精神病学知识总结精选(九篇)
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第1篇：精神病学知识总结范文
精神病学教学现状和思维导图应用
症状归纳精神障碍按照心理活动的不同和心理过程的异常表现特点，可概括为感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍和意志障碍等。这些不同特点的各种障碍，又分别有它特殊的、具体的临床表现。例如:抑郁发作的临床表现为典型的“三低”症状，即情绪低落、思维迟缓和意志活动减退，除此之外，常见症状还有兴趣减少、乐趣丧失、焦虑、精神运动性激越或迟滞、自杀观念和行为等;部分患者还伴有精神病性症状;抑郁发作还经常伴随一些躯体不适:头痛、眩晕、耳鸣、胃肠功能障碍、心悸、气促等;症状表现丰富、易变，不同的患者有不同的临床表现。虽然学生通过科普知识对抑郁症有一定认识，但一节课下来，仍是教师讲得多，学生能记住的内容少，既不系统也不全面。通过简单的图示，学生很容易掌握抑郁发作的典型症状、常见症状及伴随症状等，对临床表现有了直观全面的认识，学生也乐于接受。思维导图见图1。鉴别诊断因精神病普及教育相对于其他疾病较少，即使目前教学采用教师讲授、图片或相关录像等相结合，学生仍然对一些典型疾病的症状及鉴别诊断不能很好地掌握或经常混淆相关症状。精神症状丰富，同一症状可出现在不同诊断的疾病中，如:类躁狂样表现(兴奋话多、精力充沛、易激惹、意志活动增强、情感高涨等)像是一个躁狂症患者，殊不知，其他疾病也能有相似表现，所以，需要做鉴别诊断以防误诊而延误最佳治疗时机。另外，某些药物、代谢障碍(甲状腺功能亢进等)、感染性疾病、神经系统障碍等均可出现类躁狂样临床表现，因此，需要学生掌握鉴别诊断，试用思维导图把躁狂发作的鉴别诊断画出来(图2)。通过该部分思维导图的学习，学生对平时不感兴趣且难以掌握的鉴别诊断有了新的认识，提及躁狂的器质性原因，脑中即显现出这个图形，几大类器质性因素一目了然，记忆深刻，便于复习。
思维导图在精神病学教学中的优势
教师备课用思维导图的方式来备课会使教师的思路更加清晰。用一幅图或图画表达中心思想，画出疾病的临床表现;使用不同粗细的曲线、不同颜色和图形突出重点，让阅读者的大脑兴奋;将中心图像与主要分支连接，然后把主要分支和2级分支连接，分支随着关键词不断扩展，自然形成一幅思维导图;每条分支上使用的是关键词:如情绪低落、思维迟缓或药物、肿瘤等，而不是一句话，便于思维不断发散。利用思维导图备课具有直观可视化特点，易更新新知识、新观点，并且可以自动生成大纲文字，便于汇总书写文字材料，当作教案的大纲，并逐步扩展成完整的教案材料，不仅不会增加工作量，反而会减轻临床教师的工作负担。附属医院的教师要兼顾医疗、教学、科研，工作量大，使用思维导图教学使工作效率明显提高。帮助学生更快掌握知识要点复杂多变的临床表现和鉴别诊断给学生带来的困扰可由思维导图轻松解决，使学生便于学习和记忆。思维导图不仅有利于记忆，而且还能增强理解力，锻炼学生大脑的综合能力，激发学生的学习兴趣和对学习的自信，达到较好的教学效果［8］。结合教师的讲解，学生能够集中注意力在思维导图上的内容，非常直观、清楚地把握核心知识及要点，能够跟着教师的思路完整地走下去。课后，学生依然能够通过思维导图快速回顾重点需要掌握的内容图像，层次分明，记忆加深;同时作为提纲式内容，也为将来复习提供了方便。
第2篇：精神病学知识总结范文
1 精神科护理学总体框架的授课安排
课程安排总共26节课，理论课占18节，所占比例为百分之69.23，实践课占8节，所占比例为百分之30.77。具体安排详见表1：
表1
在以上的课时计划中，有效的将精神科护理学中的理论知识教授与实践学习相结合，让学生们在学到教材中的理论知识之后，能快速的在实践中积累临床护理经验，更深刻的掌握相关护理知识。最后安排的三节见习科目，能较好的检验考核学生所学习的理论知识，也能更好的考察学生如何在临床中合理运用这些理论知识，最后在见习反馈课上学生与老师进行交流沟通，把在见习中遇到的实际问题提出加以小组讨论和解决，最后进行概括总结，本门课程就可以圆满结课了。
2 针对不同性质和特点的教学内容在教学中实施的教学方法和措施
2.1 确立切实可行的知识、能力、情感三维课堂教学目标，给教学目标科学的定位
在精神科护理学的课堂上，要学生掌握理论知识，学会专业护理技能，培养学生的动手能力，同时渗透护理工作情感教育，这些内容都要事先精心设计好。这些目标还必须科学有序，能充分体现学生的认知规律，以保证在课堂教学过程中逐步落实。
2.2 突出学生在教学中的主体地位，加强对学生的学法指导，让学生掌握知识规律性
在课堂理论教学过程中，教师应充分调动学生的学习积极性，让他们在课堂上尽情展现自己的才能，进行合作、质疑和探究，从而使学生在课堂上真正有所收获。同时教师应该指导学生如何掌握知识的学习方法（包括识记、理解、运用的具体方法以及在运用中应注意的问题），并且具体指导学生运用知识解决问题的方法和步骤，做到“授之以渔”，这样一来，学生在每节课上的收获在今后实际的临床护理工作中才会有延续性的学习效果，使他们学会触类旁通、举一反三。
2.3 合理运用多媒体教学等多样化的教学方法
在讲授理论课时注重多种教学法的灵活运用，精心设计多媒体课件，引入大量临床图片、临床实例及相关的影像资料。注重理论联系实际。如讲精神障碍病状学时，先采用情景导入的方法激发学生的兴趣和积极性，再运用讲授法、演示法、讨论法等方法将幻觉、妄想、思维障碍等主要内容表现的淋漓尽致。再如精神分裂症及人格障碍护理等内容则以实例导入法、启发式教学法、谈话法等把临床常见病的病因、病状、护理及预防等问题阐述清楚。
第3篇：精神病学知识总结范文
论文摘要：20世纪中叶以来，临床心理学家的处方权问题引起了美国学术界的极大关注;成为了一个热点问题。对于这场处方权运动从战争对社会产生的巨大影响、精神药物学的飞速发展、现代社会健康服务模式的变化以及卫生保健行业处方权的发展等4个方面进行了知识社会学意义上的分析。
“职业心理学中的处方权运动发生在人们对精神药物治疗心理障碍已有成熟认识的时候，20世纪80年生的职业和社会事件伴随并深刻影响了心理学界追求处方权的努力。以美国心理学会为主的学术组织和以Fox;R:E.,Deleon,PH.等为代表的心理学家坚持处方权是临床心理学职业发展的必然要求，从理论论证、教育培训、立法游说等方面积极促成临床心理学家拥有处方权。
但同时，以美国精神病学会、美国医学会为代表的学术组织和以DeNels冲，G.Y,Moyer,D.M.等为代表的专家学者对临床心理学的处方权诉求予以坚决的反对与抨击。认为赋予临床心理学处方权将会造成临床心理学家培训成本的上升以及内部不必要的矛盾与分裂，导致与精神病学的严重对立与冲突等等。
1心理学家处方权诉求的历程
理解心理学家的处方权首先需要清楚心理学家追求的是何种意义上的“处方权”。澄清这个问题需要简单回顾一下美国处方权的历史。1906年，美国国会通过《纯净食品和药品法》，该法没有限制消费者自选用药，即任何药品没有处方也可以销售。1938年美国国会修订了((纯净食品和药品法))，并改名为《食品、药品和化妆品法》。1951年((处方药修正案》将医药市场上的处方药和非处方药作了严格区分，规定处方药必须由获得执照、具备处方权的从业人员开出，而非处方药品，消费者可以任意选购。
美国联邦政府负责各种药物的法定分类，而各个州政府有权制定各类卫生行业的职业资质，决定哪些从业人员具有处方权资格。从公众利益和健康安全的角度出发，各个州对处方权的管理通常分为3种模式:非限制性独立处方权、限制性的独立处方权和限制性的非独立处方权。
一般而言，进行对抗疗法(allopathic)的医师具有非限制性的独立处方权资格，而其他卫生保健从业人员分为限制性的独立处方权和限制性的非独立处方权资格。牙科医生、验光师、足科医生等在实践中具有限制性的独立处方权资格，即尽管开具处方药物的种类有限，但并不需要接受医师的监督或指导。医师助手、药剂师、专业护理师等只是在部分州具有处方权资格，而且是限制性的非独立处方权资格，这种处方权受到许多约束，比如药物的种类、药物的使用等均有事先规定，而且需要接受主治医师的监督和指导。
20世纪70年代中期，美国加利福利亚州已经有一些培训项目，对非医学专业(包括心理学)的人员进行患者评估和开具处方的培训。1984年，美国参议员DanielK.Inouye在夏威夷心理学年会上明确指出在许多行业不同程度地获得处方权的情况下，心理学家也非常有必要获得官方认可的处方权。1985年美国心理学会成立了一个委员会，专门研究心理学家有限处方权问题。1989年夏威夷心理学会向夏威夷州参议院提交法案，提议允许经过恰当训练的心理学家具有精神药物的处方权。尽管该法案遭到否决，但在心理学家追求处方权的进程中具有重要的历史意义。1990年，美国心理学会代表理事会以118票赞成、2票反对，通过成立了一个心理学家处方权特别工作小组，主要的目的就是论证和调研针对心理学家精神药物处方权而开设的课程内容、实践方式和考核认证。1995年，美国心理学会通过其所属的代表委员会接受“心理学家拥有处方权”作为美国心理学会的官方政策，并相继采取了一些措施:发展了处方权法律的州立法示范模式;与教育事务部联合开发博士后心理学家获得处方权的精神药物学培训课程;发展出在读博士处方权培训的示范性课程，提供给那些为处方权州立法进行游说的心理学家:代表委员会投票授权美国心理学会职业心理学院在2000年之前完成对精神药物学的全国性考核方式的开发。
1998年年底美国关岛立法机关不顾政府的否决，通过了第一个允许临床心理学家在与医生的合作下使用、开具和配发处方药的法律。1999年7月，路易斯安那州心理学会的35位心理学家完成了该州对博士后取得精神药物学硕士学位的培训。2002年新墨西哥州成为美国第一个法律上允许心理学家有资格获得处方权的州，两年后即2004年路易斯安那州成为美国第二个法律上许可心理学家有资格获得处方权的州。一些州已经提出或者计划推行心理学家处方权立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亚州、佛罗里达州、乔治亚州、夏威夷州、伊利诺斯州、印第安纳州、路易斯安那州、马里兰州、密苏里州、蒙大拿州、俄勒冈州、田纳西州、德克萨斯州和华盛顿特区。截止2005年，美国至少有20个州已经进行了心理学处方权的立法调查或者立法生效心理学家具有处方权资格。
2心理学处方权诉求的背景解析
2.1战争对社会产生的巨大影响
“第二次世界大战之后，随着从心理学角度医治战争创伤的呼声不断增强，临床心理学成为精神病学之外的一个选择，因为心理学家能够在基于心理学理论和原则之上提出解决办法。”
二战夺走了无数人的生命，也给大量幸存者造成了巨大的精神创伤。仅仅依靠精神科医生无法满足社会对心理健康服务的需求，急需心理学家特别是临床心理学家参与到战争后心理救助的活动当中来。美国退伍军人局将临床心理学家的角色扩大到了许多基于实践经验的活动中，包括心理测验、诊断晤谈，并且最终延伸到精神治疗。?
另外，一些学者研究指出，仅仅有医学基础的从业医生们缺乏对心理健康的专业知识背景，并不能提供理想的卫生健康服务，不能很好地满足社会对心理健康服务的质量需求。
2.2精神药物学的飞速发展
战争给临床心理学创造了发展的机遇，同时也直接推动了精神药物学的兴起。与此相对应，推动心理学家处方权诉求运动的另一个因素，是制药公司不断增长的对扩大具有处方权资格的专业范围的兴趣。
2001年，美国药物销售量增长最显著的是精神药物类。根据艾美仕咨询公司的统计，影响中枢神经系统的药物2002年12月的销量，比5月的453亿美元增长了16%。北美是精神类药物使用最多的地方，年增长率19%，值得注意的是，在欧洲这个比例下降到1%，而在非洲/亚洲/澳洲和拉丁美洲分别是4.5%和2.4%。从这里我们不难看出，为什么心理学家处方权运动在美国的发展势头与其他国家相比更加强烈。
在心理学家追求处方权的推动力因素上，经济利益是一个重要方面。精神药物在全球市场占据越来越多的份额，每年有逾百种精神药物在研发中，2001年精神药物的研究与开发耗费高达860亿美元。出于商业利益，制药行业为那些坚持精神药物学取向的临床心理学家“慷慨”解囊，出资赞助他们进行学术讨论和各方游说，并为他们提供越来越多的研究和教育基金。
2.3现代社会健康服务模式的变化
现有的卫生服务系统中，临床心理学占据的市场份额有限，要避免被边缘化就必须革新，向社会公众、政府部门、学术界等充分展示临床心理学能够为社会提供的贡献。而临床心理学实现这一目标就必须在职业手段和模式上进行变革。处方权资格的诉求是心理学面对这种时代特点和职业需求之下应运而生的。
从整个心理疾病的治疗领域看，心理咨询和心理治疗的传统作用不可否认。但另一方面，心理学的传统取向和重要性确实受到冲击和挑战。临床心理学家的职业作用呈现弱化趋势，Olfson,Marcus和P~在1999年进行的一项调查显示，"1985年来心理健康服务机构88.7%的患者是针对心理治疗，到1995年这个数字下降至78.7%，来访者时间也从平均50分钟减少至15分钟。”
心理疾病的生物病原学模式日益突出，精神药物治疗心理疾病的比重增长迅速。这种状况实质上反映了在心理疾病“身心观”的重大转变，身心二元论取向从强调非物质的心灵转向物质的身体。而这背后更关键的问题是，处方权问题并不是简单地只是把生物学取向评估及处理手段引进心理学，而极有可能因为坚持生物医学模式，而忽视心理学模式，使得心理学形象发生改变，否定甚至心理学传统的理论基础。
2.4卫生保健行业处方权的发展
“非常明显的是，非医生的卫生健康服务提供者(nonphysicianhealth~provider)的处方权实践是一个全新的，并且快速扩展的领域。20世纪70年代中后期，心理学家已经在全美50个州获得了自主执业资格。到20世纪80年代中期，临床心理学职业以外的其他卫生健康行业如验光师、药剂师、专业护理师等都在一些州不同程度地获得了不同类型的处方权资格，而此时心理学家还没有在一个州获得处方权资格。1999年验光师正致力于扩大他们眼部激光外科手术的州范围。他们己经被许可在美国50个州开具处方药，而在40年以前，他们还不得不努力获取对隐形眼镜的服务资格。药剂师在8个州具有处方权，他们致力于扩大法定处方权的州范围。
在其他卫生服务行业不断追求处方权的过程中，我们能找到心理学家处方权诉求的先例和示范，但更多的是呈现在心理学执业者们面前的竞争压力和巨大考验。心理学家处方权诉求遭到了美国精神病学会、美国医学会的强烈反对，这个现象从侧面反映出临床心理学从业者所面临的巨大竞争压力。
心理学与精神病学、护理学等医学学科有着相似的目标，即保障人的健康、促进人的幸福。但在为实现这些目标而依托的理论基础、概念范畴、核心原则和技术程序等方面，心理学与它们存在较大的区别。精神病学、护理学的历史传统、东口识体系、教育模式、职业实践等为处方权提供了充分的基础。而这点心理学与精神病学、护理学有着重大的差异。不可否认，精神药物学是当代应对心理疾病的一支重要力量，但是安全、有效地掌握药物的使用需要经过严格的科学训练，需要掌握全面的人体生理学、药理学等多方面医学知识，临床心理学的知识体系尚难以满足这种要求。
第4篇：精神病学知识总结范文
关键词 药物自我处置模式训练 精神障碍
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.173
精神障碍患者在治疗过程中对抗精神病药物依从性的好坏直接影响着疾病的疗效，决定着病情的稳定与否［1］。本研究进行了药物自我处置模式训练，同时运用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)［2］,对入组评定，并对影响疾病康复因素的发生及消失情况进行分析与对照组比较。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年8月～2010年12月收治接受治疗的精神障碍患者65例，其中男38例，女27例，平均39.3±5.14岁，平均发病年龄23.3±3.84岁，平均病程11.7±5.321年，依据中国精神障碍分类及诊断标准(CCMD-3)由三级医生查房明确诊断，取得监护人知情同意后将研究对象随机分为研究组与对照组，入组的药物治疗无特殊限制。
方法：借鉴Liberman《社会和独立生活训练模式》［3］结合我国患者实际情况对研究组对象从以下方面进行训练：①了解有关抗精神病药物的知识；②识别药物不良反应；③和专业人员交流，处置药物不良反应；④识别病情发展先兆，进行症状自我监控；⑤病友中轮流推出室长与工作人员共同完成日常事务，汇总发现的问题，采纳合理建议；⑥安排患者假试出院(daycare)，工作人员、患者、家属互相随时交流，解决存在的问题。课题组成员均通过一致性测验，对研究患者在入组前及课题实施1、2、4周进行BPRS、SANS、SAPS评定，观察影响患者病情康复不利因素的变化情况，共录入60例完整资料，其中男34例，女26例，有5例患者(男4例，女1例)未完成课题，予以剔除。
统计学处理：所录入数据运用SAS软件进行统计处理。
结果
两组入组前后BPRS总分比较：两组病情严重程度相当，具有可比性(t=0.36，P＞0.05)。研究组在第1周显示有明显的治疗效果，对照组在第2周后开始显示疗效。见表1。
两组SAPS总分比较：研究组于第4周效果明显，两组比较差别有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
两组治疗前后SANS总分比较：研究组于第2、4周末，阴性症状改善突出，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。
观察影响患者病情康复因素变化情况：接受模式训练组其存在的消极因素发生、发生频率与对照组比较，有关数据进行X2检验，差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)。见表4。
讨论
专科药物治疗精神疾病虽是控制病情的必要手段，但有关资料提示，运用Liberman《社会和独立生活训练模式》对患者进行药物自我处置模式训练利于患者病情的稳定及康复。本研究提示，入组经药物治疗后病情均程度不一的有所缓解，然而同时对患者进行药物自我处置模式训练，普及人群对精神卫生知识的知晓率，利于患者病情的控制，早日康复回归社会。
参考文献
1 王祖承.精神病学［M］.北京:人民卫生出版社,2002.
第5篇：精神病学知识总结范文
【关键词】 心理学；发展；制约因素
A Study on the Restrict Factors of the Development of Psychology in our CountryNowadays. Li He, Ding Hui. Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Af filiate of Capital University of Medical Sciences, Beijing 100026, P.R.China
【Abstract】 Objective To summarize the restrict factors which influen ce the development of psychology in our country nowadays, hope to find out the s ticking point to it so that we could make it develop sooner and better.Methods To utilizethe documentary method in order to integrate the related research information f rom both home and abroad, as well as to synthesize and analyze the related resea rch results which affect the development of psychology. ResultsThe development of such aspects as study orientation and creativity and academicbasic and loca lization and research methods etc. get direct and significant effect on the psyc hology in our country. Conclusion There is very good foregroundto develop psychology in our Country, but if we couldn't envisage and solve theexsitting problems on time, the development could be restricted.
【Key Words】 Psychology; Development; Restrict factor
我国的心理学科发展日益受到人们的重视，在心理学引入中国后一个多世纪的发展中，心理 学的学科地位经历了从受到质疑到成为科学重要分支的变迁，当前心理学的发展潜力巨大， 有非常广阔的发展前景。但在我国由于心理学自身学科发展中存在的一些问题，制约了 心理学的发展步伐和在实际生活中的应用。
1 心理学的概况
心理学研究的主要问题是脑与思维的关系，人类心理和行为的神经生物学基础及其在社会环 境中的发生和变化规律。由于心理学与人的知识的获得和人类社会生活的广泛联系，它必将 成为二十世纪最具有强大生命力的学科之一[1]。
在西方发达国家，心理学是一门非常重要的学科，每年都能得到高额的研究资金，且呈逐年 增长的趋势。以心理学研究水平最领先的美国为例，仅Wsconsin－Midi大学心理系2000年就 得到了联邦政府1770万美元的资助，在整个联邦政府资助中排名第二[2]。随着社 会的现代 化,人们面临越来越多的身心压力,心理学日益显示出它的重要价值，美国John Honkins大学 精神卫生教授Kremer预测，21世纪将出现精神疾病和心身障碍及其伴随的慢性残疾的大流行 ， 患病率将明显上升[3]。世界卫生组织和世界精神病学会21世纪精神病学教育会议 认为，居民中约20％的人患有心理障碍或精神疾病，一般求医者中，约30％－40％有明显精 神问题；约四分之一的内科住院病人有明显情绪问题需要治疗[3]。
2 我国心理学的发展概况
现代心理学于1879年在德国创立，于19世纪末传入中国，中国心理学会于1980年加入国际心 理科学联合会，并获得了2004年第28届国际心理学大会在中国北京举行的主办权。国家科技 部已把心理科学列为21世纪重点发展的学科之一。到2003年，在我国的高等院校已经有了38 个心理学系（所），全国的心理学专业每年招生超过1000人，全国可以培养博士生的单位有 12个，可以培养硕士生的单位有27个，每年招收研究生500多人，一些国内著名的
高校正在 筹办心理学系[4]。
3 我国心理学面临的制约因素
由于其学科自身的原因以及目前教学体系及心理学从业人员的来源背景,人们的需求还与现 实情况有很大差距。
3.1 学科定位问题 有学者认为，现阶段中国心理学发展过程中存在几个问题：一是对心理学的学科性质认识不 准：心理学属于自然科学还是社会科学，还是介于二者之间等等；二是对心理学的学科地位 定位不清：第一，至今主流观点仍是将心理学看作属于生物学门下的一个小学科。第二，将 本应统一于心理学旗下的心理学诸多分支学科归于不问的学科门类，显得 异常混乱。第三，在 学科点的规划中，毫无来由地将心理学分为基础心理学、发展与教育心理学和应用心理学等 3个二级学科[5]。一个学科如果定位不准，那么势必导致其在研究取向研究方法学 科设置等诸多方面出现问题和矛盾。
3.2 缺乏原创性，理论基础薄弱 美国著名心理学家科克（ Koch 1985）曾指出心理学自一百多年前脱离哲学以来，一直未能 成为独立科学，且因其本身条件限制，将来永远也不可能发展成为独立科学[6]。 虽然此说 法难免有失偏颇，但也从一定程度上说明了问题。有研究者认为，尽管学科积累是学科原创 的重要前提，但从我国科学整体的发展水平而论中国科学处在一个积累的，而非原创的时代 [7]。有学者认为制约我国心理学发展的重要原因是缺乏原创性[8]。笔者 认为，即便在心理学 研究非常发达的欧美国家心理学的理论基础也非常凌乱。虽然有许多名家学者， 但他们的理论有的互不认可，或互相矛盾，很难成为一个大理论框架下的有机构成部分，心 理学没有一个结构严谨、逻辑分明、条理清晰、层次清楚的理论基础，这也是其学术地位受 到质疑的原因。在此前提下，与之相比更加缺乏原创性的我国心理学界就更没有太多值得称 道的理论贡献了。
3.3 心理学的本土化问题 墨西哥心理学学者Diaz-Loving认为，心理学的本土化是“心理学思想在不同文化中的一种 解 放”[9]。本土心理学的价值和作用己得到了广泛的认可。心理学于1879年诞生于 德国，在 此后 100多年的发展过程中，心理学也主要是在美国、英国和德国等西方国家获得了长足的 进步。现阶段心理学最发达的国家是美国，中国的心理学发展水平从总体上看落后于美国， 我国的心理学研究者注重引进与消化吸收西方尤其是美国心理学的一些最新研究成果，这本 无可厚非[5]，但是过度的引进吸收就成了盲目跟风，在心理学上应该根植于本国 土壤才能开放出适合中国人的科学果实。
3.4 研究方法问题 心理学成为一门独立科学之后的一百多年来，如前所述其学科定位不太确定，它属于自然科 学还是社会科学或二者都是？但目前趋向于将其归属于自然科学。因此定量研究方法己在心 理学研究中处于统治地位，但以目前的条件是否所有的研究问题都能进行定量，这还要进一 步探讨。心理学的研究对象本来内涵复杂，如果用某种方法来限制它，结果当然会扼杀心理 学的生机[10]。近年来，研究者们越来越认识到定性研究在心理学研究中的重要作 用，定量 研究方法与定性研究方法各有长短，片面强调某一种都是不恰当的，只有巧妙地把两者结合 起来，才能使心理学在理论研究和实践探索中取得重大突破[11]。
3.5 理论与实践相脱离问题 中国心理学专业人员主要分布在学校和研究单位，长期以来在心理学的主流领域重理论、轻 应用。这使得一方面心理学的社会认可度低，人们不能自觉地寻求心理学的帮助，另一方面 也限制了学科本身的发展[12]。学术研究与科普工作的脱节[5]问题，反 映出在心理学领域 理论不能很好的与实践相结合，而事实上心理学有非常广泛而深厚的实践需求。一边是各种 不甚科学的心理小测验和心理咨询小广告在各媒体上满天飞，另一方面是专家学者们不屑于 “下里巴人”，使得心理学研究丢失了大量的宝贵资源。
3.6 学校课程设置问题 有学者认为目前我国高校心理学专业本科课程的设置普遍存在着体系不合理、内容陈旧、脱 离实际等问题，针对我国当前的状况并借鉴国外高校心理学专业为本科生开设的各类课程， 我们应该确立模块化和层次化的整合课程体系与实验教学体系，重视基础理论、研究能力和 实 践能力的培训[13]。目前医学院开设的30余课时医学心理学课程，内容和课时都难 以满足实际应用的需要。
目前心理学排名较前的国外著名高校都结合本学校以及该专业的发展特点并根据社会需要以 及人才培养的规格与要求为学生提供了大量的可供选择的课程以满足学生的不同兴趣与需要 ,学生的选择具有较大的灵活性与自主性,尽管各个学校的心理学系(专业)的课程设置的门数 与课程名称、课程内容等有一定的差异，但基本上都涉及到五个不同层面的模块式课程:通 识课程、基础导论课程、专业导论课程、专业扩展选修课程以及研究性课程。从国外著名大 学的心理学本科课程设置来看有以下几个特点：①经典课程与学科进展课程有机融合；②重 视基础知识和研究能力训练；③以学生为本，提供多种服务和选择[13]。
3.7 专业设置问题 我国心理学的本科教育主要来自于医学院校的精神卫生及临床专业和师范学院以及少数综合 性大学的心理学系。
精神卫生专业侧重于精神病专业的教学，毕业后面向精神卫生医院，临床专业的毕业生所学 心理学课程如前所述对心理方面所知甚少，若从事精神医学专业，则几乎需从头学起，即便 通过了全科考试之后还难以立即成为一位合格的心理医生。师范院校的心理专业毕业生主要 面向学校，研究侧重服务于教育。毕业后不具有行医资格，不能开具精神类的药物。同样综 合院校心理系毕业的学生，学了系统的心理学知识但他们对医学尚是一个“学科盲”[ 14]。 几个专业虽都有侧重，但都很难满足目前社会的需要。希望未来的发展方向是优势互补，不 断完善。
3．8 实际应用问题 每个人都会有心理问题，当前面临巨大的社会压力，这个问题则尤为突出，心身疾病和心理 疾病的患病率和死亡率已在疾病谱中占重要位置。国内心理治疗与咨询的职业化建设起步晚 ，没有连续性的培训和教育体系，整体专业水平不高[15]。中国从80年代中期开始 心理咨询和治疗方面的专业培训，从专业化、规范和理论实践的高度来说，与英美等国的发 展和现状还有较大的差距[16,17]。有资料表明，在没有充分的教育、培训和督导 的情况下开展工作，常会给病人带来意想不到的伤害[18－20]。2001年8月，国家 劳动部和社会保障部联合 中国心理卫生协会和中国心理学会，宣布正式启动心理咨询师职业资格培训鉴定工作，规定 获得全国颁发的《中华人民共和国职业资格证书》的心理咨询师后方可从事相关心理咨 询活动，同年卫生部出台了对卫生系统内心理治疗师的培训和考核办法。
国内的心理咨询及治疗机构设置及诊疗程序不太完善，几乎没有什么权威可信的“名牌”机 构，普通百姓面临着“欲诉无门”的窘境。心理学是一门非常特殊的学科，由于我国心理学 在理论及实践研究上的差距，因此在专业水平、方法技术、道德标准、人员督导、程序规范 等等方面都与国外有相当差距。从费用上来说，我国普通的心理咨询和心理治疗并没有被纳 入医疗保障体系。
综上所述，以上制约我国心理学发展的因素是环环相扣，互相关联，甚至可以说是恶性循环 的，其中有其先天不足的问题，也有我国科研领域的问题以及与社会发展相适应的问题，毕 竟心理学是研究人的问题的科学，而人是非常复杂的。
心理学是一门非常有发展前途和社会需求背景的学科，这就要求我们的心理学从业人员在学 科建设和自身素质培养方面加大力度，也希望能得到相关教育及从业部门的政策支持 及调整，以适应日益发展的社会需要，并使人们能得到专业的服务，促进学科的发展和人类 的进步。
4 参考文献
［1］杨玉芳.中国心理学研究的现状与展望.中国科学基金,2003,3:141-145
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第6篇：精神病学知识总结范文
【摘要】 目的 探讨北京市丰台区流动人口精神卫生健康状况，为政府制定相应精神卫生政策和干预措施提供依据。 方法 随机抽取北京市丰台区三个乡的六个自然村中650名流动居住人口，采用问卷调查表及访谈相结合的方法进行调查分析。 结果 流动人口文化水平较低，精神卫生知识匮乏，对精神卫生知识了解者仅占12.3%。了解渠道单一，其中53.13%为电视、24.15%为报纸书籍宣传资料、17.33%为健康讲座社区宣传、97.04%希望获得法律法规的帮助、91.74%希望获得预防治疗康复知识、54.05%希望获得福利与保障政策、24.30%希望获得精神疾病诊疗机构情况。流动人口中存在着一定数量的精神疾病患者，在住院患者中所占比例呈逐年上升的趋势。 结论 流动人口对精神疾病知识了解极少，精神健康知识需求非常迫切；加强对流动人口的精神卫生健康教育，提高对精神疾病的认识，并将精神疾病患者纳入管理体系之中，是我们今后的重要任务之一。
【关键词】 流动人口；精神卫生；精神疾病
【Abstract】 Objective To explore the mental health status of the floating population in Fengtai District of Beijing to provide bases for enacting corresponding mental health policy and intervention provision. Methods Investigations were conducted using combinations of questionnaire and interview in 650 floating resident populations randomly selected from 6 hamlets of 3 townships in Fengtai District. Results The floating populations had lower literacy and were short of mental health knowledge，and only 12.3% of them understanded mental health knowledge.understanding canal was single，53.13% from TV， 24.15% from propaganda informations e.g. newspaper and books，17.33% from community health lecture、97.04% expected to obtain assistances of laws and regulations，91.74% knowledge of prevention，cure and rehabilitation，54.05% welfare and guarantee policy and 24.30% information of diagnosing and trating facolity for mental disorders. There were some patients with mental disorders，their proportion in hospitalized patients ascended year by year. Conclusion Floating populations are much short of mental disorders and need mental health knowledge very urgently；One of our coming important responsibilities is to enhance mental health education，improve their recognition of mental disorders and bring patients with mental disorders into management system.
【Keywords】 Floating population；mental health；mental disorder
随着首都科技、文化、经济的迅速发展，大量的流动人口涌入北京，寻求发展与就业，丰富了北京市场，方便了居民购物，为北京的进一步发展和建设做出了巨大的贡献。丰台区地处城乡结合部，拥有流动人口近70万人，其公共卫生问题日益凸显，根据我国1993年七个地区的流行病学调查中精神障碍患病率为13.47‰［1］计算，丰台区流动人口中精神障碍患者近万名。为了提高这一群体的精神卫生健康水平，为职能部门制定相应干预措施或政策提供相关依据，我们进行了相关的调研工作，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 随机抽取北京市丰台区三个乡的六个自然村中650名流动居住人口为调查对象。
1.2 调查方法 采取问卷调查和当面访谈相结合方法进行调查：（1）自行设计问卷式调查表。（2）在村委会协助下向流动人口住户统一发放问卷式调查表，并进行填表培训，个人填写完毕后，统一收回。（3）入户访谈，统一问卷指导语，采用一对一方式进行填写，防止诱导或暗示。
1.3 调查内容 (1)性别、年龄、文化程度、在京职业、来京时间；(2)对精神疾病的了解程度、方式、周围是否有类似患者；(3)生活工作中存在的压力、希望得到的帮助、解决方式；（4）其他情况。
1.4 收集丰台区精神病防治院近3年流动人口精神疾病就诊的情况。
1.5 对上述调查结果进行统计整理分析。
2 结果
经村委会协调发放问卷式调查表共650份，收回有效表格612份，入户调查30份，共回收合格调查表642份，回收率94.41%。
2.1 一般资料 642份有效调查问卷中，男351名(54.67%)，女291名（45.32%）；年龄17 a～55 a，平均（38±7.8） a；文化程度：文盲5名，均为50 a以上者，小学及以下164名（25.5%），小学以上至初中毕业354名（55.1%），初中以上至高中毕业87名（13.5%），大专及以上32名（5.0%）；来京时间7 mo～21 a，平均（8±6.9） a；从事职业以工人、商业服务人员和个体工商户为主（82.7%），企业管理和技术人员占9.6%；收入水平：技术人员收入最高，个体商贩收入最低。精神疾病患者8名。
2.2 被调查者对精神疾病了解程度、了解方式及希望获得帮助的调查结果，见表1。
表1 被调查者希望获得的帮助（略）
表1显示，北京市丰台区流动人口对精神疾病不了解者占45.17%、稍微了解者占42.52%、十分了解者仅占3.58%。了解方式53.13%为电视、24.15%为报纸书籍宣传资料、17.33%为健康讲座社区宣传。97.04%希望获得法律法规的帮助、91.74%希望获得预防治疗康复知识、54.05%希望获得福利与保障政策、24.30%希望获得精神疾病诊疗机构情况。
2.3 心理压力与应对方式 被调查的642名流动人口中均存在着不同程度的心理压力，主要为生活压力，对环境的不适应、家人的分离等。采取的应对方式：积极改变现状者196名（30.53%），保持现状被动等待者372名（57.94%），怨天尤人者74名（11.53%）。
2.4 精神病防治院统计资料 从丰台区精神病防治院统计的数据显示，近3 a的门诊就诊人数中有12.4%的患者为流动人口，主要分为两类：来北京前已经患病，到北京后患病。住院患者中流动人口所占比例也呈逐年上升的趋势。
3 讨论
3.1 流动人口学特征及精神健康状况 本调查显示，流动人口文化水平较低，小学文化程度占25.5%，初中文化程度占55.1%，高中文化程度占13.5%，文盲占0.78%。调查中发现有8名为精神疾病患者，按此比例推算，流动人口中存在精神疾病患者大约9000余名，与全国流行病学调查的结果基本一致［1］。
国内有文献报道了城市外来人口中的精神卫生状况［2，3］，在未来十几年中，夫妻分居、夫妻子女分居等家庭模式仍然是流动人口家庭的主要模式，社会支持系统匮乏作为重要因素，仍将影响这一特定人群的精神卫生健康水平，处于生活、工作重压下的流动人口在特定的环境下很容易产生心理障碍。
调研中发现在流动人口中精神卫生保健意识淡薄，精神卫生知识匮乏，认为精神卫生保健工作重要者仅占12.3%。90%左右的流动人口中对精神卫生管理的重要性认识不足，因此，加强精神卫生知识的宣传，提高流动人口的心理免疫力，使他们能够正确应对来自多方的应激情况，是我们今后工作的重要任务之一。
本调查还显示，流动人口获得精神卫生知识渠道单一，以被动接受电视、广播、杂志书籍、音像制品等学习方式者居多，而选择医护人员和科普知识讲座途径者较少。这可能与医疗保健机构和知识讲座是一种直接与医务人员沟通且针对性较强的知识传播方式，受时间、地点、人员等因素限制等，难于满足人们的知识需求；而广播、电视等大众媒体传递快、信息量大、通俗直观，不为时间地点所限等因素有关。精神卫生知识专业性较强，因此，我们既要引导流动人口通过各种媒体获得精神卫生知识，还要充分利用医疗保健优势，加大宣教力度，拓宽宣教渠道，提供多角度讲实效的知识讲座机会，以满足不同层次需求。
3.2 流动人口与精神疾病 在人类历史上，移民被看成背井离乡、不安全及痛苦的经历，1685年瑞士医生Hofer 就描述人们对离开自己家园的反应特征，他将之称为“思乡病”。Jasper研究了18～19世纪的医学文献中较多的思乡病，总结的症状有：长期的怀乡、忧郁症、失眠、不思饮食，虚弱、焦虑、弥散性疼痛，紧张甚至昏迷。
移民对精神健康的影响可以归结为两类因素，一类是社会学因素，如都市化紧张，生活变化，种族歧视，缺乏社会支持，贫穷造成的经济应激等。另一类是文化人类学因素，如文化的丧失，文化移入造成的紧张，文化适应困难引起的文化休克等［4］。同时受文化背景的影响，中国人认为患精神疾病会被歧视，因此常只将躯体疾患标为医学疾患，而心里问题不标出，长期的心理问题的堆积最终可能导致精神疾病的发生。
国内亦有文献报道了流动人口中或流浪精神病患者的状况，提出了相应的建议和管理办法［5，6］。通过丰台区精神病防治院门诊及住院患者的调查，发现流动人口中精神疾病患者，男多于女，这可能与流动人口中男性多与女性有关。以青壮年、未婚、低文化素质者为主。提示流动人口整体素质较低，加之长期生活在经济较落后地区，当进入经济较发达的新居地后，虽与移居国外的移民有所不同，他们不存在言语障碍，但仍存在着很多不利因素，如社会支持、就业问题、婚姻与家庭稳定问题、人际关系、生活习惯适应问题及医疗保健等问题。正是由于流动人口呈低文化层次，当面对外界大量负性刺激时，极易诱发精神疾病。
流动人口精神卫生管理工作任重而道远，随着北京市外来人口的增多，他们为北京的社会经济发展作出了巨大的贡献，也将在北京的进一步发展中发挥越来越重要的作用，他们完全有权利获得与北京常住人口同等的公共和准公共卫生服务。但由于其人群的特殊性，如流动性大、经济收入较低和健康卫生意识较弱等特点，在为他们提供的服务内容上，应该与常住人口有所不同和侧重，根据他们的特点更好地为他们服务。因此针对流动人口的精神健康状况及精神疾病的管理，建议如下：(1)根据《北京市精神卫生条例》规定，精神病患者属地管理，目前北京市已经建立了精神病患者三级防治网络，把流动人口的精神病患者纳入当地的防治网络中，是一种切实可行的办法。(2)精神卫生问题是公共卫生问题，需要全社会、各部门积极参与，政府部门应明确职责，协调卫生、残联、公安、民政等各个部门的工作，给予必要的政策倾斜，提供可操作的政策指导。(3)加强流动务工人员的管理，尤其对高危人群如既往有精神病史的人员加强管理，建立健康档案及时提供社会支持，防患于未然。(4)流动人员接受保健服务的主要地点在社区和区县级医疗保健机构，建议政府应重视基层卫生工作，建立配套的综合激励机制，给予必要的支持和帮助。同时精神健康保健机构应把建立社区健康服务作为重要任务，主动深入社区。(5)进一步开展精神卫生知识服务，宣传普及精神卫生知识，力争对精神疾病做到早期发现、早期干预、早期治疗。
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第7篇：精神病学知识总结范文
实验组
综合美国精神病学教授Barrows提出的PBL（Problem-BasedLearning）教学法和哈佛大学教授兰德尔首创的CBL（Case-BasedLearning）教学法，笔者结合我院实际加以改进：在原有带教条件的基础上，在带教开始时向学生发放打印版的本次课程相关的NCCN指南中文版的内容，带教老师对打印稿里的指南内容进行简单讲解，然后留十分钟的时间让学生自由研读，之后带教老师对打印稿内容进行总结概述，对本次课程所设计的肿瘤的诊断和鉴别诊断、手术指征、治疗方法等进行系统讲解。最后笔者通过一个具体的本肿瘤的病例，结合大纲要求，进行分析解读。于每周日晚上对本周带教的学生进行理论和实践技能考核，并记录分数，以供日后的效果对比研究。
学习效果观察见表1。
讨论
肿瘤学的教学改革是一项长期的工作，不能一蹴而就，只有在前人教学的基础上不断摸索，找出结合当前实际的最好教学方法，才能提高教学质量，加强临床医学生的学习效果。医学生只有掌握了各种恶性肿瘤的流行病学特点，懂得其病理生理机制，了解恶性肿瘤的三级防治知识，熟悉各种常见肿瘤的临床特点，才能比较好的诊断所收治的病人是否为肿瘤病人以及肿瘤的类型，对继续在本科收治还是转科治疗的决策具有现实意义。
本组实验研究发现创新教学实验组的考核结果要显著优于传统教学对照组（P＜0.01）。PBL的以问题带动教学，可以充分发挥学生的主观能动性，提高学生学习的积极性，使学生在授课期间的精力相对集中，记忆效果加强。CBL的教学方法使用具体案例为导向，通过讨论的方式，显著激发了学生自己根据所学基础医学和临床医学知识结合文献检索进行探索新知识的自觉性，可以把学生对具体问题具体分析的综合能力得到提升。
笔者根据我校本科临床学生的知识掌握情况，在吸取上述两种国际上较为先进的教学方法的基础上，结合我科室带教条件的实际，通过NCCN指南中文版部分打印稿为切入点，糅合PBL和CBL方法灵活教学，可以使学生的学习效果有长足意义上的提升。
EBME（evidence-basedmedicaleducation，循证医学）的教学在国内医学院校的热度越来越高，临床医学生和临床医生对其都充满了好奇心。在肿瘤学教学的时候，我们应该明确授课结合循证医学进行的目的是为了更好的指导学生去学习研究，不要为了教学而教学。国际上评价一个医学院校教学水平的一个最重要指标就是其所培养的学生发现问题解决问题的效率和速度的高低。实践是检验真理的唯一标准，我们近年所教授的部分临床本科学生已经毕业并且走向临床，他们大部分都能比较好的处理遇到的肿瘤病人，基本杜绝了此类病人的漏诊和误诊。”灌输式”的教学方法，有其存在的意义，可以以比较小的成本使学生快速的接受大容量的知识，提高其知识广度。
第8篇：精神病学知识总结范文
[中图分类号]R749.055 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（c）-164-01
酒依赖是指反复饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失[1]。其一般多在5~10年内形成，女性的发展过程比男性快，青少年更快，只要4年左右[2]。酒依赖患者长期酗酒，自尊心、自信心、责任心下降，健康受损，人格偏差，损害了个体的社会功能和家庭功能，造成家庭经济困难，矛盾重重，夫妻、亲子关系，甚至领导、同事、亲朋关系紧张。酒依赖已经是当今世界性严重的社会问题，它所涉及的公共卫生医疗问题仅次于心血管疾病和肿瘤排名第三[3]。酒依赖患者的心理状态常表现为焦虑、紧张、恐惧， 单纯的药物治疗可有效消除躯体依赖， 但对心理情绪障碍疗效并不理想， 负性情感经历和心理障碍往往是复饮酒的诱发因素， 所以心理社会干预对饮酒患者社会功能康复起着积极作用。以下几项治疗方案是目前比较流行的心理社会干预方法：
1 认知治疗
该治疗方法是矫正酒依赖者的认知过程，帮助患者有效地应对渴求感，以及帮助和提高患者的社交技巧，维持戒断行为，让患者端正对酒的态度，认识酗酒的危害；提倡主动戒酒，通过找出患者的矛盾心理和诱发环节，学会从小的复发冲动总结出有效的技术方法用于早期干预。
WHO 2005年的报告指出，酒精可以造成：①对健康的长远影响，引起60 多种疾病（包括精神的损害）。②对健康的急性和短期效应，如急性中毒、戒断。③使用的不良后果，如个人、家庭和社会问题，造成意外伤害。
WHO规定男性超过每日4个标准杯（2瓶啤酒或1两56°白酒，1标准杯= 10 g纯酒精），每周超过5次；女性每日超过2标准杯（1瓶啤酒），每周超过5 次为危险饮酒。
中国营养学会提出男性每日2标准杯，每周不超过5 次；女性每日1标准杯，每周不超过5次，为比较安全的饮酒量[4]。
2 行为治疗
行为治疗的核心是奖励与惩罚，与患者签订协议，对于患者出现的良性期望给予奖励，可以通过患者戒酒节约下来的钱给予物资奖励。对于出现非良性期望予以惩罚。定期评估进步或退步情况，制定出治疗目标。对于在一个较长时间内遵守协议，按期完成目标的患者进行线索暴露治疗，有意识地让患者接触原来的饮酒环境或交际环境，同时要预防其复发，通过反复强化，巩固治疗效果[3]。
3 集体治疗
让患者参与到嗜酒者互戒协会（AA），这样他们可以发现自己的需求并非与众不同，找到一种归属感，排解孤独感，建立亲密感，在这里他们互相交流经验、互相约束及帮助，集中治疗其实就是一种支持治疗和教育的过程，在这个群体中，可用于讨论和制订治疗计划，鼓励和监督完成这个计划。医生和小组其他成员有机会注意和发现患者早期复发的先兆。
在这个组织中互助与自助相结合。AA小组的十二步康复计划是[5]：第一步，我们承认，在对待酒瘾的问题上，我们自己已经无能为力，它使我们的生活变得一塌糊涂。第二步，认识到有一种超越我们自身的力量，他能够让我们恢复正常的心智。第三步，决定将我们的愿望和生活托付给我们各自所理解的“上苍”照管。第四步，做一次彻底和勇敢的自我道德反省。第五步，向“上苍”、向自己和他人承认自己错误的实质。第六步，做好让“上苍”除掉我们性格中一切弱点的准备。第七步，谦卑地请求“上苍”除掉我们的缺点。第八步，列出曾经受我们伤害的人的姓名，自觉向每一个人承认错误。第九步，在不伤害这些人或其他人的前提下，尽可能向他们弥补过失。第十步，不断检讨自己，只要做错了事，就立即承认。第十一步，通过祈祷和冥想，增强与我们所理解的“上苍”的交流，只求理解他对我们的旨意，并获得遵照他的旨意去做的力量。第十二步，在实行这些步骤并获得精神上的觉醒后，设法将这一信息传递给其他的嗜酒者，并在一切日常事务中贯彻这些原则。AA的康复计划不仅可以帮助患者保持清醒，同时也在教授做人的道理，忠实地按照十二步去做，可以使人在一生中有很多的获益。
4 家庭治疗
家庭是社会的基本单位，对患者的戒酒和康复过程起着非常重要的作用。酒依赖患者由于长期饮酒，患者健康状况不佳，经济状态恶劣，家庭矛盾突出，家属在失望和委屈之后一般会失去以往的互相理解，要与家属取得联系，对患者家属进行健康教育，根据家庭成员的知识水平，家庭状况等进行酒依赖相关知识，复饮的征兆与防治，心理等方面指导，使他们改变对洒依赖患者的态度，不排斥歧视患者，学会与患者的沟通交流，家庭和谐，从而增加病情的稳定性。对于依从性好的患者侧重解决渴求行为和人际关系，通过让患者高度的与家庭融为一体来降低复发的危险性。而对于依从性差的患者通过家庭、亲属、单位等采取一些强制手段往往也是有效的措施，而且不会对疾病的预后产生不良影响。
酒依赖的治疗和康复过程涉及心理、家庭、社会等诸多环节，要调动多种途径解决患者的问题，而且往往又是一个耗时很长的计划和措施，任何一个小的环节出现问题就要前功尽弃[6]。因此，酒依赖者康复期的心理社会干预显得非常重要。
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第9篇：精神病学知识总结范文
随着社会的变迁和发展，疾病谱也在不断发生变化，各种精神障碍对人类的困扰日益增多，医护人员掌握更多的精神专科知识显得尤为重要。对五年制高职护理专业精神科护理学课程教学从课程定位与目标、课程教学理念与设计思路、教学内容设计、教学资源、教学模式与方法、课程考核与评价以及课程特色方面进行详细阐述。
关键词：
高职护理专业；精神科护理学；课程设计
科学合理的课程设计将有利于课程目标的达成，有利于学生获得牢固的专业实践能力和可持续发展的能力，成为适应我国现代医疗卫生事业建设需要的应用型护理技术人才。
1课程定位与目标
1.1课程定位
随着社会的快速发展，快节奏的生活使人们的工作、生活压力日渐增加，精神障碍的发生率在逐年上升，精神健康也受到了社会的广泛关注。精神科护理学已成为五年制高职护理专业的核心课程之一，并被列入护士执业资格考试范围。由于精神疾病本身的特点与复杂性，使精神科护理学内容多而抽象，故这门课程常常被学生认为难学、教师认为难教。精神科护理学设置在五年制高职专业的第四学年第二学期。前期课程是专业基础课，如心理学基础、药物护理学、护理学基础等，学生通过学习专业基础课程，初步掌握了常见健康问题护理工作的基本方法和基本内容，具有一定的护理和人文关怀知识、技能；平行课程包括妇产科护理学、急重症护理、成人护理、护理综合技能实训等，平行课程的学习有利于学生对专科护理的理解，但也会对精神科护理学特殊性的把握形成偏差。通过学习精神科护理学，进而为学生临床实习奠定基础。
1.2课程目标
国内外研究表明，不仅仅是公众，一些医疗行业的工作人员也对精神疾病患者持有消极的认知态度[1-2]，而公众和医护人员对患者的歧视将影响患者的治疗、康复及预后[3]，故在制订课程目标时需要充分考虑如何培养学生对精神疾病患者正确的态度。
1.2．1知识目标
（1）知道精神障碍及其相关的基本概念、精神科护理学的基本内容及基本工作方法；（2）知道临床常见精神障碍的主要病因及临床特征；（3）掌握对常见精神障碍患者的护理知识。
1.2．2能力目标
（1）能够识别各种精神症状；（2）能与精神障碍患者建立良好的治疗关系，同时提供基本的护理服务；（3）能够在医院、家庭及社区进行精神卫生宣教。
1.2．3素质目标
（1）热爱精神护理事业；（2）理解并关爱精神障碍患者；（3）具有良好的心理素质、思想素质和行为习惯，具有团队协作精神。
2课程教学理念与设计思路
2.1课程教学理念
遵照护理专业人才培养目标，在教学过程中我们始终坚持的主线是“以人的健康为中心”的护理理念，遵循“教、学、做”有机结合的原则，以期实现把学生培养成技能型、实用型人才的目标。
2.2课程设计思路
具体的设计思路是，首先以“以岗位工作任务为导向、以职业素质能力为本位”为依据来确定工作任务及职业能力要求；其次以临床典型案例为载体，按照实际工作过程来设计综合性学习任务；第三利用模拟与真实护理环境的有机结合，实现“教学-实训-实习”一体化，并将人文关怀、心理健康教育贯穿于整个精神科护理学教学中。
3教学内容设计
3.1教学内容的选择
本课程总计48学时，我们选用的教材是人民卫生出版社周易丹主编的《精神科护理学》（第二版），辅以精神科护理学本科、精神病学本科教材以及护士执业资格考试培训资料等为参考。教学内容的选取主要依据以下3个原则：以精神护理工作岗位对应的能力选取内容；以培养学生人文素质和职业道德选取内容；以培养学生自主学习能力选取内容，经过相应的选择和处理后制订出实施性教学大纲。例如，近几年本地地质灾害频发，因此适当增加了危机干预的知识和技术。
3.2教学重难点及授课方法
我们在实施性教学大纲中对教学重点、难点进行详细划分，并提出了尽可能有效多样的授课方法，如针对重点，教师在教学过程中应尽可能在全真或仿真环境下教学，充分利用信息技术手段。精神症状的识别既是本课程的重点也是难点，以往全讲授的方式学生反映教学枯燥，相似的症状易混淆。针对这种情况，教师可在教学中加入游戏，课前让学生分组预习，重点症状采用角色扮演的方式进行，课堂上小组间竞赛，以激发学生主动学习的积极性。教师精讲点评重点症状，比较易混淆的症状，然后让学生观看录像，强化对症状的理解和把握，最后通过临床见习了解学生识别症状的能力。
4教学资源
针对我们与大多数高职护理院校共同存在的师资匮乏、教学资源不足的问题[4]，首先利用现有条件加强师资队伍建设，充分把握学院拥有两所三级甲等附属医院的优势，将临床心理科医生作为本学科教师队伍建设的重要后援，用“一对一”或“一对二”的指导方式将两所医院具有精神病学和临床心理学背景的医护人员纳入兼职教师队伍。本课程现有专兼职教师8名，其中主讲教师2名，兼职教师6名；副高级职称1名，中级职称2名，初级职称5名。其次是教学资源建设，教室全部为多媒体教室，能充分满足多媒体教学的需要。实训中心既有各种临床常用仪器与设备，还有多间理实一体化教室，有利于教师在仿真临床环境中开展情景教学。课间见习的医院是川南地区唯一一所三级甲等精神专科医院———自贡市精神卫生中心。见习过程中，学生在有丰富精神科护理经验教师的指导下接触患者、了解患者，有助于理论知识的应用和强化。
5教学模式与方法
5.1教学模式
采用教与学、课堂与临床、理论与实践、见习与实习相结合的开放式教学模式，教学过程中教师由知识的传输者转化为指导者，学生由知识的被动接受者转变为知识的主动构建者。传统与现代相结合的教学方法有助于营造临床职业情景、培养临床思维，可有效促进学生专业实践能力的提高。
5.2教学方法
教学方法的选择基于对授课对象的详尽分析，五年制高职学生为初中起点，自我学习能力不强，实践操作技能较好，习惯于传统教学模式，对教师的服从性较好。因此选用教学方法时应注意知识由感性到理性、由简单到复杂，逐层递进，逐步提高学生的临床思维能力，充分调动学生的主观能动性，促进学生自我学习能力的培养和提高，使学生形成独立思考的习惯和批判性思维。采用多种教学方法结合运用的方式，如理论课程教学采用“三讲二结合”原则，即理论教学讲重点、讲思路、讲方法；授课与自学相结合、课内与课外相结合。在教学中，利用模拟病房、模拟患者来编排情景剧，让学生扮演患者角色，鼓励学生质疑，理论密切联系实际，按“评估—诊断—计划—实施—评价”的护理程序思考和解决问题。例如心境障碍患者的护理、应激障碍患者的护理、心理与生理因素相关精神障碍患者的护理等章节的学习均采用了理实一体化的教学模式，融入小组合作、情景模拟、角色扮演等教学方法，学生课前充分准备、课堂上倾情演绎，课后学生纷纷表示今后一定恪尽职守，防患于未然，善待患者。
6课程考核与评价
教学模式与教学方法改革的最终目的是达到更好的教学效果。课程考核我们采用全面、可控的形成性考核方法。形成性考核方法重点考核以下几个方面：阶段学习效果评价（一学期评价2～3次）、自主学习能力评价（课堂用基础在线题和能力升级题进行检测）、表述能力评价（通过教学过程中的发言、讨论、总结进行评价）、团队合作及协作学习能力评价（组内评价、组间评价、教师评价等）等，教学效果则主要由校内专家、校外专家、学生调查及测评来全面评估。
7课程特色
整个课程在设计与实施中坚持以学生为主体，以能力培养为目标，形成了两大课程特色：一是以临床案例为载体来设计综合性学习任务，有利于培养学生的综合职业能力；二是依托模拟与真实护理环境的“教学-实训-实习”一体化教学模式，优化人才培养方法。今后我们将加快新教师培养，促进师资队伍建设，充分利用网络资源，如专题学习网站、微课、慕课，继续开展教学研究，进一步探索理论与实践同步教学的工学结合教学模式，打造特色鲜明、教材先进、教学质量高、深受学生欢迎的课程，培养更多能够为广大人民群众身心健康保驾护航的护理专业人才。
作者：罗劲梅 单位：四川卫生康复职业学院
参考文献：
[1]徐晖，李峥.某校护理本科生对精神病患者受贬低/歧视的感知状况调查[J].护理学报，2008，15（4）：8-10.
[2]邓秋雁，梁艳，谢仲英，等.精神科住院患者暴力行为分析与防范对策[J].护理学报，2007，14（10）：34-35.
