前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的急救存在问题及整改措施主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
一、加强培训学习:安全性评价工作经过我所全体人员积极努力,依据分局此次活动安排,对活动内容进行了逐一落实,对分局《关于县级供电企业安全性评价工作的通知》进行学习,做好动员工作,让全体职工明确活动的目的、时间安排、评价内容、人员责任分工及活动要求。同时组织对《国家电网公司县级供电企业安全性评价标准(试行)》进行认真学习,掌握安全性评价的项目、方法、依据等相关知识,为今后地检查、评价工作积累经验,参加分局培训次,现场观摸次,本站组织培训次,接受分局指导性检查2次。
二、结合实际开展工作:
根据县级供电企业安全性评价标准,按照评价工作程序、要求,结合我所的实际情况,从生产设备、劳动安全和作业环境、安全生产管理三个方面进行有针对性的自我评价。在活动中人员按照各自的任务和责任,依据标准,结合实际,科学的对相关项目进行评价,并认真完成评价结果记录。
1、生产设备:农村电网,变电一次设备,电气二次设备,调度管理,输配电设备,电气测试设备管理,共6项内容(涉及本班站部分内容)。[找文章还是到文秘站网,更多原创!]评价重点放在对电网和设备的运行参数、状态参数、检测数据等信息量的分析判断上,同时强调对运行管理、技术管理和反措落实等方面,存在问题22项,现已整改5项,上报分局批准整改项。
2、劳动安全和作业环境:劳动安全,作业环境,交通安全,防火防爆,防汛,抗震,共6项内容(涉及本班站部分内容)。评价重点是主要放在生产工器具和作业环境是否符合安全条件;重大自然灾害抗灾、减灾措施和紧急救援预案的落实;相关的现场规程制度和现场安全措施的健全并认真贯彻执行方面,存在问题30项,现已整改9项,上报分局批准整改5项。
3、安全生产管理,指导方针、原则和目标,责任制,规程制度,反事故措施和安全技术劳动保护措施,教育培训,安全例行工作,承发包、出租和临时工安全管理,农村安全用电,安全生产监督,事故的应急救援与调查处理,多经及有资产和管理关系企业的安全管理,安全考核与奖惩,共12项内容(涉及本班站部分内容)。评价重点是确定安全生产管理实际存在的管理缺陷、管理漏洞和管理不善等方面可能导致事故发生的危险因素,存在问题19项,现已整改2项,上报分局批准整改项。
三、以评价为依据结合现状制订整改措施:
一、开展安全生产大检查的组织情况
根据通知要求,我局迅速行动,认真贯彻落实全市安全生产工作会议精神,认真按照开展水利安全生产大检查的主要内容、实施步骤和时间安排,组织了对全市水利系统生产经营单位的检查,对下辖有关单位的安全生产大检查工作情况进行全面的督查,基本掌握了本系统的事故隐患情况。
二、明确责任,狠抓落实
我局在全市水利系统内均开展了水利安全生产大检查工作,并明确责任,按照“谁检查、谁签字、谁负责”的原则,在规定的时间内完成大检查工作任务并提交了汇报材料。从生产经营各单位自查自纠及督查的情况看,全市均未发生水利工程安全生产事故。检查组重点对查出但尚未整改的安全隐患,进一步加大整改力度,采取强有力的手段,明确整改措施和要求,限期进行整改。同时,要求各单位主要领导狠抓隐患整改措施的落实,确保隐患整改到位。对重大安全隐患,盯住不放,实行动态检查、跟踪督查,并制定应急预案,切实做好事故防范工作。
三、措施有力,覆盖面广
(一)水利工程建设
检查组深入到施工现场,进行安全检查工作,并发现以下存在问题:部分施工现场安全生产措施不到位,施工人员均未佩戴安全帽,现场施工电缆,挖掘机等大型机械设备作业时,没有相关安全引导人员,施工现场未设立安全公告、安全文明生产纪律及安全警示等标牌,存在严重的安全隐患,部分企业大型机械设备施工作业时,没有安全引导人员,施工配电箱未进行专人看护。施工现场施工情况较混乱,材料任意堆放。发现以上存在问题后,我局水政监察大队立即现场下达整改通知书,责令其5天内必须整改完毕。
本次安全生产检查对施工人员现场履职情况进行了摸底检查,发现大部分施工企业项目经理、技术负责人、质检员、安全员、测量员等五大员部分未按照合同规定人员进驻现场,部分管理人员无证上岗,特殊作业人员,如挖掘机、转载机操作人员及高空等人员为无证上岗,检查组人员要求现场管理人员及从事特种行业工作人员必须持证上岗,工程施工现场项目部必须持有证书原件或复印件,并存档,要求5日内整改完毕。
(二)大坝安全管理
我市辖区内共有水库13座,其中大新水库为中型水库,岐阳水库、大萁水库、水北水库、清泉水库、福满洞水库、大灰洞水库、细鳞水库7座小一型水库,团结水库、小北水库、弟洞水库、理化水库、双龙水库5座小二型水库,其中中型、小一型水库已经完成全部除险加固任务,小北、弟洞两座小二型水库正在进行除险加固工作,其余小二型水库已全部纳入规划,资金到位后,即可组织实施建设。
由于弟洞、小北两座水库运行时间较长,修建时未进行地质勘探、工程设计等前期工作,由村民组织建设,除险加固过程中仍发现存在以下问题:
1、弟洞水库原有输水洞由内径0.8米的砼管与内径0.6米的钢管组成。由于前几日连续降雨,造成水库水位上涨,输水洞过流量加大,由于砼管与钢管连接处为对接,接口处未作密封处理,造成溢流,钢管断裂,水流冲刷坝脚,形成面积约80平方米的深坑,危及大坝安全,具体措施,我局将以补充设计报告的形式上报。
2、弟洞、小北水库大坝均于70年代由当地村民组织自行修建,目前坝后坡出现积水,冻结成冰,形成“堰流水”现象,据调查,此现象多年以来一直存在,危及大坝,具体措施,我局将以补充设计报告的形式上报。
3、小北水库进行输水洞进水塔施工时,开挖原输水洞的进出口,发现洞身为浆砌石结构,洞身净尺寸为0.6×0.7m(宽×高),且洞身年久失修,洞身顶板有5处断裂塌陷,塌陷高度5~8cm,已经严重影响输水洞及坝体安全,具体措施,我局将以补充设计报告的形式上报。
(三)水电站
关键词:PDCA循环;急危重症患者;转运;质量管理;成效
PDCA循环又称"戴明循环",是周而复始地运行,通过不断解决问题,改善品质来实现阶梯式上升的过程,最终达到管理水平的提升[1]。急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,急危重症患者大多需要转运做各种检查或转入专科住院治疗或转上级医院,但因其生命体征不平稳,随时都会出现病情恶化或生命健康危险[2]。因此,提高急危重症患者转运安全性与及时性是非常必要与重要的,而且刻不容缓。我院急诊科于2015年1月将PDCA循环应用于急危重症患者转运质量管理,经过2次PDCA循环的持续改进和不断完善,急危重症患者转运安全性与及时性显著提高,取得较好临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院是一所三级甲等综合医院,市级急救中心挂靠在我院,开放床位2300张,急诊科每天转运急危重症患者50余人次。选择2015年1月~9月急诊科转运急危重症患者5400例,改善前(2015年1月~3月)1800例患者作为对照组;第1次PDCA循环改善后(2015年4月~6月)1800例患者作为实验1组;第2次PDCA循环改善后(2015年7月~9月)1800例患者作为实验2组。三组患者在年龄、性别、疾病诊断方面比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
1.2方法
1.2.1计划(Plan) ①成立实施小组;②制定转运质量管理相关规定;③制定转运质量管理考核指标;④质量管理相关表格。
1.2.2实施(Do) ①强化人员培训;②转运前沟通告知;③优化急诊绿色通道流程;④规范转运箱管理;⑤规范平车管理;⑥规范转运患者管理;⑦规范交接管理。
1.2.3检查(Check) 建立护士长-分管值班护士长-带班组长-责任护士四级质控模式,每次转运后由责任护士按照转运质量管理要求如实填写《急危重症患者转运质量登记本》,由带班组长对转运过程进行抽查质控;分管值班护士长每周检查;护士长每月汇总分析,持续整改落实。
1.2.4评价(Action) 护士长每月对转运过程中护理处置准确率 、抢救药(物)品完好率、转运工具完好率、交接准确率、绿色通道停留时间达标率进行统计分析,针对关键环节流程问题,在护士例会通报并作出整改要求,应用于下一次转运重新启动PDCA管理,督导整改措施落实到位。
1.3统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用(x±s)表示,计量资料两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,检验水准α=0.05,P
2 结果
通过2次PDCA循环,实验2组转运安全各项指标及绿色通道停留时间达标率明显高于对照组,差异有统计学意义,见表2。
3 讨论
将PDCA循环运用到急危重症患者转运过程中,转运前正确评估病情、制定精密计划、开通绿色通道、备齐急救药(物)品与转运工具;转运途中准确执行各项护理措施,认真做好患者交接工作;转运后认真总结、分析、评价;找出各个循环周期中存在的关键问题,抓住重点的少数,解决关键环节流程问题,再将整改措施应用到下一次转运过程中,大环套小环,周而复始地不断循环,可以明显提高患者转运全程各项质量安全指标,缩短患者绿色通道停留时间,为患者尽早到达目的科室积极诊治赢取时间,确保转运工作安全、有序、高效进行。
参考文献:
[1]张幸国,王临润,等.医院品管圈辅导手册[M].北京:人民卫生出版社,2012:8-9.
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
8、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
8、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
2014年是我院重要的一年,急诊科在医院护理部的领导下,认真执行医院布置的各项工作任务,在护理工作中努力做到“以病人为中心”,我们顺利通过了二甲复审,科室严格按照计划完成以下工作任务:
一、 思想政治
1、护士做到爱岗敬业、端正服务态度,严格遵守医德规范,受到患者好评。
2、认真组织护士学习医院下发的各类文件,体会、实践文件精神。
3、回顾“二甲”复审工作,我感慨万千,分外自豪,医院走过了十个月不平凡的岁月,十个月来,全体护士付出了太多的辛勤汗水,渡过了许多的不眠之夜,但我们收获颇丰,信心百倍。
二、 病区环境
1、责护对所负责病区内的各种物品、器械做到每周二、五整理一次,保证了病区及库房的整洁有序。
2、护士长每周检查卫生两次,对存在的卫生死角给予及时指出,卫生员能够及时清理。
三、 依据二甲复审要求,做好绿色通道管理
1、科室能做到先抢救后付费,半年来有力保障了患者安全。
2、急救药品班班交接,缺失后能做到及时补充,保障急救。
3、为保障急救设备的完好,护士长、护士每周对急诊科各设备进行全面检查,责护班、夜班护士接班时也对急救设备功能进行检查,发现问题及时向器械科反应、及时维修,保障急救设备完好率100%
四、 做到专科理论、技能人人过关
1、落实专科理论、操作技能培训、考核计划。
2、护士长及++++护士认真组织科室理论培训、考核,合格率达100%。
3、+++护士认真落实专科操作培训、考核计划,半年来科室专科操作技能明显进步,合格率达100%。
五、 依照二甲复审要求,落实各项安全管理
1、护士基本做到,至少两种方式识别病人身份的方法,每位病人均佩戴腕带,患者在腕带丢失及字迹模糊的情况下能及时补戴或更换,确保了病人的安全。
2、护士基本做到按照程序处理危急值,半年来无漏登记。
3、教育护士:遇到转科的患者要电话通知该科室的护士,危重患者护士及时陪同转科。
4、科室对高危药品能定点放置,并有标识。
5、对包装相似、听似、看似、一品多规的药品存放进行放置警示标识。
6、护士长及++++护士每周对科室高危药品进行检查,对存在的问题及时有效整改。
7、为防范于减少科室跌倒、坠床等意外发生,科室在过道、卫生间等张贴温馨提示,在患者入院时护士能做到在第一时间对患者进行防跌倒、防坠床的安全教育,科室建立不良事件记录本,对发生的不良事件做到了及时上报、及时补救、及时召开科室安全讨论会议,科室每月召开一次安全会议。
8、为防止压疮发生,科室对每一位新入病人进行活动能力评估,对可能发生压疮的病人进行及时给与预防压疮护理,建立翻身卡,半年来无院内压疮发生。
9、为杜绝院内感染,护士长随机检查操作前后洗手、消毒手情况,每月由++++对3名护士进行洗手抽考,目前考核人人合格,但在实际操作中未做到100%护士操作前后消毒手,科室给予批评教育。
10、为保证正确处理口头医嘱,科室对每一位护士进行培训,目前100%护士掌握如何正确处理口头医嘱。
11、鼓励患者参与医疗安全,主动为患者提供告知义务,护士长利用交接班时询问患者对疾病的用药、饮食、以及其他内容等掌握情况,结果患者只能掌握部分内容。
六、护理管理与质量持续改进
1、科室成立质控小组,每周各组对自己负责的内容进行检查,对存在的问题进行记录提出整改措施,护士长进行追踪,半年来科室在现有的条件下护理工作有序进行,护理质量不断提高。
2、以绩效、护士能级为支撑点提高工作积极性,科室制定工作量分数实施细则,能级考核方案,体现多劳多得、优劳优得,半年来护士积极性明显提高。
3、护士长常以各种方式与护士进行交流,让护士门提出自己的观点、想法,鼓励他们参与科室管理,同时护士长尽自己最大努力解决好护士们的困难,一直以来科室在制度化管理的基础上实施人性化管理,最大限度的稳定了急诊科护理队伍。
4、提供优质服务,满意度达90%以上。
(1)提供主动服务,护士听到救护车声音或看到有急诊病人送入时,护士能做到主动迎接病人,积极配合医生抢救。
(2)在接诊、转运危重患者做到专人负责,确保了患者安全。
(3)责护主动巡视病人,及时解决患者问题,呼叫器呼叫频率明显减少。
(4)部分护士在交接班时做到主动自我介绍、及时告知夜间休息时的注意事项。
(5)所有上班护士每日提前15分钟上班,为患者进行晨间护理,护士长在晨间交接班时检查晨间护理质量,对存在问题做到及时整改。
(6)对入院病人在24小时内完成健康教育及各种评估,并根据入院评估情况采取相应护理。
一。加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三。建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四。加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
二、 围绕创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作
1.为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。
2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量,保障护理安全
1.根据浙江省«等级医院考核标准»及__市卫生局«护理质量控制检查标准»及医院实际,护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。
2.为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度,并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。
4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。
5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次,疾病护理查房2次,完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率达93.5%,考核合格率达100%。
四、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心
1. 积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立,护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作,减轻了临床护士的工作量,得到临床科室的一致好评。
2. 为适应广大患者的要求,改善输液室“窗口”面貌,上半年医院对输液室进行了装修,从硬件设施上改善输液室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先,优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难,抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去,确保了输液室护理人员的配备。第二,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,解决了输液高峰期排长队的现象。第三,划分小儿输液与成人输液区。第四,美化输液室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五,改善服务态度,加强业务素质。通过一系列的措施,使输液室的面貌得到极大的改观,病人满意度上升达90%以上,在四月份医院“满意窗口,满意职工”评比活动中,输液室被评为“满意窗口”。
3.各病区克服人员紧缺,临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次,437人次,家访374人次,回访率达97.3%。在延伸服务过程,得到病人及家属对护理工作的表扬多次,也收到许多合理的意见及建议。
4.上半年护理部完成护理满意度调查2次,参与满意度调查的病人数达232人次,平均满意度一季度为92.7%,二季度为95.4%。对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
5.半年来,在全院护理人员的共同努力下,我们的护理质量有了较明显的提高,护理过失比去年同期下降10%,投诉较去年同期下降15%,护理满意度比去年提升1%,收到病人的表扬信3封,锦旗2面,口头表扬多次,其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被__日报公开表扬。
五、重视科教兴护工作
护理部立足于现有的护理人员,抓好人才梯队培养,鼓励和支持在职人员参加学历教育,继续教育。继教参考率、合格率达100%,选派人员外出学习8人次,计划外出进修7人次,完成一人。
六、纪念“5.12”国际护士节,开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节,弘扬“南丁格尔”精,丰富医院护理人员的文化生活,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1.为迎接医院“二甲”评审,进一步提高护理操作技能,于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名,单项奖18名,
2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动,李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20__年度“优秀护士”称号,这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
3.特别邀请了浙江传媒学院的蒋育秀老师为全体护士带来了一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。
4.20__年5月11日晚,在医院多功能厅,举办了以“让我们用心关爱”为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的先进团体和个人进行了颁奖,共表彰了12个团体和28位
个人。
5.继续开展护士志愿周活动,共有6个科室,50多名护士利用休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓提供医疗服务和健康咨询。
护理部
-----------------------------------------------上半年护理工作总结
上半年, *科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20__年上半年 *科护理工作总结如下:
一、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质。
1、 对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、 每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、 组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、 组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、 有2名护士参加了护理自学考试。
6、 每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%
二、改善服务流程,提高服务质量。
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%,科内发放护理服务质量调查表60份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士 人次,其中__17次,__*16次,__*5次,__*2次,__*2次,__*1次,__1次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故安生率为零。
四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历 份,护理文书合格率达到了100%。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人 人,其中手术病人 人,抢救病人 人,气管切开病人 人,特护 人,一级护理 人共 天。一级、特护病人合格率100%,基础护理合格率100%,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足:
一、 基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧 位不舒服。
二、 病房管理有待提高,病人自带物品较多。
三、 个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
四、 学习风气不够浓厚,无学术论文。
地点:乡第一会议室
主持:
出席:各村(社区)书记和主任、乡直各单位主要负责人、全乡机关干部、大学生村官
记录:
会议主要内容:
一、武装部长、副乡长传达全区安全会议精神,总结1-12月全乡安全工作,安排部署下一阶段安全工作
(一)传达学习全区安全会议精神。
(二)通报1-12月全乡安全工作情况,总结问题,提出了改进意见。
取得成绩:全乡未出现安全生产事故;加强了隐患排查整治,责任落实,监管到位,大部分村在危桥、危路上设置了警示牌,对隐患排查进行了全面整改。
存在问题:个别领导干部重视不够,工作不落实,排查不仔细,日常监管未常态化。个别村未按时上交排查隐患表,也未落实整改措施或措施不到位、没有明确监管责任人或整改责任人。
(三)下一阶段安全工作安排。
切实抓好“两节”期间全乡安全生产工作,预防和杜绝较大、重特大事故的发生,努力减少一般事故的发生,保障人民群众生产和财产安全,确保安全生产大局稳定。
1、加强领导,周密安排部署。乡直各部门、各企事业单位、各村(社区)要进一步提高认识,统一思想,把安全工作放在更加突出的位置,加强对近期安全生产工作的组织领导,做到主要责任人亲自抓,分管责任人负责抓,责任人具体抓。
2、强化责任,全面落实安全生产责任制。各部门、各单位、各村(社区)要进一步分析本区域安全生产状况,研究制定符合实际、切实可行的工作措施。强化安全生产监管职责,深化重点行业领域安全生产隐患排查治理,严格执行“一岗双责”制度,各司其职、各负其责,落实安全监管责任。
3、检查时间和方法。检查时间:元旦节检查时间:2012.12.27至2013.1.4春节检查时间:2013.2.1至2013.2.15:“两节”期间另外不定时的组织检查。检查方法:“两节”期间安全生产检查分成7个安全生产专项检查组,分别由行业主管部门主要负责人带队,相关部门参与,并抽调业务熟悉、责任心强、懂技术、懂管理的人员参加,分行业、分类别进行。
4、分组安排及检查的重点内容
一组
组长:
成员或单位:乡安办()、文教办、乡卫生院、各中小学、幼儿园校长或分管安全的副校长。
检查内容:学校安全
二组
组长:
成员或单位:经济发展办
检查内容:重点工程安全。
三组
组长:
成员或单位:乡卫办、社会事务办
检查内容:事业单位、食品卫生安全。
四组
组长:
成员或单位:派出所、交管办(徐复林)、农业服务中心(谭世文)、综治办。
检查内容:农村道路交通、消防、易燃易爆物品、危险化学品、人员密集活动场所安全。
五组
组长:
成员或单位:农业服务中心、乡电管站、林业站、防疫站
检查内容:农业机械、森林防火、畜牧、农电安全。
六组
组长:
成员或单位:经济发展办、综治办(刘绍华)
检查内容:企业安全。
七组
组长:
成员:经济发展办
检查内容:非煤矿山、建筑施工、危房安全。
各村(社区)由挂片领导安排,驻村干部负责组织村(社区)干部进行检查,并且要求深入仔细,对存在的隐患由驻村干部领导督促村(社区)及时整改,挂片领导督查整改效果,并将检查和整改情况签字后上报乡安办备案。
二、党委副书记、乡长作重要强调
1、加强领导,迅速行动。各部门、各生产经营单位务必引起高度重视,紧盯安全生产基础薄弱、隐患和问题较多的地方,有的放矢,突出重点,切实抓好全乡“两节”期间安全生产大检查工作。
2、工作要深入细致。要突出重点,明确分工,全面覆盖企业、学校、超市、市场、建筑工地等每一个单位和所有人员密集场所,扎实认真全面细致地开展检查活动。