如何护理老年患者精选(九篇)

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第1篇：如何护理老年患者范文

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-203-1

随着年龄的增长,老年人的身体出现种种衰老现象,组织器官和生理功能趋向衰退:视觉、听觉功能减退;记忆力减退;专注力下降;部分老年人因疾病出现语言、意识障碍。身体的组织器官衰退、疾病、家庭以及社会环境等多种因素会给老年人带来精神上的困扰。因此,研究老年人健康问题及如何为他们提供优质的老年护理已成为临床护理的一大课题。本文将浅要分析护理过程中护士如何与老年患者进行有效的沟通。

1常见护理过程中的沟通障碍

1.1老年人自身因素老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲劳、疼痛的困扰,如此时与之沟通,患者的注意力根本无法被你吸引,所以这时护士说什么他们都不会有所记忆。另外,老年人或多或少都会出现各种生理缺陷,如耳聋、失明、失语等,出现各种生理缺陷的老年人极易产生自卑心理,对交际产生恐惧、不愿与人沟通,这就给正常的护患沟通带来了难度。

1.2护士自身因素护士与老年人沟通障碍最常见原因是护士不能正确地实施移情,即不能真正地站在病人的角度去分析思考问题,设身处地为病人着想。例如新入院的患者情绪非常焦虑,迫切地想知道有关用药、治疗、预后安排以及主管医生、护士的姓名、业务水平等。那么此时护士就应该针对患者的心理特点有的放矢的将这些问题适当的介绍清楚。此外,护士自身心理素质及语言组织表达、协调能力的高低也直接影响沟通的效果。

1.3环境因素不当的时间、地点、场合也会影响沟通的效果,在与老年人沟通时要选择合适的时间、场合。查房探视时或噪音打扰时都不适合沟通。另外,有些老年人不喜欢把自己的想法当众说出,所以此时要选择安静、没有其他患者或陪患在场的情况下沟通。

2与老年患者的沟通技巧

2.1语言沟通

①针对不同文化层次采用不同的语言。不同文化层次的患者对语言的理解能力不同,因此护士应了解患者的一般情况,分析患者的特点及文化层次,采用相应的语言进行沟通。

②使用礼貌性语言,尊重患者人格。称呼一定要有亲切感,决不能因称呼不当伤及患者的自尊。我们应正确对待老年人一切“权威思想”的表现,语言切忌生硬、急躁。

③尽量使用安慰性语言,关心患者病痛,不刺激患者的情绪。患者希望收到同情、关怀和体贴,护士使用热情、温暖的语言会使患者感到莫大的慰藉,即所谓“良言一句三冬暖”,为进一步沟通奠定基础。

④多用解释性语言。尽可能使患者对自己的病情有所了解,要因人因病制宜,语言要明确、朴素、精练、通俗易懂。

⑤使用鼓励性语言。特别是对长期卧床、恢复过程缓慢、信心不足的老年患者,要多采用恰当的鼓励,语言深沉而富有感情。

2.2行为举止沟通

①与患者沟通时的姿态。患者住院到病房,首先接触的是护士。护士应主动扶持患者,并将其安排在清洁、整齐、舒适的房间。这样会给老年患者留下良好的印象,为以后的沟通奠定基础。护士进入病房的轻盈步态和娴熟的操作技术会使患者产生信任感。谈论一些老年人感兴趣的话题,以增加其专注与记忆。倾听是要利用对所传达信息的注意力和开放情绪去感受对方所想要传达的感觉,并配合适宜的沟通环境,如:避免环境中的噪音、强光等其他干扰因素,或转移到利于沟通的场所,如花园或书房。

②朝向与距离。我们与老年患者沟通时必须保持前倾体态,表示在认真听他们的倾诉。而且要面对面、距离适中,这样更体现出对他们的关心之情。倾听不仅是听觉传递,更是心理活动的参考,维持良好的姿势,有助于提高听觉功能与开动脑筋。另一方面老年人常以轮椅代步,注意不要俯身或利用轮椅支撑身体来进行沟通,应该适时坐在旁边,并维持双方眼睛处于同一水平线,以利于平等的交流与沟通。

③目光接触。这是肢体语言中最重要的一种。目光接触的多少反映听者是否喜欢听,持续的目光接触是强烈的情绪反应征象,说明患者在认真听取。个人面部表情平和,不紧绷或皱眉;说话声音要略低沉平缓且带有欢迎的热情;说话时倾身向前以表示对对方的话题有兴趣,但是小心不要让老人有身体领域被侵犯的不适。

2.3非语言沟通

①触摸 “触摸”寓意着医务人员在关爱老人,而“被触摸”则寓意着老年人的存在和老年人是值得被照顾的。最易被接受的部位是手,而握手则是最不受威胁的触摸,其他部位有手臂、上臂与肩膀。头部则是大部分老年人在乎的部位,应该慎重考虑。

②身体语言 每当言语无法清楚表达时,身体语言都能适时有效的辅助表达。与认知障碍的老年人沟通前,必须先让其知道我们的存在;口头表达时,要面对老人,利于其读唇,并加上缓和、明显的肢体动作来有效的辅助表达。同样的,若老年人无法用口头表达清楚时,可鼓励他们用身体语言来表达再给予反馈,以利于双方沟通。

③倾听 有些老年人喜欢一直说话的原因是当他们能听到自己的声音时,他们会感到安全,虽然沟通的另一方会因此无法满足双向有效沟通的需要,但是,护理老年人时的确需要耐心地倾听。

3制定落实的具体措施

3.1优质的医疗环境可使患者产生并保持良好的愉悦心情,病房及医院的美化应体现温馨,注意走廊及病房的清洁与舒适。

3.2以科室为单位进行全体护士的培训,包括文明用语和礼仪服务规范的落实情况。为了加强监督力度,科室制作了护士工作专栏,在专栏中将全科护士的照片悬挂,配备了每个护士对患者的承诺为患者选择护士提供了方便,也给护士起到了自我监督的作用。

第2篇：如何护理老年患者范文

【关键词】诺如病毒；冠心病；感染性腹泻；护理【中图分类号】R442.2【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）06-0054-01诺如病毒(Norovirus)感染性腹泻是非细菌性腹泻暴发的主要病因，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院及军队等处引起集体暴发［1，2］。诺如病毒感染主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。部分入主诉有头痛、寒战、肌肉疼痛。严重的腹泻容易引起脱水等水电解质失调。老年人身体虚弱，对水电解质失衡的自身调节能力和耐受能力都很差。老年心血管病患者尤其容易因此而出现严重的并发症［3］，因此他们是需要重点预防感染性腹泻的人群［4］。在我科最近有两例老年冠心病患者，因感染诺如病毒而出现严重腹泻，经有效的治疗和隔离措施，没有出现心衰等并发症，没有出现爆发性流行，现总结如下：

1病例资料

病例1，男性，74岁，主因：冠心病，不稳定型心绞痛于2011年2月16日急诊收入我科。入院后查体：体温36.3摄氏度，脉搏74次/分,血压126/76mmmHg, 体重87.5kg。全腹无压腹痛,反跳痛,肠鸣音正常。2月18日患者出现腹泻5次，量多，水样便，无呕吐、恶心等症状，测体温为37.1摄氏度.19日患者腹泻10次,仍为水样便，体重下降至80kg。怀疑为病毒感染性腹泻，请感染监测科会诊，送检粪便标本到军事医学科学院微生物科化验， 2月20日化验结果显示：诺瓦病毒阳性。加强隔离措施，静脉营养，维持电解质平衡。2月21日粪便标本显示：诺瓦病毒阴性。

病例2，女性，70岁，主因冠心病不稳定型心绞痛于2011年2月16日急诊入院，入院后查体：体温36.5摄氏度，脉搏78次/分,血压128/70mmmHg,全腹无压腹痛,反跳痛,肠鸣音正常。于2月17日患者出现大便次数增多，为黄色稀便，无腹痛、恶心、呕吐。体温正常。查体生命体征平稳腹软，无压痛反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常，无亢进。给予黄连素口服。2月19日患者 出现腹泻、呕吐，呕吐物为为内容物，体温为38.1摄氏度，立即送检粪便标本至军事医学科学院，2月20日，微生物检查结果：诺瓦病毒阳性。加强隔离措施，静脉营养，维持电解质平衡。2月22日粪便标本送检结果显示：诺瓦克病毒阴性。

2治疗

2.1补液治疗，维持电解质平衡。

2.2常规止泻药物治疗，如思密达粉等。

2.3纠正肠道菌群失调。给予地衣芽孢杆菌胶囊。

2.4抗生素，如氟哌酸等。

3护理

3.1加强粪便的处理：患者排便后，将粪便用0.1%郎索消毒片稀释后在便器内浸泡1小时，然后放入粪便消毒机消毒，消毒温度为100℃。于其他未感染患者分开放置。

3.2床旁隔离：病毒感染性腹泻患者的物品单独放置。

3.3床旁备百能手消毒液，勤洗手、不接触被病毒污染的水和食物，减少疾病的传播。

3.4做好病人污染物的消毒工作。如病人呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净；诺如病毒污染的食物应当扔弃；衣服、毛巾、桌布和餐巾等沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗等。

3.5严密观察患者的呼吸、心率、血压以及精神状态，尿量，皮肤弹性等生命体征，防止脱水的发生；

3.6进行心电监护，防止心律失常、心力衰竭等冠心病并发症的发生；

3.7 加强心理护理：以及针对疾病所带来的恐惧、紧张、焦虑的心理反应，制定相应的护理措施，与患者建立良好的护患及医患关系，耐心倾听患者的诉说，给予解释安慰。并与家属沟通，同时做好患者和家属的健康教育，协同消除患者的心理障碍，增强其战胜疾病的信心.

3.8开窗通风。

4结果

监护室共14位患者，感染诺如病毒2例。经过有效的隔离措施，2例感染患者均于发病后2-3天，痊愈。其他病人无感染。

5讨论

诺如病毒感染是非细菌性腹泻暴发的主要原因，其传染源主要是患者和隐性感染者。其传播方式以肠道传播为主，但亦可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播［5］。由于临床上迄今尚无诺如病毒疫苗, 所以临床上应以预防感染为主, 同时保护易感人群,切断传播途径是预防其爆发流行的最为重要的措施。对于已经感染诺如病毒的患者，有效的洗手, 不接触病毒污染的水和食物可减少传播，对其粪便应进行严格的消毒处理。本病虽然由病毒感染引起，但此类患者更易合并肠道细菌的感染［3］，因此我们在这两例患者的治疗中，同时使用了氟哌酸，患者的病情能够较快的得到控制。

冠心病是老年人最常见的慢性疾病，常合并有心律失常、心肌缺血、心绞痛、甚至心力衰竭等病理情况，容易危及患者的生命。诺如病毒感染常常引起患者严重的腹泻，并进一步引起患者的水、电解质失衡。虽然本病的多数患者可自愈，预后良好，但老年人的身体各器官功能已经衰退，对脱水和电解质的失衡以及代谢性酸、碱中毒的反应性都很差，往往容易出现多器官功能衰竭和休克。老年冠心病患者则更加脆弱，对于水、电解质失衡及代谢性酸、碱中毒的耐受力更差，并且容易出现心律失常、心肌缺血、心绞痛、甚至心力衰竭而危及生命，因此要对患者进行严密的生命体征的监护以及心脏并发症的观察。如有发生，及早发现并给予有效治疗。

我科收治的这两例患者，虽然发病时症状都比较严重，但由于观察严密，治疗及时，并且采取了有效的的隔离措施，因此能够得以很快的治愈并且没有并发症发生，没有暴发性流行。参考文献

［1］李灵辉，郑慧贞，李晖，等。广东省2005年诺瓦克样病毒感染暴发疫情。华南预防医学。2006,32:11-14.

［2］张自芳，刘成桢。2007年湖南某大学附中诺如病毒致腹泻暴发的调查。实用预防医学。2010,17（8）.

［3］Tsang OT, Wong AT, Chow CB, et al. Clinical characteristics of nosocomial norovirus outbreaks in Hong Kong. J Hosp Infect. 2008,69(2):135-140.

第3篇：如何护理老年患者范文

关键词：老年人慢性病；社区护理干预；优越性；效益成本

当前我国社会人口老龄化的趋势已不可阻挡，而如何为老年人慢性病提供行之有效的护理方式，减轻老年人的病痛，提高其生活质量已经成为了医疗事业当前面临的最大问题之一，经过不断的实践证明，采用社区护理干预的方式对老年人进行护理是综合效果最好的一种方式。笔者对我国当前人口老龄化的现状、趋势以及老年人患有慢性病的实际情况进行分析研究，并提出相应的护理措施。

1 我国老龄化现状以及老年人慢性病情况

我国是世界上人口最多的国家，人口基数大，随着医疗卫生事业的不断发展，老年人寿命增长，当60岁以上人口占国家总人口数的10%以上，即可将该国定义为出现了人口老龄化的国家，我国早在2000年的第五次人口普查中老年人的比重就已经达到了10.09%，随着科技以及医疗技术的不断发展，当前我国的老龄化程度已大大加深。

根据相关数据调查表明，在老年人中，能够保证自身仍处于健康状态，重要脏器无严重疾病的老年人仅占总体老年人的1/5～1/4左右，老年人普遍患有心脑血管疾病、消化系统疾病以及呼吸道疾病等类型的疾病，疾病严重地影响了老年人的正常生活，降低了老年人的生活质量并对自身及儿女家庭造成了严重的负担。

2 当前我国对于老年人慢性病的护理干预

2.1建立患者相关资料档案 对老年人患者进行护理，首先要掌握患者的具体信息，如家庭地址、联系方式等，并对患者的患病时间、患病严重程度等天蝎入患者病历档案，使得社区护理医院对患者有一个较为全面的认识，根据患者的恢复情况以及方便情况，决定定期对患者进行上门访问或要求患者定期来我院进行病情检查。

2.1提供基本的护理 由于社区医院医疗水平并不是很高，因此，主要对老年人患者提供药物治疗、注射治疗以及对患者进行定期检查等治疗，护理人员为患者制定出科学的生活方式，提高老年人慢性病患者的生活质量，并就该疾病对患者自身的具体病情、严重程度以及危害制定出相应的护理方式

2.2对患者进行健康教育 在对患者进行治疗的同时，也应对患者进行老年人慢性病的相关知识进行介绍，使得老年人患者对于自身的疾病有一个大致的了解，并能够更科学的避免疾病恶化，保证自身的恢复质量。

相对于老年人患有慢性病后再进行治疗，更应对老年人进行慢性病的相关健康教育，使老年人能够对该疾病进行预防，这是从根本上控制老年人慢性病出现的方法。主要的健康教育方式如口头宣教、定期在社区内举办老年人慢性病相关的讲座，向老年人讲述慢性病的危害、如何会患有慢性病以及如何加强自身体质，提高自身的疾病预防能力等内容，帮助老年人制定出相对科学的生活方式，提高老年人的生活质量并预防疾病。

2.3对患者进行定期的家庭回访 近年来我国医学领域响应国家号召，采用人性化的医疗与护理模式，针对老年人患者可能行动不方便等现状，我院制定了护理人员定期回访老年人慢性病患者的方针，这能够提高老年人患者于我院之间的和谐关系，能够及时准确地掌握老年人的病情恢复情况并及时作出下一步的医疗判断，减少了老年人出现健康危险行为的几率。经过不断的实践，我院在老年人慢性病患者的定期回访方面取得了显著的效果，医院口碑提高，老年人患者治疗效果较以往显著提高。

3 对老年人慢性病患者进行社区护理所存在的问题及措施

3.1培养专业的护理人才 一般对于专业人才来说，社区医院与大型医院之间大型医院有更大的升值空间，因此，大部分专业医疗护理人才在就业时均选择大型医院，导致了社区医院在人才上出现不足，因此，社区医院应注重对于专业护理人才的培养，提高对于专业人才的待遇，以此吸引人才就业。

3.2吸收借鉴新兴的护理理念与模式 我国社区护理尚不属于成熟阶段，因此，应广泛吸收外国以及大型医院的护理方式与理念，取其精华，去其糟粕，提高自身的护理质量，吸引广大社区老年人慢性病患者来我院就医，注重新型护理方式与护理理念的创新，提高社区医院的知名度。

4 讨论

当前在我国广大的老年人群体中患有慢性病的患者不在少数，而慢性病并不需要长期在医院进行住院治疗，大型医院治疗费用相对较高，对许多家庭会造成较为沉重的负担；相较于大型医院来说，社区医院消费较低且十分方便，适合老年人就近治疗。

做好老年人慢性病的社区护理干预，对于老年人的生活质量提高有着十分重要的意义，值得对其进行深入研究。

参考文献：

[1] 王海丽，张桂珍，崔玉凤.支气管哮喘患者的家庭与社区护理干预分析[B].社区医学杂志，1672-4208（2008）23-0053-02.

[2] 刘霞，张新娟，王海燕.社区护理干顶在老年慢性病患者中的应用分析[J].中国保健营养，1004一7484（2013）一O1一0234一02.

[3] 陈绪新，罗红.社区老年慢性病及其家庭护理情况调查[J].护理研究， 2009， 23（7）： 1869 -1871.

[4] 苏艳美，陈秀霞.社区护理在老年性痴呆患者康复中的作用[J].护理实践与研究，2008，5（5）：88-89.

[5] 张莹莹，张新宇.老年患者慢性病的社区护理干预分析[J].护理实践与研究，2010，7（13）：119-121.

[6] 刘小芬，陈轶君，卢兴优.糖尿病患者生活方式社区护理干预及效果研究[J].现代医院，2007，4（5）：12.

第4篇：如何护理老年患者范文

【关键词】住院老年患者 聊天护理 需求 调查

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-363-03

聊天护理是指和老年患者拉家常，寓健康教育于谈天，在闲聊中指导老年患者治疗。根据规划，上海85％常见病、多发病和诊断明确的慢性病门诊就医，将下沉到社区卫生服务中心[1]，我们社区卫生服务中心的住院老年患者中就有90％是患有各种慢性病的老年患者。他们普遍感到焦虑和寂寞。为此我们想通过“聊天护理”与老年患者多沟通，了解老年患者的需求，以便有针对性地进行健康教育和心理 疏导，给老年患者更好的照顾和更大的心理支持，消除老年患者焦虑状态，促进健康[2,3]。本次研究主要是调查住院老年患者“聊天护理”的需求，为开展“聊天护理”提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2009年在我社区卫生服务中心住院的老年患者112例，其中男51例，女61例；年龄71岁~102岁，平均年龄（84±2.8）岁。入院诊断：冠心病43例；脑血管意外30例；急、慢性肺病7例；糖尿病20例；高血压9例；其它3例。文化程度：初中64例，占57%；高中（中专）10例，占8.9%；小学及以下30例，占26.7%；大专及以上6例，占5.4%。生活自理方面：部分不能自理58例，占51.9%；生活能自理26例，占23.1%；完全不能自理28例，占25.0% 。

1.2 方法 自制调查表，对112位住院老年患者进行聊天需求的调查，内容包括：

（1）住院老年患者对聊天护理服务的认识。包括是否希望有人聊天、期望的聊天对象、聊天时间、聊天地点等问题。

（2）住院老年患者通过聊天需要获取的信息。包括在入院初期、中期、出院前夕最想聊的话题，通过聊天想要获取的信息方面等问题。

（3）对护士素质的要求。包括喜欢怎样的护士跟您聊天？希望通过反复聊天来提高哪方面遵医的依从性？如何看待护士与老年患者的聊天等。

2 结果

住院老年患者聊天护理服务需求[见表1]

3 讨论

3.1 老年患者普遍希望得到关注和沟通 本次调查显示，老年患者普遍希望得到关注和沟通，他们把和护理工作者的沟通看得较重，希望通过聊天、拉家常的方式使护理工作者对其更加关注。分析原因可能为：（1）在临床工作中，老龄老年患者在不断增多，老年人因生理功能减退，疾病增多，又因心理脆弱，认知能力下降，心理需求不断增强；（2）随着社会的进步，上海老年人经济、文化、教育水平的提高，对健康的追求普遍提高；（3）老年患者住院与外界隔离，缺乏与人的沟通，子女工作忙，没有太多时间到医院探望；（4）老年人医学保健知识少，希望通过与护理人员的聊天来认识自己的疾病。

护理的服务对象是人，一切应“以人为本”，如何了解老年患者的心理，理解、关心、尊重老年患者，如何强化聊天意识，提高聊天质量，重视维护老年患者的权力，已成了当务之急，但是由于老年患者来自不同层次，护士要通过与老年患者交流、沟通了解他们的社会地位、家庭环境、文化程度、生活习惯、对疾病的认识和内心的困扰及痛苦，以便更好的为期提供满意的护理服务。

3.2 老年患者住院不同时期的需求不同 调查显示：老年患者在“入院初期”最希望了解疾病的发病缘由及治疗方案；在“住院期间”希望了解疾病的治疗措施及治疗效果；在“出院前夕”希望了解疾病的预防和养生保健。由此提示：（1）护士要仔细观察病情变化，认真倾听老年患者主诉，及早发现问题，解决问题。（2）护士要根据老年患者生理、心理、精神方面的需要进行护理，同时护士必须具有丰富的医学科学知识、社会和人文科学知识及护理基础、护理专业知识，并不断钻研业务，掌握现代护理学的新概念、新理论及新技术，并将这些新理论、新技术运用到临床实践中，不断丰富充实聊天内容。（3）随着医学模式由简单的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理工作的重点也逐渐由治疗疾病的遵医嘱而转移到健康保护和健康促进上来。对于老年住院患者，护理人员应该在疾病防治、养身保健等方面给与适当的科普宣传和指导[4]，或进行有针对性的健康教育，使老年患者出院后的自我保健意识和防病意识相应提高。

3.3 护士整体素质有待提高 调查结果说明：（1）老年患者更希望与资深的有更多临床经验的护理工作者沟通。而现在的护士都很年轻，生活阅历不够，怎么和老年患者交流、沟通，怎样对老年患者进行关怀等方面的知识尚欠缺。针对这一现状，应加大对护理人员人文科学等方面知识的培训力度，多了解老年人的生活情况和心理需求，以便在实际操作中更加成熟稳重地与老年患者沟通，给人以信赖感和安全感。（2）加强护理专业知识学习，强化学习意识。在聊天护理中护士要给老年患者作疾病知识和健康教育宣教，需要全面掌握疾病的基础知识、社会知识、心理学和营养学等知识[5,6]。（3）对老人的照顾者进行健康教育。目前我国的主要养老方式仍然是家庭养老，老伴、子女等承担了老人主要的照顾任务[7]，对他们进行我国传统的家庭养老方式，我国大多数老年人均由家中亲属照顾，因而根据知识层次、个人修养的不同及年老体弱、生活不能自理，健康教育就扩大到老年患者陪伴、家属，以保证老年患者出院后护理工作得到延续。

4 结论

住院老年患者聊天护理服务是被需求的，护理人员在工作中应关注老人此种需求，在日常护理服务中增加与老年人及其家属的沟通，提高老年患者及其家属对疾病、病情状态、治疗方法及康复的认识，使老年患者及其家属积极配合治疗，争取早日康复。

参考文献

[1]徐筱莉, 陈继根, 贺蓓蓓等. 住院老年患者聊天护理服务内容的探讨[J]. 上海护理, 2005,5(6): 52-54

[2]朱彦.让抑郁远离老人. 中国心理咨询网，粤ICP-05005750号

[3]王淑莹. 城市老年群体生活需求和社区满足能力的现状与问题的调查分析[J]. 中国科学出版社, 2001，2(4): 51.

[4]厉伟彩. 老年住院患者主要心理问题及护理措施[J]. 中国医药导报, 2007, 3(9): 1673-7210.

[5]段丽雅, 刘红, 王元英. 老年住院患者的心理护理[J]. 中华现代临床护理学杂志, 2005, 13(12）: 706.

[6]孙小雅, 赵智. 现代护理发展趋势[J]. 中华护理杂志, 1998,33(5): 297.

第5篇：如何护理老年患者范文

随着社会的发展、科学的进步，人类的寿命也有了普遍的提高。需要进行手术治疗的老年患者也与日俱增，急症的手术率越来越高。如何提高老年患者的围手术期护理水平，降低手术死亡率、并发症发生率，已成为社会化问题。我院自2006年1月至2007年12月对290例老年急腹症患者进行围手术期精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2006年1月至2007年12月我院共收治591例老年急腹症患者，急诊手术290例，手术率49.8％。合并高血压182例，Ⅱ型糖尿病43例，慢性支气管炎24例，脑梗塞34例，各类心脏病72例，前列腺疾病33例，肾功能不全5例，前列腺增生7例，帕金森6例。

1.2 护理方法

术前对病人进行及时、细致和全面的评估，尽可能消除或纠正已发现的各种可逆性危险因素，并与病人和家属做好沟通。术后则及时有针对性的开展健康教育，对于老年患者应重点注意的有关事项要多次告知和强调，并辅助患者咳嗽、排痰、翻身，以及鼓励患者尽早下地活动。

2 讨论

2.1 术前护理

老年病人由于病情急、年龄大，病人无完整心理适应过程，加之对自己的疾病认识不足，患者易产生恐惧心理。因此从接触病人开始，护士必须严密观察病人的心理反应，要用最短的时间对病人做出心理分析及心理诊断，耐心、热情地对待病人，向患者解释手术的目的和重要性，以及某些必要的手术步骤和大致的手术时间，使其有充分的心理准备。由于老年人心血管代偿功能减弱、呼吸功能进行性减退且伴随疾病多，增加了手术的复杂性和风险性。因此必须与患者家属做好细致的沟通，若沟通不到位，家属不理解，极易酿成医疗纠纷。

2.2 术后护理

由于老年人抵抗力低，对手术的耐受性和术后反应差，在应激情况下病情变化更快，容易发生意外，因此应密切观察生命体征的变化，给予持续心电监护，随时观察患者心率、血压、呼吸、体温、尿量、血糖、血氧饱和度值，检测心电图波形的变化，如有意外情况发生，立即采取急救措施［1］。老年急腹症具有起病急、发展快的特点，如果术前缺乏充分的呼吸道准备，术后肺部感染的发生率较高。因此加强老年急腹症患者急诊手术后呼吸道的管理至关重要。术后患者常因伤口疼痛，不敢咳嗽，使分泌物停留在支气管内，易致呼吸道感染，甚至呼吸衰竭而死亡［2］。镇痛是术后预防和治疗肺不张及急性呼吸衰竭最有效的方法。护士应正确评估伤口疼痛的程度，观察病人对疼痛的反应，及时给予必要的处理和护理。

一般情况下，老年人伤口拆线时间比中青年应迟2～7 d，因此要及时纠正引起切口裂开和影响切口愈合的因素，必要时补充适量的新鲜血液。帮助病人咯痰、打喷嚏、排便时都要用双手保护切口两则腹壁向切口挤压，减少对切口的冲力和疼痛［3］，选用高效能的抗菌药物避免切口感染。老年人腹部手术后，一般排气时间较青壮年晚1～2 d，术后腹胀较为突出，有时可出现恶心、呕吐，如术后3 d尚未有肠蠕动，在排除因腹腔感染或低血钾等所致的肠麻痹后，可予腹部热敷、肛管排气、针灸等。鼓励患者下床活动，以促使胃肠功能恢复。早期活动还可预防坠积性肺炎及下肢静脉血栓形成。但活动量应循序渐进，并严密观察生命体征。有的患者因切口疼痛拒绝下床活动，此时应向患者解释早期下床活动的必要性，以取得患者配合，注意活动时防止引流管的脱落［4］。

随着需要外科手术治疗的老年患者不断增多，如何使老年患者安全的度过手术前准备阶段，保证手术的顺利进行，减少和避免术后并发症的发生，使患者尽快康复，痊愈出院是衡量护理质量的标准之一。本文通过290例老年患者腹部手术围手术期的护理，体会到对老年患者的护理要结合其生理及心理特点，进行全身心的整体护理，术前全面了解病情和术后的精心护理治疗，加强护理措施，保证手术成功起到积极作用［4］。

【参考文献】

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［2］ 商月侠，刘继东，尤素杰. 老年急腹症的护理体会［J］. 局解手术学杂志，2004，13(4):258.

第6篇：如何护理老年患者范文

老年性皮肤瘙痒症是一种较常见的老年性皮肤病，此病的发生可以严重影响中老年人的生活质量和身心健康。2006年5月～2008年5月，我科共收治老年性皮肤瘙痒症患者65例，经积极治疗和中西医结合护理取得了良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组65例中男性35例，女性30例，年龄59～82岁，平均年龄68岁，病程最短3个月，最长6年。所有患者均符合《现代皮肤病学》［1］老年性皮肤瘙痒症的诊断标准。临床症见：阵发性皮肤瘙痒，无原发性皮肤损害；皮肤见抓痕、结痂、苔藓样变及色素沉着。排除心脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病者，精神病患者以及嗜酒者。

1.2 治疗方法 西药盐酸酮替芬1mg，每日2次口服；盐酸左西替利嗪片5mg，每日1次口服；中药汤剂养血止痒汤（生地15g、当归12g、赤白芍各9g、鸡血藤9g、元参9g、黑芝麻9g、知母9g、防风9g、地肤子9g、蝉蜕6g、剌蒺藜9g、生苡仁15g、谷芽12g），根据临床辨证论治加减，水煎服，每日一剂，治疗10天后评价疗效。

1.3 治疗结果 痊愈19例(29.23%)，显效28例(43.08%)，有效13例(20.00%)，无效5例(7.69%)，总有效率92.31%。

2 中西医结合护理

2.1 一般护理 保持病室内安静、空气新鲜，通风不少于30min/d，床单位保持干燥整洁，床下无杂物，桌面、地面用消毒液擦拭2次/d。病室温度一般在18～20℃为宜，湿度为60%为宜。保持皮肤清洁，避免接触毛织、尼龙、化纤衣裤，内衣松软，勤修剪指甲，防止患者搔抓皮肤，以免再发生皮肤感染。减少沐浴次数，以每周1-2次为益，沐浴用水不可过烫，沐浴时忌搓揉过频、避免使用碱性较强的肥皂、香皂等，沐浴后可使用油脂性护肤用品，如甘油等，避免皮肤过度干燥。

2.2 心理护理 中医称之为情志护理，中医认为，情志之异常应受到应有的重视，因人体的情志活动与内脏有密切的联系，情志之伤能损五脏、耗精、散气、伤神。心情舒畅、精神愉快，则气机调畅，气血平和有利于恢复健康。患者由于长期皮肤瘙痒出现烦躁不安、心情抑郁并急躁易怒，因此护理人员要关心体贴患者，态度温和，尽量满足患者的合理要求。经常深入病房，与患者交朋友，听患者倾诉，以乐观、开朗、诚恳、亲切的态度予以劝导、安慰，对不良情绪及时疏导，鼓励其战胜疾病的信心，并根据自身爱好如看书、听音乐来转移对疾病的注意力，瘙痒也会随之减轻或消失。

2.3 中医护理 首先，大部分患者不太了解中医，要向患者讲解中医是如何认识老年性皮肤瘙痒症的，介绍中医的治疗方法及疗效，中医治疗的典型病历等，这就使患者愿意接受中医治疗，也鼓舞了患者战胜疾病的信心；其次，告之患者如何正确服用中药汤剂，包括煎煮方法、服药时间、用量等；另外，可以指导患者练习气功、导引等，使患者肌肉放松、精神安宁、思想入静、呼吸深匀，从而调节生理机能与心理状态，起到治疗作用；最后，三因施护，因人、因时、因地护理，根据不同的患者制定不同的护理计划，比如护理性情急躁患者，要有耐心，多疏导、多解释，跟陪护及家属多交流，让患者尽量配合并坚持治疗，告之患者不可自行乱搽药等。

2.4 饮食护理 冬季多吃富含维生素A类助消化的食物，如猪肝、鱼肝油、新鲜水果、蔬菜等，多食养血润燥食物，如芝麻、花生，少食甜食，忌辛辣食品及葱蒜、海带。因为气血充足，血才能营养肌肤，温躁太过的饮食宜伤阴耗津，使人皮肤瘙痒。忌食鱼虾、咖啡、烟酒等易激发组织胺活性的食品，少吃姜、葱等辛辣刺激性的食物。指导患者多饮水，每天不少于1500ml，多食粗纤维食物，保持大便通畅。

3 体会

随着社会的逐渐发展，科学技术的日新月异，医疗水平的提高及卫生条件的改善，人的平均寿命逐渐延长，老年人在总人口中的比例越来越大。据统计，老年性皮肤瘙痒是老年人最常见的瘙痒性疾病，占40.7%［2］，故可见老年性皮肤瘙痒症患者在逐渐增多。因此如何进行合理的护理，以减轻患者痛苦，降低治疗费用，增强疗效，节省护理资源已经成为皮肤科护理工作的重点。我科根据临床实际，本着医护结合的原则，制定了中西医结合的护理方法，弥补了单纯的西医护理的不足，经过临床观察，取得了满意效果。

参考文献

第7篇：如何护理老年患者范文

    世界卫生组织曾提出过这样一个口号，“健康的一半是心理健康”，可见心理卫生在人类健康中占有重要位置。

    如何做好不同年龄的心理护理是我们每一名护理人员的重要课题，也是针对不通年龄患者护理的重要措施，这就需要我们护理人员认真观察不同年龄、灵活性、主动性、需求性。从中做好心理护理，做好病人心理护理是每一名护士的职责，也是为疾病提供治愈的保证，下面本文就如何对不同年龄患者做好心理护理进行探讨。

    1 对老年患者的心理护理

    首先，应掌握老年人心理变化特点。随着岁月的流逝，机体发生一系列的生理变化，已近暮年的老年人多为慢性消耗性疾病，由于多种因素变化的影响使他们产生依赖、孤独、悲观的心理，了解这些心理问题后我们首先主动接近他们，耐心交谈，解答他们提出的问题，注意观察他们的思想情绪变化，发现异常情况应给以及时交谈，纠正不良心理状态，同时与孤独的病人谈心、交心，以此来了解他们。多与家属联系，动员家属适当陪护，增进家属与患者的关系。护士可以给病人读报纸，讲新闻，讲一些好转的病例，以增加老年人战胜疾病的信心。这些护理得到老年患者的欢迎，对老年患者应采用更对的安慰性、帮的语言，尊重、体贴、关心老年患者。

    2 中青年患者的心理护理

    在我们社会这个大家庭里，中青年是我们国家的财富，为国家建设他们奉献了自己的光和热。为了家庭他们承担着不可推卸的义务，他们往往患病后的心情是焦虑、忧郁的。这需要护士通过灵活的语言技巧及严谨的工作态度取得其信任，与他们建立良好的护患关系，减轻其思想负担，如：有的病人因经济收入少对于支付医药费有困难而产生忧郁心理，我们医护人员应及时消除患者的忧郁心理，与社会家庭多沟通，保证患者及时用药，消除了患者的忧郁心理。有的病人事业心较强，担心住院会影响事业发展而产生焦虑的心理，这些需要我们护理人员诚恳的语言进行交流才能发现。青年人的思想是多面性的，他们积极活泼向上，往往得病之后或是采取无所谓的态度，或消极的态度，但是这样的病人因愿意接受新的事物，新的医疗技术，所以给他们正确的，积极的引导性、指导性的语言，这样可纠正他们的错误的心理形态，正确的宣教性语言可使他们对疾病有正确的认识，以清醒的头脑认识疾病，相信自己，从而对战争疾病充满信心，早日回到工作岗位上。

    3 幼儿患者的心理护理

    幼儿的心理护理是单纯的，天真的。第一次打针的孩子对针头充满好奇，而第二次打针就会拉推，所以作为一名优秀的护理人员不但要求技术操作娴熟，还应具有爱心。用和蔼可亲的语言和彩色的服装转移儿童的注意力，消除孩子的紧张心理，同时消除孩子对医院的恐惧感。这种恐惧感有时会伴随孩子的一生，如孩子看见护理人员的美好形象，听见护士阿姨和蔼可亲的语言，孩子的恐惧感就消失了，便能与护士阿姨接触，可见护士的形象、语言在孩子的心理留下一个美好的天使形象是很重要的。

    4  讨论

    通过以上几点分析，多年护理工作实践，我们认为患者的情绪稳定，是治疗疾病的基本保证，一种良好的心情比十副良药更能解除病人生理上的疲惫和痛楚。愿我们每一位护理人员都具备一颗慈善而纯洁的心，来与病人交流，愿心理护理能为越来越多的病人更好的服务。

参 考 文 献 

第8篇：如何护理老年患者范文

关键词：老年冠心病；介入性治疗；护理干预

中图分类号：R541.4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-129-02

冠心病的全称是冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致动脉腔狭窄，血流受阻，最终导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病[1]。目前治疗冠心病主要是采用经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术的方式，对于心肌梗死的患者采用冠状动脉介入性治疗可以有效缓解患者的心绞痛，增加冠状动脉的供血量，提高急性心肌梗死的存活率。随着生活水平的提高，老年人的寿命越来越长，我国已经步入老龄化社会，冠心病在老年人中的发生率呈现增长趋势[2]。本院采对行冠状动脉介入性治疗的老年患者进行术前护理、术中配合以及术后护理干预和健康教育，减少了手术并发症的出现，效果良好，现将具体护理情况及体会报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院在2011年12月到2012年12月期间收治的老年冠心病患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，患者年龄在61岁到82岁之间，平均年龄为65.2岁。所有患者均符合冠心病的诊断标准，其中心肌梗死36例，急性冠脉综合症14例，不稳定型心绞痛5例，缺血性心肌病5例。

1.2护理方法

对照组采用常规护理办法，观察组具体护理情况如下。

（1）术前准备。老年人很容易出现紧张、焦虑的情绪，在手术前要对患者进行宣传教育，告知患者在手术中需要配合的地方以及手术中出现的胸闷、发热等情况是正常现象，避免患者出现紧张情绪；手术前为了抑制血小板聚集、避免术后形成血栓，要进行一定的用药准备，术前两天让患者每日一次口服阿司匹林300毫克，每日两次服用噻氯匹定250毫克；要嘱咐患者洗澡，对床上排便等术后卧床的日常行为进行训练，按医嘱做好各项血生化指标检查、备皮等，记录一份12导联心电图，对凝血四项和免疫过筛三项进行检查，手术当天的清晨让患者禁食5小时左右，为了避免患者出现血容量不足和低血糖的反应，应该对患者进行适当的液体补充。

（2）术中配合。建立静脉通路，在10毫升0.9%的生理盐水中加入5毫克的硝酸甘油，在10毫升0.9%的胜利盐水中加入12500u的肝素，配好500毫升添加了1000u肝素的0.9%的生理盐水备用；连接体表心电图，进行心电监测，备好相关急救药品；局麻情况下，经皮左股动脉穿刺或者经皮右股动脉穿刺，通过行冠状动脉造影来确定血管病变的具体部位和范围。经皮冠状动脉腔内成形术和支架移植术的导丝沿导管送到冠状动脉病变部位，使用2.5×20毫米的球囊预扩张病变部位，充气6个大气压左右进行预扩张8秒左右，在支架中植入约12个大气压。

（3）术后护理。术后患者进入冠心病监护病房，需要对患者进行心电和血压的检测，注意患者的意识以及伴随症状，对患者的血压、体温进行定时测量，关注患者的出血倾向，并对拔管综合征以及急性血管闭塞进行预防、护理，一旦发现问题要及时进行处理。

（4）健康教育。术后要对患者进行健康教育，由于老年人普遍存在记忆力较差的问题，医护人员要提醒患者术后继续服用抑制血小板聚集的药物，例如半年内要坚持每天服用氯吡格雷75毫克。通过健康教育，普及冠心病的相关知识，包括冠心病发作的症状、平时的注意事项、如何自救等，帮助患者加强自我监护，提高自救的能力，比如告诉患者出现心绞痛的时候要立即卧床休息，在舌下含着硝酸异山梨酯等类药物。老年人由于身体机能衰退，不能很好的吸收药物，药物代谢缓慢，很容易产生药物明个出现出血现象，因此，要嘱咐患者和家属注意观察皮肤、牙龈等是否存在出血现象，一旦出现异常要立即去医院就诊。

2.结果

采用护理干预手法的30例经冠状动脉介入性治疗冠心病的老年患者术后没有出现严重并发症，仅有1位患者出现轻度拔管综合症，经急救后恢复正常，患者对手术及护理满意度高达96.67%；采用常规护理办法的30位患者在术后有4位患者出现了严重术后并发症，3例轻度拔管综合征，经急救后均恢复正常，患者对手术及护理满意度为76.67%。具体结果如表一所示。

3.讨论

冠心病多发于年龄在45岁以上的男性以及55岁以上的女性，女性绝经后出现冠心病的几率也较高[3]。据相关的医疗资料显示，冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化所导致的，但是冠状动脉粥样硬化的原因并不完全清楚，医学上认为粥样硬化可能是多重原因共同作用的后果。冠心病的临床症状包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病以及猝死，心绞痛是常见的一种症状，而心肌梗死和猝死的后果最为严重，得不到及时救治很容易导致患者死亡[4]。随着我国老龄化程度的不断加深，老年人出现冠心病的几率大大增加。老年人的身体机能随着年龄的上升而逐渐衰退，身体素质较低，而且老年人往往伴随着高血压、糖尿病等常见病症，冠心病治疗的难度更大[5]。如何对老年冠心病进行更好的治疗，提高冠心病老年患者的生存率引起了医学界的普遍关注。

在此背景下，出现了对冠心病行冠状动脉介入性治疗的护理干预。除了常规护理以外，还对行冠状动脉介入性治疗的患者进行术前护理、术中配合以及术后护理干预和健康教育，通过术前护理来缓解患者的心理压力，减少患者的焦虑感；通过患者日常护理人员进行术中配合可以更好的应对患者在术中出现的意外情况；在术后对患者进行护理和健康教育，不仅可以时刻把握患者的具体情况，还能提高患者的自救能力。

根据本院的具体护理结果显示，对行冠状动脉介入性治疗的老年患者进行术前护理、术中配合以及术后护理干预和健康教育对于提高患者的治疗效果是很有成效的。本院采用这种方式对冠心病行冠状动脉介入性治疗的老年患者进行护理，30例患者没有出现严重并发症，仅出现1例轻度拔管综合症，而采用常规护理办法的对照组出现了4例严重并发症和3例轻度拔管综合症；在对具体治疗和护理的满意度方面，观察组的满意率达到96.67%，而对照组为76.67%。通过健康教育，观察组的老年患者掌握了较多的冠心病相关知识和急救方法，而对照组的老年患者对于冠心病相关知识不甚了解，也缺乏急救知识。由此可以看出，对冠心病行冠状动脉介入性治疗的老年患者实施护理干预是很有必要的，值得大力推广。

参考文献：

第9篇：如何护理老年患者范文

关键词：老年人静脉输液 护理体会

Senior citizen venous transfusion nursing experience

Cai Yinghui

Abstract:The venous transfusion took the clinical basic nursing technology,showed results the quick characteristic to become the clinical treatment way which the old age patient chose frequently.Because the senior citizen various organs physiological aging and the function degenerate,majority of all contracts hypertension,diabetes,coronary disease and so on chronic old age diseases,also all the varying degree appearance pipe wall hardens,the elasticity badly,the skin relaxation,the blood vessel thin crisp,returns to the blood slowly and so on the physiological phenomenon;Simultaneously also has lonely,tenacious,the self-respect strengthens,sensitively and so on the psychological characteristics.Therefore clinical nursing old age infusion patient,not only must complete the basic venipuncture smoothly,but also must act according to the patient different psychology characteristic,gives personalized the humanities concern,adopts systematized the vein protective measures,enhances the old age patient to infuse in the process security and comfortableness,thus will promote the patient soon the recovery.

Keywords:The senior citizen venous transfusion Nursing experience

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0116-01

静脉输液作为临床一项基本护理技术，以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。老年人由于各器官的生理老化和机能退化，大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病，又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象；同时还存在孤独、固执、自尊心增强、敏感等心理特点。所以临床护理老年输液患者，不仅要顺利完成基本的静脉穿刺，还要根据患者不同的心理特征，给予个性化的人文关怀，采取系统化的静脉保护措施，提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性，从而促进患者的早日康复。现将临床护理老年输液患者的体会进行简单小结如下：

1 输液前护理［1-2］

1.1 心理护理与宣教。

静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为患者最担心的问题，尤其是初次接受输液的治疗者。治疗前护士要向患者说明输液的目的、药名、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序，每一种药物的滴速；宣教输液过快、过慢的危害和后果。协助患者整理好病床单元、调整病房的温湿度和光线、选择合适、呼叫器、水杯、痰盂、便器等放在患者方便拿到的位置。详细告之患者输液中可能遇到的问题，如何取得帮助，使患者在治疗前对整个治疗过程有全面详细的了解，解除其顾虑。

1.2 耐心细致地选择血管。

原则上选择血管应由远至近，且选择粗、直、弹性好、易于固定的血管，避免选择靠近关节、硬化、感染及皮肤有损伤处的静脉。

1.3 选择最合适的针头。

根据老年病人的病情、输液的量及性质、速度，以及病人的血管选择，一般要求输液速度较慢，以减轻对血管的损伤和疼痛的刺激。

1.4 穿刺技巧及固定方法。

根据老年患者血管的特点，采用左手拇指绷直血管下端，在穿刺点下方1~2 cm处进针，进入皮肤约1/3时再进入血管内，见回血后，稍向前进针少许。消瘦的老年患者静脉表浅，进行远心端小静脉穿刺时避免用力过大，保持低角度平行进针，见回血后不宜继续进针，防止穿破血管壁。肥胖的老年患者进针时角度、力度相对要大，针头不能在血管内乱拔动，针头斜面忌在表皮与真皮之间停留，否则疼痛剧烈导致进针不顺利。穿刺完毕后固定好穿刺针，近关节、手指处可用夹板、小盒子固定。对于烦躁的患者应设专人在旁观察输液情况。

2 输液中的护理［3-4］

2.1 输液速度不宜过快。

如何调节输液速度要从三个方面考虑：①根据药物性质调节滴速，有些药物溶解后很容易挥发，效价降低，当患者心功能良好时，速度可适当的加快，如青霉素、先锋类药物等；而有些药物溶解后不易挥发，故速度可适当减慢，如红霉素等。②根据疾病调节滴速，如血容量不足、严重脱水患者需要尽快补液，以保持水电解质平衡；而心脏病患者输液速度要减慢，以免增加心脏负荷而致心衰；对既有心脏病又有严重脱水的患者，应在心电监护及中心静脉压监测下调节速度。③根据年龄大小调节速度，老年人各脏器代谢减退，输液速度宜慢，但太慢则影响患者的休息，加重病情。除特殊疾病外，滴速一般为65~75岁40~50滴/min；75岁以上30~40滴/min为佳。

2.2 输液量不宜过多。

老年人的各脏器功能几乎都存在着程度不同的冠状动脉粥样硬化、心功能减退。因此，输液量不宜过多，以免增加心脏负担，引起肺水肿。

2.3 液体浓度不宜过大 。

老年人各个器官不仅在功能上进行性减退，而且在结构上也发生衰退，如果输液浓度过大，药物不能很快代谢，从而损害各个脏器，加重患者的病情。

2.4 及时巡视和观察。

静脉输液过程中，护士必须及时巡视，耐心倾听患者的倾诉，及时发现输液不畅或不适，及时观察沿血管走向有无条索状改变或血管变粗、出现硬结等；观察血管周围有无发白、发红、发麻、疼痛、肿胀等现象；观察针头与输液管是否紧密、输液管有无扭曲受压、滴速是否适宜。如出现上述异常，必须及时处理。

3 输液后的护理［5］

由于老年人皮下脂肪萎缩，皮肤变薄，血管有轻度闭锁样变化，尤其是80多岁的老人，轻度损伤即可能产生瘀斑。因此，拔针后的处理要适当。一般情况下，针头刺入血管造成两个针眼：皮肤针眼和血管针眼。为了止血，两个针眼一样需要得到有效按压。拔针时先分离胶布，仅留下压针眼棉球的一条，护士用右手捏住头皮针柄，顺血管纵轴平行方向，缓慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时则快速拔出体外。在针尖离开皮肤的瞬间，迅速用拇指沿血管方向按压穿刺点及其稍上方，力度适中，并将穿刺侧上肢微抬，直至不出血为止。按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。根据老年患者血管的特点，按压时间一般5~10min。正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下出血和再次输液时发生渗漏。

4 小结

临床上给老年患者输液要认真评估患者的身体和血管情况，根据病情制定详尽的输液计划，规范基本操作规程，输液过程中加强观察，注重各细节的处理，不断探索护理新技巧，并将舒适护理和心理护理交融、穿插、渗透在各个护理环节中，能够减轻患者的痛苦，增加输液治疗的安全性和舒适性，使患者心情愉悦，减少护患纠纷的发生，提高临床护理服务质量。

参考文献

［1］ 周宗芬.老年病人静脉输液的护理［J］.中国民康医学,2006,7(18):537

［2］ 林静君,李丽珍,袁宝玉.老年患者输液的护理［J］.现代临床护理,2003,2(3):38-39

［3］ 王 辉 胡怀军.老年病人静脉输液的护理［J］.中国中医药现代远程教育,2010,9(8):155