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1、先用清水将地骨皮洗净，去除泥沙杂物。
2、将鲜猪瘦肉用清水洗去血污，用刀切成小件，加味料腌制，备用。
3、将大米用清水洗净，备用。
4、把全部粥料准备就绪后，将地骨皮放进沙锅内，加进适量清水，用武火煎取药汁。待药汁煎好后，去除药渣。将药汁与大米同放入沙锅内，先用武火煮沸，再用文火煮粥。待粥糜后，加入腌制的鲜猪肉片，煮沸5分钟左右，便可。本粥可作主食，随量食用。食粥时，可加适当味料调味即可了。
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萨拉从小就极具经商头脑。孩提时代，她在自家院里搭起“鬼屋”，邀请邻家小孩来玩，赚了不少零花钱。少年时，她边上学边搞促销，积攒了大量的营销经验。
大学毕业后，她进入丹卡办公设备公司，向千家万户推销传真机，创造了出类拔萃的业绩。25岁，她就被聘为丹卡的销售培训专员，成为众学员心目中的“伟大营销专家”。
授课之余，她继续兼做推销业务。可此时再推销，她不自觉地就感到巨大压力，惟恐业绩不理想，被学员们超越取笑。她不辞辛劳地策划奔波，可毕竟是兼职，少有机会拔得头筹。她深感烦恼，动了辞去培训职务的念头。
销售主管察觉出萨拉的心思，设计出一个绝妙的主意。主管领萨拉走进库房，指着角落里堆放的二十多台传真机说：“这都是其他销售员退回的产品，大伙儿认定卖不出去。如果你能把它们卖出去，哪怕只卖出一台，我想不会再有人敢怀疑你的能力。”
萨拉正为沒机会证明自己而发愁，便毫不犹豫地答应，“我要把它们全卖出去，还要借机多带来一批忠实客户。”
之后，萨拉扛着传真机，挨家挨户推介，把功能说得天花乱坠，可显然它们的款型、功能都已过时，买家断然拒绝。她无比失落，不得已又找到几个老客户帮忙。安装好传真机准备测试时，老客户却发现它们根本无法传送、接收文件，于是巧妙地推脱了。萨拉这才知道，这些积压的产品都是废品。
传真机不能用了，还能卖出去吗？她反复叩问自己，心底觉得这样做不对，可转而想起对经理的承诺，想起营销大师的光环，还是决定用劲一试。
此时，正巧一位老太太找到她，说：“我的儿孙都在异地，拥有传真机就可以跟他们书信往来，多便利呀。”萨拉违心地附和着。老太太想了想，认真地说：“我有二十五个亲人在外地，你卖给我二十五台产品吧。”
老太太以为一台传真机只能跟一个亲人联系，自己本该帮忙纠正这种误解，可考虑到做成买卖的重大意义，萨拉喜出望外：“这就通知人把产品送来。”
十分钟后，送货车来了，沒带来产品，公司总经理豪森却从车上跳下来。豪森对老太太说：“妈妈，感谢你支持了我的工作。”他又转向萨拉，严肃地说，“我早知你的主管安排了这份差事，意在设陷阱害你，一旦你把报废的传真机卖出，就以欺诈为由把你辞退。我未作阻止，想看看你如何在职责和道义之间做取舍。结果你真让我失望。”萨拉惊诧不已，意识到自己错得离谱，懊悔地哭起来。
豪森又安慰她说，“我让妈妈假扮客户，是不想让其他顾客接触到废品，这会损害公司的形象和利益。除了做好业务，我们还有更重要的责任，那便是守住做人的底线。”
2、中药地骨皮的毒副作用：
地骨皮毒性较小，煎剂给小鼠腹腔注射半数致死量为183±9g/kg，酊剂给药1次或每天1次，连续7天，半数致死量分别为7和1g/kg，说明在体内无明显蓄积性。煎剂给家兔灌胃80g/kg或腹腔注射60g/kg，仅见其倦伏不动，3-4小时后恢复。犬灌胃120g/kg或腹腔注射30g/kg，均很快出现呕吐，四肢无力，倦伏，2-3天后才完全恢复。煎剂小鼠ip的LD50为18g/kg。酊剂小鼠ip的LD50为7g/kg。
3、中药地骨皮的使用禁忌：脾胃虚寒者忌服。
①《医学入门》：忌铁。
②《本草汇言》：虚劳火旺而脾胃薄弱，食少泄泻者宜减之。
开天辟地是一个中国古代神话传说，认为盘古氏开辟天地后才有世界，后来用“开天辟地”指有史以来。见《艺文类聚》卷一引，三国吴，徐整 《三五历纪》。《隋书·音乐志中》：开天辟地，峻岳夷海。《何典》第一回：自从盘古皇手里开天辟地以来，便分定了上中下三个太平世界。《警世通言三现身包龙图断冤》：开天辟地罕曾闻，从古至今希得见，还在苏教版语文书十三课《开天辟地》有收录。
盘古的头发和眉毛，变成了天上的星星，洒满蓝天，伴着月亮走，跟着月亮行。他嘴里呼出来的气，变成了春风、云雾，使得万物生长。他的声音变成了雷霆闪电。他的肌肉变成了大地的土壤，筋脉变成了道路。他的手足四肢，变成了高山峻岭，骨头牙齿变成了埋藏在地下的金银铜铁、玉石宝藏。他的血液变成了滚滚的江河，汗水变成了雨和露。他的汗毛，变成了花草树木；他的精灵，变成了鸟兽鱼虫。
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【关键词】商业房地产；批量评估技术；初探
我国房地产评估目前主要以单宗评估为主，批量评估处于起步阶段。尤其是商业房地产，一房一价，个体特征尤为明显，采用批量评估技术对商业房地产评估，是摆在房地产估价师面前的一个新的课题。本文基于商业房地产的特点，应用房地产基本的估价方法，对商业房地产批量评估技术进行初探。
一、估价目的：
应用房地产批量评估技术，确定商业房地产交易价格估值，为房地产核定计税依据而进行估价。
二、技术路线：
房地产估价规范要求：收益性房地产，应选用收益法估价。
结合商业房地产批量评估的特点，确定其技术路线为：在一定区域范围内进行估价分区，使同一估价分区内的房地产具有相似性，然后在每个估价分区内设定标准租金、收益乘数，运用收益乘数法求取标准房地产价值，再利用面积、楼层、临街状况等调整系数，将标准房地产价值调整为各宗房地产的价值。
求取标准房地产价值的方法为收益法中的直接资本化法，即：采用未来某一年或某一月的毛租金乘以相应的毛租金乘数来求取估价对象价值的方法；求取毛租金乘数的方法为市场提取法。
公式：房地产价值=毛租金×毛租金乘数
毛租金乘数=价格/毛租金
三、估价程序：
1.对评估区域内商业房地产根据功能、规模、商业辐射能力等不同进行分类；
主要区分为：商务（办公）、商业综合体（专业市场）、商铺等。
2.按照自然屏障、道路、房地产的实体特征等因素对评估区域进行分区；采集各区段的租金数据，取得各区段标准房地产的客观毛租金；
（1）设定标准商铺；以评估范围内的多数房地产面积规模、新旧程度、临街状况等特征设定。
（2）编制商业用房租金信息采集表；主要调查内容有房屋坐落、四至、面积、用途等房地产基本状况；房地产权益、出租方、承租方、年租金、租期等租赁情况；房地产区位等级、临街状况及楼层、铺面形状等房地产实体状况。
（3）编制影响商业房地产租金因素修正系数表及说明；进行交易情况、交易日期、实体状况、区位状况等修正。
（4）计算租金基准价格：
比准价格=实例租金价格×交易情况修正100/100×交易日期修正（1±价格变动率×期数）×（1+面积修正系数+临街宽度修正系数+临街深度修正系数+层高修正系数+铺面形状修正系数+临街状况修正系数）
3、运用市场提取法：采集同一区段内3-5个两年内商业房地产市场售价与租赁可比案例，运用市场提取法求取该区段的收益乘数（租售比）；
（1）商业房地产成交案例采集、计算表；
①首先采集近两年各区段商业用房的租金数据，选取同一区段内3-5个租赁可比案例进行标准化修正，评估得出该区段标准房的毛租金基价（元/平方/年）；
②采集商业房地产售价与租金实例，
③ 根据某区段的毛租金价格及对应收益乘数计算出该区段商业用房基价。
④ 编制评估结果报告、技术报告，填制规定格式的数据统计表。
（2）收益乘数法基本评估模型
①基本模型
商业类标准房基价（V0）=年租金（A）×租金乘数（GRM）
②毛租金基价计算公式
① 租金比准价格A= As×P1×P2×P3×P4
As—可比实例的正常市场成交价格；
P1—交易情况修正系数，由于采用正常市场租赁实例为可比实例，因此该系数取100；
P2—交易日期修正系数，根据测算时当时当地的房地产价格时间确定；
P3—可比实例实体状况修正系数，为可比实例修正为标准房屋的实体因素修正系数，该系数确定参见附件
P4—可比实例区位状况修正系数，为可比实例修正为标准房屋区位因素修正系数，该系数确定参见附件
注：P3=标准房实物状况各修正系数的乘积 可比案例实物状况各修正系数的乘积； P4=标准房区位状况各因素评分之和 可比案例区位状况各因素评分之和
② 毛租金基价A0= A1+A2+A3+…+A nn （元/平方米）
4、运用收益乘数法求取标准房地产价值， 通过实地调查找出对房地产价值影响比较大的因素；建立修正系数体系，包含：房屋面积、楼层、临街状况等调整系数，将应税房地产与标准房地产之间的房地产状况差异程度转换为价格差异程度，并对标准房地产价格进行修正，得出应税房地产计税价值。
采用收益乘数法进行商业房地产批量评估，具有较强的现实可操作性。其优点是：通俗、易操作；毛租金、收益乘数易于从市场获取，能客观地反映租金与市场价格的直接关系；以毛租金收入作为批量评估基础，降低了资料搜集难度、简化了评估程序，避免使用其他参数产生造成的估价结果偏差。不足是方法略显粗略，仅适用于共性特点较多的商业房地产批量评估。
原文：
《园居二首》朝代:未知 作者:未知
冥心无住着，水石澹幽居。
风物花含早，阳春鸟弄初。
方法：选取我院2009年6月至2012年6月四肢骨折外露患者50例，随机分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组采用带蒂骨皮质复合皮瓣移植进行修复，术前、术中彻底清创受区，切取带蒂骨皮质复合皮瓣修复创面，对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测；对照组采用常规疗法进行治疗，比较两组的治疗效果。
结果：本研究治疗组的25例四肢骨折外露患者中，皮瓣完全成活24例，皮瓣坏死1例，治愈率为96.00%；对照组的25例四肢骨折外露患者中，治愈17例，无效8例，治愈率为68.00%，可见治疗组的疗效明显优于对照组（P
结论：带蒂骨皮质复合皮瓣移植在治疗四肢骨折外露上明显优于常规疗法，是修复四肢骨折外露较为理想的术式。
关键词：带蒂骨皮质皮瓣移植四肢骨折应用
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0078-02
近年来，随着交通运输的发展以及机械化和半机械化在生产进程中的普遍使用，四肢复合组织毁伤的病例逐步增多。交通事故伤的高能量损伤常发生骨折伴有软组织的缺损，四肢严重外伤所致的皮肤缺损、深部组织外露，以及骨折合并骨髓炎、骨不连、慢性溃疡和严重瘫痕挛缩畸形的处理都极为困难[1]。早期多兼并血管、神经及肌腱外露，晚期则较易形成骨传染、内固定物外露等，严峻者甚至截肢，这一直是创伤外科棘手的难题。传统的常规疗法医治病程长，疗效差，且并发症多。因此，本文对带蒂骨皮质复合皮瓣移植修复四肢骨折外露的临床效果展开了研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2009年6月至2012年6月四肢骨折外露患者50例，随机分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组四肢骨折外露患者的25例中，男15例，女10例，年龄25-58岁，平均（40±3.2）岁。致伤缘由：交通事故伤15例，机械挤压伤6例，砸伤4例。受伤部位：手部12例，小腿8例，足踝部5例，缺损面积11cm×4cm～25cm×15cm；对照组四肢骨折外露患者的25例中，男13例，女12例，年龄23-55岁，平均（39±3.8）岁。致伤缘由：交通事故伤18例，机械挤压伤5例，砸伤2例。受伤部位：手部10例，小腿9例，足踝部6例，缺损面积12cm×5cm～26cm×16cm。两组年龄、性别、病程、病情严重程度均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。治疗组采用带蒂骨皮质复合皮瓣移植手术治疗，患者仰卧，先行受区创面彻底清创，清除污物坏死及无生机组织，暴露受区动静脉血管，评估受区血管，必要时修剪至健康血管。根据受区创面的大小与形状设计带蒂骨皮质复合皮瓣，本研究25例患者的受区创面为11cm×4cm～25cm×15cm，因而复合皮瓣面积设计为12cm×5cm～26cm×16cm。本手术操作的关键是从皮肤到骨膜各层之间均不剥离，只作一线切口，从骨膜的切开处用锐利骨凿向两侧上下方剥离骨皮质，其部位最好在骨折线的近端2cm以下，范围一般不超过骨干周径的2/3，便于移植包绕患骨周围，骨片的厚度约为1～3mm，不能过厚也不能过薄，过厚有进入骨髓的可能，过薄则可能只将骨膜剥脱。带肌肉蒂骨片不须缝合及内固定，将其包绕于患骨周围，皮瓣的软组织与周围软组织缝合固定即可达到移植目的。修复时关键是彻底清创，清除坏死组织，修剪骨端，打通髓腔。带蒂骨皮质复合瓣适于治疗骨不连接、延迟愈合，畸形愈合，截骨后骨不连接，先夭性假关节等等，且对感染性骨不连接及软组织缺损合并四肢骨折外露疗效最佳[2]。
关键词：煤仓 劈裂注浆 注浆帷幕 地基加固 压力注浆
中图分类号：TD44 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）11（b）-0014-02
1 概述
1.1 工程概况
张小楼井位于徐州市西北部，其煤仓建于20世纪60年代，设计储量2000余吨，由由三座直径为10.5 m、高约为20 m的圆仓，其南北并列组成，整板基础是最为基础形式，基础埋在在②层粉土与③层粉质粘土层间。该煤仓自发现倾斜以来，南仓倾斜侧相对沉降量达到242 mm，北仓196 mm，月沉降量高达11 mm，煤仓倾斜侧倾斜造成皮带廊出现危情。最主要的原因在于煤仓倾斜侧的储煤场上堆煤的储存量远远的超狗了设计量的范围，地基附加应力值上也远远的超过了地基承载力，再加上煤仓基础所处粉土层土体渗透系数较大，含水量较高，造成煤仓倾斜侧超量沉降，从而带动煤仓向倾斜。
1.2 工程地质概况
（1）层杂填土：主要由煤矸石回填而成，厚约3.5 m。（2）层粉土：灰黄色，中密，含铁锈质，具振动水析现象，厚约1.1 m。（3）层粉质粘土：灰褐色，可塑，层状，土质不均，夹粘土薄层，厚约1.2 m。（4）层粉土：黄褐色，中-密实，具振动水析现象，厚约3.0 m。（5）层粉土（淤泥质）：灰色，中-密实，具振动水析现象，土质不均，含有淤泥质粘土，厚约1.0 m。（6）层粘土：厚约2.0 m。
2 加固方案
2.1 劈裂注浆方案的确定
我公司受矿方委托决定采用劈裂注浆技术对该煤仓进行加固，做法是在煤仓基础倾斜侧2 m处布置一排深搅桩，形成注浆帷幕，这样就可以防止在内测注浆使其浆液不会向外渗透现象，就不会影响到注浆在加固时候的效果。同时在止浆帷幕和煤仓基础之间布设两排垂直的注浆孔，运用梅花错位的方式来进行布置，其中内排穿透煤仓的基础底板，而外派则不用穿过煤仓的基础底板。进行劈裂压力注浆，施工时由外排到内排施工，间隔注浆。
此法特点是深搅桩止水帷幕便于施工，受地面、地下条件限制小，形成帷幕效果也较好，垂直注浆孔施工便利，渗透均一，特别是劈裂注浆技术能在不同深度反复压力注浆，使浆液均匀的扩散到煤仓基础底板下，使底板与加固土体形成一体。
2.2 止水帷幕及注浆孔设计
为了在加固土体注浆时防止浆液向加固土体外侧跑浆，造成不必要的浪费，在煤仓基础倾斜侧外2 m处布置一排深搅桩，桩径500 mm，桩间搭接150 mm，桩长约10 m，形成地下连续注浆帷幕，其作用还能阻挡外侧储煤仓堆煤的地基附加应力向煤仓基础底部扩散。在帷幕孔内侧，设两排注浆孔，排间距1600 mm，孔间距2000 mm，梅花错位布置，其中最内侧一排注浆孔设在煤仓底板基础上，穿透底板，孔深11 m左右，孔径74～108 mm，计31孔。
3 注浆施工
3.1 钻孔结构
注浆钻孔均采用Φ108钻头开孔，下入6.0 mΦ90钢管作为护口管。为防止上部杂填物跑浆，护口管外壁用水泥浆封闭固管。下部用Φ74钻头钻进，直至孔底标高，再用Φ50劈裂注浆管压力注浆。
3.2 施工原则
按设计要求，施工好深搅桩止水帷幕，待注浆帷幕施工完7 d后再由外向内逐排施工注浆孔，注浆孔的施工孔位布置呈梅花状（见图1），注浆时间隔跳跃式进行，浆液同帷幕孔，水灰比先稀后稠，压力由低到高，但压力终压条件和帷幕孔有所不同，详见3.4终压条件控制。
3.3 封孔
劈裂注浆管安放到位后，用粘土掺少量水泥将钻孔孔口向下1 m范围内封死，注意要夯实，防止水泥浆外溢。
3.4 终压终量控制
注浆孔终止压力为0.8～1.0 MPa，注浆量在6～8 m3。实际注浆时根据地层及现场情况参数略有调整。初始注浆按设计控制，少数孔采取复注式注浆，压力控制在1.2 MPa，注浆量控制在10 m3以内。
4 施工工艺及工程量
4.1 施工工艺
钻孔下钢套管安放劈裂注浆管封孔分段注浆。
其中要注意以下几点：（1）用钻机按正常的方法钻进成孔，保证孔径及垂直度。（2）下入劈裂注浆管并安放到位。（3）封孔，材料以粘土为主掺少量水泥，孔口向下1 m范围内要填实。（4）待封孔材料凝固5 d后自下而上分段注浆。（5）注浆次序：遵守逐渐加密原则，分两次以上加密。（6）注浆标准：不吃浆为止，压力一般小于1.2 MPa，吃浆量小于1～2 L/min即可终止。
4.2 工程量
全部工程自2011年7月15日开始，至9月8日竣工，历时55 d时间，现场投入施工钻机2台，注浆泵2台，吊车1台，水泥罐2个，共完成注浆孔37个，其中检查孔3个，实际注入水泥量379.4T。
5 注浆效果评述
5.1 注浆检查孔取样特征
在注浆工程即将完成之前，经过有关单位分析决定在三座煤仓之间底板上及帷幕外施工三个检查孔，取芯结果发现有如下情况：（1）0～3.6 m为杂填土，主要由煤矸石组成。（2）3.6～5.0 m为煤仓基础。（3）5.0 m处为煤仓基础底部，有纯水泥块取出，并有基础底部垫层毛石与水泥浆胶结在一起的岩芯取出。（4）5.0～6.60 m为粉质粘土，6.0 m左右发现有片状水泥。（5）7～8.50 m为粉土，发现有片状水泥样。（6）8.50～10.0 m为灰色粉土，发现有线状水泥样。
5.2 土层物理力学性质对比
注浆施工前勘察孔各土层物理力学性质指标与注浆后的检查孔资料详见（表1）。
通过上表可明显看出：通过注浆使土层物理力学性质有所改变，如孔隙比减少，密度增大，含水量减少，塑性指标降低。土的力学性能指标也显著改善。如内聚力与摩擦角指标大大增加，而压缩系数降低，所有这些指标均表明地面压力注浆使煤仓倾斜侧及底板基础下各土层得到结构性加固，土层的抗变性能大大提高，从而阻止了煤仓的继续倾斜。
5.3 经济效果分析
煤仓地基的加固没有太好的直接有效地方法，如果遏制不住其倾斜的趋势，只有拆除重建，其费用将高达上千万元，并且将影响矿井的生产，间接损失更是无法计算；而整个注浆加固工程预算为50万元，实际施工总结算造价为约40万元，可以说以极小的投入取得了较好的效果。
5.4 结论
通过对该煤仓倾斜劈裂注浆加固工程的设计与施工，进行分析对比，取得了以下有价值的经验。
（1）运用地面注浆方法对建筑物的倾斜进行加固处理，方法可行，优势明显；注浆止水帷幕效果较好，起到了止浆作用，避免了浪费；被加固土体孔隙比减少，密度增大，抗压抗剪强度指标提高。（2）工程实践证明，用劈裂注浆方法治理建筑物倾斜不仅具有施工条件好、安全性强，可操作性好等优点，更具有加固体固结防渗质量高，加固地基效果明显，不影响矿井正常生产，具有明显的经济效益和推广应用价值。
参考文献
[1] JGJ 79-2002，建筑地基处理技术规范 [S].
[2] GB 50021-2001，岩土工程勘察规范[S].
【摘要】 以枸杞延伸产品地骨皮的古代文献论述和现代研究为依据，探讨其对现代流行疾病高血压和糖尿病治疗中的应用开发潜力，为宁夏枸杞(回药：忽咱子)深化开发提供相关依据。
【关键词】 地骨皮;枸杞;高血压病; 糖尿病
地骨皮为茄科植物枸杞(Lycium chinense Mill)或宁夏枸杞(Lycium barbarum， L)的干燥根皮，广布于我国，为宁夏道地药材，也是常用中药材之一。在《神农本草经》中称为地骨皮、杞根、地骨，在《本草经集注》中称为枸杞根。《神农本草经》有对地骨皮的记载:“味苦、寒。主五内邪气，热中，消渴，周痹。”性味甘寒，归肺、肝、肾经，主要功效为凉血除蒸、清肺降火，用于阴虚潮热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽、咯血、衄血、内热消渴等症[1]。现代药理学研究表明其具有降血压、降血糖、调血脂、解热、抗菌及抗病毒等活性[2]。地骨皮化学成分中香豆素类化合物、环肽类、生物碱、多元酚(包括黄酮和酚酸类化合物)和蒽醌类化合物等为主要生物活性成分[3]。为了充分利用宁夏枸杞资源，本文通过考证历代本草有关地骨皮的功效记载，结合现代药理学研究现状，阐述地骨皮功效与现代药理研究的相关性，为枸杞延伸产品地骨皮的药用开发和深入研究提供资料。
1 中医各家对地骨皮的论述
明代李时珍的《本草纲目》对同一植物不同药性枸杞的根、苗、果的主治功效做了详尽的阐述:“枸杞之滋益不独子，而根亦不止于退热而已。但根、苗、子之气味稍殊，而主治亦未必无别。盖其苗乃天精，苦甘而凉，上焦心肺客热者宜之;根乃地骨，甘淡而寒，下焦肝肾虚热者宜之，此皆三焦气分之药，所谓热于内，泻以甘寒也。至于子则甘平而润，性滋而补，不能退热，止能补肾润肺，生精益气，此乃平补之药，所谓精不足者，补之以味也。分而用之，则各有所主，兼而用之，则一举两得。”由上述文献论述可见，枸杞的叶、果、根都是极好的临床药味，这也提示枸杞具有全面的开发价值。
对于地骨皮的功用，唐·孟诜《食疗本草》中说：“去骨热消渴。”金元医家王好古总结认为其：“泻肾火，降肺中伏火，去胞中火，退热，补正气。金·张元素《珍珠囊》：“解骨蒸肌热，消渴，风湿痹，坚筋骨，凉血。” 李时珍在《本草纲目》总结为：“去下焦肝肾虚热。” 明末清初医家刘若金在《本草述》中论述：“主治虚劳发热，往来寒热，诸见血证、鼻衄、咳嗽血，咳嗽、喘，消瘅，中风，眩晕，痉痫，腰痛，行痹，脚气，水肿，虚烦，悸，健忘，小便不通，赤白浊。”这几乎将地骨皮的功用概括完备。清代医家杨时泰《本草述钩元》：“地骨皮，能裕真阴之化源，而不伤元阳，故与苦寒者特殊。”认为其养阴清热之力精良。
对于地骨皮的药用功效的特点，历代医家也和同类药做了鉴别，明代医学家倪朱谟《本草汇言》中说：“王绍隆云，骨中火热为眚，煎熬真阴，以地中之骨皮，甘寒清润，不泥不滞，非地黄、麦冬同流。” 张山雷的《藏府药式补正》认为：“地骨皮，能清骨中之热，泄火下行，以视桑皮，则寒凉又胜一筹。而清肺热，导气火，亦引皮肤水气顺流而下，不嫌燥烈伤津、破耗正气，则与桑皮异曲同工。杞根皮苦寒清肃，直入下焦肝肾，能疗骨蒸里热，而气味俱清，尚不至铲灭真阳，损害元气，然终属清泄凉降之品，绝无滋养能力。”
通过历代的对地骨皮功用的阐述，可以概括出地骨皮的主要功用在于以其甘淡寒之药性清敛虚火、补养津液，益肾养肝清肺，在消渴(糖尿病)、眩晕证的治疗中具有良好的疗效。
2 现代研究对地骨皮功用的阐述及与中医病证的相关性
2.1 降压作用
Funayama S等从枸杞(L.chinense) 根皮中分得具有降压活性的生物碱化合物地骨皮甲素[4]，研究发现，地骨皮甲素(kukoamine A)以5 mg·kg-1静脉注射于大鼠时具有明显降压活性，其降压活性还体现在Lyciumi A和B可对肾素和血管紧张素Ⅰ转化酶产生抑制作用。Morota等[5]从枸杞根皮的氯仿提取液中分离出了对血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)起抑制作用的两种活性成分。经鉴定它们分别为(s)-9-羟基-E-10，Z-12-十八二烯酸和(s)-9-羟基-E-10，Z-12，Z-15-十八三稀酸。将这两种有机酸化合物分别溶解于聚山梨醇酯(poly-sorbate-80)后，再与适量的消毒生理盐水混合制成针剂， 它们的盐对血管紧张素Ⅰ转化酶有抑制作用。Yahara等[6]从枸杞根皮的甲醇提取物中，分得了两个新的环八肽化合物Lyciumin A和B。药理实验表明，该两种化合物对血管紧张肽原酶(renin)和ACE均有抑制作用，尤其是对ACE的抑制活性可达90.9%(A)和79.0%(B)。
高血压病属中医学心悸、头痛、眩晕、中风等范畴。本病的病因病机《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”，认为肝是高血压病的发病枢纽。血压病的病机特点是肝肾亏虚为病之本，阳亢痰瘀为病之标。中医认为高血压尤其是老年高血压是由于肝肾阴阳失调引起，调理肝肾是治疗高血压的必要途径。地骨皮归肺、肝、肾经，《本草纲目》描述“皮去下焦肝肾虚热”，《本草述钩元》中说：“地骨皮，能裕真阴之化源，而不伤元阳，故与苦寒者特殊。”以上对地骨皮的功效描述中可见地骨皮以其甘淡凉和药性裕肝肾真阴，少寒凉药的凉遏弊端，对于老年肝肾阴阳失调高血压的调治是常备药味，而现代药理研究也证实了地骨皮对高血压调治的潜力。
2.2 降血糖作用
伴随着糖尿病的高发趋势，降血糖作用是目前地骨皮的研究热点。方志伟等[7]发现，地骨皮对四氧嘧啶所致糖尿病大鼠和正常大鼠血糖值均表现出一定量效关系及时间依赖性的降低作用，其体内胰岛素含量和肝糖元含量提高可有效促进胰岛病变恢复。卫琮玲等[8]研究发现地骨皮水煎剂的降糖作用与抑制体内氧自由基的产生、增强抗氧化能力、加速自由基的清除有关，对ALX导致的胰岛损伤有保护或修复作用，从而恢复胰岛B细胞的功能，增加胰岛素的分泌，达到降低血糖的作用。高大威等[9]研究发现地骨皮水煎液对四氧嘧啶致小鼠腹糖尿病小鼠有明显的降低血糖的作用，再通过薄层色谱技术对地骨皮的各种成分进行鉴定，表明其降血糖的主要成分是有机酸和生物碱类。
综合上述现代研究的结果，可以看出这些研究与古代文献的记载相吻合，地骨皮是治疗糖尿病的良好药材。祖国医学认为糖尿病(消渴)是由肺、胃、肾三脏热灼阴亏，水谷传输失常所致的疾病。其基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响，致使肺燥、胃热，肾虚三焦同病。而古代本草古籍中对地骨皮的功效多次反复提到其具有“甘寒平补，使精气充而邪火自退之妙”、“去骨热消渴”“解骨蒸肌热，消渴”、“去下焦肝肾虚热”、“热中消渴”、“止有汗之骨蒸”等功效，地骨皮的这些性味特点及主治病证极合糖尿病的阴虚为本，燥热为标的病理特点。可以说，现代药理研究是对地骨皮治疗糖尿病疗效的验证，同时也为地骨皮防治糖尿病提供了必要的现代研究平台。
2.3 其他作用
地骨皮有一定的免疫调节作用。地骨皮水煎剂对正常小鼠脾细胞产生白细胞介素-2(IL-2)有抑制作用;对环磷酰胺所致小鼠脾细胞IL-2产生降低有显著提高增强作用，而对硫唑嘌呤所致IL-2产生超常呈现抑制作用[10]。地骨皮还有良好的抑菌作用，杨风琴等[11]用75%乙醇回流提取地骨皮，提取物总黄酮含量为9.011%;对12种常5见细菌有抑菌作用，对甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌有明显的抑菌作用，其MIC值平均为0.125mg·mL-1。
3 讨论
高血压病是危害人群的常见多发病，因其发病率高、致残率高和死亡率高而受到重视。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，是迄今为止心血管疾病死亡的主要原因之一，也是一种常见、多发、全球广泛分布的慢性疾病，全世界的患病率高达10%～20%[12]。据卫生部门统计资料显示，我国现有高血压患者超过1亿，每年新增300万人以上，每年死亡20万人[13]。糖尿病不仅给患者造成痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。据国际糖病联盟(International Diabetes Federation，IDF)统计，20世纪90年代，全球糖尿病患者约为1亿，然而，到2007年，该数字已经迅速增长到2.46亿。预计到2025年，全球将有3.80亿人受到糖尿病的困扰[14]。1996年全国11省市4万人群(20～74岁)糖尿病抽样调查，患病率为3.62%[15]。
由此可见，现代疾病谱的变化为地骨皮研究提供了契机，伴随着现代自然疗法的盛行，对天然药物的开发利用已是国际上重要的新药研发方向。宁夏是枸杞的种植大省，作为枸杞延伸产品的地骨皮就具有了重要的开发前景，不论是从古代文献的记载还是现代药理研究都证实地骨皮具有良好的治疗高血压和糖尿病的潜力。因此，依据现有的研究成果，进一步深化研究，将地骨皮中治疗上述两种疾病的有效成份提升到药品的高度，不仅是枸杞研究的新层次，也将是对宁夏枸杞产业的巨大提升，有利于枸杞研究实行良性循环，产生良好的经济效益和社会效益。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2005版)[M].北京：化学工业出版社，2005：82.
[2] 国家中医药管理局《中华本草》编辑委员会.中华本草[M].第7册.北京:科学与技术出版社， 1999: 274.
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[6] Yahara S，Shigeyama C， Nohara T.Structures of anti-ACE and-reninpeptides from Lycii radiciscortex[J].Tetrahedron Lett，1989，30(44):6041-6042.
[7] 方志伟，刘非，付井成.地骨皮降血糖作用的实验研究[J].中医药学报，2004，32(4)：47.
[8] 卫琮玲，石渊渊，任艳彩，等.地骨皮的降血糖机制研究[J].中草药，2005，36(7):1050-1052.
[9] 高大威，刘志伟，刘智华，等.地骨皮降血糖效果研究及成分分析[J].燕山大学学报，2007，31(3):269-272.
[10] 熊晓玲，李文.部分扶正固本中药对小鼠脾细胞IL-2产生的双向调节作用[J].中国实验临床免疫学杂志，1991，3(4):37-40.
[11] 杨风琴，陈少平，马学琴.地骨皮的醇提取物及其体外抑菌活性研究[J].宁夏医学杂志，2007，29(9):787-789.
[12] 刘力生.高血压[M].北京:人民卫生出版社，2001:5.
[13] 全国高血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势[J].高血压杂志，1995，3(Supple):7.
[14] International Diabetes Federation.Diabetes Atlas(third edition)[R].2007：10.
[15] 王克安，李天麟，向丁红，等.中国糖尿病流行特点研究[J].中华流行病学杂志，1998，19(5):282.
2.2 降血糖作用
伴随着糖尿病的高发趋势，降血糖作用是目前地骨皮的研究热点。方志伟等[7]发现，地骨皮对四氧嘧啶所致糖尿病大鼠和正常大鼠血糖值均表现出一定量效关系及时间依赖性的降低作用，其体内胰岛素含量和肝糖元含量提高可有效促进胰岛病变恢复。卫琮玲等[8]研究发现地骨皮水煎剂的降糖作用与抑制体内氧自由基的产生、增强抗氧化能力、加速自由基的清除有关，对ALX导致的胰岛损伤有保护或修复作用，从而恢复胰岛B细胞的功能，增加胰岛素的分泌，达到降低血糖的作用。高大威等[9]研究发现地骨皮水煎液对四氧嘧啶致小鼠腹糖尿病小鼠有明显的降低血糖的作用，再通过薄层色谱技术对地骨皮的各种成分进行鉴定，表明其降血糖的主要成分是有机酸和生物碱类。
综合上述现代研究的结果，可以看出这些研究与古代文献的记载相吻合，地骨皮是治疗糖尿病的良好药材。祖国医学认为糖尿病(消渴)是由肺、胃、肾三脏热灼阴亏，水谷传输失常所致的疾病。其基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响，致使肺燥、胃热，肾虚三焦同病。而古代本草古籍中对地骨皮的功效多次反复提到其具有“甘寒平补，使精气充而邪火自退之妙”、“去骨热消渴”“解骨蒸肌热，消渴”、“去下焦肝肾虚热”、“热中消渴”、“止有汗之骨蒸”等功效，地骨皮的这些性味特点及主治病证极合糖尿病的阴虚为本，燥热为标的病理特点。可以说，现代药理研究是对地骨皮治疗糖尿病疗效的验证，同时也为地骨皮防治糖尿病提供了必要的现代研究平台。
2.3 其他作用
地骨皮有一定的免疫调节作用。地骨皮水煎剂对正常小鼠脾细胞产生白细胞介素-2(IL-2)有抑制作用;对环磷酰胺所致小鼠脾细胞IL-2产生降低有显著提高增强作用，而对硫唑嘌呤所致IL-2产生超常呈现抑制作用[10]。地骨皮还有良好的抑菌作用，杨风琴等[11]用75%乙醇回流提取地骨皮，提取物总黄酮含量为9.011%;对12种常5见细菌有抑菌作用，对甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌有明显的抑菌作用，其MIC值平均为0.125mg·mL-1。
3 讨论
高血压病是危害人群的常见多发病，因其发病率高、致残率高和死亡率高而受到重视。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，是迄今为止心血管疾病死亡的主要原因之一，也是一种常见、多发、全球广泛分布的慢性疾病，全世界的患病率高达10%～20%[12]。据卫生部门统计资料显示，我国现有高血压患者超过1亿，每年新增300万人以上，每年死亡20万人[13]。糖尿病不仅给患者造成痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。据国际糖病联盟(International Diabetes Federation，IDF)统计，20世纪90年代，全球糖尿病患者约为1亿，然而，到2007年，该数字已经迅速增长到2.46亿。预计到2025年，全球将有3.80亿人受到糖尿病的困扰[14]。1996年全国11省市4万人群(20～74岁)糖尿病抽样调查，患病率为3.62%[15]。
由此可见，现代疾病谱的变化为地骨皮研究提供了契机，伴随着现代自然疗法的盛行，对天然药物的开发利用已是国际上重要的新药研发方向。宁夏是枸杞的种植大省，作为枸杞延伸产品的地骨皮就具有了重要的开发前景，不论是从古代文献的记载还是现代药理研究都证实地骨皮具有良好的治疗高血压和糖尿病的潜力。因此，依据现有的研究成果，进一步深化研究，将地骨皮中治疗上述两种疾病的有效成份提升到药品的高度，不仅是枸杞研究的新层次，也将是对宁夏枸杞产业的巨大提升，有利于枸杞研究实行良性循环，产生良好的经济效益和社会效益。
参考文献
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[6] Yahara S，Shigeyama C， Nohara T.Structures of anti-ACE and-reninpeptides from Lycii radiciscortex[J].Tetrahedron Lett，1989，30(44):6041-6042.
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