新生儿红臀的预防和护理精选(九篇)

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第1篇：新生儿红臀的预防和护理范文

【关键词】 新生儿；臀部；皮肤护理；凡士林

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.383 文章编号：1004-7484（2013）-08-4427-02

根据多临床观察，新生儿红臀可分为两种：一种臀部表现为皮肤潮红，伴有散在针尖大小红色丘疹或脓点；另一种臀部表现为皮肤潮红，破皮，糜烂。据有关报道新生儿红臀的发生率为50%，所以正确的护理方法尤为重要。为了杜绝新生儿红臀的发生近几年采取对一出生新生儿即开始预防红臀，取得较好的效果。现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月――2013年2月我科318例新生儿为调查对象，本次调查对象男婴140例，女婴178例。调查对象的年龄为0-4天.其中男婴70例用凡士林涂擦，女婴89例用凡士林涂擦。具有可比性。

1.2 方法 护理人员要根据新生儿的情况，进行护理，每天为新生儿换两次尿片，早上洗澡，下午做小治疗一次，将男婴分对照组，观察组分别两组；将女婴分对照组，观察组分别两组。进行护理并作相对的比较。对不同的红臀重点放在对症护理上，记录床号，姓名等在黑板上，保持空气新鲜，调节好室温，室内温度应控制在18至24度，早产儿室内温度应控制在24至26度，湿度在60%-65%。勤换尿布，每次排便之后应使用温水清洗干净，保持臀部皮肤清洁干燥。如出现红臀及时涂凡士林，灯距离皮肤约30厘米，每次约10-20分钟，观察皮肤局部反应，随时调节灯距，烤后可局部图收敛剂，如氧化锌油，鞣酸软膏，鱼肝油，并取侧卧位，暴露臀部。严重者如有丘疹，水泡，糜烂，除采取红外线照射外，同时涂湿润烧伤膏，局部皮肤氧疗，1-2升每分钟，每次10―20分钟。

2 结 果

2.1 护理人员对婴儿采取相应的护理，因有不能护理到位的，从而有红臀的，与对照组比较，见表1、表2。

2.2 效果评价 引起红臀的原因主要有以下几点：由于大小便后未及时换尿布或大小便未及时清洗，以及腹泻时大小便次数增多刺激臀部皮肤；由于一次性医疗用品在临床上的不断普及，新生儿出生后应用一次性纸尿裤越来越多，这样红臀的发生率也相应增高；尿布洗涤不干净。长期使用塑料或橡皮布等都可以导致红臀；另外，根据临床观察蓝光治疗的患儿红臀的发生率明显高于其他患儿，可能与蓝光产生大量的热量导致臀部皮肤损失也有关。

3 讨 论

新生儿发生红臀的因素很多，除常见因素外，性别，喂养方式，便纸、护理、光疗时间等因素与红臀的发生有密切关系。所以正确的护理方法尤为重要，为了杜绝新生儿红臀的发生近几年我们采取了对一出生新生儿就开始预防红臀。取得了较好的效果。新生儿皮肤娇嫩，皮肤角化不完全，表面油脂相对较少，皮肤黏膜屏障不完善。每次便后温水擦洗，擦干涂凡士林，则在娇嫩的皮肤上形成一层保护膜，起皮肤作用，据临床观察，红臀的发生率明显降低，但要注意安全，动作轻稳。

参考文献

第2篇：新生儿红臀的预防和护理范文

新生儿臀炎（又称新生儿红臀病或新生儿尿布疹）：是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净及湿尿布刺激、摩擦或局部湿热等引起皮肤潮红、溃破甚至湿疹、糜烂及表皮破脱[1]。新生儿皮肤柔嫩，极易受外因刺激，不注意预防和护理，易导致皮肤发红，还可继发局部和全身感染，影响新生儿身体健康，甚至引起护理纠纷[2]。目前防护手段绝大多数集中在暴露法和外治法，复方黄柏液是由连翘、黄柏、金银花、蒲公英等多味药材提取制成的外用制剂，具有清热解毒，去腐生肌，消肿止痛的功能，临床研究表明本品治疗具有明显渗出的湿疹具有较好的临床疗效，本文就复方黄柏液应用于治疗和护理新生儿臀炎进行概述，以探索新生儿臀炎治疗与护理的新方法。

1 国内外研究现状

1.1 国内现状 臀炎是新生儿期常见的皮肤病，是由于被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解产生氨，刺激皮肤所致[3]。国内外报道新生儿尿布皮炎发病率为16%-35%[4-6]。目前我国采用的一些治疗护理方法如下：

1.1.1 高压臭氧 林琨[7]在传统治疗基础上加用皮损处直接吹高压臭氧，并观察其疗效，得出结论：高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎，临床治疗效果显著，无明显不良反应，经济、方便，值得临床推广应用。

1.1.2 金因肽联合氯锌搽剂 徐芳[8]利用金因肽联合氯锌搽剂，治疗重度红臀，取得了明显的疗效。

1.1.3 达克宁散 冉双芹[9]用达克宁散治疗新生儿重度臀炎的研究中得出：其效果优于应用红臀软膏和硼酸扑粉等方法。蒋杰等[10]用百多邦联合达克宁散剂治疗婴幼儿尿布疹，疗效显著。

1.1.4 复方康纳乐霜 吴术芬等[11]用复方康纳乐霜治疗新生儿臀炎，临床治愈率均较高。

1.1.5 湿润烧伤膏 湿润烧伤膏具有广谱抗菌作用，王青[12]用湿润烧伤膏外涂结合局部氧疗治疗新生儿臀炎，方法简单，且安全有效。王小燕等[13]用湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿Ⅱ度红臀的护理中，取得较好疗效。王珍珍等[14]应用湿润烧伤膏联合制霉菌素治疗婴儿尿布疹，疗效好，疗程短。

1.1.6 山茶油、紫草油 山茶油和紫草油均取自植物，应用于新生儿臀炎也同样取得显著疗效[15-16]。

1.2 国外现状 国外有调查显示[6]：新生儿臀炎的发生与换尿布的次数和腹泻的发生密切相关。有人曾用伊红、环吡酮胺（一种广谱抗菌，抗炎剂）治疗尿布皮疹，都取得了很好的疗效；也有资料显示，用凡士林处理过的尿布也可以降低尿布皮炎的患病率和严重性。

2 复方黄柏液的功效

2.1 复方黄柏液具有清热解毒、燥湿、消肿祛腐之功 张广生等已证实复方黄柏液对阳症疮疡破溃后及外伤感染所致的溃疡有显著疗效，临床使用总有效率97.7%，治愈率为84.6%。郭明放在观察复方黄柏液对兔混合感染伤口的局部治疗作用及对小鼠非特异性免疫功能愈合的作用，并可增强小鼠的非特异性免疫功能，具有抗炎作用。曾晓春等采用复方黄柏液治疗会阴伤口感染开裂30例，所有患者上药后立即感觉疼痛减轻，分泌物减少，5-7d伤口愈合，无不良反应。钟京秀等应用复方黄柏液治疗宫颈糜烂，也收到了良好的效果。李春娇等将复方黄柏液对蒂宽≤5mm的肉芽组织愈合不良的会阴切口有促进愈合的作用，具有治愈率高无损伤、无疼痛及出血、使用方便等有点。

以上临床报道都说明复方黄柏液对混合感染伤口有促进愈合的作用且具有抗炎作用。并有抗菌消炎增强免疫功能，复方黄柏液可以改变阴道环境的作用。

2.2 复方黄柏液灌肠对结肠炎具有治疗作用 复方黄柏液灌肠对大鼠三硝基苯磺酸结肠炎具有明显治疗作用能促进中性粒细胞调亡、清除结肠局部损伤因子（过氧化物酶白三烯B4）可能为其作用机制之一，而临床上也有黄柏液治疗UC有效的报道。吴颖应用复方黄柏液结肠水疗辅助治疗UC也取得了较好的效果。缩短了治疗时间，有利于降低复发率，提高患者依从性。

2.3 复方黄柏液在皮肤科的应用 随着复方黄柏液疗效的验证，在临床上也不断加大了此药的应用范围，以下是复方黄柏液在皮肤科的应用：彭才智等利用1%吡美莫司联合复方黄柏液治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎取得了满意的疗效。陈燕应用复方黄柏液治疗肛周湿疹研究组的有效率达到91.61%。李莉在复方黄柏液治疗儿童接触性皮炎的疗效中观察中治疗组24、48、72h的总有效率分别为75%、90%、95%，均优于对照组，且无明显不良反应。王国颖在复方黄柏液治疗剥脱性角质松解症临床初步观察中，得到了肯定的临床疗效。魏红英、刘景桢应用复方黄柏液治疗婴儿湿疹，并与传统治疗方法作对照观察，取得了较为满意的效果。

综上所述，复方黄柏液具有清热解毒、燥湿、消肿祛腐之功，兼具抗炎、抗病原微生物及促进伤口愈合的作用，临床上广泛应用于外科、妇科、消化科及皮肤科的抗炎抗感染治疗中，由此推理：复方黄柏液应用于新生儿臀炎的治疗与护理同时具有可行性。

3 不足与展望

新生儿臀炎是新生儿期常见问题，由于病程的迁延及病情的反复，造成患儿疼痛、哭闹、睡眠不佳，严重影响患儿正常的生活，同时给家长护理带来了烦恼。因此作为护理人员，一定要具有高度的责任心和耐心，及无私的爱心，爱护患儿，悉心照顾，细致周到。通过查阅上述相关文献，目前新生儿臀炎的防治及护理方法多种多样，新方案更是层出不穷，但许多外用药中含有激素和乙醇的成分，新生儿皮肤柔嫩，角质层比较薄弱，如果使用激素类外用药虽然会吸收很快，但会造成皮肤快速硬化、色素沉积，与周围皮肤颜色不一致等现象，因此在用药选择方面更要慎重。复方黄柏液由黄柏、连翘、金银花、金蝎、蒲公英等组成，具有清热解毒、燥湿、消肿祛腐之功，更起到防止细菌继发感染，安抚、收敛、减轻皮损的炎性反应的作用，同时由于复方黄柏液为中药提取，不含乙醇，不含激素成分，对皮肤组织无刺激，安全、有效，为新生儿提供更安全的保障，也为家长解除用药顾虑。本研究旨在探索新生儿臀炎防治与护理的新方法，通过临床实践，希望能够取得治疗和护理新生儿臀炎更有效方法。

参考文献

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[2] 李爱求，李晓红，樊信武，等，新生儿红臀的病原学监测及治疗护理对策[J].当代护士，2006，11（3）：4.

[3] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新儿科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：955.

[4] 翟红敏，刘培书.中药熏洗治疗要儿尿布皮炎疗效观察[J].护理学杂志，2007。22（21）：44.

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[7] 林琨.高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎90例疗效观察[J].检验医学与临床，2009，6（19）：1672.

[8] 徐芳.金因肽加氯锌搽剂治疗新生儿重度红臀的疗效观察[J].临床护理杂志，2011，10（1）：26-27.

[9] 冉双芹.达克宁散在治疗新生儿重度红臀中的应用[J].中外健康文摘，2011，8（38）：165.

[10] 蒋洁，等.百多邦联合达克宁散剂治疗婴幼儿尿布疹疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（1）：32.

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[12] 王青.湿润烧伤膏外涂结合局部氧疗治疗新生儿臀炎的临床体会[J].中国实用医药，2009，4（31）：119.

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[14] 王珍珍，等.76例Ⅲ度婴儿尿布疹应用湿润烧伤膏联合制霉菌素治疗与护理[J].全科护理，2012，10（2）：505.

第3篇：新生儿红臀的预防和护理范文

新生儿指自出生后28天以内的小儿。此期是小儿刚刚脱离母亲，开始独立生存的最初阶段，机体内发生一系列重大变化，而新生儿生理调节功能不成熟，对外界环境的适应能力差，应用护理技术加强新生儿日常护理是保障小儿正常发育和预防疾病的重要环节。新生儿日常护理可包括如下几个方面。

1 维持新生儿体温正常的护理

新生儿体温调节中枢发育不完善，体温调节功能不稳定，体表面积相对较大容易散热，特别是皮下脂肪较薄，血管丰富，肌肉不发达，活动力弱，皮肤汗腺发育不良，故体温易受外界环境的影响而波动。所以应准确、及时、严密观察新生儿体温变化，防止新生儿体温过低致硬肿症或新生儿由脱水而致体温过高，以及病理性体温过高能够及时得到治疗，使其体温维持在正常水平。测得新生儿体温过低我们应多盖被保暖并予以哺乳，增加新生儿的活动量，增加基础代谢率，产生能量从而使体温升高。测得新生儿体温升高通常有如下几种情况：被服盖多了；哭闹时；吸吮时；脱水热；病理改变引起炎症反应。对于吸吮、哭闹时体温升高我们可以不需处理，不哭不吸吮时体温很快就恢复正常，也可在哭闹、吸吮体温升高时予少盖被子，对于被服盖多时引起的体温过高，我们应减少盖被，并密切观察体温变化，可用手触摸新生儿额、鼻部，如果新生儿额鼻部热热的就少盖点，如果凉凉的就多盖点；脱水热我们应指导家属间断地给新生儿喂温开水，直到体温降到正常为止。几种方法处理后新生儿体温仍然高应考虑是病理性体温升高，及时送新生儿病房治疗。

2 新生儿皮肤护理

由于新生儿皮肤比较娇嫩，稍有轻微外力即易引起损伤与感染。而真皮内血管丰富，毛细血管网稠密，皮肤感染后很易扩散。因此对新生儿悉心皮肤护理，我们每天早晨可给新生儿沐浴一次，沐浴方法有淋浴、盆浴、床上擦浴等。沐浴时应用左手按住新生儿耳朵，不能让水流进新生儿耳内，防止感染。洗澡间室温应调到24 ℃~28 ℃，酌情关闭门窗，水温应调节至38 ℃~40 ℃，用手腕试水温，水温不能过高，防止烫伤。沐浴可促进血液循环，活动新生儿肢体，使新生儿感到舒适，沐浴时，我们应观察新生儿全身皮肤情况，及时发现异常并予以处理。

3 新生儿脐部的护理

胎儿娩出脐带经无菌结扎后逐渐干燥，残端一般在3~7天脱落，基断端须保持无菌。新生儿感染是新生儿常见病之一，常可引起脐炎，严重者可导致败血症，所以我们每天给新生儿脐部护理一次，洗浴完毕，用大毛巾擦干全身，除去原有脐敷料检查脐部情况，按不同情况给予相应的脐部护理：（1）脐轮无红肿，无脓性分泌物者以棉蘸0.5%磺酊溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮，如果腹部皮肤不小心擦上碘酒应用75%酒精脱碘；（2）脐轮红肿并有脓性分泌物者，以棉蘸75%乙醇溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮，然后以干棉签蘸3%过氯化氢溶液擦洗，脐部涂以2.5%碘酊溶液后再用75%乙醇溶液脱碘，必要时送分泌物做细菌培养；（3）脐带脱落者（一般3~7天脱落）脱落处如不干燥，可撒用消炎粉；如有红色肉芽组织增生，可用5%~10%硝酸银溶液烧灼，并用生理盐水棉签擦洗局部，注意烧灼时勿触及正常组织，以免引起皮肤灼伤；覆盖脐敷料，尿布的折叠勿盖住脐部，防止尿液污染脐部，脐敷料和尿布潮湿应及时更换，保持其干燥，如脐部红肿或分泌物有臭味，提示脐部感染，除局部处理外，应同时全身使用抗生素，预防败血症的发生。

4 新生儿红臀的预防及护理

新生儿皮肤角质薄嫩，易受损伤而发生感染，因排出物可分解出氨和酸性物质，易刺激臀部皮肤，故大便后必须以温水洗净，吸干（禁用肥皂），局部涂消毒植物油，以保护皮肤。尿布选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布作尿布，尿布应洗涤干净，最好在日常下曝晒干燥后使用。保持臀部的干燥，尿布必须兜住整个臀部和外阴，经常查看尿布有无污湿，做到及时发现及时更换。尿布包兜不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。如果已发生轻度红臀除可采用预防红臀发生的措施处理外，在季节或室温条件允许时，垫好尿布使臀部暴露在空气中；也可将患儿臀部暴露在阳光下，每日2~3次，每次10~20 min，但注意保暖；另一种方法用鹅颈灯或红外线灯照射，有加速渗出物吸收和抗炎抑菌作用。照射时灯与新生儿臀部距离应保持在30~40 cm，照射时间约20 min，每日2~3次。对于重度红臀除按轻度红臀处理外，同时应加强全身营养，再结合糜烂程度进行处理。Ⅰ度，局部皮肤潮红伴有皮炎可局部涂鱼肝油。Ⅱ度，皮肤溃破可用消毒植物油或鱼肝油纱布贴敷患处，或用氯化锌软膏涂抹局部。Ⅲ度，局部有较大片糜烂或表皮脱落，有时可继发细菌感染，可用含抗生素药膏的无菌敷料贴于患处，经常更换，如果单纯继发真菌感染可涂克霉唑制剂。

5 新生儿的喂养

新生儿生长发育快，新陈代谢旺盛，良好合理的喂养是保证新生儿健康成长的关键。新生儿的喂养包括母乳喂养、人工喂养，混合喂养，这里我们探讨的是新生儿最佳喂养方法——母乳喂养。由于新生儿的胃呈横位，贲门括约肌不发达，而幽门括约肌发达，吃饭后1 h内如果我们给其换尿布或洗澡，最易引起新生儿胃内容物溢出，引起新生儿难受或呕吐物阻塞新生儿呼吸道等，所以哺乳前应给新生儿更换清洁尿布（或哺乳后2 h给其换尿布或洗澡），包裹好新生儿后洗手，再用生理盐水棉球或清洁湿毛巾清洁，乳晕，防止交叉感染，但禁用肥皂、乙醇擦浴，以防干裂。如遇内陷或平坦未完全纠正者，哺乳前应取舒适松弛的坐位姿势，湿热敷乳房3~5 min，同时按摩乳房以引起排乳反射，挤出一些乳汁，然后捻转引起应乳反射，这样易被新生儿含吮，必要时可配助奶器。新生儿每天哺乳不规定次数也不规定时间，实行按需哺乳，产妇何时有乳房胀感需要哺乳时就给新生儿哺乳，小孩何时饿了（小孩哭闹、烦躁、嘴两旁寻找的样子）需要喝奶就要给其哺乳。哺喂后将新生儿抱起竖立，头伏于母亲肩上，轻拍背部让吸进胃内的空气溢出，再换右侧卧位30 min以利乳汁进入十二指肠，防止溢乳。

第4篇：新生儿红臀的预防和护理范文

【摘要】新生儿与新生儿疾病在儿科学中占有重要的位置。目的：降低新生儿的发病率和死亡率，安全渡过新生儿期。方法：针对新生儿生活能力差，反应弱，抵抗力低下等。对547例新生儿进行认真的观察，发现其细微的变化。结果：掌握新生儿疾病的病种，发病率、临床表现、治疗及护理特点，进行全方位的护理，帮助新生儿顺利适应改变，提高新生儿医学及护理水平。

【关键词】新生儿；观察与护理

My courtyard near five year newborn common disease's clinical observation and nursing search analyze

Liu Jing

【Abstract】The newborn and newborn disease holds the important position in the son science. Goal： Cuts newborn's disease incidence rate and the mortality rate， the security has crossed the newborn time. Method： Is bad in view of the newborn viability， responds weakly， resistivity low and so on. Carries on the earnest observation to 547 example newborns， discovers its slight change. Finally： Grasps the newborn disease's sickness to plant， the disease incidence rate， the clinical manifestation， the treatment and the nursing characteristic， carry on omni-directional nursing， helps the newborn to adapt the change smoothly， enhances the newborn medicine and the nursing level.

【Keywords】Newborn， observation and nursing

小儿自出生至28天为新生儿期，此期新生儿中枢神经系统调节发育不健全，生活能力差、反应弱、抵抗力低下，易于发病。与之接触最多的是护士，只要认真观察，就能发现其微细的变化，给予及时的治疗和精心的护理，帮助新生儿适应生理生活及环境的改变，安全渡过新生儿期。

1临床资料

选取我科于2005年12月至2010年11月收住的547例新生儿病例为分析标本 。男329例，女218例。出生1～3天101例，3～10天256例，10～27天190例。新生儿肺炎182例，占34%，黄疸156例，占27%，硬肿症96例，占18%，窒息、缺氧缺血性脑病62例，占11.3%，脐炎、皮肤感28例，占5.1%，颅内出血11例，占2%，自然出血症12例，占2.2%，在医生护士的精心治疗和护理下，3例因早产、重度缺血缺氧性脑病，抢救无效死亡占0.54%，4例转上级医院治疗，6例家属放弃抢救，自动出院，其余534例健康痊愈出院。

2观察与护理体会

2.1 体温的观察与护理：新生儿正常的体温为36.0 ℃～37.0 ℃。体温低的原因有早产、低体重、室温低；体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水。新生儿体温易随外界温度的升降而变化，气温低时新生儿不会寒战产热，仅靠棕色脂肪进行化学性产热，但棕色脂肪贮存量较少，早产儿更少；加以皮下脂肪层较薄，体表面积按体重比例计算相对较大(新生儿体重为成人5%，体表面积为成人的12%)，故易散热。如不注意保温，体温很快下降。体温过低可影响代谢和血液循环，导致代谢性酸中毒、低血糖，并可诱发肺炎和硬肿症等严重疾病，甚至可导致死亡。因此，为了使母婴同室的温度、湿度适宜，空气清新，母婴同室内要经常开窗通风，保持室内空气清新，每日通风2次，每次30min，室温维持在20 ℃～22 ℃为宜，湿度50%。新生儿着衣和包被以四肢暖和为度，使体温保持在36 ℃～37 ℃。对早产儿、低体重儿应给予保暖。用热水袋保暖，热水袋放置在婴儿脚部位置，不能直接接触皮肤，温度适宜，避免烫伤。对体温高者除散热以外，注意观察新生儿的皮肤弹性、尿量，如为脱水热，应增加哺乳次数或补液。

2.2 呼吸的观察与护理：护士要随时观察新生儿的呼吸频率，新生儿的呼吸以腹式为主，正常呼吸频率为40/min～60/min。另外，护士还应随时注意观察新生儿的口、鼻腔有无分泌物，呼吸道是否通畅。出现吸入性呼吸困难、鼻翼扇动、哭声弱、口周发绀，应及时清理呼吸道，让新生儿侧卧位，给予持续低流量吸氧，及时通知医生处理。

2.3 体重变化的监测及护理 新生儿出生后应测体重，以后每天或隔天测体重1次，便于了解新生儿健康状况和营养状况[3]。在出生后3～4天，由于哺乳量不足，经皮肤、肺部排出水分相对较多，体重出现下降现象，下降范围6%～8%，但不超过10%。一般在4 d后体重逐渐回升，7～10天恢复到出生时体重。如果下降超过10%，或下降时间较长不能立即回升时，需寻找原因，如母乳是否充足、喂养方法是否合适。若有体重迅速下降，应仔细观察检查有无频繁呕吐、腹泻、全身性感染等，并注意有无失水，如皮肤弹性差、眼眶凹陷，提示有失水现象，应考虑静脉补液。

2.4 大小便的观察与护理

2.4.1 小便的观察与护理：新生儿肾脏的浓缩功能相对不全，出生后会立即排尿，第1天的尿量很少，10ml～30ml。在生后36h内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100ml～300ml，满月前后可达250ml～450ml。若每日少于6次，提示母乳喂养不足。

2.4.2 大便的观察与护理：新生儿的大便性质可以提示喂养及异常情况，消化不良时大便次数多，粪质与水分开；进食不足时，大便为绿色稀便；肠道感染时，大便稀、带黏液、脓性、次数多；先天性胆道闭锁，大便呈白色。新生儿一般在生后12h开始排胎便，胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状，是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3～4 天胎便可排尽，吃奶之后，大便逐渐转成黄色。喝牛奶的孩子每天1次或2次大便，吃母奶的孩子大便次数稍多些，每天4次或5次。若新生儿出生后24 h尚未见排胎便，则应检查有无消化道畸形；若排胎便后连续2天无大便，提示吃奶少；大便干，应检查有无腹胀，必要时给予开塞露灌肠。

2.5 呕吐物的观察与护理：新生儿食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。因此新生儿应采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸呼吸道造成窒息[4]。

2.6 皮肤的观察与护理：新生儿皮肤柔嫩，色质红，弹性好，角质层发育差，易损伤。因此对新生儿细心皮肤护理，每天早晨可给新生儿沐浴1次。新生儿出生12h～24h后，便可给新生儿洗澡，洗澡可以清洁皮肤、预防感冒、促进血液循环和新陈代谢，使婴儿健康成长。洗澡是一种简单、实用、自然的护理操作。首先，左手托起新生儿颈部，并用拇指和中指将其双耳廓折住以压住外耳道，防止水流进入耳内，将新生儿放入盛有40 ℃温热水浴盆内(盆内水位应高于平卧新生儿胸廓部)，用右手依照头发脸颈部胸腹部背部上肢会阴、臀部下肢的顺序洗净新生儿，并进行皮肤接触抚摸。

2.7 脐部的观察与护理：脐部要保持干燥清洁，避免感染。应每天给予新生儿脐部护理1次，洗浴完毕，用大毛巾擦干全身，除去原有脐敷料检查脐部情况，用0.5%碘伏涂搽脐部，预防脐炎。

2.8 红臀的预防及护理：红臀是新生儿期常见的一种多发性皮肤病，多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激，或因腹泻粪便刺激，加上尿布更换不及时或使用透气能差的尿布所致。故大便后必须以温水洗净，吸干后局部涂消毒植物油，以保护皮肤。尿布选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布作尿布，最好在日常下暴晒干燥后使用。尿布必须兜住整个臀部和外阴，经常查看尿布有无污湿，做到及时发现及时更换。尿布包兜不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。如果已发生轻度红臀，每日2次或3次，每次10 min～20 min，将患儿臀部暴露在阳光下，但注意保暖；对于重度红臀除按轻度红臀处理外，同时应加强全身营养，再结合糜烂程度进行分级处理。局部皮肤潮红伴有皮炎可局部涂鱼肝油。

2.9 眼部的观察与护理：胎儿在子宫内受羊水中物质的刺激或通过产道时接触细菌黏液，出生后可每日2次眼部护理。若眼部分泌物较多时呈脓性时，应警惕淋球菌感染，提取分泌物进行细菌培养，对症处理。

2.10 喂养的观察与护理：我科要求尽可能采用纯母乳喂养，因为母乳是新生儿的最佳食品，在促进生长发育方面有着不可替代的优越性，推广母乳喂养是促进新生儿生长发育的最好方法[5，6]。哺乳时，根据产妇的情况选择较舒适的，以坐位最佳，卧位最差，使婴儿头与身体呈一条直线，产妇一手托，大拇指在上方，其余四指在对侧，衔接时让婴儿将大部分乳晕含在嘴里。哺喂后将新生儿抱起竖立，头伏于母亲肩上，轻拍背部让吸进胃内的空气溢出，再换右侧卧位30min以利乳汁进入十二指肠，防止溢乳。

3小结

护理人员要全面、细致地观察与护理新生儿，及时发现潜在并发症，以起到防范的作用。另外，由于产妇对新生儿知识了解少，可能忽视新生儿异常情况，因此加强病房巡视，实行责任制护理，有助于异常情况的发现。加强对产妇及家属喂养安全、日常护理等方面的宣教指导，使其掌握观察、护理喂养婴儿的要点，做到正确护理新生儿，达到新生儿健康安全的效果。

参考文献

[1]由燕，邢英欣，刘静红，等.母婴同室新生儿的观察与护理[J].哈尔滨医药，2009(4)：328

[2]王玲萍，冯亚丽.母婴同室的病房护理体会[J].湖北民族学院学报(医学版)，2009(3)：248

[3]赵丽红，刘艳萍，李文芳.母婴同室新生儿的观察与护理[J].家庭护士，2008，6(2C)：510-511

[4]赵桂萍，林慧娟.人性化服务在母婴同室工作中的应用[J].家庭护士，2008，6(7B)：1865-1866

[5]王彩萍，王俊英.母乳喂养的护理干预及效果[J].全科护理，2009，7(11B)：2946-2947

第5篇：新生儿红臀的预防和护理范文

【关键词】NICU;感染;损伤;措施

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0250-01

新生儿重症监护病房(NICU)属于儿科急救的一部分,通常用来集中救治病情危重,需要密切监护的新生儿[1],是一个相对独立的环境,是高风险科室之一,这就要求我们医护人员要有高度的责任感、扎实的理论知识及基本功,防患于未然,减少护患纠纷的出现。

1 NICU存在的危险因素

1.1 交叉感染的问题:在NICU内进行治疗的均为危重的新生儿、早产儿,反复吸痰、气管插管、建立静脉通路、静脉内高营养、支持疗法等均增加了皮肤、黏膜、气道受损伤的机会,感染的风险亦随之增加[2],对于刚刚失去母体保护、从无菌环境进入外界环境、适应能力差、生理功能尚未成熟、免疫系统发育不完善的新生儿来说,院内感染是常见的危害之一[3]。如果消毒、隔离不严格势必增加患儿感染的机会。获得性感染的发生严重地影响了对患儿的抢救成功率及存活率,不同程度地延长了患儿的住院时间,增加了患儿及其家属的痛苦,同时亦增中了家庭的经济负担,在一定程度上也增加了护理工作。

1.2 意外损伤:由于早产儿、低体质量儿特殊的发育尚未完善,其皮肤娇嫩,屏障功能脆弱,所以易发生皮肤压伤及红臀;输液时使用的输液泵压力较高,或者扩容、纠酸、静脉高营养治疗时使用的液体浓度较高,刺激性强,对血管及周围组织造成不同程度的刺激,导致皮肤损伤,增加了感染的机会。其他如洗澡时水温过高引起的烫伤、喂奶或食管反流导致的呛咳窒息、意外跌落等均为较为常见的意外损伤。

2 应对措施

严格执行消毒、隔离制度在NICU内工作的医护人应相对固定,且应定期为医护人员进行健康体检,必须要确保医护人员无传染、感染性疾病。医护人员进入NICU时更衣、戴工作帽、穿专用鞋,并用流动水仔细洗手。定期定时常规用紫外线照射或循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒。用吸尘器或湿布拖地2次/d,仪器设备每日用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道、湿化瓶等在每次使用前后均应消毒。如有感染性患儿应与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离[4-5]。

坚持预防为主的安全护理原则科室成立由专人负责的安全及质量监控小组,组织相关人员每月定期或不定期的对抢救物品、药品进行标识,对急救仪器设备、岗位职责、环境卫生设施进行全面地检查,如发现问题应及时予以纠正。积极实施护理安全防范措施,树立人人防范风险的意识,医护人员要严格执行各项规章制度,按照操作规程进行操作,以防止意外事件的发生。

加强患儿的基础护理每日认真给患儿进行沐浴或油浴1次,以保持皮肤干燥、清洁,同时应注意观察患儿耳后、颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处是否有破损、脓点、红疹等。部分患儿会出现红臀,一旦出现,应涂抹护臀,此外还可用保鲜膜包裹红臀24h。如需长期输液的患儿,可在固定胶带下使用皮肤保护剂安息香酊,以防止表皮细胞脱落。同时还应做好患儿眼部、口腔及脐部的护理,以防止并发症的发生。

规范操作、确保护理安全如需对患儿进行侵袭性的操作,操作人员应严格按照操作规程进行操作,动作尽量要轻柔,尽量降低或避免疼痛的发生或对患儿造成损伤,合理的使用止痛方法,如非营养性吸吮(如安慰奶嘴)、口服蔗糖、抚摸诱导等,对于较小早产儿,应尽量减少各种不必要的操作和检查,如确有需要者,应对各种操作集中进行,以避免长时间的打扰患儿,操作过程中要严密观察患儿,确保护理安全。

3 小结

长期以来医患双方共同关注的焦点问题是护理安全隐患。随着医学知识的普及和人们法律观念的增强,患者在关注医疗服务质量的同时也更加关注服务质量及服务内涵。这就给我们医护人员,尤其是在NICU工作的医护人员,提出了新的问题,带来了新的挑战,我们应不断地学习新知识、新技术,以适应新形势的发展,切实为患儿提供安全、满意、方便、优质的全程服务。

参考文献

[1] 冯东霞,董方,徐樨巍,等.儿童重症监护病房革兰阴性菌的分布与耐药性分析[J].新乡医学院学报,2008,25(6):591

[2] 陈筱珊.NICU护理风险管理问题及对策[J].青海医药杂志,2008,38(9):47-48

[3] 周敏,丁爱国.新生儿医院感染研究进展.中华医院感染学杂志,2003,13(8):799-800

[4] 张睛.NICU风险因素调查[J].中华护理杂志,2002,33(2):106

第6篇：新生儿红臀的预防和护理范文

【关键词】品管圈；新生儿；尿布皮炎；发生率

新生儿刚出生不久，其身体免疫功能较弱，容易引发一系列感染性症状。为了避免尿布皮炎对新生儿造成的危害，护士应提前做好相应的防护性措施。随着品管圈模式的普及应用，开展品管圈对降低新生儿尿布皮炎起到了重要作用。本次结合我院2014年7月-2014年8月收录新生儿资料，回顾性分析如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2014年7月12日至8月13日的查检数据，总查检新生儿数105人，出生时间1-28天，平均时间10±2.5天；男65例，女40例；其中尿布皮炎16人，尿布皮炎发生率为15.2%，另外通过查检出来的16个发生尿布皮炎的新生儿，进行其发生尿布皮炎原因登记统计。

1.2方法

1.2.1 组圈

我科有编制护理人员14人，其中本科学历6人，大专学历6人，中专学历2人；主管护师4人，护师6人，护师4人。本次活动由6名护理人员自愿组成QCC小组，选定护士长担任辅导员，主要负责本次活动的指导与督查，选定1名责任心较强，调研能力和统筹能力较全面的高年资护士作为本次活动的圈长，负责对圈内活动的组织、策划及效果分析。

1.2.2 选题

对科室基础护理工作中急需解决的问题进行全面的分析，同时根据这些问题的重要程度、迫切性、圈能力以及护理部的相关政策，最终确定本次QCC的主题。2014年7月23日登记申请，2014年8月18日品管圈领导小组同意正式成立，圈名“新生圈”。小组共8人，活动时间2014年7月-2014年12月，活动主题“降低新生儿尿布皮炎发生率”。

2结果

2.1炎症原因

尿布皮炎是新生儿常见病症之一，临床发现，诱发尿布皮炎因素复杂多样，多个因素可引起皮炎症状，影响了新生儿成长发育。本次尿布皮炎16例，具体情况如表1。可知，更换尿布不及时、大便次数多等是主要原因，这与新生儿护理工作存在密切关联。

2.2护理效果

通过开展品管圈之后，持续观察新生儿皮炎发生率情况，如表2。本次检查时间阶段分为改善前（1个月）、改善中（2个月）、改善后（12d），综合观察发现，品管圈对降低尿布皮炎发生率具有显著效果（P

3讨论

3.1尿布皮炎

尿布皮炎是指在新生儿的附近、臀部、会等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，又称新生儿红臀。婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触、刺激婴儿皮肤；尿布质地较硬，发生局部摩擦而引起。继发细菌或念珠菌感染后加重。在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液，甚至继发细菌或念珠菌感染。严重者，特别是营养不良的慢性腹泻婴儿，可发生皮肤溃疡。为了避免皮炎造成的不良影响，临床需对新生儿加强护理工作。

3.2品管圈作用

新生儿尿布皮炎是临床和家庭中常见且棘手的新生儿皮肤疾病，对临床干预具有一定的意义。应注意对患儿的个体化治疗，针对不同的情况和背景，酌情选用不同的防治护护理方法，各种中药方案也在预防和护理中发挥着重要作用。品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，一般6-10个人，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式，目的在于提高产品质量和提高工作效率。通过开展本次品管圈之后，达到提高护理质量管理的目的，提高了科室的满意度；而员工在工作中获得满足感与成就感，同时亦提高员工工作积极性；在患儿方面，有效减轻患儿的痛苦，缩短患儿的住院天数，降低医患投诉及纠纷，提升医院的整体满意度。

结论

总之，开展品管圈对降低新生儿尿布皮炎发生率具有临床意义，根据具体原因为患儿提供了优质的护理服务，可降低新生儿尿布皮炎症状的发生率。护士要根据品管圈工作准则，实时调整护理方案，为新生儿创造健康优质的康复环境。

【参考文献】

[1]段梦娟.新生儿尿布皮炎防治与护理进展[J].护理学杂志，2010，12（5）：22-25.

[2]吴丽蓉.3M无痛保护膜在新生儿臀红护理中的应用[J].护理实践与研究，2008，17（5）：8-10.

第7篇：新生儿红臀的预防和护理范文

关键词：新生儿；护理；风险；护士

新生儿期是一个正常胎儿的延续，同时又是人类发育的初级阶段。在这个时期新生儿的各项生理功能会不断进行自我调节以更好地适应外部环境。由于新生儿的生理调节、适应能力欠成熟，机体抵抗力较低、不能对疾病的症状进行主述，极易诱发相关疾病，特别是早产儿比新生儿更易发生并发症。本研究主要探讨新生儿护理中存在的难点及应对措施，阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月～2015年4月在我院出生的婴儿131例，其中男71例，女60例，随机数字表法分为观察组和对照组，观察组66例，其中男36例（54.55%），女30例（45.45%）；对照组65例，其中男35例（53.85%），女30例（46.15%）。组间一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。妇产科医师和护士总共17人（其中医师7人，护士10人），在2014年4月～2015年4月期间妇产科医务人员固定变化。

1.2护理 方法分析护理中的风险，根据结果，对新生儿实施全面、科学的护理，措施如下。

1.2.1医院需要定期培训护士掌握基本的专科护理知识，以及操作技能，并实施严格的考核制度，促使她们从思想层面认识到新生儿护理工作的重要性。身为一名新生儿护理人员不但要有细心、耐心、爱心，同时还要有强烈的责任心，良好的心理品质及一定的爱岗敬业奉献精神。

1.2.2定期组织护理人员学习新生儿疾病的护理知识与值班职责，并及时考核。以让每位护士牢记自己的职责及相关的护理法律责任。密切观察新生儿病情，比如：在巡视过程中发现新生儿脐炎，此时要求护士先洁净切口，消毒各种手术工具，一般在消毒杀菌以后，在患儿患处涂上硝酸银以干燥伤口，在7～14 d脐炎会彻底消失。

1.2.3按照医院的要求执行交接班制度、新生儿身份识别制度。在进行交接班时提前10～20 min到岗，并且还要认真核对患儿身体状况。新生儿外出检查或者办理出院手续时，由2名护士实施同步检查，当核查新生儿信息没有错误以后再和家属共同核实新生儿身份，随后让家属抱走。

1.2.4要求医护之间进行良好沟通，以确保护理记录的连续性、完整性，要求护士认真书写各种护理文件。医院的相关领导也需要重视新生儿的护理工作，关心爱护每一位护士，对待新生儿科室的护士们可以实施弹性排班制度，以有效缓解护士工作压力。加强医护人员的团结合作，对护士们进行科学的心理疏导，帮助她们释放压力[1-2]。

1.2.5医院领导在对妇产科护士进行绩效考核时给予政策倾斜，因为妇产科护士对新生儿的护理是高风险、低回报的护理，产生的经济效益较低，但必须有高度的责任心，因此，增加护士的经济收入能够有效提高妇产科护士的工作积极性。

1.2.6医院领导在对妇产科护士进行晋升职称考评时把患者家属对妇产科护士的满意度作为一项重要的考核指标。

1.3观察指标 比较实施全面、科学的护理前后护理质量得分、护理记录合格率及家长满意度。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计包分析数据。计数资料用"%"表示，比较用χ2进行检验，以P

2 结果

2.1观察组与对照组护理效果以及新生儿被护理风险伤害的情况，见表1。

2.2医师、护士自评对新生儿护理服务满意度比较显示 观察组医师、护士自评对新生儿护理质量满意度明显高于对照组P

3 讨论

新生儿护理中的风险主要有以下几个方面。①护理不周全的现象较普遍。因为新生儿比较特殊，一般情况下新生儿的病房没有陪护，而新生儿又无语言表达能力，难以用语言表达出个人的真正需求。在对新生儿实施基础护理的过程中有很多潜在的安群问题：尿布疹，红臀，交叉感染及鹅口疮等；用暖箱、烤灯等设备时诱发的烫伤；在对新生儿沐浴时受凉；新生儿抓伤自己；输液渗漏等。②未严格执行医院的查对制度。护理在交接班或者新生儿出院时没有认真核对床头卡、双手圈以及胸牌，诱发差错事故。新生儿入院时未认真进行身体检查，其肢体存在缺陷或者异常，没有和新生儿家属进行及时沟通留下安全问题。护士护理技能欠完善，缺乏护理经验，当发现新生儿病情恶化时已经错过最佳治疗时机。③新生儿护理记录书写不规范，护理记录能较为真实地反映出护理活动，是医院处理医患纠纷事件的有效证据，具有一定的法律效力。而新生儿病房没有家属陪护，所以护理记录显得更加重要。

护理风险防范与管理可有效降低护理缺陷的发生率，由于护士的素质和能力与护理缺陷事故的发生具有直接联系，护理风险防范是前瞻性的，可以控制护理过程中的不安全因素，起到预防为主消除隐患保证护理安全，提高护理质量的作用，在护理过程中做好新生儿室的卫生工作，做好空气和物品的消毒工作，例如新生儿的衣物和奶瓶等；在消毒时严格遵守消毒制度，并且强化危机和风险意识，护理危机的发生随时存在，因此做好预防工作至P重要；强化制度建设与质量监控，周密的规章制度是做好各项护理工作的保证，通过进行风险教育及强化风险管理的各项措施的落实，明显提高护理服务水平，因而新生儿受到的风险降低。新生儿护理工作看似简单，实则复杂，其中存在很多风险。在医院的产科新生儿护理工作中，应当重视这些风险，对其进行科学的分析，并采取适宜的、可行的、科学的手段避免这类风险的发生。

参考文献：

第8篇：新生儿红臀的预防和护理范文

1临床资料

产妇因"孕40 w临产、持续性枕横位"剖宫产分娩，孕期产检无异常，术中见羊水清，量中，新生儿Apgar评分9～10分/1～5 min，体重3300 g，脐带长70 cm，绕颈1 w，手术顺利，术后常规维生素K1 5 mg/次/d，共3 d，母乳喂养，无呕吐，反应好，无发热，二便正常。术后第3 d因新生儿进食较少，请儿科会诊未发现明显异常，后吸吮正常。术后第4 d晨，白班护士抱其沐浴后送返病房，放于其母身旁，约5 min后，产妇家属突然发现新生儿脸色发白，四肢不动，无反应，随即抱至护士站呼救。当时查看新生儿面色死灰，无心跳、无呼吸，无肌张力，拍打足底及托背刺激无反应。立即将新生儿置办公桌上于心肺复苏，使用简易呼吸气囊，氧气吸入，注射纳洛酮。3 min内予气管插管，使用肾上腺素，患儿仍无心跳呼吸，抢救无效，死亡。建议家属尸体解剖，拒绝。

2原因分析

统计学高危因素为早产儿和支气管肺发育不良伴心动过缓、已经历过一次ACTE的小儿、发生过SIDS小儿的兄弟姐妹、俯卧姿势、怀孕时吸烟含被动吸烟或吸毒等。引起SDN的病因很多，如暴发性感染、脑部病变、腹部内出血、呼吸功能紊乱、心脏疾患、代谢紊乱等。也与妊娠母亲多产次、母亲未成年、与上次怀孕间隔时间过短等有关。此新生儿母亲头胎，24岁，既往否认有病史、否认吸烟吸毒史，产检无异常。新生儿评分正常，无发热，母乳喂养，二便正常，感染、颅内出血可能不大；体检心肺无明显异；沐浴前1 h内未哺乳，沐浴时室温、水温均适宜，无呛咳，穿衣时有肌张力，未见溢乳，抢救吸痰时吸出少量痰液。无明显胃食管反流。家属拒绝尸检，无法确定死因。

3讨论

3.1患儿持续性枕横位、脐带绕颈1 w剖宫产，存在危险因素。出生第3 d发现进奶欠佳，虽经医生检查，未发现明显阳性体征，但患儿的临床表现提示有异常情况存在，医护人员对其病情发展无足够的预见性，未采取积极的措施。应加强专业知识的学习，根据新生儿生理病理特点，重点观察患儿的精神状况、肤色、肌张力、体温、哭声、吸吮力、大小便等基本情况，并将可能发生的变化告知家属，提高对危险的预见能力，做到早发现、早治疗。

3.2引起SDN原因包括婴儿呼吸道的异常，口咽部肌肉的异常，而导致婴儿哭声体征的改变，故对婴儿啼哭的声学分析有利于SDN的识别和理解。如无原因的哭闹、哭声高调、发音短、集中度低、有较多的鼻息声应引起注意[2]。

3.3肺泡换气不足和继发性窒息或周围神经功能紊乱也可导致出汗，有些发生SDN的患儿有睡眠中易出汗。

3.4美国加利福尼亚流行病学研究，SDN与被动吸烟呈剂量相关性，澳大利亚、英国的医学家发现，母系吸烟可能导致婴儿发生SDN发病危险增加6倍。因此病房禁烟和戒烟的教育比较重要。

3.5婴儿沐浴时脱去所有衣物，陌生无助的环境是一个应激因素，再加上如突然接触热水，大多新生儿表现出紧张的情绪，洗背部时，无支撑的头颈部耷拉在操作者的手臂上也可能压迫迷走颈动脉窦引起迷走神经张力增加，呼吸的生理反射过度及迷走神经功能异常，被认为是导致SDN发生的主要机制。

3.6难产、产程延长等可致新生儿发生颅内出血的机率增加。

4新生儿沐浴流程

4.1操作前评估 ①核对手腕带，与产妇和家属交接，核对新生儿日龄。②评估新生儿一般情况、四肢活动度及皮肤情况。③有没有溢乳等不适。④1 h内有没有喂哺。

4.2备齐用物 衣裤、尿片、浴巾、爽身粉、2%碘酒、75%酒精、护脐带等。

4.3沐浴准备 ①关闭门窗，调节室温（26℃～28℃）。②测水温（38℃～40℃）。③核对新生儿。

4.4沐浴 ①小毛巾揩面：四角分别清洗眼、鼻唇部及脸。②洗头：注意避免误入眼、耳、鼻。③棉签清洁耳鼻。（固定头部，以免误伤）。④洗躯干、四肢：（操作者左手前臂托住新生儿肩臂部），顺序：颈、对侧上肢、近侧上肢、手、胸腹部、背部、对侧下肢、近侧下肢、脚、会阴、臀（支撑新生儿的手臂不能移开，沐浴过程中密切观察新生儿的面色、呼吸及其他反应）。⑤浴巾揩干全身。

4.5操作后 ①观察、消毒脐部。②皮肤皱褶处扑粉或涂婴儿油，（注意扑粉时遮挡口鼻），观察新生儿一般情况，红臀等特殊情况处理。③穿合适的衣裤。

4.6再次核对手腕带，与产妇及家属交接。

4.7质量标准 ①沐浴室温度及水温适宜。②整个操作过程注意保暖。③操作过程中注意评估新生儿一般情况。④及时、正确处理特殊情况；脐部出血、溢乳、红臀等。⑤操作时鼓励家属观看学习。

5质量持续改进（CQI）结果报告

5.1评价指标 新生儿异常情况、护理差错、家属满意度

5.2评价目标 新生儿异常情况能得到及时发现、护理差错发生率0，产妇及家属满意率>95%。

5.3资料收集 临床随机质控、出院患者满意度调查。

5.4结果发现 ①通过流程的修订完善，降低了护理隐患，对新生儿的观察更全面，护理更规范，此期间我们及时发现1例未降、1例舌系带短小，已及时得到处理和宣教。②通过让产妇家属参与护理，使护理更透明，增加了护理人员的责任感和产妇及家属的信任感，出院患者满意度达到95%。

6结论

虽然50% SDN无法确定死因，另外，监测对婴儿个体发生SDN不能预防。但如果阻塞性呼吸、中枢性呼吸暂停、心动过缓或氧饱和度过低的发生作为濒死情况的一部分，及早可靠地查出有利于指导干预。产科病区的医护人员，熟悉和掌握新生儿猝死有关原因，对高危因素实施适当防范，提高观察病情能力和预测危险能力对防止猝死发生和提高猝死救治水平有重要意义.。

参考文献：

第9篇：新生儿红臀的预防和护理范文

[关键词] 炉甘石；爽身粉；新生儿尿布性皮炎

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（b）-0088-02

新生儿尿布性皮炎，俗称红臀症，是新生儿多发的皮肤疾病，受害的部位有臀部、会、、生殖器官等，高发于春冬季节。红臀症患儿主要的临床症状为皮肤有红斑，若处理不当或处理不及时，有可能发展成为丘疹、糜烂等，甚至出现并发症。皮炎可影响患儿的心情、食欲、休息等，对患儿的身心造成极大伤害。新生儿尿布性皮炎因多发性、隐蔽性、护理难等临床特点，成为儿科中较为棘手的疾病。目前，已经有很多方法用于治疗该类疾病，如局部氧疗法、炉甘石洗剂、爽肤粉等[1-3]，并取得良好的临床效果。炉甘石和爽身粉都具有抗炎、吸湿、抑菌等功能，本研究主要探讨炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果，为临床应用提供支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2013年1月本院共收治294例新生儿尿布性皮炎患儿，将其随机分为炉甘石组、爽身粉组、炉甘石与爽身粉联合用药组，每组各98例。炉甘石组男50例，女48例；年龄5～120 d，平均（70.2±37.9） d。爽身粉组男49例，女49例；年龄5～118 d，平均（71.2±39.2） d。联合组男49例，女49例；年龄5～118 d，平均（70.8±38.5） d。3组患儿在皮炎数量、性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

3组进行治疗时，必须对以下因素进行控制，确保这些因素不影响实验结果：定期换尿片；保持臀部及会等尿布包裹部位的清洁和干燥；使用同厂家、同款、同批次尿片；采用同样的护理；各组相同药物的用药量相同。按照分组情况，在患儿的患处分别给予炉甘石、爽身粉、炉甘石联合爽身粉治疗，3～4次/d，共用药7 d。炉甘石、爽身粉及联合用药组药物的配方如下。

炉甘石的成分[4]：冰片15 g、硼酸55 g、炉甘石500 g、氧化锌330 g、滑石粉420 g、苯甲酸5 g。研匀过筛后，分装成30 g/袋。

爽身粉的配方[3]：滑石粉1000 g、硼酸粉100 g、氧化锌粉300 g、利凡诺粉13 g、磺胺嘧啶粉60 g、呋喃西林粉100 g、次碳酸铋粉60 g。经研磨、灭菌、混合即可，应注意避光保存，磺胺类过敏的患者禁用此药物。

炉甘石和爽身粉组按炉甘石∶爽身粉=7∶3的比例混合而成。

1.3 临床疗效的评定

临床疗效的评定可分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患儿接受治疗后，皮炎、皮损症状完全消失；显效：患儿接受治疗后，皮炎、皮损症状明显改善，皮损消退≥50%；有效：患儿接受治疗后，皮炎、皮损症状有所改善，皮损消退在30%～50%；无效：患儿接受治疗后，皮炎、皮损症状基本没有变化，皮损消退≤30%，患儿仍受困于疾病。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 10.0软件进行统计学处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2 结果

炉甘石组的总有效率为92.9%，爽身粉组的总有效率为79.6%，两组差异有统计学意义（P

3 讨论

新生儿因其发育尚未完善，皮肤娇嫩，表皮的角化层十分薄弱，结缔组织的弹力纤维还未发育成型，导致皮肤的屏障作用较弱，因此新生儿易患尿布性皮炎。尿布性皮炎是影响新生儿健康的疾病之一。引起小儿发生尿布性皮炎的原因较多，主要有以下几种[5-6]。①直接刺激：如果监护人护理新生儿不适当，不能及时更换尿布，新生儿被尿布包裹的部位长期处于潮湿的环境中，尿液中的尿素被细菌分解后会直接刺激小儿的皮肤；②感染影响：护理不当或处理不干净，新生儿有可能会受到真菌感染，导致尿布性皮炎；③疾病的并发症：因新生儿的免疫系统尚未成熟，因此，其免疫功能较差，容易患病，患儿在治疗其他疾病时，易并发尿布皮炎症；④尿布影响：新生儿所用的尿布，各厂家的布料、做工都有不同，其质量对疾病的发生有重大影响，如尿布材料不好，吸湿性差，易引起皮炎的发生。

目前，治疗新生儿尿布皮肤的方法主要包括物理治疗和药物治疗。物理治疗中常见的方法有红外线法、电吹风法、局部氧疗法等。红外线具有抗感染的能力，能促进创面干燥，起到保护皮肤的功能；电吹风有热风功能，能够快速干燥患儿的皮肤，避免因患儿的局部位置湿润而引起皮炎；局部氧疗法是一种有效的方法，它能促进细胞分裂，抑制厌氧菌生长，减少被感染的概率，快速促进病患处愈合等[7-8]。药物治疗包括一些化学元素的应用，如碘[2]、锌[9]、纳米银等，此外还有抗生素以及中药药物[10-11]。活力碘能够消毒灭菌，保护创面，促进患处愈合；锌作为一种化学元素，其被细胞摄取后，能促进白、核酸的合成，并在细胞内参与能量代谢过程，使受伤的部位顺利、快速修复；新生儿因尿布不能及时更换，出现湿润环境，真菌在湿润环境中能迅速生存，此时需要通过抗菌药物来辅助治疗，以抑制真菌生长。

本研究采用的药物炉甘石和爽身粉是较为典型的药物。炉甘石有消炎止痒、吸湿、干燥皮肤、保护皮肤等功能，爽身粉是由多种药物组成，其中利凡诺是一种抑菌药，无毒性、无刺激性，能起到消毒防腐的作用；硼酸能够轻度抑菌，具有防腐、软化痂皮及保护皮肤的作用；呋喃西林是一种治疗某些革兰阳性、革兰阴性菌感染的药物，它通过干扰菌体氧化酶系统起到抑菌、杀菌的作用。本研究结果显示，单独用炉甘石、爽身粉治疗的总有效率为92.9%、79.6%，而炉甘石联合爽身粉治疗的总有效率为100.0%，可见炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎的效果显著。

总之，对于新生儿尿布性皮炎，重在预防，在新生儿成长过程中，为有效防止尿布性皮炎，要做到以下几点：①注意保持卫生清洁，以免新生儿受到感染；②务必定期留意新生儿的尿布，勤换尿布，确保新生儿皮肤的干燥；③根据新生儿皮肤的特性，选择合适、吸水性强的尿布。

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