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国际科技创新合作”等重点专项2021年度
第二批项目申报指南的通知
国科发资〔2021〕76号
各省、自治区、直辖市及计划单列市科技厅(委、局),新疆生产建设兵团科技局,国务院各有关部门科技主管司局,各有关单位:
根据国务院印发的《关于深化中央财政科技计划(专项、基金等)管理改革的方案》(国发〔2014〕64号)的总体部署,按照国家重点研发计划组织管理的相关要求,现将政府间国际科技创新合作重点专项2021年度第二批项目申报指南、战略性科技创新合作重点专项2021年度第二批港澳台项目申报指南予以。请根据指南要求组织项目申报工作。现将有关事项通知如下。
一、项目组织申报工作流程
1. 申报单位根据指南支持方向的研究内容以项目形式组织申报,项目不设任务(或课题)。项目应整体申报,须覆盖相应指南方向的全部考核指标。项目申报单位推荐1名科研人员作为项目负责人。
2. 国家重点研发计划项目申报评审采取填写预申报书、正式申报书两步进行,具体工作流程如下。
——项目申报单位根据指南相关申报要求,通过国家科技管理信息系统填写并提交3000字左右的项目预申报书,详细说明申报项目的目标和指标,简要说明创新思路、技术路线和研究基础并附指南要求的有关附件。从指南日到预申报书受理截止日不少于50天。
——项目申报单位应与所有参与单位签署联合申报协议,并明确协议签署时间;项目申报单位和项目负责人须签署诚信承诺书,项目申报单位及所有参与单位要落实《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》要求,加强对申报材料审核把关,杜绝夸大不实,甚至弄虚作假。
——各推荐单位加强对所推荐的项目申报材料审核把关,按时将推荐项目通过国家科技管理信息系统统一报送。
——中国科学技术交流中心在受理项目预申报后,组织形式审查,并开展首轮评审工作。首轮评审不需要项目负责人进行答辩。根据专家评审结果,结合磋商协调情况,遴选出3~4倍于拟立项数量的申报项目,进入下一轮答辩评审。对于未进入答辩评审的申报项目,及时将评审结果反馈项目申报单位和负责人。
——申报单位在接到中国科学技术交流中心关于进入答辩评审的通知后,通过国家科技管理信息系统填写并提交项目正式申报书。正式申报书受理时间为30天。
——中国科学技术交流中心对进入正式评审的项目申报书进行形式审查,并组织答辩评审。申报项目的负责人通过网络视频进行报告答辩。根据专家评议结果,结合磋商协调情况,选择立项。
二、组织申报的推荐单位
1. 国务院有关部门科技主管司局;
2. 各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团科技主管部门;
3. 原工业部门转制成立的行业协会;
4. 纳入科技部试点范围并且评估结果为A类的产业技术创新战略联盟,以及纳入科技部、财政部开展的科技服务业创新发展行业试点联盟。
各推荐单位应在本单位职能和业务范围内推荐,并对所推荐项目的真实性等负责。国务院有关部门推荐与其有业务指导关系的单位,行业协会和产业技术创新战略联盟、科技服务业创新发展行业试点联盟推荐其会员单位,省级科技主管部门推荐其行政区划内的单位。推荐单位名单已在国家科技管理信息系统上公开。
三、申报资格要求
1. 项目牵头申报单位和参与单位应为中国大陆境内注册的科研院所、高等学校和企业等,具有独立法人资格,注册时间为2020年2月29日前,有较强的科技研发能力和条件,具有良好国际合作基础,运行管理规范。国家机关不得牵头或参与申报。
项目牵头申报单位、项目参与单位以及项目团队成员诚信状况良好,无在惩戒执行期内的科研严重失信行为记录和相关社会领域信用“黑名单”记录。
申报单位同一个项目只能通过单个推荐单位申报,不得多头申报和重复申报。
2. 项目负责人须具有高级职称或博士学位,1961年1月1日以后出生,每年用于项目的工作时间不少于6个月。
3. 项目负责人原则上应为该项目主体研究思路的提出者和实际主持研究的科技人员。中央和地方各级国家机关的公务人员(包括行使科技计划管理职能的其他人员)不得申报项目。
4. 项目负责人限申报1个项目;国家科技重大专项、国家重点研发计划重点专项、科技创新2030—重大项目的在研项目(含任务或课题)负责人不得牵头申报项目。国家重点研发计划重点专项、科技创新2030—重大项目的在研项目负责人(不含任务或课题负责人)也不得参与申报项目。
项目负责人和项目骨干只能主持或参与1项本专项项目。
对于“政府间国际科技创新合作”重点专项中央财政专项资金预算不超过400万元的项目,与其他重点专项项目(课题)互不。
项目负责人、项目骨干的申报项目和国家科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新2030—重大项目在研项目总数不得超过2个;国家科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新2030—重大项目的在研项目(含任务或课题)负责人不得因申报国家重点研发计划重点专项项目而退出目前承担的项目(含任务或课题)。国家科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新2030—重大项目的在研项目(含任务或课题)负责人和项目骨干退出项目研发团队后,在原项目执行期内原则上不得牵头或参与申报新的国家重点研发计划项目。
计划任务书执行期(包括延期后的执行期)到2021年12月31日之前的在研项目(含任务或课题)不在限项范围内。
5. 特邀咨评委委员不能申报项目;参与重点专项实施方案或本年度项目指南编制的专家,不能申报该重点专项项目。
6. 受聘于内地单位的外籍科学家及港、澳、台地区科学家可作为重点专项的项目负责人,全职受聘人员须由内地聘用单位提供全职聘用的有效材料,非全职受聘人员须由双方单位同时提供聘用的有效材料,并作为项目预申报材料一并报送。
7. 申报项目受理后,原则上不能更改申报单位和负责人。
8. 项目合作内容和方式应符合我国及各合作机构所在国家(地区、国际组织)有关法律法规和科研伦理相关规定。凡开展须事先审查报批的合作活动,例如涉及人类遗传资源或种质资源等,申报单位必须事先依法依规履行国内有关审查报批手续。所有必需的手续完备后,项目才可正式立项。
9. 项目的具体申报要求,详见项目申报指南。
各申报单位在正式提交项目申报书前可利用国家科技管理信息系统(service.most.gov.cn)查询相关科研人员承担国家科技重大专项、国家重点研发计划重点专项、科技创新2030—重大项目在研项目(含任务或课题)情况,避免重复申报。
四、具体申报方式
1. 网上填报。本次申报实行无纸化申请,请各申报单位严格遵循国家、地方各项疫情防控要求,创新工作方法,充分运用视频会议、线上办公平台等信息化手段组建研发团队,减少人员聚集,按要求通过国家科技管理信息系统进行网上填报。中国科学技术交流中心将以网上填报的申报书作为后续形式审查、项目评审的依据。申报材料中所需的附件材料,全部以电子扫描件上传。确因疫情影响暂时无法提供的,请上传依托单位出具的说明材料扫描件,中国科学技术交流中心将根据情况通知补交。
项目申报单位网上填报预申报书的受理时间为:2021年4月1日8:00至5月21日16:00。申报项目通过首轮评审后,申报单位按要求填报正式申报书,并通过国家科技管理信息系统提交,具体时间和有关要求另行通知。
2. 组织推荐。请各推荐单位于2021年5月28日16:00前通过国家科技管理信息系统逐项确认推荐项目,并将加盖推荐单位公章的推荐函以电子扫描件上传。
3. 技术咨询电话及邮箱:
010—58882999(中继线),program@istic.ac.cn。
4. 各重点专项业务咨询电话及邮箱:
“政府间国际科技创新合作”重点专项:
010—68598010,zfj@cstec.org.cn。
“战略性科技创新合作”重点专项:
010—68572160,sisticp@cstec.org.cn。
【关键词】 基层;儿童保健;措施研究
儿童是人类的未来与希望,也是国家强盛,社会发达的基础。儿童健康指标是衡量一个国家经济、文化、卫生发展水平的主要指标。为广大儿童提供更好的健康保护和健康促进,是全面建设小康社会对卫生工作的要求,而基层儿童保健是我国儿童保健工作网的基础,承担了大部分任务。对目前基层儿童保健面临的问题作了分析,并提出解决问题的建议和对策。
1 儿童保健现状
儿童死亡率:据妇幼卫生监测统计,2010年,5岁以下儿童死亡率16.4%,其中:城市7.3%,农村20.1%,婴儿死亡率13.1%;其中:城市5.8%,农村16.1%,新生儿死亡率8.3%,其中:城市4.1%,农村10.0%。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率较上年均有下降。儿童系统管理率:据妇幼卫生监测统计,2010年,3岁以下儿童系统管理率达81.5%,比上年增加4.3个百分点。我国在减少营养不良儿童的比例方面已逐年下降,“从20世纪90年代始,5岁以下低体重儿童每年减少7%”,但下降速度的“分布相当不均,经济相对落后的中西部儿童比经济相对发达的东部地区儿童更容易出现营养不良”,尤其是“城市中低体重儿童的比例以每年15.6%的速度下降,而农村每年的下降速度仅为4.8%”部地区儿童营养不良主要是由于缺乏营养知识造成的,而不是由于缺乏食物”。
2 基层儿童保健存在的问题
2.1 基层保健网络不稳定,专职的儿童保健工作人员缺乏。相当多的妇幼工作者均为妇保、儿保、妇幼信息“三合一”。保健和临床严重分隔,重医疗轻保健现象突出,基层的儿童保健基本上停留在生长发育监测的层面上。目前承担基层儿童保健的主力是80后的自费生或基层的防保人员,他们相对缺乏基础儿科学和临床儿科学的系统学习,儿童保健工作中的理论知识和实践经验相对不足,且总体素质较低,对儿童保健的理解和服务基本上停留在生长发育监测上。
2.2 流动儿童(含留守儿童)的保健已成为基层儿童保健突出的溥弱点。
人口的频繁流动为当今社会的特征之一。有调查显示流动人口是本地户籍人口的3.2倍;流动儿童的人数是本地户籍儿童的2-3倍。这些儿童多数居住在出租屋、集贸市场或城乡结合部的窝棚,家长收入水平普遍较低预防保健意识薄弱且多胎生育率高。
由于社会经济及自然环境等原因,农村儿童的卫生保健工作历来是困扰我国卫生事业的难点。人口的流动更进一步加大了农村儿童卫生保健工作的难度,其薄弱环节在于留守儿童数量多、分布离散,而且生活环境特殊,留守儿童的卫生健康问题在新时期儿童保健工作中显得更为突出,留守儿童家长或抚养人的文化程度较低,缺乏卫生保健知识,保健意识薄弱,主动参与性也差,他们认为只要能维持三餐温饱即可,特别是隔代抚养家庭,有病不能及时就医,拒绝体检的现象时有发生。
2.3 家长儿童保健意识淡薄,主动寻求保健服务能力差。
家长儿童保健意识的欠缺严重影响了家长对儿童保健的态度,而家长对儿童保健的态度直接影响到儿童保健参与行为的程度。有报道,近3成流动儿童在现住地未接受过体检,近一半流动儿童父母不了解儿童保健知识,且对儿童保健知识的总体需求低于常住父母。家长的健康教育内容需求调查显示,儿童保健知识方面,家长最关心的是儿童智力开发与儿童心理健康,其次关心的是儿童期意外伤害的预防。
3 出路和措施研究
3.1 以医疗机构改革为契机,加大政府的投入,完善基层儿童保健基本设备,稳定基层儿童保健人员。充分利用医疗体制改革,加大基层儿童保健的软硬件建设,添置必需的保健设备。基层保健人员对辖区儿童不仅进行系统生长发育监测和科学育儿的指导,还要执行计划免疫,开展疾病防治,即做到全面儿童保健,包括体格生长、心理发育保健、听力、视力保健、口腔保健等等,促进儿童身心健康。因此,要引入全科医学的理念,为儿童提供集医疗、预防、保健、健康教育和康复等多位一体的综合服务,达到实施儿童保健的最终目的。
稳定基层儿童保健队伍,提高基层儿童保健队伍的业务水平。
要提高基层儿童保健服务质量,队伍建设是关键。首先是加大政府投入,提高基层儿童保健人员的待遇。其次是加强在岗人员的专业培训,提高其业务水平。同时经常举办学术经验交流,也是提高儿保人员整体素质的有效措施。
关键词:中西医结合,儿童保健,应用
从90年代起我国开展的儿童保健系统管理工作是对儿童进行整体、全面、连续性地保健管理,目的在于保护和促进儿童健康。近年来随着群众对儿童健康需求的不断增加,服务内容也在不断扩大,家长们迫切需要良好而全面的儿童保健服务。在儿童保健工作中丰富保健干预措施,因人制宜,因质制宜,以中医理论为基础,以小儿生理状态辨识为依据,开展中西医相结合突出中医特色的儿保干预方法,更好地维护和促进儿童健康。
1资料与方法
1.1 一般资料 收集2012年南市街社区0~3岁管理儿童576人,其中缺铁性贫血患病人数为29人,1个月的缺铁性贫血治愈人数为17人,肥胖人数46人;2013年南市街社区0~3岁管理儿童789人,其中缺铁性贫血患病人数为21人,1个月的缺铁性贫血治愈人数为19人,肥胖人数为87人。在日常儿童保健门诊中咨询占前三位的依次为多汗、乳食欠佳和大便干燥不能1次/d。
1.2 2012年对辖区内居住的0~36个月龄儿童在进行儿童保健门诊健康查体时进行常规的保健指导,2013年针对辖区内居住的0~36个月龄儿童在进行儿童保健门诊健康查体时除进行常规的保健指导外还强调根据小儿生理状态特点结合小儿体质学说"两体论"[1]以人为本,因人制宜向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导及推拿方法的指导。所谓的"两体论"有两个含义。①将婴幼儿生理特点分为两大类:平衡状态和偏颇状态。②在偏颇状态中包括偏心肝有余(热体)状态和偏肺脾不足(寒体)状态。心肝有余表现为面色偏红、睡眠不安、好动烦躁、寐时多汗、大便偏干等一派"热"相。而肺脾不足则变现为面色不华、乳食欠佳、不耐寒热、动则汗出、大便不调等"寒"性表现。
1.3方法 2012年采取西医的治疗包括病因治疗和补充铁剂;2013年除采取传统的西医治疗外,还辅以中医指导,中医认为脾虚是本病的关键,脾为后天之本,气血生化之源,脾健则气血化源充足故健脾益气生血是主要疗法。脾胃虚弱者宜多食补气健脾之品如大枣、花生米、黄豆、山药、鲫鱼等。教授家长小儿保健捏脊推拿的方法。因为捏脊能调整阴阳平衡,调理气血及脏腑功能和疏通经络的作用,达到补其不足、泻其有余、调养虚实的目的。王晓鸣等研究后提示小儿经络调理(捏脊推拿)技术能有效预防体弱儿的发病[2]。
1.4 统计学分析 用χ2检验进行单因素分析2012年~2013年0~3岁儿童缺铁性贫血的患病率比较有无显著性差异;用校正的χ2检验进行单因素分析2012年~2013年0~3岁缺铁性贫血1个月的治愈率有无显著性差异。
2结果
2.1 2012年~2013年南市街社区0~3岁儿童保健门诊缺铁性贫血患病情况见表1。
表1 2012年~2013年南市街社区0~3岁儿童保健门诊缺铁性贫血发生情况
年度 体检例数 缺铁性贫血患病人数 健康人数
2012 576 29 547
2013 789 21 768
合计 1365 50 1315
利用χ2检验进行单因素分析χ2=5.31>P0.05(1)=3.84所以P
2.2 2012年~2013年南市街社区0~3岁儿童保健门诊缺铁性贫血治愈时间的比较见表2。
表2 2012年~2013年南市街社区0~3岁儿童保健门诊缺铁性贫血治愈时间的比较
年度 缺铁性贫血患病人数 1个月治愈人数 2个月以上治愈人数
2012 29 16 13
2013 21 19 2
合计 50 35 15
用校正的χ2检验进行单因素分析χ2=5.65>P0.05(1)=3.84所以P
2012年~2013年0~3岁缺铁性贫血1个月的治愈率有显著性差异。提示中西医相结合的健康指导可缩短缺铁性贫血的治愈时间,避免迁延不愈的发生。从而避免因为缺铁性贫血影响儿童生长发育。
2.3在日常儿童保健门诊中咨询占前三位的依次为多汗、乳食欠佳和大便干燥不能1次/d。按照常规的儿童保健理念和保健知识结合中医小儿体质学说"两体论"才能让家长更好地理解、认知并执行,让儿童更为健康的成长。
3 讨论
儿童是祖国的希望和未来,儿童身心健康成长则关系着祖国的未来,所以儿童的健康问题非常值得关注。然而目前我国所采用的儿童保健管理模式是根据儿童群体特性所制定的,但是健康儿童也会因为众多的原因出现个体差异。了解儿童个体特征,以人为本,因人制宜,施以维护干预措施,是中医学展示优势和特色的关键所在。中医药学是中华民族传统文化的瑰宝,中医药适宜技术是我国中医药学发展形成的优秀成果和智慧结晶,是我国中医药学独具特色的优势和精华。国家卫生计生委、国家中医药管理局8月5日联合印发了《中医药健康管理服务规范》要求在儿童不同年龄段对儿童家长进行儿童中医药健康指导,包括饮食调养、起居调摄及推拿方法的指导。缺铁性贫血婴幼儿发病率最高,是影响婴幼儿体格发育和智力发育的独立危险因素[3],首先影响消化系统造成体格发育变慢,其次引起神经系统异常并影响脑细胞发育,造成智力落后,儿童如果长期处于贫血状态可对机体产生严重危害,如对大脑发育可造成不可逆损害,导致儿童智力下降,生长发育缓慢[4]。所以缺铁性贫血是我国重点防治的儿童期常见病,是体弱儿管理的重点对象。而体弱儿管理是儿童保健工作中的重要组成部分同时也是衡量儿保工作质量的重要指标和内容[5]。缺铁是儿童贫血的一个重要病因,但是儿童贫血的影响因素很多,目前儿童贫血状况仍不容乐观,其中一个重要原因就是改善儿童贫血状况的努力都是简单的。因此只有认清致病因素的复杂性才能制定出有效的防治措施,从而切实改善儿童贫血状况[6]。
通过本次研究发现中西医结合能减少0~3岁儿童缺铁性贫血的发生,能够有效缩短治愈时间,减少缺铁性贫血对儿童的危害及生长发育的影响。通过本次研究也发现对于儿保门诊常见的健康咨询单一传统的儿保保健理念已经不能满足家长对儿童健康的需要程度,只有中西医相结合,扩大服务理念和服务方法及手段,才能更好地服务于社区儿童。通过本次研究可以看到肥胖的发生逐年增加,这让我意识到在今后的儿保工作中应加强学习,扩大保健范围,以人为本,因人制宜,采取调护和干预措施,降低0~3岁儿童肥胖的发生,更好地维护和促进儿童健康。
参考文献:
[1]陈健,王晓鸣,殷瑛,等.婴幼儿中医生理状态指标辨识与评估表的信度与效果分析[J].中华中医药学刊,2010,28(8):28.
[2]王晓鸣,陈健,季聪华,等.经络调理(捏脊推拿)技术在儿童保健系统管理中的应用研究.[J].浙江中医药大学学报,2012,36(9):1029-1031.
[3]张文汉,胡素君,刘一心.轻度缺铁性贫血婴幼儿体格生长及智能行为发育研究[J].中国妇幼保健,2008,23(12):1662-1664.
[4]黄永玲,李迎春,胡传来,等.4-6岁儿童贫血患病率及相关因素分析[J].中国妇幼保健,2007,22(1):57-59.
【关键词】 乡村卫生服务;儿童保健服务
儿童保健事业不仅事关医学的发展,更关系到社会的进步和国家的强盛。当前,城市和发达地区的儿童保健服务体系日臻完善,儿童健康水平不断提高。但是由于地区间的经济发展不平衡,贫困地区儿童服务水平和儿童健康状况与发达地区仍存在着较大差距。河池市地处广西西北部,属少数民族居住地区,地理环境恶劣,文化、经济落后,儿童保健事业的发展相对滞后。通过对本市2006~2007年儿童卫生保健年报资料进行整理分析,找出差距,提出干预对策。
1 资料与方法
资料来源于河池市2006~2007年11个县(市、区)妇幼卫生年报表。报表由村、乡(街)逐级上报到县(市、区)、市妇幼保健机构,经严格质量控制、计算机数据录入、逻辑检查后汇总并进行统计分析。
2 结果
2.1 5岁以下儿童死亡情况 表1显示,2006年与2007年相比,婴儿、5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势,年平均下降率为5.35%。
2.2 5岁以下儿童死亡构成比 从表2看,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79.41%,新生儿死亡占婴儿死亡的63.10%。可见要进一步降低5岁以下儿童死亡率,关键是要降低婴儿死亡率;而要降低婴儿死亡率,关键是要降低新生儿死亡率,因此,妇幼保健工作重点要放在围生期和新生儿期。
表1 2006~2007年5岁以下儿童死亡率(略)
表2 5岁以下儿童死亡构成比(略)
2.3 儿童保健有关疾病指标情况 2006~2007年比较,住院分娩出生缺陷发生率上升了6.98%,低出生体重发生率上升了60.32%,5岁以下儿童中、重度营养不良患病率下降了4.77%,见表3。可见加强出生缺陷和先天性畸形防治,减少低出生体重儿,是今后妇幼保健工作重点。
表3 出生缺陷、低出生体重、中重度营养不良发生情况(略)
2.3 儿童保健服务情况 两年来新生儿访视率相对保持在较高水平,年平均上升率为5.26%,7岁以下儿童保健管理率和3岁以下儿童系统管理率变化不大,始终维持在一个较低水平,见表4。提示本市有半数以上的儿童未能进行体检和得到保健指导。
表4 儿童保健服务情况(略)
3 讨论
3.1 5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区儿童状况的重要指标,也是衡量社会发展的指标之一[1]。近年来,我市的儿童保健事业得到了政府的重视和支持,婴儿和5岁以下儿童死亡率逐年下降,实现了《2001~2010年中国儿童发展纲要》在2000年基础上(2000年全市婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为28.79‰,34.08‰)下降1/5的目标要求。但由于本市大部分县(市、区)均为农业贫困县,经济发展较为滞后,地方财政困难,妇幼卫生经费投入不足,给妇幼保健工作的开展带来了极大的困难,2007年全市婴儿、5岁以下儿童平均死亡率仍处于较高水平,高于广西2006年报告指标(婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为9.68‰、12.60‰),且农村死亡率明显高于城区。因此,要进一步降低全市5岁以下儿童死亡率,缩短与发达地区的差距,必须把工作重点放在农村。
本监测资料显示,5岁以下儿童死亡中,婴儿死亡占79.41%,新生儿死亡占婴儿死亡的63.10%,前3位死因依次为早产和低出生体重、肺炎、出生窒息。要降低5岁以下儿童死亡率关键是降低新生儿、婴儿死亡率。要充分以降消项目为契机,强化产科、儿科人员的技术培训,不断提高新生儿窒息复苏的技术水平,切实提高产科工作质量;积极预防急性呼吸道感染性疾病,是降低5岁以下儿童死亡的有效措施。
资料还显示,2007年低出生体重儿发生率为3.03%,较2006年1.89%上升了60.32%。低出生体重儿不仅存活率低,而且对其以后的生长发育、智能发育也有非常明显的长期的消极影响[3],关系到今后的出生人口素质。妊高征、多胎妊娠、孕期营养、环境因素是造成新生儿出生体重低下的主要原因[3]。因此,借助降消项目宣教平台进行优生优育知识的教育,提高育龄妇女的自我保护意识。在孕产妇系统管理过程中,加强高危孕妇的筛查、监测,加强对孕期的科学营养指导,避免因孕期疾病或不良因素刺激造成的早产,减少本市低出生体重儿的发生。
儿童保健服务的利用直接关系到儿童的健康。年报反映3岁以下儿童保健管理率、儿童保健覆盖率两项服务指标一直处于较低水平。儿童保健覆盖率距2001~2010年中国儿童发展纲要要求的60%以上相差甚远。目前,随着本市农村合作医疗的普及,儿童疾病防治工作得到了巩固和发展,但在基层重临床轻保健现象较为突出,儿童保健设备陈旧落后、保健专业人员缺乏,服务模式单一已远远不能满足广大群众的服务需求。另一方面由于受地理环境、经济文化落后等因素影响,居住在贫困山区居民保健意识还很低,主动要求健康体检的热情不高。因此,要改变现状,必须要重视儿童保健公共卫生事业发展,加强贫困地区儿童保健基础建设,注重儿童保健专业人才培养,加强健康教育、提高群众保健意识和利用医疗保健服务能力,不断提高儿童健康水平。 参考文献
[1] 林良明.儿童保健评价指标[J].中国儿童保健杂志,1993(4):193-194.
[2] 静进,杨斌让.儿童保健医学进展[J].中国实用儿科杂志,2003,18(6):343.
【关键词】 儿童早期教育;婴儿;生长发育;影响;分析
文章编号:1004-7484(2014)-02-0727-01
随着生活水平的提高,人们对儿童早期健康及教育的重视程度越来越高,对儿童保健提出了新的要求。以往儿童保健仅仅停留在量身高、称体重和听心肺的一般检查上,现代儿童保健是一项综合,包括健康教育、营养干预、早期教育、疾病预防、体格检查等多方面内容。家庭是儿童保健的基础,促进婴儿健康成长,提高人口素质是儿童保健的目的[1],本文将分析儿童保健对婴儿生长发育的影响,为促进其身心健康发展提供理论依据,现将分析结果总结如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 随机抽取2010年6月――2012年6月在儿童保健门诊定期体检的满月婴儿157例,将其分成实验组85例,对照组72例。实验组中,男55例,女30例,日龄30-50d不等,平均日龄37.5d;对照组中,男33例,女39例,日龄31-51d不等,平均日龄37.3d。对比两组婴儿的性别、日龄、身高、体重,未见明显差异,P>0.05,认为无统计学意义。
1.2 一般方法 经157例婴儿家属同意,为对照组进行常规儿童保健教育,定期测量婴儿听力、身高、体重,为实验组进行儿童早期综合发展指导教育,对婴儿的体格发育情况进行评价,了解其中的偏差和问题,检查儿童身高、体重的同时,对其精神发育情况进行检查,了解其竖头情况、抬头情况、肌张力情况,若发现问题,给予纠正,此外,家长应在在医师的指导下预防并治疗儿科常见疾病[2]。
1.3 判断标准 保健教育12个月后,调查两组患儿的营养性疾病发病率(包括养性贫血患病情况、维生素D缺乏性佝偻病患病情况)、神经心理行为发育(包括个人社交、语言、精细动作、大运动和适应性等内容)、体格发育情况(包括身高、体重),从以上三方面对比两组保健教育的实际效果。
1.4 统计学分析 与157例满月婴儿相关的数据资料,借助SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution[3])进行统计学录入、分析、处理,婴儿的营养性疾病发病率,用%表达,组间对比借助卡方检验;婴儿的神经心理行为发育与体格发育情况,用正负标准差表达,组间比较借助t检验。若P
2 结 果
2.1 实验组与对照组婴儿营养性疾病发生率对比 85例实验组中婴儿中,6例出现了营养性贫血,8例出现了维生素D缺乏性佝偻病,72例对照组中婴儿中,13例出现了营养性贫血,15例出现了维生素D缺乏性佝偻病,与对照组(营养性疾病发生率为38.89%)相比,实验组(营养性疾病发生率16.47%)婴儿的儿童保健工作效果更佳,经统计学处理,P
2.2 实验组与对照组婴儿体格发育情况对比 进行儿童早期综合发展指导教育12个月后,实验组婴儿的平均体重大于对照组,平均身长高于对照组,经统计学处理,P
2.3 实验组与对照组婴儿神经行为发育评分对比 无论是适应性、大运动、精细动作,还是社交、语言,实验组婴儿发育情况均优于对照组,两组差异存在统计学意义(P
3 讨 论
为了适应时代的潮流,儿童保健服务的体检次数更多,增加了心理发育指导内容,能够更加全面的对小儿的营养情况和喂养情况进行指导和评价[4]。在儿童早期综合以展服务中,可在很大程度上提高家长的保健意识,指导其合理喂养、增加婴儿辅食,增强其抵抗力,满足婴儿健康成长需要,加强婴儿的发育指导教育,提高家长对儿童智能发育的认识。为婴儿进行游泳抚触,可促进其骨骼发育,加快其体内新陈代谢速度。对婴儿进行营养干预与指导可在一定程度上降低其疾病发生率,婴儿出生14d后,需为其补充维生素D400IU,相关研究指出,让婴儿晒太阳可在一定程度上防止佝偻病,早期为足月儿补铁(日总量15-18mg不等),可在一定程度上防止小儿出现缺铁性贫血[5]。此外,从动作、听觉、视觉多方面刺激婴儿,可促进其中枢神经系统发育,刺激其发展语言,增强婴儿的语言表达能力,提高婴儿的智力水平,最终帮助小儿养成良好的适应行为与性格,全面提高儿童素质。
适当补充营养素,合理安排婴儿饮食,对其进行健康教育,可预防其出现营养性疾病,保证婴儿神经心理行为正常发育、体格正常发育。本文详细分析了儿童保健对婴儿生长发育的影响,为实验组婴儿进行了儿童早期综合发展指导教育为对照组婴儿进行了常规儿童保健教育,保健教育12个月后,从营养疾病发病率角度看,与对照组(营养性疾病发生率为38.89%)相比,实验组(营养性疾病发生率16.47%)婴儿的儿童保健工作效果更佳;从神经行为发育评分角度看,实验组高于对照组;从体格发育情况看,实验组优于对照组,两组差异存在统计学意义(P
综上所述,为婴儿应用儿童早期综合发展指导教育,可帮助小儿养成良好的适应行为与性格,全面提高儿童素质,在社会上应用儿童早期综合发展指导教育的方法具有积极的现实意义[6]。
参考文献
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【关键词】 基层;儿童;健康管理;缺陷分析;对策探讨
在我国,儿童健康管理理念是近几年才提出来的,随着近年来国家《公共卫生服务规范(0-3岁儿童)》及卫生部2009年12月《儿童保健工作规范》的相继出台,儿童保健工作得到了广泛重视和应用。我院儿童保健实践工作已近20年,作者在儿童健康保健管理的实践中发现了诸多的问题,为进一步规范儿童健康保健管理的工作,如何组建系统管理的质量体系,怎样提升儿童健康管理水平的问题,如何制定监测——评估——指导——干预与治疗——信息平台为一体的操作流程,以达到卫生部《儿童保健工作规范》的要求。现本文对儿童健康管理的现状、缺陷及风险因素等进行分析讨论,探索对策,以达到科学化、规范化的儿童健康管理的目的。
儿童健康管理包含了:儿童亚健康、儿童早期发展、儿童健康教育、营养指导等方面的理论研究与技术操作。现在直接针对儿童健康管理的表述文献所见不多[1]。我国儿童健康管理的实践工作已有20多年,但理论研究发展较晚,2009年国家卫生部才正式出台《儿童保健工作规范》的规定(试行),本文作者通过20多年的保健工作讨论分析后综述如下。
1 基层儿童保健管理的实践与现状
目前,基层儿童保健的管理模式多样化,各医疗机构、妇幼保健医院、社区乡镇等的管理模式各自为阵,其保健内容不尽相同,尤其是社区基层,基本是检查最基本的内容,过去常以单纯的“查病“、年度例行体检等为主的体检模式;保健内容简单,未能做到长期有序的监测及指导,0-6岁各年龄段的心理行为评估、营养促进、疾病筛查、意外伤害防范以及五官保健,高危儿、特殊儿专案管理等均不完善,现在单位之间相互没有信息交流的平台,均以过去的常规操作持续进行工作,相当一部分仍沿用全纸质档案管理。
2 儿童保健管理存在的问题
2.1 基层保健工作者对儿童保健管理的理念认识不够,管理模式较为陈旧,思维拓展不够,对管理的内涵、操作流程、运行模式、技术指导、实施标准、风险干预、质量保证等均不完善。基本属于实践中探索管理经验,均缺乏一套相对完整的理论和实践支撑体系[2]。
2.2 卫生行政管理部门在属地内无统一规划要求,管理体系尚未健全。例如:基层妇幼保健医院、医疗机构、社区与基层诊所等到底该如何划分职责、有序互动,怎样发挥各自的优势和潜力[3];就竟该如何管理健康档案,而程序化、合理流程、各自的优势与潜力,无信息沟通平台,保健功能模糊致儿童保健漏检。
2.3 信息服务平台未建立,未建立网络平台共享,内容各自为政,流程各异,标准不统一,存在管理模式不规范,大多数由电脑由公司开发,缺乏专业人士参与设置流程及内容,一些基层仍然沿用传统的纸质档案,管理明显落后。
2.4 一部份儿童保健管理的人员,大多数从业人员未经过专业培训,业务水平及技术操作参差不齐,兼职人员比例大,因而不能真正有效保障健康保健质量,导致检查和评估欠规范,指导和干预不到位。
2.5 特殊儿童管理尚不规范,各基层医院、妇保院、医疗机构缺乏信息沟通,缺乏有效的转诊或双向转诊流程、无具体指导意见,导致区域内流动的婴幼儿保健脱管或未受随访。
3 探讨及对策
3.1 建立科学而规范的管理系统,优化儿童保健流程 建立科学而规范的儿童保健管理体系,注重儿童精神卫生和心理健康,按照国家《公共卫生服务规范(0-3岁儿童)》和2009年国家卫生部《儿童保健工作规范》的规定(试行)》标准,以0-3岁的婴幼儿体格发育正常、行为能力较好、社会适应力良好、有健全的人格和正常的情感、具有主动、高效的学习和博奕能力,发育商高达到或超过生理年龄等为目标,优化儿童保健流程,把好保健管理质量关。
3.2 进一步提高儿童保健管理的理论和技术研究 目前,国内儿童保健管理的实践已有20多年,但其相关理论和技术研究还不成熟,比较滞后,虽然现在的国家、卫生部、行业相关专家,提出了管理内涵、技术操作、运行模式、管理内容、保健指导、风险预防干预等,但目前仍未出台规范而完善的理论系统。所以需进一步加大其管理理论的研究。
3.3 提升行业人员的素质,加强其培训学习 从事儿童保健管理的人员业务水平参差不齐,应尽快提升行业人员的素质,对未经专业培训学习的人员进行儿童健康管理的理论学习机技术操作进行规范培训、考核,持证上岗,并应定期进行培训和考核。
3.4 加大地方经费投入,配置相应的基础设备 希望政府和地方卫生行政部门重视基层保健管理,特别是市级以下妇幼保健机构的基础设施落后[4],应予重点投入,给予相应的经费投入,配置基础设备,确保儿童健康管理工作能顺利开展。(二0一二年十月十六日)
参考文献
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采用我中心自制调查表,统计实施健康教育前后社区儿童保健的覆盖率、儿童家长满意度、家长相关知识的掌握程度。调查表均经权威专家审定合格方可实施。
统计学方法数据应用SPSS13.0统计软件进行处理,计量资料以(x珋±s)表示,结果采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
家长对儿童保健和预防接种的重视程度明显提高,知识的掌握程度明显加强。见表1,表2。儿童家长满意度由2009年的87.05%(1597例)上升到2012年的99.00%(2048例),差异有统计学意义(χ2=4.156,P<0.05)。
3讨论
儿童保健健康教育是社区医疗工作的重要组成部分,也是儿童保健工作的重要内容。在我国大部分地区尤其是西部偏远地区,由于受文化、经济条件、职业、风俗、医疗条件等因素的影响,家长对儿童健康保健的认识普遍薄弱,并存在错误认知,严重影响儿童的健康成长,甚至威胁儿童生命。为提高社区儿童家长的保健知识、树立科学的保健意识、掌握正确的保健方法,实施积极、有效的早期健康教育显得尤为重。
预防接种是指在经科学传染病疫情监测与人群免疫水平分析后,利用预防性生物制品(俗称疫苗),针对传染病易感人群(主要是儿童),按照国家和省级相关免疫程序的规定,有计划地进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到预防、控制传染病发生和流行的目的。
我中心近年通过调查分析发现,手足口病仍是6岁以下儿童发生传染病的主要疾病,其次是麻疹、急性感染性腹泻病、小儿麻痹症、流行性腮腺炎、猩红热、百日咳、甲型肝炎等疾病不容忽视。故分析适龄儿童未接受或为全程接受免疫规划疫苗的原因,实施针对性的健康教育,是增强儿童免疫水平、预防传染病的关键。
本次研究结果显示,实施健康教育后,家长对儿童保健和预防接种的重视程度明显提高,知识掌握程度明显加强。截至2012年底,儿童预防接种覆盖率由2009年的83.98%上升到2012年的98.00%;儿童保健覆盖率由2009年的73.05%上升到2012年的95.03%;儿童家长满意度由2009年的87.05%上升到2012年的99.00%。提示健康教育在社区儿童保健与预防接种工作中的重要价值。
关键词:中医中药 儿童保健 应用现状
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.553
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0327-01
近年来,随着医学科学技术不断发展,国内外对于儿童保健的理念发生了显著的变化,基于儿童的健康状况也是衡量一个国家和社会全面发展的重要的指标,因此,儿童的生存与健康水平受到社会的广泛关注。在新形式下,中医中药在儿童保健中的应用逐渐受到重视,现就中医中药在儿童保健的应用作一论述。
1 儿童保健的必要性
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,儿童的生长发育和疾病谱出现了极大的变化。虽然我国儿童生长发育情况较前有所改善,但影响儿童身心健康水平的危险因素却呈急剧上升的趋势,而人们这方面的知识与其严重脱节,引发诸多的健康问题。其中,营养不良和营养过剩带来了双重挑战。一方面,因生活水平的提高,儿童肥胖率急剧上升,尤以城市儿童为著,不仅导致循环、呼吸、循环等系统的损害,而且影响心理发育;另一方面,我国儿童生长迟缓分布情况是农村高于城市,西部地区儿童的营养不良率明显高于东部地区。由于儿童自身的疾病抵抗力较弱,在特定的时期容易患各种疾病,如缺铁性贫血、龋齿、佝偻病、代谢综合征等儿童常见病及注意缺陷多动障碍、儿童睡眠障碍等影响儿童的正常生长发育的疾病。为促进儿童身心健康发展,需要对儿童进行整体地、全面地、连续性地健康管理。
2 中医中药儿童保健
2.1 中医药与儿童保健规范。2011年新的《国家基本公共卫生服务规范》出台,其中《0~6岁儿童健康管理服务规范》中明确指出:“积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。”基于卫生部规范中的要求,多名学者提出了将中医的“体质学说”及“治未病”的思想结合的新的保健模式。“辨体保健”具有中医特色,以中医辨识体质为基础,依据儿童在不同的年龄阶段体质不同这一特点,形成个体化的保健理念,给予个体化的保健方法。如饮食、运动、情志疗法、中药等,调节儿童体质,降低疾病发生率,通过外治法、推拿等,建立进一步展现中医药优势的儿童保健模式,提高儿童健康水平。
2.2 中医中药在儿童保健中的应用。中医是中华民族千年来研究人体的生理、病理以及疾病的诊断与防治的文化精髓,在护养方面有独到的见解。儿童处于生长发育的特殊时期,历代医家对其体质的研究形成了独特体系-“四说”,即“纯阳说”、“稚阴稚阳说”、“少阳说”以及“脏腑说”,从不同侧面对小儿体质进行了论述,是中医体质学的一重要组成部分。明・万全根据小儿发育的不同时期,提出“育婴四法”-“预养以培其源,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”,促进了中医儿科的形成与发展。儿童体质具有不足性、可变性及可调性的特点,与成人不同。通过发挥“未病先防、欲病早治、既病防变、已病防复”的作用,中医能促进儿童身心的健康发展。20世纪70年代,王琦等提出了“体质可分”、“体质可调”及“体病相关”3个关键性科学问题,进一步论证运用中医药进行儿童保健具有可行性。王晓鸣等依据小儿不同的体质,予以“经络调摄技术”,选择相对应的经络穴位和补泻手法,“补其不足,泻其有余”,从而达到预防疾病及强身健体的保健作用。殷英提出了“辨体养子”保健思想-辨体施以及辨体施养,对于重度偏颇的儿童予以辨体施治。主要通过饮食调理、穴位按摩和药物治疗等方法进行儿童保健。皇甫燕提出根据影响小儿体质类型的先天及后天因素,对不同体质的小儿给予不同摄生方案,可达到预防和降低疾病发生率的目的,并能促进体质向均衡质的转化。徐俐平等将社区幼儿园儿童分为对照组及中医点穴组,对照组予以常规医学保健,中医点穴组在常规医学保健的基础上予以足三里、迎香点穴保健,在保健后的9个月检测生长发育的形态学指标以及消化系统和呼吸系统疾病的发病情况。结果提示保健9个月后,保健中医点穴组的生长发育的形态学指标(身高、头围、体重、小腿围、胸围、上臂围、腰围、皮褶厚度)均显著优于对照组,同时消化和呼吸系统疾病发病率显著低于对照组。
中医认为疾病是正气与邪气矛盾斗争的过程。机体正气的强弱直接关系到疾病的发生、发展与转归。随着中医学的发扬光大,大量的临床实践表明,中医中药确实有免疫作用。数千年来,我们用中医中药维持人体的正常的生理功能,抑制外邪的干扰,从而保持身体阴阳平衡,保持机体的健康体质。中医中药与免疫密切相关,在临床上,选用补益脾胃的药物,来治疗因免疫功能低下而易患疾病的儿童,实践证明,这些儿童的体质不同程度增强,易感疾病亦相应减少。张红晓等 [8]将62例脑性瘫痪儿童随机分为实验组及对照组,在相同条件下,实验组予以小儿智力糖浆进行干预,3月疗程,根据Gesell儿童发育量表进行疗效评价,研究结果表明中成药在一定程度上能促进脑瘫高危儿童的脑发育。Loh CH通过评估在西方的医疗保健占主导地位的新加坡的一个大型中医诊所儿童中药的使用情况,发现84.3%的儿童使用香草,该项研究也说明新加坡当地居民对于中医中药和针灸安全性的认可。朱冬生等通过对两组病例分别进行中医辨证分型治疗及一般的语言治疗训练,比较两组语言发育商的变化的研究,通过中医辨证分型治疗,可以调整患儿的体质,促进语言中枢的功能成熟。
我国儿童保健初期疾病重点放在贫血、佝偻病、肺炎、腹泻的防治上。卫生部颁布的城乡儿童保健工作要求规定,体弱儿包括佝偻病、缺铁性贫血、营养不良、低体重儿、早产儿等。中医药在防治体弱儿方面有独特的优势,多数学者从脾论治,从肝脾论治,从脾肾论治,疗效显著。从脾论治,郝淑兰等用苍术提取物制作成微胶囊,临床实践证明对佝偻病防治有良好疗效。从脾肾论治,刘百祥将116例维生素D缺乏性佝偻病随机分为治疗组与对照组,治疗组58例予以补肾地黄丸和针刺四缝穴治疗,对照组58例以维生素D、钙剂治疗,治疗组疗效明显优于对照组。从肝脾论治,汪受传等对中医辨证为疳气证的小儿轻度营养不良者予以运脾补脾平肝治疗,对照组予健脾糖浆,治疗组疗效显著。
3 结语
临床实践证实,若儿童保健采用中医中药的辨证正确,药物剂量及用法得当,对慢性病及急症都有效,更有促进儿童生长发育的优势。鉴于我国中医中药儿童保健工作发展较晚,而且存在不足,在当今竞争激烈的社会,保健工作者更应该重视中医中药的保健作用,积极、全方位的发展儿童保健事业。
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【关键词】 健康管理; 教育模式; 儿童保健
中图分类号 R193 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)8-0146-02
【Abstract】 Objective:To observe the value and significance of health management education in the child health clinic.Method:220 children of pediatric health care out-patient admissions in our hospital from May 2011 to May 2014 were selected as research objects,they were divided into the experimental group and the control group according to the random number table method,110 cases in each group.The two groups were given the same basic nursing,the experimental group was strengthen health management education on the basis of basic nursing.The degree of anxiety,uncertainty and family satisfaction of the parents between the two groups were observed and compared.Result:After strengthening health management education,the scores of parents’ uncertainty about child and the anxiety of parents in the experimental group were significantly lower than the control group,the score of family satisfaction in the experimental group was significantly higher than the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Health management; Model of education; Child care
First-author’s address:Haimen Street Community Health Service Center of Jiaojiang District in Taizhou City,Taizhou 318000,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.08.074
当前的年轻家长对科学育儿以及儿童保健等方面知识比较欠缺,有必要倡导各儿童保健部门联手协作采取健康管理教育措施,才能有效减少小孩从出生到学龄前的患病率与病死率,帮助儿童健康快乐成长[1]。儿保门诊主要担负儿童疫苗的预防接种,为家长提供科学的育儿方法,对儿童的生长发育情况进行记录并评价,对儿童常见病和多发病进行筛查以及纠正儿童的不良行为习惯等服务。伴随着社会的发展进步,家长对儿童保健的意识不断提高,要求也不断提高,需求不断地增加[2]。为了让儿童保健门诊的服务质量得到更好地提升,以满足家长不断提出的更高要求,本文通过对笔者所在医院儿保门诊收治的220例患儿使用实验对照的方法进行研究,分析评估健康管理教育在儿童保健门诊中的应用价值,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院儿科保健门诊2011年5月-2014年5月接诊的537例儿童,其中健康儿童306例,患儿231例,将患有严重器质或精神方面疾病的11例患儿剔除,余下220例患儿纳入本次研究。按照随机数字表法将所有患儿分为试验组和对照组,每组110例。其中男118例,女102例,年龄1个月~3岁,平均1.25岁。两组患儿的性别、年龄、家庭情况等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组采取基础护理,主要包括医护人员从患儿的实际情况出发,有针对性地采取一些护理措施,针对患儿的情况替患儿家长排疑解惑并且将他们所能用到的有关知识进行具体讲述,同时依据医嘱予以其他护理服务等。
1.2.2 试验组 试验组在基础护理的同时还要强化健康管理教育工作,其工作的主要内容及具体方法如下:(1)首先,要弄清楚家长心里的想法。每位家长对自己的小孩都有比较高的期盼,即使是自己的小孩处于非健康状态,所以医护人员应该秉承有则改之、无则加勉的态度去教导家长,只有与患儿家长处于良好的医患状态才能让自己的治疗措施更好地在患儿身上实施,若是能够把工作做得再细一点,这样就更有利于健康教育发挥更大的效用。(2)其次,要了解儿童的心理需求。儿童的性格非常活泼,比较喜欢光彩鲜艳、明亮活泼的氛围[3]。因此,在儿童保健门诊的一切装饰都要变得鲜艳明亮、卡通、娱乐和欢快,让孩子看到一个多彩、可爱的世界,以便医护人员开展诊疗活动[4]。(3)开展健康管理的具体做法如下,①首先,详细评估:评估的对象是患儿和其家长;评估的内容不仅要包括患儿的病情状况、年龄及其生长发育情况等,还包括患儿家长关于卫生知识的熟识情况、对相关知识的渴望程度、家庭经济和环境状况以及心理状态等;评估是要在健康管理教育之前开展。②其次,要开展多种多样的教育活动:使用多样化的形式对患儿和其家长进行健康管理教育,主要包括组织人员集体授课、现场演示、一对一直接交流以及发放宣传读物等,让患儿家长对相关健康管理知识逐步从了解到认识,再到理解与掌握。③然后,给儿童建立个人档案:先对这110例患儿进行体检,并定期记录患儿的各项生理指标,主要用于筛选出现的各种问题,给健康管理教育工作的应用价值提供参考。④最后,要重视反馈:对患儿与其家长做完健康管理教育之后,应当通过反馈的方式去了解他们是否已经掌握相关知识等。
1.3 观察指标及评价标准
(1)焦虑情况:0~100分范围内,得分越高提示焦虑情况越严重;(2)满意度:0~100分范围内,得分越高表示满意度越高;家长对小孩的不确定感受:25~125分的得分范围,分数越高表示不确定感越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,以P
2 结果
试验组强化健康管理教育后,患儿家长对小孩的不确定感及家长的焦虑情况评分均明显低于对照组,对小孩满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
伴随着社会经济的不断发展和人们认知觉悟的不断提高,再加上当前年轻的父母群体大多是80后或90后,传统育儿知识跟不上时代且出现了教育断层,所以幼儿保健知识的市场需求非常巨大[5]。作为儿童保健基础性部门的儿童保健门诊,担负着祖国下一代的育儿指导工作[6]。儿童保健门诊的目的是帮助家长建立科学的育儿知识构架,掌握基本的育儿技术,从这个意义上来说,健康管理教育在儿科保健门诊的意义非常重大且是不可或缺的。
由于经济社会的发展,现在抚养小孩的人除了儿童的父母之外,还可能是与儿童生活在一起的祖父母,甚至是代养人,所以在进行健康管理教育时,应当适当放宽所涉及的对象,应当把他们都列为健康管理教育的对象。与这些人建立良好的关系,用自己的爱心与耐心来获得彼此的理解和信任,在这样的环境下,才能彼此良好沟通,有效地开展健康管理教育。在整个健康管理教育过程中,医护人员要亲力亲为,想他人所想,急他人所急,交流过程中使用通俗易懂的言语,同时还要调动参与者的积极性,让其参与互动,充分满足他们对儿童保健知识的要求,以达到健康管理教育的目的[7]。
综上所述,在不断地教育传播过程里儿童保健知识得到了普及。本文记录了有针对性的多种教育方式,提供从学校教育管理、日常家庭生活、社会生活等多条传播渠道进行儿童保健知识的宣教,从而使儿童保健知识能够做到有效的供给,以丰富精彩的内容与出奇新颖的形式吸引需要知识的人们[8]。同时,还要加强医护队伍的自身建设、充分调动医护人员在这方面工作的积极性,切实转变思想观念、逐步提高人际交往和沟通的能力,才能够持续提升健康管理教育的质量,以促进儿童健康快乐成长。
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