新生儿肺炎的主要护理措施精选(九篇)

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第1篇：新生儿肺炎的主要护理措施范文

关键词：新生儿；感染性肺炎；观察与护理

【中图分类号】R437 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0364-01

新生儿感染性肺炎是新生儿时期最常见的一种呼吸道感染性疾病，在新生儿感染性疾病中占首位，为新生儿死亡的重要原因之一，主要特点为一般情况差、精神萎靡、口吐白沫、呛奶、口周发青、呼吸短浅急促、体温异常(发热或体温不升)、全身皮肤网状花纹等症状[1]。由于新生儿气管及支气管腔相对狭小，黏膜柔嫩，黏膜及黏膜血管丰富，感染后分泌物不易排出，易发生气道狭窄甚至阻塞。肺部含血量多，易淤血发生感染，特别是早产儿咳嗽反射减弱，无法将呼吸道内的分泌物排出，直接威胁患儿的生命。因此，本研究通过观察我院2010年7月至2012年7月的104例新生儿感染性肺炎患儿的病情状况以及通过维持体温，给氧，物疗，密切观察病情变化等治疗和护理措施后的病情改变情况。得知采取有效的护理措施，对新生儿感染性肺炎患儿均能收到满意的治疗护理效果[2]。

1 临床资料

选取我院2010年7月至2012年7月的104例新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象。其中男性64例，女性40例，年龄介于出生后1h-25d之间，足月72例，早产30例，过期产2例。出生体重小于2kg的4例，2-4kg的98例，大于4kg的2例。所有病例均排除吸入性肺炎，均无宫内窘迫史及产时、产后窒息史。

2 病情观察

2.1 一般病情：①体温：新生儿患肺炎后不但表现出发烧症状，还可表现为体温不升，但需与正常体温波动相鉴别。出生1周内体温波动较明显，部分新生儿可出现脱水热现象。②呼吸：新生患儿表现出呼吸增快、表浅、呼吸不规则或反复窒息，鼻孔稍扩大，鼻翼扇动等症状。新生儿出生后即开始有呼吸，有时也可以短暂窒息后才开始有呼吸、呼吸表浅，常不规则。出生后前两周呼吸约40次/min，也可波动范围较大。③意识及吸乳：新生患儿常出现反应差，哭声低或不哭，吸吮力差，拒食或呛奶等现象。正常新生儿生后数日常处于睡眠状态，吸吮与吞咽功能完善，也易发生溢乳、哭声响亮。④皮肤和粘膜：患儿常出现面色苍白，口周青紫，可伴有硬肿，四肢厥冷，黄疸，出血、全身皮肤网状花纹等症状。大部分新生儿出生后2-3日内会出现生理性黄疸，可自然消退。

2.2 肺脏、心脏病况及其他：新生儿感染性肺炎患儿两肺可无湿鸣，可出现吸气三凹征，有时可闻及小水泡音或捻发音。有些患儿心率增加过快，易导致心力衰竭。正常新生儿以腹式呼吸为主，呼吸表浅，常不规则。另外，新生儿感染性肺炎患儿有时还伴有口腔炎、脐炎、腹泻、腹胀，尿量异常等症状。

3 护理措施

3.1 环境：保持病室空气新鲜，每日通风两次，避免对流风，温湿度适宜，保证充足的热量与水分。一般室温保持22～26℃，使患儿皮温达36～37℃，以减少氧的消耗，改善缺氧症状[3]。夏季包裹物勿过于严密，冬季注意保温预防并发硬肿症。另外，病室应严格控制洁净度，避免污染，并尽量与其他病种的新生儿隔离开。室内应保持阳光充足，空气新鲜，安静、清洁、舒适，并保持相对湿度在50％-60％，有利于患儿分泌物的排出。

3.2 ：要注意经常变换，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

3.3 喂养：宜少量多次，一次不要喂得太饱，以防引起呕吐，呛咳重或拒奶者可管饲，保持皮肤清洁，预防臀红及皮肤感染。如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息[4]。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予鼻前吹氧，必要时吸痰。病情稳定后，喂奶也应少量多次，注意有无腹胀现象。

3.4 物疗：①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。②拍背：五指并拢呈空杯状，由下而上，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺循环。③吸痰；奶前或必要时吸痰，及时有效的清除呼吸道分泌物，促进分泌物排出。

3.5 保暖：新生儿主要靠棕色脂肪产热，速度快，耗氧多。肺炎时导致棕色脂肪产热受限，使产热小于散热，导致体温下降形成低温。一般情况下多采用暖箱、热毯等措施进行保温，以维持正常的体温。

3.6 给氧：为减少对患儿鼻黏膜的刺激，多采用头罩法给氧、箱内吸氧或小硅胶管鼻前庭吸氧。氧气应先予湿化，并加温至31-33℃为宜。

3.7 密切观察病情:保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。

4 结果

本研究的104例新生儿感染性肺炎患儿均采用以上护理措施进行护理治疗，护理治疗时间均为为1-2周，其中痊愈的72例，痊愈率69.23%，好转的30例，好转率28.84%，家长放弃治疗的2例，总有效率为98.08％。

5 讨论

综上所述，新生儿感染性肺炎的患病率高、死亡率也高，表现不典型，危害性极大。通过本次研究证实了，有效的护理措施对新生儿感染性肺炎患儿能起到满意的治疗护理效果。因此，临床护理人员需要通过一定的护理措施密切观察病情变化，细心护理，及时发现和处理各种问题，尽心尽力为每个新生患儿服务，以保证新生儿的健康成长。

参考文献

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[2] 王晓莉.新生儿细菌肺炎82例高危因素分析及防治[J].临床医学,2008,33(2):184-186

第2篇：新生儿肺炎的主要护理措施范文

方法采用回顾性研究方法，按集束干预实施前后将158例机械通气患儿分为对照组80例和观察组78例，对照组给予常规护理，观察组除常规护理外，制订集束化护理措施进行干预。对比观察两组VAP发生率及相关指标。

结果观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，比较差异均有统计学意义（P

结论呼吸机机械通气集束化护理方案预防新生儿VAP疗效显著，方案科学、合理、规范，值得推广。

【关键词】呼吸机相关性肺炎；机械通气；集束护理；新生儿

中图分类号：R473.5文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.02.013

【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of ventilator cluster nursing program in the prevention of neonatal ventilatorassociated pneumonia （VAP）.

Methods Retrospective study was adopted in this study，and 158 cases of VAP were divided into observation group（78 cases） and control group（80 cases） before and after cluster intervention.The control group were given routine nursing，and based on which the observation group were intervened by cluster nursing.The incidence of VAP and related indexes were compared between the two groups.

ResultsIn the observation group，mechanical ventilation time and hospitalization time were significantly shorter，and hospitalization costs were significantly lower than those of the control group，difference was statistically significant（P

ConclusionVentilator mechanical ventilation cluster nursing program has significant effect in the prevention of neonatal VAP，it is scientific，reasonable and standardized，and thus is worth promoting.

【Key words】VAP；mechanical ventilation；cluster nursing program；neonate

新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）是NICU机械通气患儿最为常见的感染，发生率高达57.1%[1]，VAP增加了患儿的病残率和病死率，延长了住院时间，增加住院费用，预防VAP亦成为NICU当前感染控制的首要任务。集束化护理指当患者在难以避免的风险下进行治疗时由医护人员提供的一系列安全有效的护理干预的集合[2]。集束化护理干预在成人中已得广泛研究，取得满意效果，但在新生儿领域相关研究较少[3]。我院NICU采用集束化护理方案预防新生儿VAP，VAP的发生率明显下降，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2016年3月我院NICU收治的行机械通气的78例新生儿为观察组，在常规治疗的基础上实施集束化护理方案，其中早产儿52例，足月儿26例；男45例，女33例；年龄30 min～6 d，平均（2.80±2.30） d；体重0.9～3.8 kg，平均（2.70±1.22） kg；原发疾病：肺出血10例，缺氧缺血性脑病9例，呼吸窘迫综合征41例，新生儿肺炎6例，吸入综合征12例。选取2012年2月～2014年1月收治我院NICU中行机械通气的80例新生儿为对照组，按呼吸机护理规范常规护理，其中早产儿54例，足月儿26例；男46例，女34例；年龄30 min～5 d，平均（2.80±2.15） d；w重1.0～3.9 kg，平均（2.80±1.58）kg；原发疾病：肺出血9例，缺氧缺血性脑病11例，呼吸窘迫综合征38例，新生儿肺炎8例，吸入综合征14例。两组患儿性别、年龄、原发病、早产胎龄、体重等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2VAP诊断

机械通气治疗48 h以上或撤机拔管48 h内，胸片示肺部浸润性阴影或出现新的浸润性阴影；肺部可闻及湿性音；同时具备以下任意2项：①血常规白细胞>10×109/L或38.5℃或

1.3方法

对照组按照NICU呼吸机常规护理方法实施护理，内容包括严格无菌操作、保持管道通畅、预防管道脱落、注意手卫生等。

1.3.1集束化护理措施

观察组除常规护理方法外进行集束化护理，措施如下：成立治疗小组，调查病区VAP的致病菌，查阅近年来新生儿VAP预防治疗和护理技术进展情况，认识VAP的高危因素。结合病区病种及文献资料[5]，在常规护理基础上制定细致的护理操作标准，对人员进行培训，使医务人员掌握集束化护理的概念、意义及方法。重视基础护理同时将管理、呼吸道管理（气道湿化、吸痰护理）、呼吸机环路管理、口腔护理、营养支持护理、严格手部清洁结合起来组成NICU相应的集束化护理方案。

1.3.1.1管理

常规护理对患儿未进行特别关注，多为平卧位、半卧位。集束化护理重视患儿管理，将患儿置于“鸟巢”中，对无临床禁忌证的患儿抬高床头大于30°，责任护士班班交接记录，责任组长、护士长督促。这一措施简便易行，对预防由误吸引起的VAP效果明显[6]。另外还可以促进患儿舒适，预防压疮，改善患儿通气和增加肺部引流而降低VAP的发生率。

1.3.1.2呼吸道管理

（1）气道湿化：常规护理是按医嘱予生理盐水加沐舒坦作为气道护理液，在吸痰前滴0.2～0.3 ml气道护理液进气管导管，呼吸机吹气几分钟后予吸痰。集束化护理方案不主张在吸痰前用生理盐水或任何溶液经气管插管冲入肺部，因为这样会把气管插管内壁的生物膜（包括口腔分泌物及细菌）冲进肺部，增加发生VAP的风险。（2）吸痰护理：保持呼吸道通畅，重视胸部物理治疗、吸痰在预防VAP中的作用。不提倡定时吸痰，吸痰重点放在按需及有效上，按需吸痰即根据患儿的痰鸣音、SpO2、呼吸、咳嗽、面色、气道压力等情况综合判断[7]。吸痰时严格执行无菌操作，遵循先气道后口腔的原则，在行气管插管内吸引时，应先将导管浅部痰液吸尽，再吸深部痰液，吸痰管插入应轻柔，插入深度为气管插管加接头长度，不可深插吸痰管吸引。

1.3.1.3呼吸机环路管理

呼吸机作为重要的抢救设备，管道和附件规范的管理及消毒可以有效地降低新生儿VAP的发生率[8]。尽可能使用一次性呼吸机管路，可重复使用的呼吸机管路使用后统一在消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌。所有的呼吸机使用后用含氯消毒剂消毒后放置通风干燥。持续使用的呼吸管道及湿化器每周更换1次。做好冷凝水管理，集水杯放在管道的最低位置，及时倾倒到含氯消毒剂的带盖小桶内，及时清除管道内的冷凝水，以防倒流。

1.3.1.4口腔护理

新生儿口腔黏膜薄嫩、血管丰富，经口气管插管时口腔开放及不能经口进食，容易造成口腔黏膜干燥、自净作用减弱，细菌易在口腔内繁殖，增加了口腔感染的机会；气管插管为侵入性操作，损害了气道正常的生理防御功能，口咽部的定植菌随着某些操作进入下呼吸道，成为肺部感染因素之一。因此应注意对机械通气患儿口腔的观察及护理，每天给予口腔护理4次，新生儿常用的口腔护理液为2%碳酸氢钠溶液[9]、生理盐水。

1.3.1.5营养支持护理

研究[10]显示营养支持特别是及时应用静脉营养支持及早期肠内营养支持非常重要，可缩短机械通气时间及顺利撤机。早期微量喂养能改善患儿胃肠动力，促进肠蠕动、排空，能够促进患儿的胃肠功能成熟，缓解胃肠道功能紊乱，提高患儿喂养耐受性，从而改善营养状况。管饲前应观察患儿腹部情况，有无腹胀，肠型；检查胃内有无潴留，潴留量≤1/3给予减量喂养，潴留量≥1/2给予暂停喂养一次；管饲液首选母乳，管饲速度要慢，量应逐渐增加；在管饲后30分钟内不进行叩背、吸痰等操作，以防引起呕吐反流，增加误吸风险[11]。

1.3.1.6严格手部清洁

手部清洁是被广泛认可的预防医院感染的重要手段，在ICU感染控制中也是最基本最重要的环节，在接触患者前后、进行有创操作之前及接触患者黏膜、呼吸道分泌物和被其污染的物品后，都应该及时洗手。

1.3.2观察项目

比较两组患儿机械通气时间、住院时间、住院费用，VAP发生率、二次机械通气率、治愈好转率以及病死率等内容。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差（〖AKx-D〗±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料行χ2检验，检验水准：α=0.05，双侧检验。

2结果

2.1两组机械通气时间、住院时间、住院费用的比较

观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.2两组VAP发生率、二次机械通气率、治愈好转率、病死率的比较

观察组的VAP发生率、二次机械通气率低于对照组，治愈好转率高于对照组，病死率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P

3讨论

新生儿呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素有关[12～13]，主要有出生体重、胎龄、插管次数、机械通气、机械通气时间、住院时间、环境因素、交叉感染、口咽部细菌的定植和误吸、胃肠道细菌移位及反流、仰卧位、气管导管内细菌生物膜的形成、呼吸机通气管路的污染以及各种侵入性操作等。因此，对于体重

机械通气患者预防VAP集束化方案最早是由美国健康促进研究所提出，元素包括抬高床头、每日唤醒及评估是否可以脱管、预防应激性溃疡和深静脉血栓。随着研究的深入，增加了手卫生、口腔护理、声门下分泌物吸引、气囊压力管理、冷凝水管理等元素[16]。以上方案中的部分元素并不适用新生儿，新生儿不是成人的缩小版，集束方案的制定需要医疗团队的配合，并根据各自单位的条件和具体情况，制定适合新生儿有效、安全易实施的集束方案[17]。集束化护理是集合执行一系列有循证医学支持的治疗、操作及护理措施，以预防呼吸机相关性肺炎及t院感染[14]。在临床中，一定要对所选择的患儿持续地执行集束方案里面的每一项措施，不能间断或只选择其中一两项措施来执行，否则违背了集束护理的精神，所执行的措施也不会产生明显的效果，这些有循证支持的多个护理元素若同时施行，较单独执行有更好的效果[18]。本研究在采用集束化护理方案前进行了系统、全面的培训，使得每个环节的护理措施得以准确、规范地实施，提高了护理质量，获得了很好的治疗效果。

VAP是机械通气常见的严重并发症，是医院内获得性肺炎，预防VAP需要对医务人员不断培训，使其掌握并严格执行集束化方案中的每一项措施，确保措施及时、到位、一致；预防VAP需要医护人员进行有效沟通及团结合作，及时有效评估病人，及时脱机。集束化方案实施过程中必须每天进行监控，督促并确定各护理元素能够持续实施，及时进行效果评价、反馈，发现问题后及时改进，即PDCA循环质量管理的持续改进。本研究实施的集束化护理方案遵循循证医学证据，符合医疗规范，过程设计科学、合理，疗效显著，值得临床推广。

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（收稿日期：2016-11-30修回日期：2017-04-10）

基金项目：河池市科学研究与技术开发计划 （河科转143012）

第3篇：新生儿肺炎的主要护理措施范文

关键词：新生儿肺炎；护理

【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0284-01

新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因的10%～20%［1］。与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点，新生儿是刚离开母体的幼小生命，它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善，咽淋巴组织发育不全，气管支气管狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺部血液丰富，其次，新生儿机体的防御功能较差，新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类：前者包括产时吸入羊水、胎粪、血液，产时阴道黏液、乳汁，新生儿口腔分泌物及胃内容物，后者包括在宫内或产时，母体有传染性疾病时由血行或淋巴系统感染，以及出生后的感染所致，新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、不发热、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳，死亡率高，所以，在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后。

1 临床资料

2005年12月～2006年5月，38例新生儿肺炎病例中，足月20例，早产儿18例，平均年龄8天，死亡1例，治愈率97%。

2 护理措施

2.1 保温:针对患儿体温不升、四肢厥冷，用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端，随时检查，防止烫伤，3～4h更换水1次，同时室温保持在22℃～24℃，相对湿度在55%～60%。

2.2 吸氧:患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停，颜面出现青紫或苍白，立即给氧气吸入，一般采用鼻导管鼻前庭吸入法，病情严重时用面罩吸氧法，前者一般氧流量为0～5ml/min氧气经过湿化，使温度达到31℃～34℃为宜，随时观察缺氧改善情况，如呼吸、面色及口唇，如缺氧已纠正，应改为间断吸氧，持续缺氧可导致肺组织充血、水肿，肺泡毛细血管增生及肺不张，氧中毒的病理改变。

2.3 保持呼吸道通畅:首先，使患儿采取侧卧位，头偏向一侧，利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患儿呼吸道黏膜充血，渗出，加之新生儿气管狭窄，血管丰富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰，吸痰时负压不能过大，一般为0.02～0.03mPa，吸管要细，柔软，吸痰时间不能过长，持续时间不超过15s，动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时如果患儿痰液粘稠，不易吸出，可轻轻叩背，通过振动，促进痰液被排出。

2.4 雾化吸入:每天对新生儿肺炎的患儿行雾化吸入Q4h，每次15～20min，在雾化液中加入α-糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，使药随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳化痰，湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气功能，起到较好的治疗作用，有利于痰液吸出。

2.5 建立静脉通道:按治疗方案有次序的液体输入，液体量要准确。输液速度要慢，每小时每公斤体重3～5ml为宜，约5～8滴/min，否则易造成肺炎患儿循环血量突然扩大，而导致心衰和肺水肿。

2.6 合理喂养:新生儿热量储备低，在病理情况下，反射及反应低下，食欲及胃纳功能低下，进乳少，同时，病理情况下的机体热量很快消耗，易造成患者低血糖及低蛋白血症。为了供给足量营养和水分，增强机体抵抗力，应尽可能的给予母乳喂养，每2h 1次，注意发生呛咳和溢奶，如病情严重，吞咽反射差， 拒乳或食时呛咳严重，应给予鼻饲，每次10～30ml，每2h 1次，到恢复期，每次喂奶可30～50ml，每3h 1次，喂奶后轻轻叩背，使胃中空气排出，以免发生溢奶。

2.7 对症护理:要做好各项护理，如脐护臀护，口腔护理，皮肤护理，并特别注意预防并发症的护理。肺炎患儿反应低下，应经常给患儿更换，以免长期睡一侧易致肺不张。常用温水洗臀部及受压部位，保持皮肤清洁。每日洗澡后，用酒精棉球擦洗脐部，预防感染，长期输抗生素，患者易出现鹅口疮，需用制霉菌素液擦口腔，每日4～6次，直至愈合。

第4篇：新生儿肺炎的主要护理措施范文

319文章编号：1004-7484（2014）-06-3260-02

机械通气是治疗危重症新生儿的有效措施，患儿气管插管后气道内出现的分泌物不能自行清除，及时将气道内分泌物吸出，有利用降低呼吸机相关性肺炎发生率。气管内吸痰主要有两种方式，即开放式吸痰与密闭式吸痰，开放式吸痰操作复杂，往往需断开呼吸机，使氧气供应暂时中断，导致新生儿心率、血氧饱和度等发生变化，病情增加外界感染几率；密闭式吸痰操作简便，可有效解决开放式吸痰出现的问题。

1资料和方法

1.1一般资料选取2012年5月――2013年5月入院治疗的70例机械通气新生儿作为研究对象，33例男性，37例女性，年龄30min-15d。所有新生儿均持续性通气超过48小时，气管内出现分泌物需进行吸痰。随机将选取的新生儿分为研究组和对照组，每组各35例，两组性别、年龄、病情等方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法吸痰前，连接密闭式吸痰系统，同时分别连接呼吸机、负压吸引器与新生儿气管插管连接口，根据新生儿痰液粘稠度适当调节负压吸引器压力。将密闭式吸痰仪器吸痰控制旋钮打开，在气管插管前端0.5-1cm处插入密闭式吸痰管，按压负压控制旋钮的同时将痰液从吸痰管中吸出。若采用湿化液对粘稠痰液进行稀释，可采用无菌注射器抽出湿化液，重复操作上述吸痰步骤至干净，即可用生理盐水将吸痰管中痰液冲净，结束吸痰操作。最后关闭吸痰控制旋钮，退出吸痰管至无菌薄膜，关闭吸引器。

1.3护理措施

1.3.1一般护理吸痰过程中，严密观察患儿生命体征与病情变化，若出现烦躁不安、心率和血压变化明显等情况，必须停止吸痰，并将供氧浓度提高，生命体征平稳后再进行吸痰。密切观察患儿胸廓起伏情况，以利于及时发现并解决与呼吸机送气不一致情况。固定气管导管，以免导管扭曲、打折，影响管路通畅。

1.3.2密闭式吸痰系统管理为免引起肺不张，必须选择适当的密闭式吸痰管型号。每24h换一次密闭式吸痰管，防止细菌感染，降低呼吸机相关性肺炎发生率。吸痰前，用生理盐水冲洗吸痰管，保证其通畅性，并湿润吸痰管，便于插入；吸痰后，及时冲洗吸痰管，以免被痰液阻塞。为保证通气效果，每次用完后应将吸痰管推到黑线处，减少气道阻力。

1.3.3预防感染新生儿身体各器官正处于发育时期，抵抗力比较低，极易在机械通气过程中感染各种细菌。所以，必须加强预防感染的护理措施，如：①每天对病房空气进行消毒，用消毒液拖地，并保持干净、整洁、空气流通。②为免交叉感染，护理人员接触新生儿前后必须洗手，并进行消毒。③每天用棉球沾生理盐水擦拭患儿口腔、舌面与牙龈。④每隔2h变换患儿，并轻拍其背部，以免产生压疮、坠积性肺炎。

1.4统计学方法运用SPSS17.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以（χ±s）表示，P

2结果

研究组新生儿发生3例（8.57%）呼吸机相关性肺炎，对照组8例（22.86%），两组对比具有明显统计学差异意义（P

第5篇：新生儿肺炎的主要护理措施范文

关键词：新生儿窒息；抢救；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0349-01

新生儿窒息（Asphyxia of Newborn）是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一，必须经过积极抢救和科学的护理才能改善新生儿预后，减少后遗症，现将新生儿窒息的抢救和护理经验总结如下，旨在为新生儿的抢救提供依据。

1 资料与方法

临床资料:选取我院新生儿科住院窒息患儿136例，分娩方式均为阴道分娩；胎龄38.25±1.69周；男85例，女51例；出生体重3.14±1.20kg。窒息情况如下：轻度102例，重度34例。合并缺氧、缺血性脑病、颅内出血31例，合并吸入性肺炎98例。

2 新生儿窒息的诊断标准

目前，国际上较为通用的新生儿窒息诊断标准为Apgar评分，该方法操作简便，即可评价新生儿有无窒息又可评价其直系严重程度。具体操作如下：于新生儿娩出后1分钟、5分钟、10分钟进行评定，窒息严重程度等级：8～10分为正常，4～7分为轻度窒息、0～3分为重度窒息。重度窒息还包括另外一种情况：即出生后评分正常，几分钟后Apgar评分下降至3分以下。

Apgar评分标准包含的内容有：1）皮肤颜色；2）呼吸；3）肌张力；4）喉反射；5）心率等。

3 抢救及护理措施

3.1 复苏评估：准备好复苏过程所必需的医疗器械。做好系统性产前检查，若发现母体及胎儿异常，及时处理，避免胎儿宫内缺氧的发生。医护人员严密观察产程进展情况，加强胎儿宫内监测，如有异常，及时行阴道助产或剖宫产，做好新生儿常规复苏的准备。胎儿娩出后立即进行快速评估：是否足月？羊水是否清？是否有哭声或呼吸？肌张力是否好？如果以上内容有否，则立即进行抢救。

3.2 清理呼吸道，保持呼吸道通畅：清理呼吸道，保持呼吸道通畅，是抢救窒息新生儿的首要步骤和关键措施。胎头娩出后，医护人员用左手自鼻根向下挤压挤出口鼻内的黏液和羊水，应用吸球迅速清除口、咽、鼻、喉器官中的黏液等异物，断脐后用消毒毛巾擦干婴儿全身，置复温台保暖。

轻度窒息新生儿取头略后伸，肩部垫高2～3 cm，尽快用婴儿吸痰器吸净口腔、咽喉及鼻腔的黏液和羊水，动作轻柔，直到吸干净为止。

羊水混胎便或重度窒息者，立即进行气管插管，清理呼吸道，防止吸入性肺炎的发生。

3.3 通气给氧：当清理分泌物，经触觉刺激后，呼吸仍未建立，心率

3.4 胸外心脏按压：经上措施处理，如患儿未建立呼吸，心率

3.5 配合用药复苏：紧急情况下，可配合药物抢救。重度窒息者经用100 %氧适当通气和胸部按压30s后心率＜60次/分时，可用1∶10 000肾上腺素（0.1～03）ml/kg，脐静脉推注或气管内注入。由于母亲使用镇痛药或致新生儿呼吸抑制时，可用纳洛酮0.1 mg/kg，脐静脉推注或气管内注入。

3.6 维持正常体温：窒息新生儿体温不稳定，常出现体温不升，应置于保育箱内，根据患儿体重和日龄调节箱温，保持患儿中枢体温在36～37℃，各项护理操作尽量集中进行，注意保暖。

3.7 防止感染：严格进行消毒，对患儿实行保护性隔离，病室保持恒温、恒湿及空气新鲜。室温保持25℃左右，相对湿度60%左右，每日通风换气，保持环境清洁。同时，严格督促工作人员手的消毒，坚持做到进入NICU前及进行各项操作前后必须严格、正确地洗手并加强皮肤、口腔、脐部、臀部的护理，防止感染。

3.8 心理护理：给产妇讲解相关知识，使其尽量保持情绪稳定，维持正常的泌乳功能，同时做好家属的安抚工作。常规护理复苏的新生儿，必要时派专人进行护理，保持病房安静，避免亲友直接探望，患呼吸系统疾病的任何人不允许护理复苏儿，一切护理工作必须认真、仔细。

4 小结

胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息，该症仍是我国围产儿死亡和致残的重要原因之一，其发生率占活产儿的5%～10%。新生儿窒息原因虽然多而复杂，但只要积极采取预防措施就可减少新生儿窒息的发生。做好孕期保健，正确选择分娩方式，以减少新生儿窒息的发生。

本组136例新生儿窒息抢救过程中，由于医护人员做好充分准备及密切合作，及时有效地清理呼吸道，做好保暖工作，使新生儿尽快建立呼吸通道，改善微遁环，纠正缺氧，为抢救成功赢得宝贵的时间，使窒息新生儿得到及时抢救，134例抢救成功，大大降低了新生儿死亡率，减少合并症的发生。

参考文献

[1] 陆以佳.外科护理学[M].第2 版.北京:人民卫生出版社, 2003, 74

第6篇：新生儿肺炎的主要护理措施范文

了解新生儿肺炎

肺炎在新生儿期很常见，是导致小宝宝死亡的重要疾病之一。新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。

吸入性肺炎

目前较少见，主要是吸入母乳或牛奶过急过快，来不及吞咽，进入下呼吸道（气管和支气管内）所致。

感染性肺炎

主要症状是吃奶减少或拒奶、口吐白沫、对外界反应差、出气不赢、发烧可有可无，咳嗽轻，这是因为新生儿免疫功能不成熟，抗病力低下，咳嗽反射差，不少患儿（尤其是早产儿）得肺炎时可不出现咳嗽症状。由于新生儿患肺炎时可以不发烧、不咳嗽，容易被误诊而耽误病情，值得年轻的妈妈们引起高度重视。

“与平常样子不同”是新生儿患肺炎的信号，呼吸频率增快和胸凹陷是两项重要且易被妈妈掌握的肺炎征象，尤其是观察新生儿呼吸频率比什么都重要。小宝宝在家中“感冒”后，年轻父母发现他（她）安静时呼吸频率加快，每分钟大于60次/分，同时出现胸凹陷（是指吸气时胸壁内陷），口唇周围发青，无需做胸部X线检查就可判断小宝宝已经患上肺炎，一定要及时抱到正规医院新生儿科住院治疗。因呼吸困难而影响吃奶、喝水，喘憋严重发作时可合并心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克和脓胸等，就可诊断为重症肺炎，如不及时抢救，进而危及生命。

新生儿肺炎的治疗和护理

患上新生儿肺炎一定要住院治疗

婴幼儿咳嗽反射差，咳嗽无力，呼吸肌发育不成熟，气管和细支气管相对狭窄，加之炎症的充血、水肿容易发生分泌物积聚，堵塞气道引起肺不张和呼吸衰竭。儿科医生观察到，严重喘憋或呼吸困难加重、面色表灰或烦躁不安，常是呼吸道痰液堵塞的主要表现。因此，保持呼吸道畅通至关重要。新生儿感染性肺炎的治疗主要措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、输液、使用足量有效抗生素和激素及支持对症治疗。

怎样护理好宝宝？

・妈妈或最熟悉的抚养人必须和宝宝在一起，便于随时喂奶，稳定宝宝的不良情绪。

・使用输液泵来控制液体滴数。妈妈如随意调节宝宝输液速度是非常危险的做法；注意查看宝宝穿刺部位有无发红、疼痛、液体外渗和肿胀，输液管有无受压或扭曲等。

・输液过程中宝宝尿量明显增多，无论何时尿布湿了，要及时更换，以防红臀形成。

・学会做胸部物理疗法，包括引流、拍击震动、超声雾化和理疗。引流是靠重力和气流作用引流分泌物，常采用抬高床脚的办法；变换指的是经常翻身，一般在宝宝吃奶前和睡前进行，每天4～5次，每次5分钟左右，以使肺内痰液松动，利于痰液排出；睡眠以侧卧为好；对分泌物稠厚的患儿，还可采用胸背部拍击或震动协助，每次约5分钟，一日数次，有助于分泌物借重力流向大气管，便于吸出，注意胸部拍击部位不宜过低以免腹内脏器受损；也可用超声雾化器进行雾化吸入，每次10～15分钟，一日2～3次，在雾化疗法前后轻柔吸痰，每次15秒，短暂停止后再吸，直至患儿面色转红，安然入睡。

预防很重要

吸入性肺炎的预防

1.别在宝宝哭得厉害时喂奶，这时宝宝由于呼吸不顺畅或吸奶过急、过冲很容易引起呛咳而呕吐。

2.遇到宝宝吐奶或呕吐，妈妈喂奶时应尽量抱起宝宝，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，使胃里的奶液自然流入肠内；喂奶后要抱起宝宝，使之头伏在妈妈肩上，轻拍背部直至打出响嗝，让胃内气体排出后，再放下并取右侧卧位，头部稍抬高，过会儿再改为仰卧位，这样就可以减少吐奶的发生。

3.妈妈应在宝宝情绪稳定时喂奶，奶嘴大小要适中，喂奶时奶液充满，而且，喂完奶后不要过早地翻动宝宝，如换尿布等要在喂奶前进行。

感染性肺炎的预防

防感冒是预防本病的关键，具体措施有：

1.宝宝居室要定时开窗通风，早晨开窗换气不少于15分钟，保证空气新鲜。维持一个适中的环境温度（成年人为24℃～28℃，婴儿为28℃～32℃），相对湿度以40%为宜。

2.宝宝衣着要穿暖，被盖与成人相仿便可。家长经常摸一摸孩子后颈，若摸上去温暖不出汗，说明保温合适；若发现宝宝后颈较冷，则提示体温偏低，需要加强保暖，多穿1～2件衣服。

3.母乳喂养儿应每天按需补足奶水。

4.避开被动吸烟。被动吸烟（吸二手烟）能使宝宝感冒的机会大增，还能引发婴儿猝死综合征。故为了宝宝健康成长，家中吸烟的父亲应主动戒烟。

5.远离感冒患者。如父母亲或保姆感冒了，暂时与宝宝隔离，哺乳妈妈感冒了应戴上口罩喂奶。冬春季或传染病流行季节，许多引起感冒的病毒在空气中循环，家长尽量不要带宝宝去公共场所如大商场、影剧院和娱乐场所，以免染上各种呼吸道疾病或传染病。

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第7篇：新生儿肺炎的主要护理措施范文

方法：将我院80例新生儿肺炎患儿随机划分为观察组与对照组，每组各40例，在对两组患儿予以相同的常规治疗措施的基础上，观察组患儿进行盐酸氨溴索辅助治疗。

结果：观察组患儿中显效18例，有效20例，无效2例，总有效率95%，对照组显效6例，有效24例，无效10例，总有效率75%。在总有效率的对比上，观察组明显优于对照组，且具有统计学意义（X2=6.29，P

结论：新生儿肺炎的临床治疗，采用盐酸氨溴索进行辅助治疗，能够取得比常规治疗更好的治疗效果。

关键词：新生儿肺炎 盐酸氨溴索 疗效对比

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.167

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0155-02

新生儿肺炎新生儿常见发病率高的疾病，常伴有多种并发症，如不及时采取有效的医疗措施甚至可能会导致死亡，本文探讨盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效、并发症并与常规治疗法对比。旨在提高新生儿肺炎治愈率，降低死亡率。

1 资料与方法

1.1 基本资料。近年来，作者收集某医院80例新生儿肺炎病例，均符合新生儿肺炎的诊断标准。80例的患儿中，男性44例，女性36例，出生天数小于3天的患儿有2例，3天到7天有12例，7天以上有26例，体重从3.1千克到4.6千克不等，平均3.7千克。80例患儿随机划分为观察组与对照组，每组各40例，两组患儿在性别、出生天数、体重各项临床指标无差异（P>0.05）。

1.2 诊断检查。

1.2.1 实验室检查。对80例新生儿肺炎患者进行血常规、血常规、便常规、心肌酶谱以及心电图等检查显示，有8例包细胞数量减少，占80例患儿总数的10%，有60例患儿的白细胞数量增高，占80例患儿总数的75%，3例患儿白细胞数量正常，占7.5%，4例血小板减少，占5%。尿常规异常22例，占27.5%。有16例大便潜血阳性，占20%。62例心肌酶谱增高，占77.5%。有48例ST―T段位改变，占60%。

1.2.2 X线检查。经过X线检查，80例肺炎患儿中大部分肺门阴影模糊、增浓、增大、增多，同时肺纹理的透明度下降，变得粗、多、模糊。从胸片的显示来看，有22例患儿的肺部出现叶性实变型或节段性变形，占患儿总数27.5%，有38例患儿的部分出现小叶性浸润性改变，占47.5%，有8例患儿肺部出现间质浸润病变，占10%。

1.3 治疗方法。两组患儿予以常规的保暖、抗感染、吸痰、吸氧、吸道通畅、雾化吸入湿化气道、纠正水电解质酸碱平衡等治疗措施的基础上，观察组加用盐酸氨溴索进行辅助治疗。具体用法与用量为7.5毫克盐酸氨溴索加30毫升5%葡萄糖注射液静滴，每天两次，5天到7天为一个疗程。

1.4 疗效判定。治疗后患儿的咳喘症状与肺部罗音完全消失，通过X线胸片进行观察可以发现病变完全被吸收，体征恢复正常，便可判定为显效；治疗后患儿的咳喘症状有明显的好转，且肺部罗音也明显减少，通过X线胸片进行观察可以发现病变有所吸收，便可判定为有效；治疗后患儿的临床症状与体征没有明显的改善，甚至是有所加重，便可判定为无效。总有效率为显效率加有效率。

1.5 统计学方法。观察组与对照组的总有效率采用SPSS17.0进行对比分析，如果P

2 结果

2.1 疗效。经分组临床治疗，观察组患儿中治疗效果为显效的有18例，有效20例，无效2例，总有效率为95%，对照组显效的有6例，有效24例，无效10例，总有效率75%。在治疗总有效率的对比上，观察组明显优于对照组，两组差异明显且具有统计学意义（X2=6.29，P

2.2 毒副作用及并发症。两组患儿经治疗，均无毒副作用及并发症发生地。

3 讨论

根据已有的统计数据来看，在我国每年的新生儿当中，约有六百万人会出现新生儿肺炎，对我国新生儿的生命健康起到了很大的负面影响。新生儿肺炎可由宫内感染、分娩过程中感染和出生后感染等导致，临床常表现为发热、咳嗽、气促和呼吸困难，是引起新生儿死亡的重要原因，必须引起重视。[1]从新生儿肺炎的发病时节上来看，一年四季均有新生儿肺炎发病，但是在春季与冬季的发病率更高。新生儿容易出现肺炎的主要原因是由于其各个身体器官过于稚嫩，免疫功能非常低，同时也容易出现其他并发症，影响到其他生理系统。病程长短不一、临床症状各异是新生儿肺炎的特点，非常容易导致漏诊、误诊，[2]所以必须重视临床诊断检查工作。防止漏诊误诊，提高治愈率，降低死亡率。

盐酸氨溴索能作用于气道分泌细胞，调节黏液性和浆液性分泌，使痰液稀释，纤毛运输能力增强，利于痰液排出，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能。同时对肺组织有高度特异性，提高肺的顺应性，改善肺功能。在通过观察组与对照组的对比治疗后，发现采用盐酸氨溴索进行新生儿肺炎辅助治疗，治疗的总有效率能够达到95%左右，而仅采用传统常规的临床治疗方式，治疗的总有效率仅75%，两组经统计学处理差异具有显著性（（X2=6.29，P

参考文献

第8篇：新生儿肺炎的主要护理措施范文

关键词 新生儿 死亡 病因 分析

资料与方法

2001～2004年儿科住院死亡病人45例中，男36例，女9例。体重＜2.5kg 17例，2.5～4.0kg 25例，＞4.0kg 3例，体重1.05～5.23kg。孕周：＜37周16例，37～42周29例。起病日龄＜24小时30例，2～7天9例，＞7天6例。死亡日龄：＜24小时16例，2～7天18例，＞7天11例。死亡人数与住院人次的关系，见表1。

临床表现：尽管原发病不同，但MSOF多为新生儿临终前共有的临床表现。病因与器官功能衰竭的关系，见表2。

讨 论

新生儿出生缺陷率近年走高，新生儿死因顺位已排第三。造成新生儿缺陷的主要原因，一是高龄产妇生下的缺陷儿的风险大。监测数据显示，20～25岁结婚生子，出生缺陷儿的概率最低。35岁以后生子，出生缺陷儿的概率明显上升。过晚婚育会造成、卵子质量下降，甚至引起基因突变或染色体异常，很容易生出缺陷儿。二是遗传因素，父母亲有携带遗传病或染色体疾病的更容易生下缺陷儿。三是环境因素的影响。长期与电脑打交道，过多接触X线、射线的孕妇生下先天缺陷儿的风险更大。从事化工行业的女性生下畸形儿的风险也比一般人大的多。另外，照射太阳时间过长、紫外线剂量过大对孕妇肚中的胎儿也会造成影响。四是孕妇偏食，可造成胎儿营养不良；叶酸缺乏，会导致无脑儿。五是一些事业有成、收入高的家庭，由于工作精神压力过大，出生缺陷儿占了很大比例。综上所述，为防止先天性心脏病、出生缺陷应设置孕前预防、孕期检查、产后及时干预等“三道防线”拦截出生缺陷。因此婚前要主动进行身体检查，掌握最佳的婚育年龄。在孕期做好各种优生筛查。防止大气污染，孕妇避免与有毒作业接触，在孕初3个月内防止病毒感染，注意孕期体内各种营养物质的补充平衡，以降低发病率。要进行新生儿疾病筛查，并对出生缺陷进行早期的功能训练。

新生儿的死亡率可反映出一个地区的妇幼保健和医疗水平，探究其死因是提高围产医学的一个重要环节。我院十年来儿科住院死亡病例中65.21%的为新生儿，新生儿住院死亡率（Dn/Hn）达6.21%，而新生儿发病乃至死亡又以围产儿尤为突出，本组≤7天起病39例（86.67），死亡34例（75.56%）。Dn/Hn逐年下降，由2003年的10.04%降到2005年的2.24%。原因是：①业务人员抢救水平提高和抢救设备进一步完善。②患儿家庭经济水平普遍提高，加上交通便利，被转送上级医院救治的危重新生儿逐年增加。与此同时，新生儿死亡数字与同期儿科死亡总数比值（Dn/D）却逐年增高，2003年为62.07%，2005年提高到70%，说明在总体上控制新生儿死亡率还不如控制婴幼儿得力。

本组病例性别差异显著，男性在新生儿死亡中占82.22%，可能原因：①住院新生儿中男性比例高于女性；②男性新生儿抗病能力低于女性；③部分农村家庭受重男轻女思想影响，部分女性危重新生儿被放弃救治。本组1例早产儿外，都伴有肺炎或硬肿症，肺透明膜病等疾病。

死亡新生儿中，以新生儿肺炎居多（33.33%）其次颅内出血（15.56%）新生儿硬肿症（13.33%）等。MSOF中以呼吸衰竭发病率最高（42/45）。心力衰竭发生率最低（7/45），像肺炎、吸入综合征、肺透明膜病等疾病一般从呼吸衰竭最先出现。循环衰竭、DIC、肺出血三者则为死亡前全身衰竭的标志。肾功能衰竭虽然发生率低，但在新生儿硬肿症患者中并不少见。国外资料表明，原发病伴发MSOF的死亡率54%，而不伴MSOF的死亡率0.3%。本组病例死亡之前出现两个以上脏器器官衰竭的43例（95.56%）新生儿说明原发病伴发是新疾病造成死亡的主要原因，虽然MSOF发病机制目前还不十分明确，故有效地预防早产，促胎肺成熟，推广使用窒息复苏新技术，预防感染，防止和控制呼吸衰竭，加强护理等措施对降低新生儿死亡率有重要意义。

参考文献

1 金汉金,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社,1993:170.

2 胡亚美,江载芳.褚福堂实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2002.

表1 死亡人数与住院人次的关系

第9篇：新生儿肺炎的主要护理措施范文

若兰的宝宝是冬天出生的，宝宝早产了，生后才几天就患上了新生儿肺炎。若兰不知怎么办才好，自己在家坐月子，宝宝在医院儿科住院，自己的奶水涨得不行，想想宝宝又吃不到，心里真是不好受。她百思不得其解：我的宝宝怎会患上新生儿肺炎呢?我该怎么办呢?

专家解析：

新生儿肺炎的表现与婴幼儿患肺炎的症状是很不同的，尤其是出生两周以内的新生儿，像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。他们的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等，大多数孩子不发烧，有的有低烧，接近满月的新生儿可出现咳嗽的症状。通过医生的检查和拍肺部X线片，可做出诊断。

迅速就医信号

当家长看到宝宝反应差，面色发青或发灰，有成人一样的和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(即点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延，否则造成生命危险。

宝宝为何染上新生儿肺炎?

造成新生儿肺炎的主要原因有两种：一种是吸入性的，一种是感染性的。

吸入性肺炎

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的症状，如青紫、呼吸增快、呼吸困难，严重者伴有。缺氧严重者常伴抽搐，需要住院治疗。

更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的宝宝，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳、喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

感染性肺炎

新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染引起的肺炎有两种情况：一种是羊膜早破24小时污染高达50％～80％。孕母阴道内的细菌上升感染羊膜，胎儿吸入污染的羊水而产生肺炎。其次是由于母亲在怀孕后期感染了某些病毒，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。此外，其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎。

不让新生儿肺炎靠近

1　准妈妈要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

2　准妈妈在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

3　新妈咪在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

4　一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的、同龄的小婴儿，就有相互传染的可能性，应注意隔离。

5　患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对生病来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。

6　父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

居家护理

居室内要经常开窗换气

居室要通风，阳光也要充足。温度保持22℃～25℃为宜，并维持一定的湿度，相对湿度如保持在50％～60％比较好。可在室内放置空气加湿器。无条件者可以拖湿地板，宝宝如果是冬天出生，可以在暖气片上放湿毛巾来增加空气湿度，以防空气过干而使痰液黏稠，难以咳出。

让宝宝更多保持侧卧位

保持侧卧位，头部抬高，这样既能保持呼吸道通畅，又可防止呕吐时误吸入气管；经常清除宝宝鼻腔内的鼻痂，可采用棉签沾温水软化。并经常变换躺卧姿势；多替宝宝翻身、轻轻拍背，以利痰液排出，增加肺部透气性。

新生儿尽可能母乳喂养

因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白A，能增强宝宝呼吸道的抗病能力。

喂奶时要小心

宝宝吸吮奶时出现口周发紫，应马上拔出，让宝宝休息一下再喂；人工喂养的小宝宝，奶嘴孔应小一些，避免发生呛奶而加剧病情。

喂奶后要拍背

喂奶后一定要把宝宝竖直抱起，头伏在妈妈肩上进行拍背，以减少吐奶的情况。

物理降温为主

如果新生儿出现了发烧，以物理降温为主。可采取多饮水、头枕冰袋、温水浴降温，一般体温在38.5℃以上才使用退烧药。

新生儿肺炎QA

Q　新生儿肺炎有什么危害?

新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，肺不张和肺气肿较易发生，严重影响病儿的呼吸功能，严重者出现呼吸衰竭。病原体还可能播散到全身引起败血症等更严重的并发症。所以要及时就医，控制住病情。

Q　新生儿肺炎有后遗症吗?

非常少。对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留任何后遗症，而且也不会复发。

但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害，如缺氧严重者常伴有抽搐，可能造成脑缺氧，引起神经系统的损害，会有留下后遗症的可能性，父母要密切观察。

Q　医生说要学会给宝宝数呼吸，我没记清，应该怎样数呢?