神经疾病的治疗方法精选(九篇)

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第1篇：神经疾病的治疗方法范文

关键词：针灸；神经根型劲椎病；系统评价

中图分类号：R826.62 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）5-012-01

颈椎病的概念就是指的颈椎间盘发生了退化，颈椎肥厚增生和颈部因为损伤而造成的颈椎骨质增生，或者是椎间盘脱节、韧带变厚，对颈脊髓、颈部神经和血管产生刺激或者是压迫的情况，从而出现了各种病症。表现出来的主要形式就是颈肩痛、头昏、上肢失去知觉、肌肉的萎缩，严重的情况甚至是四肢麻痹、大小便出现问题，或者直接瘫痪。一般集中在老年人的身上，男性的发病率会比女性要高。神经根型的颈椎病在颈椎病的发病概率中排第一，目前为止，还没有特别有效的治疗办法，在最近几年当中，中医针灸在临床治疗的工作中有突出的表现，为了更好的了解各种不同的针灸方法对于神经根型颈椎病的治疗效果有何不同，于是特别选取了我院在2011年4月到2013年4月的190例神经根型颈椎病患者，随机分成三组，使用不一样的针灸方法进行治疗。

1.资料与方法

1.1临床资料

2011年4月到2013年4月，我院供接收了190例神经根型颈椎病患者，当中男性患者98例，女性患者92例，年龄层在26岁到68岁之间（36.9±7.1），病程在1个月到一年不等，平均病程为4个半月。患者的颈部板比较僵硬，肩、颈、背有明显的压痛点，手指活动不畅，而且会伴有疼痛感。将全部患者都进行X线立位片的一般拍摄检查，发现每一位患者都有不一样程度的病理改变，在进行治疗工作的时候，可以锁定神经根型颈椎病是造成其上肢疼痛的主要原因。这190例的病患随机分成三组，分别采用平衡针灸、温针合并走罐和电针合并颈椎牵引的方式进行治疗的工作，这三组病患之间的临床资料对比显示，没有特别明显的不同（P>0.05）

1.2方法

治疗组使用交叉取穴的方式进行针刺的治疗工作，颈痛穴和肩痛穴是主要的治疗穴位。要对穴位进行消毒，施针有效的标准以局部范围之内出现胀痛感。施针两天一次，20天为一个治疗过程。上文说到的两个主要穴位有针感就可以停针了，有一部分的病程患者超过3个月的而且症状比较严重的，施针停留的时间在一刻钟左右，进行施针的时候，需要患者配合着进行相应的肢体活动。

对照组的病患以俯卧的姿势，保持颈部的呈现一个最舒服的姿势，将颈夹脊穴位和阿是穴当成主穴，肩井、天宗、肩中俞、曲池、外关等穴位进行辅助治疗，使用的是一次性的30号的3寸的毫针进行施针的操作，对阿是穴采取温针的治疗方式，每一次治疗的时间保持在半个小时，有效的标准是局部的皮肤红润或者是充血为宜，两天一次，20天为一个治疗疗程。

观察组患者使用背靠式的坐姿，保持颈部松弛舒服为宜，以阿是穴当成施针主穴，对肩并、曲池、合谷、天宗、外穴等等进行辅助治疗，使用的针和对照组的针相同，选取夹脊穴和阿是穴用G6805-I型号的电针进行治疗，每次治疗时间持续半个小时，强度根据患者自身的承受压力进行相应的调整，两天一次，二十天为一个治疗过程。每次针灸治疗之后用颈椎牵引进行治疗，持续时间为一刻钟。

1.3统计学分析

使用统计学软件SPPSS10.0，进行统计分析，t检验。

2.结果

在结束了治疗的工作之后，对这三组的治疗效果进行判定，可以发现治疗组和对照组的治疗效果较好，观察组的效果次之，但是彼此之间没有特别明显的差异（P>0.05），但是在治愈这个方面，治疗组和对照组的治疗效果明显的要比观察组好（P

3.讨论

针灸治疗颈椎病的方法多种多样，而且成本很低，治疗费用很低，操作办法非常的简单而且没有明显的不良反应，有较高的安全性及有效性，最近几年的临床治疗当中，受到了大部分医生的青睐。本文当中就是对三种不一样的针灸方法在神经根型颈椎上的治疗效果进行分析，发现治疗组和对照组的不效果最好，观察组的效果次之，可是三者之间都没有明显的差异（P>0.05）.可是在治愈率方面，治疗组和对照组的效果比观察组的效果要好很多（P

参考文献：

[1]：祁静，刘海静.不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果评价[J].中国社区医师（医学专业）2012（09）：12--13

第2篇：神经疾病的治疗方法范文

47岁的李浩发生脑中风后，错过了溶栓和介入手术的最佳时间，右侧肢体完全瘫痪。按照传统治疗方法，很难恢复功能。医生给他采取了一种特殊的治疗方法――“干细胞疗法”。在他大腿根部的股动脉进行穿刺，将一根直径不到1毫米的微导管动脉，直通大脑主动脉的闭塞部位，注入干细胞。和干细胞一起输入的，还有一种特殊的药水。透过x线观察药水所标识的位置，可以看到干细胞在大脑的部位。

神经内科专家解释说，中风常会造成脑组织的死亡，这些坏死的组织被体内免疫系统清除，在脑中留下“空洞”。传统的中风治疗方法，重点放在活血通络、溶解血栓、针灸按摩上，缺乏对受损细胞的直接修复和再生，弥补不了“脑空洞”。此外，由于患者体内病理生理的改变，服用和输液的药物很难直接进入病灶，因此，不少患者中风后都有留下不同程度的后遗症。

干细胞被誉为“生命的种子”，有人形象地称之为“万能细胞”，能再造全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。注入大脑中动脉的干细胞，将在闭塞部位长出血管侧支的小循环，让原本被堵住去路的血液逐渐畅通。形象地说，干细胞就是一个“修理工”，能替代或修复细胞，替代原来坏死的神经元，转化成神经细胞、血管内皮细胞，促进受损的神经和血管再生。

手术7天后，李浩的病情有了好转，不仅能开口说一些简单的话，原本无力的下肢也逐渐有了力量。术后几周，李浩已经能自己在地上站一会儿。这说明干细胞已经发挥作用，3个月之后，病人将会恢复自理能力。

李浩所用的脐带血干细胞来自干细胞库。由于他病后身体比较弱，即使自体采集干细胞，数量上也不够。来自干细胞库的脐带血干细胞，排异性很小。一次手术需要的干细胞数量是恒定的，即2乘以10的7次方。如果干细胞数量少，达不到治疗效果；如果干细胞过多，反而会造成堵塞。

是不是中风后都可以用“干细胞疗法”?专家解释说，目前，这种治疗技术还在探索和研究阶段，安全性和成功几率因人而异。

通常情况下，脑血栓病人发病后3小时内送到医院，进行溶栓抢救，20％～30％的患者血管能通。如超过3小时甚至达到8小时或10小时左右的话，就只能采取介入治疗的方法。如果这两个时间段都过了，就只好尝试采用干细胞治疗这种非常规的治疗方法了。

中风后，脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡。治疗开始愈晚，堵塞的血管愈大，脑细胞死亡的数量就愈多。而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取多种治疗措施，但病人仍不可避免地留下不同程度的残疾。干细胞治疗是通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导，甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞，将干细胞当作“药物”输入患者体内，并最终通过细胞的移植修复受损的组织细胞和器官，达到控制疾病和治愈的目的，给传统治疗方法无效或效果不满意的患者带来新希望。

第3篇：神经疾病的治疗方法范文

【关键词】参茯胶囊 心血管神经症 疗效

【文章编号】1004-7484（2014）06-3609-02

心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症。以青壮年多见，女性多于男性，尤以更年期女性多见[1]。近年来，由于社会的变革，生活节奏的加快，工作压力的增大，使现代人们精神压力增大，部分人可通过自我调节而无症状，而部分人会出现心悸、胸闷、胸痛、疲乏、头晕、失眠等不适症状，需要药物治疗方可改善，提高生活质量。传统的治疗方法为神经调节，给予维生素类药物、镇静剂、β受体阻滞剂、抗抑郁药物等治疗，但疗效均差，大多失败。在1年多的时间里，我们应用参茯胶囊治疗心血管神经症87例，收到了较满意的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选2011年1月至2013年7月在我院门诊及住院病人中诊断为心血管神经症的患者87例，其中男性28例，女性59例。年龄16岁至56岁，排除其他器质性心脏病，诊断均符合第7版《内科学》心血管神经症的诊断标准。初诊52例，经其他治疗方法失败的患者35例也归入本治疗组。病程最长10年，最短2个月。

1.2 临床表现

心血管神经症主要表现为：心悸、呼吸困难、疲乏无力、多汗、喜叹气、失眠、多梦、食欲不振、头晕、头痛、激动易怒、情绪不稳定，部分患者有更年期症状。部分患者心电图有窦性心动过速和（或）非特异性ST-T改变。

1.3 治疗方法

将患者随机分为两组，对照组及治疗组，对照组36人，治疗组51人，两组均常规给予心理指导，消除诱因等治疗，心率较快的给予美托洛尔12.5～25mg 2/日口服。对照组在常规治疗的基础上加用谷维素20mg 3/日口服；治疗组在常规治疗的基础上加用参茯胶囊（陕西健民药业），3粒，2/日，连续服用30天为一疗程，观察患者临床症状消失情况及心电图的改善情况。

1.4 疗效标准部分

①治愈：自觉症状、体征消失，无不适感，心电图正常。②显效：大部分症状消失，仍有少许不适症状，心电图基本正常。③有效：症状减轻，但仍感觉有较多的不适感，心电图部分改善。④无效：症状、体征无任何改善，心电图无改善。

1.4 统计学方法

采用Spss18软件进行统计，对结果进行秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2 结果 治疗组疗效明显好于对照组

两组治疗结果的比较

注： u=-5.546 P=0.000两组疗效有差别。平均秩次较小者疗效优，第二组（治疗组）优于对照组。

3 讨论

心脏神经官能症，也称心血管神经官能症，是一种常见的心血管功能失调性疾病。心脏神经症多数是由于神经和内分泌系统，尤其是自主神经功能失调，造成心血管功能紊乱所产生的一种综合征[1]。国外称为神经性循环系统功能障碍或神经性循环无力症或高敏症等[2]。本病属于典型的心身疾病，症状多变，有时自主类似心绞痛，但无器质性心脏病的证据。症状尽管表现很重，但预后良好。本病在祖国医学中被认为是气血失调致气血壅阻所致的心悸、胸痹、郁证等范畴[3]。符合中医奔豚，百合病，厥症诊断。其病位在心，与脾，肾，肝，胆密切相关[4]。多因思虑过度，劳伤心脾，不但耗伤心血，又能影响脾胃生化之源，不能上奉于心，发为心悸。其临床症状多样，病情时轻时重。中医理论认为气行则血行，气滞则血瘀，本病的形成多由气滞血瘀，闭阻心脉所致。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用[4]。根据中医“阴在内，阳之守也”、“阳在外，阴之使也”，“阴平阳秘，精神乃治”的理论，该病患者多数属于过度劳神，伤及真阴，虚阳外越，因此必须滋补肾阴，滋阴潜阳。中药参茯胶囊由全中华鳖粉、人参、地黄、茯苓等药物组成，具有健脾滋肾，益气养阴，疏肝解郁，安神除烦的功效。近年研究及实践证明，参茯胶囊内含有能调节神经内分泌代谢平衡的活性物质-神经内分泌物调节因子，帮助机体内源性增强促肾上腺皮质激素释放激素及其酶的活性，有效调节“下丘脑-垂体-性腺”功能，迅速激活人体“神经-内分泌-免疫”网络的应变能力，能双向调节中枢系统，能彻底治疗因生理、心理、精神等因素引起的神经内分泌紊乱[5]。从而缓解一系列的临床症状。在本次临床实践观察中，通过使用参茯胶囊使多年反复求医、经多种方法治疗失败的心血管神经症患者的临床症状得以改善，与传统的治疗方法比较，安全有效，疗效明显。值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 叶任高，第7版《内科学》，北京人民卫生出版社。

[2] 赵志付 王彩凤 张成 刘超 肖怡 彭韬，心脏神经症的刚柔辨证，浙江中医药大学学报，2009年33卷5期 712-712，714

[3] 苏便苓 刘振红 杨蓉 李拥军，乌灵胶囊治疗心血管神经官能症临床观察，河北中医药学报， 2006（1）： 10-11

第4篇：神经疾病的治疗方法范文

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

第5篇：神经疾病的治疗方法范文

河北大学临床医学院　河北大学基础医学院　河北省保定市　071030

【摘　要】腰间盘突出症（LDH）又名腰椎纤维环破裂症，是临床上的常见和多发病。国内外学者在钙化型腰间盘突出症的诊断与治疗方面也进行了大量的研究。该疾病的诊断主要是综合患者的临床表现、体征、影像学检查以及病理学检查结果，确诊为钙化型腰间盘突出症。而现在该疾病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大方面。

关键词 钙化型腰间盘突出症；诊断；治疗

钙化型腰间盘突出症是一种严重的、长期的病理变化作用的结果，在临床上患者的症状一般比较严重，非手术治疗效果不太理想。但是手术治疗又存在一定的致残率，风险较高，因此大多数的患者还是会选择保守的治疗方法。目前国内外任何一种针对腰椎间盘突出症的治疗方法（包括保守和手术治疗）都仅仅是缓解症状，并非治愈。患者术后仍需注意姿势和腰背部的肌肉功能锻炼。腰椎手术的成功与否跟合适的患者选择息息相关。应针对椎间盘突出不同的病理改变采取恰当的治疗方法。

1 钙化型腰间盘突出症的诊断进展

1.1 据临床表现及体征诊断标准

（1）有腰腿疼痛或下肢放射性疼痛等症状，腹压增加时加重。

（2）有腰椎侧弯等腰形改变。

（3）有腰部及坐骨神经走行部位的压痛及反射痛，相应神经支配区的感觉障碍及肌力改变。

（4）有直腿抬高试验、腰伸屈位加压试验、臂上神经压迫试验、胫神经弹拨试验均阳性。

1.2 影像学检查进展

尽管X 线平片可以显示椎间盘钙化，但对本病的诊断多无帮助。造影CT 可准确的显示脊髓压迫的情况且以其价格优势而得以广泛应用，但缺点在于需要多节段的进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创，其矢状面和横断面图像可以更加精确地进行定位和评估，此外MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描，并且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。普通的脊髓造影已基本上被核磁脊髓造影（MRM）取代，合并脊柱畸形时脊髓造影仍有优势，需结合CTM。动态开放MRI 能够反映脊柱活动时椎间盘的变化情况，对某些特殊病例有意义。各种腰部注射麻醉剂或造影剂的检查对诊断不明的腰腿痛有诊断作用，对退变广泛而定位困难的病例有定位意义。

1.3 腰间盘突出症的心理检查

现今社会，人们的心 理疾病也越来越多，许多疾病的发生都跟患者心理问题密切相关。医生除了重视病史、体格检查及影像学检查，欧美的医生在治疗腰椎疾病前比较重视患者社会心理因素的检查，尤其是融合术前。目前术前常用的心理检查有MMPI 或DRAM，估计患者症状是躯体性的还是心因性的，推测治疗失败的几率。在MMPI 评分中，如癔病和抑郁症得分大于75，只有16% 的患者可以取得满意的治疗效果。

2 钙化型腰间盘突出症的治疗新进展

2.1 保守治疗

腰椎间盘突出症的保守治疗在临床上又可以分为西医治疗和中医治疗。

2.1.1 西医保守治疗

保守治疗的方法可谓五花八门。包括简单的卧床休息到复杂的牵引，但很多方法的疗效还有待科学的研究加以证实。间盘疾病的特点就是恶化和减轻交替出现，最终大多数的患者能好转，所以大多数的患者对保守治疗效果较满意。除了马尾综合征患者，对于没有神经症状进行性加重的患者，保守治疗仍是首选的治疗方法。一般保守治疗6 个月以上还是无效时，考虑手术。现在有将这一时间缩短到6 周到3 个月的趋势。

2.1.2 中医辨证治疗

腰间盘突出症的病机是肝肾亏虚、气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是精气不利。中药汤剂则以补益肝肾、温经通督、活血化瘀、行气止痛为主。另外推拿治疗具有操作简单、疗效好的优点而在临床上得到广泛应用。其机制是通过手法整复使错位的关节复位，脊柱侧弯纠正，腰椎生理弯曲恢复软组织应力增加，使部分椎间盘还原。手法治疗主要包括牵扳手法、三指推按法、脊柱定点旋转复位手法、推拿三步改良法、复位按摩法、四位手法、综合手法、大推拿等。通过手法可以缓解局部痉挛、分离机械压迫、消除炎症、营养神经，并减轻了椎管内的压力，从而消除了临床症状和体征。但并不是所有患者均适合手法治疗，中央型患者伴有神经根损害患者，合并椎管狭窄及年龄较大者是推拿治疗的禁忌。除上述方法，中医治疗还包括针灸和中药外敷。

3 手术治疗

3.1 腰椎间盘突出症的传统手术

包括开窗法、半椎板切除和全椎板切除手术。开窗手术创伤小，对结构破坏少远期效果好，因此应用最广泛，并发症发生率约4%。开窗法适用于一侧症状单间隙的椎间盘突出；半椎板切除术适用于一侧症状相邻双间隙的椎间盘突出；除巨大的中央型硬膜囊内椎间盘突出外，应尽量避免全椎板切除手术。

3.2 腰间盘突出症的椎间融合术

是依靠椎间融合器的强度和直径恢复受累椎间隙的高度，恢复椎间孔的大小，解除神经根的压迫。但是融合术牺牲了脊柱的功能，可导致相邻椎间盘退变加速，所以椎间融合术只适用于椎间盘退变严重合并腰椎不稳的患者。

3.3 腰椎间盘突出症的置换术

髓核摘除术后并发症多，远期效果不理想，近年来人工髓核置换、人工椎间盘置换、异体椎间盘移植等手术相继出现。

3.4 腰间盘突出症的微创手术

在北美小切口的椎间盘切除已基本取代了传统的椎间盘切除术，优点是创伤小，术后疼痛减少，住院时间缩短。目前国内外开展了各种各样的微创手术如髓核溶解术、射频间盘切除术、经皮腰间盘切除术、经皮激光椎间盘减压术、关节镜下显微椎间盘切除术和椎间盘内电疗等。近年出现的MED 将传统的开放手术与显微外科技术及现代内窥镜技术相结合，在监视器上清晰的观察深部结构，可直视下切除椎间盘并减压。微创手术的并发症相对稍高些。

第6篇：神经疾病的治疗方法范文

[关键词] 推拿；腰椎间盘突出症；问题

[中图分类号] R681 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）05（a）-223-02

推拿治疗腰椎间盘突出症的科学、有效性已经得到医学界的广泛认同，是保守治疗该病的重要手段。腰椎间盘突出症是临床常见的疾病[1]，也是推拿医生每天面对的棘手问题，提高腰椎间盘突出症的诊断与治疗水平，更是从事推拿工作的临床医生们的期待。笔者长期在推拿门诊从事颈、肩、腰、腿痛的诊治，通过查阅文献及结合自己的临床体会，认为在腰椎间盘突出症的诊治过程中，要提高诊断和治疗水平，应该重视以下3个问题：

1 影像学诊断代替临床诊断的问题

随着新的影像学检查CT、MRI的日益普及，临床诊断渐被忽视，最常见的是将影像学表现与临床的突出症混杂。国际腰椎研究会(ISSLS)和美国矫形外科协会(AAOS)将腰椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出(后纵韧带下)型，脱出(后纵韧带后)型及游离型[2]。退变型一般不会被混淆，应正确区分腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及临床上的腰椎间盘突出症。

1.1 腰椎间盘膨出

腰椎间盘膨出是指腰椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3 mm[3]。因而在CT甚至MRI的报道中不断出现“腰椎间盘膨出”的字样，而腰椎间盘膨出或膨隆应是椎间盘的正常退变，其纤维环完整。由于力学原因，膨出主要向前及两侧，掀起前纵韧带或骨膜，继而在其下骨化形成骨赘。正常腰椎间盘膨出不应产生症状，当椎管有发育性狭窄或退变增生时，后缘的膨出可促成腰椎管狭窄症[4]。当遇到腰椎间盘有较明显的膨出，且确因膨出产生椎管或侧隐窝狭窄症状时，应称为“腰椎管狭窄症”，并按该症处理。

1.2腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环局部破裂，髓核经纤维环裂隙突出，在椎体后形成向椎管内的局限性凸起。CT、MRI检查中，腰椎间盘突出的报道相当多，其突出的高度有些仅为2～3 mm，因而常造成患者的恐惧。这些仅仅是影像学的发现，还不能够和临床中的“腰腿痛”等同起来。其实在正常的无“腰腿痛”的人群中，腰椎间盘突出的发生率极高。曾有报道在368例尸检中发现，40岁以上的尸检中1/3有腰椎间盘突出[5]。“小的突出能否产生症状，要看椎管局部情况，和硬膜囊及神经走行，经CT检查发现有‘腰椎间盘突出’而无症状的‘病例’，在正常人群中可高达30%”[6]。事实上临床很多医生常用“腰椎间盘突出”这样的一个影像学诊断来替代临床诊断的“腰椎间盘突出症”。

1.3 腰椎间盘突出症

这是临床诊断用语，临床重视的应该是这个“症”字。无“症”不能算病，即有腰椎间盘突出的影像学诊断，而没有临床症状不应被视为腰椎间盘突出症，也就不需处理。有临床症状，而这些症状经过查体结合影像学诊断，排除不是由腰椎间盘突出引起，当然也不能按腰椎间盘突出症诊断治疗。目前认为腰椎间盘突出症症状的产生，是硬膜囊或神经根受刺激、挤压或牵张，产生缺血，出现炎症，从而使敏感度增高，产生疼痛[7]。蒋位庄[8]认为由腰椎间盘突出引起的“腰腿痛”只占临床“腰腿痛”病例的很少一部分，大量的“腰腿痛”病例是由于椎管外的软组织损伤引起的。

2 鉴别诊断被忽视的问题

笔者在临床中发现，大量被诊断为腰椎间盘突出症的患者，经仔细问诊、查体结合影像学检查后，其中过半不是真正的腰椎间盘突出症患者。因为引起“腰腿痛”的原因十分复杂，涉及很多学科的知识，对“腰腿痛”患者的诊断不能轻易放过任何一个细节，应对症状进行细心的检查和鉴别，稍不留心就会漏诊、误诊。大多数的腰痛并发坐骨神经痛的病例是由腰椎管外软组织损害所致，其自觉征象和阳性体征与椎管内病变（常见的除腰椎间盘突出症以外，还有腰椎管狭窄及马尾神经肿瘤等）的临床表现及体征相同[9]。椎管内需要鉴别的疾病有：肿瘤、结核、骨折、骨病、脊柱滑脱、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚等疾病。椎管外的软组织损害有：第三腰椎横突综合征、腰椎后小关节损伤、髂腰韧带损伤、臀上皮神经痛、腰骶筋膜炎、骶骨棘肌损伤、梨状肌综合征、盆腔出口综合征、股骨头坏死以及类风湿性关节炎、痛风、静脉炎、神经损伤等一些全身性的疾病，通一些特殊的临床检查方法，完全可以对这些疾病进行正确的鉴别诊断，为正确的护理与治疗奠定基础。

3 治疗方法选择的问题

对腰椎间盘突出症的治疗方法日益增多，大体可分为保守疗法、手术切除及介于两者之间的经皮穿刺吸引术等。究竟取何种方法，应该有个正确的评估，也就是说各种治疗手段都有其最佳适应证。医生应选择能发挥最佳效果的治疗方法，而不要只用自己熟悉的方法代替其他治疗方法。推拿是保守治疗中的重要手段，推拿医生常以其作为主要治疗手段，而忽视其他的治疗方法和对适应证的筛选。然而临床实践证明，建立在正确的诊断基础上的综合治疗，加上个体化的治疗方案才是科学的。医生应该借鉴循证医学的思路，探索单一治疗方法和多种治疗方法与疗效之间的关系，从而建立起科学有效的腰椎间盘突出症个体化治疗方案。这就要求推拿医生应掌握与该病相关的一些学科知识：针灸、经络、中医、中药、针刀、银质针、牵引、理疗、熏洗、西医内科、外科、骨科、神经解剖、生物力学、神经阻滞、康复等专业知识，做到知其然，又知其所以然，为治疗该病创出一片新天地。

4 讨论

以上笔者仅以推拿科的视角对腰椎间盘突出症诊治中存在的问题进行了分析，所谈到问题在很多的学科或科室也是一样的普遍存在，只是具体的方式不同而已。腰椎间盘突出症是引起“腰腿痛”的常见病，80%～90%的病例经保守治疗可使症状缓解或治愈。保守治疗的方法除了在急性期以卧床绝对休息，给与脱水、消炎的药物治疗以外，还包括推拿、针灸、各种牵引、中西药物口服、中药熏洗、理疗、神经阻滞等方法。保守疗法具有花费少、痛苦小、安全可靠的特点，是患者的首选治疗方案。在临床中医骨科，介入、针灸、推拿、疼痛、理疗、针刀、神经内科等，这些科室的医生面对大量的“腰腿痛”患者，由于各种原因导致对腰椎间盘突出症的认识不足，误诊、漏诊的现象时有发生。在临床实践中，要提高治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，正确地处理诊断、鉴别诊断以及选择治疗方法这几个问题，不仅是推拿科医生需思考的问题，也是所有临床医生需要引起重视的问题。

[参考文献]

[1]李加启.腰椎间盘突出症的影像学诊断[J].中国现代医生,2008,46(8):68-69.

[2]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].北京:人民卫生出版社,1995:148.

[3]曹丹庆,蔡祖龙.全身CT诊断学[M].北京:人民军医出版社,2004:445-456.

[4]刘延青.腰椎间盘突出症诊断和治疗现状[J].疼痛科学,2005,20(2):21-22.

[5]贾连顺,李家师.现代腰椎外科学[M].上海:上海远东出版社,2003:324.

[6]邵宣,许竟斌.实用颈腰背痛[M].北京:人民军医出版社,1992:384-385.

[7]梅芳瑞.腰椎间盘突出症的非手术治疗[J].颈腰痛杂志,1999,20(3):11-12.

[8]蒋位庄.脊柱源性腰腿痛[M].北京:人民卫生出版社,2002:307-309.

第7篇：神经疾病的治疗方法范文

【关键词】 阿托伐他汀；阿司匹林；缺血性脑血管病；二级预防

缺血性脑血管疾病（transient ischemic attack， TIA）是指1条或多条血管病变而导致的脑部缺血性疾病， 可引发反复发作， 甚至可能成为脑卒中， 对患者生命威胁较严重[1]。阿司匹林药物是临床防治TIA的常规性药物， 本文论点于证明联合使用阿托伐他汀在治疗中所起到的应用价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究资料均来自本院2011年4月～2013年6月所收治的152名TIA患者以及粥样硬化型脑梗死超过2周患者， 以其临床治疗资料为研究对象。采用抽签的方式将全部患者分为治疗组和对比组， 治疗组中有病患80人， 对比组中有病患72人。治疗组中有男性44人， 女性36人；最小年龄45岁， 最大年龄80岁， 平均年龄（66.2±2.2）岁；45人患有脑梗死， 35人患有TIA。对比组共有男性39人， 女性33人；最小年龄42岁， 最大年龄78岁， 平均年龄（62.3±1.7）岁；40人患有脑梗死， 32人患有TIA。两组患者基本资料差异无统计学意义（P

1. 2 治疗方法 对比组：对全部单纯使用阿司匹林药剂， 药物种类为肠溶剂， 用药规格为100 mg/d， 用药1次/d， 口服。治疗组：在对比组药物基础上加服阿托伐他汀药剂， 药物种类片剂， 用药计量为20 mg/d， 用药1次/d， 口服。两组患者用药期间均要排除他药可能， 给予两组患者同样护理内容。

1. 3 结果观察 根据实用内科学中《脑卒中损伤评分》的相关内容 痊愈型：患者脑神经轻度损伤或可忽略损伤， 无病残可能。显效型：患者脑神经损伤得到修护， 或脑神经损伤得到控制， 有轻度或中度病残可能。无效型：患者脑神经损伤情况未得到控制， 血管疾病未得到改善， 患者存在极高的病残风险， 治疗持续1月无效果者可认定治疗无效。

1. 4 统计学方法 对研究结果使用SPSS 13.0统计学标准软件进行计算， 使用t作为数据检查依据， 使用P

2 结果

两组患者治疗结果如表1所示。

治疗组：患者发生TIA病变2人、发生终点事件3人、发生非致死性脑梗死病变3人。对比组：患者发生TIA病变6人、发生终点事件7人、发生非致死性脑梗死病变4人。两组患者的治疗结果对比差异具有统计学意义， P>0.05。另外， 两组患者在治疗过程中均未出现较为严重不良反应以及并发症， 通过干预治疗患者不良反应均好转或痊愈。

3 讨论

根据本次研究结果及相关资料， 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑血管疾病的临床治疗效果要优于单纯使用阿司匹林的用药效果[2]。根据本院近年来的治疗经验， TIA可防可控， 且效果较为理想， 据统计约有30%的TIA患者会发生卒中病变， 且卒中复发概率较高， 相比初发患者复发患者治疗难度更大、预后较差， 所以提升TIA防治质量可以有效改善患者脑血管疾病病情[3]。本次研究中在除药物治疗条件不同的情况下， 治疗组治疗总有效率为90%优于对比组的76.4%， 原因在于阿托伐他汀药物具有非常理想的增加血管舒张、降血脂、降血流黏度、抗血小板凝聚、稳定粥样斑块、促血管内膜细胞纤维蛋白活性、提升血管内壁一氧化氮合成酶速度、控制平滑肌内部细胞的增殖速度等功效， 可到达理想的血管疏通、维持斑块稳定的功效[4]。尤其在二级预防过程中， 较小剂量阿司匹林药物治疗， 联合使用阿托伐他汀药物可降低脑血管病变概率， 提高防治结果， 尤其对脑卒中初次发生概率有较为显著的控制效果。对合并疾病， 如糖尿病、颈动脉血管疾病、高血脂等， 随访结果显示无复发记录。但应注意用药过程中常见不良反应如患者体内天冬氨酸氨基转移酶、细胞因子、丙氨酸氨基转移酶检测结果升高， 但停药后迅速恢复， 无严重影响， 不耽误治疗[5]。总之， 阿托伐他汀联合阿司匹林在二级预防中对缺血性脑血管疾病的治疗具有显著价值， 患者治疗结果、不良反应以及并发症情况的控制效果均较为理想， 可作为临床常规性治疗方法进一步推广。

参考文献

[1] 郑秋甫.合理应用阿司匹林治疗和预防心脑血管病.保健医学杂志， 2012，18（12）：267-271.

[2] 王欣.阿托伐他汀在缺血性脑血管病二级预防中的疗效观察. 脑血管病防治， 2011，19（13）：200-201.

[3] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志， 2013，29（16）：379-381.

第8篇：神经疾病的治疗方法范文

一、电休克治疗法

据路透社健康新闻纽约讯英国研究人员于2003年宣布，尽管对于电休克治疗一直存在争论，但是研究显示这种治疗方法能够有效治疗精神疾病，对抑郁症患者的治疗效果要优于抗抑郁药物治疗。所谓的电休克治疗（ect）是在麻醉状态下，用电使患者发生癫痫发作。癫痫发作的结果就是，大脑释放出的化学物质能够改善大脑细胞之间的联系，还能够产生一些其它的改变，因此能够使抑郁症得到缓解。尽管许多医生认为，ect不仅对抑郁症没有治疗作用，甚至还有可能导致脑损伤，但是来自oxford大学的john geddes等人指出，根据对一系列医学文献的回顾提示，实际上这种治疗方法的确能够发挥作用，而且起副作用也是可以控制的。 geddes告诉路透社记者说：“但是于任何其它治疗方法一样，对这类问题最有说服力的证据是，如果我或者是我的亲属处在相同的情况下，我是否会选择这种治疗方法。根据一系列的证据，我认为上述问题的答案是肯定的。”

研究人员在对哪一种ect作用最好进行研究时发现，对大脑双侧进行ect治疗比单纯做一侧更加有效。 geddes在接受记者采访时指出，双侧ect能够更好的穿透大脑，因为脑组织包埋较深，需要较为强烈的刺激才能够将其激活。至于为什么部分抑郁症患者对ect的反应要好于对药物的反应，geddes说，这两种技术有不同的作用机制，而ect的作用机制更加有效。而且，在这些研究中对比ect于药物的疗效时，常常停药的时间相对较短，因此很有可能药物治疗的效果与ect的治疗效果有所叠加。但是有时候对于那些严重抑郁症患者，需要尽快使之感觉有所改善。他说：“当然，如果患者病情十分严重，比如咀嚼进食和喝水时，这种治疗方法会产生效果。”geddes认为，对ect治疗之所以存在争论，是因为有人认为这种技术的历史有误解，过去人们曾经在不进行麻醉的情况下实施电休克治疗，而且存在滥用的倾向。

二、SX生物基因平衡治疗法

“SX生物基因平衡疗法”是陕西省中医药学会汉唐医院精神科经过多年临床经验，引进大型高新诊疗设备所研究出的一项治疗抑郁症的科学治疗方法。其打破了抑郁症治疗史上“治疗―复发―再治疗―再复发”的恶性循环。

1、生物疗法修复基因。科学研究证实，精神类疾病的发生大多与大脑神经递质在神经突触间的浓度和5-羟色胺、去甲肾上腺素等因素有关，SX生物基因平衡疗法能够迅速修复致病祸根染色体畸变基因，抑制神经介质多巴胺、儿茶酚胺的增高，综合调理脏腑功能，促进人体各个神经系统达到协调平衡的最佳状态。

2、激活细胞改善循环。SX生物基因平衡疗法，能够激活衰竭细胞的活性，促进脑细胞的新陈代谢，保障大脑供氧，全面补充大脑细胞的胶原蛋白营养，改善脑部血液循环，使机体神经组织细胞在短期内恢复正常状态，消除精神压力，多年痛苦一次性彻底清除。

3、调节活性增强记忆。调节中枢神经系统，从根本上消除神经功能紊乱，缓解脑部疲劳，让患者快速进入正常的睡眠状态，调节多种生物酶的活性，从而达到修复损伤的脑神经细胞，改善睡眠，提高大脑记忆力，从根本上保障大脑中枢神经的稳定。

4、清除毒素提高免疫。SX生物基因平衡疗法迅速清除大脑细胞和血管中淤积的毒素，改善神经细胞的异常状态，调理脏腑机能，天然生物免疫因子增强自身免疫，恢复大脑正常思维，从而有效防止病情迁延难愈和反复发作的问题。

5、绿色疗法标本兼治。疗法使用的药剂是采用现代生物基因技术，结合百余种名贵中药提取浓缩精制而成，具有滋肝和胃、宁心安神、平衡阴阳等功效，服用后易吸收、见效快，疗效是普通药物的30倍以上，不含任何激素，无依赖性，无毒副作用和不良反应，对心、肝、肾等重要器官均无损害，彻底解决了失眠、抑郁、精神障碍疾病带来的困扰与痛苦。

三、心理治疗法

认知行为治疗是抑郁症治疗中应用和研究最多的心理疗法，人际关系治疗是近年来较受关注的抑郁症心理疗法。这两种疗法已分别被证实能够有效缓解抑郁症急性期的症状，综合这两种疗法(认知行为分析系统，CBASP)可治疗慢性抑郁症状，合并药物治疗可使有效率从48%提高到73% 。Frank等的研究指出，人际关系治疗和认知行为治疗联合小剂量抗抑郁药都能降低抑郁症的复燃和复发率。而Hollon等的研究表明，在急性期药物治疗合并认知行为治疗，停药后认知行为治疗疗效仍能持续。Hensley等对97项设立对照并进行长期随访的抑郁症认知治疗研究进行系统回顾，结论是认知治疗的长期疗效明显超过TCA。

第9篇：神经疾病的治疗方法范文

颈腰椎病是临床常见病和多发病，也是引起头晕及上肢麻木和腰腿疼的主要病因，我国年患此病者千万例，给病人及社会造成极大负担。其治疗及预防已成为临床越来越关注的问题。我院自2007－2008年用石氏空心刃针治疗颈腰椎病取得了较好的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　229例门诊患者中均经CT确诊为颈腰椎病并有临床症状。其中颈椎病109例，神经根型68例，均伴有前臂或手指放射疼及麻木症状，椎动脉型41例，分别伴有头晕、头疼、耳鸣等症状。腰椎病120例，其中腰椎间盘突出病患者89例，均伴腰腿疼痛，腰椎管狭窄为31例，均有间歇性跛行症状。

1.2　诊断标准

1.2.1　颈椎病诊断要点

1.2.1.1　神经根型　(1)较典型的神经根受压症状与相应棘突压痛。(2)椎间孔加压试验阳性。(3)CT片显示：颈椎生理弧度变浅，骨质增生，椎间隙狭窄，椎间孔缩小，椎间盘突出。(4)排除颈椎结核、肿瘤、肩周炎、网球肘等疾病。

1.2.1.2　椎动脉型　(1)颈性眩晕，猝倒发作。(2)旋颈试验阳性。(3)CT片显示，椎间关节失稳或钩椎关节增生。(4)排除耳源性、眼源性眩晕。(5)排除颅内肿瘤、神经官能症。(6)椎动脉造影、CT片可确诊。

1.2.2　腰椎病诊断要点

1.2.2.1　腰椎间盘突出症　(1)腰部和一侧坐骨神经分布区的放射性疼痛、麻木。(2)直腿抬高、仰卧挺腹、屈颈试验均使症状加剧。(3)膝腱或跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。(4)突出部位的棘突间隙一侧拳击出现放射疼。(5)CT片及体征与症状三者相符。

1.2.2.2　腰椎管狭窄　(1)腰腿一侧或两侧根性放射性神经痛，间歇性跛行，休息缓解，活动加重。(2)下肢无力或麻木、酸胀感。(3)肌力减退、腱反射减弱或消失。(4)CT片可确诊。

1.3　治疗方法

1.3.1　颈椎病的治疗方法

1.3.1.1　操作　针具，一次性石氏空心刃针；穴位，选取病变部位的上、下夹脊穴；要求，每穴纵横提插疏通3－5次，同时注射复方丹参注射液4 ml，参附注射液4 ml，达到要求的手感快速出针。隔2 d1次，4次1疗程。

1.3.2　腰椎病的治疗方法

1.3.2.1　操作　针具，一次性石氏空心刃针；穴位，选取病变部位的上、下夹脊穴及大肠俞。要求，每穴纵横提插疏通3－5次，同时注射复方丹参注射液4 ml，参附注射液4 ml，达到要求的手感快速出针。隔2 d 1次，4次1疗程。

1.4　疗效标准

1.4.1　颈椎病疗效标准　(1)治愈：无头晕及上肢麻木等症状，恢复工作能力。(2)好转：头晕及上肢麻木症状明显减轻。(3)未愈：症状体征无改善。

1.4.2　腰椎病疗效标准　(1)治愈：无腰腿疼痛及麻木等症状，恢复工作能力。(2)好转：腰腿部症状明显减轻。(3)未愈：症状体征无改善。

2　结果

2.1　颈椎　病经治疗1个疗程观察109例，其中痊愈60例占55％，好转41例占38％，未愈8例占7％。

2.2　腰椎　病经治疗1个疗程观察120例，痊愈70例占58％，好转40例占33％，未愈10例占9％。

3　讨论

椎间盘及椎体退变是颈腰椎病变的基础，腰椎支撑面狭小易致脊椎周围肌痉挛、劳损，影响颈腰椎动力平衡系统，使颈腰椎关节失稳，生理弧度改变，刺激压迫颈腰椎神经根和周围组织发生水肿、粘连及周围浅深筋膜张力增高而发病导致骨质增生及椎间盘突出。中医认为颈腰椎病大多体虚、气血不足，又因劳伤，使局部气血淤滞，复感风寒湿邪而形成痹症。中医治则：疏筋通络、活血化淤、祛风温寒止痛。