老年人压疮的预防与护理精选(九篇)

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第1篇：老年人压疮的预防与护理范文

压疮是临床慢性疾病的常见并发症，它是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，至今仍是护理领域的难题[1]，国内外的护理质控体系中均将其发生率作为评价护理质量优劣的指标之一。目前，我国已进入老龄化社会，内科住院病人大多数是老年病人，患有慢性疾病，机体抵抗力下降，长期卧床，极易发生压疮。住院老年人压疮发生率为10-25%，压疮护理不当，可增加病人痛苦，延长病程，增加医疗费用，引发医疗纠纷，严重者继发感染，引起败血症危及患者生命。因此压疮已成为威胁老年人健康甚至导致死亡的重要原因，加强对老年压疮患者的护理尤为重要。

资料与方法

1 对象

选取2008年6月至2012年6月在我科住院的60例压疮患者为研究对象，其中男42例，女18例，年龄61岁-93岁，平均年龄67.5±2.3岁。压疮均由院外带入，按压疮分期标准[2]均在II期以上，期中骶尾部35处，髋部21处，足外踝13处，肩胛部9处，足跟7处。42例患者合并2种或2种以上基础疾病，依次为患有慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、冠心病、高血压、糖尿病等，被调查患者知情同意自愿参加。

2 方法

调查发生压疮的最危险的相关因素：（1）患者营养状况主要采用以下参考依据：体重、血清总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白及外周血淋巴细胞总数。（2）影响皮肤耐受力的因素：局部长期受压或潮湿，（3）患者感觉、活动能力。

3 结果

营养不良患者42例，占70%，局部长期受压或潮湿 48例，占80%，患者感觉、活动能力障碍24例，占40%，见下表：

4 护理

4.1 加强营养。老年患者由于器官功能减退、慢性疾病的影响，营养不良问题尤为突出，导致机体容易发生压疮，并且发生压疮后组织修复细胞增殖障碍，疮面难以愈合。为改善患者机体营养状况，在治疗疾病的同时，应密切评估与监测患者的营养状况，对病人及家属进行营养教育与营养指导，提高对营养不良后果的认识，根据病情需要及老年人生理及消化功能的特点采取肠内、肠外营养支持方式加强营养。高度重视老年患者的饮食护理。老年患者饮食受到多种疾病的限制，除了配合医疗方案之外，也建议家属参照老年患者的饮食喜好来增加优质的蛋白质，如易吸收消化的鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等；如果遇到经口进食困难的老年患者应早期给予鼻饲，以保证营养和水分的摄入，从而改善全身的营养状态，增强机体免疫力。有效防止压疮的发生。

4.2 卧位舒适。老年长期卧床的患者可使用气垫床，每2h进行一次翻身。翻身时要先将患者的身体抬起，然后再移动位置，用力要均匀适当，千万不可强行拉、扯，且臀部要直接离开床面。用提起床单然后再移动患者的方法，可使床单和患者之间没有摩擦，用床单和褥子之间的移动来变换患者的，这种方法是避免患者皮肤擦伤的一种有效的移动患者的方式。舒适的卧位可有效减少压疮的发生率。将床头抬高且不超过30°。半卧位的时侯，床头抬高45°时患者最易下滑，增加了骶尾部的剪切力，容易导致压疮的发生，所以应5―15°为宜[3]。侧卧位最佳为30°。30°侧卧位使床和身体接触的面积增加了，骨隆突部位受压也因此而减轻或者避免，舒适且安全，承重的主要部位不再是接触床面的手臂，也明显减轻肩部所承受的重量，因此就不易受压发红。30°侧卧位使身体能得以舒展，不会受重力的影响而出现身体下滑现象，同时也将摩擦力对皮肤的影响减弱[4]

4.3 保护皮肤，免受损伤。患者全身的皮肤，尤其是会要保持干燥和清洁，每次大便和小便后要及时进行清洗，便器也要轻拿轻放，患者所使用的便器不可有损坏、破损，以避免便器将皮肤擦伤或划破，从而诱发压疮。此外，还需保持床单的平整及干燥，使用透气性能好、棉质、柔软的衣裤，及时将被大小便污染的被服清理干净。骨骼隆突及皮肤受压处也可外用美皮康或康惠尔透明贴，以减轻对局部组织压力，防止压疮的发生。

4.4 加强健康教育 目前压疮的主要来源为院外带入，发生在家庭或社会照顾机构，加强对患者及家属健康教育，使其掌握压疮的发生原因、好发部位、预防措施及对机体的影响，据研究结果表明，虽然老年人的生存期延长了，但是自主生活的能力却明显减弱了，无论是在社区、医院或者家庭，老年人已经成为了比较典型的压疮高发人群。有许多因素跟老年患者压疮发生有关，其中外在的因素包括受潮湿、摩擦力、剪切力[5]；内在的因素包括营养不良、贫血、皮肤知觉丧失、精神状态不佳、大小便失禁或感染等。尽管压疮防治和护理技术的专业化程度比较高，而且复杂[6]，但处理难度是因人而异的，其主要手段仍是依据发病相关的因素做好预防，减少并发症的发生，提高老年患者的生活质量。

压疮的现代护理，立足整体，重视局部，强调正确科学评估患者，保证各项护理措施落实到位，改变传统的压疮防治误区，从而大幅度提高压疮护理及预防的有效性。

参考文献：

[1] 刘红，鲍霞，苏慧芳，等.压疮的预防性护理新进展[J].中国实用护理杂志，2007，23（7A）：77-78.

[2] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：81-87.

[3] 陶红.张云高.半卧位的生物力学机制研究.护士进修杂志，1997，12（11）：10―11.

[4] 魏先，龚敏，殷梅妹，等.预防截瘫患者发生压疮的护理.中华护理杂志，2001.36（10）：784-785.

第2篇：老年人压疮的预防与护理范文

作者单位：457001 河南省濮阳市油田总医院

皮肤参与维持整个机体平衡及与外界环境的统一，使机体免受理化性或生物性因素的侵害，具有调节、分泌、排泄、渗透、吸收与代谢等功能。正常完整的皮肤对机体起着重要的保护作用。随着人民生活水平的提高和医疗卫生事业的发展，人类的寿命相对延长，社会人口的老龄化的到来，老年患者也日益增多。在医院里老年患者的比例明显上升，如何根据老年人的生理特点，开展护理工作，已成为当前护理工作的重点课题。老年人由于生理上的退行性变，皮肤出现衰老现象，且易受到感染。绝大多数老年患者又需要卧床静养，特别是长期卧床老年人最易发生压疮，因此，作好老年患者的皮肤护理尤其重要。几年来，我们在临床中注意了老年患者的皮肤护理，受到很好的医疗效果，现总结如下。

1 了解掌握老年期皮肤生理特点

1.1 代谢减慢 老年皮肤角质细胞层次减少，代谢速率降低，损伤后的上皮化过程延迟，创伤的愈合减慢。真皮层纤维细胞数目减少，寿命减短，合成胶原纤维能力下降，使皮肤物理性保护功能减低。

1.2 皮肤保湿能力降低 随着年龄的增加，人体总含水量逐渐减少，占体重的百分比也逐渐下降。≥60岁老年人的身体总含水量，男性为51.5%～52.0%，女性为42.0%～45.5%，老年人体内水分减少主要是细胞内液量的减少。皮肤的含水量逐渐下降，造成皮肤表面粗糙，保湿能力降低。

1.3 皮质和汗腺分泌减少 皮脂腺随着年龄增长而逐渐衰老，同时衰老皮肤表面皮质的成分发生着改变，如胆固醇和角鲨烯增加，皮肤角质层增厚，发生于手、足部容易开裂。

1.4 皮肤屏障功能损害 老年人皮肤的角质层表面上看来是完整的，但是其屏障功能已受到损害，易受外界理化因素侵袭。

1.5 表皮细胞更新速率减慢 皮肤老化的角质形成细胞对生长因子应答低下，增殖活动下降，表皮细胞更新速率减慢。研究表明，30～70岁，表皮细胞更新速率减少约50%。从30岁开始，皮肤附属器的生长时间每年减少0.5%，可以减少到30～50%［1］。

2 护理措施

2.1 全身营养支持，增加机体抗病能力。老年人因年龄增高，机体代谢功能减退，口腔牙齿松动或脱落，影响咀嚼功能，胃内消化液分泌减少，肠蠕动功能减弱，使肠道吸收功能受影响，加之患有慢性消耗性疾病，全身营养更差，可以给予多潘立酮片10 mg,3次/d口服，改善胃肠道功能。给予高蛋白、高热量、维生素及低脂肪的清淡饮食，适当增加营养，必要时静脉输入白蛋白、氨基酸及脂肪乳等，增加机体的免疫力。

2.2 清洁皮肤，防止干裂。洗澡是清洁皮肤的最好方法，沐浴可促进血液循环，使人舒适健康。老人洗澡时水温不宜过高，以40℃温水沐浴为佳。如水温过高，血管过分舒张会引起一过性脑部供血不足而晕倒、虚脱等。沐浴时要防止滑倒，预防措施 可在浴池边放置橡胶垫或者在浴缸边沿放置浴巾，同时还要注意保暖，防止受凉。选择中性浴皂或者含滋润成份的浴液，并在浴后涂些油脂。消瘦者手足皮肤可用尿霜或蛤蜊油，以防干裂，肥胖者皮肤皱褶，臀缝，周围可扑些爽身粉，保持局部干燥。

2.3 注意保护皮肤，防止受伤。老年人皮肤表面水分及皮下脂肪减少，导致皮肤干燥发痒，缺少光泽，皱纹增多，弹性降低，并且由于血管收缩舒张功能的降低，皮肤对冷热的调节性较差，一旦受损皮肤的修复能力差，易受细菌、病毒感染，因此，老年患者不宜用力擦浴及过重搔抓皮肤，使用热水袋保暖时防止烫伤。术前备皮剃毛时必须蹦紧所剃部位的皮肤，一般不要逆毛囊剃刮，清洗时动作要轻柔，忌用碱性强的肥皂，以免降低皮肤的防卫功能。协助或督促老年患者定时翻身，按摩受压部位，骨隆突部位可放置海绵垫、软枕或气圈，局部皮肤发红者，可用湿热敷或红外线灯照射，或用50%的红花酒精按摩，以防止压疮的发生。

2.4 做好健康教育。向患者及家属讲解压疮发生的原因及预防的护理知识。如经常改变，定时翻身，经常自行检查皮肤，保持身体和床褥的清洁卫生等，使患者及家属掌握预防压疮的知识及技能，积极参与预防压疮的护理活动，防患于未然。

2.5 提供良好的休养环境。为老年患者创造安静、整洁、温湿度适宜的病房环境，保持床铺平整柔软，清洁干净，无碎屑。衣服被褥潮湿及时更换，床单位整齐，日常用品有序置于床头柜之上，以方便患者取用。

2.6 作好心理护理。老年人由于大脑皮质萎缩，功能衰退，引认知障碍和性格改变，各种器官反应迟钝，表现孤僻、多疑、固执、罗嗦、生活懒散、行为幼稚、智能和记忆减退、情绪激动或抑郁等［2］，老年人一旦遭受疾病的侵袭，出现焦虑恐惧，怕得不到满意的医疗护理，怕由此失去家人的关心，对恢复健康感到厌烦，失去战胜疾病的信心等，要同老年患者多沟通多交流，根据老年人不同的知识，不同的背景，及心理承受能力，选择适当的时机和形式来满足老年人的不同需求，要主动多问、多观察、多体贴，服务热情周到以减轻患者的心理负担，使之心情舒畅。

参考文献

第3篇：老年人压疮的预防与护理范文

老年人因肢体不灵活、骨质疏松等原因，日常生活中创伤极易导致骨折的发生，同时因老年人的生理特点，导致伤后恢复慢、卧床时间长等特点[1-2]。对于一些需要术后的老年患者而言，术后感染、压疮、深静脉血栓等并发症的发生更会延长住院时间，影响患者生活质量[3]，为进一步降低术后并发症的发生，我院对术后老年患者采用预见性护理干预措施，取得不错疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2014年1月-2015年1月在我院住院治疗的196例老年骨折术后患者，采用随机数表法将其分为观察组和对照组各98例，观察组：男53例，女45例，年龄62-79岁，平均年龄（66.7±3.1）岁，骨折原因：车祸36例，跌伤62例，骨折类型：股骨颈骨折69例，股骨粗隆间骨折29例；对照组：男51例，女47例，年龄60-81岁，平均年龄（67.1±3.6）岁，骨折原因：车祸37例，跌伤61例，骨折类型：股骨颈骨折67例，股骨粗隆间骨折31例；两组在性别比、年龄、骨折原因及骨折类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

两组患者术后分组，对照组给予院内常规护理干预措施，观察组给予预见性护理干预措施[4]，主要针对临床中术后容易引起并发症发生的原因进行护理。主要包括：

①术后心理护理：因老年人生活方式较为单一、枯燥，这点对于术后老年人尤其突出，因为术后有较长一段时间需要卧床休息，故此阶段老年人极易产生忧虑及烦躁等不良心理情绪。护理人员此时应加强巡护，多与术后患者进行有效沟通，引导其树立良好的生活习惯，如卧床时可听音乐、看电视等，对于老年患者的疑问及时解答；同时应叮嘱患者家属多陪伴和照顾老人，消除其不良心理情绪。

②术后疼痛护理：术后很大一部分患者往往会感到伤口疼痛难忍，此时针对原因明确的疼痛除应用镇痛药之外，还应教授老年人疼痛相关知识，指导其学会减轻疼痛的方法，树立健康良好心态，引导其养成一种良好的生活兴趣，通过分散注意力达到减轻疼痛的目的。

③压疮的预防性护理：术后卧床时应预防压疮的发生，护理人员应对患者皮肤及压疮发生情况进行提前评估，并预先告知患者和家属压疮的形成原因及危害，制定个性化护理措施。术后老年患者需要一段时间保持特殊，同时有一部分患者因为怕移动时产生的疼痛而拒绝定时更换，对于此类患者应提前准备好不同规格的圆枕、垫子或空心圈等器具；保持易发压疮部位皮肤干燥，尽量减少摩擦；同时给予患者高热量、高蛋白、高维生素类的易于消化吸收的饮食，以增强体质，防止压疮的发生。

④术后感染的预防：术后除常规应用抗感染类药物治疗外，还应保持病房的干净卫生，及时开窗通风，使室内温度及湿度均维持在一个较为稳定的状态，家属应主动帮助护理人员维持好病房环境卫生；同时对于患者应用的器具及时消毒处理，严格遵守无菌操作观念。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据分析，计数资料用2检验，计量资料用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，P

2 结果

观察组住院时间及患者满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

第4篇：老年人压疮的预防与护理范文

近年来,随着老年人口比例的增多,随之而来的老年性疾病也在增多,部分老年患者需要长期卧床或坐轮椅;另一方面,老年人运动及神经活力较低,其机体控制力差,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,上述这些因素的存在使得老年人成为褥疮发生的高危人群。老年人一旦发生褥疮,其创口的修复再生较为困难。因此,老年人褥疮的预防护理及治疗是老年护理领域中的一个重要课题,预防褥疮的发生就显得尤为重要。下面就适合老年人褥疮预防及护理治疗的新进展总结如下。

1 褥疮的预防

1.1 解除压迫 长期卧床的患者应每2 h更换一次,截瘫患者要0.5～1 h更换一次,因为脊髓损伤者2 h局部缺血则可产生水泡,进一步发展成溃疡:即使这时压力减除也不可避免。在骨隆突处放置支撑物,以减少局部受压,也可使用气垫、棉圈、棉垫或海绵垫等,通过不断充放气,利用压点移动的原理使患者身体各处受压均匀。对长期坐轮椅的患者而言,坐骨结节是最容易发生褥疮的部位,每20～30 min移动一次受压部位,可以通过使患者在椅内前倾、后仰、侧斜等达到目的,使用电动轮椅自动调节也是可行的。

1.2 皮肤护理 要保持椅面和床面平整,没有硬物和多余的东西,保持床铺平整无褶皱。把患者搬离床或轮椅时,不要拖动他们而要把他们抬起来再移动。不可使用掉瓷或有裂损的便器,大小便时要协助患者抬高臀部,并在便盆上垫软纸或棉垫,以防擦伤皮肤。褥疮患者多不能自行排便,因此要因人而宜,做好护理。如尿失禁的男患者用接管引流,同时做好预防泌尿系感染工作,此法不仅可避免大量的换洗工作,又保证了皮肤的清洁干净。对于大便失禁的患者,擦洗时不宜用力过大。如腹泻患者,肛周皮肤皱折多、干燥及脱水,用力反复刺激可使皮肤发红,出现皮肤破损。擦洗后可在肛周涂凡士林或氧化锌、鞣酸软膏等,可避免摩擦并起到作用。对出汗及分泌物多的患者应勤换床单或使用吸水的衬垫,尽量保持局部皮肤平整。

1.3 全身营养 褥疮的发生虽然只是局部病灶,但与全身营养有着密切的关系,慢性消耗性疾病可致体重下降,使骨突处皮下组织垫丧失;烧伤患者体液大量丢失,机体抵抗力下降;截瘫患者对压迫及所致的疼痛感觉消失;糖尿病患者皮肤愈合能力差;肥胖患者体重过大,翻身困难,易出现拖拉现象等都使褥疮的发生率增高,因此根据不同患者,改善全身营养状况是预防褥疮的重要措施。对贫血、营养不良、严重创伤、长时间禁食患者,要注意给足够的热量和优质蛋白质的补充,及时纠正因各种原因引起的蛋白质不足所导致的负氮平衡,还要注意维生素C和锌元素的供给,以减少发生褥疮的危险性。

2 护理进展

2.1 对褥疮发生病因病理的新认识 过去认为褥疮主要由局部受压、摩擦、潮湿刺激引起,现在认为非压力因素即剪力(两层物质相邻截面间的滑行,产生一进行性的相对移位所致。临床上当床头抬高使身体下滑时,剪力就产生,它可造成真皮损害)、皮肤皱褶亦是褥疮发生原因;过去对受压变红的软组织多采用按摩治疗,软组织受压变红是正常保护性反应,是氧供应不足的表现,无需按摩。如果观察30～40 min不能褪色,则表明软组织损伤,此时按摩将导致更严重的创伤,甚至使皮肤破溃,尤其是骶尾部,如果因二便失禁皮肤变软,轻微的摩擦或按摩即可进一步加剧皮下组织损伤。

2.2 对褥疮局部护理的新认识

2.2.1 褥疮的局部护理方法很多,如翻身、按摩、垫橡皮圈、用机械床、局部涂药、中药西药外敷、理疗等等,不一而足。但许多方法有待进一步提高疗效和进行临床评价;一些疗法效果确切,但受到患者自身疾病的限制而不能很好地实施,如翻身;还有一些疗法自身存在一些不足,如紫外线照射,因为紫外线透入组织甚浅,故只适用于第一期褥疮;再有一些疗法,如垫橡皮圈,如果放置不适当,可造成橡皮圈部位的静脉回流受阻,使橡皮圈中间的组织发生水肿,而促使褥疮的形成;现国内外对褥疮采用了翻身转床、交替充气式床垫、水褥床及波纹式床垫等,都不能完全依赖。实践证明,虽然各种机械床应用于临床,但没有一种是完美的,都不能替代一个细致、耐心、灵活的护理。

2.2.2 对褥疮局部的处理,过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合,目前则认为湿润有利于创面上皮细胞的形成,促进肉芽组织的生长,加速创面愈合。湿敷治疗可使药物在皮损部位持续保持高浓度,有利于药物作用的发挥,并且可使敷药层与疮面较长时间作用,保持疮面清洁湿润,使痂皮软化。封闭式湿敷可使疮面局部缺氧,而缺氧可刺激上皮毛细血管的生长和再生,从而有利于形成健康的肉芽组织,促进上皮再形成。并且在无氧条件下疮面的分泌物、上皮坏死组织易于分解液化,便于清除,有利于疮面愈合。

第5篇：老年人压疮的预防与护理范文

【关键词】骨折；矫正鞋；压疮；护理干预

各种髋关节及股骨疾病病人患肢的稳定性是保证病人疾病康复的关键，矫正鞋的作用能防止足内旋、外旋，保持下肢中立位，保证肢体的稳定性。适宜全髋关节置换术、人工股骨头置换术、股骨粗隆间骨折髓内针固定术及股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等病人。足部压疮非常常见，发生率仅次于骶尾部[1]。足部压疮的发生率为19%-32%[2]。患者发生足部压疮不仅延长住院时间、增加医疗费用，而且会导致严重的并发症，如蜂窝组织炎、骨髓炎、下肢坏疽等[3]。穿矫正鞋患者是足部压疮发生的高危人群。

1资料与方法

1.1一般资料2012年3月——2013年3月，股骨颈骨折19例、股骨粗隆间骨折8例、全髋关节置换术6例人工股骨头置换术34例、股骨粗隆间骨折髓内针固定术42例。男48例，女61例，年龄58-91岁，平均71.8岁。均穿矫正鞋

1.2方法将109例患者按随机数字表法分为干预组和对照组，干预组55人，对照组54人。

1.2.1对照组采取常规压疮预防措施，①有效的健康教育及指导：对患者及家属进行压疮知识宣教，认识到压疮的危害，学会预防方法。②减轻局部压力，在病情允许情况下，每1h-2h间断脱矫正鞋1次。③加强营养。④保护局部皮肤：每班检查足部皮肤，用温水洗双足，皮肤干燥可使用润肤露。

1.2.2干预组采取常规压疮预防措施的基础上，向家属说明目前穿矫正鞋的足存在的压疮风险，使用康维德超薄敷料保护足部的意义，取得患者家属同意，给与足背和足跟部康维德超薄敷料早期干预。受压部位用生理盐水清洗皮肤表面，待干，将超薄敷料平整无皱褶粘贴在足部受压皮肤上，每班检查足部受压皮肤情况。

2结果

干预组发生2例，对照组发生14例，差异有统计学意义（x2=9.1025、p

3.1老年人皮肤特点表皮层和真皮层厚度均变薄，体内水分总量及细胞总数逐渐减少，间质老化，更新迟缓；皮下脂肪减少，特别足部更明显，皮下毛细血管血流减少，皮肤变得干燥，弹性差，易受机械物理化学等刺激而损伤[4]

3.2导致足部压疮发生的局部因素①足部皮下脂肪减少，毛细血管血流减少，皮肤弹性差，患者穿矫正鞋，鞋面及鞋帮压迫足背和足跟，易发生压疮。②术后患者制动，及其引起的血液循环障碍。

3.3导致足部压疮发生的全身因素营养不良、年老、体弱、水肿、组织灌注不足等。

3.4应激反应患者情绪紧张时，肾上腺素加糖皮质激素生成，胶原蛋白的合成被抑制，使组织更容易分解[5]。

4讨论

压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突部位。骨科卧床穿矫正鞋老年患者是足部压疮发生的高危人群，卧床穿矫正鞋引起压疮的主要因素是压力，并且外来压力主要集中在足背部及足跟部，持续的压力是导致缺血的主导因素，积极主动地采取预防和干预措施，有效预防和降低足部压疮发生率。减少并发症，促进患者早日康复，让每位中老年人享受健康的生活，并有回归社会的可能，在延长生命的同时，提高其生活质量。

参考文献

[1]Wong V K，Styotts N A.Physiology and prevention of heel uicers：The state of science[J].J Wound Ostomy Continence Nurs，2003，30（4）：191-198.

[2]Langemo D，Thompson P，Hunter S，et al.Heel pressure ulcers：Stand guard[J].Adv Skin Wound Car，2008，21（6）：282-292.

[3]Marilyn K G，Janer B，Nancy B.Preventing heel breakdown[J].Orthop Nurs，2000，19（5）：63-69.

第6篇：老年人压疮的预防与护理范文

关键词：压疮；护理；研究进展

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0353-02

近年来褥疮这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质［1］。它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。

1 病因及危险因素

压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kpa［2］时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢废物也易促使组织坏死［3］。压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性。剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量［1］。剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。Allman 指出：大便失禁时由于有更多的细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化［3］。吸烟是发生压疮的重要危险因素，现时吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关［4］。然而如果吸烟者停止吸烟，其压疮危险性就显著减低，且吸烟的不良作用可部分地被逆转［4］。认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素，意识不清者，较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化，脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。

营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白（120g/L）这一客观指标的预测效果极好，低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，而非压疮所致的结果，血清白蛋白

2 并发症及其危害

压疮的主要并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪尿污染，感染发生率极高，包括脓肿、骨髓炎及败血症等。压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因［4］，老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍[1］。

3 压疮的整体护理

3.1 对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有Norton5 种参数评分法；Ander-Son 主次指标记分法;Braden 评分法等。运用有效的评分方法可以帮助护理人员，找出哪些处于高度发生压疮危险中，需要及时处理并采取措施的病人。经验证明，坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。

3.2 压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。要达到95%的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预，可使有限的医疗护理资源合理分配，从总体上提高压疮的预防率，不仅明显有利于病人，还能减轻医疗纠纷的发生率。

3.3 局部减压和各种减压设备的应用定时翻身，每2h 一次，给病人放置正确和姿势，经常改变重量支撑以减少压迫，使用软枕、海棉垫等保护设备。各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备，应根据病人具体情况合理的选用。

3.4 保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，经常为病人更换床单，清洁皮肤并使用防湿乳剂等。

3.5 减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动，避免抬高床头30 以上，使所受剪切力达最小。按摩持续使用至今，但在70 年代后期有人怀疑其可靠性。更深入的研究表明按摩过多有损组织，按摩一分钟后可出现脉搏增加，静脉含氧量降低，皮肤湿度降低等问题。若皮肤出现轻度发红，则提示皮下组织存在大范围循环障碍，用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化，故发红部位禁用按摩。

3.6 加强营养营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入，可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。

3.7 创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观（肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出），再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创，使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。

3.8 药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素，此外抗生素没有其他积极效力，且对活组织具有破坏性，建议在任何情况下均不要滥用，即使使用也要小心，而且需限制时间。最近的研究认为碘可以刺激组织生长，在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。

3.9 病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变，准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订，提高了护理质量，反之将影响到治疗效果。伤口与治疗的同步记录，可使责任护士掌握治疗方案的更改原则，而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。

3.10 心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作，教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素，对预防或减少压疮的发生是很关键的。耐心教育病人采取多种方法来改变行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访工作，是可以减少压疮复发的。

3.11 对护理人员的要求提高工作责任心，从而减少由于护理工作失误而造成的压疮，提高医护人员对压疮问题危害性的认识，注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展［2］。

参考文献

[1] 张世民. 压疮研究新进展. 国外医学护理学分册，1995,14(5):193-195

[2] 袁长蓉. 褥疮护理的新进展. 国外医学护理学分册,1995,14(3):104-106

第7篇：老年人压疮的预防与护理范文

【摘要】目的 探讨预防老年脑卒中患者压疮的方法。方法? 选取2009年6―12月40例老年住院患者作为对照组，采取常规的安全护理措施；2010年1―12月40例老年住院患者作为观察组，采用压疮危险评估表进行压疮危险程度评定，并实施针对性的安全防范措施。比较两组患者住院期间压疮的发生率。结果? 观察组患者在住院期间压疮的发牛率为10.0％，低于对照组的27.3％，差异有统计学意义(P

【关键词】压疮危险评估表；老年；脑卒中；压疮

脑卒中是中老年人常见病之一，其中80%是老年人［1］。脑卒中患者由于瘫痪，肢体感受冷、热、硬、潮湿等物理因素的能力下降，不能感受到某些部位长时间受压，加上长时间卧床或肌肉不活动，导致局部血液循环减慢，皮肤血供减少，也降低了皮肤组织对压力的耐受力［2］。因此脑卒中后瘫痪患者易发生压疮，压疮的防治是护理工作中的难点。我科自2010年以来在老年住院病人中使用压疮危险评估表，正确评估并采取各项预防措施，取得了满意的效果，现报告如下。

1 一般资料

1.1 临床资料:选择2009年6月-2009年12月收治的脑卒中患者40例为对照组，选择2010年1-12月收治的40例为观察组；年龄56-93岁；出血性32例，缺血性卒中48例。全部患者Braden评分≤12分。两组患者年龄、压疮评分、住院时间、营养状况等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

2 方法

2．1 制订跌倒危险因子评估表(表1)

2. 2 预防措施

2.2.1 对所有老年脑卒中患者，入院后即进行压疮危险性评估，根据其危险度采取相应的预防措施。

2. 2. 2 定时翻身，减轻受压部位的压力是预防压疮最重要的措施［3］。压疮的预防措施主要有缓解压迫，减轻摩擦力和剪切力，防止潮湿，增加营养等。目前临床上已普遍重视患者的变化，每1-2h翻身1次是预防压疮的简便而有效的方法。护士站于病床一侧，依次抬患者肩部，将大方枕垫至肩、胸部，再抬患者髋部；将另一大方枕垫至胸腰部、骶尾部受压处使皮肤悬空；可将患者一侧下肢抬向对侧，将小方枕分别垫至两个踝关节内、外侧，膝关节垫1个，此时身体卧位与床成30°，利于人体骨突出部位压力分散和血液流动，以降低压疮发生的风险。半坐卧位时如床头抬高45°，患者最易滑动，应以5-30°为宜，同时将两个大方枕垫至两臀侧，尽量减少骶尾部剪切力，足跟处垫软枕也是避免足跟与床垫直接接触的有效减压装置。

2. 2. 3 饮食护理:营养不良是导致压疮发生的危险因素，也是直接影响压疮愈合的因素。增进全身营养。根据患者具体情况合理补充营养。脑卒中患者可引起吞咽困难，食欲减退，导致营养不良，易诱发压疮。可尽早给予患者插胃管鼻饲流质饮食，除注入易消化、易吸收的流食外，还可增加脂肪乳、白蛋白、新鲜血浆等营养物质。对应用脱水利尿药物的患者，应及时补充水分和电解质，保持水电解质平衡。

2.2.4 压疮预防工具的选择:压疮预防工具有各种各样的床垫、翻身床等。我科使用持续电动充气床垫，避免局部组织长期受压。定时翻身，一般2 h翻身1次，必要时30 rain翻身1次，建立翻身卡。

2.2.5 促进皮肤血液循环。对长期卧床的老年脑卒中患者，应每日进行主动或被动的全范围关节运动练习，以维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的发生。给患者变换后，对局部受压部位应进行按摩，以改善该部位的血液循环，促进静脉回流，起到预防压疮的作用。

2.2.6 做好基础护理和健康教育 对压疮患者的护理，加强对患者大小便的管理，保持皮肤干燥尤为重要。由于潮湿的皮肤更脆弱，在受到摩擦力和剪切力时，更容易受到伤害而导致压疮的发生。有效的大小便管理是保持皮肤干燥的重要环节。为患者做细致的心理护理和健康教育，教会患者及家属评估发生压疮的危险因素，教育患者采取多种方法避免压疮的发生，对预防或减少压疮的发生十分关键。

2.3 统计学方法所有数据采用x2检验，P

3 结果

对照组发生压疮11例（27.3%），发生时间平均为（5.88±3.2）d：观察组发生压疮4例（10.0%），发生压疮时间平均为（10.70±2.50）d，两组压疮发生率、发生时间比较差异均有统计学意义（P

4 讨论

4.1 压疮是老年脑卒中患者护理不当容易出现的并发症之一。老年脑卒中患者对压力的反应力、移动能力、活动能力、营养等都比较差，加之脱水治疗引起皮肤干燥弹性差、大小便失禁、床单皱褶不平等因素是压疮的危险因素。首先了解每个压疮患者的具体情况，如何合理、有效地应用新的方法进行压疮的护理和治疗，哪些措施能预防压疮发生。

4.2 压疮的危险因素评估: 长期以来，国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上，忽视了对患者的全面评估。仅凭护士个人经验来判断患者是否会发生压疮，受判断者专业知识水平的限制，主观性强，缺乏客观依据。国外护理认为，积极评估患者情况是预防压疮关键的一步，要求对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。

4.3 积极评估患者情况是预防压疮的关键一步，对患者发生压疮的危险因素做定性、定量的综合分析。评估患者不仅在入院时进行，还强调在入院后定期或随时进行。因随着治疗的实施或病程的进展，入院时不存在的或潜在的危险因素会产生并表现出来。应用压疮危险因素评估表作为临床护理工作中定义难免压疮的依据之一，可对有压疮危险的患者提供个体化护理。

参考文献

［1］ 梁娟循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用［J］. 全科护理，2009，7（1）：7-9

［2］ 夏秋欣，姚梅琪，叶小云，等 脑卒中单元护理与药物治疗［M］北京：人民军区出版社，2007：308-312

第8篇：老年人压疮的预防与护理范文

关键词：压疮护理；老年重症患者；临床应用

压疮是指长期卧床或者受压情况下，出现血液循环障碍，局部皮肤组织长期缺血缺氧，营养供应不充足导致组织溃烂或坏死，在老年人患者发生率较高。随着我国老龄化社会的进入，老年患者的数量亦逐年增多，在老年患者的护理中，处理不恰当压疮较为常见，严重影响患者的生活质量，增加了护理人员的工作量，促进了患者病情的恶化[1]。因此，临床上老年重症患者的压疮问题一直是护理人员面临解决的难题。本文就我院收治的136例老年重症患者进行研究，观察实施系统的压疮护理后患者压疮的情况发生，先报告如下：

1 临床资料

选取我院2009年1月至2012年1月收治入院的老年重症患者136例，男性72例，女性64例，年龄在66-83岁之间，其中患者疾病种类有脑血管疾病49例，糖尿病33例，心血管疾病29例，慢性肾衰25例。排除有精神疾患不能沟通的患者。

2 研究方法

2.1 护理评估 对患者进行综合评价，评估患者发生压疮的各种危险性因素，具体有：患者机体一般状态及营养状况，评估患者意识状态、生活自理能力及基础病情的危重程度，检查血清蛋白、血红蛋白值，结合患者三头肌皮层的厚度、上臂中点臂围及体重情况对患者进行营养评价，将患者的营养状况分按轻中重度进行营养状况分级，联合一般状态及营养状况评估压疮发生的可能性大小；向患者宣教压疮相关防护知识，了解压疮发生的严重危害，掌握患者及其家属对压疮知识的认知程度，是否有备相关预防压疮的用品如床垫、翻身枕及尿垫等，是否了解卧床患者翻身的时间及方法，日常生活卫生怎样处理；最后了解患者的经济、人力及家庭支持等。

2.2压疮预防护理措施

2.2.1护理 患者以床头太高45°为最佳，尤其对于肢体活动障碍，身上有尿管、胃管、静脉输液等诸多管道时，根据既往的护理经验及循证医学研究，选择此必要时在骶尾部垫软垫及抗压水袋以缓冲压力[2]。患者翻身采取侧卧位时，则需在髋关节处垫以水袋或软垫，背部垫翻身枕，保持舒适，减轻局部压力。相关研究证实，90°局部压力较大，易于形成压疮，一般翻身不予采用90°。

2.2.2 定时翻身 老年重症患者多数卧床，肢体活动不便，护理人员需要定时协助其进行翻身，常规2小时翻身一次为宜。避免某一处长期处于受压状态，增加压疮形成的几率。部分重症或者肥胖患者翻身较为困难，可在患者与床面接触骨突处如臀部、骶尾部放置气圈减轻压力，必要时应根据患者实际情况使用气垫床。翻身时注意评估患者病情，病情严重不稳定时，不宜翻身，避免引起情绪躁动或者循环系统异常，加重病情。

2.2.3 日常护理 做好日常生活护理，早晚用温水擦浴，注意观察患者受压部位，以手掌进行局部按摩。患者大小便后，应清理干净，并适量涂抹痱子粉等吸潮减少摩擦，保护皮肤。一旦发现患者背部皮肤发红，且翻身侧卧30分钟仍无褪色的倾向，注意禁忌按摩背部，需更换床单位，尽量避免仰卧再次受压，辅以红外线定期照射，促进发红皮肤恢复。

2.2.4 营养护理 老年重症患者，病情重且老年吸收能力较差，全身营养状态不佳，利于压疮的形成。嘱患者家属给予患者高蛋白、高维生素易消化的食物，全面给予营养支持。鼓励患者进食，必要时可以少食多餐，利于患者消化吸收，增加自身机体抵抗力。此外，老年患者长期卧床，缺少运动，容易形成便秘，嘱患者多吃蔬菜、水果富含膳食纤维食物，每日饮蜂蜜水，促进患者肠道蠕动，避免大便干燥形成便秘。

2.2.5 严格的床旁交接班制度 危重症患者要严格执行床畔交接班制度，每班需清楚掌握皮肤受压部位皮肤情况，如头颅的颞枕部、耳、肩胛、脊柱、肘关节处、骶尾部、髋关节、膝关节及足跟等骨突部位，发现皮肤异常，及时记录标注，并给予实时处理，密切注意后续变化。部分躁动不安给予保护性约束的患者，需要注意约束带的松紧度，避免过紧损伤皮肤。

3 结果

本文所选136例患者经过有效的预防压疮护理后，未出现一例压疮；出院前，进行对患者及其家属进行护理满意度调查，满意度132（97.1%）为较高水平。

4 讨论

压疮是指长期卧床患者，其身体局部受压时间较长，长期缺血缺氧造成组织营养缺乏、循环障碍，最终至局部皮肤组织发生坏死、溃疡。压疮形成，会严重影响患者患者生活质量，促进病情加重，同时增加经济负担，也增加护理工作的难度。其较易发生在骨突部位如骶尾部、坐骨结节、足跟部等。多见于老年卧床患者。

压疮是老年重症患者的最常见的并发症。老年患者本身生理功能退化，患病后营养状况不佳，全身一般情况较差伴有严重的病情，是压疮形成的一个因素。另一个因素是老年患者随着年龄的增长，身体皮肤变薄，血管分布相对的减少，长期卧床的情况下血液循环障碍极易出现，循环障碍，导致局部组织缺血缺氧。此外，老年人各方面生理机能退化，感觉亦是如此，较年轻人迟钝，且其缺乏对疾病的了解，缺乏必需的自我防护意识及知识，未关注相关情况的发生，容易发生压疮。这就更需要护理人员做好压疮的防护工作，做好日常护理的同时，协助患者及其家属，更换患者、定时翻身，检查患者局部皮肤情况，防治压疮的形成。

本文所选136例患者，护理人员系统从患者的适宜、定时翻身、日常生活护理、营养护理及严格的交接班制度等方面进行系统的护理，未出现一例压疮，且患者及其家属进行护理满意度为97.1%较高水平。

临床工作中，护理人员需要在临床实践中总结经验，及时发现问题，并实施相应的护理措施，为患者提供高效的护理服务。

参考文献：

第9篇：老年人压疮的预防与护理范文

【摘要】目的：探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理及预防；方法：回顾我病区收治的21例骨质疏松性椎体骨折患者对其的护理、预防措施；结果：通过运动、饮食、药物指导落实预防措施；结论：科学的预防对老年骨质疏松性压缩性骨折很重要，增加防治意识，积极预防骨折，对于已发生骨折的患者应积极配合治疗措施，避免并发症的发生。

【关键词】老年；骨质疏松；胸腰椎骨折；护理；预防

骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年骨质疏松患者最常见、较严重的临床并发症。骨质疏松导致骨强度下降，骨骼脆性增加，严重时非暴力或轻微外伤即可发生椎体压缩性骨折，骨折后活动受限及长时间卧床，既加重了全身骨质疏松的程度，更易产生其他并发症，影响疾病的康复。

1 临床资料

我病区于2011年3月至2012年3月住院的21例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，其中男性9例，女性12例，年龄61-93岁，平均年龄77岁，胸椎骨折8例，腰椎骨折13例，平均住院11天。均行X线拍片及骨密度检查确诊，符合骨质疏松诊断标准［1］。

2 护理措施

2.1 心理护理:老年病人卧床后生活自理能力下降，加上生活环境的改变，担心疾病能否治愈等，易产生焦虑、情绪不稳定、消极、孤独感等不良情绪，针对这些情况，护士应多关心病人，安慰病人，做好其生活护理，稳定病人的情绪，令其积极配合治疗和护理。

2.2 专科护理:椎体压缩性骨折患者卧硬板床，取绝对平卧位，腰背部可予腰托带固定，翻身时采用轴线翻身法，卧床期间进行四肢及腰背肌的功能锻炼，加强腰背肌肌力，避免因缺乏运动造成骨量减少，进一步加重骨质疏松的程度。

2.3 常见并发症护理

2.3.1 预防呼吸系统感染：老年病人肺功能减退，长期卧床易并发坠积性肺炎［2］，严重时可发生呼吸衰竭而危及生命。护士应指导进行深呼吸及有效咳嗽，每日拍背数次，可配合使用雾化吸入，促进排痰。

2.3.2 预防压疮:老年病人对皮肤刺激的敏感性降低，皮肤容易受损，易发生压疮。避免局部长时间组织受压是预防压疮的重点。每日检查病人皮肤，协助病人定时翻身，保护骨隆突处，支持身体空隙处。协助病人更换床单时避免拖拉推动作，保持床单清洁、干燥、无碎屑，避免局部皮肤潮湿，使用便器时防止擦伤。

2.3.3 预防泌尿系统感染：鼓励病人多饮水，增加排尿，预防尿结石及尿路感染的发生。对于留置导尿管病人每日1-2次予消毒液擦拭会及尿道口，每周更换集尿袋两次，观察尿液情况，如有沉淀、结晶时，做膀胱冲洗，每周检查尿常规一次。

2.3.4 预防深静脉血栓：卧床病人每日对可活动的关节进行全范围关节运动（ROM）［3］，穿弹力袜，使用SCD压力泵行双下肢气压治疗，每日两次，每次30min。

3 预防措施

3.1 运动指导：适度的运动有助于提高骨量，减少骨丢失，增加骨骼强度，同时还可以锻炼肌力和身体平衡感，加强身体协调性，从而降低跌倒的发生。每天应进行0.5—1h的锻炼：如站立、步行、体操、打太极拳、慢跑等中低强度的运动，对于预防骨质疏松、减少骨折很有益处。

3.2 饮食指导：老年人要多食富含钙质的食物，如牛奶及奶制品、大豆及豆制品、海带、虾皮、芝麻、坚果等。适量食用含优质蛋白的瘦肉、鱼肉、蛋类等。多食含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果。戒除高盐、高糖、高脂等不良的饮食习惯，忌烟酒。

3.3 药物指导：我国老年人每日钙的推荐摄入量为1000mg，在通过饮食摄入的基础上，每日应补充钙剂500-600mg。鼓励老年人适量户外运动，通过晒太阳，令紫外线作用于皮肤促进体内维生素D的合成，有利于钙和维生素D的吸收［4］。

4 讨论

近年来骨质疏松症在老年人群中发病率较高，骨质疏松导致全身骨量减少、骨密度下降，使骨骼脆性增加，易发生骨折。科学的预防对老年骨质疏松性压缩性骨折很重要，应增加防治意识，积极预防骨折。对于已经发生骨折的患者应积极配合治疗措施，避免并发症的发生，促进康复。

参考文献

［1］ 刘忠厚；杨定焯；朱汉民.中国人骨质疏松症建议诊断标准［J］.中国骨质疏松杂志，2000（01）：20-22.

［2］ 邱晶.坠积性肺炎的护理体会.吉林医学.2009,8:713-714.