初中体育教学后记精选(九篇)

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第1篇：初中体育教学后记范文

【关键词】腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术；术中出血；垂体后叶素；缩宫素；止血

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0065-02腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术的主要问题是术中出血及术后血肿形成，减少术中出血是重要问题，出血不仅会加重患者创伤，而且会使术野暴露不清，增加手术难度[1]。2006年7月至 2011年2月我院行145例腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术，术中分别在子宫肌层注射垂体后叶素及缩宫素止血，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将145例子宫肌瘤患者分为研究组及对照组，其中74例应用垂体后叶素者为研究组，于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素12u+生理盐水100ml；71例应用缩宫素者为对照组，注射缩宫素20U。患者均已婚，23～45岁，平均 (34.2±5.4)岁。入选标准：均选择肌壁间肌瘤及无蒂的浆膜下肌瘤， 12孕周＜子宫＜16孕周，肌瘤数为1～3个，至少1个肌瘤＞9CM，术前无任何合并症，术中未行除肌瘤切除外的手术，均无盆腔手术史。术前均经B超或彩超及阴道检查诊断为子宫肌瘤，常规进行全身检查，无心脏病、高血压或中重度贫血等手术禁忌证。行宫颈细胞学检查，常规诊刮排除内膜病变。

1.2 手术方法 采用全身麻醉及心电监护，患者取仰卧位，头低30°，术中持续导尿。常规形成CO2气腹，于脐轮、右下腹麦氏点、左下腹对称右麦氏点位置穿刺Trocar。宫腔置入举宫器，摆动子宫以利手术操作。用穿刺针由耻骨联合上腹壁穿刺入腹腔，刺入子宫肌瘤基底部位，研究组注入垂体后叶素12u+生理盐水100ml，对照组注入缩宫素20U。注入垂体后叶素后可见子宫立即收缩变白，切开子宫浆肌层后子宫出血很少，几乎不用电凝止血，容易缝合。用单极电凝钩纵形切开子宫浆肌层(与肌瘤直径等长)，划开肌瘤包膜直达瘤体，用抓钳及分离钳致肌瘤包膜分离，瘤体暴露近1/3，双极电凝止血，转阴式手术。如为前壁肌瘤则环形切开宫颈前唇阴道粘膜，上推膀胱，暴露膀胱子宫腹膜反折，剪开前腹膜，艾利斯翻出子宫前壁，挖除肌核后缝闭瘤腔，将子宫碘伏消毒后回纳盆腔；如为后壁肌瘤则采用经阴道后穹隆，剪开后腹膜，翻出子宫后壁，挖除肌核后缝闭瘤腔。缝合腹膜阴道粘膜，放置盆腔内引流管 1 枚，并常规阴道塞入碘伏纱布一块压迫止血，术后24h取出。镜下复探：再次形成气腹，滴入甲硝唑溶液250ml冲洗腹盆腔，检查创面有无活动性出血及较多渗血，双极电凝或缝扎止血，生物蛋白胶涂抹于创面以防粘连，手术完毕。

1.3 统计学处理 数据处理采用SPSS10.0统计软件包，计数资料采用X2检验，组间比较计量资料采用u检验， P

2 结果

两组手术均用腹腔镜完成，手术顺利。平均手术时间对照组为(115．30±62．50)min，明显长于研究组的(95．60±52．80)min(P＜0．05)，术中出血量研究组(70．20±34．60)ml，明显少于对照组的(160．20±52．50)ml(P＜0．05)；术后血红蛋白下降值研究组为(8．22±1．17)g／L，明显低于对照组的(12．10±3．42)g／L(P＜0．05)。

3 讨论

3.1 子宫肌瘤为女性生殖器常见的良性肿瘤。由于腹腔镜手术具有损伤小，对腹腔干扰小，术后病率低，康复快等优点，近年腹腔镜子宫肌瘤手术逐渐被患者与医师接受[2]。但对于较大子宫肌瘤切除术，由于腹腔镜操作不如开腹手术灵活，尤其镜下缝合远不如开腹手术迅速、可靠。单独经腹腔镜不能很好的解决术中出血问题，常因缝合困难，发生术后子宫血肿。所以，有必要对容易出血部位采取预处理，减少术中出血量，提高手术切除术的成功率。电凝止血对肌壁间肌瘤效果较差，且电凝过多可导致子宫切口愈合不良，反复多次局部电凝可致组织坏死，切口愈合不良。我院在临床中于子宫肌壁注射垂体后叶素12u+生理盐水100ml与注射缩宫素20U，两组比较，手术时间对照组明显长于研究组(P＜0．05)；术中出血量及研究组明显少于对照组(P＜0．05)；小剂量垂体后叶素可增强妊娠末期子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管起止血作用。其作用较麦角新碱快，但持效时间短(约0．5h)，本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用。由于含抗利尿素，现产科已少用。一般每次5～10U，高血压、冠心病、心力衰竭、胎位不正、产道狭窄障碍者禁用[3]。我们观察的74例患者均无高血压等内科合并症，无一例发生严重不良反应。

3.2腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术的主要问题是肌瘤切除后创面的止血和切口的缝合，除了术中适当应用垂体后叶素，肌瘤部位的选择及缝合方法也很重要[4]。术中尽量应用双极电凝基底部血管，加强止血。尽量不电凝子宫肌层，避免日后肌层坏死形成瘘道。因为垂体后叶素作用较快，但持效时间短，故手术缝合应尽量在半小时内完成。

总之，在一定条件下，腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术具有开腹手术不可替代的价值，术中使用垂体后叶素止血效果显著，能明显缩短手术时间，减少术中出血，是一种有效的止血方法。

参考文献：

[1] 冯凤芝，冷金花，郎景和．腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床进展[J]．中华妇产科杂志，2004，39(1)：65-67．

[2] 彭存旭，汤玲，兰守敏．腹腔镜子宫肌瘤切除术中子宫动脉预处理的方法和临床意义(附24例报告)[J]．腹腔镜外科杂志，2007，12(2)：101—103．

第2篇：初中体育教学后记范文

一、中小学教师从事研究的特征

（一）研究问题的日常实践性

理查德・普林格曾讲过，“当我谈到教师是研究人员的时候，我并没有把他们同那些用控制组和实验组进行复杂实验，并且用各种技术手段来验证和测量成果的人相比，而只是想到他们是那种认真地使实践理论化或者是能够系统而严格考虑本人所从事的工作的人。”

研究问题的实践性是中小学教师研究的最为重要和明显的特征。

首先，中小学教师的研究是源于实践的研究，即他们的研究问题来源于教育教学实践。这从教师研究的选题中可以看出。教师的研究选题多来自于他们的课堂和教学实践,研究较多的问题包括：（1）学生问题。如“低段学生数学读写习惯的培养”“如何让小学四年级学生学会接纳他人”“心理偏差学生如何教育”等研究问题。教师从自己的教育对象身上发现自己的研究问题；（2）教材问题。如“教材主题图处理方式研究”“小学体育教学中小场地、大班额的教材处理策略研究”等，就是教师从自己使用的教材中发现的研究问题；（3）课堂教学问题。如“小学语文教学中插图利用策略研究”“高段英语课游戏实效性研究”“小学中年级数学课堂教学中促进学生参与的策略研究”“小学高年级语文仿写训练教学策略的研究”“读写结合的初中英语课堂教学模式研究”等，就是教师从自己的课堂教学中发现的研究问题。课堂教学可以说是一线教师最为关注的一个研究领域，教师对课堂教学问题的研究集中体现为对教学策略、教学模式、教学方法等的研究，这也反映了一线教师希望通过研究提高自身课堂教学有效性的研究目的。（4）班级管理与学校管理问题。如“新接班级中教师与家长的磨合研究”“校园网与校园文化关系的研究”等研究课题，就是教师从班级管理和学校管理的实践中寻找的研究课题。

从以上研究选题可以看到，一线教师的研究问题就来源于自己的教学实践，研究紧贴自己所教的学科，紧贴课堂教学。教师的研究其实是教师关注和反思自己日常教学实践的结果。有研究发现，在小学教师全部公开发表的文章中有关学科教学的文章大约占到了总数的一半；在所有的文章中，有将近62.9%的文章是对自身教学实践的反思和总结。这再一次说明，中小学教师的研究是源于实践的研究。

其次，一线教师的研究目的是改进自身的教育教学实践。中小学教师是以教学为业的，他们的研究是“为了实践而研究实践”。因此，中小学教师的研究既着眼于实践又着手于实践。中小学教师从事研究的目的就是为了改进自身的教育教学实践，他们希望通过研究解决教学中的问题与困惑，提高课堂教学的有效性。

最后，中小学教师从事研究的过程是贯穿于整个教育教学实践的。对于中小学教师而言，研究的过程就贯穿于课堂教学实践过程中。教学和研究融为一体，难以分割。他们从实践中发现自己的研究问题，通过实践进行研究，并在实践中检验研究成果。总之，教师研究是来自于实践、为了实践和通过实践进行的研究。研究更多的体现为教师的日常工作态度。

例如，“情境教育”的创立者李吉林老师，她就是在自己的教学实践中不断探索和思考，在教学中进行研究，边研究边教学，在日常教学生活中不断研究和探索，逐渐搭建了一条“实践――认识――再实践――再认识”的循环往复、不断上升的教学―研究之路，最终提出了影响深远的“情景教学”理论。

综上，中小学教师的研究是来源于日常教学实践的研究。中小学教师所从事的研究并不是在实践之外另起炉灶，而是将教学活动与研究活动融为一体，在教学过程中实施研究，并在教学中不断检验和修正自己的研究。最终达到提升课堂教学水平的目的。研究不是独立于教师教学之外的任务，而是教师的日常工作方式和态度。

（二）研究表达的叙事性

通过上面的叙述我们可以看到，与教育理论研究者的研究相比，中小学教师的研究更多的是一种带有“草根性”特点的、自下而上的研究。首先，从事研究的是来自最基层的从事具体、琐碎的教学工作的教师；其次，教师们的研究往往是基于课堂现场的研究，他们的研究着眼于课堂教学中的具体问题；最后，与专门教育理论研究者的“书斋式”“实验室式”的研究方法不同，中小学教师往往通过课堂观察的方法直接进行研究，从观察中发现问题、探寻原因并思考解决策略。

此外，对于一线教师而言，他们很难进入那些描述和界定他们教育教学实践的理论语言体系，他们往往是能承受专门教育研究者的理论话语的界定。而叙事性则使他们能够以自己的话语体系参与到教育研究中，并根据自己的经验和感受对研究结果进行表述。

所以，教师研究的“草根性”、自下而上的特点和教师本身的话语体系决定了中小学教师研究成果的表达带有叙事性的特点。

教师研究成果的表达方式主要有教育叙事、教育案例、教育日志、教育课例、课题论文等。不论教师研究最终采用何种表达方式，其中都包含有大量的课堂故事、教学案例等。通过叙事，教师呈现出了真实具体的教学情景，活灵活现地描绘出了教师的日常教学生活，以及在这个过程中教师所面临的困惑、问题以及对问题的思考和解决问题的尝试。可以说正是通过这种叙事的表达方式，教师向读者呈现了一个鲜活的教育世界，也呈现出了教师个人的研究、成长的轨迹，表达出了教师在这个过程中的真情实感。如“小学语文低段练习改革与创新作业设计研究”以《好作业就这样多起来》的研究故事来呈现。通过讲述研究故事，这位教师呈现了语文教学中有普遍性和代表性的作业设计问题，向读者展现了整个研究过程中作者对作业布置合理性的反思，体现了作者对研究问题的深入思考和解决问题的大胆尝试。同时，也生动表现了作者（也就是研究者）在这个过程中所经历的困惑及其思考。这也引起了广大一线教师的思考和共鸣。

这种叙事性的表达方式，一方面有利于树立教师们的研究信心，拉近研究与实践的距离，破除教师中的“研究神秘论”和“研究无用论”观点。另一方面，也有利于这些研究成果在广大的一线教师中进行推广。因为叙事性的表达方式更接近教师们的日常生活实践，其中有很多他们熟悉的，甚至就是发生在他们自己课堂上的教学故事，因此更能在中小学教师中引起思考和共鸣。

二、中小学教师从事研究要注意的问题――研究成果的思想化

虽然中小学教师研究成果的表达带有叙事性的特点，但是这并不是说中小学教师研究不需要理论思想的指导，也不是说中小学教师的研究可以停留在单纯叙述案例、故事或经验的层面上。相反，中小学教师的研究成果必须有理论的支撑和引导，必须是思想化的，只有这样才能够体现研究的价值，才能使教师的研究生命长青。

教师通过叙事倾吐他们在课堂中的想法和行动，这就是教师的经验。教师的经验往往是独特的和个人化的，正是这些课堂经验蕴含着巨大的力量和潜在的意义。教育中“真正的核心问题是教师的实践本身，教师通过实践形成的是一种解决问题的智慧，它是与每个具体情境相连的，它必须考虑到在实践中的各种复杂性，它依赖于随时生成的各种判断和决定，它根据各种不确定的因素而发生改变，它关注各种特定事件，它随时会在过程中因需要而改变其原定的目标。”

但是，如果教师的这些实践经验仅仅局限于叙述故事的层面，那么经验就仅是简单的积累而已，不能实现经验的重构，也就不能起到促进教师能力提升的作用。久而久之，这些经验就成为教师习以为常的思维，不再被重视了。所以，中小学教师的研究还得形成思想化的成果。那么，怎样才能使教师的经验思想化呢？

曾有学者提出了教师成长的公式：经验+反思=成长。没有反思的教育经验是狭隘的教育经验。我们从这些经验中学到的东西无论是在数量上还是质量上都是有限的，教师的发展空间也是有限的。同样，这种经验也只局限于经验提出者自身的教育教学实践，不能在更大的时间和空间范围内影响到更多教师的教育教学实践。只有通过不断的反思，才能突破这种局限性，实现教育经验的重构和提升。通过反思，教师可以将教育教学实践与教育研究结合起来，实现教育教学实践和教育经验与教育理论、教育思想的嫁接、融合，从而产生和发展属于自己的教学理论和教学思想。

例如，我国著名语文教育家于漪老师。她之所以能够成为影响深远的教育家，就是因为她能够从自己50年丰富的语文教育教学实践中提炼出富有个性的语文教育理论。自20世纪60年代开始，于漪老师就对自己在语文教学实践中摸索出来的经验进行反思、加工和提炼。通过写教后记，她“不断地记录下教学实践中的种种情况，积累资料，提炼上升到理论，再放到教学实践中去检验，正确的，坚持，错误的，修正”。通过撰写文章和专著，她将自己的经验和理论分享给更多的教师同行，为更多人的教学提供帮助和指导。再如李吉林老师，她也同样从自身的日常教学出发，不断对自己的教学经验进行积累和反思，并加以梳理、归类和总结，实现了隐性知识的显性化，最终形成了属于自己的教育理论，提出了情景教学、情景教育、情景课程三部曲。

我们期望能够有更多的像于漪老师、李吉林老师这样的教育家型教师。但是，怎样才能成为教育家型的教师呢？就是要善于对自己丰富的教育教学经验进行抽象概括，而不仅仅是停留在“感觉的层面”。只有像于漪、李吉林两位老师这样不断对感觉或经验进行反思、沉淀、澄清，才能增加教育思想的“理智深度”，最终构建出更具有思想性的教育理论。

培根说，科学认知论者应该像蜜蜂一样，把采集来的花粉进行消化和加工，酿造成蜜浆。我们的中小学教师也应该成为这样的“蜜蜂”，不仅要广采博取各种“花粉”，还应该自我“生成”丰富而新鲜的“花粉”，再酿之为蜜。这个“消化和加工”的过程就是艰难跋涉又充满乐趣的思想旅程！