健康管理师的现状精选(九篇)

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第1篇：健康管理师的现状范文

职业健康安全管理体系运作的现状和存在的问题

自国内安全管理引入职业健康安全管理体系以来，各施工企业都开始积极的进行职业健康安全管理体系的建立并先后取得体系认证，在施工生产中将原有的安全管理模式规范化、文件化、系统化地结合到职业健康安全管理体系中，使安全管理工作成为循序渐进、有章可循、自觉执行的管理行为。施工行业的安全管理水平有了明显提高。经过几年的推行和体系的运作过程中，总结出有各自体系特色的成功经验和办法，但也不同程度的存在如下问题和误区。

1、职业健康安全管理体系在推行之初，由于体系未能良性运作，发挥正常作用，出现与现场安全管理不兼容、结合不紧密的情况，使部分员工思想上对体系存有质疑态度，认为企业推行职业健康安全管理体系是新建立一套安全管理体制，摒弃了原有行之有效的安全管理制度，认识上未能将两者有机结合。

2、部分员工在施工生产管理中职业健康安全管理体系的意识还比较淡薄，对体系的管理在相当程度上仍停留在应付记录文件的填写、内审检查的准备方面，对建立和实施体系管理体系的意义和作用理解不够；

3、存在危害识别和风险评价工作重点不清，风险级别把握不全的情况，危害识别和风险评价的结果不能及时更新，没有根据施工现场的情况、施工条件发生的变化开展动态危害识别和风险评价工作，使现场作业人员不明确必须控制的真正危险点，真正掌握风险管理的内涵，控制措施得不到有效落实。

4、未与企业现有的质量、环境管理体系记录文件有效结合，形成统一的管理记录模式。体系的记录文件与各职能部门一些管理性的记录表格（施工作业票、检查整改反馈表、施工交底记录等）产生冲突，造成重复性的工作增大了执行层的工作份量和压力。对各职能部门正常工作造成一定影响。

5、职业健康安全管理体系管理手册中各职能部门职责划分不清、程序文件接口不明确，各职能部门、职责沟通欠缺，体系运作中易出现推卸责任和扯皮现象，形成体系管理的真空地带，给体系实施带来一定的工作难度。

6、针对风险识别和风险评估确定的重大危害因素，制定的管理方案在实施和落实方面仍存在一定差距。对管理方案中确定的项目内容和完成时间不能及时和企业年度安厝计划相结合，保证足够的资金投入和物资材料投入，来实施定期检查和跟踪，对完成情况进行评价，对整体效果进行验证。

7、企业内部职业健康安全管理体系的内审员组成较为薄弱，未经过严格的培训考核，在理论水平、专业素质等方面仍有欠缺，不能及时发现和总结体系运行过程中存在的问题和差距，甚至产生误导作用，给体系有效运行带来不利因素。

回顾以往在实施职业健康安全管理体系过程中出现的各类问题，有针对性的加以解决，要注意做好以下几方面工作。

一、建立适合企业自身实际的职业健康安全管理体系标准的构架

建造好的体系结构，对以后体系的运作起到决定性的作用。首先要面对自己企业的实际情况，对施工组织模式、施工场所、技术工艺、职工素质做科学细致的分析，建立企业自己的易于操作执行、简洁高效的管理手册、程序文件及体系支撑性文件。初建体系时，不好高骛远、不贪大求全，面对实际、先易后难、逐步完善。职业健康安全管理体系作为一个新生事务，对它的认知有个过程，对体系的理解因各而异。相对于施工企业而言：施工周期长、施工条件恶劣、危害因素接触较为频繁、风险发生几率大、伤害结果严重、施工人员素质相对较低等诸多因素决定了火电施工行业安全工作的复杂性和难以把握，加之目前社会咨询认证企业众多，水平良莠不齐，认证咨询企业专家对标准理解不同，指导意见不一定适合企业实际，容易使体系程序文件脱离实际，造成管理上的脱节、认识上的误区、执行上的混乱，造成基层疲于应付，使体系的推行处于食之无味，弃之可惜的两难地位。所以前期下做好企业内部的调查分析，请熟悉行业有相关认证经验的咨询公司，扎实做好体系的基础工作、建立一套简洁高效的管理手册和程序文件尤为重要。。

二、重视职业健康安全管理体系的宣贯工作

施工企业原有的安全管理制度运行多年，有许多经过实践证明行之有效的安全管理办法，职工思想上长期已形成惯性思维，为此在企业引入职业健康安全管理体系时要及时转变思想观念，改变原有的思想定势，消除对体系怀有疑惑、担心两种管理方式不兼容的这种思维误区，使职工认识到企业推行职业健康安全管理体系并不是要企业重新建立一套安全管理体制，而是与现行的安全管理体制有机地结合，使安全管理工作成为循序渐进、有章可循、自觉执行的管理行为。体系面对的对象是企业的各级员工，也靠基层的员工来执行，体系的宣贯不能仅局限于管理层、高层的宣贯，要普及到基层的员工，尤其在体系完成的试运行阶段，通过集中办班、印制通俗易懂的小宣传册、企业的传媒宣传报道、在施工生产现场、班组工作间宣传广泛危害辨识卡等形式多样的培训、宣传普及体系知识，使职工在体系贯彻伊始就有个好的体系习惯。同时培训出一批合格的体系内审员，做好体系的正常良性运作，能够及时找出体系的误差，不至于偏离方向。

三、把握好职业健康安全管理体系在施工管理的重点控制环节

职业健康安全管理体系作为为企业安全管理的载体，最终实现各项安全目标的控制还需要到施工过程中得以落实和实现，也是在基层得以检验效果。体系执行的是否到位是安全目标得以实现的关键，为此在关键环节上有的放矢、重点突破，解决好执行过程中的难点需要把握住体系的几个重点控制环节。

1、做好做实危险点的辨识和控制

危险点的辨识和控制是体系的核心，施工企业有较为详细的安全工作规程，安全性评价、安全检查表等工作执行较早，通过企业多年来的积累摸索，各专业都有较完善的危险点辨识基础，但在实际施工中普遍存在有确定的危险点辨识重点不突出、面面俱到，风险级别把握不全，现场作业人员搞不清楚哪些是必须控制的真正危险点，控制措施得不到落实，使危险点预控流于形式的现象。施工企业安全事故的性质和危害程度的差异性，必然要求危险点的辨识和控制工作要分清轻重缓急，重点突出。

确定危险点辨识包括两方面的内容，一是识别系统中可能存在的危险、有害因素的种类，这是因素识别工作的首要任务；二是在此基础上进一步识别各种危险、有害因素的危害程度。如果因素识别工作仅仅停留在种类识别上，则无法掌握各种因素的危害程度，更不能确定评价重点。当前，在企业安全性辨识中，对作业项目的因素识别一般只注重种类的识别，而对危害程度识别未予足够重视，不能提供准确的系统危险性信息。因此，在施工危险点辨识中，在注重危险、有害因素种类识别的同时，也必须加强危险、有害因素危害程度的识别，二者不能偏颇。危害程度的识别可利用危害发生的可能性和危害造成的后果来评定。如下表：

事故后果特别严重

事故后果严重

事故后果一般

事故后果轻微

发生频率较小

不可容忍风险

很大风险

适度风险

可容忍风险

发生频率较大

特大风险

不可容忍风险

很大风险

适度风险

这要求在施工前编制人员要熟知作业现场环境，明确具体工作任务、工作方法和把握作业人员的思想意识、技能水平、人员组合、工器具机械装备的状态，分析透彻施工中的可能影响因素，善于找出关键、抓住重点，充分发挥危险点数据库的指导作用，根据危害发生的可能性和危害造成的后果判定出危害程度的风险等级加以有效控制。

2、重心下移，做好基层班组对体系执行和落实工作

危险点的辨识和控制是否能取得预期的实效，发挥超前控制事故的作用，关键在于各项控制措施是否在基层班组中得到严格执行，这是体系得以发挥作用的基础，直接关系到体系的运作效果。班组开展危险点的辨识和控制，认真落实各项预控措施，能有效地预防事故发生。

班组是危险点的辨识和控制的基础层。从危险点的查找到在具体工作中的督促实施、记录跟踪，大量的工作都要落实在班组。这首先要求班长带头接受危险点的辨识和控制这种安全管理的科学方法，使危险点分析预控工作能够结合本班实际有效开展，在新开项目施工交底中，将施工作业指导书中的危险点及控制措施交代清楚，进行确认签证，落实到人。在工作过程中，严格监督，保证各项控制措施的严格执行。对现场环境、作业条件、人员变化等引发的新的危险点，要及时采取补充措施，落实到位。若在现场落实这个关键环节不到位，则易造成事故的发生，从而功亏一篑。2003年6月，在某电厂工程4＃机组磨煤机内部倒锥体安装施工过程中，在施工作业指导书中辨识出危险点及控制措施的情况下，由于确认签证工作不到位，对临时吊耳焊接质量检查工作未确认而签字，导致起吊过程中吊耳断裂，造成施工人员受倒锥体挤压死亡，造成惨痛的教训。因此落实各项控制措施在基层班组中的严格执行尤为重要，企业职能科室和工区(公司)要加强对班组的指导、督促，使危险点的辨识和控制在实践中不断完善，取得良好的实效。

3、合理整合企业现有管理体系资源，实现三个体系标准一体化

目前大多数施工企业都具有质量管理体系和环境管理体系的认证，三个体系都是企业的管理性标准，有相同的管理理论和思想，在不同的技术标准支撑下以不同的运行控制进行着同样的管理循环。记录控制、内审与管理评审等基本程序在结构和内容上相似，具备了三个体系一体化运行的理论基础。体系合并一体化运行具有很大的优势，可以统一调配、使用资源，共享文件和记录，减少管理环节，降低了管理和体系运行的成本，避免了不同体系之间的矛盾，解决体系运行相互之间衔接不良的问题，有利于提高各管理体系的效率和企业的整体管理水平。

企业在体系运作中要充分利用现有工程建设管理信息的MS系统，利用MS系统的办公自动化、安全管理、工程技术、资料档案、施工过程管理等模块，对体系目标、指标的实施情况进行跟踪，检查其进展情况，达到“绩效测量和监测”的体系监督作用，对测量和监测中得到的来自于基层操作与日常管理的各种职业安全健康信息向管理层反馈，及时解决实施过程中出现的各种技术、资源问题，规范管理工作的工艺流程。使信息的流动严格有序，达到辅助管理和辅助决策，提高管理绩效和风险控制能力，增强工程项目管理工作效率和目标控制。

第2篇：健康管理师的现状范文

中图分类号：R181

文献标识码：B 文章编号：1009-816X

（2013）06-0495-02

doi：10.3969/j.issn.1009-816X.2013.06.27

近些年来，随着人们生活水平的不断提高，快节奏的生活方式和不良的饮食，高血压

[1]?糖尿病等慢性疾病的发病率呈逐年上升趋势?在我国，糖尿病的高发病率?

高并发症率?高致残率和低知晓率?低治疗率?低达标率等情况比较严重[2]，社

区慢性病已经成为重大的公共社会问题[3]?为探索社区慢性病管理的有效模式，

我们街道所在的上城区自20

12年初开始全面实行居家医疗服务，我中心根据所在管辖地区的慢性病病人情况，实施了“

居家医疗131”模式?实行1年以来，取得了良好的效果?报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料：

2012年4月前在本服务中心登记的健康档案中筛选出高血压患者551例，无合并症，无其他基

础性疾病，年龄45～85（69.06±11.65）岁，其中男236例，女15例；糖尿

病患者450例，无合并症，无其他基础性疾病，年龄34～85（69.09±12.57）岁

，其中男212例?女238例?患者的性别构成经χ2检验，年龄经独立样本t检验后

，差异均无统计学意义（P>0.05）?

1.2 方法：

1.2.1 居家医疗131模式：依托一个健康管理师团队，团队组成是由一个健康管理师+一

名中

医师+一名公卫医生+一名全科护师?每一位社区居民在签约一名健康管理师以后，事实上将

获得由这个团队提供的全方位的公共卫生服务产品?包括简?便?验?廉的中医适宜技术的

提供，计划?免疫相关的公卫服务，以及社区全科护理等?

1.2.2 建立完善慢性病健康档案：慢性病的健康档案包括以下几个方面：①基本情况：

年龄

?性别?身高?职业?联系方式?家庭住址等?②饮食习惯?运动频率?吸烟?饮酒等?③

首次血糖?血压值，糖尿病分类?高血压分级以及现在治疗情况等?④随访了解高血压相关

知识膳食结构?运动情况?服药依从性?烟酒嗜好并记录?⑤问卷调查?

1.2.3 居家医疗服务随访办法：于居家医疗服务开始前后，辅以自制量表调查填写健康

档案

中的相关内容?实施期间，以患者就诊?上门随访?电话随访等方式进行相关慢性病健康教

育，每隔3个月定期测量记录患者血压和血糖?

1.2.4 居家医疗服务效果评价方法：居家医疗服务实施时间1年，在干预前后对患者的疾

病知晓率及相关行为情况进行调查?将调查资料录入电脑数据库，经逻辑查错后保存?

1.3 统计学处理：采用SPSS 17.0版统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，两组均数比较采

用独立样本t检验，计数资料采用率或构成比表示，采用χ2检验?P

异有统计学意义?

2 结果

通过实施居家医疗，社区慢性病患者的血压?血糖控制率较前有显著改善（P

）；不良生活方式?饮食及运动较居家医疗前有显著变化（P

晓率?依从性与之前比较，均有统计学意义（P

3 讨论

开展居家医疗，是社区卫生服务的又一个尝试?中心实行的“131”居家医疗服务模式，由

于对社区居民提供全方位的社区卫生服务，将有助于加强慢性病管理[4]?

探讨居家医疗的服务内涵，从以下三个方面着手：（1）完整的健康档案?健康管理师将为

签约的居民及家庭建立完整的个人和家庭健康档案，完整的健康档案强调信息的详实以及能

涵盖居民生老病故的整个周期，具有连贯性，并强调动态跟踪?完整的健康档案可给慢性病

患?残疾人?精神病患者以及90岁以上的老年人及时随访的服务?随着工作的开展，电子健

康档案还将以信息平台开放的形式让居民在家中就能通过互联网查看自己的健康信息，形成

服务-反馈-再服务的循环?（2）丰富的中医内涵?我们中心前身为中医医院，有扎实的中

医基础和实力，有较多的优秀中医师?在健康管理师团队中，我们增设了一名中医师?将全

科医学中的预防和中医“治未病”的理论紧密联系，在社区居民中开展中医辨识体质和推广

中医适宜技术?每个团队都能开展中草药煎配，开展针灸?推拿等中医理疗项目?同时对中

医人才的培养，鼓励深造?跟师?参加中医骨干班学习?增加中医内容的院内培训等，努力

打造中医氛围浓厚的社区卫生服务模式?（3）优质的全科服务?“以病人为中心”的服务

理念，其核心是一切围绕老百姓的健康需求?健康管理师团队以提供优质的全科服务为目标

，全力做好健康咨询?健康促进等基础服务?另外根据社区人群的需求，积极探索延伸服务

项目?中心从2006年开始，便与省中医院合作探索符合社区卫生服务功能的体检中心；中心

自2009年开始，下属的各团队都能开展常规检验项目；从2011年开始，由卫生局出面，在原

来双向转诊的基础上，开通了浙二医院的专家预约?中心精心打造的托老病房，也可为签约

居民提供必要的服务?

通过一年的观察，我们认为居家医疗服务是一项切实有效的社区服务模式，对慢性病管

理以及社区卫生服务水平的提高有良好的效果，值得推广?

参考文献

[1]张玉卿.社区综合干预对原发性高血压患者不良情绪及遵医行为的影响[J].

实用心肺脑血管病杂志，2013，21（7）：37-38.

[2]王会奇，何松明，李东升，等.社区糖尿病综合干预效果评价[J].安徽医学，2013，

34（4）：119-122.

[3]胡芳英.个体化护理干预对老年干部高血压患者生活质量的影响[J].心脑血管病防治

，2013，13（3）：252-253.

第3篇：健康管理师的现状范文

肥胖或成健康杀手

过去人们多认为肥胖是富贵的象征，而现代预防医学理念表明肥胖是灾难与祸害的根，肥胖预示人体健康已经开始出现某种危机。肥胖严重消耗家庭与国家经济资源。国家每年用于由肥胖引起的各种慢性疾病的医疗支出，相当于发生一次汶川地震和玉树地震所造成的直接经济损失。在患有慢性病的家庭中，医疗费支出占全部支出的1/3。

随着中国经济加速发展，肥胖和糖尿病患者人数也随之急剧增加，每年用于治疗糖尿病及其它慢性病的医疗支出正在迅速上升，此种状况将直接威胁到家庭经济稳定。世界卫生组织预言，到2020年，主要由肥胖引发的心脑血管疾病，将成为中国人死亡的主要病因。肥胖症、糖尿病、高血压、冠心病等疾病，显然将成为未来消耗中国家庭经济资源的主要疾病。

减肥专业人才奇缺

根据中国经济持续高速发展和全国体重控制管理现状分析，目前我国肥胖人口保守估计至少超过9000万，超重人口至少突破两个亿。当前，肥胖正以不可阻挡之势在中国迅速蔓延，已成爆发流行之态势。肥胖的祸水在中国大地上无拘无束地流淌，在中国几乎任何有人的地方就有肥胖者的身影，由肥胖所引发的动脉硬化、高脂血症、糖尿病等慢性病正在严重地危害国人的健康，肥胖已经成为中国日益严重的公共卫生问题，已经成为中国发病率最高、危害最大的一种慢性流行性疾病。

此种局面在中国已经持续了较长的一个时期。然而，国家各级疾病预防控制中心几乎都没有建立体重控制研究、管理与咨询机构，全国的体重控制管理工作基本是一片空白。我国大中城市每3～5万人口设立一个社区卫生服务中心，但是，那里的全科医师只会看多发病与常见病，对于营养保健、健康教育、疾病预防尤其对于体重控制管理问题几乎一无所知。中国的医院多、博士多、教授多、主任医师多，却看不到肥胖症专科门诊。医院里什么专家都有，也没有体重管理专家。

在全国各大专院校、科研机构以及医疗卫生系统能胜任体重管理的专家学者相当稀有。遏制肥胖流行，需要大批体重管理专家，需要千千万万体重管理师，而我国2700所大专院校，包括各类职业技术学院，没有任何一所院校，没有任何一个专业，能为体重管理这个社会突出需求培养综合体重管理人才。全国目前有几家社会力量办学机构设立了此专业，但充其量能满足社会需求的万分之一。虽有不少美容院纷纷开展减肥项目，但其专业技术水平远远不能满足社会各界人士对于体重控制管理的需求。体重管理项目在中国还是一片处女地，必将成为各界人士积极支持和开发的项目。

体重管理迫在眉睫

从生命的意义上讲，体重管理就是救治生命；从保健的意义上讲，体重管理就是延缓衰老；从美学的意义上讲，体重管理就是演绎青春与美丽。

以人为本，就要尊重生命的尊严，就应珍惜生命的价值。我们不应该对肥胖问题视而不见，更不应该对体重管理的需求听而不闻，我们应该勇于担当起社会的责任。

我们鄙视急功近利之徒把人体当成减肥的“试验田”。我们可以预言：世界上任何人、任何制造商都不可能成为减肥或体重管理的“神仙”，任何片面的方法或单一的产品，都不可能既有效减轻体重，又有效阻止体重反弹。千千万万中国女性的减肥实践，充分证明“病症疗法”是一种屡用屡败的方法，是一种弊大于利的方法。病症疗法所以不能立足的原因在于，病症疗法只解决病症而没有办法解决病因，病症暂时去除而病因没有解决，只要病根未除体重必然会反弹。犹如地上的草，若不连根铲除，迟早还会长出来。

21世纪初，生命科学领域的研究已经取得了突破性进展。国内外的预防医学家和营养学家，以及有见地的临床医学家，已经对肥胖问题做了较多有价值的研究与实践。他们在学术言论与著述中，从不同的角度与侧面对肥胖问题阐释了各自的观点，宏观地表述了减肥的原则、策略与方法，只是目前尚没有预防医学家和体重管理专家关于体重管理方面的专著问世。他们的理论与学说尚缺乏系统综合、高度概括与详尽解说。

现代体重管理科学秉承先进的预防医学理念，以人为本，尊重生命，坚持以预防医学理论为指针，遵循营养学、运动学，以及中医保健养生的理论原则，用综合卫生专业技术控制管理体重，摒弃一切有害于人类健康的糟粕，主张对肥胖采取病因治疗的方法，掐断肥胖的源头，消灭产生肥胖的各种危险因素，克服各种不科学、不合理、不规范的饮食生活及行为习惯。

体重管理师将实行职业准入

中国保健协会减肥分会已成立了体重控制专家组，具体负责研究制定体重控制管理技术标准和项目推广的技术培训与技术指导。中国保健协会减肥分会体重控制管理专家组，在大量研究和总结国内外各种减肥方法与体重管理的基础上，结合国际经验和国内实践，首次提出了以保健养生为目的的“体重控制管理系统方案”，遵循营养学、运动学，以及中医保健养生的理论原则。

第4篇：健康管理师的现状范文

【关键词】人力资源 管理人员 职业资格证书 认证

随着我国市场经济的发展，我国的经济建设已经进入全新的时代，企业成为市场经济的重要组成部分，人力资源则被公认为是企业最宝贵的资源。现代企业的人力资源水平比物质资本水平更加能决定企业的生产力水平，企业的竞争最终会归结为人力资源的竞争。重新认识人力资源管理，有效的开发、利用和管理企业的人力资源，使人力资源管理工作逐步走向专业化、社会化、成熟化，这是新经济时代，企业管理思想的重大战略性调整和转变。

一、人力资源管理

人力资源管理是指在经济学与人本思想的指导下，通过招聘、甄选、培训、报酬等管理形式对企业内外相关的人力资源进行有效运用，满足组织当前及未来发展的需要，保证企业目标的实现与成员发展的最大化。人力资源管理师一个职业化的过程，包含以下3条内容：①以专业知识和技能为基础；②有与特定文化、价值观念相一致的管理理念；③具有一整套的职业资格认证体系。

二、人力资源管理人员的职业资格证书认证

职业资格证书认证制度是一项特殊的国家级考试制度，它是由政府认定的考核鉴定机构所组织，按照国家劳动保障部门规定的职业技能标准或任职资格条件，对劳动者的技能水平或职业资格进行客观、公正、科学规范的评价和鉴定。职业资格认证书由劳动保障部统一印制，是劳动者具备某种职业所需要的专门知识和技能的证明。人力资源管理人员的职业资格认证在我国起步较晚，其证书分为四个级别，即人力资源管理师（技师）、高级人力资源管理师（高级技师）、人力资源管理员（中级技能）、助理人力资源管理师（高级技能）。

三、我国人力资源管理人员职业资格证书认证的现状

第一，已经获得职业资格证书认证的从业人员占行业人员比例低，其中具备高级职业资格认证的人更是少之又少。

第二，国有企业人力资源管理人员获得职业资格证书认证的情况好于民营企业、集体企业和外企。

第三，第一产业和第二产业企业人力资源管理人员获得职业资格证书认证的情况好于第三产业。

第四，人员规模较大的企业人力资源管理人员获得职业资格证书认证的状况好于人员规模较小企业或单位。

四、对人力资源管理人员进行职业资格证书认证的必要性

（一）规范从业人员的职业技能

现代企业的竞争在很大程度上被归结为人力资源的竞争，人力资源管理人员作为企业经营中至关重要的一部分，其岗位职能从服务性、辅地位向战略性、核心性地位转变。一名合格的人力资源管理人员必须具备全面化、层次化的专业知识和技能，还要具备丰富的岗位经验，但目前很多企业的人力资源管理人员在专业知识、技能及从业经验等方面的水平参差不齐，缺乏规范化和标准性。对人力资源管理人员进行职业资格证书的认证，出台相应的职业技能标准和任职资格条件，以规范和引导人力资源管理人员的行业行为。

（二）是人力资源管理人员必备的学识和技能的证明

人力资源管理人员的职业资格证书认证是从事人力资源管理人员求职、任职、晋升和确定薪酬的重要的资格凭证，也是企业招聘、录用、定岗的重要依据。对于境外就业的劳动合作人员，职业资格证书认证也是其办理职业技能水平认证的有效证件。

（三）促进行业发展

如前所述，人力资源管理在企业管理中的重要性已不言而喻。如何发挥人的能动性，如何挖掘人的潜力是由人力资源管理部门和人员专门去做的，社会及企业对人力资源管理人才的需求也与日俱增。这导致许多不合格的人员也混入到这一行业中，长此以往，对整个行业的运营和可持续发展都是有百害而无一益的。加大对人力资源管理人员的职业化、专业化培养，规范和健全人力资源职业资格认证，增加人力资源管理人员的数量，提高其质量，是促进该行业快速、健康发展的重要途径。

（四）顺应时展对人力资源管理的需求。

21世纪，是一个知识与科技日新月异的全新时代，人力资源管理成为企业管理中占据核心、战略地位，人力资源的价值在很大程度上代表着企业竞争能力的强弱。同20世纪相比，21世纪的人力资源管理正经历着前所未有的挑战，有学者提出，21世纪人力资源管理呈现出十大特征：21世纪是知识经济时代，也是一个人才的时代，人才竞争的赢家才会是时代的赢家；企业人力资源管理的目标是员工，人力资源管理的新职能就是向员工提供客户化的人力资源产品与服务；人力资源管理的重要目标是创新型和知识型员工；人力资源管理的工作核心是对人力资源价值链的管理；企业与员工关系的模式有传统的劳动契约模式向新型的劳动契约和心理契约模式转变，企业与员工成为战略合作伙伴关系；人力资源管理在企业中的战略地位不断上升；人力资源管理逐步走向全球化和信息化；21世纪，人才流动速度加快，流动成本与流动风险增加，高风险、高回报的知识创新型企业成为人才的主要流向；人力资源管理拥有新的准则，即尊重、自主、沟通、共识、信任、承诺、创新、合作；人力资源管理人员的角色向多重化和职业化转变，其核心任务是构建企业的智力资本优势。

综上所述，21世纪最宝贵的资源正是人力资源，一个企业、乃至一个国家的人力资源管理水平会直接影响到其经济的发展和繁荣。实施人力资源管理人员的职业资格证书认证，加快我国人力资源管理的专业化和职业化进程，具有十分重要的现实意义。

参考文献：

[1]王立新.更新管理理念强化人才队伍建设—参加国际高级人力资源管理师职业资格认证培训的收获和启示[J].农业发展与金融，2012，（11）.

第5篇：健康管理师的现状范文

高血压因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内的公共卫生问题，是最重要的心脑血管疾病危险因素，我国因高血压及相关疾病导致的死亡居死因的首位[1]。高血压及相关疾病的负担巨大，据2003年统计，我国高血压直接医疗费为300亿元人民币，脑血管病为263亿元，心脏病为288亿元，我国因心脑血管病所花费的直接和间接费用约3000亿元人民币[1]。而我国高血压的防治仍处于较低水平。本文将无锡市滨湖区高血压管理方法介绍如下：

1 健全基层全科服务团队，实行双向转诊

根据各社区卫生服务中心、社区服务站市级情况组建全科服务团队（由临床医生、护士、防保医生、村医组成）。实行网络化户籍制家庭保健管理，推行全科医生负责制管理模式。依据地域现状建立双向转诊制度，利用区域社区卫生服务平台，积极探索电脑化、信息化管理模式（罡正系统、东软系统），实现信息化管理，与上级医院构建绿色通道 。充分利用上级医疗机构的技术优势，建立专家门诊、健康宣讲团，使社区居民能就近享受到优质、便捷的社区卫生服务。

2 实行规范化管理，实施效果评估

我区要求各社区卫生服务中心在门诊随访的基础上，对所有患者每季度进行电话随访，每月对本组高危患者进行1次人户随访，每3个月请相关专家进行 1次专题讲座，每3个月办1期健康教育宣传板报，为高血压患者提供日常医疗咨询并发放健康处方等。在随访中监测患者血压、心率、BMI、腰围等，半年进行一次阶段性评估，一年对实施效果进行综合评价。

3 建立团队绩效考核机制，强化服务意识

依据基本公共卫生服务项目考核内容进行细化，推动团队绩效考核。切实将社区卫生服务数量、质量、居民满意度纳入考核中来，实现团队成绩与奖金切实挂钩，以提高团队人员的工作积极性和服务热情。提升团队人员素质。服务站将人才的培养作为自身发展的基础，积极鼓励在职医务人员参加学历教育、职称教育、全科医生、全科护士培训以及健康管理师培训。通过各种学习培训，全科服务团队的服务意识和水平得到了巩固和提高。

4 加强健康教育，提高防治效果

要求各单位充分利用宣传日、讲座、展板、咨询、折页、电视媒体等形式，开展形式多样的健康教育工作。鉴于社区卫生服务中心的高血压专业人员相对不足，很难对每一位患者进行持久的规范化管理，并且大多数高血压患者不具有自我管理的能力。因此对高血压患者进行社区管理、药物治疗的同时，采取健康促进和健康教育等干预措施，可显著提高高血压的防治效果[2-3]。

5 防治管理工作体会

通过多年的探索实践，高血压患者得到规范管理，依从性明显提高，自我保健意识有所增强。对辖区内高血压患者，利用信息软件进行动态管理，定期测压、随访，并对控制不良对象进行个体干预、针对性指导。通过努力，居民测压率和知晓率有明显上升。对社区居民建立健康档案，利用现代信息化管理，制定完善的工作计划及预警方案，对居民定期随访、正常干预、健康教育、使其树立健康意识等是防治高血压的重要措施。

参考文献

[1] 刘力生，王文，姚崇华，等.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-30.

第6篇：健康管理师的现状范文

【关键词】健康体检；健康管理；对策探讨

随着社会经济的进步和人们生活水平的提高及健康意识的增强，“生物-心理-社会-环境”医学模式得到认可，健康观念开始从治疗疾病向预防疾病转变，健康体检越来越受到人们的重视[1]。健康体检作为朝阳产业和医疗服务内涵的延伸日益受到医疗市场的追捧，具有广阔的发展空间和前景，各种性质的健康体检机构如雨后春笋般出现。作为新兴的健康产业，规范化管理成了健康体检行业的巨大支撑，它直接决定着体检流程的优化、信息化水平的提升及核心竞争力的提高，作为一个公立医院体检中心的管理者，该如何认识存在的不足及适应这个社会并在竞争中取得可持续发展，笔者就这一问题进行探讨。

1 健康体检现状浅析

以诊断和治疗疾病为主要任务的医疗卫生行业，和其他行业相比，有着其独特的成长过程及发展规律。公立医院拥有医术精湛的医务人员、先进的大型医疗设备及成熟的行政管理模式，这是目前公立医院体检中心具有的优势。但是也有其不足之处，如发展思路不明确、以疾病为中心的体检模式、健康管理专业人才缺乏、疾病预防观念不强、品牌意识不强、缺少统一的纳入标准、后续服务不完善、全科理念缺失等成为制约发展的关键。作为一个管理者只有充分认识存在的问题，并通过有效的方法和途径积极解决问题，才能使健康体检中心得到健康、有序的发展，才能把健康体检、健康管理这一富国利民的朝阳事业办好。

2 对策研究

2.1 合理设置体检套餐 目前一些体检机构开展的各种体检套餐存在很多缺点，主要表现在不能全面反映健康状况且有些项目不必要，而体检机构又不给提供个体化的套餐设置。体检机构应开展简单易行又价廉的项目，不要盲目增加体检项目，也不能过度夸大体检的意义。体检机构应该根据个体化需求推出一些患病率高、简单易行、对身体没有损伤、物美价廉的检查项目以维护体检者的利益。

2.2 确保体检服务的质量 要成为专业体检机构，就必须解决设备优化的问题。在选择设备时，合理利用好有限的资金，选择能够创造最大效益的体检设备。体检机构的客户定位和设备的选择有很大的关系，如果定位在中低档体检，就没有必要配备一些高档设备。优先选择正规的体检设备，可以保证检查结果的权威性和科学性以提高客户的满意度。

2.3 优化人员结构 专业健康体检机构的工作人员不仅是医务人员，而且是健康管理师、营养师、心理咨询等其他专业人员。合理地配置人员直接关系到体检机构健康管理服务的质量和品牌创立。为了体现专业体检机构服务的专业性，需对所有的工作人员进行专门的岗位培训，定期邀请人文、社会等相关专业的专家进行培训，以提高医务人员的整体素质，营造一个具有人性化服务理念、人性化体检环境和人性化服务措施的体检机构[2]。

2.4体检档案的信息化管理 准确无误的利用信息化的方式将体检者的个人资料、健康状况的记录、体检结论登记以及体检信息等完整的保管好，不仅利于体检者及时、便捷、全面地掌握自身的健康情况，而且利于体检中心的不断完善和创新。尽管从目前的发展情况来看，体检中心给体检者提供有益的帮助和提醒，但是体检后的服务没有做到位，后续工作没有得到很好的记录和重视，使得体检结果往往因为时间而成为泡影，规范化的信息管理，可以为完善检后服务提供有力支持，而且为临床科研和疾病的预防提供翔实的数据支持。

2.5 健康体检中实施精益管理 随着社会的发展，人们对健康的需求越来越大，以体检为基础的健康管理服务也日益增强，在健康体检中引入精益管理的模式，不仅可以优化体检管理的进程，而且提供了一个很好的典范说明。首先要学习理论，转变思想观念；其次要改变体检中心环境简陋、接待秩序混乱以及体检流程复杂等不良现状；同时要注重工作中的各项细节。在体检过程中能及时发现危急值、防范突发事件及潜在的医疗纠纷应急预案就是精益管理的典范[3]。

3 小结

综上所述，定期的健康体检是预防疾病、保持身心健康的不可替代的重要途径之一，是体检机构服务广大群众的具体体现，也是提高全民族身体素质的有力手段。体检机构只有不断地总结实践经验和借鉴精华，探索更多有利于完善健康体检管理的良好途径和方式，才能促进体检工作水平的提高，为社会的发展和进步而努力。

参考文献：

[1] 魏永堂，张，王庆涛. 健康体检中心规范化管理的现状与对策[J].实用医药杂志，2010，27（10）：954.

[2] 郑丽桑，王瑜，吴燕茹. 浅谈人性化服务在健康体检中的应用[J].医疗装备，2012，25（3）：41-42.

[3] 杨丽华，闫艳玲，叶秋芝. 健康体检中心存在的共性问题及对策[J].中国全科医学，2007，10（1）：56-57.

第7篇：健康管理师的现状范文

[关键词]健康管理；体检；应用

1 健康及健康管理的定义

11 在中国居民健康素养即66条中明确规定：健康不仅是没有疾病而身体的、心理的、社会适宜的完好状态。

12 健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

2 健康管理的性质及特点

21 管理就是通过计划、组织、指挥、协调和控制达到资源使用的最优化，目标放在最合理的时间内把最适用的方法发挥更好的作用。

23 健康管理一般不涉及疾病的诊断和治疗过程。

24 健康管理服务的特点是：标准化、量化、个体化和系统化。

3 健康管理的基本步骤

31 第一步收集服务对象的健康信息，个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄等)目前健康状况和疾病家族史、文化程度、职业经济收入、婚姻状况等。①生活方式：主要包括吸烟状况、身体活动状况、饮食习惯及营养调查，饮酒状况。②体格检查及实验室检查。主要包括：身高、体重、血压和血脂、血糖、血、尿实验室检查等。

32 第二步骤是进行健康及疾病及风险性评估。① 一般健康风险评估即根据所收集的个人健康信息，主要是对危险因素和可能发生疾病的评估，其主要目的是帮助个体综合识别健康风险鼓励和帮助受检者纠正不健康的行为和习惯，制定个性化的健康干预措施并对其效果评估。②患病危险性的评估③患病风险性的评估，其主要特征是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内，发生某种健康状况或疾病的可能性，选择要预测的疾病(病种)。④健康及疾病风险评估及预测一般有两类方法，一是制定个人死亡某些特定健康状况的可能性即单因素加权法。二是制定一定特征的人患某一特定疾病或死亡的可能性的即多因素模型法。⑤验证评估模型的正确性和准确性。

33 第三步是进行健康干预：我们可以通过健康风险分析和评估的方法，确定冠心病、脑卒中、糖尿病等慢性病的高危人群，通过有效的干预手段控制健康危险因素减少发病危险。①以多种形式来帮助个人采取行动纠正不良生活习惯，控制危险因素。②实现个人健康管理计划的目标。③主检医师根据个体的健康危险因素，进行个体设立目标并动态追踪效果。

4 健康管理的常用服务流程

必须依据循证医学和循证公共卫生标准和学术界经公认的预防和控制指南及规章等确定和实施。

41 健康管理体检 健康管理体检是以人群的健康需求为基础，按照早发现、早干预的原则来选定体格检查的项目。

42 健康评估 通过分析个人健康、家族史、生活方式以及问卷调查，体格检查和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)为体检者提供，一系列的评估报告，如健康体检报告，精神压力评估报告等。

43 个人健康管理咨询 根据以上的评估报告，主检医师为体检者制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随防跟踪计划等。

44 个人健康干预服务 通过互联网使个人能够进行个人健康信息查询，健康指导，健康管理通讯及提示功能：监督随访是体检中心干预服务的一个常用手段，随访的主要内容是核实健康管理计划的实现状况，并检查(测量)主要危险的变化情况。检后健康教育也是后续服务的重要措施。在营养改善教育及生活方式与疾病控制方面具有很好的效果。

45 专项的健康疾病管理服务 ① 对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素服务，如：糖尿病管理，心血管疾病及相关危险因素管理，精神压力缓解，戒烟、运动、营养及膳食咨询等。②对没有慢性病的个体可选择的服务如：个人健康教育、生活方式改善咨询，疾病高危人群的教育及维护项目等。③健康评估和干预的结果，既要针对个体和群体的特征和健康要求，又要注重服务的科重复性和有效性，强调多平台合作提供服务。

5 健康管理在体检中的应用前景

51 通过健检服务，能够识别个体和控制的危险因素，实施个性化健康教育，达到有效的健康状况评价。

52 有利于指导医疗需求和医疗服务。做到早发现、早干预，辅助临床决策。

53 实现全程信息健康管理，内容包括常见疾病的健康风险评估，以及对危险因素如膳食运动等进行的技术模块，同时也是个人的健康自我维护和沟通的平台。

总之，健康管理的出现是时展的需要，健康管理是一种前瞻性的服务模式，它通过创造一个推动自我健康改善的有效环境，帮助个人建立个人健康的生活方式，并采取行动来降低疾病危险性达到改善健康的最终目的，有效地为体检中心提供了一个与客户保持长期互动的平台和通道，成就了健康体检中心的服务延伸。

参考文献

第8篇：健康管理师的现状范文

论文摘 要： 受诸多客观因素的限制，以及高校健康教育课程建设的发展策略影响，我国高校健康教育课程在实施过程中存在着诸多问题，并且这些问题影响了高校健康教育课程对人才的培养。本文运用文献资料法、逻辑法、专家访谈法和比较研究方法探析高校健康教育实施现状，从而更好地探求高校健康教育的发展方略，推动我国高校健康教育课程的发展，培养大学生的健康素质。

1.引言

健康教育是21世纪卫生保健的基本策略，是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。高校健康教育是高校教育不可或缺的组成部分，是新形势下加强大学生健康教育工作，全面贯彻教育方针的重要举措，也是贯彻落实党的学校卫生工作方针的重要部署。健康教育越来越被人们重视，但因我国高校健康教育课程起步较晚，发展不尽如人意，还存在着教材未形成体系、师资力量不强、教学管理缺失等一系列亟待解决的问题。高校要在“以人为本”教育理念指引下，审视高校健康教育现状，正确看待高校健康教育课程所存在的问题，进行教学改革，提高高校健康教育质量，促进大学生健康成长为祖国的合格而又优秀的建设者。

2.健康教育内涵的厘清

何为健康教育？有人将健康教育等同为卫生医务教育，这种认识具有一定的片面性。我国将健康教育定义为：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。美国健康教育问题联合委员会对健康教育的定义是：健康是一切影响于个人、社区与种族的健康知识、态度和习惯的经验的总和。世界卫生组织（WHO）1991年在芬兰召开的世界健康教育大会上指出：健康教育及其相关理论是一种崭新的科学文化，它的着眼点应是如何促使人们建立和形成有益于健康的行为和生活方式，以消除危险因素，更好地促进和保护人民群众的健康［1］。尽管各方面对健康教育的定义各有所述，但其主要思想都是着眼于消除危险因素，强调个人从生活方式和行为习惯的自我保健。

健康是身体、心理、道德和社会等方面健康与适应的完满状态。健康教育是有关人的生命发展的教育，学校健康教育也就更不能只停留在向学生简单地传授卫生知识和方法，进行身体疾病防治的教育这一狭窄的层面上，还应培养学生正确的健康观、生活观、价值观，以及适应社会发展的能力和素质等方面。换言之，学校健康教育最终落脚点是通过学校健康教育的方式和力量，使学生自愿选择健康的生活方式，养成健康的行为习惯，使每个受教育的学生都能最大限度地发挥潜能，成为德智体美全面健康发展的人。

3.高校健康教育教学现状分析

3.1教学管理的缺失

1993年颁布的《大学生健康教育基本要求》距今已18年，作为指导高校健康教育工作最为严肃的政策，其中很多理念和措施已不合时宜，不能反映新世纪初高校健康教育发展形势的新需求。2005年，教育部卫生部共同出台《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》。我认为此类政策出台说明国家的重视，但是在实际教学中却暴露出目标不明确，内容不详尽，缺乏操作性和系统性的问题。首先是导致高校健康教育目标不明确，健康教育教学形同虚设。有调查显示绝大多数高校要么未开设健康教育选（必）修课，要么以举办宣传讲座草草了事；其次，高校没有设置专门的健康教育管理实施部门，即使有些高校成立了健康教育教研室，也严重缺乏教学资源；最后，由于对健康教育认知存在着差异，造成高校管理层及部分教育者认为高校健康教育是说起来挺重要而做起来却显得次要的课程，这直接导致高校健康教育学科发展的“先天缺钙”。从总体上来讲，我国急需建立一套符合现代健康理念的高校健康教育政策体系和教学实践管理体系。

3.2高校健康教师队伍培养与发展现状

当前高校健康教育教师多由校保健医生或体育教师兼任，这与我国健康教育人才培养起步晚不无关系。1991年秋，天津师范大学在全国师范院校中首先开设健康教育专业2年制大专班，之后上海、江苏、北京、广东等地5所医科大学、卫生学校陆续开办健康教育专业［2］。当前全国100多所医学院校开设健康教育专业的院校不多，人才培养才刚刚开始起步，全国的体育院校也仅仅培养兼职的健康教育师资，并没有单独开设健康教育专业，全国仅有20余所高师院校开设健康教育专业。尽管这些渠道培养了一批健康教育专业人才，但仍不能满足学校健康教育对专业教师的需求。

对比美国的健康教育人才培养情况，我们应该有所启发。美国从1920年开始，在哥伦比亚大学和哈佛麻省理工学院的师范学院中就设立了健康教育学学士学位。到1930年，学校健康教育发展成了与其他重要学科一样的主要课程。目前美国有200所大学设立了健康教育专业，其中20所可以培养健康教育专业的硕士、博士。在健康教育中所有的课程，教师都必须具备健康教育专业硕士以上学位，并经学校健康教育专业的上岗培训，获得证书后方能开课。美国学校健康教育的蓬勃发展与其重视学校健康教育师资的培养密不可分［3］。

为缓解高校健康教育师资力量缺乏的问题，高校可在现有资源配置的基础上，将医师、体育教师、心理咨询师、营养师、健康管理师等具有专业知识背景的老师纳入高校健康教育的师资队伍。同时，学校应出台进修政策，支持相关教师去接受健康教育再培训，不断提高课程教学水平。

3.3教材及课程体系的建设现状

由于我国高校健康教育尚处于起步阶段，教材建设滞后，教材大都缺乏针对性和实用性，形式呆板，内容显得相对简单枯燥，尚未形成比较稳定的学科体系。前期编写的高校健康教育教材侧重于卫生知识和预防疾病的讲授，内容单一且枯燥，学生普遍不感兴趣，教学效果不佳。反观近几年出版的教材，能够根据高校教育方针、健康教育的目标和大学生的生理、心理、年龄特点、社会角色来制定，一改前期教材的不足，同时也做到了与《中小学健康教育指导纲要》的有机衔接。还缺少健康意识、健康行为与健康评价等方面的内容。

此外，我国高校对健康环境和氛围的营造缺乏重视，例如美国的学生可以坐在满壁形态逼真，甚至堆放着“骼骸”的教室里听课；香港的健身课更是在流动的车厢里进行，光电技术将人体奥秘展示得浅显易懂，让学生学得轻松快乐。另外，我国高校健康教育课程体系应注意多引入能提高大学生健康控制与健康管理能力的教学内容。

4.改进高校健康教育教学对策的思考

4.1拓展教学方法来提高教育质量

我国高校健康教育教学多采用室内讲授法。虽然组织容易，形式单一，但是多知识的灌输与少动手操作的教学让学生极易产生枯燥感。美国的健康教育课程计划就有专题健康教育课程模式，类似于专题讲座，强调的是以某一个与健康问题有关的，在群体中比较突出的问题。再如，多主题或全面性的健康课程模式，课程详尽复杂并且有全国代表性。借鉴美国的教学组织经验，我们可以将课内教学与课外教学相结合，通过学科教学、主题班会、团会等方式尤其是要运用多媒体教学和网络平台开展健康教育教学。还可通过建设健康校园的环境，如在校园中布置专题讲座墙报、板报、海报、电子屏幕等方式举行定期和不定期专题系列活动，让学生在潜移默化中进行健康教育。此外，高校或与当地卫生防疫工作结合，紧贴形势，开展讲座、提供咨询、卫生帮助等志愿活动和服务，来改变高校健康教育教学形式单一、流于表面的做法，多渠道地激发大学生的学习兴趣与动力，培养学生的健康意识，为学生一生幸福打下坚实的基础［4］。

4.2高校健康教育评价

有教学必须实施教学评价，建立有效的教学评价体系能够指导高校健康教育的教学发展。高校教育部门应当在健康教育教学过程中对教师、学生、教学内容、教学方法手段、教学环境、教学管理诸因素进行教学评价与管理，尤其要加强对学生学习效果的评价和教师教学工作过程的评价。教育部颁布了《学校健康教育评价方案（试行）》，其中明确规定了中小学健康教育的评价指标，却唯独没有列出高校部分的评价指标。教育部门要建立高校健康教育的评价机制，从高校健康教育目标和质量监控等方面促进教学质量的发展。

5.结语

大学生是祖国建设的生力军，大学生的全面健康关系到国家的命运，高校要充分认识到开展健康教育活动的重要性与紧迫性，厘清健康教育的内涵，明确高校健康教育目标，加强教学管理、教学改革和课程体系建设，强化师资培养，提高教育质量。使毕业生在带着扎实的专业知识和技能走出校门的同时还树立健康和健身意识，成为家庭与社会健康的行为大使，带动社会群体健康的良性发展。

参考文献：

［1］张人骏.健康学［M］.北京：中国科学技术出版社，1993：183.

［2］孙波.以“健商”理念为依托.探求高校体育教学新思路［D］.华中师范大学硕士论文，2006：9.

［3］范锦勤.刍议高校健康教育的现状与对策［J］.吉林体育学院学报，2009，（3）：114-115.

［4］张延香.以“健商”理念为依托探求高校体育教学新思路［J］.中国厂矿医学，2009，（12）：706.

［5］孙亚慧，姚慧，林伟.高校健康教育课设置思路的探讨［J］.现代预防医学，2009，（3）：522，534.

第9篇：健康管理师的现状范文

健康量化管理服务模式的过程是通过健康信息收集，早期发现健康危险因素；健康评估，提供个性化的健康危险因素评价；健康危险因素干预，通过规范化的服务和个体化的督导，使健康计划变成服务对象的实际行动。核心是“能量平衡、有效运动、量化管理” [1]，应用能量监测仪和饮食运动管理软件技术，对参与者进行个性化健康指导。在病因治疗的同时合理用药，体现健康促进的诊疗管理服务模式。它贯彻了战略前移、健康促进、引导自我管理的方针，让管理对象知道吃什么、吃多少、怎么吃，知道怎么活动、活动多少时间，实现知行果的循环，逐步改变不良的生活方式，达到促进健康、减少疾病，同时节省医疗资源，降低就医成本的目的。能量平衡量化管理的健康管理模式在苏州已经逐步开展，部分社区的实施情况报告如下。

1 现状分析

慢性病严重影响我国劳动力人口健康，而这种与生活方式相关的高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病多为终身性疾病，造成的疾病负担巨大。面临如此严峻的形势，必须要采取措施立即行动起来对慢性病实施干预。基于大量的防治实践，专家们锁定慢性病防治的关键点是“3个环节”和“3个人群”。“3个环节”即控制危险因素、早诊早治、规范管理;“3个人群”即一般人群、高危人群、患病人群[2]。这也是目前开展健康量化管理的背景、途径和目的。

1.1 年龄与性别分布

2008年1―6月，在社区慢性病量化管理的人群中，男性和女性的比例大致相等。随着年龄的增加，患有慢性病的人数呈上升趋势。21~60岁人群所占比例为42.76%，60岁以上的人群所占比例为57.24%（表1）。

表1 苏州部分社区参加量化管理人群的年龄性别分布

1.2 病种分布

病种以高血压和糖尿病为主(表2)。

表2 苏州部分社区参加量化管理人群的病种分布

2 存在问题

2.1 缺少与健康管理模式相配套的卫生管理政策和体制环境

健康管理模式已经推出了好几年，但一直没能真正运用，主要原因一是这种非药物治疗的方法没有被列为治疗项目不能收费，还要社区自身投资买仪器，用仪器，卫生机构的积极性不高;二是病人对参与管理之后所产生的检查费用支出亦不情愿，病人的积极性也不高。

2.2 社区居民预防意识不强

居民中存在很多不健康的生活方式如吸烟、膳食不合理、缺少体育运动等，同时对慢性病缺乏最基本的了解和防范措施，习惯患病后到大医院找医生，不信任社区医生，愿意花钱“买药”，不情愿花钱“买健康”。社区医生被动找病人，求病人，等病人上门。大部分居民认为社区医疗还是诊断和治疗，不了解社区卫生服务预防保健的特色。

2.3 财政经费和人才不足

目前实行的差额拨款制度经常让社区卫生服务中心的运转显得捉襟见肘，用于慢性病防治和健康管理的经费就更加力不从心。目前社区卫生服务中心总体上人员结构老化，专业水平较低，特别是全科医生存在不小的差距，而健康管理涉及预防医学、临床医学、社会科学、心理学和营养学等。虽然国家已经开始健康管理师的职业培训，但是这类人才还是相对匮乏，也缺少把人才引进社区、留在社区、为老百姓服务的机制。

3 对策

3.1 制定有利于健康管理服务体系的政策和法规

由于健康管理是一项预防性、全局性、社会性的系统工程，应当引起政府重视，需要有一个统一的行政力量干预和支持才能推进和规范健康管理事业的发展。目前社区医疗卫生服务始终定位于医疗，致使预防、保健、康复、健康教育服务等功能严重弱化，实施以健康管理为中心的社区医疗卫生服务体系，政府各级管理者需要加强宣传力度，明确将社区医疗卫生服务定位于以预防保健为主的综合，以维护居民的健康为服务宗旨，落实社区医疗服务预防保健“六位一体”的基本职能，使得社区预防保健功能深入人心。

3.2 创新医保费用管理模式

尽快研究医保制度的转型，从目前所实行的事后支付医疗费用的单病医疗保险发展到防治结合健康保险[3]。尚未患病和亚健康的人把个人账户内积累的资金用于健康管理，鼓励患者对病因进行治疗，形成健康的生活方式。已经患有慢性病的人群，个人账户内专有资金用于健康管理，改变其不良生活方式，降低危险因素，减少并发症，从而提高生活质量，相应的减少医疗费用。这样就解决了健康保险制度促进健康管理的普及，健康管理帮助化解医疗保险费用的控制问题，使医疗卫生重点从医院下移到社区，从根本上解决看病难、看病贵的问题。北京市卫生局和劳动社会保障局联合，从2005年5月开始，在城八区的社区卫生服务站开展知己健康管理服务的试点工作，为患有糖尿病、高血压的1 252名患者服务，取得了明显的效果。目前北京市政府明确将慢性非传染性疾病管理纳入公共卫生范畴，由政府“埋单”，这样就推动了这种新的慢性病管理模式更快地发展，保护了居民的健康，也使有限的社保基金发挥更好的效益成为可能。

3.3 社区加强宣传教育功能

以多种形式（如多媒体、印制宣传资料、个人经验座谈会等）对社区居民进行健康教育的动员、宣传、组织和培训，提高居民的健康意识和自我保健水平。帮助居民建立良好的疾病因果观和健康理念，引导居民在医疗消费上从被动付费治病转向主动增加健康投资，使个人和家庭建立健康的生活方式和生活习惯；加强对社区居民的健康筛查工作，提高慢性病发现率，对筛查结果进行分类管理，建立居民健康管理档案，利用管理软件进行动态管理，及时评估管理效果。不让一个病人“漏网”，并且锁定高危人群，做好早期发现、早期诊断、早期治疗。同时社区在不断完善自身卫生服务水平的同时，加强人才建设。

由于慢性病防治是一项任重而道远的工作，而建立以健康管理为中心的社区卫生服务体系更是一项系统的复杂的工程，在具体工作中出现了种种困难，遇到了层层阻力。而在目前社会对医疗服务需求增加，人民健康意识逐步增强的有利形势下，我们除了要积极采取合适的对策外，还应制定合理的战略措施，分阶段、分步骤、有计划、有重点地实施，逐步完善。可按居民不同层次的健康服务需要，实行健康分类管理。针对社区居民的特点，对社区大部分居民以开展多种形式的喜闻乐见的健康教育为主，逐步让其接受健康管理的理念和特点，主动参与进来。对健康意识较高的群众如高校教师、退休干部、公务员等，可率先实行健康量化管理，达到以点带面，重点人群带动非重点人群，少数人群带动大多数人群的效果，逐步建立覆盖全民的以健康管理为中心的社区医疗卫生服务体系。

由于健康管理在我国还在起步阶段，关于健康管理的系统理论和技术还有待于进一步的研究。总之，作为慢性病防治工作者，如何结合国家卫生政策，根据本地区人口学和疾病谱特点，使社区慢性病防治和健康管理模式走向一条可持续发展之路，仍然需要在实践中进一步探索。

4 参考文献

［1］王烨源，陈建勋，王汉亮，等．从源头上阻断“慢病”自然进程的《健康管理模式》［J］．中国公共卫生管理，2007，23(2)：123-127．

［2］张璐，孔灵芝．预防慢性病：一项至关重要的投资－世界卫生组织报告［J］．中国慢性病预防与控制，2006，14(1)：1-4．