新生儿的护理措施精选(九篇)

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第1篇：新生儿的护理措施范文

关键词：新生儿窒息  复苏  护理

        新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程引起的呼吸循环障碍，是引起新生儿死亡的原因之一。新生儿窒息是一种紧急状态，需要紧急和正确的治疗和护理。目前新生儿窒息复苏技术虽然不断改进，但由于窒息程度不同，可引起呼吸、循环、神经系统的并发症。因此，快速有效的复苏是挽救新生儿生命的关键，对降低围产期死亡率，提高新生儿存活率及治愈率都将起到举足轻重的作用。我院由2008年1月至2011年1月期间进行了20例新生儿窒息的复苏。现将抢救和体会总结如下：

        1  临床资料

        1.1一般资料  男11例，女9例。胎龄小于37周者4例，37周到42周者12例，大于42周者4例。出生时体重小于2500g者5例，2500g～3000g者13例，4000g者2例。其中剖宫产10例，顺产或会阴侧切助产7例，臂抽产3例。20例均有窒息史，新生儿窒息按缺氧程度分为轻度和重度两类。轻度窒息8例(Apgar氏评分4～7分),重度窒息12例(Apgar氏评分0～3分)。住院天数共120天；平均住院天数6天。

        1.2临床表现  除有缺氧、窒息症状外，主要有意识障碍，呼吸困难，惊厥，面色青灰或紫绀、尖叫、烦躁，肌张力增强或减弱、呕吐。20例中12例重度窒息经过复苏抢救成功治愈8例，死亡4例（包括1例呼吸衰竭，1例吸入性肺炎，1例颅内出血和1例肺不张）。

        2  治疗方法 

对20例新生儿窒息采取快速有效的治疗和护理，严防窒息再次发生极为重要。20例患儿均经过吸痰、复苏囊复苏、吸氧抢救治疗，其中12例经脐静脉给药，8例经人工呼吸加心外按摩。因此，保持呼吸道通畅、复苏囊复苏、吸氧、保暖很重要。

        2.1先吸净口、咽、喉、鼻腔粘液、置保暖台上。

        2.2Apgar氏评分差及疑有胎粪吸入者，应插管吸痰，未将呼吸道清除干净前，不得刺激呼吸，必要时给氧吸入。

        2.3呼吸抑制，心率慢，肌肉松弛先给碳酸氢钠或呼吸兴奋剂，由脐静脉开放给药。

        2.4心率低于80次/分者可作心外按摩，无好转时给肾上腺素，按新生儿体重给不同剂量皮下注射。

        2.5 心率大于100次/分，皮肤转好后要注意能量的补充，预防感染和颅内出血及防治脑水肿。其次脐静脉给药过程保持脐静通畅，掌握药物浓度剂量，缓慢推注。

  3  护理措施

        3.1保暖  保暖是护理工作中首先解决的问题。除给足够热量与水份外，要注意室内的环境温度，暖箱温度，一般可根据患儿病情调至30～32℃之间，要注意皮肤颜色，末梢循环情况。

第2篇：新生儿的护理措施范文

[中图分类号] R722.135 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）07（b）-0137-04

新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的一种，病情变化快、进展迅速、并发症多、病死率较高，如果不及时治疗非常容易发展成重症肺炎，最严重的结果甚至会死亡。相关研究报道显示，新生儿肺炎占新生儿疾病死亡总病例的12.6%左右[1]。反之，如果患儿能够得到及时的治疗，科学的护理，则患儿治愈较快，疾病转归预后较好。有研究报道显示，采用一系列有针对性的急救措施及护理方法可以明显有效地提高新生儿肺炎的临床急救效果[2]。西安市儿童医院（以下简称“我院”）新生儿科对收治的36例重症新生儿肺炎患儿采用了有针对性的急救措施及护理配合，达到了较为满意的临床转归，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年12月～2013年10月我院重症新生儿肺炎患儿36例为研究对象，所有患儿均诊断为重症新生儿肺炎[3]，出生时间为1～27 d，平均15 d，其中男22例，女14例，早产儿27例，足月儿9例。

1.2 急救措施与护理方案

1.2.1 制订急救方案 根据临床表现及诊断结果迅速判定所有患儿的病情。针对不同病情制订个体化的急救方案。迅速让患儿处于有利于肺扩张的，以减少肺部瘀血及避免肺不张，从而改善呼吸功能，并准备好各种常用的抢救器材，如喉镜、雾化吸入装置、呼吸机等设备，以便快速而顺利地实施救治。

1.2.2 快速开放静脉通道 迅速开放双上肢静脉通道，必要时下肢静脉也可开放。遵从医嘱正确配制好各种药品，及时纠正和维持患儿的酸碱及水电解质平衡。

1.2.3 保持呼吸道通畅 肺炎患儿的呼吸中枢一般发育不良，特别是早产儿尤为不成熟，临床可表现为咳嗽无力，不足以有效清除呼吸道分泌物，极易使痰液阻滞呼吸道而引起窒息、呼吸暂停等并发症，这样会加重肺部感染。故应让患儿抬高头部或取半卧位，及时给患儿吸入解痉药物及一定量的抗生素，以使呼吸道保持湿化，有效解除气管、支气管痉挛，并可达到消炎抗感染和稀释痰液的目的。

1.2.4 合理吸氧 依据患儿缺氧程度不同及呼吸困难症状选择个体化的给氧方式，如鼻管吸氧、面罩吸氧、持续气道正压通气（CPAP）等。密切监测血氧饱和度，并依据其指标变化及时调节氧浓度和氧流量，切忌用高浓度氧气长期吸入而导致氧中毒[4]出现呼吸暂停、发绀等临床症状，如果经吸痰、拍背、弹足底等治疗无效时应及时用气囊加压给氧。必要时，需使用呼吸机辅助呼吸。

1.2.5 保持中性体温 本研究中的27例早产儿体温调节能力差且体内棕色脂肪含量较少，极易出现因体温过低而导致的硬肿症[3]应该根据这些患儿的体温变化、临床症状及体重状况采取个体化的保暖措施，使体温维持在36.5～37.5℃之间。

1.2.6 维持营养平衡 足够的热量摄入有利于患儿抵抗感染，应该结合患儿消化吸收情况，采用不同的营养提供方式，分为肠道内及肠道外营养。具体可采用自行吸吮法、鼻饲法或静脉内营养法。同时应该密切观察患儿喂养耐受情况，如出现呛咳、呕吐、腹胀及消化道出血等表现，则及时调整喂养方式。进食后应该采取右侧卧位，以防止食物误吸入气管而导致窒息或肺炎加重。

1.2.7 严密监测相关指标 密切观察生命体征和血氧饱和度等指标。如出现心率突然加快、呼吸增快或暂停、咳喘、发绀加重、肺部明显湿性?音等，则高度疑似肺出血，应及时报告医生，以便迅速诊断或排除。并配合处理，正确遵从医嘱应用药物治疗。预防出现水及电解质紊乱、黄疸、心衰、硬肿症和多器官功能衰竭等并发症。

1.2.8 心理护理 所有患儿在入院时都存在一定程度的意识障碍，但极少有意识完全丧失的患儿。在抢救过程中给予患儿心理护理是十分必要的，护理人员要认真细致地观察患儿的情绪变化，使用亲切柔和的话语安慰患儿，充分让患儿感受到信任及关怀，并且还可用眼神、手势等暗示性措施鼓励患儿，使患儿更加配合治疗。

1.2.9 鼓励家长参与护理 责任护士指导家长了解重症新生儿肺炎的病因、病理、临床表现、急救措施及护理方法；一起评估患儿的护理需求；进行拍背技术指导，直至家长基本掌握；根据胸部X线片结果对患儿采取恰当的引流；和家长一起制订患儿的排痰计划。

1.3 评价指标

将患儿急救前后的肺活量（VC）、深吸气量（IC）、补呼气量（ERV）、最大肺活量（FVC）、每分最大通气量（MVV）、第1秒用力呼气量（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、峰流速（PEF）等各项评价呼吸功能的基本指标变化情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，治疗前后数据比较采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

急救措施及护理实施后，患儿VC、IC、ERV、FVC、MVV、FEV1、FEV1/FVC及PEF各指标均显著优于治疗前，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

3 讨论

新生儿肺炎是临床新生儿科一种常见的疾病，发病季节主要集中在冬季和春季，其他季节也有发生病例的报道。新生儿一旦患上肺炎，如不能得到及时、彻底而有效的治疗，病情如果没有得到全面控制，非常容易出现反复而多次发作的现象，这对于正处在生长发育关键时期的新生儿来说极为不利，有时甚至是致命的[5]。目前将新生儿肺炎分为产前感染（包括宫内和产时）和出生后感染。这种感染大多数来自孕妇，或者经过胎盘来传染给孩子。也可能因为孕妇羊膜早破、产程过长，阴道中微生物上行感染而造成。与大龄儿相比，新生儿肺炎的症状也有所不同，大多数并没有典型的症状，少数可能咳嗽，甚至可能不会有体温升高的情况发生。新生儿肺炎的临床表现多种多样，主要有发热、咳嗽、呼吸困难等；也有一些患儿，特别是早产儿不出现发热症状，而咳喘症状十分明显。重症新生儿肺炎患儿极易出现一些严重并发症[6]：①心力衰竭。发病时患儿表现为躁动不安，呼吸十分急促，心率>180 次/min，呼吸频率>60 次/min。②呼吸衰竭。患儿表现为呼吸困难，烦躁不安，有的患儿出现呼吸早期加快或呼吸节律紊乱等变化，危重患儿出现谵妄、抽搐甚至昏迷等症状。③缺氧性脑病。重症肺炎所致的呼吸困难引起缺氧，导致患儿血氧饱和度严重下降引起缺氧性脑病，患儿出现头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安并可继发昏迷惊厥。缺氧性脑病发作往往较为突然，来势凶猛，病情凶险，又常常与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为严重而复杂，病死率极高。由此可见，对于重症新生儿肺炎的治疗和护理的研究具有十分重要的临床意义和实践意义。本研究结果表明，对重症新生儿肺炎患儿实施急救措施及护理方案后，患儿的VC、IC、ERV、FVC、MVV、FEV1、FEV1/FVC及PEF各项评价呼吸功能的基本指标均明显优于治疗前（P < 0.05），说明这些治疗措施有效、护理方案合理，值得临床借鉴，有一定的临床价值。

对重症新生儿肺炎患儿采取必要的针对性急救措施及护理方法十分重要。一般来说，重症新生儿肺炎患儿病情较为紧急而复杂，这就要求医护人员在接诊后的第一时间根据临床表现，结合诊断资料迅速判定病情。在治疗过程中要根据患儿的不同情况采取相应而合理的综合性措施，如给予面罩吸氧、雾化吸入药物、机械通气及静脉补液等综合处理。重症新生儿肺炎患儿因为月龄小、病情重，理解能力及配合意识均较差，因此在抢救的过程中，医护人员要对患儿的情绪状态进行监控，采取有针对性的心理安慰措施，从而有效地提高患儿的配合度，最终达到增进抢救效果的目的[7]。对患儿家长进行健康指导并取得家长配合的护患互动护理模式，体现了护理中的人文精神，是生物-心理-社会医学模式发展的必然趋势，一定会在临床护理中取得良好的效果[8]。

第3篇：新生儿的护理措施范文

[关键词]新生儿；疾病筛查；采血；护理干预

[中图分类号] R248.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（b）-0180-03

[Abstract]Objective To explore the effective nursing measures to improve the success of blood sampling in neonatal disease screening.Methods 152 newborns from March 2014 to April 2015 in our hospital were randomly divided into control group and observation group.The control group was given routine nursing，observe group was enhanced neonatal blood sampling before and after nursing intervention on the base of routine nursing.The neonates in the two groups through the heel blood collected for disease screening，neonatal blood results and family satisfaction of two groups were compared.Results Time of blood taking of observation group was shorter than that of the control group，blood spot diameter was less than that of control group，and a success rate of observation group was 93.42% （71/76），higher than that of control group of 100.00%，the incidence of neonatal red and swollen of observation group was 0.00%，significantly lower than that of control group of 6.58% （5/76），the difference was significant （P

[Key words]Newborn；Disease screening；Blood collection；Nursing intervention

作为新生儿疾病筛查的重要环节，新生儿采血不仅是新生儿临床护理工作的组成部分，同时也对确保新生儿健康成长具有重要意义[1]。经由新生儿筛查后，对可疑患儿送至专科医生确诊，以此确保患儿生存质量。但是当前存在的实际状况是，多数新生儿家长对新生儿采血疾病筛查的重要性缺乏了解，对此应积极做好产妇及家属的健康宣教工作，使其能够积极配合新生儿疾病筛查。当前临床常用的新生儿采血方法为足跟血，为进一步探讨新生儿疾病筛查采血中有效护理措施，选取我院新生儿为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年4月产科新生儿152例为本次研究对象，均为出生72 h且喂奶8次以上新生儿，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组76例，男41例，女35例；体重（3.31±0.51）kg；出生时间（81.26±6.57）h。观察组76例，男40例，女36例；体重（3.28±0.49）kg；出生时间（81.65±6.54）h。两组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组新生儿均采用足底定位采血法，对照组给予常规护理，观察组加强采血前后的护理干预，主要内容及方法如下。①健康宣教：在采血前向产妇及新生儿家属详细讲解采血对新生儿疾病筛查的重要意义，同时向其讲解采血方法及步骤，征求新生儿家属同意后签署筛查知情同意书。②采血时间：对采血时间的选择，应在新生儿出生72 h后，同时确保新生儿经由6次以上足量哺乳，避免其在哺乳前无蛋白质负荷的情况下筛查出苯丙尿酮症假阳性。对存在喂养不足及脱水情况的新生儿，应相应延迟其采血时间，待充分喂养且脱水情况得到有效改善后，再进行采血，但最长时间≤出生后的20 d。③护理：采血过程中取新生儿侧卧屈曲，以便对新生儿身体的感觉、温度及触觉系统给予柔和刺激，使新生儿产生安全、舒适的感觉，减少其躁动。④采血：全过程中给予新生儿非营养吸吮，以此对新生儿口腔触觉受体进行刺激，同时减少对新生儿产生的疼痛刺激。⑤伤口护理：采血完成后给予充分按压，以此防止血管组织损伤及血肿的形成，确保伤口出血停止后，给予碘伏棉签进行消毒处理，并给予一次性医用输液贴进行固定，叮嘱新生儿家属采血后6 h内足部禁止接触水。

1.3观察指标

统计记录两组新生儿采用时间、血斑直径、一次成功率及红肿发生率，对比两组新生儿家属护理满意度[2]。

1.4 判定标准

采用自制问卷对两组新生儿护理满意度进行调查，分为非常满意、基本满意、一般、不满意四个等级，采血后第2天发放给新生儿家属，叮嘱其完成新生儿采用护理满意情况调查[3]。总满意=非常满意+基本满意

一次成功判定标准：一针采血后，所采集血量均于渗透至用于进行新生儿疾病筛查所需的各个圆圈，则直径为>1 cm。红肿判定标准：采血前后分别采用皮尺对足中点周长进行测量，若同治疗前的周长>0.5 cm，则视为发生肿胀，或采血后足底纹消失，均视为发生肿胀[4]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组新生儿采血结果的比较

两组新生儿采血时间、血斑直径、一次成功率及红肿发生率比较，差异有统计学意义（P

与对照组比较，*P

2.2两组新生儿家属满意度的比较

对照组中非常满意29例，基本满意34例，护理总满意度为82.89%；观察组中非常满意47例，基本满意28例，护理总满意度为98.68%，差异有统计学意义（P

3讨论

新生儿疾病筛查主要是对部分危害较为严重的内分泌性疾病、代谢性疾病进行的群体性普查，通过采血的方法对新生儿进行筛查，从而确保新生儿能够在疾病症状未出现的早期进行及时有效的诊断及治疗，对多种不可逆性机体组织器官损伤的预防具有重要意义，同时也可有效降低新生儿残疾、病死发生率[5]。临床报道表明[6]，新生儿疾病筛查过程中，采血会受到多种因素的影响，造成采血失败的原因主要为以下几个方面。①医源性因素：医源性因素主要是指护理人员或采血操作者的心理素质差，在采血的过程中或受到新生儿家属的压力，急于求成，造成采血失败[7]；或因护理人员对新生儿足底解剖以及相关生理知识掌握不够全面，导致采血部位选择不当[8]，在草率进针后由于角度不佳或进针深度不够，致使采血失败。②新生儿因素：临床研究表明[9]，早产儿、巨大儿等因个体存在较大差异，会造成其在采血过程中的有效进针深度及进针角度不同[10]，或者是新生儿存在营养不良及皮肤干燥等问题，均会对采血成功率造成相应影响。③新生儿家长因素：主要是因疾病筛查的相关宣教工作不到位，导致家属对疾病筛查的重视程度不够，因此对采血持抗衡态度，对护士采血带来较大压力[11]；④环境因素：环境因素也属于医源性因素的一种，例如采血前准备不充分、室内温度不够及光线问题等，均会对采血造成一定压力[12]。在上述新生儿疾病筛查采血成功率的几个影响因素中，采血部位选择错误是造成采血失败的主要原因。当前临床常选取足跟内侧后外侧刺血，而在临床应用过程中，对该部位进行1次穿刺很难采集3个直径>1 cm的血液标本。且过度的用力挤压势必会造成新生儿出现瘀斑及局部水肿，且在发生溶血的情况下会对检测结果产生一定影响[13]。而如果对同一伤口进行两次穿刺[14]，其所产生的组织液势必会对血样标本造成污染，不利于检测的准确性[15]。从上述分析来看，选取合适的采血部位，是确保采血有效率的前提。本研究对两组新生儿均采用足底定位采血法，护理人员或采血者左手握住新生儿足底（左右均可），充分暴露足底后，对采血部位进行轻轻按摩，待自然充血后[16]，采用乙醇棉签消毒，右手持采血针沿新生儿外侧足踝向足底外侧缘作垂直线，将该线与足底外侧缘交界作为采血点，进针深度2～3 mm[17-18]，左手大拇指在穿刺点上方轻轻挤压，血液涌出后会聚成血珠[19-20]，持筛选血片使血珠自然滴入规定的圆圈内。

结合上述对导致采血失败原因的分析以及采血部位选择分析，想要进一步加强新生儿疾病筛查采血成功率，还应从以下方面入手，完善各项采血流程及相应工作，具体如下。①提升护理职业素质训练：在进行新生儿疾病筛查采血的过程中，应尽量选取资历较高的主管护师，并在日常加强对产科合理人员新生儿足底解剖及相关知识的了解，以此提升其职业素质。②加强同新生儿家属疾病筛查前采血的沟通：通过发放卡片资料及张贴院内海报的形式，提升家属对新生儿疾病筛查的重视程度，以此争取新生儿家属最大程度地配合，促进新生儿疾病筛查采血覆盖率的提升[21-23]。③规范采血技术及相关流程：制定统一的新生儿足部采血标准技术流程，确保护理人员将严格按照标准流程开展各项工作，同时注意加强对采血后新生儿伤口的护理[24-25]。

在本研究中，加强对观察组新生儿采血前后的护理干预，结果表明观察组新生儿采血时间短于对照组，血斑直径小于对照组，采血一次成功率高于对照组，红肿发生率低于对照组，且观察组新生儿家属护理满意度高于对照组，对比差异显著。

综上所述，加强对新生儿疾病采用护理干预的实施效果显著，具有较高临床推广价值。

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第4篇：新生儿的护理措施范文

【关键词】新生儿；手术护理；护理措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）11―0263―02

1 临床资料

本组患儿32例。男性21例，女性11例。出生日龄8h～27d。先天性巨结肠18例，肠穿孔3例，肠套叠2例，先天性闭锁4例，先天性食道闭锁2例，先天性骶尾部巨大脑脊膜膨出1例，先天性幽门肥厚2例。17例患儿伴有严重的营养不良、贫血、脱水、电解质紊乱等情况；3例合并肺炎；5例合并两种以上严重并发症。手术时间最长4h，最短1.5h。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 心理上的准备 病儿接触陌生的医务人员，往往会产生恐惧心理，因此，每个医务人员都要热情地关心和主动地接近他们，同他们建立起感情，获得他们的信任，使其安心接受治疗。对病儿的任何恐吓，都将引起不良的影响，应绝对禁止。

2.1.2 全面的检查 手术前对病儿要做全面的了解，如营养情况、血红蛋白及心、肺、肝、肾的功能等。一般可根据病史及体格检查作出正确的估计，对病情较重或须实行较复杂手术时，应进行必要的化验检查。营养不良、贫血，应待营养和贫血情况得到改善后，再行手术。

2.1.3 术前禁食 婴儿的新陈代谢旺盛，术前过长时间的禁食，不但可以引起病儿饥饿和不必要的吵闹，且能减少体内糖的储量。因此，除了确有必要禁食者外，婴儿仍应维持每4小时喂食一次的习惯。最后一次食物，应于手术前4小时喂给，因婴儿的胃蠕动力较强，一般4小时内即能将内容物 完全排空，故不至在麻醉时出现呕吐。

2.1.4 给予维生素 维生素的缺乏常能降低病儿对手术的抵抗力，且可以引起各种并发症。如维生素A、D的缺乏，可产生术后喉痉挛及惊厥；维生素B1缺乏可促成心力衰竭，并延长肠麻痹时间；维生素C不足则影响切口愈合，易发生切口裂开。因此，术前在一定时间内给予足量的维生素是完全必要的。

维生素K不足则易出血，新生儿因暂时性凝血酶原过低而有出血倾向，故术前均应给予维生素K。此外，有黄疸者，也应给予维生素K。

2.1.5 抗生素的应用 必须慎重考虑，不可滥用。除对感染性疾病应给予抗生素外，对婴幼儿或施行较复杂手术的病儿，术前也应给予抗生素，以控制潜伏于呼吸道内的细菌，防止肺部并发症。对施行结肠或回肠手术的病儿，应于术前3d投予链霉素或新霉素及灭滴灵，以控制肠道内的细菌。

2.1.6 保温和吸氧 此点往往易被忽视。新生儿，特别是早产儿可因体温过低而死亡。因此，新生儿入院后应及时送入新生儿室或保温箱内，并给予含饱和湿度的足量氧气。

2.1.7 胃肠减压 胃肠道手术的病儿，一般于术前应放置胃肠减压管。

2.1.8 输血准备 手术较复杂，估计术中出血较多时，应于术前作好输血准备。

2.1.9 清洁灌肠 结肠手术的病儿，术前应用等渗盐水行清洁灌肠，不宜用大量肥皂水或清水灌肠，以防发生水中毒。

2.1.10 皮肤准备 手术前日应洗澡或擦洗，以保持手术区清洁。一般不必剃毛，因小儿皮肤细嫩，汗毛较少，且不合作，易造成损伤。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理 全麻后，患儿易发生呕吐，有引起误吸窒息的危险，故于清醒前，须有专人护理。对新生儿或早产儿术后应加强口腔护理，以免粘稠的分泌物阻塞呼吸道。重危病儿或复杂手术后尤应严密观察体温、脉搏、呼吸的变化。

切口敷料可用橡皮膏封闭固定，外加绷带包扎，或于敷料外面包裹一层塑料薄膜，以防病儿自己将敷料撕脱或被大小便污染。敷料一旦被污染，应及时更换。

有胃肠减压者应保持胃肠减压管通畅，直至肠鸣音恢复自排气为止。在减压过程中应准确记录出入水量，以便及时补充。

2.2.2 术后饮食 术后饮食调节适当，能促进病儿早日恢复健康。如进食过早可引起术后腹胀等并发症。不适当地限制饮食，不但影响病儿营养的摄入，且因饥饿、哭闹而增加消耗，影响切口愈合。婴幼儿胃肠道功能恢复较快，全麻后6小时可给糖水，如无呕吐，可开始给流食。如病儿食欲不佳、食量不足时，可适当输液。

2.2.3 环境温度的保持 新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，血管多，易于散热，加上体温调节中枢发育未臻完善，调节功能不全，皮下脂肪组织中，饱和脂肪酸含量较高，其熔点高，当环境温度低，保温措施不够、热量摄入不足及感染等情况可使体温降低；（1）灌肠期间皮肤暴露时间长，因此可使体温降低；（2）术前新生儿采血困难，使皮肤暴露时间长，术前皮肤消毒及体腔暴露热量的散发等，又可使体温下降，不仅可以引起皮肤硬肿症，同时还可并发其他疾病。因此操作中保证室内适当温度是非常重要的。由于工作环境需要的室内温度与患儿所需温度相差较大，操作中难以调节两种温度。为了保证患儿适应的温度，我们使用FXQ3-型远红外线保温操作台当操作床[2]，患儿始终是暴露在远红外线烤灯下，温度保持在35℃，这样既可保证患儿手术时的温度，又可调节室内温度，另外护理，也有利于观察呼吸、循环的变化。

2.2.4 静脉的选择 新生儿静脉较细、短，本组患儿又患有较严重的疾病，均有不同程度的脱水、营养不良等，血管充盈程度不理想。手术治疗过程中有一定量的失血。因此，术前应选择适当部位的静脉及型号合适的穿刺针保证静脉通路。本组有4例患儿选择内踝大隐静脉部位穿刺；肘部静脉穿刺4例；颈外静脉穿刺1例；足背静脉穿刺1例；头皮静脉穿刺2例；耳后静脉穿刺2例；腕部静脉穿刺1例；均使用Intima24号“Y”型尼龙静脉留置针穿刺，保证了血液及液体的输入。

2.2.5 静脉输液通道的观察 新生儿身体较小，为了保暖新生儿包裹的非常严密，可影响静脉穿刺部位的观察，还可影响静脉的通畅。我们自制了一个长15cm，直径10cm的半圆型木架，将穿刺部位的肢体固定好后，上面放自制木架做支撑，以免肢体受压，输液过程中可随时观察静脉穿刺部位情况。输液管道液时着重注意调节好滴速，以免引起肺水肿等并发症。

2.2.6 的摆放 患儿的摆放很重要，既要注意循环系统的功能，又要保证呼吸道的通畅，还要方便操作和护理。本组患儿中有一例患骶尾部脑脊膜膨出，约10cm×8cm×4cm大小，患儿自出生后始终不能平卧，手术后患儿半侧俯卧或俯卧位，应注意循环系统的变化，腋下垫一软垫，空出胸部保证心脏不受压迫；上面一条腿下垫一长软垫，将肢体托起保持患儿腹式呼吸；骨盆两侧用软垫垫好固定牢靠以防术后患儿扭动。平卧位时，肩下垫一软垫使头稍后仰并偏向一侧，保持呼吸道的通畅。手术后注意按摩受压部位，以保证局部的血液循环。

2.2.7 防止皮肤损伤的方法 婴儿出生后皮肤的角质层很薄，易擦伤、糜烂而导致细菌感染。消毒液及尿液浸泡皮肤可引起损伤，，因此皮肤护理十分重要。本组病例术前均未插入尿管，因此应注意尿液的收集。男性患儿尿道口处接一保险套收集尿液；女性患儿用HERENCO牌小儿尿袋贴于会收集尿液，臀部下垫一防湿纸尿布，防止冲洗水浸湿布单；术前皮肤皱褶处涂以消毒凡士林软膏以免皮肤沾水。

2.2.8 胃管的置入 本组15例患儿术后均不能进食，需鼻饲及胃肠减压。术前患儿清醒不能配合胃管的置入，因此需要在麻醉后置管。本组患儿均在气管插管全麻后置入胃管。方法：气管插管后，用喉镜暴露咽腔用插管钳夹住胃管慢慢送进食道，不但对患儿刺激小且能一次插管成功。由于患儿鼻孔小，小儿胃管还略显粗，我们选用8号导尿管做胃管使用，经实践证明粗细、长短均适合。

3 结论

做好新生儿围手术期的护理，首先要了解新生儿的发育特征，以及术后可能发生的并发症，才能做到准备充分，考虑全面，配合准确。我们采取了以上措施，避免了新生儿硬肿症的发生，消除了引起皮肤损伤的隐患，全麻后插入胃管减少了对患儿的刺激，静脉通路保证患儿的术中安全。

参考文献：

[1] 李正，王慧贞，吉士俊主编，实用小儿外科学，北京人民卫生出版社，2001.10

第5篇：新生儿的护理措施范文

【关键词】新生儿护理；不安全因素；防范措施

文章编号：1004-7484（2013）-01-0213-02

新生儿病房收治的患儿都是从出生到足28天的婴儿。新生儿期既是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。这段时期是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段，由于其生理调节和适应能力不成熟，机体抵抗力低下容易发病且病情变化快，病死率高。因此，总结护理工作中存在的不安全因素并加强防范，不断改进护理质量，做好预见性护理，避免各种护理安全意外的发生。

1新生儿护理工作中潜在的不安全因素

1.1护理人员的综合素质高低不等，新进人员工作经验不足，接受专科培训时间较短。有些护理人员责任心不强，对待工作只求完成任务，工作中缺乏思考。新生儿科护士不仅要求具备一般医务人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，不仅需要护士具有爱心、细心、耐心、同情心，而且还需具有较强的慎独精神。以往发生的护理纠纷中，大多由于护士服务态度不好，与家属沟通欠缺，应变能力不足。另外新生儿病区实行封闭式管理，使得家属的不信任和不安全感增强。

1.2护理不周时有发生，由于新生儿的特殊性，新生儿病房无陪护，患儿无语言表达能力，各种需要和不适无法明确表达。在进行新生儿基础护理时存在诸多安全隐患，如发生红臀、尿布疹、鹅口疮、交叉感染；新生儿沐浴时发生的烫伤、受凉；使用暖箱、蓝光箱、烤灯等设备不当引起烫伤。巡视患儿不及时或巡视时未发现问题引起的后果，如异物压伤、抓伤患儿自己，双足擦伤、输液渗漏，各种引流管及静脉输液管脱出等。

1.3查对制度不严格执行，交接班时和护理过程中以及患儿出院时不认真查对床头卡、胸牌、双手圈，就可能发生差错事故；入院体查不认真，检查患儿不仔细就可能未发现患儿某些身体缺陷和异常，未及时与家属沟通就遗留安全隐患；护理人员对业务不熟练，缺乏经验不能及时发现患儿病情变化从而错过最好的抢救时机；有时遗忘医嘱，甚至遗忘危重病人的特殊用药和护理从而引起不良后果。

1.4护理记录书写不认真，不规范。护理文件是护理活动的真实反映，是医疗纠纷发生和处理过程中的重要依据，具有法律效力。新生儿病房无家属陪护，护理记录更为重要。但部分护士不重视护理记录的书写，如记录不严谨、不及时、不准确、医护记录不吻合，不能体现护理过程的连续性和完整性，甚至还存在刮，擦，涂等现象。

1.5新生儿病房工作风险高，压力大。病房护理工作琐碎、繁杂，事情较多，加上患儿病情变化快，要求密切观察患儿病情。静脉输液频繁，液体滴数要求准确，静脉高营养持续时间较长，液体容易渗漏而需重新穿刺频率高。患儿易哭吵加上各种仪器噪音使护理人员心情烦躁，加上得不到良好的休息和心理调节，久而久之就会导致精神紧张，从而影响工作的积极性。

2防范措施

2.1加强护士的综合素质教育：定期进行专科护理知识及操作培训，对新进人员强化培训并严格考核，使她们从思想上认识到新生儿科护理工作的特殊性，作为新生儿科护士不仅需要有爱心、细心、同情心、耐心，还需具备较强的责任心和慎独精神，培养良好的心理素质和爱岗敬业的奉献精神。要学会调整自己的心态，端正良好的工作态度，要学会换位思考，不断加强与患儿家属的沟通能力，不断提高业务水平，尽可能得到家属的理解，使家属安全感和信任感增强。

2.2提高基础护理质量，严格执行科室规章制度，定期组织护士学习不同疾病的护理常规和各班职责，并定期进行考核。让每位护士知道自己的职责范围及相关的护理法律及责任，尤其是在日常护理工作中，认真做好基础护理。巡视患儿，密切观察病情，发现问题及时妥善处理，如自己能力无法解决及患儿受到伤害时应立即报告上级领导做相应处理。

2.3严格交接班制度及患儿身份识别制度，交接班提前10分钟到岗，执行床头交接班，认真检查患儿全身情况并核实患儿身份。患儿外出检查或出院时均由2名护士同时检查、核对患儿信息无误后再与家属一起核实患儿身份后方可让家属抱离病房。

2.4加强护理记录规范知识培训，定期组织学习相关法律知识，提高自我保护意识，提高自身综合素质和专业技术水平，不断提高分析问题、解决问题的能力，熟练掌握护理记录的要求和规范。加强医护沟通，保持记录的一致性和完整性。养成良好的工作习惯，认真书写护理文件。

2.5医院领导重视新生儿科工作，各级管理人员应关心爱护护士。配备足够的护理人员实行弹性排班制，帮助护士减轻工作压力。对新生儿科护士给予肯定的评价和鼓励，加强医护人员的沟通与团结协作精神，进行适当的心理疏导，缓解压力。

总之，将优质护理服务理念贯穿到日常护理工作中，严格执行核心制度，使护理行为及操作规程规范化，不断提高自身业务水平，不断发现问题并及时解决问题，完善自我。不断加强与家属沟通能力，不断强化新生儿住院安全意识。明确护理人员在医疗行为中的法律责任与义务，增强职业责任感和使命感，最大限度的得到家属的理解，配合与支持，达到新生儿安全康复出院，家属对医院信任感增强的目的。

参考文献

[1]新生儿护理中国医学文摘（护理学），1988，4：19-20.

[2]左月然.对加强护理安全管理的认识和思考，中华护理杂志，2004，39（3）：191-192.

[3]余贵妍，王玉芬.新生儿护理中存在的问题与对策，中国实用护理杂志，2005，21（3）：66.

[4]缪二梅.新生儿护理安全的防范与对策，中国误诊学杂志 2007，14：97-98.

第6篇：新生儿的护理措施范文

关键词：疼痛护理干预；新生儿护理；应用效果

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-169-01

新生儿疼痛，多年以来一直被人们忽视，错误的认为新生儿的疼痛敏感度差，忽视了疼痛带来的不利影响，从而给新生儿带来一系列近期及远期不良影响。本文选取我院2009年1月至2012年1月新生儿160例，在征得家长的同意下，随机将新生儿分为，对照组80例，在医疗操作的疼痛过程不采取缓解疼痛的干预措施，观察组80例，在医疗操作的疼痛过程给予缓解疼痛的护理干预措施，比较两组的新生儿在疼痛后的不同时间内的NFCS，结果，在新生儿的疼痛护理中，给予恰当的缓解疼痛护理干预，尽可能的减少疼痛对新生儿的近期和远期不良影响，具体报告如下：

1资料与方法

1.1资料选取我院2009年1月至2012年1月新生儿160例，其中，男婴92例，女婴68例；胎龄35周-42周，平均37.5±3.7周；平均体重2.8±1.5Kg；足月儿122例，早产儿38例。在征得家长的同意下，随机将新生儿分为，对照组80例和观察组80例。两组新生儿在性别，胎龄，体重等方面无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法[1]对照组80例，在医疗操作的疼痛过程不采取缓解疼痛的干预措施，观察组80例，在医疗操作的疼痛过程给予缓解疼痛的护理干预措施。其中有，用药护理，非营养性吸吮，适当的时机，，抚触，甜味觉安抚，嗅觉安抚，母乳喂养等干预护理。对照组和观察组的160例新生儿均是第一次采取微量足跟血时致痛，用测微量血糖时的取血笔致痛，使针刺的力度及深度保持一致。由专人在新生儿疼痛的1分钟和5分钟分别观察新生儿的面部疼痛表情。

1.3评定标准新生儿面部编码系统（NFCS），有10项指标：皱眉；挤眼；鼻唇沟加深；张口；嘴垂直伸展；嘴水平伸展；舌呈杯状；下颌颤动；嘴呈"O"形；（用于评估早产儿的）伸舌。以上各项各为1分，总共10分。0-4分的为轻度疼痛，5-7分的为中度疼痛，8-10分的为重度疼痛。

1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（ ±s）表示，采用2和t检验。以P

2结果

2.1对照组和观察组两组新生儿在疼痛1min的NFCS比较见表1

由表1可知，新生儿在轻度疼痛1min，对照组明显低于观察组，P

2.2对照组和观察组两组新生儿在疼痛5min的NFCS比较见表2

由表2可知，新生儿在轻度疼痛5min，对照组明显低于观察组，但在中度疼痛对照组明显高于观察组，P

3讨论

用药护理：在临床上常采用有一定副作用的吗啡，芬太尼，乙酞氨基酚等给新生儿全身镇痛。在使用药物是必须密切监视新生儿的体征变化及用药后的不良反应，一般不推荐使用。

非用药护理干预：在新生儿的疼痛干预中非用药干预疗法的有效性越来越得到证实。具有安全，风险小的特点。

非营养性吸吮：将安慰放在新生儿嘴中，让其吸允，当吸允频率在30次/分钟时，就可以起到止痛作用[2]。

选择合适时机及方法：新生儿在吃饱睡眠时疼痛程度敏感性最低。在足跟采血时，斜刺手法可以减轻疼痛。

疗法：使新生儿的头部及双脚保持屈曲，可以降低疼痛名感性。同时鸟巢式的使疼痛减轻。

袋鼠式抚触护理：将新生儿直立抱拢与父母亲胸口可以给新生儿温暖和安全，可以缓解疼痛感；通过肌肤接触，按摩，拥抱等抚触给新生儿安全减轻疼痛感。

母乳喂养：新生儿在采足跟血时母乳吸允可以明显减轻疼痛，减少应激，降低不良影响。

甜味觉安抚：用25%的葡萄糖水1滴刺激新生儿的甜味觉可以明显降低新生儿的哭声和NFCS，达到减轻疼痛的目的[3]。

嗅觉安抚：在新生儿头部放置滴有香兰素混合液的白色纱布可以降低新生儿足跟采血时的哭闹，减轻疼痛的敏感度。

重视分娩方式和出生日龄：新生儿的性别，体重，胎龄等在疼痛评分中影响不大，但新生儿的分娩方式和出生日龄对疼痛程度有明显的影响，护理时要进行综合考虑。

综上所述，在新生儿的疼痛护理中，护理人员应充分认识新生儿的疼痛，给予恰当的缓解疼痛护理干预，尽可能的减少疼痛对新生儿的近期和远期不良影响，具有重要意义。

参考文献

[1]罗晓萍.180例新生儿疼痛的原因分析和护理对策[J].天津护理，2008，16（3）：141-142.

第7篇：新生儿的护理措施范文

1.1一般资料

选取2013年8月~2014年8月本院收治的120例新生儿作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组60例。其中男68例,女52例。两组新生儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理措施进行护理。①密切观察新生儿的生命体征等指标的变化情况,护理人员要对新生儿家属耐心讲解新生儿相关的医学知识以及住院期间的注意事项,协助医护人员更好的完成整个护理过程。②良好的就医环境对新生儿具有积极的影响。护理人员保证新生儿的病房清洁而且安静,温度和湿度适宜。③护理人员要时刻保持衣着整洁,服务新生儿时要面带微笑、态度和蔼、面部表情要温和,给新生儿及其家属足够的亲和力。

1.2.2观察组

观察组采用人性化护理措施进行护理。①心理护理：新生儿非常容易出现不明原因的哭闹和烦躁不安的情绪反应,家属由于担心新生儿也容易在治疗过程中与医护人员出现不必要的纠纷,因此为了减少护患纠纷的发生,护理人员要时刻关注新生儿和家属的情绪变化并及时给予调整。护理人员在护理新生儿时动作要轻柔,对于病情较稳定的新生儿给予抚触,让新生儿感受家人般的,对医护人员不发生抵触情绪,能够积极的配合治疗,在最短的时间内达到最佳的临床效果,快速减轻新生儿的痛苦。对于哭闹不安的患儿给予适当的拥抱,可以让新生儿得到极大的心里满足。②就医环境：医院要营造一个适合新生儿就医的环境,温度维持在24~26℃,湿度维持在50%~60%,室内装修要以暖色系为主要格调,墙面上可以粘贴受儿童喜爱的动画片里面人物的图片,在护理站可以放置一些小动物的玩具,例如小鸭子、小狗熊或者芭比娃娃等儿童喜爱的玩具,同时也可以在输液室安装彩电,放一些儿歌或者动画片,通过欢快的声音帮助新生儿消除心理压力,缓解由于对医院不熟悉引起的紧张和对输液治疗的恐惧

。③合理喂养：新生儿最好采用母乳喂养,可以进食的新生儿,护理人员应该给予比较容易消化吸收而且具有高能量的食物,适当的补充水、电解质和维生素。④对症护理：护理人员要严密监测新生儿的病情变化,出现异常情况及时上报医生并遵医嘱给予对症处理措施进行干预,高热的新生儿常规给予物理降温,例如温水擦浴,冷水枕,对于体温持续不退的新生儿遵医嘱给予合理剂量的退热药物治疗,并观察降温效果。⑤定时探视：对于无法母婴同室的新生儿开放探视时间,解答家属疑,让家属及时了解病情,问通过录像了解新生儿的生活动态。

1.3疗效评定标准

采用本院自制的满意调查表对满意度进行统计,分为非常满意、满意、不满意。总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组非常满意24例,满意32例,不满意4例,总满意率为93.33%；对照组非常满意13例,满意34例,不满意13例,总满意率为78.33%,观察组总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3小结

第8篇：新生儿的护理措施范文

关键词：优质护理；无陪护；新生儿病房

新生儿是指脐带结扎到出生28d的婴儿，在母亲的子宫内胎儿受到了羊水的抚触、温度与湿度的保护，但是一旦离开了母体对新生儿的生存能力则是一种考验，需要适应由子宫内环境到自然环境的变化[1]。无陪护病房则是指没有家属陪伴的新生儿病房，不会受到家属的干扰，但是没有家属的陪伴病房的不安全隐患几率大大提升[2-3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月～2015年6月于我院治疗的无陪护新生儿140例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各70例。其中观察组男性新生儿42例，女性新生儿28例，年龄1～28d，平均年龄（14.53±2.66）岁；对照组男性新生儿43例，女性新生儿27例，年龄1～28d，平均年龄（14.49±2.58）岁。两组新生儿一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组：给予新生儿常规护理模式，包括根据医嘱进行输液护理，加强病房消毒隔离，强化基础护理措施，开展人工喂养，密切观察新生儿的生命体征变化情况。

观察组：对新生儿进行优质化护理服务，具体包括以下方法：①成立优质护理小组，由护士长任组长，高年资护师任副组长，全体护士为组员，定期对新生儿的护理工作进行指导、学习、培训，让新生儿接受有效的基础护理、辅助治疗以及系统治疗，组长对反馈的护理问题进行汇总并研究，加快对新生儿护理的落实；②开展严格的新生儿感染管理，严格执行消毒隔离制度，完善家属探视制度，保证探视2次/w，同时做好奶嘴、奶瓶清洗与消毒，及时处理潜在的隐患；③落实优质化护理服务措施，由于环境变化要缓解新生儿不良情绪，通过握手、轻柔说话、抚摸等方式传到信任与依赖；无陪护病房的护理中尽可能保证动作轻柔，喂奶结束要将新生儿竖抱，让其以治理姿势靠在护士的肩膀；换尿布动作要轻柔，沐浴时要保证动作轻柔，适当安抚新生儿，防止出现抵触或者反抗[3]。

1.3疗效判定 记录两组新生儿干预前后头围、身长、体重变化情况。记录干预后新生儿Apgar评分情况，记录护理过程中出现护理差错发生情况，采用自行设计调查问卷形式对新生儿及家属开展护理满意度调查。

1.4统计学处理 应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2 结果

2.1两组新生儿护理情况比较 见表1。

2.2两组干预前后新生儿指标对比 见表2。

3 讨论

新生儿由于刚刚脱离母体因此对外界环境会表现出恐惧与不安全感觉，因此一旦感受到疼痛、冷热刺激以及饥饿等不适应时均会出现哭闹、烦躁等表现。由于无陪护新生儿病房不允许家属陪护与监督，因此其安全隐患较有陪护的病房高出很多，也是医疗差错与医疗事故的高发生场所，而护理工作满意情况高低反映出了护理质量优劣的重要标准，优质化护理服务不仅会影响到患儿家属满意程度，同样直接影响患儿身心健康，决定了疾病进一步的发展和转归[4]。

我院通过成立优质化护理服务小组，加强了无陪护病房护理培训、解决存在的隐患，有效的调动了护士的积极性，消除了客观影响因素；同时加强了无陪护病房的消毒隔离措施，强化消毒隔离管理，有效的避免了医院感染的发生；此外优质护理更加注重和新生儿在言语、身体的交流，传达情绪信息，让新生儿获得母亲般的呵护与依赖，促进了新生儿心理与生理上的健康发展，满足了新生儿对于爱和安全的需求。

综上所述，优质护理应用在无陪护新生儿中可以有效改善患儿的基础情况，减少护理差错发生，提升临床护理满意度。

参考文献：

[1]杨素青，陈立群.PDCA法减少母婴同室新生儿医院感染的探讨[J].中国妇幼保健，2012，27（11）：1615-1617.

[2]孙庆芬，张亚军，顾彩霞，等.PDCA循环模式应用于新生儿重症监护病房感染管理的效果研究[J].中国新生儿科杂志，2012，27（5）：343-345.

第9篇：新生儿的护理措施范文

【关键词】 新生儿高胆红素血症； 蓝光治疗； 护理措施

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0069-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.036

在新生儿时期的常见疾病中就包括高胆红素血症，该病主要是因为新生儿体内的胆红素没有结合而导致的。正常成人的血清胆红素含量

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在笔者所在医院进行治疗的114例血清高胆红素血症患儿。其中男64例，女50例；足月儿89例，早产儿25例；年龄3～28 d；32例为ABO型不合性溶血，1例为Rh不合性溶血；患儿的平均总胆红素达到了（336.12±131.23）?mol/L，平均间接胆红素达到了（318.11±135.32）?mol/L，均比正常值高，有24例达到了危急值，所有患儿均符合光疗适应证。

1.2 方法

胆红素检测方法均采用静脉血测定胆红素水平，检测黄疸变化根据经皮测黄疸仪得到的经皮测黄疸指数，每天检测1次。在进行蓝光治疗的同时给予相应的护理，所有患儿在行蓝光治疗过程中采用相应的护理措施，详细内容如下。

1.2.1 光疗前护理 光疗前先将光疗箱清洁和消毒，将蒸馏水加入水槽内，一般加到2/3，调节温箱的温度，一般足月儿的温度调节到30℃～32℃，早产儿温箱调节到32℃～34℃，再将湿度调节到50%～60%，注意灯管和患儿皮肤间的距离保持在33～50 cm，在光疗的同时，给予肝酶诱导剂，静脉输入白蛋白或者茵栀黄，溶血的患儿给予丙种球蛋白[3]。给患儿洗澡，使皮肤保持清洁，有利于减少感染发生率。洗澡后不要给患儿扑粉，以免对光线的照射产生阻碍，光疗前要剪短患儿的指甲，以免患儿在光疗过程中哭闹、两手舞动将皮肤抓破，对于进行静脉输液的患儿，要约束患儿的双手，以免患儿在哭闹时把头皮静脉针抓掉。将患儿放入蓝光箱后，要对其腹部、胸部、背部、四肢进行5～10 min的抚摸，待患儿安静后，用纯棉的毛巾围在患儿周围，围成鸟巢状。

1.2.2 光疗中护理 光疗的过程中，严密观察患儿的病情变化和生命体征，出汗多及时擦干；及时更换尿不湿；满足患儿的生理需要，按需喂水、喂奶。注意观察黄疸的部位和程度的变化，对于脱水的患儿，遵循医嘱进行静脉输液，并详细记录出入量。对于特别好动的患儿，也可以遵循医嘱，肌肉注射适量的鲁米那，不但可以使黄疸减轻，还可以减少患儿体力消耗，有效防止擦破两足皮肤。在光疗过程中，对患儿的2～3 h后要更换一次[1]。还要注意观察患儿的尿液、粪便颜色和性状的改变以及患儿皮肤有无发红、干燥，有无皮疹出现，有无嗜睡、烦躁、发热、腹胀、呕吐、拒食以及哭声变化。如在照射过程中患儿出现了抽搐、呼吸暂停、皮肤出现紫青等症状时，要立即停止照射并和医生联系，进一步检查原因并做出相应的处理。吸氧的患儿，要对氧气的温度和湿度进行调节，并保持患儿的呼吸道通畅。

1.2.3 光疗后护理 记录光疗时间，将患儿抱出温箱前注意保暖，避免受凉。在光疗后要再次洗澡，保持皮肤清洁，在沐浴过程中，要仔细观察患儿皮肤有无破溃，如有要立即采取相应的治疗。还要注意观察患儿黄疸部位有无反跳现象。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

患儿治疗后血胆红素均下降至安全范围，治疗前血胆红素达危急值的患儿经过蓝光治疗后血胆红素也下降至安全范围，治疗前后比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

在新生儿蓝光治疗过程中进行良好的护理有着重要作用，护理措施包括以下几点：（1）严密的检测体温，新生儿体温要保持在36℃～37℃，在蓝光治疗过程中新生儿如果出现发热，应暂时关闭灯光，同时物理降温[2]。冬天要注意保暖，夏天要防止过热。本组中2例患儿出现发热，经过物理降温以及暂停光疗后均已恢复正常。（2）保证新生儿的水分和能量，在新生儿蓝光治疗过程中，对进入量、大小便次数及尿量进行记录。由于肠道排出分解产物时对肠壁产生刺激，从而引起稀便，使更多的水分丢失[3]。所以，新生儿在蓝光治疗过程中要及时补充水分，喂奶次数为每2小时一次，如有患儿进食不佳，就要进行相应的静脉输液，防止脱水。（3）加强新生儿的皮肤护理，防止新生儿皮肤破损，加强新生儿的臀部护理，防止出现红臀[4]。本文中有2例患儿出现皮肤异常，经过鞣酸软膏涂抹治疗后，均恢复正常。（4）预防新生儿感染，护理人员要勤洗手，如有感冒或者感染尽量不接触新生儿，还要注意新生儿的脐部和臀部护理，防止皮肤破损后细菌侵入。（5）防止新生儿呕吐，减少窒息的危险。护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。采取45°角进行喂奶，速度缓慢，进食后30 min内稍抬高头部，将新生儿右背部用柔软布类固定，使新生儿的成右侧卧位，从而减少呕吐的发生率。如果新生儿出现哭闹烦躁，护理人员应抚触新生儿皮肤，使新生儿皮肤饥饿感得到减轻，喂奶时间尽量在新生儿安静后进行，可以相应的给予鲁米那镇静。

本文通过对新生儿高胆红素血症的114例患儿进行蓝光治疗，并在治疗过程中采取相应的护理措施，取得了明显的效果。经本文调查结果显示，114例患儿经过蓝光治疗和护理措施后均治愈，总胆红素水平从（336.12±131.23）?mol/L降至（166.56±80.36）?mol/L，间接胆红素从（318.11±135.32）?mol/L降至（155.12±79.06）?mol/L，治疗前后比较差异均有统计学意义（P

综上所述，新生儿高胆红素血症采用蓝光治疗和相应的护理措施治疗效果明显，相应的护理措施不但可以更好的预防新生儿的并发症，还可以使患儿的安全感提高，使其更好的配合治疗，提高患儿的依从性，避免了医源性损伤，使治疗中的意外事件发生率降低，有效保障了新生儿的安全。所以，在蓝光治疗中采用相应护理措施有着重要的意义，可以提升患儿治疗过程中的安全系数，还能够有效促进良好的护患关系。

参考文献

[1]刘安云，李国慧，陈江玲，等.护理干预在高胆红素血症患儿蓝光治疗中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：97-99.

[2]赵海芬.新生儿高胆红素血症蓝光治疗100例的护理及疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（1）：162-163.

[3]卢杰云，张新华.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理干预研究[J].护理研究，2011，25（6）：1552-1553.