长期卧床老人的护理措施精选(九篇)

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第1篇：长期卧床老人的护理措施范文

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0052-01

随着意外性骨折以及颈椎病和腰椎间盘突出等问题的逐年增加，有效的骨科护理意义重大。

预见性护理即超前护理，是在治疗前对患者病情进行全面了解和综合评价，将病人病情分为重症、急症和普通三种类型，对不同的病症采取不同的护理和治疗方案如先护理急症，然后重症，最后护理普通骨折，这样可以在最短的时间内对最需要护理的患者进行治疗。同时辅以心理护理，减轻病人住院不良情绪，缩短恢复时间，降低并发症发生率[3]。

1资料与方法

1.1 研究资料

选取来我院就诊的患者200例，其中男110例，女90例，年龄为17～77岁，平均年龄为43.5岁。其中，腰椎间盘突出56例，颈椎病50例，脊柱骨折34，四肢骨折28例，骨盆骨折32例。两组患者在遗传学上没有显著性差异，具有可比性。经患者及家属同意，随机分为A、B两组，每组100例。A组进行常规护理，B组在A组的基础上进行预见性护理。

1.2 方法

对照组：实行常规骨折护理。

实验组：实行预见性护理，具体护理内容如下：

1.2.1入院护理

患者入住医院后，护士接诊，根据病情制定适宜的护理性措施：①对患者病情表现进行评估，观察面色是否苍白、烦躁不安、出汗等休克现象，如果有需要进行氧气输送或建立静脉通路，较为严重者建立两条静脉通路；②记录患者病情及治疗措施，以便制定及时有效的治疗措施。

1.2.2术前护理

根据具体手术要求制定不同术前准备，如有些需术前禁食的告知患者禁食禁水，为手术做好准备。对于一些情绪不稳定、易焦虑的患者做相应的心理护理工作，耐心的与患者沟通，给患者讲解手术的安全性，并且向其介绍治疗康复以及治疗效果好的患者，树立病人战胜病魔的信心和勇气，有利于患者积极参与手术。

1.2.3患者安全隐患评估

对于一些自己不能照顾自己的病人如幼小的儿童和年龄大的老人给予特殊看护，在其病床上加床栏，以防止其坠床和跌倒，并取得患者家人的积极配合不能私自将其取下。在患者床头张贴一些警示性标志如防坠床、防跌倒等，给患者讲解一些跌倒、坠床的案例，发一些手册，提供坠床案例以及正确的卧床文字及图片的描述，加强其警惕性心里。鼓励患者不要长时间卧床，适当的下床活动，以免发生性低血压，下床勿过快、过猛。

1.2.4并发症护理

术后主要从皮肤护理、预防肺部并发症、预防泌尿系统感染、预防静脉血栓这几个方面进行。

皮肤护理：骨科病患者大多长期卧床，易造成压疮。①接诊护士在患者入院时应告知其正确的卧床、适宜的卧床时间，让患者做好一定的心里准备；②术后为患者记录翻身时间、卧床，并定期检查患者皮肤状况；③保持好室内环境，室内要整洁、通风透气，患者被褥要经常换洗、杀菌消毒；④如有需要，可使用悬浮床垫，减轻局部压迫，并适当为病人进行按摩；⑤给病人制定合理饮食结构，鼓励病人多锻炼、心态良好，树立战胜病魔的决心，早日康复[2]。

预防肺部并发症：对于有烟史的患者要让其禁烟，并指导患者做一些深呼吸、扩胸运动等有利于肺部健康的运动。室内保持良好的通风，定期进行室内消毒，减少病人引起肺部并发症的概率。

预防泌尿系统感染：患者由于长期卧床，排尿及排便环境有所改变，所以可能会导致术后排尿排便困难。为预防术后排泄困难，术前三天鼓励患者练习床上排尿，定时排便，以减少术后置导尿管的几率。鼓励患者多饮水，多吃水果、蔬菜、粗粮等富含纤维的食物，以促进消化，增强胃部蠕动，预防便秘的发生。

预防静脉血栓：骨折患者由于卧床时间较多，下床活动少，血流缓慢，这些都增加了静脉血栓发生的概率。 看护医师应适时为患者进行腿部肌肉按摩，术后根据患者具体情况制定相应卧床[1]。

1.2.5术后及出院护理

术后护理：患者进行手术后，医师要检测其生命体征，如出现肢体麻木、水泡或者疼痛现象，应及时采取措施。患者回到床位，根据手术采取的麻醉方式选择实验的卧床。

出院护理：①根据患者情况，指导饮食结构及日常生活注意事项；② 规定的时间内进行电话指导；③鼓励患者家属参与到术后的康复中，护理人员与患者家属进行沟通，为病人营造良好的环境、制造合理的有利于病人康复的饮食方案；④及时通知患者进行复查[3]。

1.3评估指标

比较两组患者的护理满意度，并发症及住院时间。对预见性护理效果进行评价。

2结果

2.1两组患者住院时间及满意度比较

对照组的平均住院时间为18.1天，预见组的平均住院时间为11.3天，两组患者的实验数据具有差异显著性（P

3讨论

3.1预见性护理护理有积极的效果

从以上数据可看出，预见性护理比常规护理能有效的缩短患者住院时间，提高患者满意度，降低并发症发生率。

3.2有计划、有目的、有针对性的实施预见性护理

突发性事故造成的骨折人员数量逐年增加，人们对颈椎病和腰椎间盘等问题也越来越重视。骨折患者需长期卧床，生活大多不能自理，加上对疾病知识知之甚少，易产生焦虑、烦躁、抵触等不良情绪。看护医师应耐心的与其沟通交流，了解和掌握病人的心理，及时予以心理疏导和支持。从而减轻或解除病人的心理压力，使其以良好的心态接受和配合治疗、护理。

第2篇：长期卧床老人的护理措施范文

[关键词]老年人； 骨质萎缩； 护理

[中图分类号] R473.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-204-01

随着人口老龄化的迅速发展，要求全社会更多地关心老年人健康，改善老年人生活质量。由于年老体弱，多数病人需要长时间卧床。一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高，尤其是骨科的病人，多数丧失生活自理能力，需要有赖于他人的帮助，如何做好对老年病人的护理，一定要掌握老年人的特殊性，提高老年人工作效果是护理人员的责任义不容辞，2010年1～11月我院骨科共收治老年股骨骨折患者30例。 现将我的护理体会总结如下。

1临床资料

本组30例患者，男17例，女13例，平均年龄71岁(62～89岁)。股骨颈骨折15例，股骨粗隆骨折13例，股骨干骨折2例。外固定架固定15例，髓内针固定9例，关节置换5例，其他内固定1例。29例痊愈，1例迁延不愈。

2护理

2.1心理护理：患者骨折发生突然，适应患者角色慢，表现出烦躁、焦虑和攻击心理。语言是心理护理的关键因素，语言美能使患者精神愉快。因此护士要用和蔼的态度，亲切的语言，鼓励患者树立战胜疾病的信心。护士要经常与患者沟通，了解患者的兴趣和爱好，给予他们时间和空间，巧妙地引导，使患者宣泄出他们不良的情绪。同时向患者讲解手术方法，术前、术后的注意事项，预期效果，可能出现的并发症等，使其消除思想顾虑，增加战胜疾病的信心。并且积极、主动配合治疗和护理，为手术成功和肢体功能恢复创造良好的心理条件。

2.2基础病的护理：老年患者多合并有心、脑血管疾病、糖尿病等慢性病，基础疾病是否控制得当直接影响到骨折的恢复进程。因此对骨折护理的同时，应加强心、脑血管疾病、糖尿病等疾病的护理。定时测量病人血压、脉搏、呼吸和血糖等，根据检测结果和临床症状调整药量。

2.3专科护理：下肢骨牵引的病人仰卧抬高床尾15°～30°，患肢需保持外展中立位，保持牵引线与患肢的长轴一致，保持针眼处清洁，可用75%乙醇滴入，每日1～2次，以防感染。在牵引期间鼓励病人进行活动，锻炼患肢，积极进行股四头肌收缩活动及踝关节，足部其他小关节活动，以预防肌肉萎缩及关节僵硬。手术病人术后应避免患肢出现外旋和内收，可用丁字鞋，抬高患肢，指导保持外展中立位，做到不盘腿，早期不下地。

2.4潜在并发症的预防及护理

2.4.1压疮：长期卧床，加之疼痛不愿意变换，患者容易发生压疮。要保持患者床铺平整、清洁、干燥。衣服和被褥潮湿、污染后要随时更换。每2 h协助患者翻身1次，并按摩受压部位，以促进局部血液循环。对身体极度虚弱的患者于压疮的好发部位加用软垫、海绵。采用以上护理措施，本组无一例发生压疮。

2.4.2坠积性肺炎：老年患者肺功能减退，特别是长期吸烟患者，气管内分泌物多且不易排出，易发生坠积性肺炎。护士应指导患者做深呼吸运动及扩胸运动，以增加肺活量。协助患者翻身时，用手轻轻叩打患者背部，促进其排痰。鼓励患者多饮水，痰液黏稠不易咳出时，遵医嘱给予化痰药或雾化吸入，以稀释痰液利于咳出。

2.4.3心、脑血管意外：老年患者常伴有高血压动脉硬化等心、脑血管疾病。由于长期卧床，血液循环减慢，加上疼痛等不良因素刺激，易发生心、脑血管意外。护士应鼓励患者在床上做适当的运动，促进血液循环。并消除疼痛等引起血压升高的不良因素。密切观察患者生命体征的变化，做到早期发现、及时治疗

2.4.4泌尿系感染：老年男性患者肾功能随年龄增加而减退，加上前列腺肥大、不习惯卧位排尿等因素，容易发生尿潴留而继发泌尿系感染。因此，长期卧床的患者要多饮水，有尿及时排空，排尿时挤压下腹部使膀胱内残余尿量降至最低水平，有前列腺疾病的患者可用药物治疗。不习惯卧位排尿者可适当改变或让患者听流水声等促进排尿。老年女性患者应特别注意会卫生，每天用温开水冲洗会。

2.4.5便秘：老年患者由于长期卧床，食欲不振，肠蠕动减慢，易发生便秘。鼓励患者多食富含纤维的食物，养成定时排便的良好习惯。必要时给予缓泻剂。如出现排便困难不要勉强用力，可采用开塞露或排便灌肠的方法，以免出现心脑血管意外。

2.5饮食护理：由于老年人消化功能减退，加上长期卧床引起食欲不振。应鼓励患者以清淡易消化饮食为主，少食刺激性食物。多食蔬菜、水果。患有心血管疾病者应采用少量多餐的饮食方法，特别是晚餐不易过饱。肾功能不全的患者应限盐、限水。有糖尿病的患者请营养师制订糖尿病膳食，限制糖的摄入。

3护理体会

老人股骨骨折后卧床时间长，而且患肢必须制动，易产生并发症。手术又可能对基础病加重，因此需要我们护理人员更加细心，加强基础病的护理、并发症的预防、正确的功能锻炼是促进康复的重要措施。

参考文献

[1] 吕式瑗.创伤骨科护理学.北京:论文人民卫生出版社,1981:122.

第3篇：长期卧床老人的护理措施范文

【关键词】循证护理;压疮;卧床老年患者;预防

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0181-02

循证护理又称实证护理,是护理人员慎重、准确和明智地将当前的科研结论、护理技能和临床经验与患者完美需求结合,提出问题,寻找实证,用实证制定护理计划,以对病人实施最佳的护理,它对促进护理研究的发展,提高护理服务的质量有着重要意义,它包含了3个要素:①可利用的最适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,护理学科才能进步。同时,专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心,从病人的实际情况出发,这同样也是循证护理的基本出发点,如果只注重统一化的所谓最佳行为。就会忽视个体化的护理。

压疮又名褥疮,是长期卧床病人容易发生的常见并发症之一,由于机体局部组织长期受压,血液循环障碍造成组织缺血缺氧,加之全身营养不良而致溃烂和坏死。形成的条件主要有压力、剪切力及摩擦力、局部潮湿等。压疮一旦发生,不仅给病人带来痛苦,加重病情,增加病人和家属负担,有的还会引起护理纠纷。因此,压疮的预防在临床护理工作中至关重要,尤其在肿瘤科,由于病人病程长、长期卧床、营养不良、消瘦、低蛋白等易发生压疮。

我科为综合病房,每年收治的患者中有一大部分为卧床老年患者,为了探讨压疮的预防,减少患者住院日期和医疗费用,我们对2006年1月~2007年12月的202名卧床老年患者运用了循证护理法,取得了满意的效果。现介绍如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集2004年1月~2005年12月我科收治的卧床老年患者118例,其中男65例,女53例,年龄65~81岁,平均年龄73岁,采用传统压疮护理方法,压疮发生了3例。收集2006年1月~2007年12月收治的卧床老年患者202例为循证护理组,其中男120例,女82例,年龄64~90岁,平均年龄77岁,除入院时带入压疮2例,未发生压疮。

1.2 具体措施:①评估易患压疮的因素。积极评估患者身体情况是预防压疮的关键,对患者发生压疮的危险性因素作定性、定量的综合分析,常用的为waterlow压疮危险因素评估表进行评分[1],分值越大,压疮发生的危险性越高。对分值较大的(11~20)分患者,采取积极的预防措施。通过使用评分法,对高危患者采取措施后,压疮的发生率明显下降[2]。②心理护理:对于心理压力大或有心理障碍的患者,做好心理疏导,教育陪护人员用亲情和爱心关照老年患者,使患者以最佳的心理状态配合治疗和护理。③减轻局部压力:压力是压疮发生的重要原因,使用糜子床垫,既有利于分解压力,消除摩擦力,又有利于受压部位保持清洁干燥。有研究发现,如果70mmHg的压力持续2h,可能引起细胞不可逆的变化。对于易发压疮的高危患者,每2h翻身左或右斜30°,注意保证躯体稳定及垫空骨突部位,并尽量采用水平,以避免剪切力及摩擦力,应避免90°翻身,并应保持床铺于身体呈45°,背部垫软枕,使一部分重心落在软枕上;使用轮椅的患者,椅垫为充气及交替充气垫。使用足跟及肘部保护器,要增进和鼓励患者活动。④加强营养:营养不良是导致压疮的重要内因之一,改善营养状况,合理补充营养成分,动态监测营养情况,为控制压疮演变及创面愈合提供条件,老年患者胃肠消化功能减弱,食量减少,容易造成营养不良。因此要改善老年患者的饮食,给以营养丰富、易消化、多维生素饮食,不能口服者,可给以静脉补充,昏迷患者给以鼻饲,以达到营养预防压疮的目的。⑤局部按摩:对体质差或卧床不能活动的患者,在压疮易发部位和受压部位,采取无损伤性轻按摩,避免拿捏按摩[3];对皮肤压红处禁按摩,避免继续受压,可局部置冰袋冷敷,也可涂红花油或乙醇[4]。⑥对带入压疮,创面外敷金因肽及胰岛素,每日一次,并用红外线照射,金因肽可加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面愈合时间,是压疮治疗中的新药物;胰岛素具有增进骨骼、肌肉对糖的利用,降低蛋白酶活性,促进糖元合成,使蛋白、脂肪合成增加;红外线照射有助于组织吸收渗液,改善局部供血。⑦在做好压疮护理的同时,做好基础护理,责任护士根据患者的原发病,压疮的部位、大小及营养情况制订出最佳护理计划,做到局部护理与全身护理相结合。⑧清除创面坏死组织,表面有脓性物时,用0.9%氯化钠冲洗,无感染则不用抗生素。⑨积极处置原发病,如:稳定脊柱骨折、控制糖尿病血糖等,为压疮护理创造条件。

2 讨论

2.1 提出护理问题:压疮的产生:压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素;糖尿病、营养不良是发生压疮的危险因素[5]。在护理卧床老年患者时,每隔一定时间就要减轻压力。另一原因为温度升高[6],皮肤温度每升高1°C能增加组织代谢和氧需的10%。当持续压力引起组织缺血时,任何温度的升高都将增加组织产生压疮的易发性。压疮是卧床老年患者护理中极为棘手的并发症,有资料统计:71%的压疮出现在70岁以上的老人,卧床老年患者一旦发生压疮,不但影响疾病康复,还会给身心带来很大痛苦。因此,为了更好的制订预防压疮的最佳方案,我们采取了循证护理法,根据患者的实际情况,结合临床经验,提出护理问题。如:①卧床老年患者易发生压疮的因素;②卧床老年患者易发生压疮的部位;③如何减轻局部压力并降低局部温度;④怎样做好心理护理。

2.2 完善护理制度,制定并实施护理计划:根据临床提出的护理问题和有关实证,评审有关资料,学习成熟经验,结合患者个体情况,制订切实可行的护理计划,并组织认真实施。在预防压疮的护理中做到入院评估常规化、难免压疮患者报告制度化。实施护理计划过程中,不断评估病征,随时修改计划,使压疮的发生率明显减少,减少了患者痛苦,提高了护理质量。

3 体会

用循证护理指导临床实践,需要丰富的理论资源及实践验证,强调在临床实践的基础上,以护理问题为出发点,将科研结果、专业知识和临床经验与患者需求相结合,将理论优化综合应用于实践;同时注重护理评价和质量监测,并在实施过程中激发团队精神和协作气氛,同时它注重终末评价和质量保证,有效地提高了护理的整体水平和护理质量,节约了卫生资源。

参考文献

[1] Waterlow压疮危险因素评估表在老年患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2007.23.7.11

[2] 张长惠.采用评分法针对危险因素预防压疮.国外医学护理学分册,1996.15(5).202

[3] 曹顺华,余小萍.老年人压疮的形成与防治措施的进展[J].上海护理,2005.5(4).52

[4] 李晓蓉.循证护理在骨科患者压疮预防中的应用[J].中国实用护理杂志,2007.23.7.14

[5] 李伟,压疮护理新进展[J].护士进修杂志,2002,17(1):20-21

第4篇：长期卧床老人的护理措施范文

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，是老年人呼吸系统疾病的常见病、多发病。如果治疗不及时、不规范可导致病情加重，反复发作，久治不愈给患者造成很大的心理压力和经济压力，适当的护理措施可以缩短病程，使患者早日康复。

症状护理

护士要熟悉COPD的相关知识，针对COPD患者的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状，遵医嘱给予氧气吸入消炎、镇咳、平喘药，并观察用药疗效及不良反应。

基础护理

保持室内合适的温度及湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。保持床单位整洁干燥，对行动不方便的老人生活起居上给予协助。鼓励患者多饮水，进食营养丰富的食物，少食多餐。对于卧床患者协助变换，避免压疮，指导患者有效咳嗽，促进排痰，进行呼吸功能锻炼，教会家属翻身扣背的方法，定时给予协助。对于留置胃管、尿管的患者要告知注意事项，如防止导管脱出，定时开管，保持口腔、会清洁等。

心理护理

针对患有焦虑、烦躁、抑郁等不同心理症状及不同文化层次的患者采取相应的心理护理，灵活应用疏导、解释、鼓励、诱导等心理支持疗法，使患者调整好心态，保持良好的情绪，指导患者家属乐观地照顾患者。护士应主动关心了解老人的病程进展和生活情况，讲解一些成功的病例，促进老人发挥主观能动性，增强战胜疾病的信心。

第5篇：长期卧床老人的护理措施范文

【关键词】 骨科； 老年人； 并发症； 护理

我国面临的重要社会问题是人口老龄化，特别是老年人的健康与护理。由于老年人骨质比较疏松，容易引发骨质疾病，而且多数患者一旦发病卧床时间比较长，容易引起很多并发症，尤其是骨科手术后的患者，这给护理老年人带来了很多的难度。2010年2月-2012年3月笔者所在医院骨科收治了老年骨科患者154例，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在医院骨科收治的154例老年患者，男72例，女82例，60～70岁年龄组93例，7l～80岁年龄组48例，8l～83岁年龄组12例，90岁以上1例；下肢损伤占64.07%（其中23例为股骨颈骨折，18例为股骨粗隆间骨折，10例为股骨头缺血坏死，18例为股骨干骨折，13例为胫腓骨骨折，9例为髌骨骨折，7例为踝关节骨折），腰部疾病占18.48%（其中10例为腰椎间盘突出，5例为腰椎管狭窄，3例为腰椎失稳，7例为胸腰椎压缩骨折，椎体滑脱及胸腰椎结核各1例），关节疾病占12.70%（膝关节节骨性关节炎行膝关节置换术6例，膝关节结核4例、下肢骨与关节感染8例），其他骨科疾病占4.75%。平均住院天数为15 d。

1.2 护理方法与经验

1.2.1 心理护理 护士应通过聊天了解老人的心理需要，收集分析患者的心理信息；对待老年患者一定要尊重并理解他们，生活上要力所能及的关心他们。要考虑到迎合老年人的心态，使用恰当的称呼，对其关心冷暖，让其表达出自己的想法，有的患者有很多的诉说，此时，要用耐心聆听，不能显得烦躁，讲话声音及语速要适合老人的听力需求。告诉患者要客观科学地对待自己的疾病，还可以让成功的病友用现身说法来鼓励其正视自己的疾病，以使患者对疾病的治疗充满信心。对骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧心理护理，护士必须及时给予心理疏导，排除患者的心理恐惧。心理护理必须贯穿于整个住院治疗期间。要对患者进行健康教育，重点是和患者疾病相关的知识，还要教会患者如何进行自我护理。考虑到老年患者的身体耐力，每次可以向其讲解适当的内容，还要注意内容要通俗易懂。讲解的形式也要多样化，要适合老人接受的范围，比如宣教片、宣传册、活体人物指导等。在口头讲解时应配合相应的动作给予示范，对于文化水平较低的患者最好是采取语言教育方法，还可使用视听教育方法.如广播等。居住环境的优良在一定程度上影响着患者疾病的恢复。所以，护士因根据病情合理安排床位，要为特殊患者提供一个安静、舒适、整洁的居住环境。护士在患者初次入院期间要亲切的与患者交流，详细介绍病区的环境以及科室人员，家属什么时间探视，如何使用病房内的设施。对患者的询问要耐心倾听，尽量能够满足患者的需要，对特殊要求的患者也要争取能满足其需要，这样可以使其有一种被尊重、受重视感，避免其紧张或恐惧心理的产生，对护士产生一种信任。聊天是一种简单有效的沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握和执行情况，以及患者的心理波动。使不正确的健康知识得以纠正，消极压抑的心里得以疏导。

1.2.2 营养护理 老年人由于胃肠道的消化吸收功能减弱，再加上卧床期间活动减少，因此要选择多样化的饮食，首先要进食易消化的食物，还要做到少食多餐，进食的食物要富含蛋白、维生素，如牛奶、瘦肉、鱼虾、蛋类、芹菜、韭菜、红薯、玉米等，卧床期间要避免食用引起腹胀的食物，如牛奶，豆制品等，少食辛辣刺激性食物，多补充蔬菜水果，以利大便通畅。对于3 d以上大便不通的患者要及时给予通便。多饮水，防止泌尿系感染以及泌尿系结石的形成。有的患者生活不能自理，不愿给护士带来麻烦，总是人为地控制饮食，以减少大小便次数，对待这类患者要向其讲明饮食营养的重要性，鼓励其科学均衡膳食，以利于疾病的早日康复。

1.2.3 日常护理 由于受到患者的年龄、精神状态、服用药物、退行性疾病及环境等因素的影响，造成患者跌倒引起老年患者骨折，这些状况都是不容易预防的，也是困扰医务工作者的难题之一。所以，要最大限度的减少意外的发生。老年患者一般喜欢安静，因此，要考虑到患者的这种特点，尽量把老年患者安排在单间内，还要注意使用防滑地板、安置洗手间夜灯、减少床边的杂物、固定好床脚刹车，使用轮椅要注意系上安全带，最好是选用老年人专用轮椅。有的患者不便于活动，要向患者以及家属讲解床上活动的重要性。对长期卧床的患者，由于其生活不能自理，要特别注意加强其基础生活护理，保持患者的头发、口腔及皮肤的清洁，以提高其生活质量。

1.2.4 并发症的防护 （1）呼吸道并发症预防护理：由于老年人呼吸相对减弱、抵抗力降低，以及伴有呼吸系统病史者，有的患者还要长时间卧床，术后患者恢复期间，上述患者发生肺部感染的几率较高，所以，对患者在入院时就要嘱咐其戒烟，病房内要保持适当的湿度，鼓励并教会患者如何进行咳嗽、咳痰，嘱咐患者要练习深呼吸，增加上肢运动量以增加肺活量，在必要的情况下可以进行雾化治疗，稀释排除痰液，避免肺部感染。（2）泌尿系感染防护：要告诉患者注意卫生，内衣内裤要及时更换，每天对外阴擦洗两次，确保会的洁净，还要多饮水，防止泌尿系的感染，留置尿管患者要注意对导尿管的妥善固定，可以不断地变动，确保通畅引流，对尿袋里的尿液要定期地排放，还要注意练习收缩膀胱肌肉。每天尿道口消毒至少两次。长期留置导尿者，一般5～7 d更换导尿管1次，防止导尿管发生阻塞或引流不畅，导致逆行感染。长期留置导尿者，应按常规进行膀胱冲洗，以冲出膀胱内积存的沉渣，预防尿路感染。（3）褥疮防护：活动受限、截瘫及长期卧床不起的患者，由于其运动量的减少，血液循环不利，皮肤及局部组织长时间地受压，其弹性及抵抗力降低，该类患者容易发生褥疮，特别是骨突出的部位褥疮的发生率更高，可以在患者入院后即给予褥疮知识的宣告，还可以采取一定的护理措施来防护，如骶尾部垫褥疮垫、使用气垫床、在骨突处垫海绵圈等。患者的衣裤要柔软舒适，对末梢感觉较差的患肢要注意防止压伤和烫伤。对于不能自行翻身的患者应隔1～2 h协助翻身1次。护理上一定要做到七勤，两保持，一避免，职责到人。使大家认识到，预防褥疮的发生的重要性。（4）心脑血管并发症防护：对于老年患者其循环系统的机能衰退尤为明显，如心脏功能减退、心血管潜在栓塞、心、脑血管硬化的形成等。由于创伤后疼痛的刺激、精神过度紧张、卧床时间过久、活动量减少都有产生并发症的可能性。该类患者在入院后就应该给予重视，要进行全面的检查，同时还要观察患者的相关生命体征，发现异常及时报告主管医师。（5）下肢深静脉栓塞预防及护理：老年患者由于长期卧床，下肢肌肉活动度减少，血流减慢，下肢静脉回流阻力增加，下肢深静脉栓塞的并发症增加。因此在术后禁用止血药物，并积极协助患者定时按摩及活动非制动关节，促进下肢血循环，或在医嘱容许的情况下早期使用CPM机锻炼。

1.2.5 康复性锻炼 康复性锻炼对骨折患者的康复意义重大，有利于骨关节功能的恢复，利于人体正常的运动功能，相反假如不能很好地进行锻炼，机体功能往往不能很好地恢复。康复锻炼要注意有针对性，要充分考虑到老年患者的生理特点及病情；锻炼还要遵循由轻到重、由少到多的渐进性原则，并要坚持锻炼；对于体质虚弱不主动去锻炼的患者，要督促或协助其锻炼，要以不疲劳为度；关节被固定或限制下床活动者，护士要指导患者练习床上康复锻炼，按摩肌肉要向心性进行，要有一定的力度，按摩到皮肤微红为宜，以达到全身血液循环，避免肌肉萎缩或关节僵硬的发生，促进病情早日康复。患者下地锻炼要确保锻炼的安全，最好有家属或护士陪伴，锻炼时穿平底鞋，保持地面清洁干燥，减少障碍物，防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者，不能突然或剧烈有力，不能在雪冰等滑的地面上快速行走，同时还要注意锻炼过程中要保持愉悦的心情[1-2]。

1.2.6 注重出院心理护理 指导患者活动时的注意事项、正确用药方法、饮食营养以及自我护理。并向家属交代老人住院期间的护理效果和心理活动。每位患者都要制定一套相应的康复方案，还要告诉患者复查的时间及负责医师的联系方式，不能让患者或家属有出院后无人指导的顾虑和担忧，感受到出院后仍能随时得到专业的护理指导。鼓励患者保持良好心态，保证充分的休息和睡眠时间[3-4]。

2 结果

153例老年骨科患者通过优质护理服务无并发症发生。1例患者根据病情放弃治疗。同时提高了患者的生活质量，提高了患者的自我护理能力，这对老年患者的疾病康复起到至关重要的作用。

3 讨论

由于老年骨折患者的护理具有特殊性，所以针对老年骨折患者护理，要提倡人性化的优质化护理服务，把握该类患者病情的具体特点，进行针对性的护理是至关重要的。在对老年骨折患者的护理中一定要杜绝再次跌倒，减少安全隐患[5-6]。对患者还要有责任心、爱心，周密地观察病情，发现异常要及时给予处理，并积极配合医生治疗，使患者早日康复。因此，作为护理工作人员在这种老龄化加剧的时代要懂得如何和老人沟通，并去关心老人，对其心理和生理健康也引起足够的重视，如何对老年患者进行护理成为当今护士必须面对的重要课题。

参考文献

[1] 高珞珞.浅谈老年患者的骨科护理[J].医学信息（中旬刊），2010，5（4）：24-25.

[2] 田丽华.风险管理在骨科老年人护理中的运用体会[J].临床合理用药杂志，2012，7（9）：76-78.

[3] 许秀凤，张春兰.浅谈老年骨科患者护理的特殊性[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，12（11）：54-56.

[4] 张义，徐秀霞，任彩英，等.脑中风偏瘫的功能锻炼[J].基层医学论坛，2006，7（6）：33-35.

[5] 杜琼英.基层医院老年骨科患者的护理[J].医学信息（上旬刊），2010，3（17）：23-25.

第6篇：长期卧床老人的护理措施范文

[中图分类号]　[文献标识码]A　[文章编号]1007-8517(2011)09-0114-01

老年是生命的一个阶段，是组织及器官逐渐退化和生理功能衰退的过程，机体免疫力下降，对疾病的易感性增加，由于老年后生活环境、社会地位、经济条件的变化，可形成老年人特有的心理状态，这些不利的因素使老年人容易患病，所以老年病人的护理也是我们护理学科的一个重要内容。现对一些实际工作中护理方面的体会介绍如下。

1、精神的护理

老年人患病后多有精神和情绪的变化，表现为性情孤僻、抑郁或脾气暴躁、听力减退、感觉迟钝、表达欠清。此时更需要护理工作耐心细致、体贴和周到，要得到老年人的信任和合作，就要从言语态度、操作手法的掌握上下功夫。要熟悉老年病人并发症多，病情多变和错综复杂的特点，故观察要严密细致。

2、饮食的护理

老年病人的饮食要营养丰富均衡易消化可口，一日三餐要荤素搭配、稀稠结合，多吃豆类制品、新鲜蔬菜与瓜果。同时要注意饮食与疾病的关系，慢性喘息性气管炎病人应忌吃海鲜食物，以免引起过敏性反应而加重病情；高血压、心、脑、肾病患者宜吃低胆固醇、低盐饮食；糖尿病患者应注意控制主食量、忌食蔗糖及甜食。

3、预防并发症的护理

对卧床的老人坚持早晚洗脸、洗脚、会阴清洁，经常擦浴，更衣。受压部位要多按摩，勤翻身、勤拍背、多饮水，以预防褥疮、尿路感染、肺部感染。

4、睡眠护理

老年病人一般都睡眠差，睡眠质量不高，而长期睡眠不佳又直接影响身体的恢复。因此应给病人一个安静的环境，室内温暖适宜，通风好，床铺要柔软舒适、清洁卫生，便于入睡。

5、老年病人用药期间的护理

保证给药途径的通畅，严密观察病人用药时易出现的副作用和过敏反应。特别是对慢性病病人因为用药品种多、剂量大、时间长，加之本身肝肾的吸收、排泄功能减退，所以要特别注意药物过敏的发生。采取措施预防胃肠道用药的反应，保护好老年人静脉血管以保证用药。

6、排便的护理

老年人由于牙齿受损咀嚼不便，蔬菜摄入较少，加上胃肠功能减弱，肠蠕动减缓，常常引起粪块干燥，大便秘结，排便困难，给病人增加了不少痛苦。因此要让病人多吃瓜果和煮熟煮烂的蔬菜，以增加粗纤维的摄入，促进肠蠕动，通畅大便。

7、运动的指导

第7篇：长期卧床老人的护理措施范文

【关键词】老年痴呆病人；家庭护理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.499文章编号：1004-7484（2013-10-5976-02

老年痴呆症又称阿尔茨海默病，是老年期出现的较严重的持续的认知障碍，病人对过去已获得的认知能力不断的减退或丧失，智能丧失社会适应能力降低并伴有不同程度的人格改变。此篇文章探讨了一些老年痴呆病人家庭护理的知识和方法。

1用药护理

1.1痴呆病人服药时，必须有人在旁陪伴，用温开水帮助病人将药服下。

1.1.1病人大多敏感多疑不承认自己有病，认为家人嫌弃自己要谋害自己，所以拒绝服药，家属尽量耐心说服，劝其服药。如无效，可将药碾碎拌入饭中，或溶于饮料中服下。

1.1.2吞咽困难的病人，不宜吃药片，可研碎溶于水中服用，卧床的病人可用吸管服用溶解的药物。

1.1.3吃完药让病人张开嘴检查口腔（舌下，两颊部是否留药。以免影响疗效或收藏药物自杀。

1.1.4吃药配合时，可适当的给一些小物品以表奖励或满足病人的一些小要求，鼓励病人积极配合服药。

1.2痴呆老人反应迟钝，主诉能力差，护理时认真观察，注意用药安全。

1.2.1老年痴呆病人常伴有其他躯体疾病，如高血压，心脏病等。多种药物联用，易发生副反应，须认真观察。

1.2.2使用降压药，直立、起床时嘱其缓慢，防止直立性低血压；镇定药物能导致反应能力降低，有摔伤的风险；抗抑郁药，病人如出现麻木，情绪古怪时应及时与专业医师联系，调整用药方案。

1.3管理好药品

1.3.1药品避免高温、光照、潮湿，防止药品变质，如片剂有斑点，变形；口服液有絮状物时禁止使用。

1.3.2药品放到病人拿不到的地方，以免误服或过量服药，发生意外。

2生活护理

2.1维持良好的个人卫生习惯，帮助病人料理衣物、梳洗、修剪指（趾甲，每日用温水泡脚，注意口腔卫生护理，督促病人刷牙、漱口。

2.2洗浴时，陪伴在身旁，注意水温，同时观察身体有无水肿、红疹、破溃等变化。

2.3做好大小便护理，观察排尿、排便情况如有便秘、尿潴留，应及时处理。便失禁时，不要去指责或训斥病人，避免其尴尬，应告诉他这次为什么会失禁，以后该如何避免。睡前嘱病人少喝水，裤子的纽扣或拉链换成尼龙搭扣，尽量穿不系腰带的裤子，尿失禁的病人可以使用尿不湿。注意及外的护理。

2.4督促病人按时休息，保证充足的睡眠。

2.4.1痴呆病人常日间思睡，夜间活动增多，乱翻东西或大声说话，家属不要斥责，应耐心劝服病人安静，上床休息。睡前温水泡脚，不喝浓茶，灯光柔和，白天多做一些力所能及的事，增加活动量，减少白天睡眠时间。

2.4.2失眠的病人可给予小剂量的安眠药，不可用激烈的安眠药，防止病人嗜睡，发生吸入性的肺炎。

2.5长期卧床者，及时更换衣物，保持床单，衣物清洁。

2.5.1按时翻身每2h一次，注意不要推、拖、拉、以免局部皮肤受伤。适当叩击背部，鼓励咳痰，防止发生坠积性肺炎。定时按摩四肢，对有压红的部位可用红花酒精按摩。骨突部位垫气圈，避免褥疮的发生。

2.5.2注意口腔护理，漱口时注意防呛咳，棉球口腔擦拭时，注意棉球蘸水不可过多，防误吸气管，发生意外，口腔护理时，观察有无溃疮、感染等。

2.5.3擦洗身体时注意保暖，水温适宜。

3饮食护理

饮食应有规律，定时、定量、定质。

3.1病人大多消化吸收功能退化，活动量减少、易便秘，应多吃蔬菜，水果补充水分。可适当给予粗纤维类食物（如玉米面，高粱面等。满足机体所需的各种维生素。

3.2定时用餐，餐具选用塑料，不锈钢材料手指不灵活拿筷子不稳的病人可以用手抓食，打翻碗盆时不可斥责病人，避免其尴尬。如果病人不想吃饭，可将饭菜留下，待其要求进食时再给。

3.3每餐定量，避免暴饮暴食。注意饮水量，防止脱水。

3.4多食含钙食品，可改善病人的认知能力。如海产品，豆类、鱼类等。多食富含必需脂肪酸的食品，如核桃、鱼油等。多食益智、健脑的食物，如腐竹等。

3.5病人大多有吞咽困难，进食时，应速度缓慢，不宜催促，避免同时吞食固体食物和液体食物。（如馒头和菜汤。可泡软后再食用；卧床的病人尽可能坐姿喂食，防噎食。

4安全护理

4.1痴呆老人智力下降，反应迟钝。家居设施应便于病人活动，简单固定地面干燥无障碍物。

4.1.1床铺不宜过高，以病人坐床时脚跟完全着地为准，床两边设护栏，床铺不宜过软，不利于翻身或移动身体。感觉障碍糊涂的病人，床沿用棉垫包裹防撞伤。

4.1.2厕所使用坐式马桶，设扶手架。洗澡浴盆不宜过高，盆底垫胶垫，必须有人陪同，防滑倒。

4.1.3穿大小合适的防滑布鞋，穿脱鞋时应坐式，防摔倒。衣裤不宜过长、过大。坐起时站稳后再起步行走，嘱病人行走缓慢。

4.2日常用品放在病人看得见的地方，危险品妥善保管。

4.3房屋门锁应选病人不宜打开为宜，煤气、电源做好防范措施。楼房窗户上护栏。有夜游症的病人锁好房门和阳台，防止走失和坠楼。

4.4禁止重度病人单独外出，轻中度病人外出时应设安全卡在身上，注明姓名、地址多个联系电话，防走失以备不时之需。

5心理护理

5.1维护病人的自尊，尊重其人格，对病人的唠叨不要横加阻挡或指责，满足其合理的要求，避免使用愚笨，傻子等语言。

5.2多陪伴病人，带其外出，参加一些力所能及的活动，除去孤独，寂寞感。便其感受生活乐趣。

5.3情绪抑郁的病人应多开导。主动与其交流，了解思想变化，给予解释。

6康复练习

6.1记忆和思维的康复练习反复训练病人记住周围的环境、人和事，如看日历、告诉他是什么日子；时钟到几点该做什么；拿一物件问其叫什么；也可以见老朋友，一起回忆分享过往的岁月。鼓励病人看书，做其愿意做的事。持之以恒的训练，重建生活能力，唤起对最基本生活常识的记忆。

6.2语言康复练习病人均有不同程度的语言功能障碍，随着病情加重，语言功能也随之不断退化。练习时应由简至繁、反复强化。早期用单词或短语进行训练，如刀、笔、水果等；对于失语者，先单音节练习，如你、我、饭……。运动性失语者构音困难，应面对面示范口型，耐心的教；感觉性失语者，因病人听不懂别人的话更应多说多讲如喂饭时，反复说：饭、吃饭等。平时多鼓励病人看电视，听广播，找话题与之交流，这样可更多的接受外界语言刺激，防止语言功能进一步衰退。

6.3肢体康复练习循序渐进，不可操之过急。运动时需有人陪同注意防摔倒，长期卧床者，肢体被动锻炼，每日2次每次20分钟，防止肢体萎缩或关节变形。

痴呆症的家庭护理，是一个苦恼、艰辛的过程，也是一个漫长的过程。而这一切也是小时候父母为我们做的，作为子女一定要做好痴呆老人的家庭护理。提高病人的生活质量，减轻痛苦，使之幸福的走完人生之路。

参考文献

[1]陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理学.长春：吉林科学技术出版社，2005：166-171.

[2]陈彦方，主编.CC-3相关精神障碍的治疗与护理.济南：山东科学技术出版社，2001：197-199.

[3]陈彦方，主编.CC-3相关精神障碍的治疗与护理.济南：山东科学技术出版社，2001：201-204.

第8篇：长期卧床老人的护理措施范文

关键词：老年人骨质疏松症 发生原因 家庭护理措施

中图分类号：R589 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）04（c）-0238-01

骨质疏松症（OP）是一种以低骨质和骨组织微循环结构破坏为特征，导致骨质脆生性增加和易于骨折的代谢性疾病。骨质疏松症是一种退化性疾病，已成为人类最重要的健康问题。目前我国60岁以上的人口约1.73亿，是世界老年人口绝对数量最多的国家。按2008年中国健康促进基金会的《骨质疏松症防治中国白皮书》公布数据我国50岁以上人群中约有6944万人患骨质疏松症[1]。由此可见防治骨质疏松症发生刻不容缓。现就骨质疏松症发生的原因及护理阐述如下。

1 骨质疏松症发生原因

老年人随着年龄的增长，老年人的骨代谢中骨重建处于负平衡状态。这是因为：一方面破骨细胞的吸收增加，另一方面成骨细胞的功能衰减。

1.1 内分泌因素

内分泌因素主要包括以下两个方面：（1）性激素：随着年龄的增加，老年人性激素功能减退，激素水平下降，骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。其中，雌激素对骨细胞和骨髓细胞有直接作用，并通过调节这些细胞分泌局部调节因子而影响骨代谢，还可通过调节骨髓中免疫细胞和造血细胞，产生一种或多种调节因子而间接作用于骨组织[2]。另外，雄激素具有促进蛋白质合成作用，对骨基质的合成有促进作用[3]。（2）甲状旁腺素（PTH）：PTH作用于成骨细胞，通过其分泌的细胞因子（如IL-6）促进破骨细胞的作用。随着年龄的增加，血PTH逐年增高骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速。

1.2 遗传因素

骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值为70%，由遗传因素决定，30%受环境因素影响[4]。

1.3 营养因素

钙是骨矿物中最主要的成分，维生素D可促进骨细胞的活性作用，磷、蛋白质及微量元素可维持钙磷比例，有利钙的吸收。老年人基础代谢率较低，胃肠道消化功能下降，对矿物质及维生素吸收减少，导致骨的形成减少。

1.4 生活方式

体力活动可是刺激骨形成的基本方式，故一些老年人长期卧床及活动过少易于发生骨质疏松，此外吸烟、酗酒，高蛋白高盐饮食，大量饮用咖啡，光照减少均是骨质疏松的易发因素。

1.5 其他因素

其他药物，如糖皮质激素、甲状腺素、肝素等，长期治疗可引起骨质疏松。

2 家庭护理措施

2.1 心理护理

老年骨质疏松患者的心理状态对疾病的发生发展及预后有着密切的关系他们一旦生病需要卧床时心情错综复杂，情绪可表现出忧郁、悲观、焦虑、恐惧、怕孤独等心理[5]。作为患者的家属，应经常陪伴在患者身边，时时了解患者的内心感受，并开解患者的不良情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心，使之保持良好的心理状态。

2.2 饮食护理

（1）营养素的供给：每天供给优质蛋白60～70 g，维生素C300 g；钙质一般每日不少于1000～2000 mg，而且食物中钙磷比值要高于2∶1[6]。特别要鼓励老人多摄入含钙和维生素D丰富的食物，含钙丰富的食物有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、海带及虾米等，富含维生素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。另外还需补充与骨代谢相关的其他的营养素，如维生素K、钠及必需微量元素氟、锰、铜、锌等[6]。（2）纠正不良的饮食习惯：少吸烟少喝酒，并避免高蛋白高盐饮食、饮用大量咖啡等。

2.3 疼痛护理

骨质疏松引起的疼痛的原因只要与腰背部肌肉紧张及椎体压缩性骨折有关，故通过卧床休息，使腰部软组织和脊柱肌群得到松弛可显著减轻疼痛。休息时应卧于加薄垫的木板或硬棕床上，仰卧时头不可过高，在腰下垫一薄枕。也可通过洗热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松。同时，应用音乐治疗、暗示疏导等方法对缓解疼痛也是很有效的。

2.4 预防并发症

尽量避免弯腰、负重等行为，同时为老人提供安全的生活环境或装束，防治跌倒和损伤。对已发生骨折的老人，应每2小时翻一次身，避免压疮。

2.5 用药指导

家属应监督患者合理用药，并了解某些治疗药物的不良反应和服用时的注意事项。治疗老年骨质疏松症的药物主要包括以下三大类药物：（1）钙制剂：如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，注意不可与绿色蔬菜一起服用，防止因钙螯合物形成降低钙的吸收，使用过程中要增加饮水量，通过增加尿量减少泌尿系统结石的机会，并防止便秘。（2）钙调节剂：包括降钙素、维生素D和雌激素。（3）二磷酸盐：因此类药物的消化道反应最多见，故应晨起空腹服用，同时饮清水200～300 ml，至少半小时内不能进食或喝饮料，也不能平卧，以减轻对消化道的刺激。

2.6 运动指导

（1）运动项目：跳跃运动是预防骨质疏松症的最佳方法，有研究者对绝经前后的妇女进行了观察，发现每天坚持做上下跳跃运动女性，1年后便可使骨密质增加，最容易发生骨折的髋部，其密度也能增加3%[7]。所以一些老人可在有人看护的条件下进行适量的跳跃运动。（2）运动时间及频率：大多数研究者把运动时间设置在30～60 min左右。锻炼频率主要根据受训者的主观感觉而定，以次日不感到疲劳为度。一般采用每周3～5 d为宜，锻炼次数太少则效果不佳，而次数太多则会产生疲劳[2]。（3）运动环境：锻炼的地方宜选在阳光充足、空气清新的环境中进行，以增加日光照射，促进皮肤维生素D的合成和钙磷的吸收[6]。

3 结语

通过以上对老年骨质疏松症的发生原因和相应的护理干预措施的了解和学习后，希望大家能够积极做好老年骨质疏松症的预防措施，从而降低老年骨质疏松症的发生率。

参考文献

[1] 谢海宝.老年人骨质疏松症的防治[J].中华老年医学杂志，2012，31（6）：541.

[2] 楼华.老年性骨质疏松及其运动干预[J].中国组织工程研究与临床康复，2007 11（52）：10671-10674.

[3] 苏燕凤，罗翠云，何茜.农村老年人骨质疏松症的原因分析[J].按摩与康复医学，2011，2（12）：245-246.

[4] 张新军，陈冉.浅析老年骨质疏松的原因和治疗方法[J].求医问药（下半月），2012，10（6）：50-51.

第9篇：长期卧床老人的护理措施范文

关键词：老年患者；舒适护理；心血管介入治疗；护理措施；不良反应

舒适护理护理模式是一个整体的、个体化的具有创造性的护理模式。舒适护理模式的使用的目的就是使患者生理、心理达到愉快的状态、减少不愉快的程度[1]。心血管介入治疗的老年患者是一个特殊的群体，病情变化十分迅速，很多患者术后通常进入ICU病房，进行监护，所以对于老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式十分的重要。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月1日～2013年12月30日接受护理50例心血管介入治疗的老年患者，其中男患者有35 例，女患者有 15例，其年龄在65～83 岁，平均的年龄在73.3岁，将50例患者平均的分为两组，即实验组和对照组，每组各有25例患者。

1.2方法 其中一组采用一般护理的为对照组，另一组接受一般护理和舒适护理的为实验组，对两组术后的情况以及患者和家属的满意度进行比较。

1.2.1一般护理 在手术前做备皮，皮试，检查生命体征，口服硝酸甘油、拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、盐酸替罗非班、肝素、尿激酶等药物，从而达到降低抗血小板凝聚、抗凝、调脂、降压等作用；手术时给予中药静脉滴注舒血宁达到活血化瘀的作用[2]；记录采用的手术的方法：桡动脉途径47例，股动脉途径3例，以及所采用的器械材料：雷帕霉素药物涂层支架：山东吉威医疗制品有限公司 3.0～18，型号：指引导管：Cordis 6F，厂家：指引导丝：Runthrough Ns ，规格：冠脉球囊：Maverick 2.0～20；手术后将患者送入ICU病房进行生命体征的监护，给患者进行吸氧，根据患者的情况进行使用药物，观察用药后的不良反应，检测生命体征的变化，穿刺体制制动24h，穿刺点局部沙袋压迫6h。

1.2.2舒适护理的措施 ①心理护理：心理护理是指心理的感觉，例如满足感、安全感以及尊重感等。对于老年患者的存在不同焦虑的程度，护理人员应用普通的语言进行解释其治疗的的目的，手术的经过，以及需要配合的注意事项。在解释时，态度要和蔼，操作时要动作轻巧，技术要熟练，术中严密的观察生命体征，以及经常询问患者的感受，并及时的给予心理安慰。②生理护理： 生理护理是指身体的感觉，其中包括环境中的温度、湿度、光线等带来的影响。舒适的护理要求病房整洁干净，物品摆放整齐，为患者设置一个温度和湿度适宜的环境，根据患者的情况给予少量的通风，保持空气的新鲜。患者在术后是绝对需要卧床休息，长时间的卧床休息会使患者及其的不习惯，很容易造成患者的失眠，所以护理上应正确的评估患者的睡眠的情况，合理的安排治疗操作以及护理活动的时间，尽量保证患者的睡眠的质量，对于睡眠困难的患者应遵医嘱给予镇静催眠的药物进行治疗。③排泄舒适的护理：老年人的胃收缩力降低，蠕动逐渐的减弱，胃液的分泌也比较少，所以老年人的经常发生消化不良，甚至严重者会发生便秘，手术后需要绝对的卧床休息，所以不利于胃肠蠕动，所以易造成便秘。所以护理人员要与注意观察老人的排便的情况，加强饮食，尽量吃一些易消化、促进肠蠕动的食物，禁忌吃一些辛辣的食物，对于尿潴留的患者可以让患者听流水声，针灸、腹部热敷等方法使之排尿，或者给予导尿。④长期卧床的患者经常会发生腰背部胀痛，所以根据患者的情况进行按摩，同时要注意患者的生命体症发生变化。⑤给患者一些心理支持，尽量避免在患者的床边探讨家庭经困难，这样会容易引起患者的心理变化，尽可能的解决患者的家庭困难的问题，给予患者一个很好的心理安慰。

1.3统计学处理 数据全部利用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的，不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验，计数资料采用χ2检验[3]。

2结果

实验组患者术后的伤口疼痛的2例，便秘的有1例，尿潴留的有1例，失眠的有2例，见表1。

3讨论

心血管介入治疗中接受舒适护理模式的患者的不良反应明显的低于一般的护理，与此同时患者的满意度也相对的提高了很多。舒适护理护理模式是一个整体的、个体化的具有创造性的护理模式。舒适护理模式的使用的目的就是使患者生理、心理达到愉快的状态、减少不愉快的程度[4]。值得在医学上推广和应用。

参考文献：

[1]李玉华，彭梅先，刘会杰.老年冠心病患者经股动脉PCI术舒适护理的应用[J].中华全科医学，2009，7（09）：1020-1021.

[2]苏美银，徐敏.微波联合腹部按摩治疗老年患者便秘的效果观察[J].当代护士（专科版），2011，（01）：109-110.