关于护理的知识点精选(九篇)

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第1篇：关于护理的知识点范文

关键词：深基坑 边坡支护 施工管理

中图分类号：TV331文献标识码： A

一、引言

基坑工程是一个古老而具有时代特点的岩土工程课题，放坡开挖和简易木桩围护可以追溯到远古时代。事实上，人类土木工程的频繁活动促进了基坑工程的发展。20世纪90年代以来，在我国改革开放和国民经济持续高速增长的形势下，全国工程建设亦突飞猛进，高层建筑如雨后春笋般迅速发展，促进了建筑科学技术的进步和施工技术、施工机械和建筑材料的更新与发展。

为了保证建筑物的稳定性，建筑基础都必须满足地下埋深嵌固的要求。建筑高度越高，其埋置深度也就越深，对基坑工程的要求越来越高，随之出现的问题也越来越多，这给建筑施工、特别是城市中心区的建筑施工带来了很大的困难。

二、正文

2.1存在的常见问题

深基坑工程支护技术虽已在全国不同地区、不同的地质条件下取得了不少成功的经验，甚至在一些达到国际水平，但仍存在一些问题需进一步研究或提高，以适应现代化经济建设的需要。

深基坑工程支护施工过程中常常存在的问题主要有以下几种：

2.1.1土层开挖和边坡支护不配套。

常见支护施工滞后于土方施工很长一段时间，而不得不采取二次回填或搭设架子来完成支护施工一般来说，土方开挖技术含量相对较低，工序简单，组织管理容易。而挡土支护的技术含量高，工序较多且复杂，施工组织和管理都较土方开挖复杂，也在一定程度上影响了工期。

所以,在施工过程中，大型工程一般是由专业施工队来分别完成土方和挡土支付工作，而且绝大部分都是两个平行分隔的部分。这样，在实际施工过程中协调管理的难度大，土方施工单位抢进度，拖工期，开挖顺序较乱，特别是雨期施工，甚至不顾挡土支护施工所需工作面，留给支护施工的操作面几乎是无法操作，时间上也无法完成支护工作，以致使支护施工滞后于土方施工，因支护施工无操作平成钻孔、注浆、布网和喷射砼等工作，而不得不用土方回填或搭设架子来设置操作平台来完成施工。这样不但难于保证进度，也难于保证工程质量，甚至发生安全事故，留下质量隐患。

2.1.2边坡修理达不到设计规范要求。

常存在超挖和欠挖现象。一般深基础在开挖时均使用机械开挖、人工简单修坡后即开始挡土支护的砼初喷工序。而在实际开挖时，由于施工管理人员不到位，技术交底不充分，分层分段开挖高度不一，挖机械操作手的操作水平等因素的影响，使机械开挖后的边坡表面平整度，顺直度极不规则，而人工修理时不可能深度挖掘，只能就机挖表面作平整度修整，在没有严格检查验收就开始初喷，故出现挡土支付后出现超挖和欠挖现象。

2.1.3成孔注浆不到位、土钉或锚杆受力达不到设计要求。

深基坑支护所用土钉或锚杆钻孔直般为100-150的钻杆成孔，孔深少则五、六米，深则十几米，甚至二十多米，钻孔所穿过的土层质量也各不相同，钻孔如果不认真研究土体情况，往往造成出渣不尽，残渣沉积而影响注浆，有的甚至成孔困难、孔洞坍塌，无法插筋和注浆。再者注浆时配料随意性大、注浆管不插到位、注浆压力不够等而造成注浆长度不足、充盈度不够，而使土钉或锚杆的抗拔力达不到设计要求，影响工程质量，甚至要做再次处理。

2.1.4喷射砼厚度不够、强度达不到设计要求。

目前建筑工程基坑支护喷射砼常用的是干拌法喷射砼设备，其主要特点是设备简单、体积小，输送距离长，速凝剂可在进入喷射机前加入，操作方便，可连续喷射施工。虽然干喷法设备操作简单方便，但由于操作手的水平不同，操作方法和检查控制等手段不全，混凝土回弹严重，再加上原材料质量控制不严、配料不准、养护不到位等因素，往往造成喷后砼的厚度不够、砼强度达不到设计要求。

2.1.5施工过程具体操作与设计要求之间的差异过大。

深层搅拌桩的水泥掺量常常不足，影响水泥土的支护强度。我们发现在同样做法的支护，发生水泥土裂缝，有时不是在受力最大的地段，检查下来往往是强度不足，地面施工堆载在局部位置往往要大大高于设计允许荷载，且施工中偷工减料的现象也并不少见。

基坑挖土是支护受力与变形显著增加的过程，设计中常常对挖土程序有所要求来减少支护变形，并进行图纸技术交底。而实际施工中，土方承包个体老板往往不管这些，一味抢进度、图局部效益。

2.1.6土压力设计与实际情况差异较大。

深基坑支护由于其土压力与传统理论的挡土墙土压力有所不同，在目前没有完善的土压力理论指导下，通常仍沿用传统理论计算，因此有误差是正常的，许多学者对此进行了许多研究，在传统理论土压力计算的基础上结合必要的经验修正可以达到实用要求。

问题是对这样一个极为复杂的课题，脱离实际工程情况，往往会造成过量变形的后果。如某些设计、不考虑地质条件、地面荷载的差异，照搬照套相同坑深的支护设计。必须根据实际地面可能发生的荷载，包括建筑堆载、载重汽车、临时设施和附近住宅建筑等的影响，比较正确地估计支护结构上的侧压力。

2.1.7工程监理不到位。

按规定高层建筑、重大市政等的深基坑是必须实行工程监理的。大量事故调查表明，大多数事故工程都没有按规定实施跟踪监理，或者虽有监理而工作不到位，只管场内工程，不管场外影响，实行包括设计在内的全过程监理的就更少了。

客观地说，深基坑工程监理要求监理人员具有较高业务水平和丰富的实践经验，在我国现阶段主要就只是监控支护结构工程质量、工期、进度，而对于现场监理及对周边环境的监控要求尚有一定差距，许多现场监理只是一些职称低、无经验的年轻人，这种情况亟待完善与提高。

2.1.8施工监测不重视

主要是建设单位为省钱不要求施工监测，或者虽设置一些测点，数据不足，忽视坑边住宅的检测，或者不重视监测数据，形同虚设。支护设计中没有监测方案，结果发生情况不能及时警报，事故发生后也不易分析原因，不利于事故的早期处理，省了小钱化大钱。

2.2深基坑工程的主要内容

1）岩土工程勘察与工程调查。确定岩土参数与地下水参数；测定邻近建筑物、周围地下埋设物（管道、电缆、光缆等）、城市道路等工程设施的工作现状，并对其随地层位移的限值作出分析。

2）支护结构设计。包括挡土墙围护结构（如连续墙、柱列式灌注桩挡墙）、支承体系（如内支撑、锚杆）以及土体加固等。支护结构的设计必须与基坑工程的施工方案紧密结合，需要考虑的主要依据包括当地经验，土体和地下水状况，四周环境安全所允许的地层变形限值，可提供的施工设施与施工场地，工期与造价等。

3）基坑开挖与支护的施工。包括土方工程、工程降水和工程的施工组织设计与实施。

4）地层位移预测与周边工程保护。地层位移既取决于土体和支护结构的性能与地下水的变化，也取决于施工工序和施工过程。如预测的变形超过允许值，应修改支护结构设计与施工方案，必要时对周边的重要工程设施采取专门的保护或加固措施。

5）施工现场量测与监控。根据监测的数据和信息，必要时进行反馈设计，用信息化来指导下一步的施工。

2.3基坑边坡支护整体安排

深基坑边坡支护设计和施工时，必须要考虑邻近建筑物和边坡的安全，节约工程造价，还必须满足相关规范、规程的要求，针对一些特殊条件部位，做出最优化的设计方案。

以笔者参与的某高层住宅楼工程施工为例，采用深基坑施工，周边建筑物等情况复杂，稍有不慎就会造成重大事故。根据该工程实际情况，我们按以下几方面进行基坑边坡支护的整体考虑与安排。

1）施工前，对场区进行详细勘察，了解周围建筑物基础类型及布置，查明地下管线布设情况，在现场划分确定各支护段的界线。

2）分两个阶段施工，第一阶段进行钢管桩施工;第二阶段进行土方开挖及锚杆、喷混凝土施工，为后续工作做好准备。喷锚施工与土方开挖穿行，土方开挖必须根据喷锚施工的要求进行，分段长度宜控制在10-20m之间，第一层土方开挖深度为2m，以后各段每层挖深为该层锚杆的排距，实行分层分段跳挖支护，遇土质较差的地段短距离跳挖施工。

3）喷锚施工必须在开挖出工作面后马上开展，做到随挖随支护，不得让坑壁长时间暴晒或淋雨。

4）普通锚杆及喷混凝土施工每层需5-7天，预应力锚杆为9天，在锚杆的水泥浆达到70%强度后方可开挖下一层。

5）采用信息化施工管理，及时对施工情况进行分析研究和处理，按时对基坑进行位移、沉降观测，在锚杆钻孔及开挖时跟进了解土层情况并进行分析，变化较大时应及时采取有效措施。

2.4基坑支护具体施工方法

在施工中，我们采用了综合治理的方法，主要有：

2.4.1钢管桩

钢管桩主要用于北侧边坡临近电缆处的支护与加固。

施工工序为：定孔位钻机就位调整垂直度成孔(钢管制作)下钢管清孔灌浆补浆下一根桩。

钢管桩采用Ф110钢管，在钢管底部加工“V”字形缺口，钢管下部3m每隔0.5m错开对称设置出浆孔，出浆孔孔径约中Ф8mm钢管桩长12m，管内采用压浆，材料为32.5R水泥浆，水灰比为0.50，灌注时要求浆压0.7MPa，且要求灌注饱满，浆体终凝收缩后在孔口进行补浆。

2.4.2土方开挖

土方开挖根据锚喷的工作要求在四周开挖出锚喷操作面，采用分段分层开挖。开挖过程中需要密切配合边坡锚喷工作，要求机械开挖距设计坡面30mm，由锚喷操作人员再进行人工清土作业。土方外运利用临时车辆，使用自卸车直接在基坑内装土外运。

2.4.3预应力锚杆

预应力锚杆在北侧边坡与军用电缆距离小于3m的局部区域，用于加固钢管桩由于锚固长度的不足预应力锚杆的施工工序为：

平台搭设定孔位钻机定位、定角度钻孔清孔锚杆制安、拌浆注浆腰梁制作张拉锁定。

2.4.4普通锚杆

普通锚杆在北侧边坡与军用电缆距离大于3m的区域，以及西侧边坡。普通锚杆施工工序为：锚孔定位钻机迁移定位调好钻孔角度钻孔下锚拉杆注浆补浆。

2.5基坑施工管理及安全技术措施

为确保基坑设计方案切实安全可行，在施工过程中，使周围已有建筑物、市政设施、地下管线等不受损伤、少受干扰，必须在基坑施工过程中进行24小时的系统监测，及时掌握基坑围护及土方开挖中围护结构、周围土体的受力与变形情况，尤其对道路的影响程度，以便在监测信息指导下，及时采取有效措施，随时掌握基坑围护结构的位移、沉降、受力水平及周围建筑物的动态，使基坑处于安全监控中。

2.5.1监测内容：沉降监测、位移监测、深层监测以及基坑周边等的变形观测。

2.5.2监测方法：

(1)沉降监测。采用精密水准测量方法进行，沉降观测点直接设置在土体坡面上，并在远离基坑或稳定的位置设置基准点。

(2)位移监测。采用精密电子经纬仪进行量测，深层土移使用测斜仪。采用轴线投影法在两个稳定的基准点之间连线为基准线，量测差值和累计位移量。

(3)肉眼巡检。在基坑施工期间，派有经验的工程师对基坑内土体及周边情况进行24小时巡查，巡检工作列入观测计划，按期进行，并保持记录。

2.5.3观测成果分析：

(1)监测数据填入规定表格，及时向项目经理等相关责任人报告，每天向监理单位报告;

(2)每天进行观测成果汇总，并绘制沉降(S)时间(T)关系曲线图、沉降(S)水平位移(L)距离(H)关系展开曲线图;

(3)每三天对绘制图形及观测结果集中进行讨论，分析变形是否过大及是否趋于稳定，并确定是否需进行采取补救措施。

2.5.4安全技术措施：

(1)开工前全面调查地上、地下障碍物情况，进行具置交底，对暂未处理的要树立明显标志。

(2)根据本工程机械施工、配合工种多的特点，制定安全措施，建立安全责任制，并定期开展安全活动。

(3)基坑四周要拱设防护栏。边坡设台梯，方便上下基坑行走。

(4)坑内土体隆起造成的主要原因是围护体整体滑移，对于这种情况，应先用砂袋或重物在坡脚部分进行回填来压制隆起的土体，在利用重物压制隆起土体的同时，再根据现场实际情况对围护体进行相应的加固处理。

(5)边坡开挖必须严格按照施工方案进行，不得随意超挖，以防边坡滑坡坍塌。

(6)边坡面开挖后应及时进行挂网喷砼，以保护边坡的安全。

(7)边坡顶面排水沟应在开挖前完成，防止地表水流入基坑及冲刷边坡，造成不安全隐患。

三、结束语

采用了经济合理实用的综合边坡支护施工方法实施后，基坑边坡达到了较为理想的效果，阻止了水流入基坑，大大减少了基坑的排水工作量，同时防止了基坑底出现管涌及滑坡现象，保证了粘土不被水浸泡，从而达到了边坡稳定的目的，为土方开挖、结构施工创造了条件，特别是在南方地区的雨季施工，意义尤为重大。

参考文献：

[1]基坑土钉支护技术规程，中国工程建设标准化协会标准，北京，1997.

[2]建筑基坑支护技术规程，中华人民共和国行业标准，北京，1999.

[3]余志成、施文华，深基坑支护设计与施工，中国建筑工业出版社，1997.

第2篇：关于护理的知识点范文

【关键词】胺碘酮；心律失常；临床观察；护理

1 临床资料

1.1一般资料 我科于2011年5月10日至12月29日收治各种原因引起的快速性心律失常患者21例（快速心律失常类型包括：心房纤颤、心房扑动及突发性阵发性室上性心动过速、室性心动过速）。其中男性8例，女性13例，平均年龄66.05岁。最大年龄80岁，最小年龄37岁。。所有患者均排除电解质紊乱、洋地黄中毒及其它药物影响。结果 21例患者治疗有效率达95.23%，其中有1例发生药物不良反应，1例出现轻度浅静脉炎，2例在转复后出现Q-T间期延长，导致出现窦性心动过缓（心室率40-55次/min），3例引起血压下降，但无一例发生严重副作用，死亡1例。

1 .2 给药方法 静脉注射胺碘酮（商品名：可达龙），首剂75～150 mg，5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水稀释后10～15 min内缓慢推注，如症状无明显缓解，可重复追加相同计量继续静脉推注，之后根据心率变化，持续以0.6～1.5 mg/min微泵泵入，或应用胺碘酮150mg加入生理盐水250ml内，正常静滴10～20分钟，然后使用输液泵严格控制速度缓慢静滴，20～24小时结束。共3日为止， 停止静脉用药。改为口服胺碘酮0.2g每天3次；服1周后改为0.2g每天2次；服1～2周后改为每天1次或隔日1次，维持1周左右停止。用药期间禁用地高辛或其他抗心律失常药，但阵发性室上性心动过速患者静脉推注胺碘酮复律后不需使用维持量。

2 临床观察及护理

2.1 严密观察病情变化 监测患者生命体征，给予持续床旁心电、血压、血氧饱和度监护，严密观察患者整个转复过程，在心电监护下护士应熟练掌握有关阵发性室上性心动过速的心电图特点，识别转复过程中可能出现的心律失常图形，严密观察用药过程中心率、心率变化，如心电监护期间有心律异常Q-T间期变化、心动过缓等，应停用药，并作好记录。常规12导联心电图，为临床用药提供依据，告知医生，同时建立静脉通道，给予留置针静脉穿刺，及早做好抢救的治疗及护理，一旦发现室上性心动过速转复为窦性心律即应逐减静脉滴注胺碘酮量及速度，以防严重并发症出现。同时备好急救药品，除颤器，以便抢救时使用。

2.2 吸氧及卧位护理 心律失常患者伴有血流动力学改变时通常会出现胸闷、气短等症状，这时可让患者取平卧位，以降低机体代谢率，减少心肌耗氧，立即予以持续低流量吸氧，氧流量为2～4 L/min。如氧饱和度低于90%以下，可加大氧流量浓度（5 L/min），以利于纠正组织缺氧，减轻和控制患者出现的症状。

2.3用药观察 .

2.3.1 心律、心率观察、因胺碘酮是目前抗心律失常药物中疗效较好的药物，故用药中及用药后应严密观察心电示波器上的心律、心率情况。本组中2例在转复后出现Q-T间期延长，导致出现窦性心动过缓（心室率40-55次/min），心率低于45次/min，静脉给予0.9%生理盐水250ml或500ml加异丙肾上腺素0.5-1.0 mg，根据患者心率情况调节滴数，使心率能维持在正常水平，本组2例患者经过上述处理症状明显缓解，心率基本保持在60次/min以上。

2.3.2 血压监测 由于胺碘酮负性肌力和血管扩张作用，给药后出现头晕、乏力、血压下降等症状，严重者出现休克，因此用药中及用药后应严密监测血压，观察动态变化。尤其在静脉推注时速度宜缓慢，每次剂量应控制在至少10min推注完毕。本组中有3例在静脉用药时出现血压明显下降，静滴多巴胺后血压恢复正常。初始时每5-10分钟测量1次血压，待血压平稳后，可改为每15-30分钟测量1次。并根据血压情况调节多巴胺滴数或泵速，使患者得到有效、安全的治疗。

2.3.3 药物副作用的观察与护理 因胺碘酮注射液属Ⅲ类抗心律失常药物，具有许多独特的药理性特性，为钙通道阻滞剂，同时具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常的电生理效应，且半衰期长，可减少心脏跨膜复极的均一性[1]。胺碘酮具有扩张冠状动脉作用，其负性肌力作用轻或无，致心律失常作用小，小剂量副作用轻，过量或长期使用甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进，窦性心动过缓及传导阻滞，严重的不良反应表现为心脏传导系统的抑制。①低血压、头晕、胸闷；②窦性心动过缓40～55次/min；个别患者需长期应用胺碘酮治疗，并出现心动过缓者，需安置人工心脏起搏器，以保证患者安全用药；③房室传导阻滞。因此，用药后要严密观察患者心率、心律变化，时刻询问患者感受，随时记录患者心电图，当心率

2.4 静脉炎静脉炎是静脉应用胺碘酮最常见的并发症，本组中1例患者应用胺碘酮静脉泵入48h后，即沿静脉走行发生红肿，故在静脉应用胺碘酮期间，应密切观察患者穿刺部位，控制药物输液速度及监测药物浓度，并选择患者比较粗、直的静脉，最好选择上肢静脉，单独开放一条静脉通路，尽量避免选择关节部位，每4-6小时更换穿刺部位（避免再次选择该肢体）以免发生肢体远端红肿，如发生穿刺部位发红，应立即更换，症状严重者，应用硫酸镁注射液局部湿敷，2次/d，有效改善症状[2-3]。该患者经过硫酸镁局部湿敷后红肿消退。

2.5 饮食指导 个别病人用胺碘酮后出现胃肠道反应。本组中1例病人用药后出现轻微恶心，呕吐症状，故应合理饮食，进食一些低脂肪、低胆固醇、清淡易消化的食物。对于心衰患者宜低盐饮食，同时注意食物色、香、味的搭配，以增进病人食欲。指导患者少食多餐，保持大便通畅。

2.6 心理护理 室性心动过速发作时，患者有胸闷、心悸、气促、晕厥、抽搐等症状，常给患者带来濒死感，使其产生紧张、恐惧、悲观心理。这些不良心理因素可导致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，可诱发加重心律失常，因此，做好心理护理非常重要，发作时护士应守护在床旁，向其介绍目前的病情及治疗该类疾病的先进技术，多安慰和鼓励病人，缓解紧张恐惧心理，传递同类患者治愈的信息，注重非语言沟通，护士亲情的目光，面带微笑可使患者情绪稳定，消除陌生感，增加对护士的信任；端庄的举止良好的气质熟练的操作，可使患者产生安全感，在床旁记录数据时，也应给患者一个点头，一个微笑，既可缓解室内紧张气氛，也能转换患者不良心境，树立战胜疾病的信心。

2.7 加强宣教护士在做好心理护理的同时，应耐心地做好解释工作，讲解该病的有关知识及治疗效果，胺碘酮的药理作用特点，以及可能出现的不良反应等。保持皮肤卫生清洁，特别是输液注射部位，注意保护血管，避免静脉炎发生。出院后遵医嘱按时服用胺碘酮维持量，并定期到医院复诊。使其消除病人的思想顾虑，积极配合治疗，以利于身体的康复。

3 讨论

胺碘酮是目前唯一无负性肌力作用的广谱抗心律失常药，大多数患者对其耐受性良好，但抑制窦房结和房室结功能，使心率减慢[4]。在使用胺碘酮的过程中应严密观察心电图的变化，警惕缓慢心律失常发生，特别是高度房室传导阻滞的发生，使用胺碘酮过程中出现心脏毒性的发生如血压下降、室性心律失常及房室传导阻滞更应引起重视[5]。导致低血压可能是滴注过快，血管扩张所致，因此护士要加强护理，严密监测，才有助于减少不良反应，提高疗效，增强安全性，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 张淑丽，吴贤尧，王淑惠，等.胺碘酮对合并于充血性心力衰竭的室性心律失常疗效观察.中华心律失常学杂志，2002，6（2）：100-101.

[2] 李纬，张俊，乔燕舞，等.高浓度胺碘酮静脉泵入与静脉炎关系的临床研究[J]心血管康复医学杂志，2004，12（13）：594-595.

[3] 梁晶.外周静脉泵人胺碘酮不同给药方式对静脉炎发生不同影响的观察[J].中国现代医药杂志，2007，12（9）：110-111.

第3篇：关于护理的知识点范文

[关键词] 胸外科护士；工作压力；生活质量；工作倦怠；相关分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0150-03

工作压力属于动态情境的一种，护士要面对与其期望目标相关的各种机会和限制，产生的结果具有不确定性，工作压力会对其产生一系列刺激，使其所处相应的生理、行为、心理等综合反应模式，主要的相关因素为压力源[1-3]。工作倦怠指的是护士在特定的工作压力下发生的一直身心疲惫状态，会产生对工作厌倦的感受，也是一直机体身心能量逐渐被工作耗尽的感觉，会直接影响到后续的工作[4-6]。生活质量可用于评价护士整体生活的优劣，不同于物质的生活水平，而是以生活水平为基础，全面评价护士精神文化等更高层次的满足程度与环境状况，可直接反映护士的生活状态[7-9]。为了探讨胸外科护士工作压力、生活质量与工作倦怠的关系，选取胸外科53名护士，分别行工作压力源量表、生活质量评定量表、工作倦怠量表调查，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2010年12月在总医院胸外科工作的胸外科护士53名，年龄21～53岁，平均（34.7±10.8）岁，均为女性，从事护理时间为1～39年，平均从事护理时间为（13.9±4.2）年，每周的平均工作时间为（47.3±5.1）h，其中夜班占50%。职称划分：副主任护师及以上2名，主管护师8名，护师24名，护士19名。岗位划分：护士长4名，护士组长13名，护士36名。

1.2 方法

设计一般调查表，内容包括护士的年龄、性别、职称、岗位、从事护理工作时间、每周平均工作时间、承担夜班情况、工作科室等，同时行工作压力源量表、生活质量评定量表、工作倦怠量表调查。此次调查为定式问卷，采用统一的指导语与调表说明，由专业的心理测量人员对其进行集中培训，统一发放和收回，回收率达100%。

1.3 评分标准

参考美国护理心理学家Anerson和Grey-Toft的护理工作压力量表、英国护理学家Riding和Wheeler护士工作压力源量表[10]，自制工作压力源量表，具体内容如下：将其分为护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系五个方面，每个方面包括7个条目，共计35个条目，分别采用1～4级评分法进行评定，满分140分，自制工作压力源量表的分数越高，被测人员的工作压力越大。

参考世界卫生组织的生活质量评定量表[10]，自制生活质量评定量表，具体内容如下：将其分为生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面六个领域，每个领域包括4个条目，共计24个条目，分别采用1～4级评分法进行评定，满分96分，自制生活质量评定量表的分数越高，被测人员的生活质量越好。

参考Maslach工作倦怠问卷[10]，自制工作倦怠量表，具体内容如下：将其分为情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感三个维度，其中情绪疲惫感包括9个条目，工作冷漠感包括5个条目，无工作成就感包括8个条目，分别采用0～6分进行评定，情绪疲惫感满分54分，工作冷漠感满分30分，无工作成就感满分48分，共计132分，自制工作倦怠量表的分数越高，被测人员的工作倦怠越严重。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验，相关性分析应用Pearson相关性分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析

不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示（表1），依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序，工作压力评分、工作倦怠评分显著升高，生活质量评分显著下降，相互间比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析

不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示（表2），依护士长、护士组长、护士顺序，工作压力评分、工作倦怠评分显著升高，生活质量评分显著下降，相互间比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。

2.3 胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析

胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析结果显示（表3），工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性（均P < 0.05）。

2.4 胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析

胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示（表4），工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性（均P < 0.05）。

2.5 胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析

胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示（表5），生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性（均P < 0.05）。

3 讨论

护理人员是一组特殊的职业群体，不仅日常的工作量非常大，其工作时间也会很长，工作性质也具有明显的不确定性，随着现代护理模式和观念的逐渐改变，社会与患者对护理人员提出了更多的要求，使得医患关系更为紧张，造成部分护理人员会出现不同程度的工作压力，大幅降低了护理人员的生活质量，使得护理人员容易出现工作倦怠情况，对工作非常消极[11-18]。工作倦怠是护理人员在长期的工作中出现的与个人的心理压力相关的综合病症，可表现为情绪耗竭、无工作成就感、人格解体等症状，会直接影响到护理人员后续的工作，发生消极工作后，护理人员会失去应有的工作效率，增加医疗事故的发生率，护理人员的工作满意度也会大幅降低，进而降低护理人员的生活质量，这是一种恶性循环，因而正确解读工作压力、生活质量、工作倦怠之间的关系，具有重要的临床价值。

此次研究表明，依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序，工作压力评分、工作倦怠评分显著升高，生活质量评分显著下降，说明护士的职称水平越高，工作压力会适度减少，诱发产生的工作倦怠就越轻微，生活质量得以适度提高。依护士长、护士组长、护士顺序，工作压力评分、工作倦怠评分显著升高，生活质量评分显著下降，说明岗位不同护士的工作压力也不同，高级别岗位护士工作压力较小，主要从事于管理，其产生的工作倦怠就会相应减轻，生活质量也会得到显著提升。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性，说明护士的工作压力越大，生活质量越差。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性，说明护士的工作压力越大，工作倦怠情况越严重，工作压力是工作倦怠的直接诱因。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性，说明护士的生活质量越差，工作倦怠情况就会越严重，生活质量也可作为工作倦怠的指示指标之一。

针对上述情况，医院的管理者应该定期了解护理人员的工作状态，尤其是工作量超负荷对护理人员工作质量的影响，进而制定相应的政策，科学合理的配置人力资源，避免工作量超负荷的发生，同时加大对护理人员的正面宣传，让社会更加认可护理人员的工作，帮助患者及家属了解护理人员的工作，在护士同事间也要开展相互鼓励和支持，提高护理人员的社会地位，强化以人为本的服务理念，医院的管理层与卫生部门要关注护士的工作，在一定程度上给予其物质和财力的支持，多给护理人员提供一些培训与晋升的机会，从精神上缓解护理人员的工作压力，可减少工作倦怠的发生，进而提高护理人员的生活质量。

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第4篇：关于护理的知识点范文

关键词：中职；现代教育技术；护理教学

一、现代教育技术在中职护理教学中的价值

现代教育技术有利于缓解中职护理教育中实践资源空缺的问题，因为当前中职护理教育实践资源有限，多数情况下理论学习占比更大，临床实践的机会比较少，但是依靠现代教育技术的融入，可以实现临床护理教育资源共享机制的构建，护理专业学生可以获得更多的护理实践案例资源，由此确保护理理论教学与临床实践教学之间的差距朝着更小的方向发展[1]。现代教育技术有利于营造良好的护理学习氛围，激发中职护理专业学习积极性，引导实际的护理知识学习朝着更加深入的方向发展和进步。相比较其他专业而言，护理专业是一门严谨的学科，其需要夯实的护理理论基础，需要具备熟练的技术储备，否则就难以做好护理工作。依靠现代教育技术，实现创新性护理教学格局的创设，融入更多灵活化的教学策略，可以激发护理专业学生学习的积极性。

二、基于现代教育技术的中职护理教学策略

（一）立足学生学习诉求，实现护理信息化格局的创设

引导中职护理教育教学的现代化发展，需要使用现代教育技术，这是现阶段中职护理教育的基本诉求。对于中职护理教育工作者而言，在此过程中同样需要以学生学习诉求为基础，找到学生护理知识学习中的不足，以此为基础实现对应护理信息化格局的创设，这样才能最大限度地发挥现代教育技术辅助教学的效果。也就是说，教师需要在准确了解学生知识盲区的前提下进行现代教育技术的渗透。以新生儿沐浴抚摸教学为例，看似简单的护理知识，在学习完毕之后似乎很多学生都反馈自己全面掌握了这一内容，但是一旦到了对应的模拟实验中，教师总会发现部分学生并没有掌握实际抚摸的技巧，此时又缺乏足够的实习环境，因此教师可以使用simbaby高仿真婴儿模具，通过使用模具来进行对应手法和技巧的演示，接着要求学生自己上手进行整个流程的操作，其中主要包括液体温度的控制、婴儿沐浴时间的控制、沐浴方式的选择、沐浴禁忌、沐浴需要遵循的程序、沐浴抚摸的基本方式、沐浴抚摸的动作、沐浴抚摸的力度等知识点，这些都可以通过实际的模具操作反馈出来，学生依照实际反馈的结果可以找到自己操作中存在的问题，继而在不断地仿真练习中，找到实际技术控制的节点，由此实现自身实践操作素质的不断提升。在这样的信息化的护理格局中，学生有更好的实践操作机会，而这些也将驱动实际护理教育教学朝着更加深刻的方向发展。

（二）巧妙融合多元信息资源，增添实际护理教学趣味性

兴趣是第一老师，这就要求在中职护理教育的过程中，教师要关注学生护理知识学习兴趣的激发，在此方面笔者认为实现多元信息资源的融合，确保实际的课程资源的丰富性、趣味性是至关重要的环节[2]。教师需要从学生学习兴趣入手，从信息资源丰富性入手，从中职护理教育目标入手，实现实际多媒体信息资源的优化配置，由此使得护理课堂展现出趣味性的特点，继而激发行为主体更好地参与实际的教育教学。如在“婴儿护理”相关知识点教学的环节，为了增强学生对于护理课程的兴趣，教师收集和整理很多网络上散布的婴儿护理工作的误区，要求学生以判断对错的方式来进行抢答，并且说出对应错误的原因，可以通过小组竞赛的方式进行，这样教师收集到的多元化信息可以是视频、可以是图片、可以是文字，这些都成为实际判断对错的重要素材，并且成为考核学生护理知识掌握情况的重要材料。如果是视频资料的话，教师可以要求学生仔细观察视频中新生儿爸爸或妈妈的行为，看看其护理工作存在哪些问题；如果是实际文字情境，就需要学生从文字描述的角度，去思考是否存在护理误区，并且分析造成这种局面的原因或危害，由此增强对于相关护理知识的认知；如果是图片的方式，可以实现正确护理收手法和错误护理手法之间的对比，由此加深学生对于相关护理知识的认知，确保其能够以更加积极的态度参与实际的护理课堂。小组竞赛模式，可以通过计分的方式来进行，小组答对一题计为一分，由此累积下去，看看哪个小组可以获胜。最后教师引导学生对实际婴儿护理知识的误区进行总结和归纳，使得全体学生对于婴儿护理知识有着更加全面的认知。

（三）发挥立体呈现的效能，引导学生更好地理解护理知识

中职护理牵涉很多抽象性的护理知识，此时如果学生没有灵活的护理逻辑思维，就可能影响其对于实际护理知识的理解效率，在这样的背景下就需要教师切实发挥现代教育技术在立体呈现中的效能，由此引导学生更好地理解对应的护理知识，而这些将会驱动实际中职护理工作朝着更加高效化的方向发展[3]。以中职护理“压疮的护理技巧”知识点学习为例，实际的教学目标在于引导学生正确认识压疮的护理知识，懂得严格依照对应的护理技巧来进行操作，由此实现护理技能的不断提升。很明显，很多知识都比较抽象，如果单纯依靠“灌输式”的方式来进行，就可能影响学生对实际知识的有效掌握。在这样的背景下教师就可以积极运用现代信息技术，发挥立体呈现的效能，引导学生更好地理解对应的护理知识。详细来讲述实际的护理教学是这样开展的。其一，运用多媒体来呈现压疮的预防和护理知识，使得学生对于相关知识点有着初步的认知，选择的素材也尽可能以动态的视频或图片来呈现，确保学生对于实际知识点有着更加深刻的认知；其二，以视频演练的方式，慢慢地展示压疮的护理操作流程，并且每一步都进行精细化的讲解，教师还会适当地进行技术动作的演练，由此使得学生可以更快地掌握对应的动作要领，确保学生对于相关知识的理解进入更深的层次；其三，将课程中关于压疮护理工作的重点和难点进行归结，设计出对应的微课资源，并且将其上传到对应的共享学习平台上去，这样学生可以随时下载对应的微课资源，甚至可以针对实际微课资源提出对应的问题，增强教师与学生、学生与学生之间的互动，由此创设出更加良好的交互环境，这也是引导实际中职护理教育教学质量提升的重要节点。

第5篇：关于护理的知识点范文

关键词：病例导入；内科护理；教学；探讨

所谓病例导入式教学法是医学教育中优秀的教学模式,主要体现在具体教学工作中依照教学的目的与授课内容，用针对性强的病例契机导出问题，激活学生的学习热情，使其对针对性强的病例升起欲要探求的兴趣，把想要研究的问题带入授课新内容之学习中。中职内科护理教学中护理专业的理论性知识居多、内容枯燥无味。中职生文化底子浅、逻辑思维力弱、对抽象问题的理解能力差，对内科护理学习比较有难度。本人于中职内科护理教学中选取病例导入教学的方法，效果良好现予以汇报:

一、探讨对象

本校2012级护理专业四个班级共228名学生，全部为女生，年龄15~20岁，均初中毕业。任意抽取其中两班118人,作为实验甲组,其他班级110人作为对照乙组，甲乙组学生在年龄、文化程度、职业爱好等一般因素上不具备统计学差异。

二、研究方法

甲乙组在教材、授课老师、授课内容上相同。即:内科护理教材中关于呼吸系统疾病病人的护理。乙组选用传统教学模式进行，实验甲组选取病例导入式教学方法进行。

1.设计病例

选取病例。病例选取以利于教学内容、目的为原则,以利于巩固基础知识点为主，依照易--难、简--繁循序渐进的方式进行。病例设定。教学病例信息材料源于网络或参考文献。病例展示途径与方式。病例信息资料显示方式可以用多媒体中的幻灯、拍摄的视频、解说文字等。按照青少年的心理特点与教学进度、进程选择。原则是能激起学生的好奇与兴趣。

2.设计问题

按照护理程序进行。其程序涵盖有评估、诊断、计划、实施、评价五项内容。彰显的重点、难点。围绕教学重点以及难点导出问题。有助于学生在学习过程中对重点、难点的知识的掌握；以利于学生对所学知识的系统性、全面性的理解。以中职生的实际能力为出发点。对导出的问题其难易程度，要适度，太难导致中职学生有畏惧感产生，而过于简单则不利于启发学生的思维。

3.教学方式与过程

导入授课内容。采用拍摄的视频镜头:一年龄大约为30岁的青年在某地涉雨等待女友约会，浑身淋透,时间稍长,两日后，在医院急诊室看医生,精神萎靡，脸部潮红，呼吸急促。医院急诊大夫予以仔细检查后,确诊“肺炎球菌性肺炎”需住院观察治疗。对肺炎概述讲解。授课老师用时十五到二十分钟对新课程内容中的肺炎,给予概念、肺炎分类、发病原因、机理等知识点的解读。展现并解决问题。按照护理专业的具体步骤与授课重点难点巧妙设计问题,并依照授课内容一一展现。对患者予以健康史的评估，患者介绍本人2日前涉雨后,突发高热、咳嗽、寒战、咳痰铁锈色，其右胸有痛感，有疲乏、头痛、浑身肌肉酸痛等症状。是啥诱因让患者得病？患者护理体检显示：患者神志清，体温39.6℃，P110次/分，R28次/分，Bp106/60毫米汞。唇有疱疹，咽喉充血，颈软，胸廓、胸壁无压痛感，右下肺叩诊稍有浊音，触觉、语颤增强，右下肺听到湿音与支气管呼吸音，语音传导增强，胸膜无摩擦音、心浊音界未增大，心率110次/分，律齐，瓣膜听诊区无杂音。腹软无压痛感，指(趾）无杵状。同学们看看患者有何异常表现？患者检查结果显示：血常，血红蛋白135g/L，红细胞4.5×107/L，白细胞18×108/L，中性粒细胞0.93，淋巴细胞0.08。X线胸片:肺纹理较多，右下肺致密阴影。痰检，革兰阳性成对球菌。动脉血气:pH7.37，PaCO241mmHg，PaO254mmHg。患者有何异常表现？患者可能心理反应是什么?患者“肺炎球菌性肺炎”医诊依据？请依据患者材料信息，给出患者的护理诊断，然后依照顺序排列。按自己的护理诊断，采取对应护理措施？倘患者病情持续恶化，产生感染性休克，其具体表现症状?如何护理?患者被救治后好转要出院，你对他的嘱托事项?教学小结。在对导出的问题逐一解决后，可采用提问、学生一起回答的形式，对本次教学内容的知识点、容易混淆的地方及难点予以总结归纳。譬如，肺炎患者一般临床特征、护理诊断依据、护理措施等，把本次课程的知识点用几句话予以概括。

4.教学效果评价

知识理论考核。教考分开，开始题在学校试题库中随机抽出，与护士执业考试相同，均为选择题，考量知识点的病例分析型和单句型题7:3，总分100。甲乙组试题相同一起考核。采取问卷调查方式给予评断教学效果。

三、考核结果

知识理论考核与问卷调查结果显示实验甲组均高于乙对照组。

四、讨论

采用病例导入式教学的甲组学生的知识理论成绩明显提高，比传统教学方法效果好。病例导入式教学模式可激活中职学生的浓厚学习兴趣。把课本里抽象的概念，如肺炎患者临床表现、治疗措施、护理手段等具体、形象、概括化了。便于学生加深记忆。以患者病情经历为切入点，用拍摄的视频、讲故事等手法，对学生的视、听觉两大感官系统刺激，学生的注意力被牢牢吸引，教学效果得到了提高。病例导入式教学模式注重发挥了学生是主体、教师是主导的教育理念。学生在设计的问题引导下，很快进入了自主学习、共同学习知识的快车道。病例导入式教学的优势还在于能提升学生分析、解决问题水平。对护理程序中每一个环节如评估等步骤都需判读与决策，学生临床、评判性等思维能力得到开启，这种教学模式对提高学生的思维能力，能提高学生的沟通能力，交际能力、合作能力大有裨益。

参考文献：

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第6篇：关于护理的知识点范文

关键词：高职；护理专业；人体解剖学；有效教学

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）34-0185-02

高职经历了五年到三年学制的转变，护理专业解剖学的教学工作也受到一些影响。高职护理解剖学的教学方法还是以传统的课堂教学模式，学生只能被动地接受，导致老师教得累，学生学得难，教学效果差。分析高职护理解剖学的有效教学是高职护理教学改革的重点之一。只有进行有效的教学，才能实现护理专业学生全面的发展。

一、高职护理解剖学有效教学的目标

有效教学可以促进护理专业学生全面的发展，尤其对学生的学习态度和学生的创新思维发展。有效教学可以改变传统的学习方式，提高学生的有效学习。有效教学可以提高教师的教学水平，使教师在教学中实现对本专业教学的专业成长，掌握有效教学对教学水平的提升。解剖学具有很强的学科意识，具有细、难、繁的特点。很多学生只能依靠死记硬背应付考试，学生对课程的学生产生强烈的抵触情绪，不能深入的理解，也就不能将知识灵活运用。教育体制的改革，要求教师进行有效的教学，使学生能比较快的掌握知识，教师开展有效的教学，提高高职护理专业解剖学教学的实效。

二、高职护理解剖学教学存在的问题

1.传统的以教师为中心的教学。我国传统教学模式，教师作为知识传授的占主导地位，学生在教师的填鸭式教学中，很难发挥学习的自主性的创造性。有些内容学生完全无法理解，使教学根本不具有有效性，而学生也对学习产生厌倦，不能取得理想的学习效果。

2.学生综合能力的下降。我国经济已取得了极大的发展，随着我国对教育的重视，教育行业取得了飞速的发展，大范围的招生对学生综合能力的要求也越来越低。随着升学率的提高，学生的整体素质却在下降。学生普遍存在着基础差、学习主动性不强、实践动手能力弱等问题。学生对未来和人生缺乏科学的规划，导致学习态度懒散，逃课、挂科的现象时有发生，护理专业的学生甚至不愿意进解剖课进行实践学习。

3.解剖课的教学缺乏针对护理专业的设计。很多高职学校护理专业在解剖学科的教材选择上，还沿用各专业通用的教材，缺乏针对护理专业的特色教学，并不能更好地应用到护理专业的教学中。

4.解剖学实验室设施落后。大多数高职学校护理专业的解剖学实验室，既没有用于护理专业设计的标本，也缺乏对护理专业的实际操作指导。解剖学实验教学与护理专业的学科特点不能有效融合，不能实现护理专业培养目标。

三、高职护理解剖学的有效教学改革措施

1.结合护理专业的培养目标，开展教学改革。护理专业的教学改革既要突出护理专业教学的内容和教学特色，也要融合基础的医学知识，培养学生护理技能的同时，提高学生的职业素养，以护理为目标中心点，保证护理教学的系统化，为学生在护理专业课的学习中打下坚实的基础。

2.结合护理专业的教材内容，开展教学改革。要做好调查研究工作，收集临床护理的教师、医院一线护理人员、护理专家等的建议，对我国高职护理专业的解剖学教材进行重新修订。教材的修订要符合高职护理专业的培养目标，也要适应医院实际发展的需要。教材的修订还要遵守科学性、实用性和规范性，加重实验教学的比例，最少要占40%的比例。为学生顺利拿到护士资格证，一定要强化学生的技能操作水平，护理专业的解剖学课程内容要适应护理专业的需要和岗位的特殊性。对护理专业课程中不必要的内容进行精简，关于护理的内容要着重描述，既可以有效解决课时与教材内容的矛盾，也可以对课程的教学更加具有针对性与实效性。教材要针对护理专业的特色，对教材结构进行规范和调整。对课程的章节开始，提出知识点的学习目标和基本要求，教材适当插图，保持与教材内容的一致，各章节后面增加思考题或者练习题，使学生对课时内容加深理解。至少40%以上的课时章节后增加实验指导的内容，使学生通过解剖学的实验指导，更好地对知识点进行理解和记忆。

3.结合护理专业的教学方法，开展教学改革。（1）传统的教学方法。传统教学，教师通过挂图、模型或者标本等教具进行讲解，这种教学模式具有一定的作用，可以指导学生将抽象内容理解得更深刻，可以提高教学的效果。（2）比较的教学方法。解剖学中，涉及到很多器官、内脏，例如肝门、肾门与肺门等。教师将知识点进行串联，通过比较的教学方法，使学生更快地掌握知识，学生通过对各知识点进行异与同的比较，实现教学效果的提高。（3）口诀的教学方法。解剖学中很多内容都涉及到细、难、繁，学生很难记忆，有些内容，教师可以通过口诀的方法进行知识点的传授，这样更方便学生记忆。将教学内容进行口诀式的精炼与应用，可以使课堂教学灵活生动，教师可以鼓励学生进行口诀的自我创新，使知识化难为简，化繁为易，实现教学效果的提高。（4）直观的教学方法。解剖学作为形态学科，结构具有直观性，教师要注意将理论知识和实践操作结合的教学方法。传统教学的教学重点都是观察标本与模型，没有结合活体。而护理专业学生在护理工作中，主要服务的群体是病人，对注射等操作的技术需要在活体上开展，所以，要将解剖学教学工作取得更好的效果，就要加强学生对活体的观察与触摸，既可以提高学生的学习兴趣，也为未来的临床护理工作打好基础。（5）多媒体的教学方法。多媒体可以更好地表现文字和图像，通过生动的表现，减轻教师负责，提高学生主动学习的积极性。护理专业的解剖学课程可以以多媒体的教学方法为主，传统的教学方法为辅完成教学工作，使学生更好的掌握知识点，实现教学的有效性。（6）网络的教学方法。学生可以在解剖学课程网站学习，通过网上的解剖答疑和解剖讲解等栏目与教师实现网上的交流，使学生可以随时随地实现学习信息的交流与沟通。

4.结合护理专业的考核，开展教学改革。考试作为检验学生效果的重要手段，还要继续沿续使用，但是，在考核内容上，要针对不同学科的专业特色进行科学的设计，分成理论考核与实践考核两部分，完成对护理专业学生的考核。例如：实践考核中，考核学生测量血压、注射的能力。

四、结束语

综上所述，高职护理解剖学的教学质量需要进一步提高，教学质量是由多方面因素共同努力的结果。对高职护理的解剖学课程开展有效的教学策略改革，也是我国新时期高素质护理人才培养的目标，使基础医学能更好地为护理工作服务。

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第7篇：关于护理的知识点范文

一直以来，中职学校面临最重要的问题就是生源问题。绝大部分学生是在首选普通高中落选后才转为读职业学校，因此这些学生中考成绩分数普遍偏低，而考虑到生源，中等职业学校没有将考试分数作为考核标准，这样一来，大部分招收的学生自主学习能力差，自身素质偏低，这会严重影响解剖学教学的效果。但也并不是说他们完全没有可塑性，这就要求教师在充分分析了解学情后能因材施教，以学生为主体，采用不同教学方法激发学生学习兴趣，这对教师本身教学能力是个很大的考验。那么，怎样具体解决这一问题？不难发现，这些学生虽然学习成绩较差，但是他们活泼好动，对能激发其爱好兴趣的东西比较执着。首先，教师在上第一堂课时就应该让学生知道这门课的重要性，解剖学基础是一门研究正常人体形态学结构的学科，只有学好解剖学，才能学好病理、生理、内科、外科等。其次，教师上课时要善于运用模型、挂图，不能让学生死记硬背，让学生多看图，然后学会自己总结，另外还得注意赏识教育，多鼓励学生，让他们有学好这门课程的信心。

2正确使用多媒体教学手段

多媒体是通过使用现代科学技术，借助声、光、影像、动画、文字等方式，将知识点展现在学生面前。此教学法具有直观性强、立体感强的特点，在教学过程中起到了化繁为简、化难为易、化抽象为具体的作用，便于学生理解记忆。由于中等职业学校教学资源有限，不可能让学生接触到太多标本，因此多媒体的作用显得尤为重要。笔者在解剖学教学过程中发现，如果完全依赖多媒体，学生整堂课都目不转睛盯着屏幕，教师不提醒，学生就会忘记做笔记，即使告诉他们这是重点，也有一部分同学不会记录，这可能和他们自身学习能力较差有关。要解决好这个问题，首先，教师的多媒体课件不能做得太花哨，这会使学生注意力集中在PPT外观上而忽略学习内容。其次，教师不能完全依赖多媒体，仍然要适当结合一定的肢体语关于中职护理专业解剖学基础教学中存在问题的反思黎润（重庆市开县职业教育中心医学部重庆开县405400）言和必要的板书。

3选择最适合中职护理学生的解剖学教材

中职护理专业现在使用的教材是王怀生版《解剖学基础》，此教材还是存在某些不足，例如，王怀生版《解剖学基础》在教材章节教学内容上虽然精简较多，增加的插图中超出教材章节教学内容的结构名词比比皆是，有的结构名词据笔者个人认为有给学生讲解的必要，因此增加了教学难度。其次，课时设计欠妥，《解剖学基础》教学内容后附的《解剖学基础教学大纲》中实践时数定得太多，在我们的具体教学实践中根本无法完成，如运动系统理论只给了2学时，实践时数却为8学时，这在现实中是无法完成的。因此，建议学校要在借鉴的基础上编写出更适合自己学校学生的教材。

4教师要合理安排教学内容

实用、够用、联系临床是制定大纲的准则。如康复事业发展也提出了一些新的护理内容：瘫痪病人的神经、肌肉功能的恢复等,对护理专业以前不太重视的肌肉、神经等知识点，提出了新的要求，所以这部分内容在护理学专业中不但不应削减，反而应该增强。传统的护理操作就更需要相关的解剖知识点了，如各种注射技术、插管、急救技术和护理技术的应用知识：咽的交通、食管的狭窄与胃管插入操作的关系；呼吸系统的环甲正中韧带、气管软骨与呼吸道抢救、切开有关的解剖学知识；男、女性尿道的形态特点与导尿管的插入手法之问的关系；动脉的止血点；股三角中股动脉、股静脉及股神经的位置、关系；上、下肢浅静脉的走行等,都应该注意增加护理专业的应用解剖学内容。

5教师的素质有待提高

第8篇：关于护理的知识点范文

新增部分：感染性心内膜炎，心包疾病，溃疡性结肠炎，肝脓肿，慢性便秘，病毒性肝炎，流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，多胎和巨大胎儿，羊水栓塞，子宫破裂，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿脐炎，新生儿低血糖，新生儿低钙血症，中暑，淹溺，小儿气管异物，骨盆骨折，咬伤（含毒蛇、犬），食物中毒，一氧化碳中毒，有机磷中毒，镇静催眠药中毒，酒精中毒，腰腿痛和颈肩痛，风湿热，骨质疏松症，骨肉瘤，颅内肿瘤，血友病，过敏性紫癜，弥散性血管内凝血（DIC），单纯性甲状腺肿，甲状腺功能减退症，库欣综合征，痛风，三叉神经痛，急性脱髓鞘性多发性神经炎，帕金森病，青春期保健，老年保健等。修订部分：心肌疾病，周围血管疾病，心脏骤停，消化道出血，肠梗阻，急性上呼吸道感染，肺炎，血气胸，呼吸衰竭，艾滋病，结核病，尿石症，尿路感染，创伤，烧伤，骨关节化脓性感染，卵巢癌，糖尿病，营养不良，孕期保健，小儿保健等。删除部分：护理学基础绪论，医学伦理道德，水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理，外科休克病人的护理，麻醉病人的护理，外科围手术期的护理，营养支持病人的护理，急性化脓性腹膜炎病人的护理，肛裂，断肢再植，尖锐湿疣，淋病，梅毒，闭经，外阴癌，不孕症妇女的护理，新生儿败血症等。

2针对新考纲的对策

近年来，卫生类学校取得了长足发展，学生数量逐步增加，许多学校为加强师资队伍建设采取了以下措施：引进硕士或本科学历以上的有丰富临床护理经验的优秀人才，为教师队伍注入新鲜血液；聘请医院临床经验丰富的专家到校给学生讲课，同时让临床课教师无课期间到医院参与实践，丰富临床经验；选送教师参加中等职业学校教师素质提高计划护理专业骨干教师国家级培训，选派青年教师到国内重点大学附属医院进修学习。中等或高等卫生类职业院校依据新考纲统筹安排好医学基础学科、临床护理学科、与护理工作相关的人文学科课程设置及课时分配；教务处或护理院（系）依据新考纲组织相关学科的专家制定本学科的教学大纲和教学计划；教研室主任组织任课教师集体备课，使教学内容与新考纲同步。护理、助产专业医学基础学科、临床护理学科、与护理工作相关的人文学科期中（期末）考试的知识面、考试的重点、题量、考试题型及比例分配与新考纲同步[3]。

3考前辅导阶段

第9篇：关于护理的知识点范文

[关键词] 中职教材改革 培养目标 护理技能

中职卫校的护理专业培养的是医德高尚、技术精湛、富有爱心,德、智、体、美全面发展,具有现代护理理念和良好的职业素质和护理操作技能,适应临床第一线和社区护理服务的技术应用型人才;教材是教学的基本依据,作为专业基础教材的《药理学》,按照理论知识“适度、够用”注重“应用性”,突出护理特色的原则,谈一谈如何以培养护理技术应用型人才为核心对中职药理学教材进行改革。

一、根据护理技术应用型人才培养目标编写《药物应用护理》教材

传统药理学教材过分强调学科的系统性,不太注重学校培养的总体目标即学生的综合能力培养和岗位对人才规格的要求,一本药理学教材常常许多专业共用,内容多而深奥,雷同于本科教材,而中职卫生学校的实际情况是临床医学类专业早已停办,全部被护理类专业覆盖,所以新编的药理学教材我们更名为培养目标对应的《药物应用护理》,除精选对学生终身学习必备和培育护理职业素质的知识和技能外,更注重从护理职业分析入手构建运用知识的体系,突出体现护理特色,服务于发展学生护理综合素质和职业能力。

二、以药物应用护理技术为核心编写教材内容

1.针对护理岗位,突出护理特色。我们通过深入医院、社区进行实地调查和毕业生跟踪调查,了解用人单位对护理人才素质的要求,通过具体分析,我们把护理专业分为两大岗位群,即医院临床护理岗位群和社区医疗护理岗位群。医院临床护理岗位群的服务对象主要是病人,其任务是应用药物帮助病人恢复健康或减轻痛苦;社区医疗护理岗位群的服务对象是病人和健康人,其任务是应用药物预防疾病,减轻痛苦,促进健康,为了突出护理专业特色,书中每类药物都编有用药护理部分,尤其强调药物不良反应的观察及处理、药物中毒协助抢救这一医院临床护理岗位能力的训练,部分章节如抗高血压药物也编写了预防高血压的卫生宣教知识。

2.用“知识链接”对核心知识点进行对接与强化。生理、生化与药理同属中职卫校护理专业的四大模块中的专业基础课模块,包括专业基础理论课、专业技能训练课,是培养学生具备专业理论知识,掌握专业技能,成为中职护理专业技术人才的核心课程,其中的知识点和技能,往往反复出现在“三理”教材中,新编《药理应用护理》教材编写原则是生理、生化教材已叙述过的内容,《药物应用护理》教材不再重复编写,但药理内容中与生理、生化相关的知识用“知识链接”有机衔接,供教师教学做参考,为学生预习提供导向,便于相关课程内容的对接与强化。

3.针对中职学生的年龄特征设置知识目标。中职卫校的护理专业学生绝大多数是初中毕业生,基础差,新编教材力求内容正确、表述准确、生动直观、形式设计美观,巧用图表,符合学生的审美和年龄特征。每章前有学习目标,便于引导学生预习;每章结束时有思考题,有利学生针对性复习,习题有适度弹性,顾及不同的学习对象,既启发学生思考,又为师生互动提供素材。

4.巧设护士职业态度目标,陶冶职业情操。新编教材巧设护士职业态度目标,旨在对学生进行潜移默化的职业道德、人文思想、心理素质教育,这是教材的灵魂,作到既传授知识、培养能力又陶冶情操三位一体,教书又育人,使学生成为对国家有用之人。

5.力求体现理论知识适度、够用,突出实用。新编《药物应用护理》大胆删除药理章节中与临床联系不紧,特别是一些有争议的观点和纯属参考而无实际意义的内容。如药物的作用机制,精选对学生终身学习必备的的知识、技能和态度,如护士在用药护理中的职责“三查七对”,药物调配及体外配伍禁忌,突出药物知识的实际应用。

6.铺设通往护理就业岗位的桥梁。书中每章节都用“小贴士”及时引入该章节中的新药物,新剂型,新给药方法,增强教材的新颖性和可读性,提高学生兴趣,激发学习积极性。穿插相关临床问题,增强了教材的实用性,铺设了通往护理就业岗位的桥梁。

三、与《药物应用护理》教材并举,编写配套药物应用实验教材

药理实验教材的编写原则是以护理岗位技术为核心,以能力培养为本位,以理论和实践结合为途径,以临床护理和社区护理服务和管理第一线的岗位要求为标准来编写实验内容。

1.临床护理问题分析实验。与相关的理论课衔接,编写护理问题讨论实验,阿托品化的指标和阿托品中毒的指标有何不同,临床意义是什么;有四位病人,分别为高血压心脏病引起的心衰、肺源性心脏病引起的心衰、严重贫血高排血量性心衰,缩窄性心包炎有心衰体征,估计在用强心苷治疗后的预后。酚妥拉明引起的性低血压如何处理;巴比妥类药物中毒的处理原则及具体抢救措施;青霉素过敏性休克的临床表现及防治措施。利用“标准化病人”设立情境,并将问题摆在学生面前,使学生进入护士角色,培养学生运用药物应用护理知识解决临床护理实际问题的能力。

2.典型病例药效观摩实验。为了让学生早期接触临床护理实际问题,对一些易于观察到疗效的药物,如治疗心衰的药物强心甙,预先准备好心力衰竭的典型病例(用药前肺循环淤血咳嗽,体循环淤血包括颈静脉怒张,肝脾肿大,下肢浮肿等明显),带领学生到医院进行现场直观教学,便于对比观察强心甙治疗的药效。

3.以培养动手能力为核心的药理实验。为了让学生在药理实验课时间内最大限度地获得更多动手机会。编写实用性强、学生自己动手机会多的实验项目,如有机磷农药中毒及抢救;不同给药途径对药物作用的影响;消毒防腐药物的临床护理应用,尼可刹米致惊厥及抢救等实验课,既让学生反复练习给药方法,又指导学生细心观察和发现实验过程中出现的各种护理实际问题,学会独立复制药物中毒动物模型并在教师的指导下实施抢救,为临床护理工作打下坚实基础。

4.有利于个性化教学,培养学生创新能力的开放实验。开放性药理实验项目为自选实验,为学生提供自己感兴趣的实验;自选实验项目以教师为主导,实验目的明确,改革以往单纯做验证性药理实验的方法,增加与护理有关的设计性与综合性实验,由学生自主提出实验要求和实验方案,与教师讨论后独立完成。

四、与全国护士执照考试吻合的考试指南

《药物应用护理》考试应与护士资格考试中应知、应会知识点与技能等同起来,试题的内容、形式与全国护士执照考试相吻合,操作考核着重考核学生的思维方法和分析问题的能力,做到全面衡量学生的综合素质。并制定药物护理应用操作考核评分标准,将操作成绩单列。

总之,中职教育的教学活动必须贯彻“以服务为宗旨,以就业为导向,以能力为核心”的指导思想,构建适合经济建设、社会进步和学生个人发展需要的课程体系,实现培养高素质、高技能的专业技术应用型人才的目标。

参考文献: