医学伦理学的精髓精选(九篇)

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第1篇：医学伦理学的精髓范文

1 人文精神与人文素养

人文精神，最早发源于西方文艺复兴时期，在我国开始于20世纪90年代的“人文精神大讨论”在文化界的展开。我比较认同的人文精神含义大致有以下三点：即尊重个人经验、维护个体尊严、尊重个人思想。表现为对人类遗留下来的种种精神文化现象的高度重视；对人尊严的维护，价值的关心；并在人的全面发展中对自己的行为、思维和心态具有自我批判精神；是一种对全面发展的理想人格的肯定和塑造。

人文素养，是指表现为一个人的人格德性、气质修养、价值取向，其内涵包括高尚的道德情操，人文素养，社会学，人文学的知识素养，创新能力和不断发展自己的潜能、高度的社会责任感和对事业的献身精神；良好的人际交往力，能与人和谐相处的沟通能力。

医学人文精神，是对人的生命质量、人类未来的健康与幸福的关注，核心就是对病人的生命和健康权利的敬畏与尊重，就是关爱生命。中国自古就把医学定义为“仁术”，唐代著名医学家孙思邈就提出“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。西方古代医学人文精神也是如此，《希波克拉底誓言》强调医家唯一之目的就是为病家谋幸福；《迈蒙尼提斯祷文》写道“启我爱医术，复爱世间人”。因此，“仁爱救人”、“救死扶伤”就是古今中外医学家将医学人文精神渗透到诊断、治疗、护理等临床活动各个环节之中的医学人文精神。医学文明价值在尊重人，关心人。我国目前医学院校的人文素质的培养和医学人文精神的塑造主要结合医学伦理课程进行。

2 当前我国医学生人文素养的现状

我国的医学生多数为理科生，由于我们的高考制度影响，很多高级中学几乎不开设文科课程，造成理科学生对文学的缺乏，进入医学院校后，又几乎没有人文学习的环境，学校的人文教育力度也不够，所以医学生的人文素养和人文精神提高不明显。

医学院校重视医学教学和科研，轻视人文教育人文素质的培养，折射出医学院校不够重视人文教育。加上医学教育课程负担重，往往造成医学生只注重专业知识的摄取，而对文学知识不够重视，进而表现为人文功底薄弱。

社会责任感不强，作为医学生，本应具有维护医术的圣洁和为医学事业的献身精神，而现在的医学生多受功利主义影响，只埋头于自己的学习，一切以自我为中心，没有奉献精神，对社会，人文不关心。

医学生人际交往能力不强，表现为不适应大学校园集体生活，以自我为中心，不愿参加集体活动，与人交往出现表达障碍，有的出现心理孤僻，对老师敬而远之，对同学也是离群索居。

部分学生心理素质下降，由于社会竞争不断加剧，医学生学习压力和就业压力不断加大，医学生经常表现出来的心理问题有交往障碍、冷漠自卑、焦虑抑郁等。

长期的应试教育导致学生创新思维能力下降缺乏创造力，我们高等教育的最终目的就是培养大学生的创新精神，而应试教育却束缚了学生的思维，产生了标准化思维障碍使学生创新思维能力下降，更不会将所学知识在实践中灵活运用和创新发展。

3 结合医学伦理教学，塑医学生人文精神

为了更好应对医学事业发展过程中出现的伦理问题，必须培育医学生的人文精神，提升其人文素养。医学伦理学是医学人文教育的核心课程，在课程体系中位置越来越重要，所以我们医学院校必须借力医学伦理课教学塑造医学生的人文素养和人文精神。

1）医学院校要更新教学理念，重视医学伦理学在医学教育中的重要性，确定以能力为重点的素质教学观。医学教育领域、医学院校主要领导、各部门、各级卫生主管部门、医学教育工作者、医务人员和医学生对医学伦理学教育的重要性要达成共识，这是塑造医学人文精神的主导因素。

2）继承和发扬中国传统文化的精髓。中国传统文化中的许多人道主义思想和人文关怀应在医学教育中得到发扬和光大。我国儒家思想中的“仁爱”精神和理学思想家提倡的“人文”的内涵都体现了尊重生命、重义轻利的人文精神，值得我们医学教育工作者继承和借鉴。《黄帝内经》就有“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”的论述，可见生命的珍贵。爱人就是同情人、关心人和帮助人。在崇尚科学精神的今天，我们更要注重传统文化，把我们的学生培养成具有“先义后利”“舍生取义”的理想人格。

3）注重提高教师的人文素质修养。医学院校的教师队伍的人文素质和人文修养也有待提高，大专院校应通过多种途径如在职培训、进修学习等对他们进行人文教育意识和能力培训，提高他们的医学人文素质和进行人文教育的能力，以便他们能有意识地在专业课教学中自觉地做到科学与人文的融合，传授知识的同时更把正确的人生观价值观传授给学生。

第2篇：医学伦理学的精髓范文

我国急诊医学教育中人文素质教育的现状

随着生物医学模式的转变，国外医学院校早已形成基础医学、临床医学和人文社会科学三者并重的教育模式。而我国急诊医学教育模式仍属于“专才式教育”，只重视专业素质培养，忽视人文社会学科教育。有调查显示46.7%的医学生并不了解人文课程[2]。人文医学课程尚未普及，与重视程度不够、课时不足、师资力量薄弱、文化环境闭塞等因素有关。目前，急诊医学中人文素质教育不足，是急诊医生或医学生人文素质基础薄弱的关键所在。

加强急诊医学教育中的人文素质培养的途径

第3篇：医学伦理学的精髓范文

【关键词】关怀教育;护理教育

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)07-0235-02

Education theory Nodding and its impact on nursing educationNursing department of the first affiliated hospital of Liaoning medical university

Xu Jinjiang Zhou Xiaoping

【Abstract】That students care awareness,care capacity has become one of the nursing education reform directions.This article describes the educational theory Noddings the main idea of caring and nursing care for the connotation of reference proposed.By these theories,nursing education in china should be integrated into care in nursing curriculum ideas and build a caring educational models to enhance the care of teachers to reflect on educational philosophy,ect.

【Key words】caring education; nursing education

关怀(Caring)又被称为关心、关爱、关怀照护等。关心和被关心是人类的基本需要,人们渴望关心,呼唤建立关心型的社会。护理关怀是护理的核心能力之一,美国护理学院协会对护理本科生能力的培养中提出了关怀及其相关的关怀价值观、关怀态度、关怀行为是护理教育的重要组成成分。[1]诺丁斯关怀教育理论是以关怀伦理学为基础,强调人与人之间的责任、情感、关系以及相互关怀的一种伦理理论。[2]学校教育的首要任务是关心孩子,教育所有孩子不仅学会竞争,更要学会关心。[3]诺丁斯关怀教育理论思想正是当今教育改革所急需的,为如何培养学生的关怀意识、关怀能力提供理论依据。

1 诺丁斯的关怀教育思想

内尔・诺丁斯是当代美国著名的教育哲学家,后现代女性主义课程学家的杰出代表,美国斯坦福大学教育学院教授。她继承了教育家杜威的教育思想,接受了马丁・布伯的“我与你”,而非“我与它”的哲学思想,以教育哲学研究女性主义伦理学,并运用到教学领域中,受到教育界的广泛关注。

1.1 诺丁斯对关怀涵义的解释:米尔顿・梅尔奥夫在对关怀的讨论中写道:关怀就是帮助他人成长,帮助他人实现自我。[4]他认为关怀的主体是关怀者,通过助他、满足他人需要实施关爱。诺丁斯认为关怀的两种基本含义是[5]:其一,关怀与责任感相似,如果一个人操心某事或感到自己应该为之做点什么,他就是在关怀这件事;其二,如果一个人对某人有期望或关注,他就是在关怀这个人。诺丁斯的关怀倡导每个人要关注他人的需要,并作出反应,要培养关怀意识,才能付出行动。

1.2 诺丁斯视关怀为一种关系行为:诺丁斯的关怀是一种关系行为,是关怀者把握他人的现实性、尽可能的满足他人需要、通过自己的行动来实现的、并得到被关怀者响应的一种行为。[6]关怀者与被关怀者形成了关怀关系,A关怀B即A的意识特征是关注与动机移植,而且A做出与之相符的行为,而且B承认A关怀B。[7]正如马丁・布伯[8]认为的“关怀是相互的,在我-你关系中,此人不再是他或她,不只是他们或她们的一个样本,不只是世界的时空网格中的一个结点,也不是一个可以预期并准确描述的物体,或者可以明确说出的若干素质的拼凑物。他是独特的、连续的,他是充满苍穹的那个你。若忽视关怀、关爱他人,就生活在我-它关系中。”

1.3 诺丁斯的关怀过程是从自然关怀到伦理关怀:所谓“自然关怀”是指或多或少由深情或内心愿望自发产生的那种关怀。[9]自然关怀是人的本能,是人自觉地、发自内心的愿望,进而付出行动。但是,自然关怀能力不是天生的,也需要精心培养,才能将关怀愿望变为关怀行为。“伦理关怀”是进行伦理与逻辑的慎思,近似于康德道德取向的义务式的关怀。[10]社会呼唤伦理关怀,需要人们思考“当某人需要关怀时,我应该做什么、怎么做?”伦理关怀的理性是培养、锻炼自然关怀的方法,最终发展为自觉的、发自内心的热衷于关怀。

2 护理关怀的涵义

人文关怀是护理学科的核心和精髓。[11]护理服务的对象是病人,关系人的生、老、病、死,面临病人的痛苦、,护士关怀、尊重、满足病人的需要尤为重要,把关怀意识转变为关怀行为,将关怀融入到学习、生活、工作中,尽可能的满足病人的生理、心理和社会精神方面的需求是护理的使命。

2.1 护理关怀是一种专业关怀[12]:

Leininger是当代第一位研究关怀的护理专家,其理论重申“关怀既是护理,护理既是关怀”[13]的看法,认为关怀与护理是密不可分的。护理关怀与其他职业关怀不同,护理关怀是以促进病人健康为目的,从病人的生理、心理、社会多角度出发,为病人提供符合个人独特需要的护理关怀[14]。护理关怀是一种专业关怀,将护理关怀融入到临床护理实践中,提供病人生理护理的同时也兼顾病人的心理、社会支持,是病人在关爱中促进健康的恢复或安详的面对死亡。

2.2 护理关怀是一种治疗手段及措施:Orem提出自我护理理论中指出,护理关怀是护士帮助病人提高自我护理能力的治疗性护理措施[15]。其意义帮助病人恢复或提高自我护理能力,以达到健康的目的。病人由于疾病的原因,某些生理功能出现障碍,影响正常的能力,病人出现不同程度的焦虑、紧张、悲观、绝望等问题,护理关怀通过帮助病人提高自理能力,发挥人的最大潜能,帮助病人恢复自强的信心,克服战胜疾病。

2.3 护理关怀是一种道德法则:Watson[16]认为护理关怀是一种道德法则既义务,以保护和捍卫服务对象的人格及尊严。护理关怀行为或措施,就是对护理对象的一种主观世界及人格的认可和尊重,从而使护理对象的思想及行为向积极的方向转变,同时护士的思想及人格也得以升华。护士接触病人的时间最多,护士有责任和义务关怀、照顾病人,即使被关怀者得到安慰、舒适,疾病的康复,又使关怀者在实施关怀行为过程中得到价值感、愉悦感,得到双赢的效果。

2.4 护理关怀是一种护理介入:杜友兰博士认为关怀、关爱是一种人性,是一种伦理的章程,是一种情感,是一种人与人之间的人际关系,是一种护理介入。护理人员在临床工作中,提供病人心理的慰藉与支持,充分运用情动技巧,以“关护”为出发点,没有关爱,也就没有护理。良好的专业性的关爱,可增进人们希望、快乐,并促进疾病痊愈。[17]护理关怀是护理的主要工作,将关怀与专业的有机结合是医学人文本质最好的诠释。

3 护理关怀对我国护理教育的启示

诺丁斯认为关怀是所有成功教育的奠基石,她使当代的学校能够在这方面生机勃来[18]。在护理教育中,把人作为目的,人至上,人高于一切的理念,建立师生的相互依存、相互尊重、相互理解、相互成全,让关爱的暖流在教育过程中流淌,潜移默化的达到关怀教育效果。

3.1 关怀教育在护理课程中的渗透:新人文主义的代表人物之一、著名科学史家乔治・萨顿[19]大力倡导以科学为基础的人文主义,目的就是要把科学和人文化结合起来,使科学人文主义化,进而使科学“更有意义,更为感动,更为亲切”。教师要转变教育观念,在重视护理专业知识和技能的同时,也要培养学生的关怀意识,让学生在护理课程教与学的过程中体验关怀,在被关爱、被关注的氛围中激发学生的主动性,努力在实践中关怀亲人、关怀身边的人、关怀动物、植物及环境等。

3.2 构建护理关怀教育模式:在护理教育中建构关怀教育模式,设置关怀教育目标,以诺丁斯关怀教育理论为依托,实施关怀教育的外部行动和内心修养相结合的策略,以体验关怀,实践关怀为基础,提高学生关怀能力,培养学生综合人文素养的护理人才。在教学内容上,课程设置中注重多元化知识结构的需求,多方面、多渠道开展人文素质教育活动。[20]创设关怀教育为护理必修课,包括关怀理论课和关怀体验实践课。也要注重关怀的隐性课程的建设,隐性课程是指那些难以预期的、伴随着正规教学内容而随机出现的,对护生产生潜移默化的那部分内容,通常包括渗透在课程、教材、教学活动、班级气氛、人际关系、校园文化和家庭,社会环境中的文化价值、态度等。[21]在教学方法上,根据加德纳多元智力理论,[22]每个学生同时具有九种智力,这使得每个学生智力各具特色,体现一定的差异,教育应该考虑学生的差异、个性化,成全学生不同的的发展目标。教学方法要灵活,让学生在实践中体验关怀,培养关怀意识,锻炼关怀能力,正是要有相同的情感、相同的经历,才有真正的同情。[23]在教学评价上,建立护理关怀教育自我评价、欣赏评价、他人评价,灵活的、多元的评价形式达到关怀效果。

3.3 加强教师的关怀教育思想:社会学习理论[24]认为,人的社会行为是通过观察学习获得的,是对他人的行为、态度和各种反应的模仿和认同。护理教师应该关怀、关注学生,尊重学生的个性,关怀思想在教学过程中的流露,教师榜样的作用潜移默化的影响学生。学生通过对教师的行为进行观察和评判,对关怀行为进行模仿,逐渐形成和发展自己的关怀意识能力。同时,教师也应该受到关怀,学校确立“教师第一”的理念,尊重、信任、关爱每一位教师,努力为所有教师的发展提供制度保障,建构关怀的氛围是每一位教师、学生共同努力的方向[25]。

参考文献

[1] American Association of Colleges of Nursing(AACN).The Essentials of Baccalaureate Education for Professional Nursing Practice Waschington,DC:1998

[2] 肖巍,张娣.医学教育中的“关怀”教育[J].清华大学教育研究,2004,25(5):115-116

[3] 诺丁斯著,于天龙译.学会关心:教育的另一种模式[M].教育科学出版社,2003.10

[4~7,9~10] 内尔・诺丁斯.始于家庭:关怀与社会政策[M].北京:教育科学出版社,2006,9

[8] 马丁・布伯.我与你[M].斯克里布纳出版公司,1958

[11] 刘德培,陆莉娜.必须全方位多层次地弘扬医学人文精神[J].医学与哲学,2003,24(3):5-7

[12] Leininger M.Care the essence of nursing and health[M].NJ:Charles B Slack,1984:12

[13] Leininger M.Care the essence of nursing:Cultural care diversity and universality[J].Nursing Science Quarterly,1984,1(4):175-181

[14] Leininger M. Leininger’s theory of nursing:Cultural care diversity and universality[J].Nursing Science Quarterly,1988,1(4):175-181

[15] 邹恂.护理程序入门[M].北京:北京医科大学出版社,1992.10

[16] Waston J.Caring knowledge and informed moral passion[J].Advanced Nursing Science,1990,13(1):15-24

[17] 杜友兰.护理理论与实务的应用[M].台北:华杏出版机构出版,2002:5-6

[18] 肖巍.女性主义关怀伦理学[M].北京:北京出版社,1999.10

[19] 黄丽英.医学生医疗人文关怀教育的思考[J].医学与社会,2005.5(18):58-59

[20] 朱世娜,王丽杰,刘英利.医学人文课程教学评价的探讨[J].中国高等医学教育,2007,(8):78-79

[21] 屠大华.现代教育理证[M].武汉:华中科技大学出版社.2002:190-191

[22] Linda Campleel. 多元智能教与学的策略[M].北京:中国轻工出版社,2001.7

第4篇：医学伦理学的精髓范文

【关键词】 疾控职业精神； 人文精神缺失； 职业精神内涵； 培育与弘扬

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.02.064

当H7N9流感疫情突如其来之时，疾控人和疾控职业精神再次被人们提及和期待。十年前的非典、五年前的汶川地震，体现了疾控人在危难时刻勇于担当、大爱无疆、甘于奉献的疾控精神，让“疾控”这个名词深入百姓之心，使“健康最美，疾控相随”的服务理念为百姓所认识，更使践行防控疾病、守护健康诺言的青年坚定了成为疾控人的决心。笔者在迎战H7N9流感疫情之时，对培育与弘扬疾控职业精神有一些初浅的思考，具体如下。

1 培育与弘扬疾控职业精神的重要意义

1.1 培育与弘扬疾控职业精神是加强精神文明建设的题中之义 思想道德建设是精神文明建设的灵魂，社会主义职业精神是社会主义精神体系的重要组成部分。医疗卫生职业精神是卫生行业特有的行为准则和职业操守，是社会主义核心价值观在医疗行业的具体体现[1]。疾控职业精神是疾控事业发展的旗帜和灵魂，它体现一个单位及其成员的价值准则、精神道德、行为规范、共同信念和凝聚力。培育与弘扬疾控职业精神是营造良好的卫生职业生态，扎实推进核心价值体系建设，提高全体疾控人员的思想道德素质和科学文化素质的重要途经。

1.2 培育与弘扬疾控职业精神是深化医疗卫生体制改革的迫切需要 原卫生部党组书记、副部长张茅，在去年4月的医疗卫生职业精神座谈会上指出，当前医改进入攻坚阶段，尤其需要构建、培育和弘扬充分体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神，使广大医疗卫生工作者激发社会责任感，更加主动地参与改革、投身改革、推动改革，更好地服务于人民群众的健康[2]。深化医改既需要物质条件的改善和体制机制的创新，更需要精神引领、价值支撑和道德坚守。培育与弘扬疾控职业精神，可以为推动卫生改革发展提供强大的精神动力。

1.3 培育与弘扬疾控职业精神是促进基本公共卫生服务均等化的现实需要 基本公共卫生服务逐步均等化是落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的重要内容，面对城乡居民、常住人口与外来人口基本公共卫生服务的差异，广大人民群众要求人人享有基本医疗卫生服务的强烈呼声和殷切期待。这就要求疾控人培育与弘扬疾控职业精神，不断提高基本公共卫生服务供给能力，使重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到稳步提高。

1.4 培育与弘扬疾控职业精神是调动医务人员积极性的内在需要 职业精神与职业生活相结合，具有较强的稳定性和连续性，形成具有导向性的职业心理和职业习惯。培育与弘扬疾控职业精神，教育引导全体疾控人员树立崇高的职业理想和正确的职业价值观，更好地履行医疗行业的岗位职责，在日常医疗实践中强化自身交流能力、创新能力、团队合作能力和社会适应能力，充分调动广大职工的积极性和创造性，增强疾控机构的凝聚力和向心力，提升疾控机构的软实力，推动疾控机构持续、健康、快速地发展[3]。

2 80、90后疾控人的人文精神缺失

2.1 家庭道德教育淡化 80、90后的疾控人大多是独生子女，由于家庭里没有年龄相近的伙伴，缺乏兄弟姐妹共同生活及交往经历，加之有些家长又过分溺爱，使这一批人只知道接受爱，不懂得给予爱，存在较自我、任性、责任和义务意识不强等问题，道德认知局限[4]。

2.2 中小学情商教育缺失 目前，我国基础教育阶段对学生的教育大多是以学业教育为主，忽视了相关的情商教育，对学生的评价标准多是学生的学习成绩的考量，较少涉及情商方面[4]。故教育出来的医学生往往智商较高，情商偏低，而疾控人的工作对象是情感非常丰富的人，这就会影响到事业的发展。

2.3 医学人文教育力度不够 我国的医学教育中，人文社会科学课程偏少，课程设置也不合理，少有的人文教育也是通过课堂教育完成，不注重教学的针对性和实效性，尤其是考核机制更注重医学生的成绩考量，造成部分医学生只关心专业知识，不重视职业精神教育，导致发生价值观错位、社会责任感缺失、诚信意识淡薄的现象。

2.4 社会环境的负面影响 当80、90后的医学生踏入价值多元化的社会，一些负面因素导致部分医务人员的人生价值观发生错位，出现一些不良现象，对80、90后的疾控人产生了消极影响，使他们在职业精神的认知上产生了迷惑甚至动摇。

3 充分理解疾控职业精神的深刻内涵

3.1 中国传统的医学职业精神 儒家哲学是传统医德形成的本体论、方法论和伦理学基础，儒家文化中的精髓是以“仁爱”为核心的伦理思想，体现在医学领域就要求医生体恤生命、善待患者，从伦理角度去考虑病患的情感需求。孙思邈在《备急千金要方·大医精诚》中提出：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦[5]。古代医家把“仁”作为行医的前提和出发点，他们在医德实践中体现出的“仁爱救人”的基本道德准则，对患者“事如慈母而有常”、“轻财如粪土”的精神风貌，精通医理、诚于医道、“慎疾慎医”的职业规范，从而体会到了道德的力量[6]。

3.2 西方的医学职业精神 在整个西方医学伦理发展过程中，自始至终无不贯穿着“尊重生命”的价值理念。《希波克拉底誓言》最早提出医师最首要和最基本的就是不伤害患者。由美国医生联盟、欧洲内科医学联合会等于2002年的新千年《医师宣言》精辟地分析了医学专业精神的内涵，表达了医学行业的严格自律精神。《医师宣言》包括三项基本原则（要素），将患者利益放在首位、患者自主和社会公平[7]。为落实《医师宣言》提出的三项基本原则，《医师宣言》还提出十条职业责任：提高业务能力、对患者诚实、为患者保密、和患者保持适当关系、提高医疗质量、促进享有医疗、对有限的资源进行公平分配、对科学知识负有责任、通过解决利益冲突而维护信任、对职责负有责任[7]。

3.3 与时俱进的医学职业精神 伴随我国解放事业和社会主义建设时期发展形成的救死扶伤的革命人道主义精神[2]，在卫生行业中有着长期深远影响的白求恩精神，具有时代特征的尊重科学，精益求精的医学创新精神，应对重大突发事件“特别能战斗”的拼搏精神，公平正直、患者至上的爱岗敬业精神等。

3.4 独特的疾控职业精神 疾控职业精神具有独特的文化理念，既传承老一辈防疫人艰苦奋斗、无私奉献的精神，又呈现蕴涵专业特色、体现当代疾控人精神风貌的精神表述。在卫生部倡导的医疗卫生职业精神大讨论中，各地疾控部门积极投入，认真讨论，总结凝练。如山西省的“和谐务实求精创新”，山东省的“协作奉献创新发展”，湖北省的“科学奉献凝聚超越”，河南省的“团结创新求实奋进”等，特别是上海的“曲突徙薪、博学明道、方寸纳海、健康为上”十六字精神[8]。曲突徙薪：体现疾控行业的特点、“预防为主，健康第一” 的疾控理念。博学明道：体现疾控人应有的素质和追求的目标，就是要明淡泊宁静之道、明团结协作之道、明纪律严明之道、明敢于担当之道、明守家护国之道、明甘于奉献之道。方寸纳海：体现疾控人应有的胸怀和工作态度，疾控的工作性质决定了隐姓埋名搞防控、抛头露面救大灾。健康为上：体现疾控行业工作的目的，疾控工作涵盖了疾病发生前后各个环节，目标就是使人民群众不生病、少生病、晚生病，根本目的是提高人民群众的健康水平[8]。

4 大力培育与弘扬疾控职业精神

4.1 以社会主义核心价值观指导疾控职业精神 社会主义核心价值体系，是中国的兴国之魂，也是医疗卫生事业发展之魂，医疗卫生职业精神培育之魂。只有坚持把社会主义核心价值观贯穿于培育疾控职业精神全过程，融合到人文教育、疾控文化建设之中，以无形的感召力引领疾控人确立社会主义人生观、世界观，正确分析和对待背离社会主义核心价值观的社会现象，增加对社会主义核心价值观的认同和支持，树立和坚定正确的价值观。

4.2 以全心全意为人民服务体现疾控职业精神 社会主义核心价值观对医学职业精神的理论指导和引领作用表现在诸多方面。探究其目的而言，最主要地表现为“全心全意为人民健康服务”这一社会主义医德基本原则[10]。正如感动中国华益尉的颁奖词里所说：一辈子做一件事，就是对得起患者。选择某一职业，就要自觉地接受这个职业的种种界定和约束，就要不折不扣担当这个职业的必须承接的种种责任和义务。选择成为疾控人，就是选择了从事一种默默无闻、未雨绸缪的事业，就要承受平时不易被社会和公共关注、不易成名成家，就要担当“守护健康的使命”。

4.3 以爱岗敬业展示疾控职业精神 在影响工作的“知识、技能、态度”三个重要因素中，“态度”扮演着带动的作用[9]。要敬业，首先要爱岗。态度体现职业责任心，是促进尽职尽责的精神动力。强烈的责任心和高度责任感，使疾控人面对各类突发、危险的新老传染病无所畏惧，不怕牺牲，冲在防病一线，站在患者身边，随时随地勇敢承担防病保民责。这种有作为、有担当、有奉献的敬业精神，需要自我教育和长期培养，成为了惯行动，将疾控职业精神内化于心、外塑于行。

4.4 以人文素养提升疾控职业精神 医学作为与人类社会生活关联最密切的科学，医学工作者的人文素养直接影响其工作表现和工作成果[10]。人文素养是疾控职业精神培育的基础，把思想教育的训导和文化情感的激发有效的结合起来，不断加强人文科学知识的学习。除了掌握本学科技术和新进展外，还必须涉猎诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会、哲学、历史等人文社会科学的相关知识[10]，在工作实践中自觉养关怀的习惯，使每个疾控人都能在科学价值观、职业化服务态度、与人沟通能力、工作心理适应能力和团队合作精神等人文医学执业技能等方面有较快和较全面的提高。

4.5 以精细化管理强化疾控职业精神 职业精神的培育除了灌输教育外，还需要本人的自律和制度管理适当的约束和有力激励，要将职业精神的培育融入单位内涵建设和精细化管理中。作为《医师宣言》的支持者和签署者之一，中国广大的医务人员更应积极的将这一职业理念和自我规范体现到的日常工作中[11]。要建立反映疾控职业精神的核心理念的绩效考评机制，完善医德电子档案，对接受职业道德规范和医学伦理知识培训、文明规范服务、表彰奖励及服务对象投诉情况进行记录考核，并正确运用考核结果。

作为一名新疾控人，要把自己的职业作为最值得追求的信仰，要始终怀揣热情、激情和爱投入到这项职业或信仰的追求中，将培育与弘扬疾控职业精神贯穿于整个职业生涯全过程，传承老一辈防疫人的精神，吸收具有时代特征的新精神，在工作中践行与弘扬疾控职业精神，用行动履行“守护健康的使命”。

参考文献

[1]董浩.对医院文化与卫生职业精神的几点思考[J].中国医药指南，2013，11（4）：791-792.

[2]张茅.深化医改需要精神引领[J].中华医学信息导报，2012，27（9）：4.

[3]马晓丹，王子薇，闻德亮.加强医师职业精神建设的有效模式探讨[J].西北医学教育，2013，21（1）：29-31.

[4]孟令涛，赵峰，梁慧敏，等.新时期医学生职业精神自觉性培养探讨[J].中国医学伦理学，2012，25（6）：699-701.

[5]赵杰荣.《大医精诚》中职业精神的研究与探讨[J].教育研究，2013，31（5）：22-23.

[6]邹苏，张宗明.中医文化伦理观念对医学生职业价值观的影响[J].医学与社会，2013，26（5）：56-58.

[7]王维民.实施医学生的全人教育，塑造医师职业精神[J].中华医学杂志，2013，93（10）：732-734.

[8]傅申，戴谷，冷光鸣，等.在开展“上海疾控精神”大讨论活动中的主要做法和体会[J].中国卫生资源，2012，15（6）：500-501.

[9]和新颖，李恩昌，刘庆，等.社会主义核心价值观视域下医学职业精神的培育[J].中国医学伦理学，2013，26（2）：165-166.

[10]田蕾，赵玉虹，李建国，等.医疗卫生职业精神在医师岗位胜任力模型构建中的评价[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（6）：553-557.

第5篇：医学伦理学的精髓范文

1.1新型医学模式构建的需要医学是一个以人为研究对象的人文学科与自然学科相互渗透的综合性学科，而人是有情感活动、心理需求的复杂个体。随着社会的发展以及疾病谱的改变，传统的生物医学模式（biomedicalmodel）的弊端凸显，从单一的生物学角度去理解健康和疾病的理念已经不再适用于现代社会和人群，新的生物-心理-社会医学模式（biopsychosocialmodel）强调将人作为一个整体进行全面的评估和考量。医学人文精神主要体现在对患者的价值，即生命和健康、权利和需求、人格和尊严的关怀与关注[1]。新的医学模式要求医务工作者在医疗实践活动中必须把人的生命置于首位，敬畏生命、尊重患者的权利、需求、尊严，不仅仅是关注患者的疾病，而且要将患者作为一个社会人从心理、社会等方面进行全面的了解和考虑。一个好医生必须从患者的角度出发，既关心爱护患者的躯体，也要关注患者的主观意识、性格特征、心理状态、生活方式、以及疾病对其及其家庭、工作的影响等。

1.2医院文化品牌建设的需要医学是在一定的文化背景下产生和发展的，不同的医院有各自的文化特征、经营理念、发展愿景等。医院文化是社会文化与医疗活动相结合的产物，其终极目标是为患者提供人道主义人文关怀的医疗环境。员工是医院文化建设之本，医务人员人文素养的提高对医院文化品牌的建立起到举足轻重的作用。医务工作者在思想上、情感上、行动上处处树立生命至上的原则；医院的管理者在规章制度和服务流程的制定以及环境设计方面营造浓郁的人文精神，努力为患者提供优质、高效、温馨、无缝隙的服务，将有利于医院核心价值观的形成，促进医院的文化建设。

1.3建立和谐医患关系的需要患者一旦在医院挂号或入住病房后，即与医院形成了一种信托关系，医院方有责任和义务为患者提供优质的医疗服务以维护患者的健康、促进患者的康复。在现今市场经济条件下，一部分医务人员受利益的驱使，医德素养有所下降，逐渐背离了“医者仁心”的初衷；加之先进的电子化的医疗设备和系统的使用也在一定程度上使得医患交流变得程式化、简单化。医学伦理专家宁丽红等[2]认为以上因素容易导致医务人员人文精神缺失，从而影响良好医患关系的建立。医疗活动中对患者实施有效的沟通、给予患者必要的情感支持和人文关爱是保证医疗质量的基础，对建立和谐的医患关系起着举足轻重的作用。

2医学教育中加强医学人文精神教育的对策

2.1重视中国传统文化中的人文精髓在医学教育中的继承和发展中国传统文化中，无论是道家、儒家、佛家、墨家思想中都有许多关于慈爱护生、天人相应的思想，“观乎人文，以化成天下”、“人与天地相参，与日月相应”这些朴素的思想都蕴含着丰富的人文哲理；我国传统医学中“医乃仁术”、“医者，意也；善于用意，即为良医”、“仁爱救人”、“济世活人”的思想处处闪现着充分尊重人是完整的、身心统一的个体等人文精神的光辉。医学活动与人的生命、健康以及家庭的和睦、甚至社会的安定息息相关，医学生应对生命充满敬畏，在踏入医学院校大门的那一刻，就应该牢固树立“生命至上”的理念。医学院校要与时俱进，寻求中国传统文化中的人文精神与医学教育的契合点，并对中国传统文化中的人文精神进行创新性的发展、利用和升华，鼓励医学院校学生阅读中国的传统文化书籍，学习我国历代优秀医者大爱为怀的品德，在社会主义核心价值体系的指导下，逐步树立医学生仁爱的思想，促进医学生良好人文素养的建立和提升。

2.2树立科学精神与人文精神并肩发展的现代医学教育观医学科学专业知识和社会伦理人文知识是医学教育体系两大重要组成部分，医学专业知识旨在探索预防和治疗疾病技能的规律；人文知识专注于满足个体尊严、价值、发展、完善。医务工作者面对的服务对象是具有生物学特征和社会学特征的人，医学教育需要培养出能服务于人、解除人类病痛、具有高度的职业道德素养和人文关怀能力的医疗专业工作者，基于此，医学教育较之于其他高等教育应更注重职业道德和人文精神的培养。医学人文精神的培养是医学教育不可或缺的一部分。医学教育需要树立科学精神和人文精神并重的教育理念，杜绝医学教育的功利化和医学人文教育被忽视、削弱的倾向，使医学生不仅具有学习医学专业知识的能力，更具有体验、领悟和实践医学人文精神的能力，促进积极向上的、以患者为中心的医学生价值体系的建立和巩固。

2.3对医学课程的设置和讲授方法、考核体系进行改革目前高等医学教育强调实用性，在课程设置上对医学科学专业知识较为偏重，而对与医学学科相交叉的伦理学、法学、哲学、社会学等人文学科设置较为薄弱，或设置时未能注重理论与实践的结合以及课程的系统化等。为保障人文科学在医学教育中的规范和正向引导作用，建议在医学教育中增加人文课程的数量和授课时间，并设立一部分人文科学学科作为必修课。在讲授医学人文知识的过程中，避免简单的说教式授课或单纯灌输式医德规范等，医学院校老师要突出医学生在学习过程中的主导地位，老师了解学生的学习需要，关注学生的内心世界，鼓励学生表达对生命的感悟和理解，对学生进行精心引导，让医学生认识到每个生命都是有价值的、独特的，都应该受到尊重和善待。同时，医学院校老师要促进学生对医学及其相关学科的自主学习，可通过案例分析、情景体验等教学的体验和理解，帮助医学生了解医学的社会内涵、关注受疾病困扰的个体，夯实“敬畏生命”的仁爱之心、树立“以患者为中心”的服务理念、正确认识、主动协调并建立和谐的医患关系，维护患者的合法权益。同时，有学者建议在对医学生的考核中，不能将对医学专科知识的书面考核作为唯一的考核内容，必须建立科学知识与人文知识并重、理论考核与实践考核兼顾的综合考核体系[3]。

第6篇：医学伦理学的精髓范文

［关键词］ 教育，医学;临床医学;教学改革

临床教学是培养医学生的重要教学阶段，如何提高它的质量并加强医学生实践能力的培养，是临床课教师需要解决的课题，而不断探索临床教学方法是解决的重要途径.现将对临床教学的几点体会总结如下.

1 在临床教学中要建立三个理念

1.1 教学中坚持以学生为主体的理念 教学过程中教师为主导，学生为主体的教育理念已得到教育界的普遍认同 ［1］ ，但是由于受到长期的传统教育思想的影响，目前学生在大学里仍然明显地处于被动受教育状态.教学中重教师的教，轻学生的学;重共性教育，轻个性教育;重知识传授，轻能力培养;重单向传输，轻师生互动等思想仍存在于师生的头脑中.多数医学生由于已习惯于前阶段长期的被动受教育状态，到临床阶段发挥主动性差，重书本理论，轻患者实际.因此，作为临床教师首先要转变传统教育思想，应为促使学生从被动向主动转化，积极发挥主导作用.针对临床教学实践性强的特点，学生只有通过临床实践才能理解和巩固所学理论，得到新的临床理论知识.通过实践环节，能激发学生学习兴趣，促使学生从被动向主动转化，因此临床教师应注重学生临床实践环节.

1.2 教学中坚持以患者为中心的理念 临床工作

就是直接给患者诊断和治疗疾病，医学生在临床教学阶段时患者才是唯一的教材，因此离开患者，学生只能从理论到理论，教学中难以摆脱被动.临床工作不仅仅是给患者进行疾病的诊断和治疗，而且也需要熟悉医院的各项制度，建立良好的医患关系，还涉及到卫生保健知识、医学伦理学和医疗保险等多方面的知识，因此是综合性较强的工作 ［2］ ，学生只有通过临床工作实践，才能提高诊断与治疗病人的能力.患者和病例是临床工作的主要对象，临床教学中建立以患者为中心的理念才能促进学生从被动向主动转化，并发挥主体作用，走上从实践到理论的学习轨道.

1.3 教学中坚持以问题为中心的理念 病例是临床课教学中的重要资源，只有选择适当的教学内容和与之相应的典型病例，以问题为中心开展教学活动，才能有效地激发学生的学习兴趣.教师在设计课堂目标和路线时，应确定主要的典型病例或模拟病人，找准理论学习与病例分析的结合点，有机地结合理论讲授、课间实习和课堂讨论.以问题为中心的教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导和记忆作用，调动学习的主动性和积极性.

2 坚持三个理念，改革教学方法

2.1 编写临床教学纲要 根据我们所承担的肾内科临床教学任务的教学大纲、常见病和多发病的特点，主要选择肾病综合征、慢性肾小球肾炎和慢性肾功能衰竭等编制学生学习中心问题的教学目标 ［3］ .例如，肾病综合征这一中心问题的教学目标是:1）掌握慢性肾功能衰竭的病因和分类方法;2）了解肾病综合征的发病机理及病理生理学;3）掌握肾病综合征的病理类型及每个病理类型的临床特点;4）掌握肾病综合征的诊断及鉴别诊断;5）掌握肾病综合征的治疗方案及预后.

2.2 编制引导学生学习中心问题的病例 中心问题的病例要求至少有1个主诉、精选病史和症候群及必要的实验室检查结果，而且要求有一定的难度和梯度，使学生在遇到较复杂的临床病例以前对常见病、多发病有个初步的认识.编制病例围绕中心问题，对教材进行适当的加工，并要有利于激发学生学习动机.学习病例可使学生从中心问题入手开展学习活动，提高自学能力，切实做到理论联系实际. 2.3 利用典型病例或模拟病人加强临床实践 典型病例是加强临床实践的主要对象，教师应选择好典型病例，必要时亦可塑造模拟病人.现代肾脏病学主要涉及肾实质性病变和肾衰竭尿毒症替代治疗两大领域，其中肾实质疾病的临床特点是疾病缺乏特异性临床表现，相同的症状、体征可能是完全不同的两种疾病，诊断大部分依赖肾脏活体组织检查的病理资料或特异性的实验室检查来确立，依靠传统的临床思维难以给出全面正确的诊断 ［4］ .因此在讲解这部分内容时，应多搜集各种病理类型的光学显微镜、免疫荧光及电子显微镜典型图片进行教学.教师还应引导学生多同患者接触，进行询问，采集病史及体格检查资料，并参与病历书写以及一些技能操作，提高学生的学习兴趣.学生与患者接触可使学生更直观地体验临床工作，并增强责任感.

2.4 教学方法 我们所采用的教学模式是课前准备理论讲授接触病例小组讨论教师小结.1）课前准备:教师将病例摘要提前发给学生，并要求学生针对病案中的问题复习有关理论并准备发言提纲，使学生一开始就带着“什么病?如何诊断?怎样治疗?”等问题进入理论学习;2）理论讲授:在理论课中将病例问题有机地融入理论教学中，突出重点，启发、点拨和引导学生;3）接触病例:选择与中心问题

相关的典型病例，并带领学生查房，通过采集病史、 体格检查及实验室检查资料、病历书写以及一些技能操作，提出有关思考问题;4）小组讨论和教师小结:在教师的引导下，针对中心问题展开讨论，注重培养学生逻辑思维、综合分析及推理判断能力.必要时将病案分析和模拟临床实践活动相结合，使学生在教学活动中逐步完成从知识到技能的转化 ［5］ .最后教师归纳总结，点拨诊断依据和治疗要点等.经过几年的实践认为，该方法有助于培养学生的自学能力，可提高学生的综合分析和解决问题的能力.

3 教师要充分发挥主导作用

教师在临床教学中的主导作用是学生从被动转化到主动的关键，而在近几年的临床教学工作中体会到，教师如何发挥主导作用取决于以下3个方面:1）临床教师应有大量的知识贮备，随着医学的迅速发展，好的临床教师必须具备渊博的知识，除熟悉本专科知识外，还应了解相关学科以及卫生保健知识、医学伦理学和卫生保健费用管理等多方面知识，而且必须了解患者和自己所从事医疗实践的环境;2）必须与患者建立新型医患关系，一个好的临床教师同时也应是一个好医生.通过接触各种各样的患者，才能获得丰富的第一手材料，并将临床经验同医学知识结合起来，构建起以典型病例为基础的，有关特殊患者的教学素材，并将这些案例应用到教学中去;3）临床教师应热衷于教育事业，要树立一切为了学生的理念，不断探讨教学上出现的新问题，为培养学生实践能力和提高综合素质而努力.

［参 考 文 献］

［1］ 孙宗禹，杨健康.大学教学中“学生主体”问题的思考［J］. 现代教育科学 ，2004，（2）:117.

［2］ 王哲玲，杨习英.对临床教学的几点思考［J］. 邯郸医学高等专科学校学报 ，2005，18（3）:192.

［3］ 严琴琴.以问题为基础的教学法在儿科教学中的初探［J］. 西北医学教育 ，2001，9（3）:144.

［4］ 毛志国，梅长林，徐丽萍，等.应用循证医学新理念培养肾脏科住院医师［J］. 中国高等医学教育 ，2006，（6）:11.

第7篇：医学伦理学的精髓范文

关键词:PBL教学;口腔医学教学;应用

PBL教学，是problem－based－learning的简称，其教学理念最早起源于加拿大医学院并落实于实践过程。后来，经过长时间的摸索，由美国南伊利诺斯大学医学院的Dr．HowardBarrows总结，成为一个完整的概念。在他看来，医学教育的研究对象不应该局限于对疾病的生物学的过程，而应该同时包含对其和社会群体、心理、环境和行为方式之间的关系和影响。教育教学的目标应该是让学生成长为可以不断完善自我，能够终身进行学习的学习者。所以，其提出的PBL概念，是一种全新的教学模式。我国引入此教学模式之初，一直在模仿外国口腔医学院的做法，主要通过搜集外国的各个研究所的资源来完成国内PBL口腔医学教学。后来，国内高校还邀请了美国和加拿大等国家的专家和教授，在医学院采用PBL教法教学。［1］之后，医学界不断加大对此课题进行研究。目前，已经取得了一定的成绩。本文主要对PBL教法在口腔医学教学领域的发展前景进行分析，总结其当今教学过程中存在的问题，针对性地制定PBL教学和口腔医学教学结合的有效途径。

一、口腔医学教育中PBL教学变革的必要性和趋势

以往的口腔教学主要坚持灌输教育，其一般都是“教”与“学”分开的。教师先给学生集中传授知识，再集中让学生临床练习，理论和实践完全脱节。在这样的教学模式下，学生感觉所学内容枯燥无味，被动地记忆，对所学知识的理解不深，记忆也不牢固。而教师在教学不能获得好得效果，长时间不能从教学活动中获取成就感的情况下，教学状态也会越来越差，最终导致口腔医学教学的恶性循环。但是，现今社会对口腔医学毕业生提出了更高的需求。社会不断要求口腔医学毕业生有着丰富的知识，更是要求他们有着娴熟的技能，这样才可以轻松地面对社会学、伦理学、法律层面的各个问题。而且，学生的知识应该不断更新，教师要积极鼓励学生持续探究新知识。PBL教学模式能够激发学生学习的积极性，让学生更加主动地进入学习的状态，在获得知识培养的同时也获得了技能，同学之间可以更好地配合，具有更强的团队精神。此外，学生的领导能力也得到了极大地提升，知识面更加宽广。为此，在口腔医学教学中启用PBL教学模式是时展的需要，这是社会发展的必然趋势。

二、口腔医学教学中启用PBL教学模式时存在的问题

毋庸置疑的是PBL教学模式给传统的口腔教学带来了极大的震撼，教师和学生在这一变革的路上都受益匪浅。但是，变革的道路从来不会一帆风顺，特别是PBL教学给口腔医学教学所带来的变革，不但要扩展医学知识的覆盖面，还要关注到社会各界对口腔医学造成的影响。［2］这是一个非常复杂的过程，想要在口腔医学教学方面全面启用PBL教法，必须要注意口腔医学自身的完整性和系统性。但是，其知识教学和实践练习过于分散。当前的口腔医学教学还不能达到这一目标。此外，PBL教学必须有大量的教学资源作为基础，为教学活动提供支持，这给现今医学院校的人力和财力提出了更高的要求。特别是教师这一块:目前接受过正规PBL教法培训的教师并不多，这导致我国很多的口腔医学教师并不知道此教法的精髓所在。所以，在运用这一教学模式的时候，只能生搬硬套，让教学效果大打折扣。

三、PBL教学在口腔医学教学中的应用变革

(一)教学观念的改进。PBL教法是一种新的教学模式，想要其取得好的教学效果，教师必须要改变其教学观念。在PBL教法和口腔医学教学过程中，教师要放弃原本的“教师一言堂”的教学观念，把自己的身份定位为学生学习的引导者，而不是学生学习的辅导者。教师要站在全局的角度统筹教学内容，把口腔医学知识和实践操作看为一个整体，加强知识和实践之间的结合，让学生可以边学知识边实践，增加知识的连贯性，帮助学生形成更为严密的知识体系。

(二)增加对口腔医学院校教师的培训。当前，在口腔医学院校进行PBL教学需要较大的财力支持，也需要有足够的师资力量作为保障。因此，必须加大对现有口腔医学教师的培训。比如，牙体牙髓病学、牙周黏膜病学、口腔颌面外科学和口腔修复学等方向的教师都要进行专门的PBL教学培训，能出国去国外接受PBL教法培训的去国外亲身实践，条件不具备的院校也要多组织教师去PBL教学应用比较成功的院校去接受相关的培训。［3］然后，让这些经过培训的教师发挥他们的传帮带作用，帮助剩下的教师尽快熟悉PBL教法的关键所在，尽快完成PBL教学和口腔医学教学的结合。让此新教学模式更好地促进口腔医学教师教学质量的改善。

(三)制定完善的教学评价体系。PBL教法教学效果的评价，不但包含教师对学生的考察和评估，还包含学生的自我评估以及学生间的相互评价，以及学生对教师的评测。学生的学习成绩，不是每学期或者每学年结束时经过考试获得的成绩，而是学生在日常的操作实践过程中获得的各个成绩和最终的考试成绩的结合，同时还要考虑教师和学生对之所做的评价。同时，教学效果的评价还需要有另一方面，那就是学生对教师的评价。中国教育自古讲究师道尊严，只有教师可以对学生进行评价，而学生对教师则不能做任何质疑。PBL教法，要重视学生对教师的评价，把学生对教师的评价作为考察教学效果的一部分，对教师的教学行为进行监督。

四、总结

总之，作为使用PBL教学时间不长的我国口腔医学教育界来说，其应用效果是比较可喜的，一方面教师的教学活动事半功倍，教学效率有了大幅度提升，而另一方面学生的知识面也确实有了极大的扩展，对操作技能的掌握也更加娴熟。但是，在推广PBL教法的时候必须要注意不能一味地迷信外国的经验，要注意结合我国的现实情况，积极地摸索出适合我国口腔教育教学现实情况的PBL教学模式，以便让PBL教学和口腔医学教学的结合成为长期性，具有更好地发展前景。

作者:何平 马洪超 经海永 单位:1．商丘医学高等专科学校;2．商丘市中心医院口腔科

参考文献:

［1］宋容．PBL教学法在口腔内科教学中的运用体会［J］．甘肃科技纵横，2013(03):98．

第8篇：医学伦理学的精髓范文

【关键词】国学 价值 强军斗志

国学，也称“汉学”或“中国学”，泛指传统的中华文化与学术。把国学同西学并论，是在西学东渐的清末民初。面对西学刺激，学界开始反思和重拾本国文化，发出了提倡“国粹”“国学”的呼声。1902年秋，流亡海外的梁启超曾与黄遵宪等人商议，在日本创办《国学报》。1904年，邓实等人在上海成立了“国学保存会”，标志着国学在国内的立足。此后，国学渐成受人重视的显学。当代军人学习国学，就是要精习其义理，并用以砥砺强军斗志。

一、国学的精髓要义

（一）国学的释义争议

就国内而言，清末民初，学界对国学的释义争议很大，大致有以下几种。

1. 国学即中学。如张之洞倡导的“中学为体，西学为用”就是其意。

2. 国学即国粹。黄节提出的“研究国学，保存国粹”就是这个意思。

3. 国学即国故，指中国固有的学术文化。章太炎在《国故论衡》中把国学称为“一国固有之学”，并把国学兴亡与国家兴亡联系在一起。

4. 国学即国性，即民族精神。严复就提出要把改造国民性与保持国性统一起来，倡导传统教育以保持国性，维护国学的根基。

（二）国学的基本内容

国学以学科分，可分为哲学、史学、宗教学、文学、礼俗学、考据学、伦理学、版本学等，其中以儒家哲学为主流；以思想分，可分为先秦诸子、儒释道法墨兵等；以《四库全书》分，可分为经、史、子、集四部。一般来说，国学是指以儒学为主体的中华传统文化与学术，也包括医学、戏剧、书画、星相、术数等。目前，按《四库全书》分类得到普遍认同。其中“经”是指古籍经典，如《易经》《道德经》等；“史”指史学著作，如《史记》《资治通鉴》等；子是指创立一个学说或学派的人物文集，如儒家的《论语》、法家的《韩非子》、道家的《老子》以及释家、农家、医家、杂家等；“集”是文人学者的总集和个人文集，如《李太白集》《杜工部集》等，戏剧作品如《长生殿》《西厢记》也属集部。

（三）国学的经典义理

国学的思想体系博大精深，其经典义理主要包括仁、义、礼、智、信、忠、孝、廉、毅、和等十个方面[1]。其中“仁”就是培养爱心和良知，养成心性良善、自尊自爱、敬亲爱人、感恩天地的品性；“义”就是培养正义感、法治精神和公民素质，养成公平正直、见义勇为、以义制欲的品格；“礼”就是培养道德行为与文明规范，养成谦虚谨慎、遵纪守礼、仪容端庄的品格；“智”就是培养求实精神、实干精神与创新精神，养成尊师重道、善于学习、知行合一的品格；“信”就是培养真诚心、诚信观、慎独观，养成待人真诚、做事认真、诚实守信、言行一致的品格；“忠”就是培养忠诚奉献、爱国敬业精神，养成忠于祖国、忠于正道、敬业奉献的品格；“孝”就是培养正确的孝道观，养成孝敬父母、真诚孝亲、忠孝一体的品格；“廉”就是培养良好的消费观和生活习惯，养成节制欲望、朴素节俭、廉洁奉公的品格；“毅”就是培养独立自主、奋斗探索的精神，养成勤劳勇敢、自强不息、艰苦奋斗的品格；“和”就是培养和谐包容、协和合作的精神，养成心性平和、团结友爱、兼容并包、和谐相处的品格。这十个方面是一个统一整体，共同为培养完善的人格服务。

二、国学的当代价值

同志曾指出：“中国传统文化博大精深，学习和掌握其中的各种思想精华，对树立正确的世界观、人生观、价值观很有益处。学史可以看成败、鉴得失、知兴替；学诗可以情飞扬、志高昂、人灵秀；学伦理可以知廉耻、懂荣辱、辨是非。”[2]2013年8月，他在全国宣传思想工作会议上再次强调：“中华优秀传统文化是中华民族的突出优势，是我们最深厚的文化软实力。”之所以反复强调中国传统文化的重要性，就是因为国学对当代社会有巨大价值。

一是建立主导价值。提倡国学的根本目的，就是要修复中华民族的精神家园。《礼记・大学》中说：“古之欲明明德于天下者，先治其国；欲治其国者，先齐其家；欲齐其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先诚其意；欲诚其意者，先致其知，致知在格物。物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。”国学的主导价值对于社会发展的意义由此可见一斑。

二是培养道德品质。有学者认为，当代中国社会最严重的价值危机是中国文化中公民底线伦理的普遍崩溃。底线伦理崩溃的一个重要特征是一些人内心深处耻辱感和负罪感意识的淡化以至消失；没有了羞耻感，一些人什么事都干得出来。国学有完善的道德理论与丰富的践行事例，是当代中国人培养道德品质的主要资源。学习国学，就能知书达礼，提高文明教养。

三是汲取圣贤智慧。国与国的竞争，10年内比的是经济，50年内比的是制度，100年内比的是文化。我们要彰显国家的文化力量，就要汲取历代圣贤智慧。国学是历代圣贤智慧的集成，对我们大有裨益。中医的模糊理论和辨证施治，填补了西医的很多缺陷，为人类健康做出了非凡的贡献。2015年10月，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖，充分证明了中医的智慧。这些事实充分显露了中华国学的历史智慧。

四是提高人文素质。国学经典作为中华传统文化的精粹篇章，蕴涵着深厚的人文思想，凝聚着中华民族的人文情感，蕴藏着浓厚的文化积淀，闪耀着理性思索的光芒，是我们提高人文素养，塑造健康人格的最佳学习材料和内容。佛治心，道治身，儒治国。儒家讲仁德，道家讲道德，佛家讲功德，其目标都是要提升人的思想境界，促进人格完善，优化整个社会的人文环境。此外，国学还有利于提高汉语水平。在古代，王勃14岁作《滕王阁序》，解缙12岁通晓四书五经义理。近年来，我国学生英语水平普遍提高，但对母语和本民族文化没有引起足够重视，学生汉语水平下降，国学知识匮乏，在跨文化交际时，出现失语现象。学者呼吁要设立国学考试和汉语考试标准，利用国学来校准价值坐标，重视汉语学习。

三、国学与强军之志

当代革命军人要有为万世开太平的胸怀，要有治国平天下的追求。国学能赋予我们文化自信，能给我们超越时代的智慧支持，能为我们积聚强国强军的正能量。因此，我们应传承国学，发扬国学，让国学在强军之行中为我们加油助威。

第一，国学是座包括传统武德的精神富矿，可用以培树军人崇高价值追求。中华武德博大精深，蕴含着十分丰富的价值资源，集中体现为以下六个方面的军人精神追求：忠、智、信、仁、勇、严。我军的核心价值观、人民军队光荣传统、培养四有革命军人以及党在新形势下的强军目标都可以在中国传统文化那儿找到理论依据。

第二，国学是座饱含文韬武略的知识富矿，可用以提高军人能打胜仗的本领。兵学是国学里的显学，饱含中国古代军事家的智慧。现代战争发起突然，过程迅速，进一步表现为智力对抗，谋略思维和谋略方法已成为战争决胜因素。中国的兵学自古就格外受重视，特别是《孙子兵法》，其影响力从军事战场蔓延到了商业战场。1996年，哈佛大学57位学者将《孙子兵法》评选为世界4000年10部影响最大的著作之一。

第三，国学是座浸染历代军人诗情的文学富矿，可用以锤炼军人虎气血性。仅以边塞诗为例，唐以前存世的塞诗有200多首，唐代则高达2000多首。这些边塞诗体现了阳刚之美，令人感到一种极为向上的生命力；这些雄壮豪迈、荡气回肠的边塞诗篇，无不寄托着诗人的爱国情怀，寄托着他们建功立业的壮志；这些诗句能让人血脉喷张，豪情万丈，对于激励当代军人的胆气血性有着不可替代的作用。因此，我们应努力发掘国学这座民族宝库，为实现党在新形势下的强军目标助力。

【参考文献】

第9篇：医学伦理学的精髓范文

［关键词］医学生;法律教育教学;教学内容;教学方法;改革

由于医学的研究对象是处于一定社会关系中的人，所以医学具有科学属性和其自身的特殊属性即伦理性，这种双重属性要求医学生不仅要具有精湛的医学技术，还要具备一定的人文素养，特别是伦理道德素养和法律素养。其中，对医学生进行法律素质教育尤为重要，它不仅关系到人们的生命权、健康权和身体完整权等，而且还关系到医疗机构的生存和发展，进而影响到社会的和谐与稳定。正如1952年爱因斯坦在其《培养独立思考的教育》中所说:“仅仅用专业知识教育人是不够的。通过专业教育，他可以成为一种有用的机器，但是不能成为一个和谐发展的人。要使学生对价值有所理解并产生热烈的感情，……他必须获得对美和道德上的善有鲜明的辨别力。”然而大多医学高职院校学生所接触的法律仅限于《思想道德修养与法律基础》课中的一小部分，且如果严格按照教学计划和教学大纲的规定，教师只能浅尝辄止地介绍一些法律基础知识、法治观念和法治思维模式等内容，讲解的范围和深度可想而知，学生基本上学不到系统的法律知识，至于每一部法律的精髓或主要内容就更不得而知了。且该教材没有针对性，学生会感觉所学法律知识与自己的专业联系不上。根据教学对象的特殊性，即法律知识严重匮乏的医学生，笔者在教学内容和教学方法方面进行了初步的改革与探索，现报道如下。

1一般资料

选取河南医学高等专科学校2014级普通护理两个教学班的学生作为观察对象，对其教学内容和教学方法进行微改革。该两个教学班学生的具体情况。

2教育教学改革

2．1教学内容

2．1．1对教学内容进行了适当的取舍学生对相关法律法规的喜好程度不同，这种喜好源于法律与其自身利益的关联程度，所以对日常生活中常用的法律法规进行较为详细的讲解，如《民法》、《刑法》、《消费者权益保护法》、《不正当竞争法》、《道路交通安全法》、《集会、游行、示威法》、《治安管理处罚法》、《劳动法》、《合同法》、《婚姻家庭法》、《继承法》等，而对那些不常用的较为生僻的法律法规不讲或少讲，如《公司法》、《税法》、《证券法》、《审计法》以及财务税收法规和知识产权类法规等。

2．1．2对教学内容进行了适当的增补一是对《宪法》相关内容的增补。《宪法》作为我们国家的根本大法，具有最高的法律效力，对其规定的公民的基本权利和义务这一部分尤其是公民的基本权利进行了较为详尽的讲解。比如公民的选举权与被选举权、受教育权、劳动权等与学生自身利益密切相关的或其比较关注的权利进行了详细的讲解，补充了大量的相关内容。二是对《民法》相关内容的增补。《民法》作为市场经济中最主要的法律规范，除了对民法的概念进行了详细讲解之外，主要增补的内容为民事主体的民事行为能力，从年龄和智力状况详细进行了讲解，使学生认识到各个不同的年龄阶段及各种不同智力状况下哪些民事活动是可以进行的，哪些是不可以进行的，在日常生活中能够对各种民事活动做出判断，进而规范自己的民事活动。三是对《刑法》相关内容的增补。刑法作为一部规定犯罪、刑事责任和刑罚的法律，也是我国社会主义法律体系中最重要的一部法律。除了对刑法的概念和三大基本原则进行详细的讲解之外，主要增补的内容为刑事主体的刑事责任能力、犯罪构成以及刑法中规定的与医学生的专业及未来所从事的职业密切相关的两大罪名即医疗事故罪和非法行医罪。从年龄与智力状况两方面详细讲解了刑事主体的刑事责任能力，使学生认识到各个不同的年龄阶段和智力状况下哪些行为构成犯罪，哪些行为不构成犯罪，进而对各种违法犯罪行为做出判断，并指引和预测自己的行为。犯罪构成是指任何一种犯罪的成立都必须具备四个方面的构成要件，即犯罪主体、犯罪主观方面、犯罪客体和犯罪客观方面。针对犯罪主体结合前面讲过的刑事主体的刑事责任能力来讲解，并结合后面要讲的医疗事故罪和非法行医罪对犯罪主体的分类，即分为一般主体和特殊主体进行了讲解。犯罪的主观方面分为故意和过失，故意又包括直接故意和间接故意，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失，这几种情况分别结合案例进行了详细的讲解。而把犯罪客体和犯罪对象放在一起进行比较和区别，使学生更容易掌握，犯罪的客观方面比较容易理解。对犯罪构成进行详细的讲解之后，要求学生从犯罪构成的四个要素分别去分析医疗事故罪和非法行医罪，并自己去搜集相关的案例，结合犯罪构成的四个要素对实际案例进行分析，尤其是对医疗事故罪进行了更为详细的讲解，主要是对医疗事故的鉴定上，哪些情形属于医疗事故，哪些情形不属于医疗事故，医疗事故罪与医疗差错的界限，医疗事故罪与医疗意外的界限，医疗事故罪与医疗技术事故的界限等。

2．2教学方法

笔者认为不同的教材、不同的教学内容、不同的教学对象应该采取不同的教学方法。据此，笔者针对教学内容和教学对象的特殊性，对上述法律部分内容采取了灵活多变的教学方法，取得了良好的教学效果。

2．2．1课堂上以问题为中心进行课堂讨论这种以问题为中心的课堂讨论要求教师要有严密的计划和组织，一般需要提前一次课或两次课的时间把需要讨论的问题定好公布给学生，发挥学生学习的主体地位，由他们自己去搜集相关资料或查阅相关书籍，只有经过充分准备才可能在课堂上进行积极有效的发言，否则发言则是苍白无力的，教师在讨论的过程中只进行适当的引导或点拨。为了鼓励学生学会主动学习、积极参与、有效发言，笔者把这部分成绩作为平时成绩的重要组成部分。笔者发现这种方法能充分调动学生的积极性，课堂气氛活跃，大部分学生均做了认真的准备，并做了大量的记录，尤其是对他们自己比较感兴趣和关注的法律问题，如婚姻家庭纠纷、继承问题、医疗纠纷等的讨论和发言，远远超出了笔者对他们的预期，收效甚好。

2．2．2师生角色真正互换提前1个月把讨论的内容公布给学生，为了充分调动学生的积极性，此次讨论的内容较为广泛，可以是自己感兴趣的、与自身生活密切相关的或者是比较常见的法律案例分析，要求学生可以采取多种方法如制作PPT课件、板书、视频短片等，把自己讲解的对象假设为法盲，对法律一无所知，通过自己的讲解使他们对该案例的来龙去脉及其法律分析清楚把握。为此专门预留了4个课时的时间进行这项活动，经过学生们的精心准备，部分同学采取边讲解边板书的形式，讲解思路清晰，案例分析到位，超出了预期的效果。

2．2．3假期社会实践为了让医学生更真切地感受到法律对其所学专业和将来所要从事的职业的作用，也为了让学生更深刻地体会到现今社会中医疗纠纷、医患关系及医闹事件的紧张性和严重性，笔者专门以该课题为中心，要求学生假期对医疗纠纷、医患关系、医闹事件及医学生的法律素质教育进行简单的力所能及的调查，并以不少于2000字的调查报告形式上交假期作业，从学生上交的调查报告中看出80%以上的学生认真进行了调查或访问，20%左右的学生只是为了完成作业而进行的网络资源的抄袭，但因为要求作业必须是手写的而不能是打印的，所以这20%左右的学生在抄袭的过程中也会有些许收益。而另外80%左右的学生则通过此次调查或访问，加深了对法律与医学生、医护人员、医疗纠纷、医患关系及医闹事件的认识，从而也激发了他们对获取法律知识的渴望。

3教育教学改革的结果

一方面，从课堂上学生的反应和参与课堂讨论的积极性上来看，此次进行的教学内容和教学方法的改革，收效颇丰，要比按照教学计划和教学大纲按部就班的灌输式、填鸭式的课堂教学效果好，学生在学习中的主体地位得到充分发挥。另一方面，从学生假期调查作业的完成情况来看，80%以上的学生把自己课堂上学到的法律知识融入了具体的调查研究之中，而调查过程中一些具体的案例案件又进一步激发了他们学习法律知识的兴趣。医学生是医疗从业后备力量，是未来医务人员队伍的主力，这支队伍的自身健康即它的责任感、业务能力和人文情怀是否经得起社会风雨的考验，事关医疗安全和医学科学进步的大计，法学教育不能解决所有的需要，但如果缺项是不可想象的。医学是一项涉及多学科、多领域的综合学科，其中的复杂和精细都迫切要求运用法律的手段加以规范和调整，法律在这一过程中不但起到促进医学进步的作用，也不失其保驾护航的作用。当医疗实践和医学科学取得突破性进展的时候，也需要从法律的角度对其成果加以研究，因为医学的发展常与随之而来的道德、伦理、法律问题有无法摆脱的关系，如果脱离了法律的规范，也许医学也会走向它的反面［2］。探讨和研究怎样在不影响其专业基础知识学习的基础上进一步完善其法律教育教学体系，以提高医学生法律素质和法律意识，明晰其自身的权利和义务，同时合理合法履行其救死扶伤的职责是值得人们长期关注的问题。

参考文献:

［1］爱因斯坦．爱因斯坦文集，第3卷［M］．2版，许良英，赵中立，张宣三编译，北京:商务印书馆，2009:358．