前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的宝宝感冒的护理建议主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
冬季流感要来了
深冬是流感高发期
流感是一种季节性急性病毒性疾病。流感病毒几乎每年冬季都会引起疾病流行。
一般而言,每年的12月中下旬开始流行,一直到来年2月末,在这段不短的时间里,妈妈们一定要做好足够的预防措施。提高宝宝的免疫力。
流感病毒四合有超强的传染力
流感是一类传染性较强的疾病,在家庭中容易造成交叉感染。流感可以导致家庭1/3以上成员发病,家庭流感发病率比平均值高出10~20个百分点。家庭中60岁以上老年人、儿童和慢性疾病患者是易感人群。
流感和普通感冒不一样
流感的主要表现为全身症状,包括畏寒、极度疲劳无力、肌肉酸痛、持续高烧、头痛、干咳等。儿童流感有时还伴有恶心、呕吐、腹泻、高烧等症状。普遍感冒主要表现为局部症状,譬如咳嗽、发烧、流鼻涕、打喷嚏等。
流感可以导致严重的并发症,比如引发支气管炎或肺炎等病症。
宝宝不舒服的信号
1 出现感冒症状
发烧、咳嗽、流鼻水、呕吐、腹泻。
2 六态很不好
因为发烧、关节肌肉疼痛,宝宝的状态比平时差很多,没有精神。这时需要马上到医院就诊。
3 食欲、食量下降
小宝宝不舒服。加之鼻子被鼻水堵塞,哺乳时会很痛苦,自然就吃得少或者不愿吃奶。呕吐和腹泻会流失很多水分,所以需要及时补水。如果宝宝不吃奶,需要带去医院打点滴。
预防及治疗流感QA
Q 宝宝多大可以注射流感疫苗?我的宝宝现在两个月。医生建议我带她注射自费的流感疫苗,可是我觉得太早了。
A 宝宝6个月以上才可以注射流感疫苗。建议家长少带小宝宝外出,特别是寒冷季节,可防止传染流感。
Q 流感能引发什么其他疾病?
A 流感病毒还能引起宝宝呼吸、心血管、消化和神经等系统疾病,如肺炎、心肌炎、肠炎或脑炎等。
Q 10个月宝宝打了流感疫苗后哭闹不止,没有发烧,需要去医院看一下么?
A 打完疫苗后。尤其是活菌类的减毒疫苗,宝宝会有不舒服的感觉。一般是比较疲倦或发低烧,仔细观察一下,一般2~3天就好了。观察两天,如果持续发烧并且发高烧。就有必要带去医院检查。
Q 出现什么症状时需要马上就医?
A 当宝宝出现以下任何症状:体温已经超过38.5℃;宝宝面色苍白,流汗不止;呼吸困难,喘鸣声增高;神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等症状时妈妈需要及时带宝宝到医院进行治疗。
不要一有症状就往医院跑,甚至一天跑几次,医院里有很多患者,就诊时有可能会感染上其他疾情。
Q 宝宝如果患上流感,可不可以给他喝板蓝根冲剂?他爷爷把板蓝根当神药,一有不舒服就冲板蓝根喝,还要给宝宝喝。
A 可以服,但无明显疗效,板蓝根不是神药。对普通病毒感冒有些预防作用。不推荐长期服用。
Q 可以买市面上的药给宝宝吃吗?
A 尽量慎重用药,不要自行从药店买感冒药。让医生根据宝宝的月龄及病情开处方药。
流感的居家护理
因为治疗流感没有特效药,所以患上流感也不一定必须服药治疗。流感宝宝主要还是要靠自己体内的抗体战胜病毒,因此居家护理非常重要。
补水很关键
新生儿患流感几乎都是因为脱水。发高烧、呕吐、腹泻都会使体内的水分流失。所以需要及时给宝宝补水。
饮食易消化
宝宝的消化能力可能会下降,所以要喂些容易消化的食物。辅食期宝宝只需要喂宝宝能吃的量,不一定要达到平时的食量。
注意衣物增减
护理过程中妈妈们切忌不要把宝宝捂得太紧,这样容易造成宝宝惊厥,如果宝宝的脸热得红红的,可以减一件衣服。如果宝宝手脚冰凉则要穿上袜子,加衣服。
冬季不要把空调温度设定得太高,23~25度即可。
物理降温
宝宝发烧至37.5℃以上时,最好不要给宝宝洗澡。可以用热毛巾擦拭宝宝的身体,降低体温。
如果有腹泻情况,要注意清洁宝宝的小屁屁,以免患上尿布疹。及时清除宝宝口鼻腔的污秽物,防止这些东西阻碍宝宝的呼吸。
爸爸妈妈要注意
回到家一定要先换衣服、洗手、漱口再抱宝宝。如果流感爆发,外出时请戴口罩保护自己,只有健康的爸爸妈妈才能护理好宝宝。
第一天:下班回家宝宝高烧
下班后回到家,我就感觉不对劲儿,婆婆抱着7个月的宝宝走着、拍着,宝宝却不领情,一直在她怀里扭。看到我回来,婆婆松了口气:“宝宝下午出去玩,回来后就有些不舒服,我摸着头怪烫的,正准备去医院呢。”我一听很紧张,因为这是宝宝生的第一场病,我还没经历过孩子生病。
我抱起宝宝,发现他的体温确实高,就像抱着热水袋一样。到了我怀里,宝宝更焦躁了,不停扭动,还时不时地把腰弓起来,用头蹭我的胸口。我抱紧宝宝问:“用体温计测了没?”
婆婆摇头说:“没有,他老乱动,我不敢用水银体温计。”我赶紧翻出之前买的电子体温计用,结果出来后,一家人都急了:39.3℃。我叫上刚刚到家的丈夫,抱着孩子去了离家最近的医院。
到了医院才发现,儿科都下班了,只能挂急诊。急诊科大夫问过病情后,先给孩子开了退烧药。吃药后,孩子的体温很快开始下降,这时大夫建议给孩子验血,以明晰病因。化验单出来后,医生说:“孩子血液里白细胞的数量属于正常值范围,可以排除细菌感染,加上他有发热的症状,应该是病毒性感冒。我开一些药,再加上之前的退烧药,你们回去小心护理,可以采用擦温水、贴额贴这种物理方式降温。如果病情加重,你们再来医院。”
我们回到家后,跟双方老人通报了医生的结论,四老都松了口气,还从自身经验出发,建议我们小夫妻不要因为心急孩子的病,就给孩子多吃药,最好采取物理方式降温。可是光靠物理降温管用吗?不是有孩子高烧烧坏脑子的说法吗?我和老公觉得不能太绝对,在我们的据理力争之下,双方达成妥协:体温超过39℃就要吃退烧药。
当天夜里,宝宝像平常一样进入梦乡,我却怎么也睡不着,内疚、焦躁、担忧等情绪交织在一起,让我难以入睡。再加上我还有不定时检测孩子体温的任务,这一夜我几乎没合眼。宝宝睡得也很不安稳,平时他夜里会醒一两次,喝过奶后就会再次入睡。那天夜里,宝宝醒了六七次。
专家点评:幼儿急疹前期发热症状,极易与普通感冒发热混淆,甚至连查血指标也与病毒性感冒查血指标差不多,也正是因为这些原因,不少幼儿急疹患者在高烧期间被当成了病毒性感冒治疗,只有很有经验的医生才能在发热时就判断出患儿得的就是幼儿急疹。
第二天:病情加重,吃药退烧
第二天上午,宝宝的病情很稳定,体温控制在38.5℃以下。婆婆非常认真地照顾:一个小时测一次体温;每隔一段时间,就用温水给宝宝擦拭身体;停掉了宝宝的辅食。可是到了下午,宝宝的病情忽然加重了,体温直升到38.9℃,我们赶紧给孩子服下退烧药。但只要退烧药药效一过,宝宝的体温就又会攀升到39℃。
这天夜里,孩子很急躁,自己躺在床上会小声哼唧,抱起来哄会强烈反抗,因为大人的体温烘得他更热。我看着孩子,心里恨不得替他生病。
专家点评:得了幼儿急疹的孩子,只有发热一个症状,不咳嗽也不打喷嚏,更没有流鼻涕、腹泻等,精神也比较好。在这样的情况下,最好的治疗方式是加强护理,以冰敷等物理方式降温。
第三天:烧退疹出,医生误诊是过敏
经过两三天的治疗,宝宝的病情日益稳定,体温也被控制在38.5℃以下。这和我们在网上查询的结果吻合:病毒性感冒就是前三四天会高烧,后期烧就会退,病也会慢慢好起来。果然到了第三天下午,宝宝的体温已经降至正常。全家皆大欢喜,感觉孩子病好了一半。
但是让人没想到的是,随着高烧的退去,宝宝的脸上出现了红色的丘疹,开始面积小,我们没有在意,但是丘疹在两三个小时里,就占据了孩子的面部、脖子,还向着胸口进发。我们很担心,孩子是不是药物过敏,或者是在医院被传染了其他疾病。于是,我们再次带孩子到医院寻求确诊。
由于已经是夜里9点多,依然是急诊科大夫接诊。大夫看了一下病情,建议给孩子打过敏针,并承诺打针后1小时疹子就会消退。打完针后,我们回了家,安置宝宝睡下,我数着时间观察孩子。1个小时后,红疹不但没消退,反而更多,连孩子的大腿上都出现了疹子,但他看起来不痛也不痒,睡得很香。这时也不能把孩子叫醒去医院,我只好在朋友圈里求救。
好多当妈的朋友看到我的描述,都劝我安心。她们判断孩子得了幼儿急疹,该病的特点就是烧退疹出,疹子不痛不痒,一两天就会消退。我赶紧上网查询幼儿急疹,发现果然有这种情况,有些安心,决定先睡觉,第二天再去医院。
专家点评:幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,常见于两岁以下的孩子,3岁以后很少见。该病的特点是热退疹出,具体表现是孩子突发高热,一般持续3~4天,退热后全身出现粉红色斑点样皮疹。很多宝宝第一次发热,得的就是这个病。
第四天:再次就医,确诊是幼儿急疹
什么是“热伤风”呢?
夏季气候炎热,汗孔开放,因暑湿风邪所发生的感冒,称为暑湿感冒,这种夏季的普通感冒,也就是我们常说的“热伤风”。一般来说,太热、消耗过大、天气热、睡眠不好、嗓子疼、活动太少、冲凉水、空调过低、长时间吹风扇等均可能引起热伤风。
热伤风与秋冬季节的感冒有区别。风寒感冒只要是风寒所致,而热伤风是风热所致,风寒感冒发热轻、恶寒重。热伤风发热重、恶寒轻,患儿没有寒冷的感觉,身体发热,出汗但不散热。热伤风有什么病症?
轻度――出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、轻度咳嗽等症状,轻度热伤风一般3-4天内就可痊愈;如涉及到咽部,也会出现发热、咽痛、扁桃腺肿痛等症状。发热一般持续2--3天。
重度――出现高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状,同时还伴有频繁的咳嗽,以及咽部充血、疱疹和溃疡、扁桃腺渗出、咽痛明显等现象。注意炎症还可引起颌下淋巴结肿痛,波及鼻窦、中耳和气管出现并发症,夏季也是小儿惊厥的高发期,高热也会容易引起惊厥哦!
热伤风治疗方案?
轻度――只需注意休息,多喝水,保持室内空气流通,穿衣不要过多,疾病可自愈。只要精神好,没有高热,不必用药。
重度――需要就医,防止并发症。医生通常根据不同的病原针对性治疗,大部分患儿是病毒感染所致,无需使用抗菌素,就是俗称的“消炎药”。中医认为暑天湿邪为患,加之岭南地区气候多雨,故往往夏季感冒是暑湿所致,患儿症见发热,无汗,身重困倦,胸闷,乏力,恶心,口渴,食欲不振,腹泻,等,治疗给与疏风清热,解暑祛湿的中药或中成药即可。以暑湿为主,予藿香正气丸等以风热为主,予健儿清解液等。另外,配合青蒿,香薷煎水沐浴以退热。
“热伤风”患儿护理方案?
针对热伤风产生的原因,只要在下面几个方面多加注意,宝宝能快快康复!
环境 通风透气,清爽舒适的室内环境是宝宝安全度夏的重要条件。夏季气温高,人体体温不容易散去,因此盛夏时,不妨开开空调让身体降降温,温度最好控制在26"C-28~C,温度不要调得过低,不然会导致宝宝皮肤下血管收缩,不利于散热哦!
饮食 夏季补水很重要,尤其是发热的患儿,出汗多,更容易导致体内水分不足,父母应及时为宝宝补充充足的液体。宝宝夏季食欲降低,建议进食清淡、新鲜、易消化的食物,避免出现胃肠道不适。
睡眠 充足的睡眠是健康的保证,睡眠不足,病痛都来找你哦!父母应多加注意宝宝的身体状况,如宝宝咳嗽厉害,可遵医嘱服用止咳药,以保证宝宝睡眠充足!
退烧 分为物理降温和药物降温。物理降温有温水擦浴,酒精擦浴,因患儿年幼,皮肤稚嫩,尽量避免使用酒精,或使用低浓度酒精。温水擦浴温度不宜过高,一般40℃即可。还可予中药青蒿60g,香薷60g煎水沐浴。另外还可冰敷,冰块用布包好,不能直接与皮肤接触,温度不宜过低,导致皮肤血管强烈收缩,影响散热。药物降温除了在医院使用的退热针和滴鼻的退热药,目前市面使用较多还有美林混悬剂,泰诺林,百服咛,使用前要认真阅读药物说明或按医生要求服用,剂量过大会带来体温过低等副作用,过小则体温不退,每种退热药要间隔4-6小时才能再次使用。提醒大家,退热贴或退热的中成药(如:新雪丹、羚羊角粉等)只适合低中度发热,高热时需迅速降温还要使用上述的退热药。
“热伤风”预防关键
体质弱的宝宝更应尽早预防,如每天喝板蓝根冲剂或接种流感疫苗,同时应多做运动增强体质!
经常患感冒的宝宝多按摩迎香穴,并尽量少到人流密集的地方,感冒高发季节戴口罩,可减少传染流感的机会。
讲究个人卫生,勤洗手、口、鼻,并且做好室内的通风工作哦!
雷区四
过早把尿把便
真实镜头:现实生活中,受老人经验影响,不少年轻妈妈在护理婴幼儿中采取强行把尿把便办法,目的是让宝宝身体干净些,少用一些纸尿裤或是少洗一些尿布。殊不知,几乎所有宝宝都会抗拒家长把尿或把便,往往哭闹不休,全身乱动,因为他多半已经习惯了用尿布或纸尿裤。
如果想通过把尿让宝宝很早就学会控制大小便,从未都不尿裤子,那几乎是不可能的。因此,对给两岁以内婴幼儿把尿或把便这件事上,爸妈不用过于较真,强行把尿把便不可取。
扫雷
大部分情况下,大部分宝宝的膀胱要到1-2岁才逐渐发育成熟,才可能憋住尿,才会提前告诉大人自己想要上厕所时的身体感觉信号。因此,多数儿科医生认为,真正学会控制大小便训练最好从2岁后开始。但之前妈妈要掌握宝宝的排尿或便模式;在宝宝排便时,你要发出嘘嘘的声音;每当你发现宝宝要排便时,摆好把尿的姿势后,你都要重复这个声音,直到他排便结束,为以后宝宝自己控制大小便奠定良好的基础。
雷区五
隔着玻璃晒太阳
真实镜头:在寒冷季节,有部分住在城市电梯房的家长考虑外面冷,喜欢把孩子安在家隔着玻璃晒太阳,殊不知,这样做往往事与愿违。
现有数据显示,人接受紫外线照射,隔一层玻璃就减少30%,隔二层玻璃就减少80%。因此,让孩子隔着玻璃晒太阳(即使住房向阳的家庭),接受紫外线是很少的。
扫雷
一般认为,新生儿满月后即可面对开着的窗口或带到户外晒太阳,因为维生素D发挥作用需要紫外线的“帮助”。冬季上午10时~12时,晴天空气中紫外线较强,为日光浴的最佳时间,一开始每天晒太阳3~5分钟,以后可逐渐延长晒太阳时间。
另外,建议新装修的房屋中换掉双层玻璃窗,便于阳光中的紫外线不被滤去了,有利于人体多接受紫外线照射,合成更多的维生素D。
雷区六
高烧期间错误护理
把孩子裹得严实
孩子感冒了,不少家长害怕他再次受凉,总是把孩子裹得严严实实。殊不知,这样做不仅影响了身体散热降温,而且会诱发婴幼儿高热惊厥。
扫雷
正确做法是,在没有冷风直吹的情况下,脱去过多的衣服或松开衣服有利于退热。
喂水太少
众所周知,发烧的孩子食欲减退,往往进食饮水少,皮肤失水增多,病程中可伴有呕吐和腹泻,加上高烧时张口呼吸,经肺排出的水分也增多。如果家长在此阶段不多给孩子喂水,很容易造成不同程度的脱水症,以致高烧持续难退。
扫雷
正确的做法是,给发烧的孩子频频喂冷开水、凉饮料和清洁液体,每天至少喂水400毫升,补足水分有利用于退烧。
捂汗疗法
我家宝宝可以洗澡吗?
给宝宝洗澡的主要作用除了保持舒适度外,还能预防感染。理论上,新生宝宝出生后是可以立刻洗澡的,只是他的身上还有一层起着保护作用的胎脂,所以爸爸妈妈无须清洗得过于干净。只要保证宝宝的皮肤保持清洁、舒适、干燥,没有汗渍、污垢等黏附在宝宝的皮肤上就可以了。
洗澡的频率并不固定,除了要考虑气温外,最主要的还是要看宝宝脏不脏。因为不及时清洗的话,细菌等有害物质较容易突破宝宝薄弱的皮肤屏障,进而侵入机体导致宝宝出现感染风险。宝宝每次洗澡的时间最好控制在5~10分钟以内,过长时间会消耗宝宝大量热量,他们一般难以耐受。
不适合洗澡:
刚喂完奶后不宜洗澡。
生病的宝宝,如有皮肤破损、先天性心脏病、颅内出血,或者骨折的宝宝不适合洗澡。
早产宝宝,或者低体重宝宝,一般体重在2000克以下的宝宝不建议天天洗澡,可以用擦浴的方法代替。
打针或接种的宝宝24小时内也不适合洗澡。
准备工作不可少
首先,要看看温度是否适宜。洗澡需要室内温度恒定在24~26℃,如果是早产儿,室温还需要再提高至24~28℃。洗澡前要关闭门窗,不要有流动的风。天冷时可以开暖风机或者浴霸,但注意要将灯霸关闭,它会对宝宝眼睛的视网膜产生刺激。水温则以38~40℃为宜。现在市面上有很多测温仪,使用前一定要保证清洁。
其次,准备好衣物和洗浴用品。宝宝贴身衣物尽量选择舒适的棉质和尚服(系带款),不建议使用纽扣及拉链类服装。颜色以淡雅、清爽为主。要选择合适的澡盆和洗澡用的坐具,脸盆、澡盆等要分开使用、放置,并做好清洁消毒工作。与成人不同的是,宝宝还必须准备一块干净的大毛巾(浴巾),因为洗完澡后要第一时间用它把宝宝的全身包裹住,吸干水分,以防感冒。
最后,爸爸妈妈在为宝宝洗澡前别忘了取下自己手上的首饰手表等物件,修去指甲并清洁双手。
在此还要提醒一下,有些家庭可能会喜欢在流动水下为宝宝洗澡,因为比较干净,个人是不建议父母这么做的。首先,流动水的莲蓬头难免会喷出一些细小的水雾,会被宝宝误吸入;其次,流动水的温度很难控制,一不当心就会过热或者过凉。
洗澡,也有大致顺序
为宝宝洗澡的顺序并非是统一的,但一般按照从上往下、从前往后的顺序进行。需要注意的是,洗发水和沐浴乳都不能直接倒在宝宝的身上,而是爸爸妈妈先倒在自己的手掌心,打出泡沫后再涂抹在宝宝的身上。此外,皮肤的皱褶处、关节处和指间都要清洗干净。
洗脸:
把宝宝放平,一只手托住宝宝的后颈部,另一只手用湿毛巾分别由内向外擦拭宝宝的眼角。然后沿着前额、鼻部、嘴角、面颊、下颌、耳后的顺序擦脸,每操作一步都要及时清洗一下毛巾,最后擦干面部。
洗头:
一手托住宝宝的头颈部,同时用拇指和中指分别堵住宝宝的两耳,以防止水流入耳内。另一只手用湿毛巾把宝宝的头发沾湿,涂上适量的婴儿专用的洗发水,轻轻搓洗片刻,再以清水洗净后擦干头发。
洗胸腹部及上肢:
用手臂托住头颈部,手握住宝宝的上臂及肩部,用毛巾先打湿颈、胸腹部和上肢,涂上婴儿专用的沐浴乳后再用水洗干净。
洗背部及下肢:
将宝宝翻转过来,一手横过胸前,固定于宝宝腋下,让宝宝趴在手掌上,依序清洗背部、臀及下肢等部位。
洗完澡后,别忘了脐部护理
洗完澡,擦干头发和身体后,除了要及时清理宝宝的鼻腔内分泌物,涂抹护臀膏等步骤外,也别忘了做好脐部护理。在月子里的话,宝宝脐部的脐带未脱落,因此脐部是一个开放的通道,细菌极易通过其感染,直接进入血液循环导致败血症。所以,洗完澡后一定要翻开宝宝的脐廓,用棉签蘸着70%~75%的医用酒精进行深层消毒(对脐部由内向外,旋转擦拭脐部残端和脐部周围),基本上就能做到有效的预防。此外,也可以购买婴儿用的脐贴,脐贴有较好的防水作用,但洗完澡后一定要及时撕去并做好脐部清洁。对于脐部有渗血的宝宝,可以用碘酒擦拭,碘酒有很好的止血作用。
TIPS:男女宝宝洗澡有何不同?
一般来说,男女宝宝洗澡最大不同在于生殖器的清洁,共同的宗旨是尿道口一定要做好清洁,不过男宝宝感染的概率相对而言要比女宝宝大很多。为男宝宝洗澡后,要将其包皮翻开,可用宝宝专用的按摩润肤油擦拭干净;女宝宝要注意会清洁,由尿道口往后擦,由内往外擦,切忌用擦过外部表皮的棉签擦内部,以防感染。
Q 我宝宝出生12天时因为脐带不干燥有点出血并且结痂,所以去医院除痂了,但除痂后分泌物还是每天都有,26天时去医院检查说是脐窦1cm,需要手术。孩子还这么小,请问手术必须要做吗?
A 所谓脐窦就是卵黄管残留。胎儿在正常发育过程中,卵黄管大多退化、闭合形成条索状物,只有极少数患儿出生时卵黄管未能闭合形成少见的卵黄管残留症,包括卵黄管瘘(脐粪瘘)和卵黄管囊肿和脐窦。如果卵黄管的肠端闭合,而脐端未闭合就形成一个有对外开口的残腔,这就是脐窦。窦腔内时有黄色分泌液经脐流出,有异味,伴脐周皮肤麋烂、痒,脐周隐疼及异样感等症状。其处理方法;如果局部渗液不是很多,可使用碘酊或百多邦等抗感染,避免局部感染,等待卵黄管自然挛缩、闭合。如果脐带根部已有一个多月没有分泌物了,说明卵黄管已挛缩闭合,不需再考虑手术了。如果脐窦大,分泌物多,时间久就应当尽早手术切除而达到根治目的。
Q 我女儿4个月了,最近颈部有链球菌感染,如果洗澡时用同一盆水会引起链球菌阴道炎吗?
A 一般不太会感染。因为女性外阴有自洁能力,但也不是绝列的,如果用污染细菌的水去清洗外也可能引起感染:此外颈部皮肤的链球菌感染会进入血液,形成败血症,并通过血液循环引起尿道炎或者阴道炎等并发症。所以尽快给宝宝清除颈部感染灶是最重要的。
Q 我的宝宝快9个月了,最近好像眼睛很痒,总是用手用力揉,请问我是否该给他用点眼药水,如果要用,该用什么样的眼药水?
A 婴幼儿应当定期进行视力检查以发现眼睛疾病,做到早诊断早治疗。一般宝宝眼睛痒,总去揉的原因有1,结膜炎等眼睛感染;2,维生素A缺乏:3,斜视或者弱视等眼睛屈光异常:4,眼脸问题如,睑板腺囊肿和麦粒肿;5,白内障和青光眼。所以建议您带宝宝去医院眼科检查。
Q 宝宝刚出生时左眼睑就有轻微的下垂,现在刚满周岁,请问什么时候做手术比较好?
A 先天性上睑下垂常见的病因有:1,神经性眼睑下垂2,肌肉性眼睑下垂3,神经―肌肉性眼睑下垂。先天性上脸下垂绝大多数是由于上睑提肌发育不全,或者动眼神经发育异常、功能不全所致,部分病例有家族遗传史。对于您宝宝的眼睑下垂一定要到医院检查除外重症肌无力所致。如果是因为提睑肌无力,交感神经麻痹性上睑下垂,则手术效果并不一定理想,需要针对病因进行治疗。而动眼神经麻痹性上睑下垂是禁忌手术的。先天上睑下垂行手术治疗没有严格的年龄限制,一般如果眼睑下垂覆盖了孩子的瞳孔,或者很重的眼睑导致角膜的形状不规则(散光),威胁正常的视力发育应予以及早矫治,尽早做上睑下垂矫正术,可防止儿童斜视、弱视、近视或不良仰头习惯等情况的发生。纠正上睑下垂,使患眼获得视觉发育的机会,部分患儿需在成年后行二次手术,达到美容的效果:如果视力没有受到威胁,那么矫正手术通常可推迟到4―5岁时进行,这时孩子的眼睛和周围组织已经充分发育,可以获得更好的美容效果。
Q 我儿子1岁多了,1个月之前发现它的左手中指与手掌相交之处有一个小疙瘩,仔细摸硬硬的,好像是骨头,针尖大小,触摸时孩子没有异常反应。现在,感觉有长大趋势,这是什么问题?请问该去医院的什么科查查?
A 您儿子的情况可能有①腱鞘囊肿:②纤维脂肪瘤;③表皮样囊肿;④纤维瘤;建议您带儿子去医院看骨科或者小儿外科。
护理
Q 最近发现宝宝舌头上长了一小块黄褐色的斑,开始还以为是吃鱼肝油吃的,后来不吃的时候也有,不过宝宝的精神状态很好。不知是不是有什么疾病?
A 是舌苔表面有一小块黄褐色的斑吗?如果是,应当是食物的颜色染上去的。舌苔每天都在更新,而宝宝的饮食、精神状态都还好的话。就没有什么问题;如果是舌体表面长出来的凸出物,就需要检查以除外1,淋巴瘤;2,血管瘤;建议您观察下,如果是肿物就要去医院做检查。
Q 请问刚满4个月的宝宝能坐飞机吗?如果能坐的话,需要注意些什么?
A 应该可以坐,只要起飞和降落的时候让宝宝喝奶或者哭就行了。因为在飞机起飞和降落的时候,让宝宝张着嘴可以避免耳膜损伤,如果那时宝宝在睡觉也一定要拍醒他。此外订票时可提醒航空公司有2岁以下婴儿,要求其提供婴儿睡篮。
Q 我的女儿现在3周岁半了,最近发现她上边的两颗门牙中间有了个小洞洞,不是很大也还没有黑。请问需要补牙吗?
A 需要补牙。因为补牙有如下好处1,修复牙齿的形状和功能;2,防止牙齿组织继续受损;3,止疼;4,修补乳齿以免乳齿过早脱落引起恒齿排列不齐。
人物标签 林红 28岁
刚荣升妈妈一周的林红最近遇到了一个难题。因为缺乏经验,所以在给宝宝喂奶时,没能把乳汁吸尽,可她的奶水分泌得非常旺盛,结果乳汁淤积在乳腺管里,患上了急性乳腺炎。林红上网查看了一些资料,看到不少人都说,这种情况下应该继续哺乳,让孩子吸干净奶水,反而有利于病情好转。但林红的皮肤变得有些红肿,还持续发烧,为了让自己尽快好起来,她就私自服用了一些磺胺药物消炎。林红很快康复了,可让她措手不及的是,宝宝的黄疸却加重了。去医院验血,发现宝宝的白细胞和血小板数目减少了。医生说,这种现象是由于林红服用磺胺增效剂引起的。
专家点评
哺乳期的妈妈因为生产和照顾幼小宝宝等原因,常常会生病。临床上,哺乳期女性用药大约能占到妇产科的一半以上。不小心生病后,有一些新妈妈盲目用药,忽视了药物可以通过血液循环进入乳汁中,经过宝宝的吸吮进入他们的身体,从而损害了宝宝的健康。也有一些新妈妈担心吃药会影响宝宝健康,一个劲儿硬扛或者轻易放弃了母乳喂养。这些做法都是不可取的。
一般来说,大多数药物在血液中,是靠被动扩散进入妈妈乳汁中的,但每种药物在乳汁中的浓度,与它们在妈妈血液中的浓度不尽相同,可低、可高或持平,这主要决定于药物的分子大小、酸碱性以及和蛋白结合的情况。除此之外,药物在乳汁中的浓度取决于妈妈分泌乳汁的量。因此,可否用药,如何用药,可以选用哪些药,要根据具体情况加以鉴别。
8问哺乳期用药
感冒发烧的时候,怎么用药?
一般建议对症治疗,尽量选择单一成分的药品,如对乙酰氨基酚或布洛芬等单成分的退烧药。不建议使用泰诺、白加黑和日夜百服宁之类的多成分复方感冒药。也不建议使用阿司匹林,它有导致婴儿出现瑞氏综合征的危险。鼻塞流涕的话,建议选用鼻腔喷雾器护理鼻子,或者通过吸入热水蒸气缓解鼻塞;止咳可以选用右美沙芬;头疼可以服用对乙酰氨基酚;嗓子疼可以用淡盐水漱口,如果症状仍得不到缓解,可以使用些含片,如枇杷糖等。
患乳腺炎的话,可以服用哪些消炎药?
头孢类抗生素是哺乳期可以安全选用的抗生素,不需要间隔一段时间再哺乳。偶见刺激婴儿的肠道,所以应注意观察宝宝是否腹泻。
哺乳期可以使用眼药水吗?
氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。这类滴眼液虽然属于喹诺酮类抗生素,但由于只局部作用于眼睛,进入全身的很少,所以对宝宝基本没有风险。不过哺乳期的妈妈要注意正确使用眼药水,点完后要按住内眼角一分钟以上,然后用纸巾擦去多余的药液,以防全身吸收。
出现消化道不适,如腹泻、便秘等情况能用药吗?
首先需要明确诊断,如果是细菌性感染性腹泻,需要医生开处方抗生素;如果不是,可以选择蒙脱石散止泻,同时口服补液盐防止脱水。缓解便秘可使用小麦纤维素冲剂或乳果糖口服药,对宝宝没有影响。
哺乳期失眠能用药吗?
哺乳期失眠可能与精神压力有关,可以先尝试用一些非药物的方式缓解失眠,比如请人帮忙带宝宝、改变生活方式等。如果这些方法不奏效,才需要找医生开具处方安眠药。不建议使用安定类的长效有后遗症的药物,可以使用新一代的安眠药如唑吡坦,起效快,服药后无后遗症,相对安全。
服用活血化瘀药物的同时,是否还可以哺乳?
有些中药对产后的妈妈有滋阴养血、活血化淤的作用,可增强体质,促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。所以中药不可随意服用,必须清楚其成分,并在医生的指导下选择。
服药的时候,哺乳时间需要调整吗?
除了少数禁用的药物外,其他药物代谢入乳汁中的量,很少超过妈妈用药量的1%~2%,这个剂量不会损害宝宝的身体,对于服用安全的药,不应该中断哺乳。但服用药物时,为了减少宝宝吸收的药量,新妈妈可以调整哺乳的时间。可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少间隔4小时,以便更多的药物排出妈妈体外,使乳汁中的药物浓度降到最低。
哪些药物是绝对禁止服用的?
先天性心脏病原因
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,其发病率约占出生婴儿的0.8%。
先天性心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果,据现代医学研究发现,可致胎儿心脏发育畸形的高危因素有以下几种:
1.有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患病、父母与子女同时患病的情况并不少见,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病,再生先心病儿的可能性增至10%。若母亲患有先心病,第二代患病的危险性为10%。
2.准妈妈患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿患先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。
3.准妈妈在妊娠早期接触某些致畸药物,可导致先心病的患病率达到2%。
4.妊娠早期受到放射性物质如×射线、同位素等过量照射。
5.病毒感染。准妈妈在怀孕最初3个月,特别是怀孕3~8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎,柯萨奇病毒,疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。
6.不良嗜好。准妈妈吸烟或丈夫吸烟,妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生率升高。吸烟母亲所生婴儿的先心病发病率是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。
早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20~28周时,利用超声检查,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸形。
先天性心脏病信号
先天性心脏病有很多种、各种类型先心病表现的症状轻重程度可以不相同。但当宝宝出现下列症状时要考虑是否有先心病。
1.宝宝烦躁不安、哭声高尖,吃奶时吸吮无力、呼吸急促,哭闹时或者活动后容易气喘。
2.宝宝口唇青紫。如果发生感冒,有轻微发热,咳嗽症状不明显的情况下,早期就表现气急明显。
3.青紫型先心病宝宝,手指甲,口唇及面颊部都可呈暗紫色,医学上称为紫绀或青紫。有些宝宝还会出现下肢浮肿。
4.杵状指趾(即手或足趾末端软组织增生肥大,呈鼓槌状),指甲纵横径均过度弯曲,这都是由于慢性缺氧所造成的。
5.青紫型先心病常有几种特殊姿势:宝宝抱着时双腿不伸直,而喜欢屈曲在大人的腹部,坐着时喜欢将脚抬到凳面上,站着时下肢保持弯曲的姿势。会走以后,走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻,医学上称为蹲踞现象。这种姿势可以增加身体循环血流的阻力,增加肺内血流量,有利于减轻心脏负担,改善缺氧状况。
6.患有先心病的宝宝平时容易发生反复呼吸道感染,生长发育迟缓,表现为瘦弱,营养不良等。
一般情况下,患有严重先心病的宝宝在1岁以内就可表现出症状,如果到了3岁还未表现出什么症状,那么即使有先心病,也是轻微的。
防范先天性心脏病
1.准妈妈在孕早期要积极预防风疹、流行性感冒,腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物。
2.准妈妈要戒掉不良嗜好,在孕期不吸烟,不饮酒。
3.在怀孕早期尽量不要在电脑前、微波炉旁等磁场强的地方坐太长时间,因这时的胎儿还不稳定,各个器官还正在成形阶段,很可能造成宝宝先天性心脏病。
4.不要接触宠物。因宠物身上的细菌及微生物也可能对宝宝有伤害。
5.避免将心脏病遗传给孩子。如果本身有心脏病,要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响,也可以到心脏病专科去做检查,如做心脏B超,根据自己心脏病的类型,听一听医生的建议,进行遗传咨询。
先天性心脏病居家护理
先天性心脏病宝宝的身体发育迟缓,体力不足,因此要格外重视居家护理。
1.室内空气要流通,每天应早晚打开窗户,以加强空气对流,有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
2.避免宝宝情绪激动,尽量不使宝宝哭闹,以免加重心脏负担。
3.有时喂养宝宝比较困难,吃奶时容易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入或少量多餐,同时也要适当控制奶量,以免增加心脏负担。
4.保持大便通畅,让宝宝多吃青菜、多吃水果,多喝水。
5.先心病宝宝必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。
6.先天性心脏病的孩子体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且容易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换及时增减衣服,如果家中有感冒病人时,应采取隔离措施,平时尽量少带孩子去公共场所。
7.安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度,防止剧烈活动。
8.有时宝宝在行走或玩耍后会主动蹲下片刻。那是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,此时切不可强行将宝宝拉起。
湿疹档案
产生原因:湿疹是肤对多种外在和内在因子的过敏反应,遗传因素、环境、饮食等都可能诱发湿疹。通常1岁以内的宝宝最容易出现湿疹,这与小宝宝免疫系统发育不够成熟也有关系。
形状特征:多长在宝宝头面部、颈背和四肢。开始为米粒样大小的红色丘疹或斑疹,散在或密集在一起,以后逐渐增多,并伴有小水疱。水疱破溃后有黄白色浆液渗出,局部皮肤出现朝红,可形成水疮,干燥时则结成黄色痂盖。
宝宝感觉:湿疹痒得厉害,所以宝宝经常烦躁不安,不断搓擦搔抓,容易出血,易继发细菌感染,导致脓疤或脓痂。
护理:与痒痒的持久战
穿棉质竞松的衣服宝宝容易出汗,棉质的衣服吸汗效果好,能防止汗水浸渍皮肤、加重湿疹。衣服的款式最好宽松易穿脱,可以保证宝宝的皮肤呼吸顺畅,同时减少衣物与皮肤的摩擦,避免痒痒加剧。还有很重要的一点,不要给宝宝穿得太多,过热会加重湿疹。
妈妈的衣着也有讲究不仅妈妈,平时负责照顾宝宝的家庭成员都要注意,不要穿毛衣或化纤织物,因为抱着宝宝的时候,这些衣物的纤维可能刺激宝宝的皮肤或引发过敏。也尽量不要选择羽绒服装,细小的绒毛有时会跑出来,如果被宝宝吸入,可能导致过敏,诱发或加重湿疹。
宝宝衣物要用专用洗涤剂衣物清洗剂里的化学成分也会对宝宝皮肤产生刺激,引起过敏,诱发湿疹或加重湿疹。尽量选择专用的宝宝衣物洗涤剂,这类产品的天然成分多,少有添加剂,不易致敏。使用时要先看使用说明,严格按照商品标示的洗涤说明洗涤,比如稀释的必烈、浸泡的时间等。衣物一定要漂洗彻底,不要让洗涤剂残留在衣物里,有条件的话,在阳光下晾晒。衣服干透后,叠整齐收起来。有些妈妈觉得用密封袋装宝宝的衣物能防灰尘,其实,这种保存方式,容易让衣物因长期密闭而滋生霉菌、虫螨,再给宝宝穿时反而会引起宝宝皮肤不适。
营造低敏的室内环境室温不宜过高,否则会加重湿疹的痒感。家里要最大限度地减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。不养宠物,如乌、猫、狗等,有些宝宝会对宠物的毛发和粪便过敏。室内要常常通风,不要在室内吸烟。最好也不要铺地毯,以防滋生螨虫。打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方。
宝宝的寝具定期清洗杀菌除了地毯,宝宝的枕头、被子、床垫等寝具也容易滋生螨虫,而尘螨是引起宝宝过敏、出现湿疹的原因之·。妈妈应该定期将盏的寝具用55℃以上的高温清洗杀菌,并在阳光下暴晒。被褥、枕巾之类能直接接触宝宝皮肤的寝具尽量选用棉质品,并经常更换。
玩具也要经常清洁玩具,尤其是毛绒玩具也是尘螨喜欢的地方,所以,宝宝的玩具也要经常清洗、消毒,尽量不要玩或者少玩毛绒类的玩具。
不用过热的水给宝宝洗澡 有湿疹的宝宝可以洗澡,但要遵循三个原则,一是水温不要过热,二是洗完后要彻底擦干,三是立刻涂抹保湿霜进行皮肤保湿。
过热的水会洗掉宝宝皮肤上天然的护肤油脂,容易让宝宝的皮肤更加干燥,加剧湿疹发红、发痒的症状。所以,即使是冬天也不要用过热的水给宝宝洗澡。那什么样的水温合适呢?37℃即可。有个简单的测水温的方式:妈妈用手背或胳膊肘部位去感受水温,感觉温热即可。
多久洗一次澡合适?夏天宝宝出汗多,每天一次可以保持皮肤清洁,避免因汗渍引起的湿疹加重。秋冬季节空气干燥,可以适当隔几天再洗澡。
洗完澡要及时给宝宝擦干皮肤,尤其是关节、脖子等皮肤褶皱处。
湿疹皮肤保湿是非常重要的,洗澡后,立刻涂抹保湿润肤霜,锁住皮肤里的水分,可以有效缓解干性湿疹。对于已经开始渗出的湿疹,可以先涂抹医生开具的治疗湿疹的药膏,然后再涂上一层保湿霜。
使用宝宝专用的洗浴用品 在为宝宝选择洗浴用品时只要把握住一个“简单”原则就可以了。一般来说,除了清洁之外,功能越少越好,尽量不要选择那些有杀菌功能的洁肤用品,以免刺激宝宝幼嫩的皮肤或引起不必要的过敏。浴巾要挑选纯棉材质的,纯棉纱布最好,在使用前请先下水清洗,将浴巾上残留的荧光剂或化学成分洗干净再使用。浴巾用久了棉絮容易脱落,质感变粗糙,所以要常常更新。
宝宝在长牙时,常常会流口水,没有及时清洁、擦干的话,宝宝小嘴周边的皮肤很容易因为口水的刺激产生湿疹。所以,妈妈要注意保持宝宝的脖子、下巴及嘴巴周围的干爽与清洁,及时为宝宝擦拭口水,并涂抹一些润肤霜。
·日光强烈的时候注意防晒,阳光照射会加剧湿疹的痒感。·大风天,尤其是秋冬季节,避免宝宝皮肤长时间被风吹,那样会加重湿疹。·春夏季节要注意预防花粉过敏。·不要带宝宝去游泳池游泳,水中的氯会刺激皮肤,但是可以洗海水浴。·不带宝宝去空气不流通和空气干燥的地方。·不带宝宝去有烟的地方,在密封房间里,烟雾会刺激皮肤。·出门遇到小猫小狗要避让,有的宝宝会对毛发过敏。发过敏。
妈妈的烦恼
摇篮帽怎么护理?
右右妈妈:右右3个月,从40天开始出湿疹,现在从头顶到前额都结满痂,黄而油腻的一层,就像帽子一样厚厚地盖在头上。宝宝偶尔会用手抓,一抓结痂就会和头发一起掉下来,看得我心疼。这种情况怎么护理呢?现在可以用水洗吗?我发现每次结痂掉下来的地方总是很红,用水洗会伤到头皮、发生感染吗?
宝宝是典型的脂溢性湿疹,俗称“摇篮帽”。其症状是宝宝的前额、颊部、眉间皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑,头皮上可见较厚的黄浆液痂,痂下有炎症合并糜烂和渗出。脂溢性湿疹不太痒,但头皮上的层层结痂容易继发感染。通常感染后,宝宝会感觉痒痛,所以清洗结痂是脂溢性湿疹的护理重点。可以用甘油或婴儿油涂抹于痂皮上,过上两个小时,待痂皮软化后再用婴儿洗发精清洗即可。清洁头皮时动作要轻柔,切勿擦破皮肤。洗完以后,遵照医嘱涂上湿疹药膏。
此时的日常护理重点就是保湿。宝宝的保湿霜应该随季节变化而改变,比如夏季可以用乳液,秋冬可以换成霜类。秋冬季节宝宝的皮脂分泌下降,霜类可以起到护肤的作用。
宝宝感到痒会忍不住抓挠,妈妈应该给他把指甲剪短,尽量不要让他抓,以免破损引起感染。
为什么·换季宝宝的湿疹就严重了?
颜颜妈妈:颜颜快3岁了,从2个月开始就出湿疹,干性的,并不算太严重,擦点湿疹膏、有时甚至是只做些润肤保湿的工作就能好转。但是让我头大的是,每到冬春、夏秋换季的时候,她的湿疹就会反复、加重,而且会很痒,为什么会这样呢?
春秋换季时,气候干燥,宝宝的皮肤也会比其他季节更干燥,表面会有一些细小的裂纹。当干燥加剧时,裂纹就容易扩大成皲裂。这时,表皮会出现一些保护性的溢液,这些溢液会让宝宝感到瘙痒,宝宝用小手经常抓挠,就会使伤痕增大形威湿疹。
湿疹,要精心护理但别恐惧
在很多父母的认识中,湿疹是“很难缠,爱反复,不好治”“它和过敏有关,对宝宝日后的健康肯定有很大威胁”……事实上,湿疹虽然容易反复,也与过敏有关,但它并不可旧。长湿疹是宝宝出生后对外界环境的一个自然免疫适应过程,新接触一个环境或食物,都可能让宝宝出湿疹。我常常跟父母们解释,湿疹就像感冒,如果宝宝只是流点清鼻涕,你可能觉得不需要看医生、打针、吃药,在家多喝点白开水就行了,湿疹也是一样,它很平常,很多时候并不—定需要药物治疗,精心护理是必须的,但恐惧就没必要了。
所有人都可能长湿疹
从刚出生的婴儿到年长的老人,都可能长湿疹。所以,并不是只有你的宝宝才会长湿疹,对健康的人来说,长湿疹是再正常不过的事了。小婴儿因为正在发育中,所以,湿疹出现的时间和症状会相对长一些,明显一些。不过,通常宝宝0~3个月是湿疹的高发期,大部分会自然痊愈。3~12个月时,湿疹症状会慢慢消失,到了1岁以后,大部分宝宝的湿疹就是零星的几个小疹子,有时会反复,这都是正常的。
有些湿疹不用看医生也会自愈
长湿疹并不代表宝宝的健康有异常。如果宝宝的皮肤上只是偶尔出现零星几个小湿疹,那不用看医生,也不用抹药,甚至都可以不把它当成病,每天给他抹润肤霜,做好皮肤保湿就可以。只有当宝宝的皮肤大面积出现湿疹,而且感到很痒,影响晚上睡眠时,才需要尽快带他去看医生,进行治疗。
湿疹是由过敏引起,但不一定是食物过敏
目前引发湿疹的过敏原因仍在讨论当中,对宝宝来说,可能是食物,还可能是气候、环境等因素。所以不能为了躲开湿疹就什么都不给宝宝吃,尤其是添加辅食阶段的宝宝,我们建议做食物过敏筛查:每添加一样新的食物,等待4天左右,看宝宝是否有湿疹或其他过敏反应,如果有,说明他可能对这种食物过敏,那么这一个月不要给他吃这种食物,断开这种食物,湿疹也会逐渐自愈,过一段时间还可以再尝试一次这种食物。如果没事,那就可以放心给他吃了,但不能没有尝试就不让宝宝吃可能引发过敏的食物。
治湿疹的外用药是治本,而不是治标
宝宝湿疹严重时需要用药治疗,这就像感冒需要吃药一样正常,大家不要对外用药有偏见。皮肤是人体最大的器官,所以皮肤要用的外用药,就如同感冒时的口服药,一样是治本,而不是治标。有些治疗湿疹的外用药确实含有激素,但是给孩子使用的外用药激素含量都是低浓度的,只要在医生的指导下使用就是很安全的。
治疗湿疹时应听从专业医生的建议
湿疹严重时应该带宝宝去医院,而且要去儿童皮肤科看病,找专业的皮肤科医生。皮肤科医生更了解孩子皮肤上的问题,而且会给你一些护理孩子皮肤的专业建议,比如如何使用外用药、有湿疹处的皮肤该如何护理等。
外用药的使用要听从医生的建议,因为需不需要用药、用多少、怎么用,都要根据每个孩子的症状由皮肤科医生来指导使用。擅自用药、擅自停药,都可能给湿疹的治疗带来负面影响。
喂养:远离食物过敏
母乳喂养可以减轻湿疹的发病率 对于宝宝来说,母乳是低敏的营养食物,是宝宝最安全的食品。母乳含有多种对过敏有制约作用的免疫球蛋白及各种抗体,对防止蛋白性食物过敏很有好处。妈妈的、周围皮肤上和乳管内有一些对人体有益的正常细菌,在母乳喂养的过程,这些菌种进入宝宝的肠道,形成肠道正常菌群,封闭了宝宝肠壁细胞之间的缝隙,能避免食物颗粒直接穿透肠壁进入血液,引起过敏现象。
母乳喂养的妈妈也要忌口 实际生活中,确实有很多母乳喂养的宝宝也患上湿疹,这—方面是因为引发湿疹的原因不一定是饮食,也有一种可能,是妈妈吃了一些导致宝宝过敏的食物,致敏物质通过母乳传给了宝宝,诱发了宝宝湿疹。所以母乳喂养的宝宝如果湿疹比较严重,妈妈就要注意观察,自己吃了什么东西以后,会引起宝宝的湿疹加重,并予以纠正。
牛奶蛋白过敏的宝宝可换吃水解蛋白配方奶粉如果宝宝过敏反应比较严重,出现大面积湿疹,严重腹泻或呕吐,妈妈应暂停母乳和引起宝宝过敏的配方奶的摄入。给宝宝换食“完全水解蛋白配方奶粉”,即通常所说的“完全脱敏奶粉”。一段时间以后,逐渐过渡到“深度水解蛋白配方奶粉”。经过一段时间再逐渐过渡到“部分水解蛋白配方奶粉”。在宝宝6个月,甚至1岁以后,再视情况,逐步过渡到普通配方奶粉。
湿疹宝宝建议晚1~2个月添加辅食医生建议,宝宝4~6个月开始逐渐添加辅食,湿疹比较严重的宝宝,可以晚1~2个月再添加,而且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含有添加剂的加工食品。
湿疹宝宝安全添加辅食步骤Step1米粉:米粉对添加辅食之初的宝宝而言是最安全的食物。但是其前提是宝宝对牛奶蛋白不过敏,因为市售米粉中很多都添加有奶粉成分,妈妈在购买时可留意包装上的成分说明。如果宝宝对牛奶蛋白过敏,妈妈也可在家中用粉碎机自制米粉,给宝宝食用。Step2蔬菜汁:在宝宝成功接受米粉后,妈妈可为宝宝添加适量的蔬菜汁,以保证维生素和微量元素的摄入。虽然,大部分水果对宝宝来说也是不易导致过敏的安全食物,但专家指出,由于水果的口味过于香甜,过早接触水果可能不利于宝宝健康口味的培养。Step3蛋黄:虽然宝宝存在对鸡蛋过敏的风险,但相较而言,蛋黄的蛋白质构成最接近人体蛋白质结构,最容易被人体吸收。Step4肉类:可先从肉质比较细腻的鸡肉开始,逐渐过渡到猪、牛、羊肉。Step5面食:可先从烂面、小混沌等软烂的面食开始添加。
如何找出致敏食物当宝宝新添加了辅食后,出现湿疹或湿疹明显加重,你就该怀疑宝宝的湿疹是由食物过敏引起的了。为了更容易地发现是哪种食物过敏,你要牢记一点一辅食要一种一种地添加,当宝宝适应了—种食物,并且没有不良反应后再添加第二种。如果你没做到这一点,还有一些方法可以帮你找出潜在的过敏原:
Step1做好食物记录:将宝宝吃的每样东西都记录下来,连续记录3~4天甚至一周。
Step2用“消去法”排查嫌疑过敏原:从宝宝最常吃的食物中,选出最可疑的过敏原,用“消去法”加以排查。所谓“消去法”就是在一段时间内停止食用该种食物和任何含有该种食物成分的加工食品,看宝宝的过敏症状是否有所缓解。妈妈可制作一张“食物过敏记录表”,帮助进行致敏食物排查。
连续两个星期,不要让宝宝吃你觉得可疑的致敏食物,并记录下你的观察结果。如果没有观察到显著的变化,再试试下一样你认为可疑的过敏原,直到你认为可疑的致敏食物每样都试过。
Step3质疑你的发现:当找到导致宝宝过敏的食物后,为确定症状的消失不是巧合,你可以再次试着让宝宝尝试该种食物,看看过敏症状是否会再次出现。但需要注意的是,再次让宝宝尝试可能导致过敏的食物时,一定要用渐进、少量的方式,每3~4天增加一点分量。
宝宝总是反复长湿疹,还能给他喝配方奶粉吗?
珍珍妈妈:珍珍8个月,从出生2周开始就有湿疹,虽然不是特别严重,但总是有,最主要是她痒得厉害,不是用小手挠就是在我怀里蹭。因为珍珍一直是吃配方奶粉的,我不知道她的湿疹是不是奶粉中的牛奶蛋白过敏引起的,我给她换过一次奶粉,她反而有些便秘,我到底要不要给她换奶粉呢?换哪种好呢?
湿疹是过敏的表现之一,但并不一定是牛奶蛋白过敏,也可能与宝宝吃的辅食或生活环境有关。如果宝宝常常长湿疹,而且症状很明显,可以先让医生检查他是对什么过敏。已经确认是牛奶蛋白过敏的宝宝,医生会根据宝宝过敏的程度,推荐你给宝宝喂脱敏奶粉或低敏奶粉。等到宝宝痊愈后,再根据医生的指导,在适当的时候,让宝宝吃普通配方奶粉。
牛奶蛋白过敏的宝宝是不是连奶酪都不能吃?
齐齐妈妈:齐齐3个月的时候,确诊是牛奶蛋白过敏诱发严重湿疹。我们给他换了脱敏奶粉后,他的湿疹基本得到了缓解。他现在已经2岁了,我还是不敢给他吃奶制品,但是我又担心他营养跟不上。对牛奶蛋白过敏的宝宝多大才能吃奶酪、酸奶之类的奶制品呢?不吃会不会营养不够?
奶酪、鲜奶、酸奶等奶制品都含牛奶蛋白,如果宝宝对牛奶蛋白过敏,那在给他添加这些食物时要特别小心。通常会建议等到宝宝1岁以后再给他吃含牛奶蛋白的食物,而且要一点点地尝试,如果出现过敏症状,要马上暂停添加。
你可能会担心这样一来宝宝摄入的蛋白质不够,确实这是需要引起注意的。对牛奶蛋白过敏的宝宝,从辅食开始要多从其他食物中摄入足够的蛋白质,比如豆制品、肉类,做到均衡饮食。很多牛奶蛋白过敏的宝宝到了三四岁后,随着身体免疫功能的成熟,过敏症状也会逐渐减轻,甚至不再出现。
让湿疹远离哮喘
湿疹常是过敏在皮肤上的表现,它实际是免疫发育失常的结果。主要是大、小环境太干净,消毒剂在家庭内的使用,频繁使用抗生素等导致体内免疫失衡,引起湿疹。实际上,湿疹是现代环境性疾病之一。
过敏历程显示,宝宝1岁之内以皮肤(湿疹)和胃肠道(肠绞痛;胃食道返流;便秘腹泻等)表现为主;1~3岁以上呼吸道表现(鼻炎、结膜炎、腺样体肥大等)为主;3岁之后以下呼吸道表现(哮喘)为主。但是,只要积极控制某一阶段的表现,就可预防过敏历程的发展。所以,父母只要积极控制湿疹的发展,就可预防今后的一系列问题,包括哮喘的发生。那么我们该如何帮助宝宝做好过敏的预预防呢?
让宝宝第一口喝到母乳是预防过敏的重要方法
早期母乳喂养,能促进宝宝肠道正常菌群建立。宝宝在吮吸进第一口妈妈的初乳时,、周围皮肤上的正常菌种会进入宝宝的肠道,根植于肠道细胞上,形成肠道正常菌群,封闭新生婴儿肠壁细胞之间的缝隙,使得食物颗粒不会直接穿透肠壁进入血液,因此避免了食物颗粒引起的过敏现象。
如果宝宝出生后第—次喂奶前,就给予婴儿配方奶粉喂养,则可能会导致肠道正常菌群建立之前,一些未被充分消化的食物颗粒直接穿透间隙较大的肠壁进入血液,引起初期致敏,乃至今后的过敏。所以,第一口喂养,特别是第—次吸吮非常重要。一定要先吸吮母亲,建立肠道正常菌群,才可保证母乳充分、得当消化吸收,预防过敏。
治疗湿疹最有效的方法就是避开过敏原
目前,临床上治疗过敏性疾病的方法就是避开过敏原,对湿疹宝宝来说,如果确诊或1不疑为过敏所致,必须通过饮食调整,症状就会减轻。而使用一些外用药品,只能一时缓解症状。
湿疹起因来自婴儿对食物中某些成分的过敏,引起过敏的食物种类非常多,经过流行病学研究表明,引起1岁以内的婴儿常见的食物过敏原为牛奶、鸡蛋蛋白、带壳的海鲜、大豆、花生等。为了更好地治疗或预防湿疹,建议给宝宝做过敏原筛查,准确避开致敏因素。一般6个月以后的宝宝,才可进行过敏原检查,太早了结果不准确。
不过,如果湿疹部位出现明显红肿、流水或皮肤破溃,还是要局部应用含有激素的药膏。改变体内免疫环境,从根本上解决过敏机制
在避开过敏原的同时,可以使用益生菌和益生元联合应用治疗湿疹。这种治疗并不意味着湿疹就此消失,而是整体情况逐渐好转,湿疹的范围逐渐缩小。益生军和益生元主要是通过调节宝宝的免疫功能,从根本上解决过敏的机制。但是,如果不去除过敏原的反复刺激,很难获得效果,所以才会建议必要时带宝宝进行过敏原的检查。