老年病人护理要点精选(九篇)

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第1篇：老年病人护理要点范文

关键词 老年人 糖尿病 白内障 超声乳化 人工晶体 护理要点

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.186

白内障是老年人较常见的视力障碍性疾病。其病因包括老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等，导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊，形成为白内障。手术是白内障唯一的治疗方法。老年糖尿者易合并白内障，我科应用超声乳化人工晶体植入术治疗老年糖尿病合并白内障96例取得了满意效果，报告如下。

资料与方法

2007年1月～2010年5月收治老年糖尿病合并白内障患者96例（154眼），其中男42例（43.8%），女54例（56.2%）。年龄60～85岁，平均72.3±7.6岁。合并高血压病39例（40.6%），合并冠心病32例（33.3%），合并慢性脑血管病19例（19.8%）。术前检查眼电生理、人工晶体度数测量、角膜内皮分析、眼B超等。术前视力为光感者33例，指数者37例，0.1～0.3者的26例。核硬度Ⅰ～Ⅳ级。术前进行常规物理体检及实验室常规检查（血、尿常规、血糖、肝肾功能、心电图、胸部X光片及超声心动图等。确定无手术禁忌症者择期实施手术。

围手术期护理要点是：①饮食指导，进食清淡、易消化的食物，控制淀粉类食物摄入量，每餐不超过100克，可适当地摄入低热量的副食品，以免血糖增高；②口服降糖药指导，根据空腹血糖情况，指导口服降糖药，控制血糖在6.1mmol/L左右。空腹血糖难以控制者，可适当地应用胰岛素皮下注射，血糖控制满意后方可进行手术；③对合并冠心病、高血压者，嘱患者按时服用血管扩张剂等相关治疗药物，控制血压和预防心绞痛发生；④保持眼部清洁。合并有结膜炎者，适当地应用抗菌素眼药水滴眼治疗；⑤进行宣教，向患者及家属讲解手术的目的、方法及手术过程，消除心里紧张、稳定情绪；⑥术前准备，手术当日剪除术眼睫毛，用生理盐水冲洗泪道和结膜囊。术眼点抗生素眼药水3天，术前1小时给予美多丽散瞳，使瞳孔充分散大，点眼后轻压泪囊部2～3分钟；⑦术中护理：病人躺在手术台上，手术开始前的简短谈话，进一步消除恐惧心里稳定情绪，自我调节和控制均匀呼吸和头部制动，配合手术顺利进行；⑧术后护理：嘱患者闭目安静卧休息，观察术眼的疼痛等异常情况，及时处理并做好解释工作。眼部出现任何不适都不要用力挤压或揉搓眼球，不做剧烈活动。术后换药时动作轻柔，勿压迫眼球，根据医嘱应用抗生素、糖皮质类眼药水和药膏点眼并包扎术眼。术后视力恢复不理想者原因复杂，多是因糖尿病合并眼底病变所致，与手术无关；⑨出院指导：嘱患者继续用药，注意眼部卫生，洗脸时勿用力擦洗眼部，避免过度用眼。定期门诊复查，术眼如出现疼痛、视力下降、异物感或者充血等不适症状时应立即到医院就诊。

结 果

96例（154眼）患者均成功地完成了白内障超声乳化摘除人工晶体植入术，术中超声乳化时间16～90秒，平均66.2±24.7秒。154眼患者术后1天、5天及1个月后最佳视力≥0.5的术眼分别为51眼（33.1%）、92眼（59.7%）及108眼（70.1%），术后1个月视力恢复≥1.0者31眼（20.1%）。术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出5眼（3.2%），行前段玻璃体切割后I期睫状沟植入后房人工晶状体。晶状体核坠入玻璃体1眼（0.6%），行白内障超声粉碎碎核后，行悬吊式人工晶体植入术，虹膜根部断离1例（0.6%）。术后主要并发症为角膜水肿7例（7.3%），一般在1周内消退。联合小梁切除术后发生脉络膜脱离1眼（0.6%），经保守治疗无效，行睫状体脉络膜上腔放液后恢复。

讨 论

老年糖尿病合并白内障是老年视力障碍的主要疾病，在进行超声乳化术前，要详细地检查眼底病变情况［1］。糖尿病患者常合并眼底血管病变或视网膜病变，是影响术后视力恢复的主要原因。眼科护士和手术护士应具有糖尿病相关知识。恰当的围手术期护理是保证手术效果的关键因素之一［2］。通过采用综合加要点护理法，提高了患者对疾病的认识和对治疗的积极态度，避免了手术后各种并发症的发生。对个别术后视力恢复不理想者因素复杂，术后早期角膜水肿、炎症反应等可能是因素之一，待其恢复后视力会随之恢复，要向患者解释恢复的过程，使患者树立信心，积极配合医生治疗。如是因为眼底病变所致，则与手术无关，应积极治疗原发病。术后个别患者偶有眼疼、眼胀，应首先考虑一过性高眼压的可能，可以暂时观察无需处置，如症状加重，应酌情给予降低眼压的药物［3］。糖尿病患者术后手术创伤和术后免疫炎症反应可导致血-房水屏障的破坏，其术后易出现蛋白渗出、黄斑水肿等眼内改变，玻璃体切除术后的患者由于其手术难度大，术后并发症多［4］，故对此类患者更应加强术后观察，要及时发现患者出现的异常情况、及时处理，并做好解释工作。

参考文献

1 Ercegovic A,Kalauz-surac I,Brojokovic J.Phacoemulsification through the small pupil［J］.Acta clin Croat,2007,46（1）:71-73.

2 Kawaquchi T,Mochizuki M,Miyata K,et al,Phacoemulsification cataract extraction and intraocular lens implantation in patients with uveitis［J］.Journal of cataract & refractive surgery,2007,33（2）:305-309.

第2篇：老年病人护理要点范文

【关键词】PFNA 老年人 护理 并发症

股骨粗隆间骨折是是髋部最常见的骨折之一， 好发于老年人，占全身骨折的3.5%。随着人口老龄化日益严重，股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升。以往多采取保守治疗，患肢牵引或丁字鞋固定，卧床休息。但保守治疗卧床时间长，易引起卧床并发症。随着医疗技术水平及人们对生活质量要求的提高，现多主张采取手术治疗。

PFNA(防旋型股骨近端髓内钉)是对PFN (股骨近端髓内钉)的改良。PFNA较好的克服了DHS、Gamma钉的缺点，具有设计更合理、固定更有效、操作更简单、创伤小、出血少、缩短手术时间、并发症发生率低、恢复快等特点。[1]PFNA更适合老年、骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的患者，术后能早期下地活动，减少长时间卧床的并发症，缩短住院时间，提高生活质量。现总结了我科2010-03至2011- 08老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定术35例手术的护理要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共35例，其中男 22 例，女 13 例。年龄48—91岁，平均65.2岁。受伤机制：车祸12例，失跌21例，其他外伤2例。

2 结果 我科该类手术患者除一例出院后在家中失跌，致股骨中断骨折，余均获得骨性愈合，无一例发生并发症。

3 护理

3.1 术前护理

（1）心理护理：骨折多为突发事故，由于缺发心理准备和骨折造成的剧烈疼痛，患者多表现为恐惧和焦虑。针对患者的生理和心理变化，主动热情地与病人交谈，讲解与疾病相关的知识，说明手术治疗的必要性及PFNA手术的优势等，增强病人和家属对手术治疗的信心。该类骨折以老年人居多，术前需排除基础病，制定全面有效的护理计划并实施相关的护理措施，努力满足病人的生活及心理、社会需求，减轻恐惧和焦虑，从而配合手术的进行。

（2）健康评估：包括心、肺、肝、肾、中枢神经、内分泌、血液、营养等系统功能的状态，尽可能在术前将病人身体调节到一个稳定或良好的状态，减少手术风险及术后并发症的发生。[2]

3.2 术后护理

3.2.1 一般护理：病人术后返回病房，应根据麻醉方式采取合适，一般硬脊联合麻醉取去枕平卧位；如为全麻未清醒病人，则将头偏向一侧，并给予氧气吸入。密切监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度的变化。还应注意患者的意识和精神状态，对水、电解质、酸碱平衡的维护及重要脏器功能的监护。

3.2.2（1）伤口的观察：手术后应观察伤口有无出血及敷料脱落等情况。[3]PFNA术一般手术创伤小、出血少，如病人出血多，应立即报告医生。（2）疼痛的观察：如疼痛明显，可适当运用镇痛药物，但需了解药物的副作用，并严格掌握用药时间和剂量。（3）伤肢血运的观察：术后观察病人肢体末梢血运及感觉变化，必要时和健侧对比。

3.2.3饮食指导：指导病人合理膳食，进食高蛋白、清淡、易消化食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品，增加营养，以适应机体的需求，同时可选择进食高纤维素食物，如韭菜、韭菜、粗粮等，以保持大便通畅。 转贴于

3.2.4并发症的预防：

(1)下肢深静脉血栓：静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。术中患病人肢体制动和麻醉导致周围静脉扩张静脉流速减慢。术后又因切口疼痛和卧床休息下肢肌肉活动减少处于松弛状态，致使血流缓慢；老年病人多存在高血压、冠心病，静脉血管壁存在不同程度的粥样硬化；本组病例均为高龄病人，多合并多系统、多器官的生理性退变和（或）器质性病变，使血液处于高凝状态。预防下肢静脉血栓形成要维持足够的血容量，降低血液的粘滞度，鼓励患者多活动下肢，协助患者做下肢按摩，条件允许情况下，可行气压治疗，促进血液循环。并可使用预防性药物，如低分子肝素钙等。[4]

(2)褥疮：病人长期卧床，生活不能自理，应指导和帮助病人定时翻身按摩各受压部位，还必须做到勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换，以随时保持床铺清洁干燥无渣屑，平整无皱折，以减少刺激和剪力。并合理加强营养，以增强皮肤抵抗力。

(3)便秘：由于卧床，病人活动量减少，肠蠕动减慢，易造成排便困难，故饮食上应鼓励多食粗纤维食物，并协助腹部按摩及使用缓泻剂等措施可以缓解或消除便秘症状。

(4)坠积性肺炎：术后鼓励病人进行深呼吸及有效咳嗽，老年病人多合并呼吸系统疾病，痰液黏稠不易咳出，咳痰时可用手按压腹部及拍背，以协助痰液咳出，痰液粘稠者给予雾化吸入，以稀释痰液；并作扩胸运动以防肺不张。对吸烟的病人详细介绍吸烟的危害性，劝其戒烟，并阻止陪客、探视者吸烟。

(5)泌尿系感染：鼓励病人多饮水，每日达到2000—3000ml以上，以达到内冲洗尿道的作用。保持床单位清洁，防止床单位不洁引起上行感染，做好解释工作，加强皮肤、会护理。

3.3 术后功能锻炼

鼓励病人早期适当的功能锻炼，可做股四头肌收缩和足趾、踝关节的伸屈活动，以促进血液循环，减轻患肢肿胀，并能防止肌肉萎缩、下肢深静脉血栓的形成;同时能保持关节活动度，防止关节僵硬，缩短疗程。术后1周内逐渐部分负重行走，12周左右骨折临床愈合后，可完全去拐，负重行走。

4 分析

应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，较以往的内固定术具有明显的优势，是一种安全有效、微创的髓内固定系统。该手术时间短，创伤小，出血少，固定牢靠，并发症发生率低，下床时间早等的特性，是治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折较理想的内固定手术方式，且受大多数老年病人的欢迎，减轻了病人痛苦，提高了生活质量。

参 考 文 献

[1]付佳，高凡；老年股骨转子间骨折应用PFNA治疗24例的护理体会[J]中华现代护理学杂志2010，7（8）

[2]付佳，高凡；老年股骨转子间骨折应用PFNA治疗24例的护理体会[J]中华现代护理学杂志2010，7（8）

第3篇：老年病人护理要点范文

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-3-0081-01

【关键词】高龄急腹症 手术护理体会

随着人类平均寿命的延长，高龄急腹症患者愈来愈多。老年人虽非手术禁忌，但70岁以上的高龄增添了手术的复杂性及风险性。因此，术中护理恰当是渡过手术难关的重要环节。我们护理了38例70岁以上的高龄急腹症手术患者。现就护理要点分析如下：

1 临床资料

本组患者38例，男21例，女17例。年龄分布：70～75岁23例；76～80岁11例；80岁以上4例。手术种类：肠梗阻松解术13例；消化道穿孔修补术9例；急性胆囊炎、胆石症行胆囊切除8例；急性阑尾炎切除术3例；急性胰腺炎内引流术1例。麻醉选择：气静全麻21例，硬膜外腔阻滞17例。术前伴发病：高血压动脉硬化9例；冠心病5例；慢性气管炎、肺气肿5例，其中合并以上两种伴发病者3例。手术时间最长3小时，最短70分钟。

2 护理措施

2.1 手术前的心理护理 急诊手术患者对立即手术缺乏必要的心理准备，恐惧手术与希望解除痛苦、挽救生命的矛盾，使其产生严重的内心冲突。患者往往根据医护人员的言行举止来猜测病情的严重程度、手术的必要性和成功的把握性。针对患者这种焦虑、恐惧心理，护士可简要询问病史，认真、迅速、沉着、熟练地进行手术前的各项准备，从言谈举止上给患者以适当地安慰和必要的心理指导，减轻他们的紧张恐惧和焦虑心理，稳定手术前情绪，积极主动配合手术。

2.2 静脉输液及护理 老年病人由于皮肤松驰，血管弹性差，给静脉穿刺和固定带来不便，而且老年病人术中及术后躁动发生率高。因此选择相对粗、直、易固定的大隐静脉作为穿刺途径，并采用留置针，以避免术中及搬动过程中及术后发生脱针现象。输液量应根据手术情况及病人心肺功能而定，防止容量不足和肺水肿的发生。高龄急腹症患者往往伴有其它慢性疾病，体质差，消瘦，关节功能障碍及骨突明显，我们在本组病人中均采用骨突部位加垫软枕，肩下垫一软垫使头稍后仰并偏向一侧（气管插管病人除外），保持呼吸道通畅。手术中注意按摩受压部位，以保证局部的血液循环。上肢外展在不影响血压测量及脉搏的情况下，尽量不外展或最低限度外展，避免术中及术后病人关节功能障碍。

2.3 预防肺部并发症 高龄急腹症手术以呼吸系统并发症占首位，也是术中及术后死亡的主要原因。据美国Mayo医院统计，大约25%的术后死亡和肺部并发症有关［1］。本组病人有两例术后直接死于肺部并发症。不论全麻或硬外麻醉，对病人呼吸和循环都有影响，已经反复证实，一般全麻诱导后胸廓的形状发生变化，肺横切面积的3%~5%出现萎缩［2］，功能残气量减少10%~20%，肺顺应性下降，呼吸道阻力增加。肺泡通气灌流比值异常气道闭合和肺萎缩通常使静脉血掺杂增加约35%，在老年肥胖病人静脉掺杂就更加明显。硬膜外腔麻醉病人也可因为平面过高而影响呼吸功能，因此术中、术后必须认真监测病人呼吸功能恢复情况，提高吸入氧浓度，以SpO2不低于93%为宜。

2.4 心血管并发症的预防 由于高龄病人的客观条件及特殊的心理变化，致使手术中病人容易出现血压上升。一些血压原本正常的病人，一进手术室，血压即升高，达到难以手术的程度。本组病人手术前血压超过平时血压的有31例，占手术病人的80%以上。心率增快或变缓，心电图心肌缺血，P―R间期延长或缩短，生命体征波动明显，老年人大多数有不同程度的心血管疾病，虽然高血压和冠心病并非手术禁忌，但毕竟有其特殊问题。本组有一例阑尾切除病人，手术进行顺利，但术后当晚突然死亡，手术和麻醉对此类病人的影响很大，有其它伴发症时更为危险。对于此类病人术中护理必须严格遵守心肌“供氧与需氧”的平衡原则。防止心动过速及前负荷增加，避免血压过高、过低。纠正低血容量应参考血红蛋白量，血红蛋白以100g/L为宜，所不足血量用血浆蛋白补充，高血红蛋白只会使血液粘度增加，对心脏无益。

2.5 术后护理 老年人组织愈合能力差，抗感染能力低，加之动脉硬化，末稍循环差，易发生术后消化道瘘，切口不愈合及感染率均较高。本组病人发生肠瘘1例，切口裂开和切口疝2例。因此，应注意控制感染，加强营养。切口处理应以加压包扎并用腹带为宜。

3 小结

高龄急腹症手术护理的要点主要为心理护理、特殊的生理护理以及心肺并发症的预防。首先要了解此类病人复杂的心理活动和焦虑恐惧

感，并充分做好其心理工作。熟悉高龄患者的生理特点及术中可能发生的并发症，掌握老年患者心肺功能的变化情况，才能做到准备充分、考虑全面，配合准确，最大限度地帮助高龄病人安全渡过手术关。

参考文献

第4篇：老年病人护理要点范文

[关键词]老年病；手术；心理护理

手术对患者的心理将造成很大影响。患者对手术会产生强烈心理反应，如得不到有效的护理，会妨碍手术和患者身体的康复，甚至造成身心并发症及后遗症。我国在2000年已进入老龄化社会，到2025年60岁以上人口比例将上升到18.46%。随着人类进入老年期，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步下降，身体抵抗力及活动能力降低，以及协同能力丧失。现今我国绝大部分老年人物质生活基本能得以保障，医疗水平和医保体制也在不断完善，老年患者的心理和生理健康成为当今护理工作的首要任务。

1临床资料

我院外科自2009年1月至2010年12月共收治60岁以上老年手术患者78例，其中60~69岁47例，70~79岁23例，80岁以上8例。

1.1老年手术患者的心理状态

1.1.1 焦虑抑郁老年患者对手术没有心理准备，往往会产生紧张、焦虑的心理，怕手术后影响日后的生活、担心医疗费用及对子女家庭的影响、顾虑手术效果不好、怕有生命危险而心情紧张，吃不下饭，睡不着觉，越接近手术日期焦虑越严重。而本组高达94%的患者术前有焦虑感，这种负性情绪对手术过程以及术后刀口愈合、疾病转归都是不利的。

1.1.2陌生距离感患者初入院对医院环境陌生，对各种检查，治疗护理工作有距离感

1.1.3多疑及过分敏感如病情的严重性，医疗水平以及治疗效果。患者对多数事物持怀疑态度，希望受到关心重视.一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，对医护人员过度要求.本组39例（50%）老年患者因对年轻的医生、护士缺乏信任、安全感而合作欠佳。老年患者渴望高明年长的医生为自己做手术，关注主刀医生的职称、年龄、手术水平等。对在年轻医生、护士的治疗和照顾下，很不甘心，甚至产生抵触情绪。

1.1.4自怨自艾，角色依赖进入角色后一部分老年人情绪低落，想到自己有可能将是一个废人，是别人的负担，因此对待疾病的态度表现为极度焦躁易怒，或者是沉默不语，情绪极度消沉，依赖性增强，一切事情假手于他

人。

2护理

2.1术前常规护理术前检查、药敏实验、饮食护理、皮肤准备、肠道准备及术前用药

2.2心理护理掌握老年人的心理特点，尽快了解病情，细心观察病情变化，介绍病情和手术方案，把手术前后可能出现的情况及预后向患者说明，消除患者及家属的紧张情绪和顾虑。针对老年人的不稳定情绪、听力、记忆力、理解力下降、反应也较为迟缓的情况，护理人员应以高度责任心和良好素质，耐心听取叙述，并适当提问，并以热情礼貌的言语，态度和蔼地进行解释，耐心细致的疏导，让他们在护理人员的指导下有安全感和信任感。

2.3术后常规护理

2.3.1休息和运动术后患者卧床休息，以减轻疼痛、减少出血。鼓励患者适当早活动，有利于切口和身体恢复，但禁止剧烈活动，避免大出血。

2.3.2密切观察病情观察生命体征变化，查看敷料是否干燥、有无渗血，大小便情况、各引流管是否通畅、伤口是否疼痛等。

2.3.3饮食护理叮嘱患者应避免进食三高食物（高脂肪、高胆固醇、高蛋白），应摄入足量优质蛋白质、高维生素及富含纤维素的食物。

2.4并发症护理

2.4.1心脑血管并发症由于老年人循环系统明显衰退，如：心脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，再加上创伤疼痛的刺激，精神紧张，更易导致并发症产生，因此要多观察神志意识的变化。

2.4.2预防呼吸道感染老年人呼吸相对减弱，当合并有老慢支、肺源性心脏病史等，易发生呼吸道感染。因此要求患者戒烟戒酒，鼓励多咳嗽咳痰，做深呼吸，必要时予以雾化吸入。

2.4.3预防褥疮护理术后患者身体虚弱，需要卧床休息，因为疼痛或带有导管而不敢轻易翻身，加之血液循环差，皮肤抵抗力低下，患者骶尾、后枕、踝关节、足跟部各骨突处易发生褥疮。在护理上要加强巡视，多查看重点部位，每2小时翻身一次。

2.5安全护理减少患者床边杂物，固定好床脚刹车，安置洗手间夜灯，指导患者缓慢起卧，上下床，协助变换，加强生活护理。

2.6家庭社会的支持老年人器官老化，功能低下，常常伴有多器官慢性疾病。其恢复期也相对较长，需要长时间被人照顾。以此要做好家属的心理工作。一个良好的家庭环境，亲朋好友的真情关怀，可以大大增强患者的信心，积极配合治疗，以尽快达到生活自理。

2.7出院护理根据老年患者不同病种和文化层次，耐心细致讲解治疗和康复保健知识，交代具体复查时间、咨询电话，打消患者出院后的顾虑。

3小结

根据对患者心理状况的分析，我们首先针对所患病症的顾虑及需求，进行心理辅导。具体内容包括：手术会影响哪些功能，能否预防及治疗；手术治疗的优点及要点；术后要注意的问题；以及术后如何很好的康复等，让患者做好充分的术前心理准备。对患者的各种心理反应，医护人员在术前、中、后都要做到耐心解释，并且言行要稳妥，操作熟练，及时发现心理问题，随时给予咨询和相应的医疗护理措施。同时，分析心理病症的难点要点，帮助老人正确认识疾病，关爱老人，增加老人战胜疾病的信心。

参考文献：

[1]许迎晨，高志娴，刘玉凤.骨科患者的心理护理.职业与健康。2005，，21（11）：1862.

第5篇：老年病人护理要点范文

【关键词】老年患者 髋关节置换 术后护理

随着社会老龄化的加快，老年骨伤患者数量近年来呈上升趋势。由于老年人身体机能的特殊性，使得老年患者髋关节置换术的风险增加。术后如何提高护理水平，加强护理管理成为手术成功的关键环节。我院骨科自2007年以来共完成老年髋关节置换手术52例，通过有效的护理干预，52例患者手术均获得成功，现对老年全髋关节置换术的护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组病例52例，其中男性31例，女性21例，平均年龄76岁。其中股骨颈骨折38例，类风湿性关节炎8例，股骨头缺血坏死6例，单侧全髋关节置换41例，双侧全髋关节置换11例。

2 术后护理

术后护理分为心理护理和一般护理，一般护理又分为监测生命特征、引流管护理、预防并发症护理等。

2.1术后心理护理 老年病人身体各机能均已减退，对创伤的忍受能力较差，不能接受突如其来的创伤。加上对病房环境的陌生，医务人员的生疏以及躯体疼痛的折磨，手术后的疼痛与不适，怀疑手术预后不佳引起生活方式改变，对植入的假体不易从心理上尽快接受[1]。结合这些特点，从病人进入病房开始，我们应及时接待，亲切自然地介绍病房环境及医院环境、主管医生、护士及同室的其他病友。鼓励其调动自我调节能力，纠正病人对手术危险性的过高评估，建立健康的心理准备。耐心解释和回答病人对手术、麻醉及手术室环境等所关心的问题，向其提供全面正确的医疗信息，从而稳定病人情绪，取得他们的信任，使其更好地配合治疗和护理[2]。

2.2密切监测生命体征的变化 髋关节解剖位置深，手术难度大，术中出血多，术后切口引流量多，故必须密切监测生命体征的变化。术后要置病人平卧位，6 h内禁饮水，低流量吸氧，心电监护，对病人T、P、R、BP、SpO2进行动态观察，评估病人的神志、意识、瞳孔、血压、呼吸的变化，发现异常及时处理。术后除详细了解术中失血及补液等情况外，严密观察尿量，保证尿量≥60ml/h[3]。

本组25例术后12h内切口引流量达200ml，15例出现不同程度的血压下降，由于及时调节输液速度及输血治疗，均在30min后血压回升，维持平稳状态。13例术后3d内出现低热，无特殊处理，3d后体温恢复正常。

2.3引流管护理 手术后充分引流，保持引流管道通畅和负压状态，严格无菌操作，防止引流管反流，观察、记录引流液的性质、量、颜色。负压引流管置一般于手术后24~48h、引流量小于50-75ml时拔除[4]。

2.4预防并发症的护理 老年患者髋关节置换术后并发症对死亡率和功能康复影响很大，目前，老年髋关节置换术后主要的并发症威胁有：髋关节脱位、感染、深静脉血栓等。

2.4.1 感染 手术后合理给予抗生素预防性用药可降低感染率，手术后1周内病人白细胞数可能降低引起感染，术后将病人置入单人或双人房间，空气消毒2次/d，鼓励病人和指导病人做有效深呼吸及咳嗽，可预防坠积性肺炎，留置尿管期间，用0.25%碘伏消毒尿道口2次/d，饮水量超过2500ml/d，可有效地预防泌尿系感染。

2.4.2 深静脉血栓 有资料显示，国外髋、膝关节置换术后，深静脉血栓形成的发生率为50%-70%，病死率约为0.1% -0.38%，国内全髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率为40%。对深静脉血栓形成的预防与护理措施有：鼓励和指导病人尽可能早地进行主动和被动运动，并保持床铺平整、松软、清洁、干燥，每隔2h将病人臀部稍抬起，进行骶尾部皮肤按摩等，以缓解骶尾部皮肤压力。本组病人有5例确诊后给予制动、抗凝治疗后均痊愈出院。

2.4.3 髋关节脱位 搬运病人时，应有专人保护髋关节，避免牵拉肢体造成脱位。术后恢复软组织张力是预防髋关节脱位最重要的措施，术后给病人穿防旋转鞋，保持患肢外展30°中立位，必要时在双下肢间置梯形枕，以防患肢的外旋或内收。避免在患侧臀部肌肉注射。本组病人无1例发生髋关节脱位。

3 体会

老年患者实施人工全髋置换术后，除常规的基础护理外，有针对性的护理至关重要，直接影响手术的成败。在做好日常护理的同时要配合医生做好患者的心理护理，严密监测老年患者生命体征的变化，加强引流管护理，有效的预防主要并发症，按照计划循序渐进地进行康复练习。在这样细致周到的治疗和护理下，52例老年患者都取得了比较满意的效果。

参 考 文 献

[1]张玥，吕美那，高德彰，等．病人教育对股骨颈骨折病人焦虑及抑郁情绪的影响[J]．护士进修杂志，2000，15(3)：168．

[2]张德英，樊晋，何玲萍，等．运用认知行为治疗术前焦虑[J]．护士进修杂志，1999，14(9)：50．

第6篇：老年病人护理要点范文

【关键词】老年人；支气管炎；痛苦；护理

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。此病在老年人群中的发病率逐年升高，表现为长年反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1年上。部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。因此，对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心，应积极进行防治。

1老年支气管炎的临床症状表现

慢性支气管炎的主要临床表现为长期、反复而逐渐加重的咳嗽，伴有咳痰，还可伴有喘息，病程迁延。

1.1咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出特征。与季节有关，多数在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，但是夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季常年咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

1.2咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息，偶因剧咳而痰中带血。

1.3气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生喘息症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。

1.4反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化。

2老年支气管炎的治疗与护理

老年支气管炎在治疗方面依旧是药物对症治疗为主，在急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和法痰、镇咳为主；伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素，对于反复感染患者，可采用预防性用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。缓解期治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。

除控制症状，对症治疗外，合理的护理更能有效的控制此类疾病的发生和发展，更能有效的缓解长期疾病带来的痛苦。

2.1一般护理：室内保持空气流通、新鲜，避免病人受凉感冒，注意环境卫生，不到空气污染严重的地方去，预防粉尘刺激，杜绝接触致敏物质，以免较重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，由此可提供患者机体的免疫功能，有效预防病情。要求患者适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。

2.2症状的观察和护理：(1)喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。(2)咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取引流等措施排痰。

2.3药物治疗的观察和护理：按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人的主诉。在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。

老年人因其自身的生理及年龄特点，决定了其本身具有免疫力相对低下，神经感知力相对下降，体温调节中枢不灵敏，抗病能力不强，各种反射相对较弱等特点，患支气管炎的几率升高，如果症状持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早治疗，合理护理，以防并发性的发生影响老年人的晚年生活。

参考文献

[1]黄念秋;胡礼先;肖荣庄;梁雪莲;老年慢性支气管炎的转归及保健注意事项――附44例十年随访结果[J];军医进修学院学报;2009年01期

[2]邓学兵;随智慧;徐锦春;斯奇康在老年慢性支气管炎,肺气肿治疗中作用的一点探讨[A];第一届全国变态反应学术研讨会论文汇编[C];2001年

[3]谈红梅;殷文华;吴娟;老年支气管炎患者便秘原因的分析及护理对策[A];全国第七届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

第7篇：老年病人护理要点范文

【关键词】 前列腺增生；腹股沟斜疝；围手术期；护理

随着年龄的增长，老年男性前列腺增生发病率居高不下。由于长期用力排尿，腹压加大，易并发腹股沟斜疝。目前经尿道前列腺电切术仍是前列腺增生治疗的金标准［1］，无张力疝修补术是腹股沟斜疝的常规治疗手段。同期行手术治疗，手术时间长，加上多是高龄病人，加强围手术期护理，显得尤为重要，是手术成功的关键。2001年6月至2011年6月，我院共收治68例前列腺增生并发腹股沟斜疝患者，均一期手术治疗，取得了满意的治疗效果，现报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者68例，年龄52-86岁，平均年龄（63.13+-10.26）岁。尿潴留者6例，双肾积水肾功能不全者2例。高血压43例，冠心病12例，有脑梗塞7例，糖尿病9例，慢性支气管炎5例。2例双侧腹股沟斜疝。

1.2 方法 68例患者均先取平卧位，先行无张力疝补片疝修补术。再取截石位，常规消毒后，再行经尿道前列腺电切术。所有手术均由手术熟练者进行。

1.3 结果 本组患者平均手术时间（105+-27）min，平均住院时间（12+-4）d。并发肺内感染1例，泌尿系感染2例，前列腺腺窝出血1例，均经治疗治愈。未发生其它并发症。无死亡病例。2 护 理

2.1 术前护理 ①病情评估。要全面评估患者一般身体情况，由于是老年病人，要仔细留意患者是否有高血压心脑血管疾病，注意患者的心肺肝肾功能，针对患者的具体情况进行具体的针对性的护理，针对老年患者，多数有高血压，要按时服用降压药物，防止情绪波动以致血压升高，长期服用阿司匹林而有高凝状态的患者，如有过脑梗塞或有冠心病的患者可继续服用阿司匹林，因为术中或术后出血绝大多数是血管破裂出血，而一旦停用抗凝药物，出现脑梗塞或心肌梗塞或肺动脉栓塞，后果比出血更难处理。对有便秘的患者要给予易消化饮食，适当多吃富含纤维素食物。有慢支的患者注意戒烟，注意术前肺功能锻炼，鼓励患者咳嗽，学会咳痰。把患者调节在最佳状态进行手术。②心理护理。患者要一期做两台手术，易产生焦虑、抑郁、多疑等心理。护理人员要针对其心里特点进行心理疏导，主动安慰患者，用亲切温暖的话语给与患者心理上的支持，向患者介绍手术的相关内容，使患者了解治疗方案及手术的可行性和微创手术的优点，积极解答患者提出的问题，让患者配合治疗。

2.2 术中护理 ①术中要积极配合手术大夫，特别是疝修补结束前，即备好再次消毒器械及电切系统，以节约时间。②前列腺电切过程中，注意保持冲洗的连续性。③注意患者保暖。④电切时间超1小时，要适当按摩患者下肢。

2.3 术后护理 ①病人多系高龄，常合并有心、脑血管、肺部及内分泌系统等并发症。术后应常规使用心电监视监护仪，严密观察病人的血压、脉搏、呼吸及神智等变化。②对术中采用高压冲洗，手术时间较长，术中被膜穿孔或静脉窦（丛）被切破，冲洗液外渗显著者，术后应急查血清电解质，血常规，注意电切综合征的发生。［2，3］③持续冲洗。病人双下肢放平后，用胶布将导尿管固定于一侧大腿上，阴囊间垫一纱布。病人在持续生理盐水冲洗下返回病房。固定胶布于术后第一天早晨取下。持续冲洗的目的是防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管，因此，保持引流管的通畅十分重要，如有血块堵塞应及时清除，否则引起膀胱过度充盈，大量冲洗液经膀胱穿刺造瘘部位外溢至膀胱腹膜间隙，并刺激腹膜，引起病人腹痛、腹胀、呼吸困难等。冲洗液的速度，应根据冲洗液颜色的深浅而定。一般手术当日冲洗速度不应太慢，以免血块形成堵塞引流管。冲洗时间则取决于出血情况，绝大多数病人在术后第一日（不足24小时）即可停止冲洗，同时嘱病人多饮水。④膀胱痉挛的处理。膀胱痉挛表现为剧烈的下腹痛伴有强烈的尿意或大便感或涨疼感，亦是导致术后出血及导尿管引流不畅的重要原因。可应用镇痛泵，或给予杜冷丁75mg肌注或吗啡10mg肌注。⑤术后。TURP手术多在硬膜外麻醉下进行，手术当日通常应平卧，次日改为半坐位。待停止膀胱冲洗后，可下地适当活动，最好有人陪护，以防病人摔倒发生意外，并逐渐增加活动量。⑥抗感染治疗。术后容易并发尿路及前列腺窝感染，并发急性附睾炎及肺部感染等，因此，术后应常规使用广谱抗生素预防和控制感染。⑦补液与饮食。手术当日一般不进食，常规补液，适量多给含电解质的5%葡萄糖生理盐水，有利于机体内电解质的调节。次日可进半流食，随后进易消化的普食。避免不洁生冷饮食、过分油腻不易消化以及刺激性饮食，以免引起肠道感染，排便次数增多或便秘，致前列腺窝创面出血。［4］⑧膀胱造瘘管及导尿管的处理。骨上膀胱造瘘，术后一般7天即可拔除导尿管。如有膀胱穿刺造瘘管，术后第一日停止膀胱冲洗，观察2-3个小时；如引流尿袋内尿的血色极浅，即可拔除耻骨上膀胱造瘘管。术后每天应常规作尿道口护理，用0.1%-0.2%的碘状液棉球清洁尿道口及近尿道口的导尿管，以减少尿道感染的机会。⑨术后应适当按摩下肢，或活动四肢，争取早下床活动，以避免下肢血栓形成。⑩注意斜疝切口敷料清洁，如有污染或脱落应及时更换。留意切口有无红肿疼痛，及时处理。 11出院指导。术后第7天拔除导尿管排尿。拔导尿管前，应该向病人讲明，开始排尿时，可能出现尿痛、尿频、尿急及终末血尿等症状，尤其大便后，血尿可能加重，因此必须多喝水。饮水量每日不应少于3升。膀胱刺激症状多在1个月内逐渐减轻乃至消失。术后1-4周内由于电凝止血脱痂，有可能继发出血。保持大便通畅，大便时勿过分用力，必要时口服缓泻剂；避免骑自行车；注意休息，还应避免性生活2月等。3 小 结

前列腺增生并发腹股沟斜疝的患者并不少见，而同期手术治疗可同时治愈且可避免二次手术痛苦。术前的充分准备，做好心理护理，针对老年病人的特点，采取具体的措施，是手术成功的前提之一。术中积极配合，尽量缩短时间，是手术顺利的重要保证。术后严密观察病情，针对可能出现的手术后并发症提前进行预防性的护理，正确的出院指导是病人平稳快速恢复的关键。

参考文献

［1］ Walsh PC，Retik AB，Vaughan TR，et al.［J］.Campell’s Urology(7th)，2001.1511.

［2］ Ann Chambers.Transurethral resection syndrome-it does not have to be a mystery［J］.AORN J 2010，75：156-172.

第8篇：老年病人护理要点范文

【关键词】基层；老年人；急性胰腺炎

【Abstract】objective to analyze the elderly acute pancreatitis plateau grassroots nursing points. Methods according to physiological characteristic strengthen early elderly meticulous observation and complications such as prevention and respiratory care. The old man to disease grass-roots lack of knowledge and the elderly, demanding the atypical symptoms more careful and earnest. Nursing Conclusion carefully comprehensive care, reduce the complications, declines in mortality.

【Keywords】grassroots elderly acute pancreatitis

随着人类寿命普遍延长，老人疾病问题得到重视。近年来老年人胆道结石及高脂血症发病率增加，老年急性胰腺炎的发生率上升，基层老年患者往往忽视对该病的重视。由于地处高原基层，氧分压低、缺氧等原因，因而老年急性胰腺炎并发症多，病死率高，就要求我们在护理工作中更加认真、细致，准确评估。

1早期症状观察

老年病人的体质虚弱，反应力及准确表达力差，年龄、体质不同，表现出的临床症状也有差异，普遍出现反应迟钝，临床症状不典型，腹痛多轻微或无腹痛，80%以上有恶心、呕吐、腹胀。大部分病人有中等度发热，少数体温不高，极少数可高热。常缺乏典型的腹膜刺激征，仅有轻中度压痛、反跳痛，给临床治疗和护理带来一定难度，因而更要求护士要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、腹痛、尿量等变化

2并发症的预防

急性胰腺炎本身就是一种病情进展较快的全身性疾病，国内报道老年急性胰腺炎并发症发生率高达73%。因老年人各器官功能减退，免疫功能减弱，易出现低氧血症、肺部感染、出血、心衰、电解质紊乱、血糖增高等并发症，因此老年患者入院后卧床，吸氧，要准确记录24h尿量及出入液量，防止水电介质酸碱失衡；要全面地检要脏器的功能，做出全面较准确的评估，细心观察，发现问题及时处理。

3呼吸护理

老年人呼吸肌及肺的弹性回缩力减弱，胸廓及肺的顺应性降低，肺泡易陷闭，呼吸中枢对二氧化碳的反应能力减退，易发生呼吸功能衰竭，由于高原地区空气稀薄、氧分压低，故供氧方式应以面罩给氧为主，通过持续低流量吸氧，提高肺泡内氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态，同时还要加强呼吸道的护理，监测血氧饱和度，防止成人呼吸窘迫综合征。

4用药注意

根据高原基层老年人的生理特点使用利尿剂时要慎用，因老年人使用利尿剂易发生低钠血症和低钾血症，还易使血液粘稠度增加从而导致中风危险性，及对糖代谢影响，导致糖尿病的发生等。抗生素应用也要注意，长期应用时要预防真菌感染及菌群紊乱。所以，掌握给药时间、剂量，了解药物之间配伍禁忌，注意抗生素在血液中的有效持续浓度等。老年人肾小球过滤降低，还要防止药物蓄积中毒，严密观察尿量。

5饮食护理

高原基层缺氧，气候寒冷多变，饮食结构比较单一，指导饮食合理搭配，养成规律多样的进食习惯及勿暴饮暴食，进食低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化食物，如米汤、番茄汁、绿豆汤、鱼、瘦肉、豆及豆制品等。 绝对禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物，要坚持少吃多餐原则。

6心理护理

由于老年患者起病急，病情重，对疾病知识不够了解，会出现恐惧、焦虑等心理问题，有些患者甚至对治疗失去信心，护理人员要耐心的向患者及家属讲解疾病的病因、治疗方法等相关知识，老年人衰老情况不同、个体差异较大，要与患者密切交流，针对不同心理状态疏导患者情绪，以积极良好的心态配合治疗，战胜疾病

7讨论

对老年急性胰腺炎病人的护理，要结合老年人对于疼痛反应迟钝，反应力减弱等生理特点，基层老人对相关疾病知识的缺乏，特殊的气候特点和饮食结构的单一等。就更严格的要求护理人员具有高度的责任心、扎实的专业知识和熟练掌握患者病情变化的能力，对病情进行细致地观察、全方位的护理，及早发现和控制并发症，减少并发症的发生，帮助鼓励患者树立战胜疾病的信心，早日康复。

第9篇：老年病人护理要点范文

【关键词】　老年男性　留置导尿　囊性尿管　护理对策

【Abstract】Catheterization is an essential technical operation of nursing care， which is an invasive operation projects. As society entered the aging， elder patients are increaseing， and lots of them have to accept the catheterization treatment， especially among the older male patients with varying degrees of prostate hyperplasia. Therefore， it is urgent and important to master the catheterization treatments for the elder patients. Balloon catheter， because of its stable internal fixation， without tape fixed， and the urethra into the close after the synthesis of large， effectively keeping the vulva dry and welcomed by the medical staff. Therefore， retrospecting to the series of problems of the 115 elder male patients with balloon catheter，I take some analysis as follows：

【Key word】elder male catheterization balloon catheter nursing tactics

1　临床资料

一般资料　本组老年男性115例，年龄68～98岁。B超结果前列腺存在轻中重度肥大，形态失常，内回声不均匀，部分向膀胱内突出。其中首次发生急性尿潴留的55例，再次或多次发生者60例，一次留置尿管成功者110例，均存在不同程度的插管困难。5例因重度前列腺肥大行膀胱造瘘术。

2　护理问题及对策

2.1 插管问题

2.1.1 操作前做好患者的心理护理。因焦虑、恐惧等不良心理可引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增大，造成插管困难。向患者及家属做好解释工作，以便了解导尿的必要性和重要性。做好遮挡隔离，避免其害羞紧张心理，使患者思想放松，情绪稳定，以取得主动配合。

2.1.2 解剖因素：针对男性患者尿道全长16～22cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道。加强临床护理教育，帮助护士扩大基础护理知识面，提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力，教会患者配合要点及注意事项[1]，提高插管成功率。

2.1.3 插导尿管时，动作应轻、稳、准，遇阻力时不可粗暴插管，要安慰、体贴、关心患者，分散其注意力。当尿管插至尿道前列腺部时阻力增大，导尿管反弹，嘱患者深呼吸，按摩前列腺部，推动导尿管，使其顺利进入膀胱。个别患者此方法不行，可采用2％利多卡因2～3ml，加液体石蜡3～5ml，在插导尿管遇阻力时从尿管注入，暂停3～5分钟后，重新插管，提高插管成功率，减轻患者的痛苦。

还可将无菌金属导丝固定于导尿管引流腔内，支撑导尿管，增加其弹性，不要使金属导丝从侧孔滑出，待导尿管进入膀胱后，缓慢的拔出导丝。

2.2 尿道损伤　导尿管过粗、操作粗暴、插管过快、不够

2.2.1 选择粗细适宜的导尿管，以免过粗损伤尿道粘膜。插管前必须认真检查尿管及气囊的质量，试充盈气囊，以免在正常充盈范围内因质量问题而造成气囊破裂。为了保证充盈的气囊安全在膀胱内，导尿管插入20～22cm后，见尿后再进入8～10cm以上，给气囊注入适量的液体后轻拉导尿管，至拉不出为最佳位置。

2.2.2 妥善固定尿袋 应挂在床边，不能接触地面或放在地上。告诉患者更换时，动作要轻，防止导尿管被过度牵拉，损伤尿道粘膜，导致出血。告知患者及家属禁止自行拔出尿管。

2.2.3 对神志不清的患者留置导尿时，要做好患者家属的宣教工作，做好患者的监护，防治患者因导尿管刺激引起不适，自行拔尿管而造成尿道黏膜损伤。

2.3 尿路感染

2.3.1 操作前必须按七部洗手法洗手。插导尿管时严格执行无菌技术和操作规程，保持导尿管和尿袋的密闭性，避免轻易分离导尿管及尿袋的接头处。集尿袋应每天更换一次，导尿管应1～2周更换一次，进行会阴护理2次/d，特别是尿道口周围不应该有血迹和分泌物[2]。

2.3.2 鼓励患者多饮水，饮水量1500～2500ml/d，达到自然冲洗尿路的目的。

2.3.3 留置尿管后，严格执行无菌操作，进行完整的尿管护理，尽量缩短留置导尿管时间，公道使用抗生素才能使留置导尿导致尿路感染的发生率降至最低水平[3]。

2.4 尿管脱出　气囊注水不足、自行破裂。操作前未检查好气囊的完好性，其本身漏水，患者烦躁不安，自行拔管。因此，操作前必须检查气囊的完整性，气囊内注水而不注气[4]。对烦躁不安的患者因妥善固定尿管，做好监管，必要时使用约束带，防止患者自行拔尿管而致尿道损伤。

2.5 拔管后尿潴留 留置导尿临床常用开放引流，这种方法违背了正常排尿模式，对于长期留置尿管的患者，能够使膀胱储存功能废用，排尿反射中断，膀胱持续呈空虚状态，使其逐渐顺应了有尿即流的“惰性状态”，拔出尿管后不能及时地建立主动排尿意识[5]。我科采用间断开管，在时提醒患者有意识的排尿，产生排尿感或排空感，选择膀胱充盈时为最佳拔管时机[6]。病人膀胱充盈时、有排尿要求时，先拔尿管，借助已建立起的排尿反射，一般只需稍加协助（如下床排尿），便能排尿第一次成功。我们采用此种方法，本组病例拔管后第一次排尿顺利者达95.2％。

3　总结

随着老龄化社会的到来，排尿障碍的发生率随之增加，排尿障碍不仅可使患者丧失正常的生活能力，剥夺人的尊严，而且降低了患者的生活质量，解除排尿障碍，解轻患者的痛苦，提高生活质量是目前护理工作必须重视的内容。耐心细致的护理，熟练地导尿技术，严格的无菌观念，是留置导尿技术成功的重要保证。

参 考 文 献

[1]周秋凤，黎腊，周佳.加强临床教育以预防留置导尿患者尿道出血[J].中华护理杂志，1998，33（10）:596.

[2]留置导尿管新方法在老年男性患者中的应用[J].中国医药导报，2008，5（5）：138.

[3]谢桂云.导尿术致泌尿系统感染的临床讨论[J].中华医院感染学杂志，2001，11（3）:188.