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精神病的治疗方法精选(九篇)

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精神病的治疗方法

第1篇:精神病的治疗方法范文

关键词:后腹腔镜;肾上腺肿瘤;并发症;预防治疗

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,因其具有安全、创伤小等优点,广泛应用于肾上腺肿瘤的治疗[1]。而后腹腔镜手术是泌尿外科特有的微创手术方法,其手术入路选择为侧位腹膜后腔,相对于侧位经腹腔手术入路而言,其具有安全、对腹膜和腹腔脏器刺激小以及分离肾上腺更为直接等优点而更加广泛应用于泌尿外科的临床中[2]。本研究选取我院2010年1月~2015年10月诊断为肾上腺肿瘤患者25例均采用后腹腔镜手术,现将其出现的相应并发症报告如下:

1资料与方法

1.1 一般资料 我院泌尿外科自2010年1月~2015年10月收治肾上腺肿瘤患者25例,其中,男性10例,女性15例,年龄28~65岁,平均(36.2±9.6)岁。有嗜铬细胞瘤的患者10例,表现持续性高血压8例,并伴有短暂的发作和加重,病程3~7年,2例通过术后病理证实手术前不典型的症状,其中有2例糖尿病合并症,且术前2w口服酚苄明,6例患者属于原发性醛固酮增多,对4例患者因出现全身乏力,进行了血管紧张素、肾素、醛固酮和血生化检查,手术前通过彩超、CT或MRI确诊为肾上腺肿瘤,肿瘤直径1.3~6.0 cm。

1.2方法 对入住我院的25例患者进行后腹腔镜手术治疗。所有患者术前禁食12 h,手术中监测血压、心率、血气等指征。手术方法:在腋后线肋缘下切开皮肤2cm,采用血管钳存行分开腰背筋膜,手指探入分离腹膜后间隙,经过切口放入自制水囊,充水或者空气500~800ml扩张腹膜后间隙,并且维持3~5min,从而建立后腹腔。然后左手伸入后腹腔,在手指的指引下分别于腋中线髂棘上约2cm、腋前线肋缘下进行穿刺,并且置入套管,气腹压1.4 kPa。游离并向内侧推移腹膜和结肠侧筋膜,再往上分离腹膜至膈肌,在腰大肌上方与腰大肌平行方向切开Gerota 筋膜,暴露肾周脂肪。切开肾周筋膜及脂肪囊,向肿瘤方向游离,肾上极内侧见金黄色肾上腺组织。沿其边缘仔细分离、暴露肿瘤,应用超声刀充分游离肿瘤周围,在肾上极内侧找肾上腺,紧贴肾上腺腺体在其内侧分离肾上腺静脉,并切断肾上腺静脉,游离整个肾上腺及肿瘤组织后,手术区域置人止血纱布,将完整切除的肿瘤放人标本袋,放置腹膜后引流管1根,拔出操作管道,仔细检查无出血后,逐层缝合切口,并检查有无皮下气肿。

2结果

25例患者全部采取后腹腔镜手术,3例患者因病情等原因转为开放手术,包括右肾上腺中央静脉出血1例,肿瘤较大,视野暴露不好,无法分离解剖1例。术后大出血再选择开放手术止血1例。手术持续时间65~195 min,平均(129.6±30.7)min;术中出血量为30~350mL,平均(102.5±15.2)mL。术后发生并发症患者高热2例,其中l例腹膜后脓肿,气胸2例。对腹膜后脓肿者,进行切开引流和抗生素治疗后治愈,另1例经抗感染、对症治疗后缓解;2例气胸患者,其中1例采用穿刺抽气治疗,另1例采用胸腔闭式引流后症状好转。1w后,25例患者均拆线出院,恢复良好。

3讨论

肾上腺肿瘤,特别是针对肾上腺嗜铬细胞瘤,唯一有效的治疗措施就是手术切除[3]。传统的肾上腺肿瘤切除手术创伤大、住院时间长,恢复慢。近年来,腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式,因为腹腔镜的放大作用,使位置很深的肾上腺近在眼前,实现了开放手术无法达到的清晰视野。后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤是一种常规且有效的方法,与传统的肾上腺肿瘤切除相比较,具有安全性高、创伤小、康复快等优势,同时后腹腔镜利用高亮度的照明、摄像技术,将组织放大,使得手术视野范围增大,视野清晰,大大避免了病变的遗漏和组织损伤,减少了患者出血,实现了患者住院时间短,节省医疗费用支出的目的,在临床上应用广泛。

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤出现并发症的情况也是常见的。后腹腔镜手术并发症的发生主要在手术入路时以及手术操作过程中发生的。建立后腹膜间隙和熟悉掌握解剖结构是后腹腔镜手术的关键。入路时套管针穿入时直接损伤血管或邻近器官,而手术操作过程中由于技术不熟练、肿瘤大小,粘连程度等都与并发症的发生密切相关。在所有后后腹腔镜的手术并发症的过程中,不熟练操作和腹膜损伤是增加手术时间、出血量和并发症的主要因素。因此,在手术过程中应注意以下几点预防并发症发生:①手术操作人员必须是经过正规技术培训,具有操作资质且技术娴熟,具有丰富的经验能够熟练进行操作;②手术者必须熟悉掌握后腹膜、肾上腺以及解邻近组织的剖结构,稳定准确建立后腹膜间隙;③手术过程中应注意肾上腺血管的解剖,以免误伤血管引起大出血;④注意手术视野清晰暴露,如手术过程中,注意胰尾与肾上腺的毗邻关系以及脾脏和肿瘤的关系,使得满意暴露手术视野;⑤严格术前器械消毒和术中无菌操,防止术后感染;⑥注意围手术期的护理和基础疾病的控制可减少并发症的发生。

本研究探讨了我院25例肾上腺肿瘤患者经后腹腔镜治疗的情况以及并发症的防治,结果显示,25例患者手术均顺利完成,由于术中或术后原因共3例转开放手术。术后出现并发症患者4例,高热患者2例,气胸2例,经积极处理后均并且平稳,恢复良好。术后并发症的发生应注意防治[4]。术中二氧化碳气体、操作及术后切口渗出的刺激,有可能引起反应性胸膜炎,对症处理多能很快恢复[5]。经后腹腔镜切除肾上腺肿瘤,受到肿瘤大小(肿瘤过小,小于2cm)、脂肪团、手术中出现渗血等因素的干扰,手术中出现肿瘤寻找困难的问题,手术需要一定的经验和熟练的配合,寻找解决问题的方法,以便更好的应用于临床,惠及患者。

参考文献:

[1]李军,吕文成,田野.腹腔镜术切除巨大肾上腺肿瘤的临床探讨临床[J].泌尿外科杂志 ,2011,26(3):200-202.

[2]陈新铭,陈林.后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤46例[J].实用临床医学,2014,15(12):60-61.

[3]赵勤余,韩志江,缪飞.良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断[J].医学影像学杂志,2013,23(5):746-750.

第2篇:精神病的治疗方法范文

【关键词】 骨科创伤;下肢深静脉血栓;防治

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.175

骨科创伤手术后可能导致患者血流停滞及静脉损伤, 同时会增加血液粘稠度, 对下肢静脉回流有严重的影响, 因此, 在患者术后要做好下肢深静脉血栓的预防工作, 而一旦发生深静脉血栓要立即给予有效的治疗方法, 避免产生肺血栓栓塞症或者影响患者下肢功能[1]。为探究在骨科创伤手术患者治疗中防治下肢深静脉血栓的有效方法及措施, 本研究选取本院收治的98例骨科创伤手术患者作为研究对象, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月~2014年12月收治的98例骨科创伤手术患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组49例。观察组男28例, 女21例, 年龄最大75岁, 最小46岁, 平均年龄(56.8±6.1)岁, 其中23例行人工髋关节置换术, 16例为膝关节人工关节置换术, 10例为股骨骨折术;对照组男27例, 女22例, 年龄最大76岁, 最小45岁, 平均年龄(56.7±6.4)岁, 其中24例行人工髋关节置换术, 14例为膝关节人工关节置换术, 11例为股骨骨折术。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 预防方法 对照组给予常规护理干预, 而观察组在术后给予预防性措施, 具体包括:①基础预防:在进行手术时, 要保证动作轻柔, 对患者盆腔周围及四肢的静脉进行有效的保护, 避免伤及静脉内膜。在术后, 将患肢抬高, 以有利于静脉回流, 在患肢垫高时要防止血管被压迫, 对其回流产生影响。对患者进行指导, 使其加强下肢训练, 增强下肢肌肉收缩, 将肌肉泵功能增强。指导患者深呼吸, 使其胸腔负压, 对静脉回流起到促进作用[2]。②药物预防:在术后12 h, 给予患者低分子肝素钠进行皮下注射, 若患者存在血小板减少症或凝血障碍, 给予维生素K拮抗剂, 对患者用药情况进行严密的监测, 并对其肝肾功能进行监测[3]。

1. 2. 2 诊断方法 由于下肢深静脉血栓发生没有明显的临床症状, 但是其一旦发生可能会造成肺栓塞产生及静脉曲张, 足部肿胀、色素沉着及溃疡, 因此要对其进行有效的诊断, 以便尽早治疗。其诊断主要根据患者特征及症状, 再加上辅助检查来诊断, 其症状为患肢肿胀、疼痛, 间歇性跛行, 发热及心跳加速等, 血栓位置深压痛。应用彩超对患者下肢静脉进行检查, 对其血流量、流速、方向进行观察。也可用螺旋CT进行静脉造影, 对盆腔及腹部静脉情况进行探查[4]。

1. 2. 3 术后深静脉血栓患者治疗方法 对于深静脉血栓患者, 首先要将患肢抬高, 患肢用弹力绷带进行包扎, 促进肌肉主动收缩, 一旦无效, 应用以下方法:手术方式:将下腔静脉过滤器植入, 适用于抗凝治疗禁忌证患者, 并与手术取栓同用。导管内溶栓方法:以血栓形成位置为依据, 进行静脉穿刺插管, 并将静脉泵进行连接, 泵入50 U/24 h尿激酶, 根据患者凝血功能及优球蛋白溶解时间调节尿激酶用量[5]。药物抗凝治疗为, 口服华法林, 1次/d, 30 mg/次。

1. 3 疗效判定标准 术后深静脉血栓患者疗效判定标准:当患肢肿胀不明显, 恢复劳动力为显效;患者下肢沉重感减轻明显, 肿胀有所消退为有效;患者的临床症状无变化或者加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

观察组下肢深静脉血栓的发生率为14.29%(7/49), 明显低于对照组的51.02%(25/49), 差异具有统计学意义(P

3 小结

骨科创伤手术后, 很容易产生深静脉血栓, 其发生率高达45%~60%。如果不进行预防及有效的治疗, 会发展为肺栓塞, 甚至会造成急性呼吸衰竭, 对患者的生命造成严重的威胁。发生血栓的患者小腿部会产生皮肤色素沉着, 形成溃疡, 也会造成间歇性跛行。

总之, 给予有效预防措施降低了下肢深静脉血栓的发生率, 在其治疗中采用导管溶栓治疗及手术取栓方法效果较好, 值得在临床上应用推广。

参考文献

[1] 陈志军.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗观察.中国保健营养(下旬刊), 2014(5):2606-2607.

[2] 程海松, 吴亚军.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗.中国美容医学, 2012, 21(16):240-241.

[3] 亚俊, 马志坚, 廖鹏, 等.骨科创伤患者术后下肢深静脉血栓的因素与临床治疗.中国医药导报, 2014, 11(10):25-27.

[4] 李炎炎, 佘海洋.骨科创伤患者术后下肢深静脉血栓的预防与护理.山西医药杂志, 2014(14):1745-1746.

第3篇:精神病的治疗方法范文

、 精神分裂症在传统意义上属于重性精神障碍中的一种,它对个人的功能水平有深远的影响,虽然药物能改善疾病的许多显性症状,并对复发预防有效,本文就试图对精神分裂症的心理社会治疗进展作一综述,着重了解精神分裂症常用的心理治疗方法及其心理治疗的特点等方面。

一 行为治疗

精神分裂症病人最被动的缺陷是由于长期住院或脱离社会生活,其社会交往功能差,就业竞争能力下降,尤其是慢性患者,而抗精神病药物对这些行为的改变收效甚微。除了 传统的对慢性精神分裂症的代币制管理、反复的生活行为训 练外,越来越多的行为治疗研究集中在社交技巧训练、职业 康复训练、自信社区治疗计划等方面。

二 家庭治疗

对精神分裂症病人进行家庭干预已被普遍接受。家庭治疗也是文献研究最多的一种治疗方法。其中对精神分裂症较有针对性的治疗技术有:

(一)心理教育性家庭治疗大量研究显示,按精神分裂 症复发预防和再住院率来衡量,采纳行为和心理教育技术的 家庭治疗优于传统的门诊照料或个别治疗,牵涉家庭治疗的 复发率接近,而接受常规处理的复发率为。心 理教育的最基本点是解释各种可能的病因和可能进行的各 种治疗,其后为更有效地处理人际之间的问题提供建议。

(二)危机取向家庭干预Goldstein根据危机干预理论 而设计的方法,主要是为解决精神疾病急性期的问题而发展 的,包括病人及家属定期与医生会见,治疗者帮助家庭成员 有效地识别当前存在的和/或将来可能发生的紧张因素或有 潜在破坏倾向的事情,并提供可行的应付手段。

(三)行为模式的家庭治疗

Falloon和Tarrier等人应用 行为或解决问题的方法,更注重于训练整个家庭成员解决内 部问题和相互交往的技能。如他们提出对精神分裂症病人 的有效治疗包括:1.关于精神分裂症的教育内容;2.相互交 流训练,如角色扮演练习、模仿、强化;3.问题解决训练:指导 家庭成员进行结构性解决问题方法的训练:①找出问题所 在;②列出针对这一问题可能的解决办法;③对各种可能的 办法可能会产生的不同结果进行评估;④家庭成员从可能的 解决办法中找出一种被认为是可行的最好的办法;⑤按此法 做出计划并付诸实施;⑥对实施结果进行回顾并表彰参与者 的努力。4.教会家庭成员行为管理的各种策略、方法,包括 代币制、行为塑造的方法等。

(四)心理动力模式的家庭治疗

有研究者报道对重性精神障碍病人也可采用心理动力模式的家庭治疗。如Jones指出这种治疗模式的主要原理是家庭生活的扰乱是由家庭成员之间的心理投射过程造成的,这是所有成员都无意识地参与了的过程,这种交互作用的过程是治疗的中心点。但仅有的研究尚不支持心理动力治疗技术对精神分裂症病人的应用。

三 认知或认知行为治疗

精神疾病存在不同程度的认知功能损害,如精神分裂症 病人最主要的认知功能损害表现在记忆、注意和执行功能。 这些认知功能的损害不仅影响病人的社交和职业能力,也与 精神症状的发生、发展有较密切的关系,如病人对自身疾病 的认识肯定与认知功能有关,研究也发现幻听可能与人的默 读机制有关等。因此,近年来有不少研究者有兴趣将认 知或认知行为取向的心理治疗在精神分裂症中进行应 用。最初主要将认知行为方法用于病人的症状处理, 如治疗幻觉、妄想等精神症状,尤其是针对那些对传统抗精 神病药物效果不佳的精神病人,也有用认知治疗针对慢性精 神病人的思维障碍等;近来也有研究者针对精神病人脑功能 障碍如注意、记忆等方面进行认知训练;还有人将其用于 急性期的精神病人中。对精神分裂症病人的认知行为干 预强调合理探索精神症状的主观性质、挑战这些证据、接受 对这些信念或体验的现实检验等。

四 特定诊断的心理治疗

它是一种专为重性精神障碍者而设计的治疗方法。 有研究者提出病因性心理治疗和 康复性心理治疗两种说法,认 为大多数常规心理治疗是病因性基础的,而对重性精神病恢 复期或慢性精神病人实施以支持、行为矫正为基本特征的治 疗则主要是康复性质的,即非病因性的。此疗 法属于后者。

第4篇:精神病的治疗方法范文

目前,我国正处于社会转型期,各种社会矛盾增多、竞争压力加大、人口和家庭结构变化明显,严重精神疾病患病率呈上升趋势,精神卫生已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题。与此同时,儿童和青少年心理行为问题也日益突出。随着儿童精神病学迅猛发展,我国儿童精神健康问题检出率高达7.03%~14.89%。虽然多数研究者认为,儿童精神分裂症(COS)发病率是很低的,但是据Burd等的调查,2 ~ 12 岁儿童中精神分裂症的发生率小于1 /10 000,但在住院儿童中精神分裂占绝大多数,且当儿童进入13岁以后精神分裂症的发病率呈显著性的增长。杨家义、杨坚等对121例儿童精神障碍分析也发现,儿童精神疾病诊断分布中儿童精神分裂症人数(为30.58%)最多。儿童精神分裂症不容忽视。本文以对儿童精神分裂症的相关研究文献为基础,从以下三个方面对其研究进行综述,以期能从总体上把握该研究脉络并进行反思。

一 何谓“儿童精神分裂症”?

1、 “儿童精神分裂症”的概念。

精神分裂症可发生于成人和儿童,起病年龄在儿童期(一般来说14岁以下)的精神分裂症成为儿童精神分裂症(COS)。它是儿童精神科较为常见的一种精神病。据国外报道15岁以下精神分裂症的患病率约0.14%~0.34‰。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%~0.08‰,男女比率相差不多。起病于10岁以前者较少;10岁以后起病者显著增多。起病年龄最小者为3岁,一般以12~14岁少年占多数。

2 诊断标准

2.1 症状标准

具有精神分裂症的基本症状,以思维联想障碍、情感障碍为主要特征,并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调,同时至少有下列症状之一:

(1)思维贫乏,联想散漫或破裂,思维内容离奇,有病理性幻想和妄想。

(2)情感淡漠,孤独退缩,兴趣减少,自绪波动,无故哭笑或焦虑恐惧。

(3)意识清晰情况下,出现有感知障碍、行为紊乱、精神运动兴奋、作态、违拗或迟钝少动。

2.2 严重标准

适应能力明显受损,与大多数同龄正常儿童相比明显异常,包括在家庭、学校各种场合下的人际关系、学习表现、劳动和自助能力的变化和缺陷。

2.3 时间标准

病程至少持续1个月。

2.4 排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、情感性精神障碍和发育障碍。

3.1 起病形式

缓慢起病为多,随年龄增长,急性起病逐渐增多。

3.2 早期症状

儿童精神分裂症早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意不集中、学习困难等,部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。

3.3 基本症状特征

(1)临床症状与年龄因素密切相关,年龄小者症状不典型,单调贫乏;青少年患者基本症状逐渐与成人相近似。

(2)情感障碍:大多表现孤僻、退缩、冷淡,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自绪波动等症状。

(3)言语和思维障碍:年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想,内容离奇故怪的妄想内容,并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。

(4)感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。

(5)运动和行为异常:常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散、无力迟钝、呆板少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。

(6)智能活动障碍:主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。

4 预后

随访观察结果表明,儿童发病的年龄、病程、治疗早晚、性格等均对儿童精神分裂症的预后有影响。James等人研究表明:儿童精神分裂症发病年龄越早, 预后就越差。另外病程逐渐进展并无间歇缓解、治疗晚、病前具有病态性格者,预后不佳。因此,早期诊断,及时采取积极治疗,对儿童精神分裂症的预后具有重要影响。

二 目前国内儿童精神分裂症研究的主要内容

通过对近年来对儿童精神分裂症相关研究文献的阅读不难发现,目前我国研究者对儿童精神分裂症的研究主要集中在三个方面:

1、影响儿童精神分裂症因素的研究,特别是神经生物学因素与儿童精神分裂症的关系研究。我国学者在这方面做了许多研究,例如:脑源性神经营养因子基因C270T多态性、神经发育异常、神经营养素-3基因甘氨酸、神经营养素-3基因谷氨酸多态性等与儿童精神分裂症的关系的研究。

2、儿童精神分裂症基本心理过程的研究。精神分裂症以思维联想障碍、情感障碍为主要特征,近年来许多研究者研究了儿童精神分裂症认知功能、记忆障碍、注意功能缺陷等具体心理过程,表明认知障碍、记忆障碍、注意功能缺陷等障碍是精神分裂症的独立症状。

3、对儿童精神分裂症的治疗,特别是抗精神药物治疗与儿童精神分裂症对照研究。目前对儿童精神分裂症的主要治疗方法是采用抗精神病药物治疗、心理治疗和教育训练相结合,近年来对于治疗特别是在关于儿童精神分裂症的抗精神药物治疗上做了很多研究。除了传统的抗精神药物氯丙嗪、氯哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平,大量关于其他药物:阿立哌唑、奥氮平、齐拉西酮、利培酮与舒必利、利培酮与奋乃静等药物与儿童精神分裂症的关系、对儿童精神分裂症的治疗效果等方面的研究都进行了。另外,由于儿童精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率很高的疾病,绝大部分患着有明显的复发倾向,且目前无根治的有效措施,控制症状和减少复发仍是工作的重点和难点,且随着现代医学模式的转变,也进行了许多非药物性治疗方法的研究,例如:李春芳、刘松柏、李珏对家庭干预治疗儿童精神分裂症疗效的对照研究表明通过定期干预患儿在家用药,可使复发控制在萌芽状态;黎丽燕等关于综合康复功能训练对青少年精神分裂症患者康复的影响研究证实药物治疗配合康复技能培训能较好的改善患者的阴性症状及提高日常生活能力, 帮助患者尽早的适应生活,对预防社会功能衰退起到积极的作用;另外,心理护理等方法都被证明能促进儿童精神分裂症的治疗。

第5篇:精神病的治疗方法范文

弗洛伊德主义,产生于19世纪末20世纪初,创始人是奥地利的精神病学家弗洛伊德。弗洛伊德在心理学界,这个理论是指精神分析和无意识心理学体系,也称为精神病学和深蕴心理学。分为古典和新的弗洛伊德主义。

弗洛伊德主义,按照弗洛伊德自己的说法,弗洛伊德主义是他"研究和治疗"癔病的方法。弗洛伊德心理学包含两个不可分割的内容:第一部分是精神病的治疗方法及其理论;第二部分是关于人的心理过程的理解。弗洛伊德认为,人的心理领域是一个深不可测的巨大的世界,它最深层有着神奇的不能被人意识到的东西,这是一个充满魅力的领域。

(来源:文章屋网 )

第6篇:精神病的治疗方法范文

[关键词] 重复经颅磁治疗;精神类疾病;焦虑情绪;依从性;调查分析

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)05(b)-0165-03

[Abstract] Objective To research the repetitive transcranial magnetic treatment on the anxiety emotion and compliance of patients. Methods 100 cases of patients with related metal diseases admitted and treated in our hospital from January to October 2016 were selected and the mental state of patients was traced and observed by the research staff and at the end of treatment, the anxiety and compliance of patients were analyzed by the research staff. Results After treatment, the disease of patients was improved, and the results showed that 11 cases of patients were totally compliance with the treatment, accounting for 11.0%, 72 cases were partially compliance with the treatment, accounting for 72.0%, and 17 cases were not compliance with the treatment, accounting for 17.0%, and the compliance of most patients to this treatment method was low. Conclusion The repetitive transcranial magnetic treatment is a very advanced treatment method with good effect, however, the compliance of patients to this treatment method is low in general, and the adverse psychological reactions are easy to occur in the treatment course.

[Key words] Repetitive transcranial magnetic treatment; Mental diseases; Anxiety emotion; Compliance; Investigation

1985年,第一_经颅磁刺激仪在英国被研制出来[1]。而在此之后,中国的这一技术也迅速发展起来,且技术水平处于世界领先地位。经颅磁刺激主要是利用磁信号穿透性强、衰减小的特点,来对患者的大脑神经及周围神经肌肉进行不同程度的刺激,从而使患者获得较好的治疗效果。当前,我国对经颅磁刺激这一技术的应用领域很广,且应用水平较高[2]。但是,患者在接受重复经颅磁治疗的过程中,有很大可能会引发焦虑情绪。不同的患者可能会受到不同程度的焦虑情绪的影响,这一心理上的不良反应同时还对患者的治疗依从性大大降低。这些均对患者获得更好的治疗效果造成了严重的不利影响。因此,如何降低重复经颅磁治疗对患者造成的不良影响,减少患者在接受治疗的过程中产生的焦虑情绪,提高患者的治疗依从性是值得不断探索的问题[3]。该文从2016年1―10月该院收治的患有相关精神类疾病的患者中随机选取100例符合实验要求的患者,针对当前患者接受重复经颅磁治疗时产生的焦虑情绪的情况和依从性较低的现象进行实验分析,以望能更好地帮助患者提高治疗效果,降低不良反应,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的患有相关精神类疾病的患者中随机选取100例符合实验要求的患者。在进行实验前,这些患者均接受了相关的检查,符合有关诊断标准。在所选取的研究对象中,有64位男性患者,36位女性患者。患者年龄为26~58岁,平均年龄(34.14±2.43)岁。在进行实验对象的选择时,对有其他严重疾病的患者进行排除,避免其他因素对实验结果的影响。

1.2 调查方法

对患者进行调查的第一步,主要是对患者的基础资料进行收集、分析,如患者的性别、年龄、文化程度、病情发展情况等。由于患者病情的特殊性,医护人员在收集患者资料时应该注重对患者发病原因、经历的了解和把握。这样更加利于研究者对患者的病情进行了解。在对患者的焦虑情况进行评定时,主要是根据HAMA相关标准对患者进行评分[4]。严重焦虑:患者的总分≥29分时;明显焦虑:患者的评分≥21分而

2 结果

2.1 患者焦虑等级评定情况

在实验过程中,实验人员对这100例患有精神类疾病的患者进行重复经颅磁治疗后,对患者的焦虑情况进行观察和分析。通过相关数据和记录,发现患者普遍表现出焦虑的情况。对患者的焦虑情况进行评定后,其中,8例患者为严重焦虑,焦虑评分为≥29分;35例患者为明显焦虑,焦虑评分为21~28分;40例患者为存在焦虑,焦虑评分为14~20分;7例患者为可能存在焦虑,焦虑评分为7~13分;10例患者为无焦虑,焦虑评分为≤7分。在100例实验对象中,90%的患者出现焦虑情况,见表1。

2.2 患者依从性调查情r

在实验过程中,实验研究人员对患者对治疗方法的态度和实际临床反应进行跟踪观察和分析。在患者结束治疗后,对患者进行问卷调查、面对面询问等多种方式进行反馈意见的收集。将这些数据进行整理分析后,对患者的治疗依从性进行情况评定。其中,11例患者对治疗完全依从,占比11.0%;72例患者对治疗部分依从,占比72%;17例患者对治疗不依从,占比17%。见表2。

3 讨论

近些年来,随着日常生活、工作、学习给各个年龄段的人们带来的压力越来越多、越来越沉重,一些精神类疾病的发病率也在不断上升。当下,人们对于精神分裂症、抑郁症、强迫症、躁狂症、PTSD等一些精神疾病的关注度越来越高,但是对于这类疾病的认知还较少且不够科学。由此可知,患有精神疾病的患者在社会上处于弱势地位,在日常生活中就承受着常人难以想象的压力[6]。这类人群的行为、思想经常受到病态心理的支配,时常难以控制自身的动作行为。随着而来的是周围人对其的误解和恐惧,而周围环境对患者的病情影响较大,在没有周围人的陪伴、鼓励的情况下,患者靠自身的努力难以康复[7]。目前,对这类精神疾病的研究正在不断深入,社会各方面对其的重视也在不断增加。精神类疾病的发病原因较为复杂,目前研究条件下还不能对此做出一个准确的定论。在相关研究[8]中,人们也发现精神类疾病对人的生理没有比较明显的影响。所以,对这类精神疾病患者进行药物治疗时,往往难以取得较好的治疗效果,无法对患者的精神疾病进行根治。其次,还由于不同患者发病时病情较为复杂多样,且部分患病患者无法进行清晰、准确的描述,这也给治疗带来了较大的困难。当前,部分医疗机构开始引进重复经颅磁治疗的治疗方法对这类患者进行治疗,并且在临床应用中取得了较好的成绩。重复经颅磁治疗不仅不会对患者造成生理上的痛苦、伤害,还能保证治疗的效果,具有许多其他治疗方法难以比拟的优势。重复经颅磁治疗方法的问世,为精神类疾病提供了一种更先进、科学、有效的治疗方式,是这类患者的福音。但同时,应该认识到这一治疗方法还存在的缺陷,即在患者接受重复经颅磁治疗时容易产生焦虑的情绪,患者对这一治疗方式的依从性不高。这一问题严重影响了重复经颅磁治疗的治疗效果,不利于患者的病情恢复和心理健康。所以如何提高重复经颅磁治疗的临床治疗效果,让患者能更好地配合、接受治疗是相关研究人员应该不断探索、研究的问题。

在该次实验中,研究者随机从收治的患有精神类疾病的患者中选取100例作为研究对象。在接受重复经颅磁治疗治疗后,患者的病情有所好转。医护人员为患者提供重复经颅磁治疗的治疗办法,对患者的生理、心理进行全面细致的跟踪观察。在实验的过程中,医护人员对患者的各项指标及心理状态进行跟踪观察和记录,并对患者的焦虑程度进行科学的评估。在实验结束后,实验人员对患者的反馈进行收集,把握患者对这一治疗方式的依从性。在接受重复经颅磁治疗治疗后,患者的病情有所好转。结果显示,11例患者对治疗完全依从,占比11.0%;72例患者对治疗部分依从,占比72%;17例患者对治疗不依从,占比17%。大多患者都对重复经颅磁治疗这一治疗方法依从性较低。在吴开文等[9]学者在2013年的文章“重复经颅磁治疗患者焦虑情绪及依从性调查分析”中,108例精神病患者经重复经颅磁治疗后,完全依从的有10例,占比9.26%;部分依从的有83例,占比76.85%;不依从的有15例,占比13.89%。而在刘敏[10]2014年 “重复经颅磁治疗患者焦虑情绪及依从性调查研究”一文中,93例精神病患者经重复经颅磁治疗后,完全依从的有9例,占比9.8%;部分依从的有71例,占比76.3%;不依从的有13例,占比13.9%,与该文结果基本一致。从以上的实验结果可以得出结论,患者在接受重复经颅磁治疗后普遍出现焦虑情况,并且对这一治疗的依从性较低,对该治疗方法的实际治疗效果造成了不良影响。

综上所述,在精神类疾病患者接受重复经颅磁治疗的过程中容易产生不良的心理影响。在临床上应用重复经颅磁治疗时,应该对患者的心理状况进行评估。在为患者提供治疗前,应对患者的各项基本情况进行全面且详细的检查,然后根据患者的实际情况选择有针对性的治疗方案。同时,还要对患者及其家属进行相关的健康知识教育,加强与患者之间的沟通,避免患者及其家属对其病情造成错误的理解和认知而产生焦虑的情绪。只有尽量提高患者对这一治疗方式的依从性,才会积极接受、配合治疗,从而才能保证治疗的效果,促进患者病情的好转。

[参考文献]

[1] 丁景景.重复经颅磁治疗患者焦虑情绪及依从性调查分析[J].医药,2016(11):227.

[2] 艾春青.综合护理干预对重复经颅磁刺激治疗依从性的影响[J].中国民康医学,2012,24(8):924-925.

[3] 王艳红,李玉玲.护理干预对精神分裂症患者行重复经颅磁刺激治疗的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(33):2535-2537.

[4] 翟丽娜.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者护理的特异性探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):235-236.

[5] 谢月娟,潘晓华,颜红英.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症32例的临床护理[J].全科护理,2015(30):3026-3027.

[6] 任季冬,阮洪梅,胡宇.低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性幻听的临床研究临床医学研究与实践[J].临床医学研究与实践,2016(1):54.

[7] 岳玲,李冠军,王继军,等.低频重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症患者顽固性幻听的疗效及安全性研究[J].上海交通大学学报:医学版,2013,33(2):177-180.

[8] 安翠霞,董玲,于鲁璐,等.不同部位低频重复经颅磁刺激治疗顽固性幻听起效时间和安全性的双盲对照研究[J].神经疾病与精神卫生,2012,12(1):18-21.

[9] 吴开文,陈小寒,林琳,等.重复经颅磁治疗患者焦虑情绪及依从性调查分析[J].齐鲁护理杂志,2013(23):64-65.

第7篇:精神病的治疗方法范文

环锯术:在头骨上钻孔 古代人得了偏头痛该怎么治疗呢?或许人们想象不到当时的医生会在你的头骨上钻一个洞,这竟是缓解头痛的有效方法,并且手术期间不使用物,也许当时没有物。这种有意在头骨上钻孔的手术叫做“环锯术”,主要针对癫痫、精神病和头痛患者,环锯术治疗方法起源很早,至少可追溯至新石器时代,甚至在现代医学中部分医生也使用环锯术。

海洛因治疗儿童咳嗽 海洛因是一种使人上瘾的,但曾经被医生当做治疗儿童咳嗽的一种药物。当时科学家们认为海洛因是一种非上瘾物质,并且对于治疗咳嗽有着显著效果。20世纪初,欧洲国家一些医院还使用海洛因作为药物,但随后便被禁止使用。

古代疼痛的膀胱结石手术 当医生告诉你会使用一根金属钩从你的将结石导出,你一定会感到毛骨悚然。实际上这并不可怕,在古代传统治疗中,有许多治疗方法会使患者承受很多的痛苦。当患者被要求身体摆出V字形后,医生在两个助手的帮助下,会从患者处伸入取出膀胱结石。

吞食绦虫进行减肥 之前由于人们缺乏正常的健康常识,经常将绦虫作为食物吞入腹中,从而起到减肥的效果。人们认为绦虫会吸食肠道中的营养物质,能够让身体逐渐苗条下来。但实际上并非这样,它们的寄生常会导致严重的健康问题,同时会出现腹部肿胀。

放血治疗疾病 古代医学理论认为女性月经期间将“不好的情绪”通过血液排放,于是推断对于两性人群均可采用适当放血治疗疾病,使病毒排出体外。古代放血适用于多种疾病,甚至对于消化不良和粉刺都推荐人们放血。放血治疗法或许仅能对高血压患者有效,但这种概率非常低。

用烟叶熏尸体和接近尸体的人们 在医学界一个短暂的时期,烟叶曾被认为是一种治百病的万灵药,当时对烟叶的上瘾及有毒作用并不清楚。烟叶燃烧释放的刺激性气味让人感觉对身体有益,当出现新近溺水或霍乱死者时,人们就燃烧烟叶作为“健康补品”熏尸体和接近尸体的人们。

用热烙铁治疗痔疮 痔疮手术是一个痛苦的过程,现代医学手术中医生通过切口排干痔疮中的血液,然后将切口消毒处理。但在古代并没有昂贵的止痛药和先进的电子激光设备,古代医生通常使用一个炽热的扁平烙铁灼烧患者痔疮,最终破坏膨胀的血管组织。

电击治疗阳痿 对于一些患有阳痿的男性患者,或许电击会让他们恢复健康。这种治疗观点是17世纪医生所认同的。当时“电击疗法”被认为是万灵药。一位医学历史学家记录的文献指出,对生殖器官进行电击是不可思议的,阳痿患者会恢复雄风,变得更加强壮,恢复年轻活力。

疟疾可以杀死梅毒病菌 每年至少有300万人死于疟疾,许多贫穷人必须远离家乡,才能避免传播感染这种疾病。但在20世纪20年代,一个医生发现疟疾具有奇特副作用——杀死梅毒病菌。人们一旦患有梅毒,通常情况下都会死亡。而疟疾发烧症状可以使身体保持高温,杀死体内梅毒病菌。

第8篇:精神病的治疗方法范文

【关键词】阿立哌唑;利培酮;精神分裂症;抑郁;疗效

556文章编号:1004-7484(2014)-06-3442-01

近年来,临床上对精神分裂症的治疗除了注重对阳性和阴性症状以外,对情感症状的治疗也越来越重视。我院2012年2月至2013年6月采用阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁患者50例,疗效较好,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料100例精神分裂症后一语患者,纳入标准:①符合CCMD-3对慢性精神分裂症患者的诊断标准;②均签署知情同意书;③门诊或住院患者;④基线阳性和阴性症状量表(PANSS)评分》≥60分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分;⑤抑郁症状持续2周以上。排除标准:①伴精神发育迟滞或脑器质性疾病;②合并有严重或不稳定的躯体疾病;③情感性精神障碍、器质性精神障碍等其他精神障碍;④有脑部肿瘤的患者;⑤有酒精及药物依赖史患者;⑥入选前1个月使用过抗精神病药物或采用电休克治疗者;⑦妊娠及哺乳期妇女;⑧严重的锥外系副反应。其中男性56例,女性44例,年龄23-57岁,平均41.6±7.5岁,病程3-22年,中位病程14.3±5.2年。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例,两组的一般资料无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法两组患者治疗期间均不与其他抗精神药物联用,不采用电休克治疗。

1.2.1对照组采用利培酮治疗,起始剂量为1mg/d,4周内逐渐增加剂量至4-6mg/d,根据患者的病情和不良反应的情况调整剂量。

1.2.2观察组采用阿立哌唑治疗,起始剂量为10mg/d,4周内逐渐增加剂量至10-30mg/d。两组患者中若合并有睡眠质量较差的患者,酌情使用苯二氮革类药物,均治疗12周。

1.3评价指标①精神分裂疗效:采用精神病阳性和阴性综合征量表(PANSS)对患者干预前后的康复效果进行评价,该量表有阳性症状量表、阴性症状量表和一般精神病理学症状量表三个子量表组成,均按照1-7级的评分。评分越高表明症状越严重。②抑郁疗效:抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)判定,两个量表均包括17个项目,每个项目评分0-4分,24分:严重抑郁症。

1.4统计学处理使用SPSS15.0软件,计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,统计学方法采用t检验,P

2结果

两组治疗前在PANSS、HAMD评分方面无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组的精神分裂症的阴性症状和一般精神病理评分显著低于对照组,抑郁评分显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。

3讨论

精神分裂症是一种反复发话倾向的慢性、迁延性疾病,致残率和复发率均较高,是严重危害人类健康最常见的重型精神疾病之一。抑郁症状是精神分裂症的一个组成部分,可发生于疾病的各个时期。选择合适的治疗药物对缓解患者的症状,改善预后有积极作用。利培酮属于苯丙异恶唑衍生物,是新一代的抗精神病药,能特异性地拮抗多巴胺D2、5-羟色胺(5-HT)可以改善精神分裂症的阳性症状。阿立哌唑是一种喹啉酮衍生物,为是继利培酮、奥氮平之后的第六个新型非典型抗精神病药,在多巴胺(DA)功能亢进模型中显示出较强的拮抗作用,在DA功能低下的模型中则表现出较强的激动作用。阿立哌唑对H1受体的亲和力较利培酮大,在一定程度上避免了体重增加,患者的依从性较强。且阿立哌唑可选择性的降低A10区多巴胺的神经元作用,而对与运动功能相关的A9区的神经功能较弱,不会较大程度的影响患者的运动功能。且近来有研究显示,阿立哌唑不仅可有效改善精神分裂症的阴性、阳性症状,还能够显著改善患者的抑郁评分。本研究通过比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的疗效,发现,阿立哌唑可对精神分裂症的阴性症状和一般精神病理的改善以及对抑郁评分的改善好于利培酮,有统计学意义(P

参考文献

[1]张峰,王江.阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及患者生活质量分析[J].中华神经医学杂志,2013,12(5):521-524.

第9篇:精神病的治疗方法范文

我曾患过类风湿性关节炎。几度春秋,四处求医,八方寻药。病重时,卧床不起,生活几乎无法自理,整天在疼痛之中度时光。我从得病治疗到痊愈的过程中亲身感受到:乐观地生活,愉快地锻炼和综合性连续性治疗是类风湿性关节炎患者的复康之路。

古往今来,不少疾病的发生和发展都与忧心忡忡、愁肠百结、思虑无穷和终日不得宽解有关。美国精神病学专家威廉・费顿恩博士劝告人们:“不要忧愁,生活中倘使没有笑声,人就会生病的。”《丹溪心法》一书也说:“人之诸病,多生于郁。”人们推测,在诱发类风湿性关节炎的许多因素中,精神创伤可能占据首位。精神是人生的支柱,人的最大悲哀无疑就是精神的堕落与崩溃,精神垮了,人不死也得死。所以说:“精神内伤,身必败亡。”乐者无忧,无忧是精神最佳的时辰。一个病人精神乐观,意志坚强,会使病症减轻或消失,这是一种简单有效的治疗措施。近年来,世界各地关于精神乐观促使疾病自愈的报道屡见不鲜。乐观能使脆弱的性格里溶入钢质的东西,使躯体与灵魂和谐起来。

愉快地锻炼是类风湿性关节炎患者在康复过程中不可缺少的行动。俗语说:“生命在于运动”。十八世纪法国著名医生蒂索指出:“运动就其作用来说,几乎可以代替任何药物,但是世界上一切药物并不能代替运动的作用。”经常锻炼具有流通气血,畅达气机,活动关节,调节脏腑,防病抗老的作用。对于类风湿性关节炎这个怪病,锻炼要根据个人的病情、体质等量力而行,关键在于“练之顽强”、“持之以恒”。可以小跑、散步,可以甩甩踢踢,可以捶捶打打,可以运动全身,可以运动某一关节,可以睡在床上练,可以倚在墙上练,可以坐在凳上练。锻炼的量和休息的时间应平衡,锻炼后应不觉得过度疲劳,经过短时间休息后,又能进行同样的锻炼。锻炼计划因病人而异,并随病人病情的变化而变化。只有制定出每个病人最适宜的计划,才能获得最大的收益。

综合性、连续性的治疗方法需要时间和耐心,但很多病人却常常拒绝或不能坚持。他们寻求“妙方”、“偏方”、“单方”,违反科学、盲目服药,结果导致病情的恶化。从中医辩证施法的理论来讲,就是相同的病,在不同季节、不同地区、不同性别、不同年龄、不同体质。其治疗方法也是不相同的。类风湿性关节炎严重程度差异很大,没有单一的治疗方法可适用于所有的病人。实践证明:休息、体疗和药物是治疗类风湿性关节炎的三种方法。但是,病人的主观努力,医生的经验和治疗的综合性、连续性,是保证上述三种治疗方法成功的三大要素。类风湿性关节炎是一种慢性、炎症性疾病。成功的治疗决定于能否控制炎症。这就需要选择药物,可各类药物配成对轮流使用,但必须遵照医嘱。体疗是综合性、连续性治疗计划的一部分,不论在医院或在家中,体疗计划应成为病人每天生活的必须部分,直到炎症消退,关节和肌肉的功能恢复为止,切不可忽视。除此以外,根据患者各方面情况,还可施行滑膜切除术等手术治疗。

只要不自卑,不急躁,坚信“苦尽甘来”的哲理,类风湿性关节炎定会被征服。