医院医用耗材库存管理精选(九篇)

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第1篇：医院医用耗材库存管理范文

【关键词】医用耗材 管理 对策

【Abstract】Medical Supplies is the medical services in hospitals in the process of carrying out a one-time health frequently used materials, The human body implants and sterilized reusable and easy to wear and tear of the medical equipment, Its many varieties of models, application volume, was the hospital to carry out routine medical care, care of the physical infrastructure.

【Key words】Medical Supplies ManagementCountermeasures

引 言

随着现代医学科学技术的发展,各种新产品的开发和各种新技术的开展,新的耗材和试剂的应用,对诊断、治疗各种疾病,减轻患者痛苦,保障人民健康起着非常重要的作用。因此,医用耗材的管理和使用是医院医疗质量管理中的重要环节, 加强耗材的管理不仅是医院医疗质量管理的完善, 也是医院面对医疗纠纷时的一种自我保护。医院使用的耗材,小到几角钱的一颗针,大至 几十万元的X线球管和人工器官,繁多的品种和数量、复杂的规格和不同的用途给管理上带来一定的难度。本文就根据医用耗材的特点与国有大型医院的实际情况相结合,对医用耗材管理存在的问题进行分析,探讨如何进行规范性管理,并提出一些建议。

1.医用耗材管理的现状

目前,大多数医院对医用耗材的管理还停留在粗放式的管理状态中,使用科室自行通知供应商送货,每月科室汇总医用耗材使用情况,到物资、财务部门办理付款手续。这样就产生了如下问题:

(1)供应商的合法性问题:由于没有一个专门的物资管理部门对医用耗材的采购和使用进行监控,医院很难对供应商的合法性进行控制。

(2)医生行为规范问题:在医用耗材的使用上,有些医生为了自身利益,直接与供应商联系购买,或者要求患者从商处购买高值耗材,质量和价格问题难以保证,往往出现以次充好、国产代替进口等情况。

(3)收费的准确性问题:目前,大多数医院的医用耗材收费依*操作人员的自觉性计价,随意性较大,技术手段上无法严格审核价格的准确性,多收、少收和误收等情况时有发生。

(4)风险规避方面

随着患者维权意识的增强,对医疗服务质量的要求越来越高。而目前对医用耗材没有实行电子化记录,以手工记录为主,数据分散在病历中,发生不良反应时难以及时准确查找,由此引发的医疗纠纷日益增多。

2.加强医用耗材管理 的紧迫性和重要性

近年来,随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新,医用耗材呈现一种新的特点,那就是的耗材的高科技含量日益增多,且随着我国经济实力的增强,生活水平的提高,需求量与日俱增,以我医院为例:1995 年的医用耗材价值是604.5万元,2006年就增加到1.6亿元。11年间的医用耗材的用量增幅是25.46倍,年平均增长速度是36.49%,这远远超过了同期国民生产总值(GDP)的增速。因此,加强医用耗材的管理克不容缓,如果在采购和使用过程中无完善的机制,则很可能因管理不善而滋生腐败,因使用不当而造成浪费。

加强对医院医用耗材的管理直接影响医院的经济效益,这些年随着医疗技术的发展和人们医疗消费观念的改变,医用耗材的使用数量急剧增加,所以在整个医院医疗物资的采购中所占比例日渐增加,达到50% - 60%,有些专科医院甚至达到80%以上。所以医用耗材管理的好坏直接关系到医院的经济利益;同时,医用耗材的管理会制约医院的生存发展,由于医用耗材种类繁多、规格型号复杂、专业性强,管理难度大。因此,规范医用耗材的管理流程,做到保证质量、准确计价、有效跟踪、规避风险、对提高医院的生存能力有重要的促进意义。

3.加强医用耗材管理的对策

(1)完善管理制度

对于耗材的管理,医院制定了完善的管理制度,新的耗材的购买必须由临床科室负责人提出书面申请,由分管医疗的领导等审核其合理性、合法性和必要性,批准后由器材科对供应商的资质、产品的“三证”等进行严格审查,合格后经价格谈判方可执行。

对于采购流程的管理,医院强化采购申请单的制度,所有要求购买的消耗品、器材都要由购买科室负责人填写购置申请单。对高耗品和常规、批量的低耗品以及通用性强、有多家具有资格资质的供货商提供的耗材,应依据《中华人民共和国招投标法》和相关法律、法规,本着公开、公正的竞争原则,进行招标。在满足临床需求、保证质量的前提下选择价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和投标商中标,最大限度地维护医院和患者利益。招标可增加医用耗材购置环节的透明度,通过供应商自由竞争,可减少不规范采购行为,使价格更为合理,质量更为保证。据调查,通过招标采购,医用耗材的价格可平均下降10%～15%。在招标过程中,为防止人为的暗箱操作,应成立医用耗材管理委员会,负责对大批量使用的医用耗材采购项目进行招评标,评标人数为5～11人,临床护理方面的专家人数比例不少于2/3。评标成员从候选库中随机抽取,并抽取若干名替补专家。

对于入库验收, 医院规定要查对所购消耗品的品名、规格、型号、数量、单价、产地及供货商,检查外包装的消毒日期、生产批号、有效期、产品注册证、卫生许可证、生产许可证, 抽样热源检测、细菌培养, 防止伪劣产品入库, 认真做好各项记录。对于植入人体的特殊产品, 医院还对每件产品增加了使用跟踪, 包括使用的科室、病人的姓名、床号、ID 号、病情的诊断、手术日期、手术医生签名, 科室主任签名, 手术室负责人签名等。这些制度的建立进一步规范了医用耗材采购、使用各个环节的管理。这样多环节互相监督把关,保证医院耗材管理的科学性和严肃性。

(2)加强控制使用环节管理

为更精确地对医用耗材进行统计、管理,设备科应建立医用耗材计算机管理系统,医用耗材的信息化管理高效、简便,易于统计, 不但提高了管理质量,还节约了人力和管理成本。医用耗材计算机管理系统有静态管理和动态管理两部分,静态管理是对医用耗材的证件、供货公司人员情况、各种报表进行分析、统计。动态管理是依据医院前3 年医用耗材的增长率,医院前3 个月住院(门诊)人数增长率等数据加以数学分析,对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控。这不仅从根本上减少工作量,还提高了数据的可*性和真实性,做到了财物完全相符的保证条件。

(3)加强库存管理

我们知道随着高值医用耗材使用的大幅增加,涉及的费用也会同步增长,医院如仍就沿用以前的“采购库存发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。为降低费用,应实行“零库存”管理。“零库存”就是借助现有传媒、交通手段,利用相关的生产、经营单位作为存储单元,以最大程度减少本单元物资存储,极大提高资金效益达到最大效益的发挥手段。设备科应按照国家颁布的《医疗器械监督管理条例》对所购置的医用耗材进行验收,不合格耗材退货,验收合格后进入库存。对一些必须存在库存的医用耗材,提前订货。一旦库存接近零时,马上进货。不需要库存的医用耗材在物流配送时,可直接送至各使用科室。利用供货商的库房进行周转和存储。通过实行零库存管理,使库房存储时间短、积压资金少,充分发挥效益,做到一份资金产生二份、三份或更多的社会效益和经济效益,实现了库房管理最优化,减少保管和劳务费用,降低成本。

(1)完善管理制度

对于耗材的管理,医院制定了完善的管理制度,新的耗材的购买必须由临床科室负责人提出书面申请,由分管医疗的领导等审核其合理性、合法性和必要性,批准后由器材科对供应商的资质、产品的“三证”等进行严格审查,合格后经价格谈判方可执行。

对于采购流程的管理,医院强化采购申请单的制度,所有要求购买的消耗品、器材都要由购买科室负责人填写购置申请单。对高耗品和常规、批量的低耗品以及通用性强、有多家具有资格资质的供货商提供的耗材,应依据《中华人民共和国招投标法》和相关法律、法规,本着公开、公正的竞争原则,进行招标。在满足临床需求、保证质量的前提下选择价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和投标商中标,最大限度地维护医院和患者利益。招标可增加医用耗材购置环节的透明度,通过供应商自由竞争,可减少不规范采购行为,使价格更为合理,质量更为保证。据调查,通过招标采购,医用耗材的价格可平均下降10%～15%。在招标过程中,为防止人为的暗箱操作,应成立医用耗材管理委员会,负责对大批量使用的医用耗材采购项目进行招评标,评标人数为5～11人,临床护理方面的专家人数比例不少于2/3。评标成员从候选库中随机抽取,并抽取若干名替补专家。

对于入库验收, 医院规定要查对所购消耗品的品名、规格、型号、数量、单价、产地及供货商,检查外包装的消毒日期、生产批号、有效期、产品注册证、卫生许可证、生产许可证, 抽样热源检测、细菌培养, 防止伪劣产品入库, 认真做好各项记录。对于植入人体的特殊产品, 医院还对每件产品增加了使用跟踪, 包括使用的科室、病人的姓名、床号、ID 号、病情的诊断、手术日期、手术医生签名, 科室主任签名, 手术室负责人签名等。这些制度的建立进一步规范了医用耗材采购、使用各个环节的管理。这样多环节互相监督把关,保证医院耗材管理的科学性和严肃性。

(2)加强控制使用环节管理

为更精确地对医用耗材进行统计、管理,设备科应建立医用耗材计算机管理系统,医用耗材的信息化管理高效、简便,易于统计, 不但提高了管理质量,还节约了人力和管理成本。医用耗材计算机管理系统有静态管理和动态管理两部分,静态管理是对医用耗材的证件、供货公司人员情况、各种报表进行分析、统计。动态管理是依据医院前3 年医用耗材的增长率,医院前3 个月住院(门诊)人数增长率等数据加以数学分析,对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控。这不仅从根本上减少工作量,还提高了数据的可*性和真实性,做到了财物完全相符的保证条件。

(3)加强库存管理

我们知道随着高值医用耗材使用的大幅增加,涉及的费用也会同步增长,医院如仍就沿用以前的“采购库存发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。为降低费用,应实行“零库存”管理。“零库存”就是借助现有传媒、交通手段,利用相关的生产、经营单位作为存储单元,以最大程度减少本单元物资存储,极大提高资金效益达到最大效益的发挥手段。设备科应按照国家颁布的《医疗器械监督管理条例》对所购置的医用耗材进行验收,不合格耗材退货,验收合格后进入库存。对一些必须存在库存的医用耗材,提前订货。一旦库存接近零时,马上进货。不需要库存的医用耗材在物流配送时,可直接送至各使用科室。利用供货商的库房进行周转和存储。通过实行零库存管理,使库房存储时间短、积压资金少,充分发挥效益,做到一份资金产生二份、三份或更多的社会效益和经济效益,实现了库房管理最优化,减少保管和劳务费用,降低成本。

结语

总之,随着近几年医用耗材的大量使用,而对医用耗材的使用和管理尚无成熟的方法可以借鉴,同时医用耗材关乎到国家、医院和个人的切身利益。控制成本,规范使用,节约资金,让利于民成为医用耗材应用的关键之处,这一课题将成为经济和管理的一个研究方向。

参考文献:

第2篇：医院医用耗材库存管理范文

关键词：医用耗材 编码方法 ABC CVA

中图分类号：F253 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）10-273-02

一、引言

（一）医用耗材管理与分类编码工作

医院耗材品种规格繁多，临床使用量大，需要对其进行分类编码管理。2007年上海医院的王敏提出当前的分类编码工作存在着几种类型：一是经验型分类，缺点是随意性大;二是厂家标准型分类，缺点是各厂家分类标准和方法不统一导致医院分类重复和错误;三是注册证型分类。缺点是同一个产品多种名称的问题往往会造成医院分类重复和错误。2006年南京总医院吴敏从临床诊断治疗的时效性出发，将医用耗材分为不允许缺货医用耗材和允许缺货医用耗材二大类。2009年第三军医大学张俊才提出了ABC分类法（Activity Based Classification和CVA分级法即关键因素分析法（critical value analysis）对医用耗材的重要性和优先等级进行管理。2011年中国医学科学院阜外心血管病医院器材设备处的韩春雷提出了医用耗材分类编码与统一高效的监管体系的关系。2013年卫生部卫生发展研究中心支付制度与医学编码研究中心的于丽华系统地介绍了2012年出台的“一次性用医用耗材分类与编码”方法。2014年中国医学科学院北京协和医院傅谭娉介绍了PQ分析法和ABC分类法在医院低值耗材分类管理中的应用。因此，综上所述，2012年出台的“全国一次性医用耗材分类编码方法”为规范和完善医用耗材分类编码制定了统一的标准。但是这个标准仅仅围绕耗材类别、使用范围、用途、材质、规格、厂商等进行粗放的分类，为达到医用耗材更为有效的管理，还需进一步完善和提高，为此本文提出了融合ABC和CVA分类技术的医用耗材编码方法，在全国一次性医用耗材分类编码方法的基础上融入ABC分类技术、CVA分类技术，实现对医用耗材的有效管理。

（二）全国一次性医用耗材分类编码方法

“一次性医用耗材分类与编码”是对2012年版《全国医疗服务价格项目规范》中出现的一次性医用耗材名称的规范和分类。编码如图1所示，包括耗材的类别、使用范围、用途、功能、材质、规格和厂商七个要素，采用数字和字母组成的11位混合码进行编码，确保每个耗材所得到的耗材编码具有唯一性。按编码管理规定，中央规范管理前四级分类，各省规范管理后三级分类。

（三）ABC分类技术

ABC分类法（Activity Based Classification）又称帕雷托分析法，即主次因素分析法。该分析方法的核心思想是在决定一个事物的众多因素中分清主次，识别出少数但对事物起决定作用的关键因素和多数的但对事物影响较少的次要因素。ABC分类法一般是对根据物品的金额进行分类排队，分清重点和一般，从而有区别地确定管理方式的一种方法。

（四）CVA分类技术

CVA分级法即关键因素分析法（critical value analysis），将物品按照临床的重要程度进行划分优先1级，优先2级，优先3级。比如某耗材虽然金额不大，但它是抢救病人的必备耗材，就可以将它定位为优先1级，在耗材库存管理时予以重视，保证一定的安全库存量，绝不允许缺货。CVA分级法则强调医院工作效率的保障。

二、融合ABC和CVA分类技术的医用耗材编码方法

（一）医用耗材的ABC和CVA分类表

（二）融合ABC和CVA分类技术的医用耗材编码

如图3所示，在图1的一次性医用耗材编码表上增加两列，一列是ABC分类，另一列是CVA分类。融合ABC分类技术，针对耗材的金额重要性不同，合理减少金额量大的耗材的库存占有量;融合CVA分类技术，对耗材的临床重要程度进行分类，对于绝对不能缺药的保证适当的储存量。这样，针对不同类别的耗材，采用不同的管理方式，实现科学高效的管理。

三、讨论

2012年版《全国医疗服务价格项目规范》提出的“一次性医用耗材分类与编码”对医院耗材的管理规范化起到促进作用。但是要对庞大的医用耗材数据进行科学有效的管理，还需在此基础上引进新的思想和方法。

通过ABC分类法可以将医用耗材进行资金占用率排序，通过CVA分类法可以将医用耗材的重要性和临床需要程度进行排序，从而可以将将有限的管理资源集中到最需要的地方，本文融合ABC和CVA分类技术，在原码位的基础上增加了两位编码，根据不同耗材的重要性差异进行区别化管理，在保障医院的工作效率的同时，有效地降低耗材的库存量和资金占用。

参考文献：

[1] 王敏，葛毅，邓厚斌，李先军.关于医院医用耗材分类的标准和方法[J].医疗设备信息，2007（3）

[2] 吴敏，汤黎明，于京杰，赵曙光.关于医用耗材分类的探讨[J].医疗卫生装备，2006（10）

[3] 张俊才，袁瑜.医院低值耗材的综合分类管理探讨[J].中国医疗设备，2009（12）

[4] 韩春雷，陈默蓉.医用耗材分类编码与统一高效的监管体系[J].中国医学装备，2011（7）

[5] 于丽华，邵晓军，黄春芳，吕雪菁，江芹.《全国医疗服务价格项目规范工作手册》一次性医用耗材分类与编码的设计及应用[J].中国卫生经济，2013（2）

[6] 傅谭娉，周力.PQ分析法和ABC分类法在医院低值耗材分类管理中的应用[J].中国医疗设备，2014（11）

[7] 李素真，周广平，杜令华等.ABC分类法及其在SAP中的应用有效提高装备采购件的计划与库存管理[J].信息技术与信息化，2012（4）

第3篇：医院医用耗材库存管理范文

【关键词】 RFID技术； 医院信息系统； 零库存； 精细化管理

【中图分类号】 F235 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-5937（2016）20-0018-03

随着医疗卫生体制改革的深入，医改已经进入深水区。如何合理分配、利用卫生资源，优化卫生服务体系是公立医院思考和关注的焦点。国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（〔2016〕26号）中提出：“健全科学补偿机制。巩固公立医院取消药品加成的改革成果，新增试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用”。医院如何在内部运行机制上进行改革、创新，尤其是如何降低和控制运营成本，是我们必须重视和需要解决的重点问题。医改要求医院加强对耗材的管理，节约运行成本，因为每百元医疗收入中卫生材料的占比逐年上升，而在卫生材料中，医用高值耗材的管理至关重要。如何加强对医用高值耗材的管理，对提高大型三甲医院的服务质量，树立医院的公益形象有重要意义。本文基于现在各大型三甲医院医用高值耗材管理的现状，就精细化、物联网等信息化的管理模式提出了建议。

一、公立医院医用高值耗材管理的现状分析

（一）传统采购模式存在的问题

传统采购模式是相关临床科室申报采购计划，由采购部门负责采购，仓库负责验收并办理入库，科室再进行领用和收费结算[1]。传统模式下，要求医院先购货，在一级库和二级库都有备货，财务根据购货情况与供应商进行结算。这种模式带来的问题有库存积压、丢失、破损、过期、更新等，科室领用即算消耗，以领代耗，即没有体现科室的实际成本，而且还占用了大量的采购资金，占用了大量的库房，增加了库房管理人员数量和工作量，盘点困难，库房管理难度大，只能做到粗放管理，导致管理成本居高不下[1]。

（二）系统缺失，信息孤岛现象严重，缺乏有效的信息系统整合

缺少跨职能部门的物流信息系统，手工出错率高，信息化技术落后，多数医院的物资管理系统和HIS系统、采购系统不关联，一个个信息孤岛无法联通，形成不了有效的闭环管理，医院物流控制环节薄弱，管理效率低下，信息化运维费用高，导致管理成本增加。

（三）高值医用耗材品类规格繁杂，高值耗材信息双向追溯难，风险高

高值医用耗材品类规格繁杂，很多医院没有对高值耗材实行一物一码的跟踪，医用高值耗材的耗用与患者之间无法建立关联关系，无法全程追溯，患者安全有风险，发生不良反应时难以及时查找溯源，无法及时响应，进而也无法准确实施不良事件的上报管理，有关部门不能及时对有不良事件记录的高值耗材进行监测和管理，已经发生不良反应的高值医用耗材有可能再次被采购进院，不能及时有效地控制高值医用耗材潜在的使用风险。耗材使用过程中发生的不良事件如不能反馈给生产厂家，不利于生产企业对高值耗材产品的持续改进和创新，也不利于医疗器械工业的发展。

（四）内部控制不完善，存在缺失现象

高值医用耗材因其品种繁多、材质多样、规格型号复杂、单品价值高、临床应用风险大、数量巨大，成为各大三甲医院管理的重点和难点。各大医院对临床科室申请采购高值医用耗材都有比较完备的制度和流程，但常常有临床科室以病人病情需要为由，先斩后奏，先使用再办理相关手续，逃避内部控制的监管；还有些制度挂在墙上，没有落到实处。没有在信息系统中进行相关控制等情况存在。

二、RFID技术和智能器械柜在高值医用耗材库存管理中的应用

（一）RFID技术分析

RFID是Radio Frequency Identification的缩写，即射频识别技术，俗称电子标签。RFID射频识别是一种非接触式的自动识别技术，它通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据[2]。RFID技术利用无线射频方式进行双向通信（交换数据）以达到自动识别目的，具有防水、防磁、耐高温、使用寿命长、读写距离远、标签上数据可以加密、数据存储容量大、存储信息可更改、可识别高速运动物体、可同时识别多个标签、操作快捷方便等特点。高值医用耗材包装上的电子标签记录规格型号、生产批号、有效期、供应商名称、原产地、产品名称等重要信息，一物一码，识别唯一耗材，便于管理科室对高值医用耗材的质量安全进行双向追溯管理。一个完整的RFID系统通常由存储标识物信息的电子标签、用于读写标签数据的读写器以及进行数据处理的计算机软件组成。

（二）智能器械柜分析

智能器械柜就是内置了高频RFID系统读取器的柜子，采用RFID技术识别耗材。柜体采用冷轧钢板，具有耐腐蚀、不变形、防盗功能。1个智能主柜可连带10个辅柜，UPS断电保护，在没有外界电源的情况下，可以支持系统工作15分钟，配备应急开关，支持在应急状态下手动打开耗材柜，获得耗材。智能器械柜对每一个介入手术间的护士都配有唯一的指纹锁，通过指纹锁控制拿取智能器械柜里高值医用耗材的人员和数量，达到内部控制的目的。智能器械柜内的高值医用耗材随着入库和护士取用耗材的操作，自动调整库存，当库存量达到最低安全库存时，系统会向供应商发出补货短信，高值医用耗材智能管理系统将生成采购清单，供应商一周备两到三次货，遇到紧急情况可随时补货，基本达到零库存，不占用医院过多库房。智能器械柜采取“软件”与“硬件”相结合的方式，重点解决科室使用环节精细化管理问题，是对ERP及HIS系统器械管理方面的衔接与补充。

（三）具体流程与应用

目前，A医院介入中心已经通过射频识别（RFID）、红外感应器、激光扫描器等信息传感设备，利用智能器械柜、智能耗材管理系统，把高值医用耗材和SPD物资管理系统、HIS系统相连接，进行信息交换和通讯，实现了智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的物联网模式。获得了初步成功。

具体流程如下：供应商在送货前需要通过高值医用耗材智能管理系统将每个高值医用耗材的价格、品名规格、生产批号、注册证号、生产厂家等关键信息录入到对应的电子标签中，由高值医用耗材智能管理系统自动生成一个对应的编码，方便医院办理预入库高值耗材时的审核以及后期管理过程中如果高值耗材出现问题时的追溯。当供应商把高值医用耗材送到介入中心库房时，高频RFID系统读取器通过每个高值医用耗材外包装上的电子标签自动识别所送的是什么高值医用耗材，入库数量由介入中心的兼职库管员（由总务护士兼任节约人力成本）确认无误后“寄售入智能器械柜”，并同时上传到高值医用耗材智能管理系统。

介入医生根据病人将要手术的需要，将手术中需要用到的高值耗材通过HIS系统下达医嘱传送到高值医用耗材智能管理系统，拥有指纹锁开启智能器械柜的护士们根据医嘱取走病人需用的耗材到各自所在的介入手术间。当每台手术需要的高值医用耗材离开智能器械柜时，器械柜内的相应高值医用耗材的库存自动下降，HIS系统内的病人所用高值医用耗材自动登记上账。

高频RFID系统通过电子标签自动识别并显示在高值医用耗材智能管理系统和HIS系统的病人信息上，完成手术后，由手术间取用高值耗材的护士根据高值耗材的实际使用情况在HIS系统上进行医嘱和高值医用耗材收费的二次核对，核对无误后点击确认，系统自动计费。如果高值医用耗材有剩余，由当时取用高值耗材的护士再次通过高频RFID系统技术扫码退回到智能器械柜，库存自动增加，智能器械柜和HIS系统是联动的，并且有监控摄像头对准智能器械柜所在库房区域，对每一个拥有指纹锁权限的人员出入智能器械柜，高频RFID系统技术扫码过程进行监控，达到内部控制的目的。如果高值医用耗材出现破损情况，要由当事护士和兼职库管员两人共同核对确认进行处理。

对于手术过程中发生的高值医用耗材更换，医生在HIS系统的医嘱中进行更改，护士也是通过高频RFID系统技术扫码退回到智能器械柜或从柜中取出高值耗材，系统自动在高值医用耗材智能管理系统和HIS系统进行相应记录，当护士二次核对确认系统收费后，高值医用耗材智能管理系统会自动汇总出所使用的高值耗材清单，相当于“寄售出库单”，同时在财务会计页面生成应付供应商的明细账款，供应商根据使用清单开具增值税发票，资产管理处人员根据发票在物流系统中完成高值医用耗材的入库和出库管理，把相应票据送到库房会计，库房会计进行票据和应付账款的审核，核对无误后点确认完成整个高值耗材的管理流程。库房会计打印出应付账款明细表由相关人员签字盖章后连同票据送交会计室进行相应的账务处理，经过这样流程再造以后，当月高值医用耗材的收入和支出是配比的，解决了多年来“以领代耗”问题，成本得到真实体现，也解决了传统库房模式大量占用资金问题。

高值医用耗材智能管理系统除了在智能器械柜即智能操作终端进行指纹锁控制和介入手术间内耗材的管理、使用及补充外，另外在办公室计算机上库房管理人员和相关科室领导可实时掌握高值耗材的使用、库存、效期及供应情况，对高值耗材通过不同筛选条件进行追源管理。高值医用耗材智能管理系统会对即将过期的高值耗材提供警示功能，及时提醒库房管理人员和供应商进行妥善处理。这些功能不仅大大减轻了库房管理人员的工作量，而且提高了准确率[2-3]。

此外，A院还将把高值耗材的使用量与科室的管理成本相挂钩，通过物流系统的统计查询模块，科室的管理人员可以及时掌握本科室各种高值耗材的使用量，并进行规范化管理，促进高值耗材的合理使用，防止其被滥用，在提高医疗水平的同时尽量减轻病人的负担。

简而言之，高值医用耗材的采购、供应、使用的流程如图1所示。

三、达到的效果

高值医用耗材智能管理系统的应用改变了介入中心原来的高值医用耗材管理模式，整个流程再造系统化地解决了原来高值耗材存在的矛盾，对高值耗材进行了双向追溯，实现了库房的零库存和成本的精细化管理，取得了显著的效果。

（一）实现高值耗材的闭环管理及溯源

实现了介入高值医用耗材入院、存储、使用、计费的全程追踪管理，使介入高值耗材与医嘱、费用相关联，向上追溯到供应商和生产厂商，向下追溯到手术医生和患者个人，发生不良反应及时响应，最大限度地控制高值医用耗材潜在的使用风险；同时可实时查询耗材的库存、记账、付款状态；并能实时用来服务患者。高值医用耗材智能管理系统与HIS联动同步手术排程及患者信息，在患者名下取用耗材后直接提交计费，减少漏计、错计费的几率，患者使用计费后消库，避免重复劳动且实现耗材的溯源。

（二）RFID唯一码管理

使用RFID射频识别标签，根据耗材原始条码生成唯一码，同时生成二维码（唯一）当RFID标签损坏时，可扫描二维码出入库，批量出入库，自动识别耗材有效期及批次，提高工作效率，真正实现一物一码，避免耗材重复使用；同时唯一码管理对耗材的溯源提供唯一凭证；极大地节约了人力物力，提高了高值医用耗材的管理水平。

（三）近效期提示、实时库存管理

高值医用耗材近效期以红字方式显著提醒，过效期系统进行拦截不允许出库，高值医用耗材出入库登记查询日出日结；根据介入类高值耗材的使用情况制定库存的低限与上限，低于下限时系统进行基数自动申领，直接完成高值耗材的补货功能。

（四）内部控制信息化

根据不同管理权限，对登录方式进行权限管理，系统记录操作日志，明确相关责任人，如果出现问题，可进行追溯；实施远程监管，植入记录、使用记录、库存统计、操作记录、损退记录全流程电子化，器械处、科室主任等可远程监管耗材使用，实时掌握库存及使用记录；实时视频监控，通过不同筛选条件追溯，防患于未然，起到内部控制和监督的作用。

（五）实耗实销，成本真实，实现了真正的收支配比

解决了介入高值耗材“以领代耗”的问题，以实际使用为消耗，成本真实，使用时即在HIS系统里完成计费，实现了真正的收支配比，加强了科室成本分析，促进了科室成本精细化管理。

（六）降低人员成本与运营成本

供应商提供专业的物流延伸服务，减少医院低端物流人员，全面提升医院合理使用耗材和分析能力，提升医疗服务管理水平。医院无需承担院内库存压力，节省库房空间，节省库存成本和采购成本，可以极大地减轻医院的财务负担、人力成本负担以及医护工作人员的作业负担，医护人员可以把更多的精力投入到医疗工作中。

（七）创新模式，实行预入库的代销模式，实现零库存

通过供应商管理库存、供应商物流延伸服务、供应商结算点前移等方式，实现医用高值耗材从申报科室需求计划、代销入库、代销出库等环节的科学化、精细化管理，达到医院介入类高值耗材零库存，不占用医院资金，降低了采购成本，节省了医院现金流，提高了介入高值医用耗材的管理水平，改变了粗放型介入高值医用耗材管理模式，克服了信息不及时、收支不同步、工作效率低等诸多弊端。

综上所述，通过介入中心运用RFID技术对高值耗材进行物联网模式的管理，有效解决了原来高值介入耗材存在的矛盾，内部管控也嵌入在信息系统中，起到了很好的监督控制作用，节约了采购资金，减少了库房占用，达到了收入和支出的有效配比，实现了库房的零库存和成本的精细化管理。A院还将把这种创新的物联网模式的管理方式在全院所有高值耗材使用科室进行推广，争取做到动态监控高值耗材在全院各个环节的运行状况，努力提高医院的管理水平，促进高值耗材科学合理的使用，为病人提供更好的服务。

【参考文献】

[1] 刘凤娟.取消材料加成后的医用高值耗材也能创造经济效益[J].中国卫生产业，2016（5）：12-14.

第4篇：医院医用耗材库存管理范文

关键词：医用物资管理；模式；效果；SPD0

引言

随着医院业务的快速发展，医用物资在各类诊疗活动中的使用量越来越大。然而伴随着业务量的快速增长，一些医用物资在管理上的弊端逐渐显现出来。针对医用物资在当前医院流通环节的问题，我们通过SPD医用物资管理系统来提高医用物资的管理效率，从而使医院的成本在可控范围之内[1,2]。

1目前本院医用物资管理存在的问题

1.1各科室领用的医用物资和实际消耗存在误差

在医院查房中均发现物资消耗量与使用量存在差异。如可吸收缝线，由于医院采购的缝线规格、价格均有所不同，而科室在医嘱计费时往往随意选择，故存在收费与消耗不符的情况。

1.2各科室为应对绩效而产生不规范收费

一些科室将不可收费项目转嫁为可收费的项目，从而增加收入，产生“多收费”的情况，缺乏必要的事前控制手段。

1.3各科室医用物资以领代支

往往造成一段时间内收入与成本不相匹配，对科室成本分析的准确性造成影响，不能反应各科室真实的成本支出与收入。

1.4医用物资管理不够精细化

目前本院物资管理是以简单管理为主，主要有入库、出库、盘点等功能。其中出库数据只能反应各科室的物资领用情况[3]，无法对出库物资的消耗情况进行跟踪。对于手术室、导管室、重症监护室、检验科、供应室等重点科室缺乏有效管理。针对以上问题，本院从2016年9月开始进行SPD医用物资管理系统的外出考察，确定了与安徽国医科技合作引进SPD医用物资管理系统，在引进过程中经过本院与安徽国医科技以及软件开发商共同研究讨论，根据本院的实际情况对该系统一些功能进行了确认，并于2017年4月正式启用了SPD医用物资管理系统。

2SPD医用物资管理系统在本院的应用

该系统的供应模式可以分为两部分，第一部分为配送期，其主要内容为：供应商补货配送至SPD物流服务中心，再由SPD物流服务中心配送至医院，目前SPD物流服务中心设在医院内。第二部分为消耗期，即医院提供物资给患者使用。医院在患者消耗物资后，将消耗信息推送至SPD物流服务中心，再由SPD物流服务中心给相关供应商。该系统的结算模式为消耗后结算，定期结付。即在医院物资消耗确认后，物权由供应商转到院方，视同消耗，进入结算流程。按月定期核算出上月累计消耗数据，生成结算单，并推送给供应商[4-6]，供应商接收确认并开具发票，医院接收确认，走医院结算流程。该系统的服务模式采用专业外包模式，外包方承担服务过程中涉及的信息系统、信息设备、物流及库房设施设备，提供专业的服务人员、管理人员、提供全部服务与管理，同时承担相关运维。保障供给安全，不断供，保障质量安全，承担质量责任，对超额消耗承担全部经济责任，对院方负责，并接受院方的监督。

3SPD医用物资管理系统应用后的效果

3.1医院方面

（1）颠覆医院医用耗材、药品货票同行模式，院内所有医用耗材及药品改为代销模式，消耗后结算，实际消耗多少与供应商结算多少，剔除医院的库存成本，实现真正意义上的零库存管理。（2）SPD中心库耗材全部做库存设置（最大库存、补货点、安全库存），当现有库存降至补货点时，系统自动产生采购计划，省去库管员手工下采购计划时大量繁重盘库清点工作，使得采购品种齐全，数量精确。（3）SPD结算功能实现一家供应商每月只需开一张发票，材料会计月审核一次发票，排款会计月排一次款，省去财务科大量重复的审核与排款签字工作，提高工作效率。（4）SPD发票管理功能，能够快速实现院方多维度精确统计医用耗材及药品的消耗金额、未开票金额、已开票未付款金额等数据。（5）代销模式下，供应商每月接收的结算单是全院的总消耗量，无法了解各科室的具体消耗量，一定程度地杜绝人为因素所造成的不必要的耗材消耗或者库存积压。

3.2科室方面

（1）建立科室二级库库存设置（最大库存、补货点、安全库存），当现有库存消耗至补货点时，系统自动发出补货报警，中心库工作人员次日送货至科室库，科室人员只管使用，省去科室每月多次手工请领时大量重复盘库清点工作，达到真正意义上地解放临床护士。（2）代销模式，实现二级库0库存资金占用，省去科室负责人月度科室库盘点工作。月末结算，实现当月科室成本即实际消耗量，降低科室耗材成本支出，避免不必要的资金占用。（3）根据科室日均消耗量制定耗材定数包大小，保证科室每日消耗量的情况下降低拆零库（散货区）最小库存量，避免过期，减少“跑冒滴漏”现象。

3.3供应商方面

（1）SPD系统中一次性医用耗材全部实行库存定数管理，库存降至补货点时系统自动产生采购计划，无需供应商临床跟单。（2）月末结算机制，将SPD系统结算单推送至供采平台供应商账户，使其能清楚了解医院的消耗量及期末结余库存，实现供应商所有供销记录都有迹可循、有帐可查。每月开具一次发票，避免货票同行模式下开具的“小额多次”发票。（3）发票信息回填系统，实现发票全程跟踪，避免业务员丢票、送票拖沓现象，起到合理监督管理功能。

4小结

通过几个月的应用实践后，我们发现该SPD医用物资管理系统实际上是一种以医院医疗物资管理部门为主导、以物流信息技术手段为工具，通过合理使用社会资源，对全院医疗物资在医院内的供应、加工、配送等物流的集中管理方法。该系统通过与医院信息系统(HIS)进行对接，借助现代识别技术，改变了既往医用物资从供货商到患者使用各个环节不可查询的模糊状态，实现并保证了可靠、便捷、可追踪的物资供应状态[8-11]。

参考文献

[1]由宝剑,肖笃,田一宁.卫生材料二级库管理模式研究与时间[J].中国卫生质量管理,2012,19(1):76-78.

[2]汤黎明,戚仕涛.医院医学工程科技术管理规范专题五医院医用耗材(库房)管理技术规范探讨[J].医疗卫生装备,2009,30(7):94-96.

[3]吴文松,卢光泽.提高医用耗材物流系统效率的探讨[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(2):141-143.

[4]吕建昆,戴林亚,李彬.现代物流管理在医院的应用[J].科学管理,2008,29(5):69.

[5]陶然,李萍.医院物流信息系统在病区耗材管理中的应用[J].中国卫生资源,2014,17(6):442-444.

[6]张凤勤.医用耗材库房管理方式探讨[J].中华使用诊断与治疗杂志,2013,27(4):413-415.

[7]贺强.我国医院财务会计信息化建设存在的问题及对策[J].产业与科技论坛，2014,5（10）：44-45.

[8]仇武印.新常态下医院财务管理信息化建设探究[J].中国管理信息化，2015，89(21)：67-68.

[9]蔡春燕,钟燕珊.加强财务资产信息系统整合,提高医院财务管理水平[J].财经界(学术版)，2016，16(14)：217.

[10]姜瑞凡.医院财务管理中成本核算与会计核算的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（58）：175.

第5篇：医院医用耗材库存管理范文

1药库零库存模式的要求

传统的医院药品管理分一级库、二级库和三级货架。一级库就是药库，二级库则是各个药房如门诊西药房、中药房、急诊药房、住院药房等。一般药库中的药品储备量约为整个医院20d左右的用药量，各药房储备本药房7～10d的药品用量。药库每周1次采购计划，供货商每周集中送货1次，各药房每周集中向药库领药1～2次。药库实施零库存管理后，药库只储备急救药品、市场紧缺药品、特殊药品等，大部分药品只在药房备货，各药房储备10d左右的用量。各药房每周生成1次请领计划，药库为各药房制定采购计划单各1张，供货商每周向各药房集中送货1次。药库零库存模式不是药库库存金额为零，是相对零库存[7-8]。

2实行药库零库存的准备工作

2.1完善信息网络

对医院信息系统（HIS）进行改造，完善各项功能。HIS、医药公司信息管理系统分别于药品采购电子商务平台软件安装数据交换接口，实现数据交换。药库、药房安装无线网络路由器，配制无线扫描枪。医院和供应商各自完成药品目录唯一码对应工作。

2.2供应商的衔接

与供应商签订供货协议，制定送货流程，制订保证药品及时送到医院各项措施。供应商所有出库药品外包装贴专用条形码。

2.3物流体系的建立

要求物流系统常规定时定点到位，专人负责送货。紧急情况规定时间内送到。所有药品通过条形码扫描交接。

3药库零库存的流程

我院目前药库零库存的流程是各药房每周定时根据一定时间内的药品销售情况，生成药品请领单；药库根据各药房请领单，生成各药房采购计划，报领导审核；采购计划单通过互联网传输至药品采购电子商务平台，各供应商接收采购计划单，根据采购计划单及时备货；供应商配齐药品，生成条码张贴于药品包装，传输发货信息至电子商务平台，药品通过物流定时送至医院各药房；药库管理员与药房管理员共同对药品进行入库验收，同时使用无线扫描枪核对药品信息；药库管理员验收结束后通过药品采购电子商务平台转换数据，自动生成入库单及入库验收单，再转为调出单至各药房。入库单及发票经会计审核后报医院财务部门核准清算，然后转账到各药品供应配送商，完成整个药品交易过程[9]。

4药库零库存的优点

4.1节约空间、减少资金占用，节约人力资源

实行药库零库存管理模式后药库库房只需要储备一些特殊药品及临床急救药品，所需的空间不会很大，目前我院药库总面积只有60m2，较原先500多m2减少了8成多。同时药库零库存模式可减少医院药品总储备库存，目前药库库存品种保持在50多个，药库库存金额不超过20万元。医院药品总库存金额从原先3000多万元下降至不足2000万元，减少了近40%，为医院节约了大量流动资金。同时药库人员由原先2个库房管理员加1个工人缩减为只要1个管理员，人力资源得到了节约。

4.2降低运行成本，避免多种风险

药品零库存使库房维护成本得到了降低，原来保证药品质量需使用的空调、冷库、冰箱、除湿机等设备大部分不再需要。医院药库零库存管理可以避免因市场变化所带来的药品积压的风险，药品积压引起的药品过期、失效、变质等问题同时得到有效的解决。4.3使用自动化系统，降低了工作量药品零库存管理使医院的HIS和医药公司的信息系统通过药品采购电子商务平台进行系统对接，所有信息实时传输，药品品名规格、产地、单价、数量、金额、批号、效期等入库单信息都自动生成，医院的入库验收记录、出库记录都可以生动生成，一方面避免了人工录入数据的差错，同时大大减少了人员的工作量，提高了工作效率。

5零库存的持续改进

药库零库存管理使院内药品的总库存减少了，紧缺药品的缓冲能力下降。由于某些药品的不可替代性和时效性、医师用药的倾向性和患者的不确定性以及其他外部因素等影响，有可能出现断药、缺药现象，从而给药剂科的工作造成一定的被动和压力，也给临床造成困难和不便。对药剂科对药品供应管理提出更高的要求，药剂科、供应商、物流方、药品采购电子商务平台各方需要精诚合作，对发现的问题和不足需及时加强沟通，共同研究改进措施，达到无缝对接的效果，才能保证药库零库存模式的平稳运行[10]。6结语总之，医院药库零库存是建立在稳定和理想的客观环境基础之上的，医院需制订一个全面的、科学的、合乎自身经营需求的储备药品方案，加速周转，减少库存，保证药品供应，进而降低成本，产生增值效益，提高医院的核心竞争力[11]。医院药库零库存也是未来的发展趋势。

作者:杨燕 陈勇 单位:南通市第一人民医院

参考文献:

[1]张蕾.加强医院存货管理逐步实现零库存[J].经济师,2014,(6):277-278.

[2]邹冬梅,蔡颖尔.浅析我院医用耗材零库存的管理及现状[J].医疗装备,2014,27(11):73-74.

[3]张文峰,刘永平,彭小斌.基于零库存的医用高值耗材管理模型的实现[J].中国医疗设备,2014,29(5):85-86.

[4]杨厚赐,徐翔.我院基于信息技术和自动化技术的药房服务新模式的创建[J].中国药房,2014,25(9):814-816.

[5]刘朋,刘治军,王芙荣.医院药品库存管理的问题与思考[J].首都医药,2011,13(22):13-14.

[6]冯运,朱珺,顾嘉钦,等.采用ABC库存结构分析法和订货点技术优化贵重药品管理[J].药学服务与研究,2009,9(4):268-271.

[7]张菊芳,钱芳,朱皓.零库存订货法在药品库存中的应用[J].中国执业药师,2011,8(4):33-35.

[8]孙玉琴.关于医院药库实施零库存的可能性探讨[J].医学理论与实践,2014,27(20):2795-2796.

[9]熊国营.计算机HIS999系统网络化管理在医院药库零库存模式的应用[J].中国医药导报,2011,8(2):123-124.

第6篇：医院医用耗材库存管理范文

关键词：信息化 药品库房 管理

医院药品、卫生材料、医疗设备等物资繁多、规格多样，处理起来非常复杂麻烦，通过使用信息化管理系统可以有效实现资源共享、简化日常工作流程、提高工作效率，因此对库房进行信息化管理意义重大。现将笔者对库房信息化管理的一些认识和体会总结如下。

一、库房信息化管理系统的功能简述和分支系统

库房信息化管理是通过计算机处理系统对药品、卫生材料、医疗设备的进出、在院使用情况等进行综合管理的过程，它是数字化管理在医院管理的具体应用，能够有效服务于医院各方面尤其是业务和财务管理的业务活动。一般来说，其规范化、标准化、科学化的系统应该包括从基础应用到顶层设计各方面的内容。

（一）库房信息化的基础应用

通过库房信息化管理，医院工作人员可以在收发货、盘点库存、清理整顿系统冗余等各方面发挥基础作用，不仅能够提高效率还能减轻工作压力、避免错误发生。一是出入库管理功能，即对进出医院库房的药品、辅助材料、设备等各种物品进行编码，并根据一定规则设置对应的位置码、库存清点系数，这样就能方便管理人员及时发现该药品等材料的数量、规格和存放位置，不仅能够及时发现有没有，还能即可知道存放的位置等简要信息。二是有效期管理功能，即对药品和相关材料有效期、用药安全等质量保证方面的管理，由于医院一般用药和相关材料多达几千种甚至上万，通过信息化可以及时掌握哪些药品材料接近失效期，这样方便及时掌握库房药品材料的整体流通管理状况，方便药品的有效调配使用，防止不必要的过期损失。三是药房盘点功能，即对药品材料清单进行盘查、实施进销情况进行掌握分析，自动将了解的情况分门别类地清点出来，方便且效率百倍。

（二）库房信息化的高级应用

除了基本的盘点、统计等功能，库房信息化系统还能够做到以下几个高级功能。一是对药价进行调控。近年来药价调整频繁，尤其是一些地区正在开展药品价格改革试点工作尤为如此，在这种情况下要对多达几千种的药品材料进行价格调整管理难度是非常大的，而通过信息化手段则可以达到事半功倍的效果。比如在物价、药监部门下达调价指令后，只需要通过药价调控子系统在计算机上设定相应的出货价格，就可以轻而易举地完成任务，并且能够杜绝医院会计、库房、业务科室等部门之间的协调不畅问题。二是对存量控制的管理，可以通过设定某种材料的上下限数量等规格，对药品材料的库存进行控制以最大化资金效益、有效管理库存，比如可以自动统计某药品一年来的各季度、各部门使用情况，自动设定出时间上或者部门上的用药阀值，尽可能保障临床补给充足的同时又减少资金投入和库存压力。三是管理采购需求，通过对常规使用量和临时特殊需要的计算，可以自动计算出药品的采购计划和数量，科学控制药品材料使用量，使库房管理规范化、科学化。

二、库房信息化管理的效果浅谈

通过使用信息化管理系统，库房的管理等综合效益得到稳步提升，能在多方面促进医院管理工作。

（一）临床用药

信息化使得药师、技术人员、管理人员都能从重复而繁杂的事务性工作中解脱出来，将精力放在更能产生效益的其他地方去，比如药师可以更多时间用于钻研技术问题、管理人员能够更多时间用于整合资源效益问题等。

（二）各种经济管理活动

在核算、会计统计等方面，信息化有无可比拟的优势，其可以全面系统地分析反映进销情况和利润、库存等成本情况及价格调整等及时性情况，为医院管理层的经济决策提供规范化、系统化的保证。

（三）监督和管理

信息化系统还可以充分显示医德等信息，为提高管理和监督服务，比如可以通过设置按一定时间统计各部门的用药情况或者每个医师的用药情况，对各科室、各医师的效益比进行分析，更进一步明确绩效考核目标。另外，通过相关排名让专挑贵重药品使用的医师曝光，以此遏制用药不经济等行为，保证患者利益不受损、保护医院声誉。

三、进一步优化医院库房信息化管理的措施

（一）进一步提高库房管理人员的素质

先进的系统必须由素质较高的人员来操控才能发挥其应有的威力和效益，因此提高库房管理人员素质很重要，可以采取在职、交流培训等多种方式对他们开展培训工作以及时提高他们的管理能力和信息处理意识。，只有库房管理人员既懂计算机、又懂医院管理，才能更好管理医院库房，适应信息化管理的要求从而为医院创造更大效益。

（二）进一步完善库房信息化管理系统

目前对库房管理信息化系统的应用还在不断发展和完善之中，远没有到尽善尽美的程度，因此要建立更方便快捷的管理模式对其进行完善。一是继续将医用耗材分为低价值和高价值两种，采取不同的信息化管理模式，如对低价值药品设定2-4个月的使用库存，而对高价值、有效期短的药品采取零库存管理方式，在需要时方采购。只有这样才能进一步环节医院自身的资金压力，又能提高医用耗材的使用率和周转率，使医用耗材发挥最大效益。

（三）进一步规范耗材库房管理的各个环节

一是严把出入库关，在药品材料的出入库过程中，将发票和药品规格等各方面详尽信息都输入信息化系统以方便管理，因为药品型号、单位、包装、生产厂家、有效期、批号、入库数量等众多参数将决定整个信息化系统的运行质量。二是确保账物相符，尤其重视减少库存积压的同时保证物品及时供应，从而进一步降低医用耗材的运营成本。

四、结束语

实践证明，通过使用信息化系统，医院库房管理能够更省事、省力，且效率和效益得到稳步提升，综合效益明显，因此要做好库房的信息化管理工作。

参考文献

[1]娄育红，蒋咏梅，付丽红.药品库房管理在医院药事管理中的作用[J]. 新疆中医药. 2008（01）

第7篇：医院医用耗材库存管理范文

【关键词】医疗器械；采购；供应商管理

一、引言

医疗器械，是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。随着我国医疗体制改革的深入，农村医保和城镇医保覆盖面的扩大，各级医疗机构病员量大幅增加，对医疗器械的使用量也呈井喷式增长。张颖东（2011），汤黎明（2011）认为医疗器械直接作用于人体，其质量的好坏直接关系到疾病诊断和治疗的可靠性、有效性，关系到病人的生命安全与身心健康，也关系到医院的医疗质量、服务信誉和经济效益。关兵（2008）认为医院医疗器械成本占总成本的比例很高，控制好采购成本并使之不断下降是医院不断降低成本、增加利润的重要和直接手段。因此，加强医疗器械的管理尤其是医疗器械的采购管理，对于保障病人健康，提升医院服务质量和经济效益有着重要的意义。我国学者也对医院医疗器械的采购管理进行了大量理论研究和经验总结。主要集中于三个方面。

一是对医疗器械采购方式的总结和研究。董明（2008），蒋红兵和马俊（2012）对几种采购方式进行了归类和总结；鞠宝华和王存放（2013）提议在现代医院医疗器械采购中丰富采购方式，并从竞争性谈判采购角度出发，对其在医疗器械采购中的应用进行有效性研究。二是对医院医疗器械的内部采购流程优化和改进的建议。曾立和陈小华（2008）从管理系统入手，对于医疗器械采购系统的设计优化给出了建议。高华敏（2010）提出要从改进内部管理着手，完善医院医疗设备采购流程。刘福祥（2011）从内部控制的角度提出了完善医院医疗器械采购管理机制的建议，并提及应加强供应商管理和评价。郑沁春（2011）鉴于现行医疗器械采购流程繁琐、周期长的弊端，提出优化采购流程的建议。三是医疗器械采购人员的管理和绩效评价。马俊，孙忠河和蒋红兵（2012）提出健全采购人员绩效考核机制，并提出了相关考核指标。张颖东（2012）认为现阶段医院采购部门的采购人员综合素质不高，制约了医院的快速发展，并提出了相关建议。韦勇（2009）从医疗器械采购风险的角度入手，对采购人员的管理提出了相关建议。

从上可以看出，我国学者对于医疗器械采购管理的研究大部分是从医院内部入手，很大程度上忽视了外部的供应商。事实上，医院在医疗器械采购中很少注重供应商的管理，更不用说与供应商深层次的合作。而我国在医疗器械采购管理的文献中，关于供应商管理的较少。少数的几篇中也只是有所提及，并没有详细论述。邱志斌（2010）认为医院采购涉及的供应商多且分散，服务质量参差不齐，对医院的运行安全造成一定影响。卢光泽和周丹（2004）倡导从整个供应链的角度来研究医疗器械的供需策略。汤黎明（2011）认为为了不断提高采购供应的完善性和及时率，应该协调和优化供需双方在供应过程中的各个环节。

加强供应商管理与合作对于医疗器械采购的优化以及医院服务的提升来说，都是十分重要和必要的。韦勇和张晓斌（2009）总结了我国现阶段医疗器械尤其是大型医疗设备采购中存在的风险，包括采购过程中严重的信息不对称、医院采购时缺乏论证和深入研究等。王茜（2011）认为医疗器械采购的风险主要有供需双方信息不对称导致医院被夸大宣传所误导；科技革新造成器械过早被淘汰；医疗体制改革对医疗器械预算、收费标准等带来影响。可以看出，这些风险中的很大一部分可以通过加强供应商管理和合作来加以控制、弱化。因此，供应商管理与合作对于医院来说，显得尤为重要。本文对于医院在医疗器械采购中加强供应商管理与合作提出了相关建议。

二、在医疗器械采购中加强供应商管理与合作的建议

我国医院的供应商数量多，质量良莠不齐，所提供的医疗器械在价格、质量、交付水平上都相差很大。因此，对现阶段的医院来说，供应商管理首先要做的是对供应商的评估和选择。在此基础上，对于常用的医用耗材可以采用供应商管理库存的方式采购，而对于一些医疗设备则应该加强与供应商的交流，降低采购成本。

1.重视供应商评估与选择。加强供应商管理与合作的前提和基础是对供应商有一个比较全面的了解和评估，进而能够根据实际需要进行选择。优秀的采购人员应当逐步开始进行供应商的评估和选择，在采购之前就对供应商有详细的了解，而不是等到采购需求产生时才对其做出被动的反应。

首先，医院的采购部门应该能够识别市场上潜在的供应源。这些信息可以从现有供应商、采购部门保留的供应商信息档案、贸易期刊、贸易展销等途径获取。其次，应该对所识别的供应商进行一个比较全面、客观的评估。应该从质量指标、供应指标、经济指标和支持以及合作指标等入手进行评价。质量指标主要通过收到货物中不合格品的比例、使用中不合格品的比例来衡量。同时，应关注供应商所供应医疗器械是否通过ISO13485（医疗器械质量管理体系）质量体系的认证，是否有相应的质量检验报告等。这些可以作为供应商质量指标的加分项。供应指标可以从准时交货率、交货周期以及订单变化接受率（即订单增加或减少的交货数量占订单原定数量的比例）等来衡量。经济指标主要从价格水平、降低成本的态度和行动等来衡量。必要时也可将供应商的财务管理水平与手段、财务状况纳入考核范围。支持及合作指标。该指标主要以定性方式考核。考核内容主要有对投诉的反应、沟通、合作态度、共同合作改进的意愿、售后服务等。

对这些指标分别给予相应的权重，并按照供应商实际表现予以打分，最后供应商所得分数作为参考。对供应商进行分类、分级管理。对于有一定的规模，经营方式、专业知识水平优势明显，综合服务能力和抗风险能力强，企业质量控制体系严格，能够较好地降低医院采购环节的管理难度的供应商，应在采购活动中予以偏重；而对于企业规模小，经营产品单一，业务水平较低，物流转运能力水平一般，产品经营有一定的随意性，企业抗风险能力较弱的企业，应有意识的逐步剔除。

2.对于常用的医用耗材可以采用VMI（供应商管理库存）方式。在不断加强供应商管理的基础上，应注重与一些有合作潜力的供应商建立紧密的关系，共同合作降低总体成本。VMI（供应商管理库存）可以是一个很好的尝试。VMI，即供应商管理库存，是指供应链上游企业根据下游客户的生产经营、库存信息，对下游客户的库存进行管理与控制。本质上，它是将多级供应链问题变成单级库存管理问题，以实际或预测的消费需求和库存量，作为市场需求预测和库存补货的解决方法，即由销售资料得到消费需求信息，供货商可以更有效的计划、更快速的反应市场变化和消费需求。

VMI主要适用于医院常用的医用耗材等，这些耗材一般消耗速度快，需求比较稳定，如针类、刀片类，一次性管类，低值易耗品类，检查类等。对于这类物品，可以将其库存交由供应商管理，其补货决策也由供应商做出，然后在某一固定周期后如每月或者每季度按照实际使用量结算。医院采购要实现VMI需要满足几个条件：一是要大幅减少供应商数量，从所有供应商中选择综合表现最好、合作意愿最强、合作潜力最大的一家。这样供应商得到一份大额、稳定的订单，有利于其获得规模经济的好处，降低了其业务成本，这样他才有激励去承担为医院管理库存的成本，甚至愿意在医院附近建立仓库以快速为医院补货；二是要双方建立了良好的合作关系。VMI的实施需要双方信息共享，相互信任。只有掌握了医院对医用耗材的消费的信息，供应商才能主动调整库存，灵敏的响应医院的需求。同时这也可以弱化“牛鞭效应”的影响，降低供应链上的总成本。三是医院要有运作良好的进、销、存管理系统，并有强大的操作和查询功能，能够实时调用相关数据。

医院在实施VMI之前还应该意识到，一旦实施了VMI后，医院改变供应商的动力和意愿都会降低，而更换供应商的成本则会升高。因此，在选择供应商时一定要慎重，要全方位考量。

3.对于医疗设备的采购，应加强与供应商的交流。现代医疗设备具有精密度高、配套性强、技术更新换代快、价格昂贵的特点，其在医院固定资产价值中占有很大的比重。对于医疗设备的采购应摆脱传统的单纯买和卖的模式，而应该更加重视与供应商的交流。

医院应该重视与一些主要的医疗设备供应商应进行定期、不定期的走访交流。经常的走访交流是医院与供应商相互增进了解的一个很好的途径。一方面，医院可以获得供应商的一些信息。一定程度上可以减小采购过程中信息不对称对医院的不利影响。同时，也可以得到一些医疗设备在使用、保养、维修等方面的技术支持。另一方面，通过这种交流，供应商也可以从医院处获得医护人员以及病人对于产品需求的情况以及相关评价，以便于供应商及时做出改进。尤其是当供应商准备开发一种新的医疗设备时，来自医护人员和专家的建议对于新产品可能非常有益。这样可以避免供应商盲目追求产品设备的高精度、高技术，而是更着眼于医护人员和病人的实际需要。这样，通过与供应商的交流，供应商更了解了医院的需求。或通过改进原有设备，或通过新设备开发时考虑实际需要，极大降低了医院的成本，提高设备使用效果，提升医院服务质量。加强与供应商的交流实际上降低了双方的成本，最终提升了整个供应链的服务质量。

三、结语

医院在医疗器械采购管理中应注重加强对供应商的管理，并不断强化双方的交流与合作。这样可以不仅可以降低采购成本，还可以降低整个供应链的总成本，提升服务水平。本文对医院加强供应商管理与合作进行了论述，给出了建议。但是还存在很多不足。一是并没有考虑所有的医疗器械的情况，只是论述了常用医用耗材和医疗设备的采购；二是非盈利性国有医疗机构所采购的医疗器械中需要政府集中采购的占了很大的比例，对于这一部分的采购中如何加强供应商管理没有考虑到。这些还有待进一步研究。

参 考 文 献

[1]张颖东，马俊，孙忠河等.医疗设备采购人员的职业素质及管理探讨[J].中国医疗设备.2012（10）

[2]汤黎明.对医院医疗器械采购供应环节协调优化的探索[J].科学管理.2011（8）

[3]关兵.医院采购成本的控制[J].中国医院.2008（9）

[4]董明.医疗器械采购方式的探讨[J].医疗卫生装备.2008（8）

[5]蒋红兵，马俊等.医疗器械采购管理[J].中国医疗设备.2012（10）

[6]鞠宝华，王存放.竞争性谈判采购方式在现代医院医疗器械采购中的应用[J].设备管理.2013（2）

第8篇：医院医用耗材库存管理范文

关键词：医院成本核算；ERP

中图分类号：F221 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）06-0-01

在我国深化医疗体制改革、公立医院大改革、大发展的今天，公立医院高投入、高消耗的现状已成为社会比较突出的问题。应当利用医院成本核算这一经济手段，提供医疗服务全方位的成本信息，并且通过成本分析和控制，降低医院运营成本和医疗服务成本。笔者认为，只有建立科学、可行的公立医院成本核算体系，公立医院才能通过医疗成本的核算和分析，挖掘增收节支的潜力，提高公立医院的社会效益与经济效益。

一、我国医院成本核算的现状及存在的问题

目前，由于医院认识到成本核算是其适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果，所以开展成本核算又一时成为医院热门的话题。但是由于缺乏相关专业人员的正确指导，所以不少医院都是在摸索中前进。这样难免遇到疑惑与困难，如成本核算组织机构设置的问题，医院成本核算级次划分的问题，管理费用的分摊问题，成本额核算数据与财务数据间的匹配问题，内部定价规则的制定问题，间接费用分配的问题。最后，导致核算方法与真正意义上的成本相去甚远，成本核算结果不能令人信服的局面。

同时，现行的公立医院财务会计制度对成本核算只提出了原则性的要求，不能满足实际需要，大多数公立医院开展成本核算既不完全也不准确。

另外，缺乏完善统一的医院成本核算系统，数据采集没有和其他信息系统形成良好的接口，无法实现数据共享，许多数据需要手工处理，使得任务繁重的成本核算工作很难推广，致使公立医院信息化程度低下。

二、基于ERP的公立医院成本核算体系的建立

（一）公立医院建立以ERP为基础的成本核算体系的必要性

当前，绝大数医院具有的信息系统（HIS）更加注重于医院的业务即医院对病人的服务，对于医院的内部管理，如医疗设备、房屋等固定资产，医院及科室的库存管理、所有物资与资产的采购等都没有涉及，而这些信息在成本核算中都是必不可少的。因此，对于医院成本核算，当前的医院信息系统只能为其提供收入信息，而不能成为成本核算的基础。在公立医院中实施成本核算，需要搜集和处理大量的数据，包括各种明细成本的归集，各种资源动因、成本动因的分析，以及按照作业动因分摊作业成本到核算对象。这一切如果靠手工输入，几乎难以完成。

ERP系统集中信息技术与先进的管理思想于一身，能够将医院经营过程中的每个信息采集点纳入信息网络之中，大量的数据可以通过网络从ERP各子系统中直接采集，并建立与外部系统的公共接口，使得医院财务信息系统不再是孤岛，能够将绝大部分业务数据实时转化，直接生成会计信息。同时ERP系统也为一个完整的数据仓库，供各部门各系统随时调用。建立医院ERP系统将具有强大的财务管理功能，能够实时将成本数据信息传入医院成本核算系统，通过数据的收集与分析，从而进行相应的预测、管理和控制活动。

（二）建立以ERP为基础的成本核算体系的构想

医院ERP是以系统化的管理思想建立在信息技术基础之上的管理平台，能够用于管理医院中所有的信息流和业务流。具有财务模块、采购模块、库存管理模块、固定资产管理模块、人力资源模块等产生的有关成本对象的最明细的数据能直接运用到成本核算系统中，这样能节省数据收集成本，也能保持数据从前端业务系统到最终成本核算系统之间的一致性。从ERP信息系统可以定期地获得最明细的财务数据或非财务数据，例如，材料费用、人工费用、各工作中心的成本和采购信息等。当然，ERP系统不可能为成本核算系统提供所有的必要信息，如公立医院的收入信息必须从非ERP信息系统获取。

（三）以ERP为基础的成本核算体系各模块的功能

医院ERP主要包括采购管理、固定资产管理、库存管理、设备管理、总账管理、应付应收管理以及人力资源管理等几个子系统。

采购管理系统主要负责医用耗材、后勤物资以及固定资产的购买入库。该模块中的数据主要流向库存管理模块与固定资产模块，包括采购物资及固定资产的基本成本信息。

固定资产管理系统负责固定资产从采购入库到报废出库的全过程。医院固定资产一经采购，即需入账，一经发放，即需提取折旧，并将此折旧信息核算到具体使用该项固定资产的科室。包括从采购模块中的固定资产成本数据、资产清查时的资产数据，以及提供每月固定资产的折旧信息。

库存管理系统负责管理采购入库的医用耗材、后勤一般物资等。该模块能够直接管控各科室对物资的领用和消耗情况，并以费用的形式流入总账模块。另外还包括按供应室内部服务价格计算的各种费用，并将成本信息核算到相关科室，一并传入总账模块。

设备管理系负责医疗设备的使用、维护和维修情况。接受从固定资产模块传入的设备信息，并记录设备的维护、维修信息，将小额维修支出直接计入科室当月支出，传入总账模块；大额支出直接计入固定资产的成本，并参与固定资产的折旧。

工资管理系统负责记录每一职工的实际工资、奖金、各种福利费和社会保障费等，汇总产生其所在科室实时各核算单元的部分成本，传入总账模块。

总账模块负责汇集所有其他模块传送进来的收入、支出数据。同时也将直接完成医院公共管理费用，如水、电、气、电话费及公用经费等的输入。

成本核算模块负责归集从总账模块传入的所有明细成本数据，并按照一定的成本作业动因对成本数据进行直接成本的归集和间接成本的分摊，以完成公立医院的成本核算，并利用其强大的成本分析功能完成公立医院不同要求的成本分析。

（四）以ERP为基础的成本核算体系的实现

本体系中，在ERP总账模块从其他相关子系统收集了所有成本核算需要的数据之后，将成本数据全部传入ERP成本核算系统。除此之外，成本核算系统还需按照成本对象归集HIS系统产生的收入明细数据，以完成对成本核算所需数据的归集。另外，成本核算系统还需收集相关的成本动因数据，以便在成本核算时作为成本分摊的依据。同时，在公立医院成本核算中，二级核算即科室成本核算相当于以各临床、医技科室为成本对象，将医疗辅助科室及其他管理类科室的成本合理地分配到各临床、医技科室中去；三级核算相当于以医疗服务项目或者病种为成本对象，将临床、医技类科室的成本分配到医疗服务项目或病种中去。在公立医院完成所有的成本核算之后，可以根据公立医院不同的需要，得到不同的分析结果，以完成对公立医院运营之道、管理评价以及经济预测和决策支持。

三、以ERP为基础的成本核算体系建立的难点

1.ERP本身就是一个十分复杂企业资源管理平台。对于公立医院来讲，实施ERP的方式与传统HIS不同，ERP多为成熟的商品化的产品，在一般性制造业企业来讲，实施的过程主要体现在定义功能的设置和流程的配置，可以满足绝大部分的业务需求。几乎不需要对软件进行修改，实现所谓的“零修改”。而面对复杂的医疗业务以及客户化的工作势必对成熟的流程设置进行全面修改，很少有经验可以借鉴。技术上也面临着医院服务性管理的集成上的难题。

2.当前医院各类信息系统的集成一直就存在着困难，从行业标准化上、集成平台的选择上都尚未成熟。没有良好的集成技术，很难真正的实现物流、资金流、人流、信息流的统一。

3.目前，我国医疗领域ERP刚刚进行探索，其服务提供的实施团队不成熟，在医院实际业务上了解不深刻。让不懂医院业务的人提供服务和技术支撑，在相互沟通上存在较大的难度。实施顾问对医院的业务理解程度不够深，影响了实施。

医院作为一个相对独立的经济实体，它的经营不仅需要人、财、物等物质和技术的保障，同时还需要与之相适应的科学经营制度和管理手段。医院的成本核算和成本监控是医院经营活动的重要手段之一，是医院经营管理的基本内容，也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法。医院全成本研究是医院经营管理工作中的一项重要内容，然而长期以来，由于我国卫生事业的福利性质，医疗卫生机构忽视经济管理，对医疗成本核算的研究甚少。本文针对结合我国医院成本核算与信息技术应用现状，提出了以ERP为基础建立医院成本核算体系的初步设想，希望利用其先进的管理思想和完善的信息控制，完成医院全成本的核算，实现管理会计与财务会计的统一。

参考文献：

[1]赵存现，李景波.全成本核算在医院管理中的作用[J].重庆医学，2007，1，36（2）.

[2]苏红.医院成本控制及相关因素分析[J].中国卫生经济，2004，23（5）.

[3]李信春，等.医院成本核算[J].人民军医出版社，2003.

第9篇：医院医用耗材库存管理范文

分布式设计是指医院的改变传统的集中挂号、集中划价收费、集中取药、集中检查模式，将挂号、划价收费、取药、检查分布在各楼层，使病人在最短的时间、最小的范围内完成所有的诊治工作。在医院门诊大楼的每层楼设置1～2个挂号、划价收费窗口可以比较有效地减少病人的排队时间、来回奔波的次数、滞留医院时间，极大地方便病人。分布式设计体现了以人为本的理念和人性化的服务，这也是目前各家医院最流行的模式。

医院信息系统的建设为医院提高服务质量和服务水平提供了一个很好的平台，使分布式管理和服务成为可能。通过信息系统，做到病人不动信息流动、病人不动管理流动，真正体现“以人为本”的价值观。

2以病人信息为中心，以医生工作站的核心

在门诊、住院流程中，医生工作站是整个流程的核心，它是所有病人信息的会聚点和诊治指令的发出点，没有医生工作站，整个流程的信息链被切断，新型的流程无法实现。

医生工作站和电子病历是密不可分的二个系统，医生工作站为电子病历生产信息，电子病历为医生工作站提供信息。医院信息系统：就是以病人信息为中心，以电子病历为目标，以医生工作站为核心的完整的信息系统。

合理用药：医生开处方、下医嘱时，系统自动进行配伍禁忌检查，并对处方、医嘱的合理性进行审核，有效减少医疗差错。

病历书写是医生十分繁重的劳动，医生工作站提供了一套有效提高病历书写效率的工具--病历模板，医生只需要用鼠标点击就可完成病历书写。

病历模板提供三个层次的权限控制：个人模板、科室模板、全院模板。

医生根据三级检诊制度分为三级。一级：主任医生，对病历具有最高管理权，可以查看主治医生和经治医生编辑病历，并有电子病历的最终编辑修改权。二级：主治医生，可以查看和修改经治医生的书写的病历。三级：经治医生，负责起草和编辑修改病历。上级医生只能查看和修改本组内下级医生书写的病历，无权查看修改其他组下级医生书写的病历。当主任医生经提交病历之后，任何人都不能再修改病历。

医生工作站是一个综合平台，提供医生诊断治疗所需的各种工具和信息。因此，必须将大量的临床信息系统整合到医生工作站中，例如：医嘱处理系统、电子处方系统、病历模板工具、LIS系统、PACS系统、手术室系统等等。医生工作站只有与临床信息系统集成，才能在最短的时间内获取病人信息，才能最大限度地提高医生的工作效率，才能最有效的降低医疗差错。

电子病历（Computerized Patient Record）不是单纯的病历书写系统，而是病人在医院诊断治疗全过程的数字化记录 ，包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等。病历是一笔宝贵的财富，通过对大量病案的分析，可以从中发现某些疾病的规律，方便医生对病人的病情做出正确的诊断和改进医疗技术。

电子病历的作用：①提高医疗工作效率。提高医生病历书写效率；减少护士不必要的转抄工作，降低差错概率；检查申请与结果的无纸化传递，可以加快结果的回报速度；②提高医疗工作质量。医生对病人进行诊断并作出治疗决定的过程，实质上是依据他所掌握的信息作出判断的过程。医生掌握的信息越全面、越及时，判断就越准确。③加强医疗过程质量监控。传统的医疗管理主要是对结果的管理，象三日确诊率、平均住院日等，使管理滞后于医疗过程，往往是亡羊补牢。实现电子病历后，管理者可以在医疗过程中及时掌握信息、发现问题并及时反馈，做到防范于未然。对三日确诊、术前住院日限制的实时监控，根据病人的用药情况，自动判断是否发生了感染等。④提高管理的深度。由于拥有了详细准确的病人信息，许多手工达不到的管理内容可以实现。从电子病历提取多种衡量指标，对科室甚至是医师个人的医疗质量和效率进行自动评价，对单病种进行质量效益分析。许多手工统计不准确的问题也可以得到解决，象病人的抢救次数，可以从医嘱中统计出来。

3提高管理水平

3.1加强物流管理，降低营运成本

所谓零库存管理，可以用公式来表示：申请量=采购量=领用量。科室网上申请，库房定时汇总，供应商按时配送，科室当天领用。

医用耗材的零库存管理，可以节省积压资金、医院可以减少占用资金、减少人力成本、减少库存期间的损耗。

药品实行低库存管理，也可以减少大量资金占用；可以减少占用资金；低库存还带来低损耗和低管理成本。

传统的库房管理只管金额，不管数量，因此容易出现换药的漏洞。由于药品价格实行全院统一控制后，只要管准数量，就自动保证了金额相符，杜绝了管理上的漏洞。

3.2开展成本核算，实行精细化管理

3.2.1早期医院进行成本核算的动力是发奖金

但现在医院面临来自各方面的挑战：①收入降低：药品降价、大型检查项目降价；②成本提高：人力成本、固定成本、营销成本；③利润率降低：让利、竞争性降价、一日清。

以上挑战使医院领导意识到，高利润时代已经过去，医院必须由粗放式管理变为精细化管理。成本核算在企业管理管理中是一项最基本工作，医院要实现企业化管理，必须实现成本核算。

3.2.2 医院成本核算的意义

①降低成本：减少浪费、降低病人费用；②考核依据：业务科室的经济效益；③决策依据：人员配备、专科发展、设备配置；④自动预警：库存预警、成本预警、审计预警。

3.2.3成本核算分四个层面

全院成本核算、科室成本核算、项目成本核算、病种成本核算。在科室成本核算的基础上，可以细化到每个医生工作量的核算。

3.2.4实现成本核算的前提是必须由全面准确的数据

成本核算的数据来源：

①业务收入数据直接从医院HIS系统中获取

例如：门诊收入从门诊收费系统获得

住院收入--住院收费系统

药品收入--门诊、住院药房系统

检验检查收入--医技系统

其它财务系统

②支出数据从相关库房管理系统和财务系统中获取

例如：药品支出--药库管理系统

材料支出--低值易耗品管理系统、物质管理系统等

设备折旧--固定资产管理系统

由于建立了完整的医院信息系统，可以在各部门的日常工作中自动准确地收集收入、支出信息，为开展成本核算打下了坚实的基础