新生儿护理心得精选(九篇)

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第1篇：新生儿护理心得范文

关键词：新生儿;烫伤;护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0469-01

新生儿由于皮肤薄嫩，烫伤后因机体抵抗力低下或护理不当而容易发生休克，感染，致败血症，脓毒血症，严重者可导致死亡。我院2012年一月收治2例烫伤的患儿，护理效果满意，现报道如下：

1 临床资料

例1.患儿，女，1天，全身多处烫伤约4小时入院。左上肢、躯干、臀部、会阴、及双下肢，Ⅱ。-Ⅲ。共约40%烫伤创面，基底大多红润，部分红白相间，少许苍白，渗出液较多，体温37℃-38.7℃持续11天，住院27天，皮肤破溃完全愈合出院。

例2.患儿，男，20天，烫伤3小时入院，全身多处烫伤Ⅱ。面积约55%，少量水疱已破溃，大部分创面未破溃，少量渗液，体温37.3℃-38.5℃持续5天，住院15天治愈出院。

2 护理

2.1 建立静脉通道，快速补液抗休克治疗。严重烧伤后，最早的反应是体液渗出,由于组织间毛细血管通透性增加,血浆样渗液聚集至细胞间隙或皮肤各层间,形成水肿,水泡或直接丢失于体表,使体液减少,电解质失衡,酸碱紊乱,血液浓缩,烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2-3小时最快,8小时达高峰,12-36减慢,48小时后趋于稳定并开始回吸收,烧伤后48小时内为休克期。[1]根据小儿体重计算补液总液量,总液量的一半应在伤后8小时内输完,另一半在其余的16小时内输完,使用输液泵,控制输液速度,以确保单位时间内液体顺利输入,保持输液通畅,防止液体外渗,保证输液泵运行正常,使患儿平稳度过休克期。

2.2 严密观察病情,按各项评估要求至少每2小时一次监测生命体征,血氧饱和度,尿量， 尿量是反映血容量恢复的最有效、最敏感的指标，尿量维持在1.0~1.5 mL(kg·h),根据尿量调整输液泵的输液速度和输量,尿量可通过称尿布或尿不湿的质量来计算。因新生儿体温调节中枢发育不完善, 2名患儿均有不同程度的发热,做好降温处理,降低箱温或打开箱门,体温超过38.5℃给予凉水枕。观察心率也是判断血容量变化的简单有效的方法,心率控制在140~160次/min。烫伤创面观察,注意包扎外敷料渗出情况,以及包扎肢体末梢循环情况,创面分泌物的性状、颜色、气味。

2.3 创面的护理：2名患儿烫伤处均有大小不等的水泡,以双下肢为甚, 水疱表皮完整者,不去除水疱,创面用灭菌生理盐水冲洗后,水疱低位刺孔引流,用无菌纱布轻拭创面,再用0.1%碘伏消毒,用甲紫草+磺胺嘧啶银乳膏纱布包扎双下肢,每日换药1次,动作要轻揉,以防再损伤。对于水疱表皮已破损者,则去除疱皮,再消毒包扎，双上肢、躯干、臀部、会每日用生理盐水冲洗,涂抹磺胺嘧啶银乳膏后,暴露, 并保持创面清洁干燥,若被大小便污染要及时更换敷料。

2.4 消毒隔离：患儿置暖箱内,根据体温设置箱温,保持箱内湿度在55%-60%,保温箱每日用1∶100“84”消毒液进行擦拭消毒,水箱内的水每日更换,以防细菌滋生， 保持室内空气流通，光线充足，湿式清扫，每日 2 次，用 1 000mg/L 含氯消毒液清洁地面，擦拭物品，同时严格限制探视，减少医院感染几率，每4小时进行空气消毒，医务人员操作前后均洗手，手消毒，严格执行无菌技术。每 2～4 小时翻身一次，避免局部长时间受压，及时更换尿布，每次大便后用0.9%生理盐水冲洗干净，防止大便污染创面，随时清理脱落的痂皮、皮屑，被污染的床单要及时更换， 体温计，听诊器固定使用，随用随消毒， 2例患儿住院期间，无交叉感染现象。

2.5 营养支持 新生儿能量储备低加之烫伤创面的不断渗出和蛋白质：的丢失，致机体抵抗力下降，如不给予营养支持，易发生低蛋白血症，降低抗感染能力，延缓创面修复。 因此，患儿在入院2 h 后便输新鲜血浆，严重烫伤后在丧失体表屏障的同时,肠粘膜屏障亦发生明显的应激性损伤,通透性增加,肠道微生物,内毒素移位,成为创面或全身性感染的主要原因[2]。可先试喂水无呕吐给予新生儿配方奶，以保持胃肠粘膜屏障,待胃肠功能正常后奶量循序渐进，不可过猛,防止发生应激性溃疡， 若患儿哭闹可用安抚奶嘴进行非营养性吸吮, 有报道称非营养性吸吮通过刺激口腔触觉受体提高疼痛阈值， 促进 5-羟色胺的释放而产生镇痛效果。[3]

2.6 出院指导：2名患儿均在沐浴时因没有调好水温而至烫伤,新生儿烫伤与其监护人或照顾者安全防范意识和知识缺乏有密切关系。加强安全健康教育至关重要,妥善放置盛放热液器皿,冬季用热水袋保暖时要掌握合适的温度(40~50℃),并在外包裹4~5层棉布或毛巾,避免直接与皮肤接触。使用红外线烤灯照射时,应距离被照射部位约33 cm,同时必须有人守护,以防灼伤。热水浴时先放冷水,再冲热水,水温控制在37~39℃,以手臂内侧试水温以热而不烫为宜,一旦发生烫伤,现场立即用冷水冲洗或冷敷创面,同时立即送专科医院治疗。

3 小结

新生儿皮肤薄,皮下脂肪少,组织含水量高,体温调节中枢功能不完善,心功能代偿能力低,易发生休克、高热、感染、肺水肿、脑水肿等并发症。早期有效的对2例患儿进行补液、抗炎、抗休克治疗、创面综合处理使患儿平稳度过了休克期和感染期，阻断了新生儿烫伤病情的恶化。早期合理的喂养即提供了机体所需要的营养，又保护了胃肠道，通过精心的治疗和护理使创面逐渐愈合，达到满意的效果。

参考文献

第2篇：新生儿护理心得范文

关键词：新生儿；转运；护理

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1008―2409(2007)05―0947―02

危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运对降低危重新生儿的病死率及致残率有着非常重要的意义。我院NICU自2006年1～12月共接诊转运危重新生儿226例，转运成功率为100％，现就危重新生儿转运前的初步处理和途中救护的全过程分析讨论如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

我院2006年1～12月共接诊转运危重新生儿226例，占同期住院患者的26％．其中男142例，占62.8％，女84例，占37.2％；日龄＜24h的162例．占71.6％，～72h的38例，占16.8％～7d的16例，占7.2％，7d～28d 10例，占4.4％；胎龄：＜28周2例，占0.9％，～32周35例，占15.5％，～37周82例，占36.3％，～42周107例，47.3％；出生体质量

1.2　分类

所有转运危重新生儿按第一诊断进行分类，病种见表l。

1.3　方法

1.3.1 转运前准备　①在接到转运电话后记录转诊医院的地址，了解患儿病情、初步诊断、转诊理由及联系方式等。②联系新生儿救护车。③多功能转运暖箱、微量输液泵、多功能监护仪、血糖测定仪、氧气瓶、吸痰器、急救箱(备有各种型号气管插管、喉镜、面罩、复苏囊及常用急救药物)、移动电话。

1.3.2 转运前的初步处理　①再次了解患儿病情及当地医院处理措施，并进行体查，测定血糖。②建立静脉通道。③清理呼吸道及保持呼吸道通畅，酌情吸氧。④紧急对症处理，待病情相对稳定后，将患儿转运到转运车上。

1.3.3　转运途中护理　①监测患儿生命体征，包括体温、心率、呼吸、意识、肌张力及末梢循环情况。②置暖箱保暖：先进行预热，根据患儿的体重设定不同的温度：

1.3.4　交班　回到医院后向接诊医生及护士交班。

2　结果

226例转运危重新生儿转归见表1

3　讨论

3.1　在当地医院进行恰当及时的处理是成功转运的关键，转诊前，当地医院已对患儿进行了出生时初步处理，对存在窒息的患儿，通常给予吸痰、吸氧、心脏按压等处理。但因基层医院新法复苏推广不到位，复苏技术不熟练，从而导致窒息缺氧时间长，造成代谢性酸中毒。所以接诊医生到达当地医院时。①对于5min Apgar评分低于6分的患儿，在保证呼吸道通畅的情况下，应酌情使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。对窒息复苏患儿，均给予插胃管洗胃，以防途中颠簸，导致呕吐。有抽搐的患儿适当给予镇静、脱水，如患儿病情尚未稳定，不主张立即转运。②立即监测血糖，先用留置针建立静脉通道，方便转运途中抢救时使用。③向家长解释患儿病情、转院原因和转运风险等问题，取得家长的理解与合作，签署转诊同意书。

第3篇：新生儿护理心得范文

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0390-01

新生儿臀红：是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净及湿尿布刺激、摩擦或局部湿热等引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮破脱。

1资料

表12009年9月、10月、11月、12月，我院产科出生的婴儿及臀红发生率的情况

表22010年9月、10月、11月、12月份，经过科室领导严格管理和采取措施后，我院产科出生的婴儿及臀红发生率的情况

2护理

2．1一般护理

2．1．1细心护理，注意喂养，防止消化不良。喂养新生儿前洗手，并尽可能用母乳喂养，因为母乳可提供营养，促进婴儿发育，提高婴儿的免疫功能；有利于婴儿牙齿的发育和保护，有利于促进母子感情。母乳不足的情况下可补充牛奶，但要注意牛奶的质量、浓度以及奶瓶器具的消毒。

2．1．2保持皮肤清洁，每日沐浴前护理人员均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染。如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿。沐浴时护理人员操作动作要轻柔，洗净沐浴液，沐浴的毛巾要严格消毒，做到一婴一巾，预防交叉感染。

2．1．3尿布用质地柔软，吸水性强的纯棉布，切忌用粗糙布料做尿布。

2．1．4勤洗勤换尿布，尿湿后立刻换干净的，换下尿布用肥皂和开水烫洗，并清洗干净，在太阳下晒干后再用。如每次大小便后，应用温水洗净臀部，洗完擦干后可涂适量护肤油剂。

2．2特殊护理

2．2．1对局部皮肤发红的，可用紫草婴儿软膏均匀涂抹于患处，因为紫草婴儿软膏有清热、活血等作用。

2．2．2对皮肤起斑疹或水疱的可在局部涂红霉素软膏，以避免皮肤感染或将鱼肝油、护臀霜，涂于患处。因为鱼肝油具有营养与保护皮肤、止痛、减少创面渗液，使创面干燥的作用，护臀霜能在表面形成保护膜，避免尿液直接刺激肌肤，保持肌肤PH值平衡，使肌肤健康。

2．2．3灯光照射法，用40-60W的鹅颈灯照射臀部,灯泡与臀部患处距离为30-70cm，每天3次，每次10-15分钟。

3总结

刚出生的新生儿皮肤较嫩，抵抗力较低，家长无护理常识，对患儿护理经验不足。我们医护人员应该经常与家长交谈，传授对臀红的预防知识，做到防患于未然。指导协助家长对婴儿做好饮食起居，生活护理，注意观察病情的变化，防止复发。

医护人员在护理婴儿时要以高度的责任心，敏锐观察力，做好每日眼、耳、鼻、臀部、全身皮肤的清洁护理工作，使婴儿处于一个舒适的环境，让宝宝健康成长。

参考文献

［1］ 梅国建.《儿童护理》高等教育出版社,2007.05.

第4篇：新生儿护理心得范文

【关键词】新生儿；手术；护理

新生儿由于器官各方面都发育不完全，因此在手术方面需要注意的地方特别多，尽管近年来随着医学的不断发展，新生儿的外科手术技术也得到了相应提高，但是新生儿具有抗病能力差、术中抢救次数比较多、病情变化快等特点，因此新生儿外科手术护理和普通病人有很大的区别，护理人员必须具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能才能更好为新生儿进行护理，确保新生儿的健康。笔者对我院16例新生儿手术护理方法和经验进行总结，将护理重点报告如下。

1.一般资料

在16例新生儿患者中，男性10例，女性6例，出生时间为1h―25d。其中胃穿孔4例。先天性心瓣膜缺损2例，先天性畸形3例，先天性胆道闭锁1例，腹裂2例，先天性巨结肠2例，肠套叠1例，先天性食道闭锁1例。手术时间为1―6个小时。

2.术前护理

2.1控制体温

新生儿刚出生各种器官还不完善，体温调节中枢发育未完善，皮下脂肪比较少，皮肤薄，体表面积相对比较大，体温很容易下降。因此在手术前应注意新生儿体温的控制，手术前进行皮肤消毒或体腔暴露都很容易造成新生体温的下降，手术中输入库血，摄入热量不够，也可导致体温下降。此外，手术前一日应与新生儿父母沟通交流，尽可能了解患儿的身体状况及各项指标，以及对手术的特殊的要求，能够在准备充分的情况下进行手术。

2.2术前禁食

新生儿各种器官都比较弱，食道和胃运动也比较薄弱，并会不间断的出现不同程度的反流现象，且1周岁以前的婴儿前贲门括约肌功能也为发育完全，40%的食物都会在胃内存储2h。新生儿在手术之前禁食是非常重要的，但是禁食过程中应注意患儿容易出现低血糖或失水现象，如果在这种情况下进行手术，也会对患儿的生命造成危险。因此，在手术前的4h可以给患儿一定量的奶水，或者是在手术前2h给患儿一定量的水。手术前2h给患儿4―6ml的清水不会降低胃内的ph值，也不会增加胃内的溶液容量。

3.术中护理

3.1的摆放

新生儿比较小，长时间手术对患儿影响比较大，因此患儿的摆放很重要，不仅要确保患儿呼吸通畅，还要保证患儿循环系统功能正常，同事也要讲手术部位充分显示在视野之内。患儿平卧时，肩下垫一软垫，头偏向一侧并稍向后仰，保持呼吸通畅；患儿侧卧时，注意循环系统的变化，腋下垫一个软垫，确保心脏不受压，骨盆两侧用软垫固定放置患儿扭动，上面一条腿下垫起，保持患儿腹式呼吸正常；俯卧位时，由于新生儿胸腔比较小，主要是靠膈肌运动来完成呼吸，腹部不能受压，以免影响呼吸。总之，手术的摆放在新生儿手术中非常重要，在手术中要不定期检查患儿的呼吸状况，且不可为了手术操作方便而顾此失彼。

3.2科学的麻醉

由于新生儿的面部器官及呼吸道等方面都和成人有着一定的区别，因此在进行麻醉时，面罩、喉罩、气管插管等都应该与婴儿相匹配。在给患儿实施麻醉前，护理人员应协助麻醉师提前准备好合适的输液泵、血压袖带、新生儿复苏器、脉搏血氧探头、吸引器及一些急救药品。详细询问患儿情况，包括禁食情况、体重等身体状况。手术中协助麻醉师检测患儿心率、血氧饱和度、呼吸、体温、血压等，确保患儿安全。

3.3建立良好的静脉通道

新生静脉比较短、细，而当患儿有较严重的疾病时，都会表现出不同程度的脱水、营养不良等现象，导致血管充盈程度不够，术中尿量你尿比重测流量不便，且与血容量状态关系不大，这时候选择合适的穿刺针及静脉通道非常重要。手术过程中又有可能大量失血，婴儿代谢旺盛，耗氧量比较大，少量的出血都有可能给患儿造成很大的影响，因此术前应充分考虑到出血情况，配足合适的血量，以便能够技术补充失血。

3.4避免皮肤损伤

新生儿的皮肤比较嫩，很容易碰伤，导致细菌感染。因此患儿手术中皮肤护理也非常重要，一不小心手术中的电灼器使用不当就会引起皮肤烧伤，冲洗水的使用也会导致患儿皮肤损伤。新生儿肢体比较小，电极板基础面积小很容易引起烧伤，因此在手术过程中应采用双极电凝止血，而尽量少用电灼器止血，确保皮肤没有损伤。为防止药液浸泡损伤患儿皮肤，可在男性患儿尿道口接一个保险套收集尿液。在女性患儿会贴上小儿尿袋收集尿液。在手术部位的下方也要垫上防湿尿布，避免手术过程中各种水浸泡损伤患儿的皮肤。

3.5密切关注病情变化

新生儿比较小，器官比较若，手术中的麻醉会对患儿的中枢、循环和呼吸系统有一定的干扰，加上手术损伤的直接刺激，患儿的生命体征随时都会发生变化。因此护理人员应时刻守在手术室旁边，发现患儿有异常及时通知手术医师或者麻醉师，并立即采取相关措施。新生儿手术的中突发急救比较多，手术护士应高度集中思想，时刻关注手术过程中出现的意外情况，有足够的思想准备和应急措施，主动将术中所需要的器械或临时要用的物品准备到位，保证手术的顺利进行。

4.术后护理

手术后依然要注意新生儿的呼吸系统护理，患儿经过手术之后，物有可能还有残余作用，可能导致患儿通气不足，抑制患儿的呼吸。患儿手术之后，在转送途中应该将患儿的头部转向一侧，并加强脉搏的检测，同时给予吸氧设备的准备。还应时刻检测患儿的体温变化，手术之后立即将患儿置放暖向内。总之，新生儿护理人员应具有丰富的专业知识，熟练的操作技能，以及高度的责任感、事业心和对患儿的爱心。

参考文献

[1] 佘迎萍.新生儿手术护理的特殊性及对策[J].现代医药卫生，2002，18（8）：726-727

[2] 李丽红，孙文诺. 新生儿手术后护理体会[J]. 白求恩医科大学报.2008（05）

第5篇：新生儿护理心得范文

关键词：气管插管；护理；呼吸机相关肺炎并发症

新生儿由于其特有的生理特点，对气道护理有着严格的标准与要求，而气管插管是应用呼吸机实施机械通气抢救危重新生儿的有效措施。如护理不当易造成脱管、内脱管、痰痂堵塞以及呼吸机引起并发症，从而影响抢救成功率。

2010年1月～2012年2月2年来我科行气管插管的新生儿及早产儿共40多例，规范了气管插管的插管深度及气道管理与插管拔管前后的护理，并举例及总结如下：

1临床资料

例1：患儿男30min，呼吸衰竭，新生儿缺氧缺血性脑病，给予气管插管，人工辅助呼吸机，于插管后第2d呼吸困难改善，血氧饱和度持续96～100%，面色及生命体征稳定，进行恢复期1月后痊愈出院。

例2：患儿男10min，胎粪吸入性肺炎，呼吸衰竭，入院时呼吸浅慢，全身苍白，血氧饱和度60%，全身布满胎粪，即气管内吸痰及行气管插管辅助呼吸，常规进行湿化、扣背、吸痰，持续应用呼吸机12h后呼吸改善，15d后好转出院。

2护理

2.1插管妥善固定，注意观察 因新生儿气管短，如插管略有移位，就有可能脱出气道或进入肺内引起通气不足，也可造成内脱管进入食道，所以应固定好在门齿处的刻度，发现松动及时处理。气囊内需充人气体，量以能密封气道又不能压迫气道粘膜而影响血液循环为佳。另外应密切观察患儿的反应，如皮肤颜色、尿量、注意双肺呼吸音、胸廓起伏是否对称，有无人机对抗，有无缺氧症状等，及时发现脱管先兆并及时处理，并听诊呼吸音是否对称，在插管24h内摄胸片。新生儿对气管插管大多数无法耐受，常摇头部或不由主地拔出导管，故妥善固定气管插管显得尤为重要。在护理措施方面应做到：①护士应选择粘性和韧性较好的胶布作交叉固定在一边面颊下方及下额下方，并加强巡视，检查气管插管的外露情况，固定的胶布有无沾湿和松脱，应及时更换。②适当的调节头架的松紧度，以既不使患儿被夹得太紧，且患儿头部又无法随意移动为好，患儿的手脚应给予必要的约束。③严密观察患儿的生命体征情况，有无人机对抗，有无缺氧症状等，及时发现脱管先兆并予以及时处理。④加强责任意识，认真做好交接班，避免动作粗鲁硬性操作而引起脱管，如给患儿擦浴，扣背动作过于粗暴，呼吸机牵拉致插管脱出。

2.2气道内湿化 在吸痰前首先要进行气道湿化，合理调节呼吸机上的加热湿化器一般为70%～90%湿度，温度为31～32℃。进行湿化前加压给氧，气道内注入生理盐水加抗生素，药液应根据医嘱配制，一般滴入量为1～1.5ml为宜，后用简易呼吸囊进行加压，促进药液充分进入气管，然后扣背1min立即吸痰，这有利于稀释痰液，而促进排痰。操作时一般需2人进行，吸痰时严格执行无菌操作。

2.3扣背法 临床上使用的叩击法有三种如手扣背法，指扣法，扣胸法。而扣胸器可用呼吸囊复苏器上的面罩代替，效果相同，而临床观察发现，手扣法新生儿背部小，操作不易，指扣法力度不足效果差，最好选用扣胸法。方法是一人固定呼吸管，另一人手托患儿颈部，用呼吸囊面罩轻扣1min后吸痰，力度应适宜，有轻微震动即可。肺气肿，肋骨骨折，颅内出血者禁止使用。

2.4吸痰法的操作与差异 由于新生儿迷走神经张力高，吸痰时间过长或吸入过深，可刺激迷走神经而引起心率下降或呼吸暂停。吸痰时动作应轻柔以免引起组织损伤及炎症反应。气管插管后每2h翻身、拍背一次，但不强调气管内过多吸痰，根据呼吸音掌握吸痰次数，尽量少吸，需要吸痰时，一次吸净，操作时，应有医师在场。吸引前先向插管内注入3～4ml湿化液，吸尽口咽部分泌物，再采用边送管边吸痰的方式抽吸痰液，吸痰管插入深度超过插管约0.5～1cm，然后旋转提拉式将吸痰管退出，吸引负压为15～20KPa，时间不超过15s，连续吸痰间隔30s，且不超过3次。吸毕再向插管内注入湿化液2ml，操作过程中应注意防止气管导管脱落，动作轻柔，掌握力度，严格无菌操作。

3拔管前后的护理

3.1拔管前30min根据患儿体重静脉注射10%葡萄糖酸钙及地塞米松，以减轻喉头水肿、抑制炎症反应及解除支气管痉挛，减少拔管后喉头水肿、喉痉挛等并发症的发生。准备好一切抢救器材，如供氧设备，简易呼吸囊，面罩，准备再次行气管插管的物品：喉镜、气管插管、气囊等。拔管前禁食2h，有留置胃管者抽尽胃内容物后拔除胃管。拔除气管插管前禁食及抽尽胃内容物可防止拔管时呕吐及呕吐物误吸导致窒息；拔除胃管有助于保持呼吸道通畅，去除影响患儿自主呼吸的不利因素。拔管前应给予拍背，彻底吸痰，吸痰前在气管插管内滴入气管保养液0.2～0.5ml。拍背方法为手呈杯状，自下而上，由外向内叩击患儿背部后吸静气管插管及口腔内的痰液，先吸气管内，然后再吸口腔及鼻腔内的痰液，以免感染，然后迅速拔出。

3.2拔管后给予氧疗器加压面罩给氧，氧流量以5～6L/min为宜。观察患儿无呼吸困难、反应良好即可改为头罩吸氧（5～8L/min）。

3.3 拔管后第1d取仰卧位，颈肩部垫一折叠的小毛巾，使头稍后仰，保持气道的通畅。以后根据患儿基本情况及引流的需要每2h更换1次，要定时翻身、拍背，及时吸痰，保持呼吸道通畅。

3.4拔管后30min给予超声雾化吸入10～15min，以后每隔30min～3h雾化吸入1次，雾化时刺激患儿使其哭闹，促使雾化液进入。雾化液可根据医嘱加入抗生素、地塞米松、糜蛋白酶等。雾化吸入（雾吸）对于撤机后的患儿是非常重要的，有效的雾吸可起到稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的作用。

第6篇：新生儿护理心得范文

氧气吸入:每个刚出生的新生儿立即给予面罩式氧气吸入,吸氧的目的:新生儿头部经产道挤压及子宫内外压力差的作用易发生缺血缺氧,吸氧可改善缺氧状况,时间一般为2小时,亦可根据缺氧情况而定,停用氧气时如发现面色青紫,可适当延长时间。

新生儿油浴:新生儿产出后经过断脐、包扎脐带,由护理人员给予油浴,油浴的目的是将新生儿全身覆盖的血迹、胎脂清洁干净特别是腋下、腹股沟等身体褶皱处,以预防皮肤感染。

给予疼痛刺激,使其哭叫,以增加新生儿肺活量。

防呛咳:新生儿吞咽功能不健全,其胃又呈水平状,易吐奶,故易发生呛咳窒息。预防措施:一是出生头三天给予侧卧位;二是喂奶姿势正确:侧卧、头高脚低胸部紧贴母亲皮肤。喂奶完毕将婴儿竖抱,面朝外、轻拍背部2-3分钟后再给予侧卧位。

母乳喂养:向产妇大力宣传母乳喂养的好处和方法,如易消化吸收、增强抵抗力、经济卫生、按需哺乳等。帮助送奶:先挤出少许乳汁接触其唇部,随机将大部分乳晕及送入口中,母乳不足时应让孩子多吸吮,母亲饮食宜营养丰富、心情好、休息好、以利于乳汁分泌,除禁忌症外,应帮助新生儿100%母乳喂养。

遵医嘱用药:健康新生儿用药一般为预防性用药,如Vitk1,为预防颅内出血,青霉素203im,适用于胎膜早破、羊水污染、第二产程长、巨大儿,一擦灵适用于新生儿皮肤湿疹。新生儿肌肉注射部位:大腿中段外侧,此处血管神经少,选择范围广。

新生儿洗澡:首次洗澡为出生24小时后,因此时,脐带血液停止循环,备好换洗衣物,洗前30分钟禁止喂奶,洗澡间温度(24-26℃),洗澡水温度38-40℃每日一次。目的:保持皮肤清洁,预防感染。

接种疫苗:我国规定新生儿生后24小时内必须接种乙肝疫苗和卡介苗。为保证疫苗接种质量,减少不良反应,严格按操作规程进行疫苗接种。

新生儿抚触:向家长讲解抚触的好处:如,有利于新生儿生长发育,减少应激反应,增强免疫等,提高免疫力;促进食物消化;改善睡眠等。通过观看录像、示范、让家长亲自参与。

新生儿用物指导:衣物应用纯棉、柔软、透气性能较好,尿布用后随时清洗干净并在阳光下晒干备用,喂水喂奶用具用后清洗晾干备用。

脐带护理:保持脐部清洁干燥,首次洗澡后即去掉脐带敷料,用75%酒精消毒脐部及周围,每日2次,直至脐带顺利脱落。

新生儿安全巡视:防呛咳(前面已述);家属看护:24小时有人看管,如返现异常及时通知医护人员;加强病房巡视。仔细观察,经常指导;途中安全:如剖宫产者自手术只病房由助产人员亲自送回,接种疫苗、洗澡等由工作人员亲自接送;防交叉感染:如婴儿车、洗澡池等公共场所用物每用一人次后及时清洗、消毒。

病房环境:光线充足,温湿度适宜,每日进行空气消毒,保持病室清洁、安静。

出院指导:嘱其定时到当地防疫部门接种疫苗,每日观察大小便次数、量、色,观察吃奶情况,如有哭闹、食欲不振、黄疸不退等及时来院就诊。

第7篇：新生儿护理心得范文

口 味觉

一般的新生儿无需做口腔护理，只要在喝奶后，用柔软的小毛巾将牙龈上的奶渣和嘴角的奶渍擦净即可。如果有其他口腔疾病，也要先请医生诊治过后，再视情况进行相关护理，千万不要任意涂抹药品在婴儿口腔黏膜上。

婴儿约在6个月开始长出第一颗乳牙，有的孩子则会更早，只要开始长牙，家长必须要帮宝宝进行洁牙工作。每次喝奶后，用婴儿小牙刷轻轻刷齿面；同时也要开始定期去牙医那儿做牙齿发育情况的检查，为以后小宝宝拥有一口漂亮的贝齿打下基础。不论是喝母乳或使用奶瓶喂奶，都要抱着宝宝喂食，并尽可能地在20分钟内喂完，不要让宝宝边睡边喝奶，避免发生奶瓶性龋齿。

鼻 嗅觉

若看到鼻腔内有干燥的阻塞物时，千万不要直接硬挖出来，可用温水或母乳一滴，滴入新生儿的鼻子里，让阻塞物湿润，再用夹子夹出；也可用棉花棒蘸少量水，轻轻插入鼻腔清除分泌物，但动作一定要轻柔。此外，还有别的方法：一是用毛巾蘸温水敷在宝宝的鼻根部，但请注意大人一定要陪在旁边，避免热毛巾滑动堵住宝宝的鼻子；或者利用放洗澡水时，抱着宝宝在弥漫热蒸汽的浴室里停留3～5分钟，这些方法都有助于解决宝宝的鼻塞问题。

耳 听觉

小儿外耳道的皮肤非常娇嫩，专家提醒大家千万不要轻易去刺激外耳道。外耳道皮肤的耵聍腺不断分泌耵聍（耳屎），也是对耳道提供抗菌、保护作用，可防止灰尘和细小砂石进入耳道和耳膜，无需特别用硬物去清除。耳朵是具有自净功能的器官，耳垢通常会自动掉落，虽然少数时候需要人为力量帮忙清除，但要请医生帮助，而不是自行用棉花棒去清除耳屎，这样只会将耳垢推向更深层的位置。照顾者平日只需要用清洁干净的湿毛巾，轻轻擦拭宝宝的外耳部分即可。在帮宝宝洗澡时，要注意不让污水流入耳道深处，避免造成外耳道发炎。

目 视觉

第8篇：新生儿护理心得范文

[关键词]新生儿；家长；心理护理

随着社会的发展，生活水平的提高，多数家庭越来越重视孩子的健康状况。尤其患者为新生儿，在临床工作中，其多数家长的心理状态会表现出焦虑、紧张、抑郁、恐惧、惊慌失措、缺乏安全感等心理问题。家长的心理状态对患儿有着直接影响，同时也影响了患儿的治疗。因此，做好家长的心理护理极其重要，在此探讨家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会。

1患儿家长主要心理问题的产生原因及表现

1.1焦虑和紧张

由于对疾病缺乏认识、环境陌生、治疗效果及预后较难预测等原因，患者家长的情绪波动较大，产生焦虑、紧张、抑郁的情绪，表现为向医护人员反复询问患儿的病情及预后，希望得到肯定答案，或不断打听医护人员的情况，希望由经验丰富的医护人员来治疗护理[1]，希望医护人员密切观察并对患儿的疾病做出肯定性的判断，经常询问有无病情相似的患儿等。

1.2恐惧、忧虑和缺乏安全感

家长对疾病预后产生的恐惧感，表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，回避一些关于生死的问题甚至字眼。有些家长由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生恐惧感，表现为患儿在接受检查和治疗时家长不敢看或者躲开。住院期间病情危重、不稳定的患家长会感到忧心忡忡，表现为不肯离院回家，反复要求探视。也有的家长由于经济负担较重而引起的焦虑，要求提前出院。由于家长与新生儿分离，使其不能在旁陪护，担心患儿是否能得到专业、细心的护理照顾等均导致家长产生恐惧心理，并缺乏安全感，表现为经常在监护室门口徘徊要求探视。

1.3怀疑和不信任

对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑，表现为拒绝配合医护进行治疗，甚至使用自己所谓的土办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准；由于医务人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现而产生的不信任，表现为对医护人员的技术水平不信任，要求更换主管医护人员，甚至采取过激行为发泄不满情绪。有些家长因为医疗设施和治疗环境的局限而产生对治疗能力和条件的怀疑，表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。

2护理措施

针对患儿家长存在的心理问题，分析形成这些心理问题的原因，根据不同的原因进行心理护理。

2.1建立良好的护患关系

即医护人员与患儿家长建立良好的护患关系。良好的医患关系是心理干预取得成效的关键。护士应主动与患儿家长多接触，要以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语，关怀家长的内心，主动与家长交流沟通，耐心倾听家长的主动诉说，尊重他们的感受，获得家长的信任和配合及时发现问题并解决。帮助其尽快熟悉就医环境[2]。要注意保护家长的隐私和尊严，建立和谐融洽的护患关系.指导家长多关心新生儿，鼓励说出自己的不安与痛苦，让他们有机会发泄，使家长保持一个比较半和的心态，理顺自己的情绪[3]。

2.2消除焦虑和恐惧

向家长做好宣教，如病房规章制度、探视制度，介绍主治医生、责任护士以及需要准备的用物等情况，给患儿家长一张护患联系卡，上面有责任护士、护士长、医生、科主任的姓名及科室电话号码以便家长随时询问患儿情况，以减轻患儿家长的陌生感[4]。同时医护人员要及时将患儿的情况、治疗方案、病情变化告诉家长。在患儿病情允许及严格消毒隔离的前提下，让家长抚摸或怀抱自己的孩子，给孩子喂奶、换尿布，家长亲眼看到孩子的情况后，即消除了心理上的担忧。这样既拉近了护患之间的关系，家长又学到了育儿方面的知识，同时也消除了焦虑和恐惧的情绪。医护人员应给家长及亲属多次讲解相关医学知识，病因及治疗方案，患儿可能出现的预后情况及医疗风险，以加强他们对疾病的认识，消除侥幸心理及错误的认识。对于病情反复及治疗效果差的患儿，应让其家长以某种方式宣泄悲痛，并以适当的语言，给予家长心理安慰和心理支持。

2.3对患儿母亲的心理护理

心理因素与人的健康息息相关，母亲的心理状态良好与否直接影响乳汁的分泌[2]。母乳是宝宝最珍贵的营养品，母亲产后缺乳，直接影响宝宝的健康，应避免在母亲面前交代患儿病情，保证乳母充分休息，指导其正确哺乳，保持心情舒畅，鼓励其战胜疾病的信心。

2.4排除患儿家长的怀疑和不信任

对于与常规治疗方案有差异引起的不信任，要向家长解释个体存在差异性，常规治疗是针对大多数人的一般治疗，治疗是因人而异的。对于因医护人员言行等外在条件引起的不信任，应主动与家长沟通，操作规范，以良好的护理服务来赢得广大家长的信任。

通过对患儿家长的心理护理，消除家长对医疗护理工作中存在的疑问，能够积极主动地配合治疗和护理，主动与医护人员进行交流，使护理计划得以顺利进行，护理质量得到提高，这样既有利于消除患儿家长的心理问题，又有利于患儿疾病的恢复。

参考文献：

[1]姜冬梅.对新生儿家长心理护理的几点体会[J].基层医学论坛，2008，12：1108-1109.

[2]杨俊兰，梁晓宇.130例新生儿缺氧缺血性脑病患儿家长的心理护理[J].家庭护士，2007，5（65）：35.

第9篇：新生儿护理心得范文

中图分类号：473.72　文献标志码：B　文章编号：1672―4208(2011)02―0075―02

无创呼吸机是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气，目前在新生儿疾病的治疗过程中得到广泛应用。它保证了足够的通气和充分的气体交换，能有效预防和治疗呼吸衰竭。我科2007--2009年为82例新生儿使用了无创呼吸机，增加了患儿的舒适度，减少了并发症的发生，取得了较为满意的疗效。现将使用无创呼吸机的护理管理报道如下。

1　临床资料

1.1　一般资料2007年1月--2009年12月，对82例新生儿进行无创呼吸机辅助治疗。其中男44例，女38例；足月儿35例，早产儿47例，其中极低体重儿14例。

1.2　治疗方法在保持呼吸道通畅、心电监护的基础上，采用鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)辅助治疗。正确连接管路，开机后进行测试，根据病情调节好氧浓度及呼气末气道正压(PEEP)。氧浓度一般调至25％～50％，PEEP为3～6cm H2O，检查加湿装置，调节合适湿度，选择大小合适的鼻塞。鼻塞式CPAP辅助治疗的适应证：(1)呼吸窘迫综合征；(2)渗出性肺水肿；(3)心源性肺水肿；(4)伴有呼吸衰竭的肺炎；(5)多发性的肺不张；(6)吸入性肺炎；(7)化学性肺炎；(8)早产儿呼吸暂停；(9)暂时性呼吸困难；(10)支气管软化；(11)支气管肺炎；(12)机械通气者通过CPAP过渡撤机或撤机后预防肺不张、呼吸暂停。

2　护理

2.1　保暖　新生儿室温调节在24～27℃。置患儿于复温台或温箱中保暖，根据胎龄、体重调节温度，每4小时监测体温一次，使患儿肛温保持在36.5～37.2℃。

2.2　加强呼吸监护　患儿取30°头高脚低斜坡位，垫高头肩部，使气道处于同一水平线上。由于新生儿气管缺乏坚固的软骨支持，肌肉韧带亦较松弛，头后仰过度，则气管塌陷，反可造成呼吸道阻塞。及时清理患儿呼吸道及口鼻分泌物，包括清理鼻孔。每日更换鼻塞并消毒一次。每日口腔护理3～5次。按需吸痰，吸痰前先翻身拍背2～3min，安抚患儿至安静，使其保持侧卧10～15min后再吸痰，这样可以有效地稳定患儿的氧饱和度，增加对吸痰的耐受性。吸痰时密切观察患儿面色、呼吸及氧饱和度情况。氧饱和度降至85％以下应及时戴回鼻塞通气，待稳定后再吸痰。观察并记录痰液的量、性状。观察湿化液量，检查湿化盛水器水位，保持在允许的最高水平，调节加湿器的温度至36～37℃，环路中的冷凝水及时倾倒，避免倒流入呼吸道。

2.3　喂养　对持续口饲喂养或间歇口饲喂养的患儿，应密切观察有无呕吐、腹胀及胃残留、喂养不耐受等情况。如果出现喂养不耐受情况应暂停喂养，必要时可予胃肠动力药，如多潘立酮混悬液、红霉素等，防止胃食管返流。在胃肠动力好转，腹胀缓解，无胃肠残留时再恢复喂养。如禁食期间患儿哭闹明显，给患儿辅以非营养性吸吮。

2.4　皮肤护理　选择大小合适的帽子及鼻塞，固定时松紧适宜。为避免鼻尖及上唇皮肤压疮，用水胶体敷料剪成“工”字型，沿鼻尖、鼻中隔贴至上唇皮肤。每日更换电极片一次，血氧饱和度探头每隔4小时更换一次，防止灼伤皮肤。

2.5　严密监测　用鼻塞式CPAP可增加胸腔内负压，降低心脏每搏输出量，尤其是压力在0.392kPa以上时，更加明显。故应连续心电监护，观察心率、呼吸、血氧饱和度等，每1～2小时监测一次并记录。监测使心率在120～160次/min，呼吸在30～50次/min，血氧饱和度在85～95％。因血氧饱和度不能反映高氧血症，若血氧饱和度>95％，往往可能存在高氧血症，故应尽量避免。应做好血气分析，尤其对早产儿，应严格掌握用氧指标，防止发生视网膜病变。

2.6　预防感染　患儿由于病情危重，免疫力下降，应严格执行消毒隔离制度，特别强调接触患儿前后要洗手，防止交叉感染。有效的静脉置管可减少因频繁穿刺造成皮肤损伤与感染，所以对极低出生体重儿可行经外周中心静脉置管。

参考文献

[1]周晓光，肖听，农绍汉，新生儿机械通气治疗学[M]，北京：人民卫生出版社2004，140―141