的患者下地较早，全身机能恢复较快，且术后罕见严重并发症。因此对复位不佳的囊内骨折以及陈旧骨折、股骨头缺血性坏死患者及其适用。并且可对头下型骨折患者进行准确复位，采用人工股骨头置换术可避免不愈合以及坏死情况。
综上所述，该方法手术入路一般选用髋关节外侧，可进行良好暴露，并且巧妙的避开了重要的血管，主要神经分布，对正常组织的破坏较小，术中出血少，手术风险小、时间较短，术后并发症较少，且对术后患者早期功能恢复有利。不建议选用S-P切口，因为其虽然具有极广的暴露范围、但手术造成的损伤较大，伴有后侧切口坐骨神经损伤危险，也可能造成脱位。
参考文献：
[1]黄彦，廖壮文，范子文，等.青年老年股骨颈骨折患者生物型全髋关节置换术的中期临床疗效[J].广东医学，2011，32（13）：1693-1695.
第3篇：故宫雪景范文
今天的会议非常重要。会议的任务是总结高等学校评建工作经验，进一步统一思想，全力以赴高质量地推进教学评估工作，提高高等教育质量。刚才，*大学、*大学、*大学、*省教育厅等几位同志介绍了本校或本省的评建工作经验，中山大学李延保教授向大会报告了过去三年来参评的一百多所普通高校本科教学评估情况的调查结果。他们的发言很有说服力，客观、全面、有代表性。借此机会，我讲四点意见。
一、今后一个时期高等教育的主要任务是提高教育质量
“*”时期我国教育的“三大任务”，概括起来六个字：普及、发展、提高，即普及和巩固九年义务教育，大力发展职业教育，着力提高高等教育质量。提高高等教育质量，是党和政府，是全国人民交给我们的一项神圣使命，高教战线的同志们一定要紧紧抓住提高质量这一主要任务，开拓创新、艰苦奋斗，下真功夫，将我国高等教育提高到一个新的水平。
1.我国高等教育取得的成绩及存在的主要问题
世纪之交，我国高等教育的发展取得了历史性的成就，改革取得了突破性进展。到去年底，全国高等教育在学总人数超过了2300万人，毛入学率达到21%，进入了国际公认的大众化发展阶段。“十五”期间，高等教育为各行各业输送了1397万毕业生，为我国经济社会快速发展提供了强有力的人才支持。在规模扩大的同时，我们加快推进了高教管理体制等一系列改革，取得了显著成效，保证了教育教学质量的稳步提高。高等学校科研实力显著增强，社会服务能力明显提高，高等教育的国际地位不断提升，很显然，过去一个时期，我国的高等教育实现了又快又好的发展。
在充分肯定高等教育取得的巨大成绩的同时，必须清醒地认识到存在的问题和面临的考验，主要表现在以下几个方面：一是我国高等教育的数量和质量还不能够很好地适应经济社会发展的需要，尤其是质量问题更为突出；二是深化改革的任务还相当艰巨，特别是教育教学方面的改革还面临着深层次的艰巨任务；三是教育教学投入不够，不能满足提高教育质量的需要，特别是高校教学工作面临着精力投入不足、经费投入不足的问题。
对于当前高等教育改革和发展中的问题，应该客观地辩证地加以分析。必须看到，我们取得的成绩是巨大的，这些问题是发展中的问题，有的是社会深刻变革中的矛盾在教育工作中的反映，有的是教育大发展中伴生并发的问题，有的是社会主义初级阶段长期存在的问题，今后前进中也还会出现许许多多新问题，所有这些问题都要通过改革和发展予以解决。
2.切实把工作重点放到更加注重提高教育质量上来
“*”时期是承前启后的重要时期，高教战线必须以科学发展观为指导，深入贯彻“巩固、深化、提高、发展”，巩固成果，深化改革，提高质量，持续发展，着力提高高等教育质量，培养全面发展的高素质人才。
要处理好规模发展和提高质量的关系，把工作重点坚定不移地放到提高质量上来。能不能把工作重点放到提高质量上来，实现规模、质量、结构、效益的协调发展，是衡量我们贯彻落实科学发展观的重要标志。要认识到，扩大规模是发展，提高质量也是发展，当前更重要的发展是提高质量。还要认识到，改革是发展的动力，教育教学改革是深层次改革，任务相当艰巨。要用科学发展观统领全局，将工作的重点放到更加注重提高质量上来，做科学发展观的坚定实践者。
质量是高等学校的生命线。一定要坚定不移、毫不动摇地抓教育质量。人民群众倾注了那么多感情、精力和财力，把子女送到我们的高等学校，就是希望受到良好的教育。我们把质量搞上去了，学生成人成才了，人民就满意了，国家和社会的需求也就得到满足了。高等学校要通过多种方式深化教育改革、推进素质教育，力争使教育质量取得新的成效。
在这里，我要强调高等教育质量对于创新型国家的重要意义。当前，国家根据新时期形势发展的需要，提出了建设创新型国家的宏伟目标，要实现这一目标，需要培养数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才，其中，高等教育起着决定性的作用。要克服一种错误观点，就是把创新仅仅看作是少数高水平大学的任务，事实上，创新是对每一所高校的内在要求，是提高高等教育质量的重要方面。当然，不同层次、不同类型、不同基础的高校，人才培养的质量规格要求也不尽相同，但重视和提高教育质量，是对所有高等学校的共同要求。
二、提高教育质量的重点是提高教学质量
培养人才是高等学校的根本任务，提高教育质量是永恒的主题。教学是教育工作的主渠道，所以，提高教育质量的重点是提高教学质量。同志曾经说过，“学生以学为主”，学生要把主要精力投入到学业中去，教师要把主要精力投入到教学中去，各级各类学校都必须确立教学工作的中心地位。当前重点要做好以下三项工作。
1.加大教学投入
这里讲投入，既包括硬件投入也包括软件投入，既包括经费投入也包括精力投入。提高教学质量，没有足够的投入是不行的。是否重视教学投入，是考察一个地区教育行政部门，考察一所高校领导是不是真正重视教学工作、重视教学质量的重要方面。教学基本条件是教学得以正常开展的前提，是提高教学质量的物质保障。要认真贯彻落实教育部有关文件中关于办学条件的要求，切实加大教学投入，改善办学条件。当前，尤其要加大实践教学的投入，要有足够的经费保证学生的实验、实习、实训和社会实践等活动的高质量开展。
除了加强硬件投入外，更需要在软件投入上下功夫。现在的问题是，有些高校领导，还没有把教学工作真正重视起来，而是更多关注于学校上规模、上学位点和重点学科，没有把主要时间和精力投入到教学工作中去。教师队伍中，重科研轻教学的现象比较突出，有些同志不认真备课，不安心教课，不研究教学，这样的同志虽为少数，但对教风、学风和校风的消极影响不可低估。*大学展涛校长说得好，“教学工作是教师的第一天职。”高校教师要把主要精力投入教学工作，履行好教书育人的职责。同时，要动员学生把主要精力投入学习活动，珍惜时间，刻苦学习。
2.强化教学管理
提高教学质量，不能没有科学和严格的管理。首先要建立健全学校基本的管理规章制度，促进教学工作的规范化。从以往评估的情况看，我们的教学管理还相当不规范、不严格。例如，有不少已评高校毕业设计(论文)这一指标专家评价相当不好，这与学校在该环节的制度不健全，或者是制度落实不到位有关系；有些学校学生生产实习走过场，甚至“放羊”，这也与学校没有建立起相应的科学严格的管理制度有关。当然，这个问题不仅仅是管理的问题，还有一个认识和投入问题。学校要抓住评估这一契机，建立健全各项教学管理规章制度并认真贯彻落实，为保证和提高教学质量提供基本的制度保障，使教学工作有章可循。要提高管理水平，各高校都必须重视管理队伍的建设，注意提高管理人员的素质。要建立和完善校内教学质量保障机制。学校办学，教师为本。要建立和完善促进教学工作的激励机制和约束机制，使老师们能热爱教学、搞好教学。教学以学生为本，要通过有效的教学管理手段，激发学生的学习热情，形成比学习、比能力的良好氛围，促进创新人才脱颖而出。
3.深化教学改革
教学改革是提高教学质量的关键。各级教育行政部门和高校一定要认真贯彻落实教育部20*年1号文件《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》的精神，推进教学改革向纵深发展。当前要特别强调以下几点：
要面向社会和经济需求，结合本校实际，科学调整和设置专业，深化人才培养模式改革。
要推进课程体系、教学内容、教学方法的改革，推进研究性和启发式教学，培养学生的创新意识和实践能力。
要大力加强实践教学。我们的教育方针明确提出，教育要与生产劳动和社会实践相结合。要建立和完善实践教学体系，将实践教学作为贯彻党的教育方针和实施素质教育的重要方面，保证实践教学时间，增加实践教学的经费投入，提高实践教学的质量。
三、教学评估是提高教育教学质量的关键举措
教学评估对于构建完善的教学质量监控体系具有重要意义，对教学工作具有重大的促进作用，能够使学校把工作重点转移到提高质量上来，因此，教育部高度重视评估工作，于20*年确立了五年一轮的评估制度，并成立了高等教育教学评估中心，使评估工作开始走上制度化、专业化和科学化的道路。
1.高度认识评估工作的重要性
开展评估工作是贯彻落实科学发展观，提高教育教学质量的需要。评估是高等学校建设、改革、发展的“助推器”，是提高教育教学质量的有效手段。从近几年的评估情况看，高校在教学工作中确实存在不少问题，例如有的高校教学条件还不够好，管理也不够规范，这些都直接影响着教育质量的提高。通过评估发现了不少问题。一些学校为了应付评估，组织教师和学生补做试卷和论文，甚至编造假文件、假数据，还把这种造假行为归结为是评估造成的。必须说明的是，不是评估导致造假，而是通过评估，暴露了学校管理中存在的问题，以及学校领导在思想和诚信方面存在的问题。这恰恰说明需要进行评估，要通过评估来促进这些问题的解决。要认识到开展评估工作是政府转变职能和加强宏观管理的需要，是政府运用信息的、法律的、行政的手段实施宏观管理和目标管理的有效途径，对高校科学办学、规范管理、改革发展和提高质量都具有重要作用。只要是评估方案中规定的要求和项目，通过以评促建，就会化为学校自觉的认识和行动。
从国际上看，评估是世界许多国家保障高等教育质量的有效手段。发达国家开展高等教育评估已经有几十年甚至上百年的历史，并且越来越重视评估，把评估看成是加强宏观调控，提高教育质量的重要举措。
2.教学评估取得的成效及面临的问题
评估工作意义重大，成效显著，这是对我国十余年来，尤其是对五年一轮评估制度确立以来高等学校教学评估工作的基本评价。
实践证明，评估工作在促进高等学校转变教育思想，树立现代教育观念，加强教学工作，落实教学工作中心地位，改善办学条件，规范教学管理，提高教育质量等方面，发挥了非常重要的作用，受到高教战线和社会各方面的充分肯定和高度评价。评估工作开展以来，先后接受教育部评估的高等学校总数达到454所。其中，五年一轮评估制度确立并实施三年来，也有171所高校接受了评估。这些已经接受过评估的学校都反映，评估极大地促进了学校的建设、发展和改革。刚才李延保同志的调查报告也很有说服力。从我到高校调研和听到的各方面反映情况看，评估工作确实是一项实事、一件好事，正如一些高校领导、教师和学生反映的那样，评估不仅是一项建设工程、教学改革促进工程、质量提高工程，也是一项团结凝聚学校人心、提升整体办学水平的工程。
一些院校领导，特别是一些高职院校的领导认为，评估在促建、促改、促管和促质量提高等方面的作用非常大，评与不评大不一样，评估使学校实现了更好的发展。没有评估，学校就不可能出现今天这样巨大的变化。评估指标体系就是如何搞好学校教学工作的基本教学规范。通过评建工作，学校办学思路更加清晰，教学工作中心地位更加突出，教学投入得到增加，办学条件得到改善，管理得到规范和加强，学校各部门、各项工作都能够为教学服务，学生成为最大的受益者。
教学评估工作对于一些办学历史较长、水平较高的重点大学，也同样起到促进作用。他们抓住评估机遇，强化本科教学工作中心地位，增强学校凝聚力，提升学校办学实力，建立保障教育质量的长效机制。*大学李晓红校长说，专家组在*大学评估期间，学生在学校的BBS上发表了上万条留言，他们说真正感受到了生活在*大学的骄傲，为做一名*大学的学生而自豪。厦门大学朱崇实校长说，他们借评估东风，建立了自己的质量保障与监控机制，使评建工作长期化、制度化和规范化，学校领导在研究整改方案时决定，每年拿出一周时间，仿照教育部评估的模式，开展校内评估工作，从“要我评”变成了“我要评”。*大学历来有重视本科教学的传统，学校早在几年前就成立了评建工作办公室，负责实施校内评估和质量监控。前不久，学校又正式成立了评建工作领导小组，许智宏校长任组长，可见*大学对评估工作的高度重视，这是一件好事。*大学林建华常务副校长说，北大也需要以接受教育部评估为契机，狠抓教学工作，该规范的规范，该改进的改进，该保留的保留，该提高的提高，进一步落实本科教学的中心地位，为建设世界一流大学打下一个坚实的基础。
对评建工作，我也深有体会。当年，教育部专家组对华中科技大学进行教学评估时，我任校长，和大家一起抓评估工作，感觉是很苦很累，但再苦再累也值得。通过评估，学校真正把教学工作当作中心工作了，过去很长时间未能理清的思路理清了，过去长期得不到解决的问题基本解决了，全校教学工作上了一个新台阶，各项工作前进了一大步，学校真有巨大的深刻变化。通过评估，我切身感受到，评估不是一个负担，而是一个机遇。我们要抢抓机遇，乘势而上，扎扎实实地抓好学校的教学工作，促进学校的整体水平迈上一个新台阶。
我们的评估工作总体上是健康的，但也存在着一些问题，而且个别问题还比较突出，社会反映比较强烈。比如，有的教育行政部门及高校领导对评建工作认识不到位，存在功利主义和形式主义，过分重视评估结论，忽视评建过程，盲目攀比，期望值过高，给学校、具体部门和教师提出不切实际的要求，造成压力过大，偏离了评建工作的宗旨。有些同志反映，个别学校为了取得好的成绩，在材料、数据上造假，甚至指使学生重新做试卷、论文。这种造假的行为是极其恶劣的，后果是非常严重的，它会毒害学生的心灵，败坏学风。当然，我们的评估方案和评估方法也有待进一步改进和完善，有不少同志给我们提出了很好的意见和建议，我们要正视存在的问题，认真研究，不断改进工作。
四、全力以赴高质量地推进教学评估工作
提高我国高等教育质量的一个关键举措，就是大力开展教学评估，必须坚持“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”的方针，全力以赴高质量地推进教学评估工作，把好事办好，把实事做实。
第一，强化五年一轮的评估制度，包括每年一度的教学基本状态数据公布制度
国务院转发的教育部《20*-20*年教育振兴行动计划》明确提出，要“实行五年一个周期的全国高等学校教学质量评估制度”，这是我国高等教育大众化阶段保证教育质量的重大举措。国务委员陈至立同志在去年召开的全国第五届高等教育国家级教学成果奖励大会上强调，“教学评估工作是提高质量的基础性工作，要继续下大力气抓好这项工作。”评估工作只能加强，不能削弱。
要强化五年一轮的评估制度，通过周期性的评估，真正建立起具有中国特色的高等教育教学质量保证体系，使高等教育教学工作更加规范、质量更高、更富活力、更具竞争力。本科教学工作水平评估从20*年到20*年为一个周期，共有592所高校参加评估。目前已经评了171所，今年要评130多所。未评的高校明年必须全部接受评估。
在五年一轮的评估制度中，还有一个重要组成部分，就是每年一度的教学基本状态数据公布制度，它与五年一轮的评估制度是一体的，专家进校评估每五年一次，但是统计公布学校教学基本状态数据是每年一次。要通过公布这些数据，增强高校自主办学、自我发展、自我约束的自觉性，增进社会对高等学校的了解和监督。
第二，与时俱进，不断完善评估方案，改进评估方法
现行的评估方案，是借鉴了国外经验，结合我国实际情况研制出来的，是众多专家学者的智慧结晶。经过多年评估实践检验，被评高校一致认为，现行的方案是比较科学的，也是可行的。为了有利于学校开展评建工作，在第一个五年一轮的评估期间，原则上要按照这个评估方案对高校进行评估，同时，根据我国高等教育改革和发展的需要，以及分类指导的要求，不断完善评估方案。
为了更好地体现分类指导，在现有的评估方案基础上，已经针对特殊类型的高校，分别制定了补充说明。医药类院校的补充说明已经施行，效果良好。体育、艺术类院校的补充说明目前正在做进一步完善，将很快正式下发。针对设有研究生院的大学，教育部也组织专家组研制了评估指标体系的补充说明，现已广泛征求了有关学校的意见，不久也将下发使用。这里要强调的是，尽管重点大学有自己的特点，但是本科教学仍然是学校工作的重中之重。
为了使评估方法更加科学合理、简化易行，今明两年的评估中，将原来规定的抽查近三年的学生试卷、毕业设计(论文)，改为只抽查近一年的，这也是为了从源头上防止个别学校在这方面弄虚作假。同时，适当减少进校考察评估专家组的人数和考察时间，切实减轻被评学校的负担。
第三，实施“阳光评估”，增强评估工作的透明度
为了使高校和社会更加了解教学和评估工作情况，关心和支持评估工作，推动评估工作持续健康发展，将本着公开、公正、透明的原则，实施“阳光评估”。从今年起，主要采取两项措施。一是，每年公布一次高等学校教学基本状态数据，并把这些数据作为专家组进校考察评估的依据之一。专家组进校后，要对这些数据进行认真核实，发现作假，一票否决。二是，将高校自评报告、专家组进校考察评估意见、学校最终评估结论等在评估中心网站上向社会公布。这些材料和数据公之于众，欢迎社会各界多加关心，加强监督。
第四，严肃评估纪律，杜绝弄虚作假
教育部一再强调，学校在以评促建中要实事求是，决不允许弄虚作假，一旦发现哪个学校有弄虚作假行为，将实行一票否决制，作为不合格处理。评估事关学校发展大计，各高校重视评估是必然的，但越是受到重视的事情，就越应该保持平常心态，从严要求，防止出现问题。我们在派出评估专家时，要求专家高度关注学校的诚信行为，进校后，首先核实学校提供的数据是否真实，如发现提供虚假数据和材料的要立即报告，一经查实严肃处理。从目前掌握的情况看，被评学校都能够认真地贯彻落实教育部文件精神，评估纪律的执行情况总体上是好的。被评学校要严格按照《教育部办公厅关于进一步加强高等学校教学评估纪律的通知》的要求办事，特别是接待专家方面，坚决反对铺张浪费和形式主义，做到从严治教、厉行节约，被评学校和专家有义务相互提醒、相互监督，共同遵守文件要求。
第五，重视评估整改，更好地实现以评促建的目的
评估工作是包括学校自评自建、专家进校考察评估和整改在内的一个完整的过程，不能机械地分割开来，或者仅仅重视专家进校考察评估而忽视整改。必须防止在评估中重结果轻过程、重迎评轻整改的现象，把整改作为评估工作的重要一环，认真抓好。学校要针对评估中发现的问题，认真做好整改工作，扎扎实实地推动各项建设和改革，使教学工作再上一个新台阶。学校整改情况将作为下一轮评估的重要考察内容之一。
第六，加强专家培训，建设高水平的专家队伍
高水平的专家队伍是保证评估质量的关键。要通过多种形式定期开展专家培训工作，提高专家的理论和业务水平，逐步做到经过培训合格的专家才能够正式参加评估工作。评估专家要加强学习，掌握国家有关教学改革和评估的方针政策，熟悉评估方案，研究评估理论和实践中的问题，争取做一名水平高、作风正、纪律严的优秀专家。
我们这次会议，邀请了260多位专家参加评估专家组组长工作研讨会。这些专家中，有些是高校的书记、校长，有些是负责教学工作的副校长、教务处长、评建办主任，还有一些学科专家。你们长期参与评估工作，对评估工作有深刻的认识和丰富的经验，为评估事业作出了重要贡献，我代表教育部感谢你们！希望你们通过严谨求实的工作，维护评估的良好形象和声誉，推进评估工作持续健康开展。
第七，加强评估工作的宣传，营造良好的舆论氛围
要通过抓宣传工作，正确引导社会舆论和学校评建工作方向。要投入更多精力、动员各方面力量，采取多种有效形式继续加强宣传工作。请新闻界的朋友们多关心评估，多为评估工作做宣传，形成人人了解、人人支持、人人重视评估工作的良好局面。
第4篇：故宫雪景范文
自1994年Gimbel[1]首次报道后囊膜夹持人工晶状体（intraocular lens，IOL）光学部用于儿童后发性白内障的预防，相继有不少学者将此种手术方式用于其它类型白内障人工晶状体植入术中，如假性剥脱综合征、高度近视、周边视网膜疾病合并白内障患者及多焦人工晶状体植入术，以提高人工晶状体的居中性[2]等。本院自2007年利用机化囊膜夹持固定人工晶状体光学部用于二期人工晶状体植入及人工晶状体植入术后偏心的矫正均取得满意疗效，现报告如下。
资料和方法
一、临床资料
2007年3月～2014年10月在本院因无晶体眼、人工晶状体植入术后偏位及后发障的患者共32例（36眼），其中男19例（23眼），女13例（13眼），平均年龄40.95±26.60岁（2岁～82岁），碓壕驼锶掌诰嗲按尉ё刺逭除日期1a～20a。无晶状体眼22眼，人工晶状体偏位14眼，所有患者均存有囊膜且不同程度混浊机化，悬韧带存在范围超过180°，与角膜缘垂直经线上中央机化囊膜的直径超过7mm。合并后发障的IOL偏位患者IOL攀均为单纯C型攀，无晶状体眼患者拟植入IOL均为眼力健公司AR40e型，攀型为C型。人工晶状体偏位患者瞳孔区均能见到IOL光学部边缘，患者有明显的自觉症状，如：视力下降、复视、眩光、视物晕轮及对比敏感度下降。术前裸眼视力为：低于0.02有11眼，0.03～0.1有15眼，0.12～0.3有5眼，≥0.3有2眼，还有3眼不会查视力。
二、手术和检测方法
手术方法： 1）无晶体眼患者按常规植入IOL，使攀位于睫状沟；2）合并后发障的IOL偏位患者，将IOL旋出囊袋使攀位于睫状沟。IOL后注入粘弹剂使之与后囊分离。（3）已机化的囊膜用15°刀水平刺破中央囊膜约3mm长裂口，将粘弹剂注入Berger间隙内，分离玻璃体前界膜，分离范围为4～5mm，然后用囊膜剪水平剪开囊膜约6～7mm宽，保留清晰瞳孔区。（ 4） 嵌顿IOL， 先在后囊孔处注入足量粘弹剂，将玻璃体向后推压，将IOL攀调整位于囊膜切开线长轴上，用调位钩先将IOL 光学部一边从囊膜口送人后囊后间隙，再将光学部另一边向对侧轻推从囊膜口滑人，使整个光学部位于机化囊膜后，观察IOL位置居中无偏移，注吸出粘弹剂。
IOL居中性观察方法： 术前、 术后1天、1月、6月充分散瞳后用裂隙灯眼前节摄像系统拍照，采集的图像使用Image-Pro Plus v6.o软件确定IOL与角膜的最佳适配圆，测量两圆心距离，根据植入IOL光学部半径与适配圆半径的比例换算出偏心值（即人工晶状体光学部中心偏离角膜中心的距离），见图1。记录IOL偏心的方向和攀支撑方位。
图1
三、术后观察内容
术后常规检查裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、眼底，同时裂隙灯眼前节照相、OCT测量黄斑中心凹厚度。
四、统计学分析方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，IOL偏位患者术前术后对比进行配对t检验，P
结果
一、手术并发症观察
所有患者手术均顺利完成，11例患者术后3天眼压增高，经处理眼压均恢复正常。随访6m～48m，无视网膜脱离、角膜内皮失代偿、黄斑囊样水肿等晚期并发症的出现。
二、术后视功能的观察
无晶体眼患者视力明显改善，IOL偏位患者自觉症状减轻，表现为复视消失，眩光、光敏感减轻，对现有状态满意。术后裸眼视力为：0.1～0.3有7眼，0.4～0.6有23眼，0.7～1.0有3眼，还有3眼不会查视力。
三、术后IOL偏位的观察
术后1月对术眼散瞳后，采用裂隙灯眼前节摄像系统进行拍照，然后Image-Pro Plus v6.o软件对前节数码图像进行分析，确定IOL偏心值。36眼术后IOL平均偏心值为：术后1天0.30±0.08mm、术后1月0.31±0.09mm、术后6月0.32±0.08mm 。其中IOL偏心患者进行术前术后偏心值对比，采用ONE-WAY ANONA检验，术后1天、1月、6月偏心值均较术前明显减小，其差异具有统计学意义（P0.05）。
术前术后IOL偏心值的比较
四、患者术后双眼OCT 检查结果对比
术后1周、术后1月黄斑中心凹平均厚度双眼分别为（272.21μm vs 274.11μm）、（274.44μm vs 275.21μm）， 双眼间差异均没有统计学意义（P>0.05）。
讨论
1997年Gimbel等[3]报道利用后囊膜夹持IOL光学部可以预防儿童后发性白内障，提示IOL 植入术中可以利用后囊膜尤其是机化后囊膜进行夹持固定，IOL可能有较好的居中性。 晶状体摘除术后晶状体上皮细胞及前后囊膜即开始增生机化，引起囊膜浑浊出现皱褶并皱缩，术后一年基本达到稳定的状态[4]。此时利用囊膜的夹持力量稳定IOL的光学部，并且术中尽量囊膜切开做到居中，两个攀位于睫状沟。所有病例后囊膜夹持固定IOL术后观察基本居中且随访6月以上，尚未见明显的偏位。 然而目前尚缺乏机化囊膜的力学研究。IOL质量轻，但因重力作用，下半部分囊膜对IOL究竟有多大的支撑力量尚需进一步研究。本组研究中，所有术眼均为白内障摘除术后一年以上，前后囊膜均已混浊机化，并达到比较稳定的程度。此时利用囊膜的夹持力量稳定IOL的光学部，并且术中利用显微镜导航系统可以使囊膜切开做到居中，两个攀位于睫状沟。本研究中所有病例囊膜夹持固定IOL术后观察基本居中且随访6月以上，尚未见明显的偏位及IOL的位置明显变化。 然而目前尚缺乏机化囊膜的力学研究。尽管IOL材质轻，但长期因重力对下半囊膜的影响作用，及下半部分囊膜对IOL究竟有多大的支撑力量尚需进一步研究及长期的观察。囊膜切开同时解除了混浊囊膜对视轴的遮挡，有效的提高视力[5]。
后囊膜切开沟通了眼球的前后段，理论上会增加玻璃体的涌动，造成玻璃体对视网膜的牵拉并使其脱离或黄斑水肿，但本研究中，术后36眼均进行了OCT检查随访，术后1月、6月检查未发现黄斑明显水肿，与Stifer[6]报道相同。囊膜切开后将IOL的光学部镶嵌在其后，攀在囊膜前，形成一个整体，因残余悬韧带的作用整个IOL囊膜复合体在一个基本正常的生理位置，可维持玻璃体的形状，降低玻璃体前涌幅度，减少了由于玻璃体的前涌造成的视网膜牵拉，降低视网膜脱离黄斑水肿的发生率。相比较常规睫状沟植入IOL，本方法植入的IOL几乎无活动度，可减少攀的活动对睫状体的刺激，引起眼内慢性炎症等[7]。本研究36眼患者随访观察6月以上未出现视网膜脱离及黄斑水肿，但需要更多样本更长时间的临床观察以证实。
囊膜夹持固定IOL光学部治疗无晶状体眼及IOL植入术后IOL偏位囊膜残余多的患者是一个简单且治疗效果显著的方式，但需要进一步的力学研究。
参考文献：
[1] Gimbel HV， DeBroff BM. Posterior capsulorhexis with optic capture： maintaining a clear visual axis after pediatric cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1994；20（6）：658-64
[2] Menapace R. Posterior capsulorhexis combined with optic buttonholing： an alternative to standard in-the-bag implantation of sharp-edged intraocular lensesA critical analysis of 1000 consecutive cases. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.2008；246（6）：787-801
[3] Gimbel HV. Posterior continuous curvilinear capsulorhexis and optic capture of the intraocular lens to prevent secondary opacification in pediatric cataract surgery[J]J Cataract Refract Surg，1997，23（Suppl 1） ：652-656
[4] Spalton DJ.Po sterior capsular opacification after cataract surgery.Eye.1999；Jun 13：489-492
[5] 王元贵，郎忠民，李静.非YAG激光后囊膜切开术探讨，中华现代眼耳鼻喉杂志，2010，7（2）：123-124
第5篇：故宫雪景范文
中图分类号：R54 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2007)03_0 211_02
ICD植入术后，起搏电极植入血管发生深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的报道罕 见。本文报道1例穿刺血管血栓形成并经抗凝治疗成功患者。
1 病例报道
患者男性，19岁，因原发性室颤在我院行单腔ICD植入术，ICD电极通过穿刺左侧腋静脉植入 右室心尖部，手术后一周拆线并顺利出院。但出院20天后患者逐渐出现左上肢酸涨、沉重感 ，伴左侧头部胀痛而重新入住我科。入院查体：心肺(-)，左上肢静脉、左侧颈静脉表露明 显，平卧较立位尤甚，左上肢肤色与对侧比明显加深，B超检查显示左侧颈内、锁骨下、腋 静脉明显血栓形成。考虑DVT形成已超过2周，溶栓效果不肯定且有导致肺栓塞可能，遂予低 分子肝素克塞0.4ml皮下注射一日两次，与华法令重叠5天，调整华法令用量，保护INR2.0 至3.0之间。10天后患者症状逐渐减轻，18天后复查B超显示左侧相关静脉血栓完全消失， 治愈出院，继续服华法令3个月。
2 讨论
起搏电极植入导致DVT的报道少见，其形成的原因目前尚不完全清楚，可能与电极植入过程 中血管内皮损伤有关。研究表明：既往DVT病史、高龄、肥胖、过长的手术时间、吸烟、制 动时间＞72小时等因素与DVT明显相关［1～3］。本患者术后左上肢活动较少，长时 间的少动可能与其DVT的形成有关。
DVT的治疗包括溶栓和抗凝两方面，但目前对心脏起搏器安置术后DVT的溶栓治疗意见不一， 因溶栓有血栓脱落导致肺栓塞的可能而抗凝治疗包括肝素和华法令，对DVT的治疗作用依据 充分。肝素的治疗时间一般与华法令至少重叠4天，保持INR2.0～3.0之间，对于初发DVT ，口服抗凝剂的最短疗程为3个月。本例治疗通过单纯的抗凝效果也很好，从而避免了溶栓 后血栓脱落致肺栓塞的可能。
参考文献
［1］Scottish Intercollegiate Guidelines Network(SIGN).Prophylaxis of ve nous thromboembolism. A national clinical guideline［J］.Edinburgh (Scotland):Sc ottish Intercollegiate Guidelines Network(SIGN),2002,47.
第6篇：故宫雪景范文
原告：王学俭，男，29岁，湖北省枣阳市人，住枣阳市七方镇大店村5组。
被告：湖北省襄阳县公安局交通警察大队。
法定代表人：毛锡平，大队长。
第三人：湖北省襄樊市粮食机械一厂。
法定代表人：何瑞琛，厂长。
1990年1月23日晚10时许（农历己巳年腊月28日），王学俭驾驶东方红－15型小四轮拖拉机（车号湖北32－20906）载运烟、酒、糕点等货物，从襄阳县双沟镇316国道返回枣阳市七方镇途中，遇逆向行驶的第三人襄樊市粮食机械一厂的驾驶员崔绍析驾驶的日本德胜旅行面包车（车号湖北03－01574），王即将拖拉机向右方车道驶去。旅行车驾驶员崔绍析发现拖拉机后，误认为该拖拉机出了故障，即向拖拉机右边驶去，想绕过拖拉机后继续行驶。当发现拖拉机已从道路中间驶入其驾驶的面包车左边车道，崔已来不及驶回本车道，虽采取制动措施，但由于制动不灵（单边），加之车速较快，致旅行面包车刹车15.5米后，在316国道1392＋300米处与拖拉机左前部相撞，双方车辆损坏严重，三人受伤。事故发生后，襄阳县公安局交通警察大队勘察了现场，查明王学俭所持执照无效，所开拖拉机未经年检，且无灯光装置；第三人襄樊市粮食机械一厂的驾驶员判断失误，措施不得力，制动失灵。据此，该交警大队依据《道路交通管理条例》的规定，认定双方负同等责任，但未作出处理决定。
王学俭对事故责任鉴定不服，在向复议机关申请复议未获答复后，向襄阳县人民法院提起诉讼。襄阳县人民法院审查认为，王学俭不具备提起行政诉讼的条件，故裁定不予受理。王学俭不服，上诉于襄樊市中级人民法院，诉称，本人起诉符合行政诉讼法规定的立案条件，人民法院应予受理。二审法院经复查认为，王学俭诉请人民法院要求襄阳县公安交警大队对交通事故依法作出裁决。履行法定职责，程序上符合立案条件，故依法裁定撤销原审裁定，指令襄阳县人民法院受理此案。襄阳县人民法院经审理后，判决襄阳县公安交警大队应履行法定职责。
襄阳县公安交警大队于1991年6月15日根据王学俭和襄樊市粮食机械一厂双方应承担的责任和经济承受能力，裁决双方各自承担各自的损失，即襄樊市粮食机械厂实际损失为30343.24元，王学俭的损失为3330.34元。
王学俭不服，于1991年6月19日向襄阳县人民法院提起诉讼。
「审判
襄阳县人民法院经审理认为，王学俭所驾驶的车辆未经年检，所持执照系无效证件，夜间运输又无灯光照明，应当对此起事故负有一定责任。故于1991年9月19日作出判决，维持襄阳县公安局交通警察大队1991年6月15日作出的交通事故经济赔偿的处理决定。
王学俭不服襄阳县人民法院的一审判决，向襄樊市中级人民法院提起上诉。诉称：襄阳县人民法院认定事实错误，偏袒一方，判决不公。第三人驾驶车辆偏离其应行驶的车路，使上诉人拖拉机已避让至人行道，仍遭其碰撞，对事故的发生应负全部责任。拖拉机是否经过年检，照明装置是否齐全，与事故的发生无任何瓜葛，第三人应当承担全部损害赔偿责任。被上诉人襄阳县公安局交警大队答辩称：对此起事故的责任划分，我们是有理有据的。上诉人王学俭违章上路行驶，第三人违章行驶，双方违章性质和违章程度是基本相等的。根据湖北省政府（87）50号文件第十二条第四款规定，双方应负同等责任，是不可置疑的。第三人的车辆脱离本道是事实，正因为如此它才负有责任。第三人襄樊市粮食机械一厂辩称：上诉人王学俭的违章行为与这起交通事故有直接的因果关系，应负全部责任，王学俭驾驶的拖拉机有靠左行驶的违章行为，请求二审法院维持原判。
襄樊市中级人民法院审理认为：上诉人王学俭在驾驶拖拉机途中，发现前方有车驶来，即按照会车的要求，靠右行驶，直至本车道靠右的人行道，在驾驶车辆行驶过程中，并无违章事实。其所持过期的农机执照无效和拖拉机未经过年检，虽属违法行为，应当受到处罚，但与发生此起交通事故无直接因果关系，故不应负此起交通事故的责任。上诉人王学俭的上诉理由成立。原审第三人襄樊市粮食机械一厂驾驶员主观判断错误，逆向抢占对方车道会车，是发生此起交通事故的直接原因，其行为违反了《道路交通管理条例》中车辆应各行其道和会车靠右行的规定，应负此起事故的全部责任。被上诉人襄阳县公安局交通警察大队以上诉人王学俭无上路行驶权为由，认定其与原审第三人对发生此起交通事故负同等责任，并据此作出双方各自承担自己的损失、互不赔偿的错误裁决，应予撤销。原审法院判决维持被上诉人襄阳县公安局交通警察大队作出的交通事故经济赔偿的处理决定，显属不当。据此，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第三项、第五十四条第二项第一、二目之规定，于1991年12月14日作出判决：（1）撤销襄阳县人民法院的一审判决；（2）撤销被上诉人襄阳县公安局交通警察大队1991年6月15日作出的交通事故经济赔偿的处理决定，由被上诉人重新作出具体行政行为。
「评析
襄樊市中级人民法院对本案的处理，无论在程序上还是在实体上都是正确的。
第7篇：故宫雪景范文
关键词 ：高职院校 房地产经营与估价 工学结合
现在全国范围内各高职院校大力推广和实践工学结合人才培养模式。现结合我院房地产经营与估价专业工学结合人才培养模式运行情况做简单的探索与分析。
我院房地产经营与估价专业自成立起，就与学校工学结合的人才培养模式保持一致，并做到以下几点：
1.坚持工学结合的办学思想
深刻认识“工学结合”的意义。我院从经济社会发展对人才的需求及自身生存发展的高度，深刻认识“工学结合”在培养高技能人才中的重要作用，要认识到“工学结合”是经济发展对高职教育提出的客观要求，也是高职院校自身生存发展的内在需求。企业深层次参与教学过程是保证高职教育特色和质量的不可缺少的要素之一，我院先后与多家房地产经营与估价企业建立了合作关系，学生在第三年去这些企业实习一年取得了不错的效果。
2.调整专业和开发新课程
从教育与社会需求的结合点入手，把企业岗位、技能要求与学校的专业设置、课程体系、课程教学的组织实施有效结合起来，让企业由配角变成主角，参与到学校的教学、管理和决策。紧贴区域经济需求，校企共建专业。邀请行业企业专家成立专业建设指导委员会，根据行业企业需求开设或调整专业，让行业企业共同参与制订专业发展规划、人才培养方案等。如我院房地产经营与估价专业的人才培养方案在每次修订时，都邀请房地产行业的专家参与，并把专家的可行性意见写入新版本的人才培养方案，这样做到紧跟实际需要。在校企合作中努力探索多样化实现形式。
3.共建共享校内外实训基地
我院根据生产流程和职业岗位要求，建设集“学做合一、生产与实训合一、教学与技术服务合一”的校内生产性实训基地和紧密型的校外实习基地。（1）学校遴选一批优秀企业，双方进行双向选择，根据“优势互补、产权明晰、利益共享、互惠互利”的原则共建共享实训基地。通过基地合建，推进工学结合人才培养模式改革，推进工作过程导向课程体系改革，推进双师结构教学团队建设。（2）拓宽校外实习基地的建设渠道，开发校外实习基地的多专业实训功能，建立多种类型实习基地，实现校内外基地的紧密衔接。我院在去年还在各系成立了校企合作教育科，其功能就是加强校企合作，深化工学结合的培养模式。虽然刚开始正式运行，我坚信，校企合作教育科必将在工学结合人才培养模式深化中起到非常重要的作用。
4.建立专兼结合的双师结构师资团队
工学结合的关键问题之一是建立一支专兼结合的双师结构师资团队，专业教师队伍建设重点是形成在本专业（行业）中具有影响力的专业带头人和骨干教师队伍。（1）要重视学历、职称的提高与实践本领和研发能力的培养。要让教师意识到参加培训进修是他们必须履行的一种义务，学校也要出台相应的鼓励政策，制订教师进修培训计划和评估标准。比如：我院制定师资队伍建设的五种能力规划，鼓励教师参加职业技能鉴定或考取资格证书，进行学历学位进修，接受现代教育教学技能培训，强化课改，去相关企业实习、学习教育学相关知识、参加或主持科研项目、参编或主编教材等；要鼓励教师主动下企业锻炼，提高实践教学能力。我院还根据课程和实践要求，聘请房地产及相关行业的专家担任兼职教师工作，为学生讲解相关学科，达到理论实践的结合。
在我院房地产经营与估价专业工学结合人才培养模式实践 中不可避免出现一些问题，具体表现在：
1．传统的教学管理体制落后
工学结合的办学模式需要建立相应的现代创新教学管理体系。而传统的教学管理体制已经落后，表现在（1）由于教师习惯了传统的课堂教学方式，对下企业、进车间指导实训有抵触情绪，因此工学结合在具体落实到每一门课程时往往会遇到很多阻力。（2）课程开发多数还不能适应职业岗位需求。现在高职课程的改革仅依靠由学校和企业组成的有关组织机构来进行课程内容的选择、知识的编排和课程的设置，没有较权威的组织机构进行审核，势必存在局限性和片面性。真正构建以岗位职业能力和工作过程为导向的课程体系，还很艰难。（3）实训条件仍需改善。首先是实训基本条件不足，无法满足学生基本技能训练，如房地产预算、造价实训较强，而房地产销售、策划相对建设薄弱。其次是实训场地不足，无法满足生产性实训的需要。要引入企业开展生产性实训需要较大的“教学工厂”才能运行，场地问题也是制约高职院校开展校企合作、实现生产性实训的瓶颈。（4）双师素质教师严重不足。虽然调研显示我国高职院校双师素质教师已占很高的比率，但其中很多是仅参加一次培训、考取一个职业资格证书就成为“双师”的，真正具备较高理论知识，又有丰富实践经验，能指导学生实训的双师素质教师严重不足。比如房地产经营与估价专业教师持有的房地产估价师职业资格证书就不多，而这是推进“工学结合”的关键。
2.企业缺乏合作意识
大多数企业认为培养人才是职业院校的责任和义务，导致“校企合作”只停留在单纯选择人才的层面，要么就是被动地进行捐资助学，不参与或很少参与人才的培养，真正的工学结合无法进行。房地产开发的性质决定了企业培养人才的周期比较长，企业没有太多的时间培训，这也是企业不愿与高职院校合作的原因。
综上所述，做好工学结合建议如下：
1.加大实训基地力度。要在两个层次上建立实训基地。一是建立房地产教学工厂。根据房地产开发经营、估价、中介咨询等房地产企业工作场景，建立房地产开发经营、房地产估价、房地产销售、房地产策划、房地产经纪等实训室。
二是建立真实场景的公司。有条件的高职院校可以考虑自己组建房地产策划或房地产经纪公司，也可以和房地产企业合作，成立高职院校分公司。
2.加强真正的双师型师资和兼职教师建设
针对目前不少双师型教师只取得证书而缺乏实践经验或者取得的证书含金量不高等情形，建议高职院校出资让教师参加辅导班，帮助教师考取含金量较高的职业资格证书，或者出资让教师集中一段时间去房地产企业去实习，这样在保证实习时间的情况下，最大限度的让教师学习最新的实践知识，当然需要高职院校大力配合，在不影响学院正常教学的情况下进行。这样的双师型教师建设才不会流于形式。
另外，要重视兼职教师的建设。我院多年来打造一批高水平的兼职教师队伍，对教学上起到不可磨灭的作用。但实践中还存在一线高水平企业管理人员、技术人员因为工作繁忙无法到学校指导学生的情况。因此，需要高职学院和房地产企业要克服困难，协调一致，引进更多的高水平的兼职人才。
3．建立专门的工学结合机构
针对工学结合教学管理过程中存在的问题，高职院校应当成立专门的机构。如我院建立了校企合作教育科。每个院系独立设置，归学院统一领导。校企合作教育科主要是沟通与企业的关系，贯彻教育部工学结合的思想，为学生联系实习、就业单位。为我院迈进国家一流高职院校作出突出贡献。当然，校企合作教育科不是孤立存在的，还得与学院各部门协调、团结，共进，配合，这样真正把工学结合人才培养模式进行下去。
工学结合人才培养模式是一个新型而又复杂的模式，还有许多东西需要我们去探索，我相信随着理论和实践水平的不断提高，房地产经营与估价的人才培养模式会不断完善的。
参考文献
1.职业教育课程开发与实施 严中华 清华大学出版社
第8篇：故宫雪景范文
[关键词] 妇科手术；静脉血栓；风险；评估工具
[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0060-04
Research progress of risk assessment tool for venous thrombosis after gynecological surgery
DAI Cheng WANG Donghong
Graduate school of Zunyi Medical College， Guizhou Province， Zunyi 563003， China
[Abstract] Venous thromboembolism is one of the most serious complications of gynecologic surgery， which significantly affects postoperative recovery and prognosis. Especially the recent years have witnessed the rising incidence of postoperative venous thrombosis after radical synergy of gynecological malignant neoplasms， which is attracting more and more attention in gynecology field. Relevant assessment tools can contribute to the early predictions of the occurrence of venous thrombosis after gynecologic surgeries， provide different risk stratification based on different conditions， thus theoretically guiding the timely individualized preventions after operation. Currently， the main assessment tools for postoperative venous thrombosis include， ①Foreign tools： Caprini assessment scale， Aura assessment scale and Guide for prevention of venous thrombosis ACCP； ②Domestic tools： LDVT scale and clinical evaluation of gynecological surgery and LDVT risk assessment table.
[Key words] Gynecologic surgery； Venous thrombosis； Risk； Assessment tool
o脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）。Nevelsteen[1]报道，未采取预防措施的妇科手术后VTE的发生率约为25%。VTE起病凶险且多预后不良，可使患者下肢发生完全或部分功能丧失而致残，甚至发生致命的肺栓塞或猝死[2]。早期评估及诊断VTE并采取相应的预防措施，是降低妇科术后VTE发生的关键！目前尚缺乏快速、较准确发现妇科手术后VTE的评估工具，这也是长期困扰妇科临床的难题之一。
1 国外VTE风险评估工具
1.1 Caprini评估量表
该量表由美国学者Caprini[3]于1986年提出，1991年应用于临床，2005年通过更新得到较为成熟的风险评估模型[4]。其包含了一般情况、BMI、DVT病史等39个危险因素，据累积评分将患者发生DVT的风险分为低危（0～1分）、中危（2分）、高危（3～4分）、极高危（≥5分），以指导医护人员采取不同的干预措施。此评估量表在VTE风险评估和预防中进行了大量验证，并取得明显的效果，研究人员分别针对肺癌行肺叶切除术后的患者[5]、外科危重患者[6]、静脉功能不全在显微下行下肢重建后的患者[7]等应用该模型来预测VTE形成的潜在性，多数学者肯定了其预测VTE的效能。Lobastov等[8-9]针对腹部大手术以及高危手术（腹部、颅或脊柱）患者应用了该评估量表，认为Caprini评分≥11分可以识别极高风险患者。然而有部分学者持不同观点[10]，认为还必须考虑种族差异、地域差异等，如针对发展中国家的患者需对极高危组进一步分层，尤其是7分以上组的大型手术患者需要将风险重新进一步分层。Barber等[11]对妇科恶性肿瘤根治术后患者进行研究认为，该量表与VTE无明显相关性，其高风险组需进一步进行评估。另有学者在观察非ICU患者VTE发生率过程中，认为其无法识别正在接受治疗患者的VTE风险[12]。国内临床应用该量表对妇科手术围术期[13]和妇科肿瘤术后患者[14]进行VTE评估后分级采取相应的预防措施后，有效减少了VTE的发生。Caprini评估量表是目前应用较广泛的VTE评估工具，但其应用价值仍存在一定争议，需要根据疾病性质、创伤程度、高危因素等完善分层管理。
1.2 Autar评估量表
该量表由英格兰学者Autar[15]于1996年提出，是目前应用较广泛的VTE风险评估工具。该量表经过最佳实践、系统评价及Meta分析，较全面地将DVT形成的高危因素分为年龄、活动情况、BMI等7个模块。将每个患者的危险分层分为低危组（7～10分）、中危组（11～14分）、高危组（≥15分）。该量表所预测的效度实现了100%的敏感度和81%的特异度，阳性预测值为37%，阴性预测值为83%[15]，较全面地涵盖了多种DVT危险因素并统一标准化计量，尤其对大型、危重手术术后DVT形成风险的预测有较强的针对性，可有效分层管理。Autar[16]于2003年完善和修改了该量表，强调了年龄、手术等因素对血栓形成的影响。Büyüky等[17]的研究表明，该量表危险因素中如年龄、肥胖指数、运动受限等，与骨科患者术后发生DVT形成有密切的关联，同时肯定了该量表预测的可靠性。国内对妇科经腹手术和妇科腹腔镜手术后的患者应用该量表进行了评估[18-21]，筛选出高危患者并采取个性化的治疗及护理措施，降低了妇科手术后患者VTE的发生率。鉴于近年来该评分量表对预测妇科手术后VTE的文献报道较少，尚不能对其评估效能做出全面判断，仍有待多中心、大样本数据的研究。
1.3 美国胸科医师学会（ACCP）静脉血栓预防指南
该指南自1982年发表以来已经改版了9次，是美国医院中认可度最高、应用最广泛的VTE评估方式[22]。该指南是唯一的一种团体风险评估方法。根据高危因素将高危人群分为低危、中危、高危3组。其评估方法简单易行、操作方便，主要应用于外科及妇科手术患者，尤其适用于整形外科手术的评估[23]。但有研究者认为，该指南具有一定的局限性，不适于患者的个体风险评估，对于内科及非整形外科患者的评价效能有限[24]。近期未见到该指南在妇科领域应用的报道。
1.4 Geneva评估量表
Geneva评估量于2001年由Wicki等[25]提出，其纳入的风险因素包括年龄、心率、血气分析等。据累加总评分将患者分为低、中、高3个风险度。2006年Le Gal等[26]对该表进行修正，调整了高危因素和风险度。凌燕君等[27]研究认为，Geneva评分≥6.5分同时血浆D-二聚体阳性者，应高度怀疑肺栓塞。另外有研究认为，相对诊断可疑肺栓塞而言，Geneva评估量表不如Wells评估量表有效[28]。对术后发生下肢深静脉血栓风险的评估均未见相关报导，未见到该量表在妇科手术应用的报道。
1.5 Wells评估量表
该量表是目前在门诊中应用最广泛的临床评估模型，包括Wells DVT评分法和Wells PE评分法[29]，分为低危、中危、高危3个风险度。Wells DVT评分法包括3个评估主题，即DVT的临床症状体征、相关危险因素及患者可能的主要诊断。Wells PE评分法的u估项目包括静脉血栓史、制动、心动过速等。2000年Wells等[30]对Wells PE评分法进行修订，将风险度精简成2个，即不太可能和很有可能。Wells量表若结合肺动脉造影和D-二聚体，可用于诊断可疑性肺栓塞[30]。Mos等[31-32]首次将该量表应用于创伤患者的研究，认为Wells评分
2 国内VTE风险评估工具
2.1 LDVT妇科患者临床评估量表
该量表是2008年浙江省妇幼保健院借鉴Wells临床评估量表、参考骨科手术后VTE形成的危险分级等基础上制定的[33-35]，包括病史、年龄、下肢水肿等11个危险因素。危险程度判断标准：低风险（≤0分），中风险（1～2分），高风险（≥3分）。唐萍等[33]在应用此量表过程中发现，术后未发生DVT的对照组中也存在15%高风险患者，故认为虽然该量表有较高的阳性预测值，但其灵敏度和特异度有待进一步提高。由于鲜有应用此量表的报道，尚不能评估其在妇科术后发生VTE风险的预测效能。
2.2 外科手术患者术后下肢深静脉血栓风险评估表
此量表于2012年总医院参考修正的Geneva评估量表、Wells评估量表及ACCP推荐的术前DVT 危险因素评分标准，经20位专家（包括骨科、妇科、普外科、血管外科、神经外科、胸外科）论证及反复测评与修改后制定的[36]。其评估指标由5部分组成：第1部分包括年龄、住院号、诊断等；第2部分包括10个条目（共51个指标）；第3部分包括评估结果、评估人及评估日期；第4部为危险度分级及其分值范围；第5部分是VTE标准的预防方案。分低危、中危、高危和极度危组。低度危险为0～4分，中度危险为5～8分，高度危险为9～12分，极度危险为>12分。该量表通过将危险度增加到四个级别使该量表灵敏度和特异度得到提高[36]。但对其评估的可靠性均未见相关报道，需进一步研究证实。
3 小结
探索VTE风险评估模型或工具是近年研究的热点之一。理想的VTE评估工具应具有快速、预测效能高、可操作性强等特点。寻找科学、有效、快捷的VTE风险评估工具也成为临床医师及相关学者的研究重点。早期有效地应用VTE评估工具，对改善患者预后以及生存质量具有长远的意义。在应用VTE评估工具时应注意以下问题，如遗传因素、种族、疾病谱、生活方式、手术设备及条件、手术医师的技能水平等均可能影响其评估效能。国外的VTE风险评估工具是否适合我国妇科临床仍需进一步求证。目前国内外针对妇科手术后VTE评估的工具各有利弊，总结如下：①Caprini评估量表可能具有较好的预测价值，但对其应用仍存争议，还需对极高危组进一步分层管理和研究。②Autar评估量表是目前应用较广泛的VTE风险评估工具，对大型、危重手术后DVT形成风险的预测有较强的针对性，可有效分层管理，但在妇科领域的报道少见，仍需多中心、大样本的研究。③ACCP静脉血栓预防指南简单易行、操作方便，主要适用于整形外科手术的相关评估，不适于个体的风险评估。④LDVT妇科患者临床评估量表为我国自创，有较高的阳性预测值，但其灵敏度和特异度有待进一步提高，尚无广泛应用的报道。⑤外科手术患者术后下肢深静脉血栓风险评估表也系我国首创，其灵敏度和特异度较高，因未广泛应用故而无法评估其可靠性。
综上所述，以上评估量表的侧重点、评估指标均不同且各有特点。从评估指标和预测效能出发，针对妇科手术，尤其是妇科恶性肿瘤根治术后VTE发生风险的预测建议首推Autar评估量表。
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第9篇：故宫雪景范文
特点与作用：重点整复病变部位结构异常，也同时重视软组织及神经支配区的调理。使筋骨同时恢复其正常的位置结构和功能。既首要解决脊柱，骨骼，筋韧结构位置异常的同时，又注重食药内在调理，全方位的考虑脏腑，经络，气血功能的异常。使局部与整体，内部与外部兼顾，实现彻底痊愈并巩固疗效的目的。
适应症：各类颈肩腰腿痛，水肿，风湿类风湿等骨关节病。尤其对增生，狭窄，膨出，曲度变形，脊柱强直等，症状越重效果越好。无论年龄大小，病程长短，均有常规疗法所达不到的特殊效果，特疾当用绝技自有殊效。凭x光或核磁片对照，两年内复发下次免费。本疗法的独特之处在于，不但能迅速解除患者的各类临床，酸麻肿痛，而且愈后不复发，不反弹效果持久稳定。凡欲学此特技者，不带患者验证后，给多少钱我们也不交，因为不叫你心服口服，你是抱着怀疑的心态来学习的话，你是学不好的，回去也做不好，更赚不到多少钱，这样浪费了你的钱财，也败坏了我们的名声，这样的话学了不如不学！
二、心脑血管系统：独家食疗内调，特定穴位梳理，快速实现：散瘀、平肝、解郁、通经、活络、溶栓、激活神经的目的。在恢复和提高肝脏自造健康血液的同时，逐步恢复血管的韧性和弹性，以保证其不会复发。15至40天解除心脏疾患症状，25至45天停服降压药。45至60天基本恢复中风，偏瘫患者的神经传导和肢体障碍。高血脂，血粘稠等三高症凭医院血流变，甘油三酯、化验单，三年内复发免费。适应症：各类高血压，三高症，冠心病，房颤，早搏，心律不齐等疾患，支架、搭桥者可免再支架、再搭桥。（心衰无效）心脑梗塞，中风偏瘫（出血性效果不佳）等疗效稳定而持久。
三、特色调愈血尿糖异常：
通过特定点穴畅通带脉。即脾脏通消，肝肾畅条。达到气血通畅，实现快速排泄体内瘀滞的：浊气、浊水、浊便的目的。使堵塞的经络得以畅通，再辅以食疗内调达以完成：以滋阴益肾，益气养阴，健脾助运。化湿通淤，疏肝柔肝，活血通络，清热生津的脏腑功能修复为目的，逐步减停口服或肌注胰岛素。辨证分型为：（1）早期：阴液亏损，燥热偏盛阶段。选方：甘露饮加减。（2）中期：气阴两伤，脉络瘀阻阶段。选方：山药葛根饮。（3）晚期：阴损及阳，阴阳两虚阶段。选方：山药固本汤。说明：本法调治的患者需适当运动，照常饮食（只需适当调整食物结构），无需忌口（实践证明，饥饿疗法是违反人体生理，病理学的，），逐步的减停口服或胰岛素（随着脏腑功能的回复，人体的自代谢功能逐步的也在相应的增强）。三至六个月各项指标恢复正常不反弹。凭血尿糖化验单，达不到预期效果全额退款，我们的老师自己就是重症糖尿病患者，在恩师的指导下自创了此套疗法（脚已溃烂可勘验病脚验证，也有已愈患者为证）。说明：上述疗法是按照传统的中医经穴疏导理论为基础，配合特色食疗内调肝、肾、脾胃，以实现临床康复的目的。本部常年签约调理，欢迎体验。第一疗程不收任何费用，效果满意再按疗程计算。另对学员免费培训：如下知识。
四、理论体系建设：
（一）知识普及篇：
（1）医道总纲：（2）中医的定义（3）中医的要点：（4）上古天真论：（5）五行与五脏之象。（6）不可轻视的六腑（7）情志生克法。（8）五劳和七伤。（9）十二时辰养生法.（10）五味的过度与食物的偏性。（11）（视频）四大名家的养生长寿之道，四季的养生等。
（二）辨证论治篇：
体质辨证的意义：体质偏颇为百病之因，体质平和乃健康之源。了解患者的体质是临床准确辨证的依据。（1）平和质：（2）气虚质：（3）阳虚质：（4）阴虚质：（5）痰湿质：（6）湿热质：（7）瘀血质：（8）气郁质：（9）特禀质：（教材尽述了各种体质的临床表现、症状，易患那些疾病及针对性调治食药的选材。配伍、组方，用法等，同时有权威专家视频配合指导临床。
五、关于培训和考取国家级中医刮痧师，中药调剂员职业资格证的说明：
我部是国家人保部，国家中医药管理局人教司，国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心，中医药行业特有工种职业技能实训鉴定基地授权单位。具有培训，鉴定，考评初，中，高级中医刮痧师，中药调剂员资格的正规招生办。（1）中医刮痧师：证书加盖人社部，国家中医药管理局人教司，国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心三方印章，是中医药行业首次颁发的除执业医师外，国内唯一具有可以合法开展49种疾病的诊断，治疗，康复，养生等工作的职业资格证。（2）中药调剂员：该证的考取是从事药品购销，中药购销，中药调剂，中药饮片调配，中成药调配，汤剂煎煮加工的专业人员所持有的上岗职业资格证。
六、关于招生事项的说明：
（1）学员提交相关证明，审核后由国家局发放教材。统一考试。（2）可保较高的通过率（3）考试前只收取35%的报名费。（4）凡本部培训考核通过取得的证书均可在国家中医药局官网查询。国内外通用（人保部单纯认证属：社会通用工种，由中医药管理局等三方认证属：中医药特有行业：职业资格。）两证有者质的不同。（5）取证周期约3个半月左右（国家职业资格查询网查询）。
（二）本部有营业中的实体店供实习，学员可选择性的学习实践本部（特技、刮痧、刺血拔罐、灸疗等）。
（三）（1）独家提供美国进口检测仪，可检测人体298项近千个指标。准确度达99%（诊查确度比医院更高）（2）中医脉诊仪：根据中医诊脉原理，精确的诊断出人体：心、肝、脾、肺、肾病理与九种体质（包括：血压，心率），并给出相对的药食调治方案，解除了多数从业者不懂脉诊，无法辨证的尴尬。
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本部不收取学员实际服务以外的任何费用，需要什么服务花什么钱。开店的学员我们将免费提供：店内装饰装潢，并根据需要派专家上门指导运营。
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