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电脑性眼病在剧增
病例:“从去年开始,我就发现自己的眼睛不太对头,常常感到眼发胀,流泪,眼疲劳,发干......。”30岁从事外贸工作的潘先生,他从大学时代起就一直爱玩电脑,最近5年来,每天他上班对着电脑,下班后继续玩电脑游戏到深夜,眼睛出现症状后他曾服过许多抗生素,却一直没起色。类似潘先生这样的情况并不少。干眼病如今是青少年中的常见病。从前常发于老年人。近年来干眼患者急剧增加,相当部分的轻度干眼症都产生在白领中,不少年轻人就诊时都反应眼睛干、红、有异物感、眼疲劳。
用药指导:由于长时间在暗光下使用电脑,荧屏上的强光会使眼睛视网膜上的感觉物质“视紫质”消耗过多,导致人体血清中的维生素A迅速减少。当维生素A缺乏时,最初表现为视力下降,然后角膜、结膜上皮细胞相继角化,泪腺的分泌细胞也发生病变,造成眼睛干燥怕光,不敢睁开。但是,若能及时补充维生素A,症状很快就会消失。因此,经常使用电脑的人平时应多吃富含维生素A的食品,如动物肝脏、鸡蛋、鱼、乳品、富含胡萝卜素的蔬菜,如胡萝卜、南瓜等。必要时可以口服维生素A、B1、B12、肌苷片。局部点用、营养或消炎眼药水为辅助治疗,但不可以常用。
当我们长期面对电脑 引发眼睛干涩酸痛、疲劳不适的时候,第一时间想到的恐怕就是去药店购买眼药水。过度使用眼药水有害,因为目前90%的眼药水中都含有防腐剂,这些物质会对眼睛表面的细胞产生损害。曾有乱滴眼药水致盲的病例,所以眼睛出现不适还是要咨询专业医生的意见,不要随意乱滴眼药水。
治疗干眼病的方法有很多,滴用人工泪液的办法就是其中之一。早期的人工泪液有生理盐水、明胶液、石蜡油等,但这些溶液的黏度低,水分只能在结膜囊内保留3~10分钟。以后又使用甲基纤维素液、纤维素胶等纤维素醚类,以增加粘度,减慢泪道排失和蒸发,但湿润结膜囊的时间也不长。20世纪60年代使用了聚乙烯醇液,可使结膜囊湿润时间延长,但重症患者需经常滴用,而不胜其烦。后来采用了由几种物质合成的人工泪。但人工泪液需要不断的滴眼才能保持眼的湿润,这对病人来说是太麻烦了。20世纪70年代未,开发出了一种能在结膜囊内停留时间更长的“泪液”,称为“缓释人工泪药膜”,就像大家所熟悉的“缓释胶囊”一样,将“缓释人工泪药膜”制成小片或小柱状,放于下穹窿部,可迅速吸水膨胀,体积增大10倍,如一软胶块。然后在4~8小时内缓缓地释放人工泪液,一天放一至三次,供泪时间大为增长。另外,还可用药物刺激泪液的分泌,如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。
夏季谨防红眼病
病例:小红本来就有一幅好身材,穿上泳装更是显得性感漂亮。炎炎盛夏,和男友一块到游泳池痛痛快快地游上几个来回那才真叫爽!但令人不爽的是回来后小红就觉得两眼发痒,还有异物感,男友一看才发现小红的两眼不是“小红”,而是通红了。他们赶快到医院眼科就医。医生告诉他们:小红患上了“红眼病。”男朋友开玩笑说:“这都是你平时爱嫉妒别人惹的祸”。
用药指导:需要使用抗菌药滴眼液,如利福平、左旋氧氟沙星、环丙沙星眼药水等。如有病毒混合感染,可加用无环鸟苷(阿昔洛韦)眼药水,应遵从医嘱使用。急性期不应滴用糖皮质类激素(如强的松、地塞米松等),因为它们可以有抑制免疫作用。市场上有的眼药水含有黏弹剂,黏性大,且有培养基的作用,适应用于干眼症,可起到滋润作用;另有一些眼药水有清凉止痒的作用,但都没有广谱抗生素杀菌、抑菌的作用。后两类眼药水不宜用于红眼病的治疗。
沙眼――不是飞沙惹的祸
病例:老刘接单位通知,到北方一座城市出差。由于走得急,连毛巾也忘带了。住进宾馆后,服务员告诉他室内所用物品都是经过严格消毒的。于是,老刘就放心使用了宾馆内的公用毛巾。出差回来后老刘也没觉得有什么异常,但10天后他突然觉得眼内有异物感,而且畏光,流泪。眼科医生告诉他,他感染上了沙眼病。老刘说,我平时都带着近视镜,不曾有沙子吹进眼里呀!医生告诉他:“沙眼不是由飞沙引起,是由一种肉眼看不见的微生物沙眼衣原体感染所致。”
用药指导:本病感染后一般潜伏期为5~12日。通常侵犯双眼。急性发病病人有异物感、畏光、流泪,很多黏液或黏液性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。
一般可采用局部用药。如0.1%利福平眼药水每日滴眼3~6次,效果较好。但此类药物水溶后,一周后即逐渐失效,需重新配制。10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳。前述各药一般需持续用药1~3个月。亦可行间歇疗法即用药3~5日后,停药2~4周,再行用药,效果亦佳,易于坚持。急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等。连续服用7~10天为一疗程,停药1周,可再服用。需2~4个疗程,应注意药物的副作用,必要时可同服等量碳酸氢钠碱化尿液,同时注意多饮水,防治尿中析出结晶。增生严重的,可让医生行药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜。
病毒性角膜炎――抗生素治疗无效
病例:今年39岁的吴先生,患眼疾已有3年,他曾到药店买过多种消炎抗菌的眼药水,但一直疗效不佳。时常反复发作,发作时眼干涩痛,畏光流泪,用药后症状可减轻,但就是不能除根。最后他来到市眼科医院,请专家会诊。原来他患的是病毒性角膜炎,用抗生素治疗当然无效。
专家简介
陶海
武警总医院眼科副教授、硕士生导师
医疗专长:擅长严重眼外伤救治、玻璃体视网膜和泪道手术,是我国最早开展微创玻璃体视网膜手术和泪道激光成形手术的专家之一。
专家门诊时间:周一上午、周六上午
儿童和青少年:走出误区,让该戴眼镜的孩子戴上眼镜
孩子患了近视、远视和散光,当眼科医生建议其配戴眼镜时,大多数家长不愿意这么做。这种做法看似关心和爱护孩子,实际上是害了孩子。据调查,家长之所以不愿意让孩子配戴眼镜,主要是对儿童戴眼镜有错误认识所致,亟需纠正。
错误一:孩子患了近视、远视或散光,眼镜可戴可不戴。
专家分析:人类视觉的发育必须有外界光线的有效刺激。12岁以下的儿童患了近视、远视或散光,如不及时矫正,来自外界的光线在眼底不能形成清晰的图像,眼底黄斑区不能得到有效刺激,时间一长,可能会形成屈光不正性弱视。近视、远视或散光度数越高,发生屈光不正性弱视的可能性越大。所以,儿童患了近视、远视或散光,特别是度数较高的远视和散光,若不及时配镜,或配镜后不认真戴,都会危害孩子的视力。
错误二:孩子一旦戴上眼镜,就再也摘不下来了。
专家分析:一般地说,12岁以下儿童患了近视、远视或散光,要经常戴眼镜;100度以上的近视或远视,75度以上单纯散光的青少年,由于平时用眼较多,眼睫状肌功能不稳定,眼睛易疲劳,原则上也应经常戴眼镜。但这并不意味着孩子戴上眼镜后,就再也摘不下来了。在临床上,有相当一部分患有屈光不正的孩子(如度数不太高的远视和散光)长大以后,随着眼球和视觉功能的发育,可以彻底摘掉眼镜。退一步说,即使孩子长大成人以后,屈光不正依然存在,但若度数不太高,本人觉得不戴眼镜也没什么不适,也可不戴眼镜。
错误三:常戴眼镜,度数会不断加深,对眼睛有伤害。
专家分析:这种说法是完全错误的。患近视的人戴了眼镜以后,度数一般不会加深,近视的加深可能与配镜后不注意用眼卫生、阅读习惯不良以及疾病本身的病理过程(如病理性近视)有关,与戴眼镜并没有直接关系。至于儿童远视和散光,戴眼镜后度数一般不会再加深,且随着眼睛的发育,度数可能还会降低。总之,只要眼镜合适,常戴对眼睛只有好处,没有坏处。
温馨提示
给儿童配镜时,最好选择加硬膜的树脂镜片,这种镜片轻薄、安全、不易破裂、表面不易划伤。镜架的选择应根据儿童的脸型,以安全、美观、轻便、耐用为原则。为便于儿童活动,眼镜挂耳的长度应适中,还可配上链条,便于固定。
青壮年:要事业,也要“养眼”
随着电脑的普及,操作电脑似乎已成为现代人生活中不可或缺的一部分。不少人因工作关系,必须整天和电脑打交道,时间一长,视疲劳、青光眼、干眼症都来了。下面教大家几招用电脑时的“养眼”诀窍:
1.避免长时间连续操作电脑,使用电脑1小时后,需休息5~10分钟。休息时,可看看远处,使眼睛充分放松。
2.保持良好的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样不仅可使颈部肌肉放松,还能使眼球暴露于空气中的面积减到最小,避免眼干涩等不适的发生。
3.如果出现眼睛干涩、发红,有灼热感或异物感,眼皮沉重,看东西模糊,眼球胀痛或头痛时,说明眼睛“累”了,应立即停止操作电脑,休息一段时间。
4.按摩热敷解疲劳:闭上双眼,按摩眼眶周围的几个穴位,或用湿热毛巾热敷双眼,每次15分钟。按摩穴位和湿热敷双眼可起到促进眼部血液循环,改善神经功能,消除视觉疲劳的功效。需要提醒的是,当面部皮肤有疖肿时,不能按压,以免导致炎症扩散。
揉睛明穴:位于鼻梁两侧,距内眼角约半厘米(见图1),将双手拇指的罗纹面按在睛明穴上,自下而上挤压,上下挤压一次为一拍,连续做四个八拍。
揉四白穴:位于眼眶下缘中部下方的凹陷处(见图2),用双手食指按压,按压面不要太大,一按一松为一拍,连续做四个八拍。
揉太阳穴:位于外眼角和眉梢之间向后约3厘米处(见图3),将双手拇指的罗纹面按在太阳穴上,一按一松为一拍,连续做四个八拍。
温馨提示
目前市场上声称能解除视疲劳的产品很多,如润洁眼液、新乐敦眼液、艾唯多眼液、双星明眼液、视觉频谱治疗仪、眼保仪等,应该说,这些产品或多或少有一定的缓解视觉疲劳的作用。必须提醒的是,解决视觉疲劳最好的办法不是用什么眼药水,也不是用什么好的仪器,而是注意"节约用眼"。眼睛累了,就及时让它休息,休息够了,自然就好了,不必过分迷信某种产品。
老年人:看电视莫忘眼保健
看电视是老年朋友喜欢的消遣方式,但若每天都长时间看电视,就该多加注意,莫忘记眼睛保健,警惕"电视相关性眼病"的“偷袭”。
所谓"电视相关性眼病"是指因长时间看电视引起或诱发的眼病或不适症状,例如视觉疲劳、近视、青光眼急性发作等。归纳起来,老年人看电视要注意以下四个方面:
1.避免长时间看电视:连续看电视1小时,应让眼睛休息一下,看远10分钟左右,每天看电视时间累计不超过4小时。
2.改善外部环境:电视机屏幕的中点位置应略低于视平线,人与电视机屏幕的距离应为屏幕对角线长度的5倍左右,太近或太远都不适宜。看电视时,不要把室内的灯全部关掉,应让房间保持一定的亮度,比如开一盏5瓦左右的日光灯或15瓦左右的白炽灯,但不要让光线直接照射在屏幕上。电视屏幕的亮度要适中,对比度要适当。
3.纠正不良习惯:避免躺着或斜着看电视,改变长时间连续看电视的习惯,多做户外活动。
4.注意补充营养:多吃富含维生素A的食物,如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、白菜、橘子、红枣等。