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【中图分类号】 R 169.1
【文章编号】 1000-9817(2007)12-1111-01
【关键词】 口腔;健康教育;学生保健服务
口腔疾病是当前对人类危害大、患病率高的疾病,其中龋病是WHO重点防治的三大非传染性疾病之一,牙周病更是造成中老年人失牙的主要原因[1]。据1995年全国第2次口腔健康流行病学抽样调查结果显示[2],辽宁省儿童乳牙患龋率高达89.49%,居全国首位;2005年第3次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示,辽宁省5岁儿童乳牙患龋率为74%,人均有4.38颗龋齿,其中患龋率农村为84%,城市为64%,与10 a前相比虽有下降,但与全国平均水平相比,仍然很高。为让广大中小学生掌握更多的口腔保健知识,以便有效地预防口腔疾病的发生,笔者谈谈如何在中小学开展口腔健康教育。
1 在中小学开展口腔健康教育的必要性
小学生正处于恒牙萌出、乳牙依次替换的时期。恒牙萌出后易患龋,且此期为儿童牙颌系统的快速发育成长期,牙齿的好坏直接关系到恒牙牙合关系的建立和恒牙列的健康;而中学时期乳恒牙替换已经完成,恒牙牙合关系刚刚建立,由于激素水平的变化,如果不注意保持口腔卫生,菌斑和牙石会对牙龈产生局部刺激,造成牙龈出血、炎症性肿大,引起牙龈炎。因此,加强对中小学生的口腔健康教育工作,提高学生自我保健能力意义十分重大。
2 学校口腔健康教育课的内容与设计
2.1 口腔健康教育内容 学校口腔健康教育课程应循序渐进,根据学生年龄进行由浅入深的强化教育,内容应包括以下几个方面:(1)口腔卫生知识,如口腔与牙齿的结构和功能、龋病和牙周病的发生及临床表现、口腔疾病的危害等;(2)口腔保健意识,如常见口腔疾病的预防、定期检查与早防早治等;(3)口腔保健行为,如正确刷牙、漱口,选择保健牙刷、药物牙膏,纠正不良习惯(偏侧咀嚼、口呼吸、咬手指、吐舌等);(4)其他,如窝沟封闭与氟化物的使用可以最大限度地控制龋病的发生,预防牙周病要不断地彻底清除牙菌斑,定期口腔检查与保健是保持口腔健康所必需的,吸烟和饮酒是口腔癌、牙周炎的主要危
2.2 口腔健康教育课的设计 学校的口腔健康教育应分预防口腔疾病的发生、口腔疾病的早期诊断和治疗及恢复牙颌系统的功能3个阶段进行。此外,还应设立实习课程,如自我观察牙龈颜色与形态、牙菌斑附着部位、刷牙前后清除牙菌斑的效果与牙刷的选择等。
对口腔健康教育的实施,可通过文字、电化、艺术等方式[3]:文字宣教包括传单、标语、图书、画册、各种报刊等,范围广泛,效果持久;电化宣教有录像、电影、幻灯等,形象逼真,通俗易懂;艺术宣教包括歌舞、说唱、戏剧、小品、诗歌、散文、故事、小说等,生动活泼。此外还可通过举办报告会、座谈会、专题讲座、学校讲课的方式进行。
2.3 注意事项 (1)口腔健康教育应根据学生的心理特点。小学生易受成人言行的影响,往往以成人言行为准则,做事希望得到教师的认可,因此对他们正确的口腔健康行为要肯定与鼓励;中学生自尊心强,对别人的评价敏感,应鼓励和诱导,防止粗暴批评后使他们失去信心与自身口腔健康的责任感,且中学生开始喜欢独立思考,爱美心理明显增强,可以从文明与健康美学的角度进行口腔健康教育,增强其主动参与的意识。(2)学校的健康教育要与口腔预防保健人员密切配合。学校不仅要把口腔健康教育纳入课程范围,而且要利用学生在校的时间,开展一定的防治活动。这时需要口腔预防保健人员的配合,协助选用有效的口腔预防保健措施,如窝沟封闭、氟化物的应用,同时提供口腔预防保健方面最新的科学信息,来共同促进学生的口腔健康。
3 结论
学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施,也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合,必然会共同促进学生口腔预防事业的发展,为实现《规划》打下牢固的基础,对构建健康和谐的社会具有重大意义。
4 参考文献
[1] 卞金有,胡德渝,主编.预防口腔医学.北京:人民卫生出版社,2003:30-31.
[2] 全国牙病防治指导组. 第二次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京:人民卫生出版社,1999:134.
关键词:口腔保健 健康知识 健康教育 调查研究 流行病学
中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2014)09(a)-0246-01
为了解我省郴州永兴地区不同年龄组人群对口腔健康知识的知晓情况、日常口腔健康行为及态度,为下一步有针对性地制定并开展口腔健康知识宣传提供依据,现就本次调查结果及健康教育效果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
随机抽取当地的居民450名进行问卷调查。调查时间为2014年7月3~10日。利用居民的空闲时间进行随机整体抽样问卷,年龄0~7岁、8~12岁、50岁至今,总体分儿童与成人两张问卷。
1.2 方法
问卷内容结合群众所关心的口腔问题及其他文献进行设计。问卷包括一般资料(姓名、年龄、性别);口腔检查(龋齿、牙龈、牙异常等情况);口腔保健行为(刷牙方法、刷牙次数、持续时间、定期口腔检查等);口腔卫生及饮食习惯和对自身口腔状况的了解程度。所有调查对象均按照WHO制定的《口腔卫生健康调查基本方法》进行调查
1.3 统计分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析(见表1)。
(1)儿童几岁开始刷牙。
根据调查永兴地区儿童刷牙起始时间为5~6岁的比率达到50%,而据口腔检查结果,龋齿病率达到85%,儿童预防龋齿和其他口腔疾病的重要方法就是刷牙。养成每天刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法,可去除菌斑和软垢,预防龋齿和牙周疾病的发生。这需要家长引起足够的重视,那么儿童从几岁开始刷牙比较好呢?目前,对于儿童刷牙的时间,应强调早。乳牙会在出生6个月左右的时候开始生长,家长应该在乳牙刚开始萌芽的时候就用湿纱巾定期清洁牙面。在一岁半左右会长出第一乳磨牙,家长就可以开始帮孩子刷牙了,牙膏可以含少量的氟化物。家长在这个时期帮孩子刷牙时可以使用套在手指上的专用小牙刷,这样对于诱导孩子的注意力,操作也更简便,更够更好地完成刷牙。家长可以在孩子2~3岁的时候开始培养孩子自己刷牙,兵进行督促。一般在6岁以后,经过训练的儿童都能掌握正确的刷牙方法,所欠缺的就是恒心和毅力,所以家长仍要进行必要的监督。
(2)是否做过窝沟封闭。
据调查结果显示,湖南省永兴地区做过涡沟封闭的儿童为0,而且知道有窝沟封闭的家长为0,窝沟封闭是最佳的对儿童牙齿的保护方法,能有效的避免蛀牙的出现。
(3)每天刷牙的次数。
据调查数据显示,51%紧早晚各刷一次,科学刷牙的最佳次数和时间是“三、三、三”,就是每天刷三次牙、每次都在饭后3 min刷、每次刷牙3 min。因为饭后3 min正是口腔齿缝间细菌开始活动并对牙齿产生危害的时刻,对于普通群众来说比较合适的刷牙的时间应该是起床后刷一次及睡觉前刷一次,因为大部分人中午由于上学或者工作几乎没有空闲刷牙,建议在午饭后用水漱口,而工薪阶层能做到的当然是午饭后也刷一次,每次刷三分钟,并能保证每个牙面都能清洁到,时间不多不少,保护牙齿最好。
(4)口腔保健产品的推广情况。
功效性牙膏、漱口水、美白牙贴、止痛含漱液、牙线等功能性口腔保健产品在永兴地区的使用率为0,刷牙虽然是维护口腔卫生的有效方法,但有报道单纯的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右,特别是难以消除邻面菌斑。所以,应该加快口腔保健产品的应用推广,尤其是牙线的使用推广,使用牙线可以预防口腔疾病,大大减少心脏病和中风的危险。为此,美国衰老学专家迈克尔・罗伊森更指出,坚持每天使用牙线,能让你多活6.4年。
(5)口腔服务设施的利用。
调查发现,55.8%的当地居民因为牙疼而就医,仅有1%的是做定期检查,4.3%的接受预防性措施,这说明目前农村居民是被动就诊口腔科,未能充分利用口腔服务设施。郴州永兴地区获取口腔保健知识的途径主要是媒体(广播、电视、网络等)76.2%,媒体是传播健康信息的主渠道,应组织口腔专正确的口腔保健知识,科学引导大众的口腔健康行为。
2 讨论
2.1 原因
本次调查显示,郴州永兴当地居民口腔健康有关的知识知晓率较低,对口腔保健缺乏积极态度,口腔卫生状况普遍较差。大多数居民不能定期口腔检查,不能正确掌握刷牙时间和方法。甚至不知道什么是牙石、菌斑、通过问诊调查及统计学分析其原因与以下因素有关:第一口腔保健知识缺乏:口腔健康知识主要通过家庭教育、广播、电视、报刊杂志等渠道获得,从这些渠道获得的相关知识一般较为肤浅,缺乏连贯性与针对性,有时还较片面,并缺乏实际的指导,对于口腔健康持顺其自然的态度不够重视。第二农村地区相比城区医疗条件落后,受教育程度低下。因此,在本次调查的人群中牙龈出血、菌斑、龋病的患病率较高,而龋面充填构成比却较低。
2.2 对策
(1)发展初级口腔卫生保健网。
(2)人力资源开发:用多种形式培训基层各种口腔保健工作者、健康教育者,乡村医生;为各省及农村地区举办牙防专业人员培训试点班;编写各种教材,参考书等。
(3)利用墙壁板报和学校学报的形式在校园中宣传。
将口腔健康宣传知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学报中开辟专栏,可使居民在赶集以及学生在业余时间,不经意中学到口腔保健知识。
3 结论
这次调研结果显示儿童口腔疾病问题最大最常见的就是龋齿,其次就是牙齿发育异常的情况,成人中最常见的口腔问题是牙周病,有必要对农村地区进行口腔健康检查和宣教,使他们认识到其重要性,养成良好的口腔清洁习惯,并组织定期检查,对口腔疾病进行早期预防和早期治疗。如果能普遍提高农村居民口腔健康意识,不但有利于他们今后的口腔保健,在很大程度上减少成年人群体中口腔疾病的发生。
参考文献
[1] 姜红,姜广水.大学生口腔健康认知及行为影响因素分析口[J].中国公共卫生,2011,27(9):1181-1183.
【关键词】 云岗地区;口腔流行病学;调查
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.567 文章编号:1004-7484(2012)-08-2870-02
口腔健康是全身健康的重要组成部分,随着经济生活水平和保健意识的提高,人们越来越重视口腔疾病的预防、治疗,为了更好地为云岗地区人群服务,我科借三院体检机会进行了此次云岗地区口腔流行病学调查。
1 刷牙状况
调查对象中,每天刷牙少于一次的有26%,每天刷牙2次的有72.9%,每天刷牙3次的有1.06%,见表1。
2 洗牙状况
调查对象中,从未洗过牙的有8.34%,洗过3次的有49.96%,每年洗一次的有21.14%,每年两次的有0.28%,见表2。
3 口腔就诊状况
调查对象中,因为牙疼才看牙的有28.75%,每年检查一次的有24.15%,每半年检查一次的有7.1%,见表3。
6 结论
6.1 从刷牙、洗牙、口腔就诊状况、患病率、义齿修复状况可以看出,受检人员主动进行口腔保健的还是较少,但随着知识水平的提高,受检人员的口腔保健意识越来越强,对口腔保健方法的运用和口腔就诊的意思也越来越强,说明知识水平对口腔保健有着很大的影响。
6.2 受检人员患龋率和牙周炎比较高,需要接受积极的治疗。
6.3 受检人员中还有很多需要修复的义齿而没有修复,需要及早修复。
7 讨论
云岗地区由于受检人员的知识水平总体来说还算比较高的,尤其跟附近居民相比,所以其口腔保健意识相对来说还较高,可见文化程度是影响口腔知识知晓程度的一个重要因素,文化程度低者接受的知识较少,其口腔保健知识也少,口腔保健行为也差,此与有关调查结果一致[1],但对众多的口腔保健方法和口腔常规检查还重视不够,需要我们更好地宣传,加大教育力度,采取多样的宣教方法和治疗手段[2],更好地为云岗地区居民的口腔保健服务。
面对较高的患龋率和牙周炎发病率,我们应该在临床治疗的同时,走进社区,进行宣传,并从儿童、青年开始更好的进行口腔保健。
在缺牙较多没有修复的患者,要宣传牙齿缺失的危害,建议患者及早的修复缺失牙齿,以更好地促进口腔健康和全身健康。
针对检查的结果,我们提出几点建议:
7.1 养成正确的刷牙习惯 早晚刷牙,饭后漱口。每次刷牙的时间不少于3分钟,刷牙时的力气不能用得过大,睡前吃完食物一定要刷牙,否则残留的细菌会破坏口腔内部的酸碱平衡,滋生牙菌斑,导致蛀牙、牙龈炎等一系列口腔问题。
7.2 选择正确的口腔护理产品 建议广大市民每天使用含氟牙膏刷牙。大量临床实验证明,采用氟泰系统的牙膏不仅能帮助防止牙齿表面蛀牙,更能显著降低根部蛀牙的发生率[3]。同时,在选择牙膏的时候,还要选择采用高档硅磨料作为磨擦剂的产品,因为粗糙磨擦剂会造成牙齿磨损乃至楔状缺损等严重口腔问题。
7.3 希望广大社区居民,每年至少要到医院进行一次口腔检查,及时发现问题,及时获得专业牙医的治疗。
参考文献
[1] 韩晓兰,颜雨春,等.口腔健康知识信念行为的调查分析.口腔医学,2003,23(1):26-27.
[关键词]护理干预;固定矫治器;牙龈炎
[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2011)05-0840-02
The influence of nursing intervention on the incidence rate of gingivitis for adolescent patients with fixed orthodontic appliance
FENG Jin-lan,WU Yu-hai,ZOU Hui,CHEN Xiao-ying,ZENG Min-hua,XU Yan-yan
(Department of Stomatology,Huzhong Hospital, Huadu District,Guangzhou 510800,Guangdong,China)
Abstract: Objective To investigate the influence of nursing intervention on the incidence rate of gingivitis for adolescent patients with fixed orthodontic appliance. Methods Divided 60 adolescent patients who had accepted fixed orthodontic appliance into the experimental group(30 cases) and the control group(30 cases) randomly. In the experimental group,Nursing intervention was supplied to patients and their parents, while in the control group,only traditional nursing methods were used. The differences of the incidence rate of gingivitis between the two groups were analysed by chi square test at 3th and 6th month after the fixed orthodontic appliance was accepted. Results There was no difference in the incidence rate of gingivitis at 3th month (P>0.05).While the incidence rate of gingivitis in the control group was significantly higher than that in the experimental group at 6th month (P<0.05). Conclusion Nursing intervention can decline the incidence rate of gingivitis for adolescent patients who have accepted fixed orthodontic appliance effectively.
Key words:nursing intervention;fixed orthodontic appliance;gingivitis
错牙合畸形是儿童在生长发育过程中由于遗传因素和环境因素如疾病、营养不良、内分泌紊乱等因素影响,妨碍了儿童全身和牙牙合、颌面的正常生长发育,形成的牙颌面发育畸形。随着人民生活水平的提高,对口腔健康、美观的要求越来越高,正畸矫正治疗得到极大的普及,固定矫治器的应用也越来越普遍,但矫治器的托槽、带环及弓丝对牙龈的持续刺激,以及患者口腔卫生习惯不良等原因,导致牙龈炎症及牙釉质脱矿的问题也较为常见。该问题已越来越受到临床关注[1-2]。在正畸治疗前和治疗过程中,制定合理有效的口腔护理措施,调动患者的主观能动性,自觉有效地维护口腔卫生,预防正畸治疗过程中牙体和牙周疾病的发生。笔者收集了2010年在本院口腔治疗中心就诊,并接受固定矫治术的部分患者进行卫生宣教与家庭干预相结合的护理,收到良好效果。
1对象与方法
1.1 研究对象:选取连续初次佩戴固定矫治器的60例(男26 例,女34例)正畸患者,年龄12~18岁,平均14.5岁。要求患者均为恒牙列,无牙龈炎、牙周炎,无牙釉质脱矿和龋齿,排除氟斑牙和四环素牙,具有一定的口腔卫生习惯(每天早晚刷牙)的患者。
1.2 研究方法:研究对象随机分成实验组和对照组,各30例。实验组由专职护士按事先制订的护理计划,采用语言、示范、文字教育相结合的方式,对患者及其家长进行口腔卫生宣教,并结合以随访、健康指导为主的家庭干预,对照组仅按常规向患者交待治疗中的注意事项,进行一般知识宣教。每月对研究对象进行临床相关指标的检查并记录,同时进行口腔卫生宣教和追踪随访。
建立患者资料卡,包括姓名、性别、年龄、联系电话,记录初诊时、戴用固定矫治器3个月、6个月时的牙龈情况。牙龈健康状况按牙龈指数(GI)分级进行记录:0为正常牙龈;1为牙龈略有水肿,探针探之不出血;2为探针探之出血;3为牙龈有自发出血倾向或溃疡形成。凡GI大于1即诊断为牙龈炎。
1.3 干预内容:①正畸治疗前和治疗过程向患者及其家属介绍菌斑与牙龈肿胀的关系、饮食与牙龈健康的关系,强调口腔卫生的重要性,在戴固定矫治器前,要求患者常规进行龈上洁治。②护理人员在模型上进行示范,教会患者正确有效的刷牙方法:使用两把牙刷刷牙,一把普通的保健牙刷和一把正畸专用牙刷[3]。用普通的保健牙刷压于牙面和牙间隙上,顺着牙龈竖刷,按上下内外的顺序每个牙齿和牙面均要刷到。用正畸专用牙刷顺着弓丝托槽作横向刷洗,每2~3个牙齿为一组,刷完一个部位后再刷相邻部位,每部位重复10次。要求每日早晚及饭后认真刷牙,每次刷牙时间必须超过3min,使用含氟牙膏。每次刷牙必须将托槽上及托槽与牙龈之间,附件上食物残渣清除干净,并请家长督促检查。③将印制好“口腔正畸知情书”、“固定矫治前须知”、“配戴牙齿矫正器如何清洁牙齿”以及有关口腔保健的宣传资料发给患者及家长,让其带回加深印象。④椅旁刷牙:每次复诊时仔细检查牙周菌斑附着情况,根据患者口腔卫生情况再次进行个别指导,必要时为患者进行椅旁刷牙,即护士直接给患者在口腔内进行刷牙。⑤电话回访:佩戴矫治器后的第1个月,由专职护士每周1次电话随访患者,了解患者佩戴固定矫治器后的情况,如有无疼痛及牙龈和口腔粘膜的情况,有无按指导刷牙等,并请家长督促检查,使其养成良好的口腔卫生习惯。
1.4 统计分析:所有数据均应用SPSS13.0进行统计分析,两组牙龈炎发生率的比较采用χ2检验。
2结果
患者戴固定矫治器3个月两组牙龈炎发生率的差异无统计学意义(P>0.05),其中对照组患者牙龈炎发生率为26.67%(见表1);6个月时两组牙龈炎发生率的差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者牙龈炎发生率达56.67%,明显高于实验组(见表2)。
3讨论
当今的口腔正畸治疗,大部分采用固定矫治器,而矫治过程中由于固定矫治器的放置,常导致矫治器牙面上菌斑形成、牙石堆积及食物残渣滞留,影响了口腔卫生的维护,改变了口腔微生态环境,易引发牙龈炎及龋病等,不但损害了牙周组织的健康,也不利于正畸牙的移动[4-5]。使用固定矫治器进行正畸治疗的对象,大部分为青少年,对口腔卫生的重视程度不够,容易导致戴用者局部菌斑堆积,菌斑指数增加,患牙龈炎的风险增高,出现牙龈红肿、出血、增生等症状,甚至可能发展为牙周炎[6]。张亮等的研究亦指出,患者初次就诊到正畸治疗结束全过程中引入有地效护理干预,将患者的护理贯穿于门诊及家庭整个矫治治疗过程,有利于调动患者的主观能动性,积极配合治疗,从而减少釉质脱矿及牙龈炎的发生,取得较好的正畸效果并减少并发症的发生[7]。
本研究结果显示,经过专业有地效护理干预,采用椅旁护理和家庭随访监督相结合的方法,可显著降低接受固定矫治器治疗患者的牙龈炎发生率,同时提示,护理干预措施必须是长期的、贯穿治疗的整个过程,才能发挥其积极的作用。因此,在正畸治疗前、治疗中,加强口腔卫生宣教,制定合理有效的口腔护理措施,可以缩短患者的就诊时间,调动患者的主观能动性,自觉有效地维护、提高牙周牙体组织的健康状态,同时也可提高医护人员的工作效率,预防牙周疾病及牙体疾病的发生,阻止其发展,利于牙齿的正畸移动,使患者拥有一口既排列整齐又功能良好的牙齿。
[参考文献]
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关键词: 7-9岁儿童 口腔卫生 卫生教育
1.引言
7-9岁儿童口腔处于替牙期,是龋病和口腔相关疾病高发时期,主要原因为:(1)第一恒磨牙萌出时间早,窝沟点隙深,易堆积食物残渣;靠近易患龋的第二乳磨牙,易菌斑堆积;(2)乳牙易磨耗,钙化度低,易龋坏;(3)替牙期乳恒牙排列错位,同时存在多个生理间隙易食物堆积;(4)该年龄段儿童喜甜食、黏软食物,自觉口腔卫生能力弱;(5)部分家长对于儿童口腔关注度不高,对牙齿保护意识淡薄。7-9岁儿童过早的龋坏并未及时充填会影响到患儿的咀嚼效率,导致消化和吸收低下,引起发育问题。7-9岁儿童学习掌握知识的能力比较强,良好的口腔知识对替牙期口腔卫生的维护起到重要作用,同时正确的口腔知识和方法也会让其终生受用。
本项目通过调查了解7-9岁儿童对于正确口腔知识的掌握程度及其平时的口腔习惯和行为,加强对于口腔知识的宣教,促成相关社会关注度的提高,通过宣教培养良好的口腔卫生习惯,使个人和社会终生受益[1]。
2.研究内容及方法
本项目以问卷形式对苏州市姑苏区部分7-9岁小学生的口腔卫生习惯及行为、饮食习惯和口腔卫生知识进行调查研究分析总结[2],最终通过一定的形式反馈给相关部门,希望借此提高社会对儿童口腔的关注度,加大对儿童口腔知识的宣传力度,让儿童从小了解和掌握正确的口腔知识和方法,使个人和社会终生受益。本研究前期通过文献研究法,结合口腔专业知识,筛选基本且重要的口腔卫生行为习惯和口腔基础知识,罗列于问卷调查表中。中期通过项目组成员到学校的调查走访,实地口腔卫生讲解和宣教[3],收集并了解7-9岁儿童口腔卫生的特点。后期通过统计软件总结和分析儿童口腔卫生各方面的分布特点,从而全面、正确地掌握和了解相关信息,提出和阐述合理的观点。
3.调查结果
4.讨论
7-9岁儿童口腔内已有恒牙萌出,从本次调查结果可以得知大部分父母在家庭教育中会告诉孩子基本的口腔卫生知识,但针对一些细节和卫生注重程度的教育不够。
88.35%的儿童每天刷牙两次及以上,92.23%的儿童知道晚上睡前应该刷牙,其中有11.65%的儿童每天刷牙三次及以上,61.17%的家长会监督孩子刷牙。这说明大部分父母都清楚地认识到刷牙对于保护口腔卫生是一个必需的过程,孩子应该从小明白并且每天必须完成。
自从70年代可乐进入中国市场,这种甜中带苦的含气饮料便受广大孩子欢迎。但在这份调查统计中,有71.84%的孩子不喜欢喝碳酸饮料,另有74.76%的孩子不喝碳酸饮料,这可能与父母们的教育有很大关系。此外,86.41%的孩子清楚地知道吃甜食、喝碳酸饮料会导致蛀牙,这体现了在经济较发达地区,对口腔基本卫生知识的宣传较普遍,与重庆调查数据相符[4]。
但是,从这份调查统计中,我们可以发现不少值得重视的问题。88.35%的孩子认为牙齿的好坏是天生的,不用后天太过保护,89.32%的孩子表示家里使用牙签而非牙线。这两个问题反映出可能家长在自身口腔卫生知识不够的情况下导致对孩子的教育、宣传不够,而学校、卫生部门、政府在公益宣传的力度不够可能是导致这类问题发生的一大原因,由于家长自己不知道,因此无法教给孩子[5]。
另外,2014年高达58.26%的孩子因为牙疼、蛀牙、拔牙三大问题前往医院就诊,只有16.5%的儿童家长会带孩子做日常检查,和深圳市光明新区小学生口腔疾病及口腔卫生知识知晓情况调查的情况相似[6]。我们希望这份调查能给学校、家长及卫生部门一定的提示,在正确的刷牙方法、牙线的普及使用、含氟牙膏的了解及适当选用等方面加大普及宣传力度[7]。利用学校板报、社区宣传栏等针对儿童正确护牙方法在全国爱牙日、窝沟封闭日的机会向大众普及知识及其重要性[8]。关爱牙齿每一天。
参考文献:
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[5]李香君,周志江,吴贤清.不同年龄儿童口腔健康行为及影响因素分析[J].中国公共卫生,2011,6(27):691.
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[7]杨凤云,张金凤.学龄前儿童口腔保健[J].中外医学研究,2011,1(9):102.
【关键词】幼儿园5岁儿童;口腔卫生保健习惯;预防龋齿;经验总结
龋齿为3岁到5岁儿童的常见性口腔疾病[1]。该病发生率较高。根据2005年统计的第三次全国口腔流行病学的抽样调查结果表明。我国五岁儿童的该病患病率约为66%。该病对儿童的危害比较大。不仅会影响到儿童的咀嚼及消化。严重时甚至会导致错颌畸形。对儿童的身体健康以及生长发育产生重要影响。为了探讨对于儿童性龋齿病的预防措施[2]。本文通过培养幼儿园5岁儿童口腔卫生和保健习惯,以及预防龋齿措施教育进行经验总结。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料。 将2012年2月时,我园5岁儿童共计78人。随机分为两组。每组39人。记为实验组和对照组。其中男童24人,女童15人。以上数据差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法。 通过幼儿园的保健医生,按照龋齿的标准检查方法及流程。给幼儿园5岁的儿童依次实施口腔检查。同时记录其龋齿情况。之后,给儿童发放“口腔保健行为调查问卷”。带回家经家长填写之后收回存档。给对照组采取日常普通教育措施。而对实验组的儿童进行口腔卫生及健康教育的指导。以及培养其口腔卫生的保健习惯。主要有:使用模型为儿童演示正确的刷牙方法,并逐一进行指导。要求儿童们早、晚于家中刷牙。中餐之后于幼儿园内刷牙。使用含氟的牙膏。给儿童和家长积极设置关于口腔健康的知识讲座。同时给予其有关的科普材料读物。要求家长对儿童定期到医院进行口腔检查。每年至少数量一次。努力做好龋齿的早发现和早治疗。对于第一恒磨牙在萌出时要及时实施窝沟封闭。要求家长尽量控制儿童食用糖分高。或者是容易造成粘贴牙面的有关食物。在食用之后立刻刷牙。儿童的饮食一般为粗细合理搭配。教育其晚间睡前进行刷牙,且之后不允许再进食。在2013年2月之后。再次给实验组以及对照组儿童实施口腔内龋齿检查,以及口腔保健行为调查问卷。比较实验组和对照组的差异并总结。
1.3 统计学方法。 采用SPSS13.0统计软件分析,数据比较采用x2检验,P
2 结果
2.1 实验前儿童龋齿状况及问卷结果。5岁儿童参与检查的数目共78人。患龋齿21人。患龋齿率26.9%。龋失补牙数共25颗。龋均1.2。龋充填率15.3%。33.2%儿童每日刷牙次数大于等于两次。56.1%儿童每日只刷牙一次。10.7%儿童平常很少刷牙。平均每日的刷牙次数小于1次。62.5%儿童常食用甜食。25.7%家长常监督其刷牙。68.5%家长偶尔监督其刷牙,5.8%儿童未监督其刷牙。17.2%儿童于近两年内牙医求诊大于等于一次。
2.2 实验后儿童龋齿状况及问卷结果。
2.2.1 实验组相应情况。该组被检39人,实验组患龋率23.1%。龋失补牙数12颗。龋均1.3。龋充填率50.3%。实验组儿童与实验之前情况进行对比。患龋率没有显著差异。龋均显著降低。龋充填率则显著升高。实验组所有儿童每天刷牙超过或等于两次。35.8%儿童经常吃甜食。47.6%家长常监督其刷牙,52.4%家长偶尔监督其刷牙。95.4%儿童于近两年中牙医求诊大于等于一次。
2.2.2 对照组相应情况。对照组被检39人。对照组患龋率38.5%。龋失补牙数23颗。龋均1.5。龋充填率35.7%。45.2%儿童每天刷牙超过或等于两次。65.4%儿童经常吃甜食。23.1%家长常监督其刷牙,58.2%家长偶尔监督其刷牙。18.7%家长从未监督其刷牙。63.5%儿童于近两年中牙医求诊大于等于一次。
2.2.3 实验组和对照组相应情况对比。实验组较对照组而言。其每天刷牙超过或等于两次的概率和家长监督刷牙比例,以及近两年中牙医求诊大于等于一次的概率明显升高。同时常食甜食比例显著降低。同时,实验组的儿童在口腔保健习惯及行为方面和两年前对比。其每天刷牙超过或等于两次的概率和家长督促儿童刷牙比例。近两年中牙医求诊大于等于一次的比例均显著升高。经常吃甜食的儿童比例显著降低。对于预防龋齿取得良好的效果。
3 讨论
通常情况下,五岁的儿童处于即将迈入乳恒牙的交替时期[3]。同时,此时的儿童有着快速发育的智力。也是学习知识以及掌握一定程度技能的关键时期。幼儿园为儿童日常生活和学习的重要场所。其中儿童每星期有五天的时间,且每天8到9小时于幼儿园中度过。据研究证明如果对儿童在此时实施积极和有效的预防龋齿措施。则能够很大程度地降低发生龋齿的几率[4]。儿童养成良好健康的口腔卫生习惯能有效地减少该病的发病率。因此可以让儿童自主选择有益于口腔保健的一些科普类读物。同时对儿童的口腔卫生实施一定的“幼儿园-儿童-家长”宣教[5-6]。这样可以使其培养出良好的口腔卫生习惯。尤其是能够收到良好的防龋齿效果。由于龋齿的病因较为复杂,而且影响到儿童的龋齿病的发病危险因素有很多。其中主要含有不良刷牙的习惯以及饮食习惯[7]。本文通过研究对幼儿园中实验组的儿童进行正确刷牙方式的指导。以及对其日常刷牙习惯和健康饮食的培养。要求家长定期带孩子求诊牙医,进行口腔的健康教育以及卫生保健的习惯培养。取得了良好的效果。综上所述,通过对幼儿园培养5岁儿童口腔卫生保健习惯与预防龋齿的经验总结,能够明显降低龋齿发病率。值得推荐。
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北京市门头沟区妇幼保健院口腔科,北京 102300
[摘要] 目的 通过对北京市门头沟区7~9岁儿童集中开展的适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿项目,探索提高窝沟封闭率和口腔健康教育效果的方法。方法 抽取门头沟区3所学校422名7~9岁学生,比较第一恒磨牙窝沟封闭三种不同的组织方式对窝沟封闭率的影响,以及口腔健康教育两种方法的效果。结果 医生入校提供服务的窝沟封闭率最高,为97.40%;在诊室进行一对一的口腔保健知识培训在知识知晓率和每天至少一次刷牙率这两个方面效果最好,分别为91.67%和90.86%,与对照组数据差异有统计学意义。结论 有组织的进行口腔保健措施效果最好。
[
关键词 ] 窝沟封闭;口腔保健;预防
[中图分类号] R781.2[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2014)07(b)-0030-03
近二十年来,口腔医学开始重视预防,从治疗转向强调预防,能够有效的提高一代人的口腔健康水平。故市政府拨款开展了北京地区儿童口腔疾病的综合干预项目,6~9岁儿童窝沟封闭预防龋齿就是其中最主要的项目之一,可见政府对儿童口腔疾病的重视。作为基层医疗单位,牙防工作的主体,设定本研究,目的是探索何种方法才能最大程度的发挥窝沟封闭预防龋齿措施的优势,探索有效的口腔健康教育方法,提高窝沟封闭保留率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年5月—2013年10月,在门头沟区3所小学抽取422名符合窝沟封闭适应症的7~9岁儿童,实施适龄儿童窝沟封闭预防龋齿干预项目。其中男198名,女224名。负责项目实施的医生均具有口腔执业医师资格,经过市级项目技术指导组的适龄儿童窝沟封闭预防龋齿干预项目操作技术规范培训,经考核合格后参与项目工作。
1.2 研究方法
1.2.1材料光固化灯,37%的磷酸凝胶,注射式光固化窝沟封闭剂。
1.2.2 窝沟封闭的适应证筛查适应症:窝沟深,特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);其他牙,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。非适应证:牙合面无深的裂沟点隙、自洁作用好;患较多邻面龋损者;不能配合操作;牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖[1]。
1.2.3 窝沟封闭操作流程清洁牙面-酸蚀-干燥-涂布封闭剂-固化-检查。
1.2.4 窝沟封闭的组织方式为了确保结果不受客观因素的干扰,笔者所选择的都是离医院距离相近的学校。在家长签署知情同意书同意子女参与项目后,分为3种方式分别进行操作。
方式1:先到学校进行筛查,对于符合适应症的学生由医生打电话联系,约定具体时间,由家长带着学生到口腔科门诊接受服务。
方式2:先到学校进行筛查,对于符合适应症的学生由学校组织,约定具体时间,以班级为单位,由教师带领学生到门诊接受服务。
方式3:由医生携带便携式口腔综合治疗设备、窝沟封闭材料等到学校进行现场服务。先到班级筛选出符合窝沟封闭适应症的学生,然后顺序到学校医务室进行窝沟封闭操作。
窝沟封闭6个月后到各学校进行复查,统计窝沟封闭率和窝沟封闭保留率。
1.2.5 口腔健康教育3所小学分别用两种方式进行口腔保健知识培训,内容包括: 口腔生理知识,龋病相关病理知识,刷牙方法等口腔保健知识。宣教方式:学校组:医生到学校进行筛查的时候以班级为单位对学生进行课堂式的口腔健康知识培训。门诊组:医生为到诊室接受服务的学生和陪同的家长一起进行一对一的口腔健康知识培训。两组在培训后立即对学生进行口腔问卷调查,内容为:一般情况、龋齿相关知识、对口腔健康知识的关注程度、对口腔检查的态度、刷牙次数和饮食习惯等。6个月后到学校复查时再次对学生进行口腔问卷调查,对比口腔保健知识的知晓率及学生每天一次的刷牙率。完成窝沟封闭操作和两次调查的学生问卷为有效问卷。
1.3 统计学方法
数据处理采用spss 14.0 统计软件进行统计分析,结果以例数和百分数进行描述,并采用χ2和方差检验对统计结果进行比较,P>0.05,差别无显著性;0.05≥P>0.01,差别有显著性;P≤0.01,差别有高度显著性。
2 结果
2.1三种组织方式的接受差异
由家长带学生到门诊接受窝沟封闭率明显低于医生入校提供服务的学生比率。方式1和方式2比较,χ2=4.17,0.05>P>0.01,差异有显著性。方式1和方式3比较,χ2=3.76,0.05>P>0.01,差异有显著性。方式2和方式3比较,χ2=0.09,P>0.05,二者无统计学差异。由学校组织的两种方式与由医疗机构组织的方式比较差异都有统计学意义。由学校组织的两种方式比较无统计学差异。见表1。
2.2三种组织方式的窝沟封闭完好率比较
到门诊接受服务的学生窝沟封闭完好率高于在校接受服务的学生。方式1和方式2比较,χ2=0.01,P>0.05,无统计学差异。方式1和方式3比较,χ2=3.94,0.05>P>0.01,差异有显著性。方式2和方式3比较,χ2=3.93,0.05>P>0.01,差异有显著性。见表2。
2.3 两种宣传方式差异
由家长带领在诊室进行一对一的口腔保健知识培训在知识知晓率和每天至少一次刷牙率这两个方面效果都高于在学校进行课堂式口腔保健知识培训,知识知晓率比较χ2=17.73,P<0.01,差别有高度显著性;每天至少一次刷牙率比较χ2=21.90,P<0.01,差别有高度显著性。见表3。
3讨论
笔者在本研究中首先对窝沟封闭三种组织方式的接受差异进行了比较。发现在三种不同的窝沟封闭服务组织方式中,医生下校的服务方式窝沟封闭率最高。在学校接受服务的学生,符合适应症而没有进行窝沟封闭的学生都是因为恶心等原因不能配合操作而放弃的。在门诊接受服务的很多是学生家长主动放弃的。很多家长觉得亲自带孩子到医院去做窝沟封闭很耽误时间,所以由家长带领到医院接受服务的人数最少。如果不耽误家长的时间,很多人还是愿意让孩子接受窝沟封闭的,所以接受医生入校进行服务的人数最多。在此次项目开展过程中,还有少数家长不同意孩子参加窝沟封闭预防龋齿项目,笔者认为造成此结果的根本原因一方面是医疗机构宣传力度不够,另一方面是家长对预防龋齿的知识了解不够,对孩子牙齿龋坏重视程度不够,没有认识到学生口腔保健与孩子全身健康是息息相关的,不了解窝沟封闭对预防恒牙龋的作用。张志昱也提到家长的经济条件、文化水平和对口腔保健的态度均会影响到子女的口腔保健行为,家长的口腔卫生保健意识欠缺、保健知识不足、获取保健知识的途径局限等是儿童患龋率高的原因之一[2]。余红兵也认为不配合儿童窝沟封闭的家长在学历、家庭收入、检查孩子刷牙效果、是否听过口腔健康教育课等方面与配合窝沟封闭的家长存在差异且具有统计学意义[3]。要想提高窝沟封闭率就必须使家长了解相关知识。国内外很多学者等都证实了窝沟封闭可以有效降低龋齿的发生,是预防恒磨牙龋的一种无创伤、无痛的有效措施这个结论[4-6]。作为口腔医疗的工作者,都应该树立预防为主的观念,在日常工作中把口腔预防的理念和口腔预防专业的知识通过各种途径灌输到患者和家属中,使其相信窝沟封闭的防龋效果,才能使牙防工作达到事半功倍的效果。张辉的调查结果显示,北京市第一恒磨牙窝沟封闭率达到45%[7]。由于本研究主要针对服务方式的探索,所以取材范围较局限,只选取了3所人数较多学校,且专门进行了项目宣传后才开展的,故本研究结果明显高于北京市的结果。如果要研究门头沟区全区的情况还需要扩大统计范围。
在三种不同的窝沟封闭服务组织方式中,在门诊进行的窝沟封闭保留率都比较高。有学者报道标准化设备、四手操作的条件下,确实较容易能获得理想的封闭效果,钟慕华等报道可达到100% 的保留率[8]。曾红雨等曾证实在学校开展窝沟封闭,隔湿、干燥、牙面清洁都不能达到较好的要求,其防龋效果会受到影响[9]。[本研究中医生下校的服务方式窝沟封闭保留率最低也证实了这一点。分析原因主要是因为便携式口腔治疗设备相对简陋,如设备的油气分离不全、灯光照明不足,椅位不能调节等各种原因使医生操作不便造成的。但是该方式对于偏远山区学校有很大优势。张辉的调查显示城市学生人均窝沟封闭牙数和窝沟封闭率高于农村[7]。原因可能与城乡医疗服务覆盖范围和对农村地区的医疗资源配置有很大关系,所以在偏远山区和医疗资源较少的农村地区可以大力推广利用便携式牙科治疗设备为学生服务,可以在短期内有效提高窝沟封闭率。
有研究显示老师的积极参与有助于学校口腔健康项目的开展实施[10]。但本研究显示家长的监管作用不容忽视。在本研究中在诊室对学生和家长进行的口腔健康教育方式效果明显高于在学校以授课方式单独给学生讲解的效果。家长同时接受口腔保健知识培训的学生基本上都能保证每天早晚刷牙。众多研究表明,父母对口腔健康的知信行直接影响儿童口腔保健措施的执行[11-13],白玥等研究表示接受过综合性口腔健康促进措施的学生在口腔健康知识掌握程度、口腔卫生行为形成率、正确就医行为以及就医机构的选择等方面都较未接受过干预的学生好[14]。笔者通过培训和调查问卷使学生充分了解建立正确刷牙习惯的重要性,同时加强了对家长的培训,对于宣传方式的比较结果可以说明针对家长的教育决定了学生的口腔保健行为的实施效果。这个结论提示我们在今后的口腔健康教育中,应有针对性地向家长开展多层次的口腔卫生知识的宣传与讲解;有效地提高家长的口腔卫生知识水平;当家长了解了龋齿的危害以后,能够重视学生的患龋状况,及时带孩子到医院进行龋齿充填,还能有效提高龋齿充填率。但很少有学者单独研究对家长的干预效果,本研究也未对单独对家长进行干预的效果进行量化的统计,要想得到准确的的统计数据还需做进一步研究。
适宜的健康教育方式和服务组织方式可以明显提高窝沟封闭项目开展效果和口腔保健知识宣传效果,使窝沟封闭项目成为一个高效的口腔保健措施,从而使窝沟封闭项目真正起到预防恒牙龋病,促进人群口腔健康的作用。健康教育和宣传是一项投入少、效益高的疾病预防措施,最终达到促进人群口腔健康的效果。但是不能依靠一两次的健康教育课程就想达到理想的效果,应该加强教委对学生口腔健康的重视程度,将口腔保健课程纳入到学生日常的生理卫生课程中,保证学生在校期间学习到正确的口腔保健知识。同时应该建立学生-学生家长-教师-保健医-口腔医生联合模式的口腔保健网,将医生的专业知识,学校的组织能力,家长的监管作用结合起来,全方位多途径的开展口腔健康行为的促进。
[
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一、保育员关于幼儿午睡保育工作的培训和指导
本学期我们保健工作根据园务计划及保健计划工作目标,着重点放在保育员关于幼儿午睡保育的业务培训方面。通过边学习,边加强检查,促工作推进起到了较好的效果,我们欣喜地发现现在园里的保育员关于幼儿午睡保育工作的观念和态度都发生了变化,变得更贴近孩子的生活,更深入孩子的思想,更合乎我们现代教育的理念,更显示出教育的根本,在与小朋友相处时,会更加留意孩子的需要,懂得了孩子保育生活中需要帮助而不是替代。具体体现在如幼儿午睡后,有的幼儿出汗特别多,保育员就会及时擦汗;纠正一些不正确的睡姿,不让幼儿蒙头睡,趴着睡,以免发生意外;给幼儿盖被子时,以幼儿后背为主,夏季要以盖肚子,后腰为主。如果幼儿在午睡中需要入厕,我们保育员们就注意厕所温度,冬季提前关好厕所窗户,避免厕所与卧室温差大幼儿着凉;注意幼儿穿着,入厕时给幼儿穿上外套避免着凉;对于一些特殊的幼儿我们保育员会加倍关心,掌握幼儿入厕时间,及时唤醒幼儿入厕,防止幼儿尿床,这点点滴滴都体现出在我们认真的培训指导下保育员在午睡保育工作的不断进步。
二、保健常规工作
培养孩子是一项复杂的系统工程,不仅要求培养者倾注满腔爱心和化费巨大的精力和时间,还要求关心孩子身心健康发展,我们保健工作的另一方面是:关注着全园幼儿的体格健康发展及对异常孩子的管理工作,这学期通过每天的晨间检查及全日观察,发现异常情况及时处理,将安全隐患消灭在萌芽状态,平时对特殊幼儿在管理上,从食谱中加以调整,控制高能量、高蛋白、高脂肪的摄入,经常与患有营养性疾病幼儿家长沟通,采取家园同步的有效措施,在十二月份的幼儿身高、体重的测量汇总中发现,肥胖率有所下降,通过每月的宣传栏目,普及育儿卫生知识,早发现、早治疗,使一些常见疾病得到有效控制,在五官保健工作中,完成了一学期一次的视力测试工作,对视力异常幼儿落实好矫治措施,并及时做好反馈登记。
三、把好防病治病关口
在传染病流行期间更是加大力度,一方面我们发现患儿及时隔离,防止进入园内造成蔓延。我们制订了详细的消毒要求,要求每位保育员熟练掌握,按要求严格规范操作,并做好记录。另一方面我们把好预防接种关。我们按计划免疫要求,积极配合有关部门做好儿童计划免疫工作登记工作,对有缺漏的幼儿动员他们进行补种。
四、完善各类台帐资料的登记
关键词龋齿;早期干预;幼儿;口腔健康;发病率;下降
1龋齿的概念
龋齿是小儿常见的口腔疾患,俗称“虫牙”。它是由变形链球菌在口腔中遇到糖(食物残渣在口腔中发酵而成),糖发生化学反应产生酸,酸腐蚀牙齿就形成了龋齿。龋齿是小儿常见的口腔疾患,对小儿已钙化的齿组织造成一种进行性的损害,如不予以处理,则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。它是幼儿缺点病的一种。
2幼儿龋齿的危害
人的乳牙虽要被恒牙替换,但在恒牙尚未萌出之前,乳牙对幼儿身体健康成长、发育是非常重要的。
2.1乳牙患龋后,导致咀嚼功能下降,影响幼儿的消化吸收功能,致使幼儿发生营养不良和贫血等多种疾病,影响幼儿的生长发育。
2.2乳牙龋还会影响乳牙根下恒牙的发育,导致恒牙发育不良,因此,有的恒牙刚一萌出即已患龋齿。
2.3由于患龋牙早期缺失,可引起新萌出的恒牙排列不齐,这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形,它不但影响美观,而且是以后发生牙周病的重要原因之一。
3怎样预防幼儿龋齿的发生
针对龋齿发生的相关因素,采取以下综合措施防治:
3.1加强口腔的保健宣教
教育幼儿认识口腔保健的重要性,让家长和孩子懂得龋齿对健康的危害,培养孩子良好的口腔卫生习惯,争取家园配合,督促并指导幼儿从小注意口腔清洁,养成早晚刷牙、饭后(或吃糖后)漱口、睡前不吃零食的习惯。指导、督促幼儿用正确的刷牙方法。
3.2定期口腔检查
是防病工作的重要内容,每年至少检查二次。定期检查有利于早发现龋齿并采取治疗措施防止龋蚀进一步发展。
3.3合理营养和体育锻炼
日常饮食中应供给合理充分的营养,尤其注意摄入钙、磷、维生素(尤其是维生素D)适当多补充豆类、乳、肉、蛋等优质蛋白质,芝、鱼虾等富含钙的食物,富含纤维素的蔬菜。茶叶含氟量较高,可适量饮用或用茶水漱口。不宜多吃粘绸甜食,奶糖和粘点心。应加强体育锻炼和户外活动,接受足够的阳光,促进身体和牙齿发育,增强抗龋能力。
3.4药物防龋
主要使用氟化物,有全身加氟法和局部加氟法两种。前者主要是在低氟地区对饮用水进行加氟处理,使机体摄入氟化物再转运至牙釉质。局部加氟法适应范围更广。如用0.2%氟化钠溶液漱口,每周漱口一吃,每次含漱两分钟,含漱前后清水漱口。还有牙面涂氟,氟离子透入等。用含氟牙膏刷牙是最简便易行的方法,对乳、恒牙有良好的防龋作用,对年幼儿实施中应加强监督、防止大量吞入氟制剂。
3.5窝沟封闭
窝沟封闭预防牙齿咬合面龋齿发生效果明显。
3.6其他防龋技术
可使用化学制剂,如用酶溶液含漱,最常用的是葡聚糖酶,均有控制菌斑生长的作用。激光防龋也很有效。
4干预措施
我园采取的干预措施如下:针对以上情况,我园为进一步加强提高学龄前儿童的口腔保健和口腔健康质量,做到预防为主;主要从以下几方面着手开展工作。
4.1做到早检查、早发现、早预防、早治疗(最好是每年进行二次口腔检查)。
4.2日常教育,引导幼儿养成良好的卫生、饮食习惯,少吃甜食(虽然膳食宝塔中没有限制糖的摄入量,但多吃糖会增加龋齿发病率),并纠正幼儿不良的口腔习惯。
4.3争取家、园配合,向家长宣传龋齿的危害和防治知识;建议家长在家督促、指导幼儿早晚用保健牙刷、含氟牙膏有效刷牙(应注意不能让幼儿把牙膏咽下去,因为适量的氟预防龋齿,过量氟会导致氟斑牙,严重者可引起氟骨症)。
4.4让老师了解预防龋齿的重要性,普及龋齿的防治知识,督促每位老师教育并指导幼儿,坚持做到饭后漱口。
4.5对已发生龋齿的幼儿,及时通知家长带其幼儿去牙科进行龋洞修补或拔除残根等治疗。
52003―2008年我园缺点病的发病情况(附表如下)
6对龋齿进行早期干预后的结果
从以上我园幼儿缺点病发病情况对照表可以看出:自2003年以来,我园持续5年对在园幼儿的口腔健康采取干预措施后,龋齿发病率发生了变化:干预前龋齿发病率是:30.93%,采取干预措施后龋齿发病率逐年下降,到2008年龋齿发病已由原来的30.93%下降到5.98%。由此可见,对幼儿口腔健康进行早期干预所取得的成效是明显的。通过早期干预,及时消除了对幼儿生长发育不利的因素,使在园幼儿龋齿的发病例数明显减少,发病率显著下降,达到了维护幼儿的口腔健康的目的,保证了幼儿的健康成长。
参考文献
[1]实用儿童保健学.