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仪器分析是分析化学的重要组成部分,随着近代仪器分析技术的迅速发展,它在农、林、水科学中的应用与日俱增,是科学研究不可缺少的重要检测手段。仪器分析是化学类相关专业的专业基础课,是一门理论与实践密切结合的课程,仪器分析实验是学生验证分析理论、掌握仪器分析应用的重要途径。教育部《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》的文件(即4号文件)明确指出了“高等学校要重视本科教学的实验环节”,同时,根据独立学院培养实用型人才的宗旨,培养和提高学生的实际动手能力成为实践教学工作中的重要环节。
在仪器分析实验教学过程中,我们越来越发现实验内容的设计极为重要。一方面要达到设定的教学目的,使学生对仪器分析的原理和操作有深刻的认识;另一方面要适应各学院现有的仪器设备硬件条件,并且能调动学生的兴趣和实验积极性。因此,有必要根据学校的基本情况对实验内容的选择和设计进行深入地研究。
一、现状分析
仪器分析实验课程不仅涉及到相关仪器的原理和操作,还涉及有机和无机化学的基础知识以及实验室的配置,要最大程度地与仪器分析理论课配合。目前独立学院的仪器分析实验课主要以验证性实验为主,学生做实验完全按教材或教师演示进行操作,造成对实验方案的设计理解不深,对实验原理理解不够、对实验内容印象不深刻,积极性不高。就已经开展的教学工作来看,仪器分析实验主要存在以下四个方面的问题。
1.学生动手能力较差,实验积极性不高。应用化学、高分子材料与工程、环境科学等开设仪器分析实验课程的专业中,学生已经学习过有机化学和无机及分析化学等课程,仪器分析理论课与实验课通常安排在同一学期学习,这样的安排是符合循序渐进的教学规律的,但是在具体教学过程中,我们发现以下问题:第一,学生对以往所学的知识遗忘较严重,理解不深刻。仪器分析涉及部分有机化学和无机化学的基本知识,如果缺乏这些知识将会造成对仪器分析的原理理解不深刻。第二,缺乏基本的安全防护知识。学生的实验安全基本常识匮乏,造成师生人身安全及实验室安全隐患。第三,缺乏对与实验仪器相关联的设备的了解。例如计算机和电机等,动手能力参差不齐。
学生是教学中最主要的部分,学生学习的积极性高低在很大程度上决定了教学结果的成败,以上这些因素导致了学生参与实验的积极性不高,机械地模仿老师的操作,教学效果不佳。
2.教学资源有限。仪器分析使用的大多属于大型精密仪器,操作复杂且价格昂贵,这就决定了学校购买的数量有限。例如红外光谱、原子吸收光谱、气相色谱和高效液相色谱等仪器,一般独立学院的实验中心都只有一台,教学时学生只能分批分组轮流操作。
对于独立学院这种新发展起来的教学载体,很多硬件设备都处在逐步完善的过程中,实验室面积和仪器种类、数量有限,这会影响每个学生独立操作试验的时间和空间,影响教学质量。
3.教材针对性差,有使用的局限性。仪器分析和其他普通化学实验不同,仪器型号多样且更新换代较快,很难有可供不同学校共同采用的教材。市面上现成的课本是编写者根据自身环境编写,有其局限性,在实验仪器选择上,不能涵盖现有仪器,或者书中所列的实验仪器与各学院采用的不同,可能会导致误操作;有些实验的课时安排不符合各学院的教学要求;还有一些教材安排的实验多为验证性试验,由于这类实验的结果已为学生所知,往往不能引发学生的兴趣和求知欲,使课堂气氛不够活跃。
为了解决上述问题,各独立学院通常采取的方法是从不同教材上选取与该院仪器相关的部分,印制零散的讲义分发给学生,内容与实际操作不完全配套,而且不能形成完整的体系,不利于学生的学习。
4.教学效果不佳。仪器分析实验安排通常是以专业班级为单位,这样的安排对理论知识的教学来说,师资是较为合理的,但是在进行仪器分析实验教学时,往往显得不够。
例如,在电化学分析实验中,二十多组学生同时开展实验,教师一方面必须保证学生安全,时刻关注整个实验室情况,另一方面要指导各组学生进行实验,对教师而言是严峻的考验。实验室设备多面积大,使一些学生得不到教师的充分指导。而在原子吸收光谱等实验中,一台仪器二十多组学生轮流操作,参与实验的学生多,每人分配在实验操作上的时间就较少,有些实验只有一次动手机会,学生掌握实验技巧的时间不充分。
二、改进的方法
针对以上所列举的问题和困难,结合教学经验,我们从以下四个方面来改进和优化仪器分析实验课的教学:
1.调整内容,提高学生的积极性。根据各学院的硬件设施,编写合适的仪器分析实验讲义。多采用探索性试验,尽量避免验证性试验,实验结果的不确定性会增加学生对实验过程的兴趣。实验内容的选取贴近生活,如牙膏中氟离子浓度的测定、“雪碧”中苯甲酸的测定、饮料中咖啡因的测定等,引导学生将所学知识应用到生活和实践中去,培养成就感。
以气相色谱为例,该实验是科研、生产、检验等领域常用的仪器分析方法,实验内容贴近生产实际情况,要求学生掌握色谱图的分析方法,并根据实际情况调整试验参数的设置,条件允许的话从色谱柱的填充这一基本步骤开始。每位同学必须自己动手操作,而不是像以前一样仅仅观看教师演示。
2.增加设计性实验,提高实践能力。在实验内容上,除了常规的仪器分析实验,还安排两到三次设计性实验。教育部高教司的关于《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》(试行)对设计性实验有明确的定义:设计性实验是指给定实验目的要求和实验条件,由学生自行设计实验方案并加以完成的实验。贾素云等人认为在设计性实验中,教师给出的“实验目的与要求”要符合学科的培养目标,实验室提供必需的仪器与药品,由学生自拟实验方案并独立自主完成实验的全过程。
在设计性实验的讲义里,只提出了实验目的与要求,其他步骤都要求学生根据掌握的知识进行设计,对学生运用知识解决实际问题的能力有较高的要求。可设计提示性的问题帮助学生理清思路,然后由学生独立完成实验全过程。教师可根据教学情况自由选择,让学生两人一组设计实验步骤。学生设计实验步骤,必须深入了解实验目的,掌握实验涉及的药品和试剂以及仪器的物性和安全常识,理解实验步骤背后的理论意义,比照书本操作要求更深入地了解,这避免了以往学生机械模仿老师操作的模式,加深其对实验过程的理解记忆。
开设必修实验和选做实验两类,将会使学生在强化基本操作技能的基础上有综合性较强的训练,有普通仪器操作,也能接触到一些先进的科学仪器和方法,以开拓眼界,扩大知识面。教师可在教学过程中对各个实验有不同的级别要求,以适应不同专业的需求。
3.改进教学方法,让学生有机会动手操作。改变教学方法,引导学生独立思考,培养学生独立学习和工作能力。遵循实验教学和人才培养规律,学生实验能力的培养要循序渐进,逐步放手,逐步加强和深化。多引进生产实际案例,充分调动学生学习的积极性和主动性,以利于学生能力的培养。
每次实验前的理论课都在幻灯片上以图片的形式介绍实验仪器的基本组成和试验流程。布置学生预习实验,完成思考题。考虑仪器数量和实验室面积,可采用双实验双教师同时进行的教学方法。将学生划分为两部分,每部分学生做一个实验,每个实验一个指导老师,然后交换。这样提高了设备的利用率,使学生有更加充分的动手时间,每个学生都有机会动手,投入到实验中来。
4.改进实验室管理。建议与实验中心的老师配合,课余时间向学生开放实验室。集中组织有兴趣的学生在课余时间进入实验室,在教师监管下进行实验,这既可以作为课堂实验的补充,又可以扩展到课堂之外的内容。
三、实验内容设计的特点
各独立学院应结合专业特点和现有仪器设备,以及学生的教学和实训情况,选择合适的实验内容,编写适用于本校的实验讲义。可将全部实验分为必做实验和设计性选做实验两部分。必做实验内容包括电化学分析、红外光谱分析、气相色谱和液相色谱等多个专业试验,要求学生亲自动手操作各种大型仪器,解决实际问题,其实验内容在社会上有着极为广泛的应用;设计性选做实验由师生根据教学情况自由选择,是学生在掌握仪器分析原理和设备操作基本技能的基础上对理论和实践知识的综合运用。
讲义的主要特点是针对性强。国内现有的实验教材,每个实验针对特定的仪器,对实验条件的设置、参数的确定有固定的要求。目前分析仪器发展迅速,种类和型号多样,该讲义应针对各校所购买的特定仪器,可直接用于以后的仪器分析实验教学工作。
另外,在实验的设计上要突出强调学生的实际动手能力,要求实验内容贴近实际生产生活,一方面调动学生的学习积极性,充分发挥学生的自主学习性,另一方面培养的学生在社会上有更广阔的就业空间,满足社会对动手能力强的人才的需求。
总之,仪器分析实验在独立学院化学类相关专业的实验教学体系中有着重要的地位。随着实验室的建设和发展,各独立学院将购买更多仪器设备,在今后的教学过程中,教师应根据教学要求和硬件条件的变化,不断完善仪器分析实验内容,教学内容的编排始终以调动学生的学习积极性、充分发挥学生的自主学习为目标,根据社会对人才的需求,强调学生的动手能力及解决实际问题的能力。
参考文献:
[1]李田霞,陈峰.独立学院中化学实验教学探索与实践[J].科技信息,2008(14).
[2]吴建高.选择仪器分析试验项目的看法[J].实验室研究与探索,1989(4).
[3]罗崇建,等.仪器分析的实验教学[J].化工高等教育,2002(72).
资料与方法
2004年12月~2006年1月收治病毒性心肌炎合并室早患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者年龄、性别、病程、临床症状分布比较,经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。
方法:①治疗组:益气养血解毒方。药用:党参15g,丹参20g,当归20g,阿胶10g(烊化),甘松15g,土茯苓30g,双花15g,炙甘草10g。每日1剂,水煎取汁300ml,早晚分服。②对照组:稳心颗粒(由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成,9g/袋)1袋,日3次,冲服。两组均3个月为1疗程,1疗程后评定疗效。
综合疗效标准:①临床治愈:临床症状消失,或证候积分减少≥95%,血清酶、心肌肌钙蛋白T恢复正常,心电图达临床治愈标准。②显效:临床症状基本消失,或证候积分减少≥70%,血清酶、心肌肌钙蛋白T基本恢复正常,心电图达显效标准。③有效:临床症状明显减轻,或证候积分减少≥30%,血清酶、心肌肌钙蛋白T有一定改善,心电图达有效标准。④无效:临床症状无明显减轻,或证候积分减少不足30%,血清酶、心肌肌钙蛋白T均无改善,心电图无效。
心电图疗效:早搏应做治疗前后动态心电图检查,病例不少于早搏总例数的1/3,其他早搏病例可做定时1小时以上示波,观察治疗前后早搏情况。①临床治愈:24小时早搏为偶发或完全消失。②显效:早搏减少80%以上。③有效:早搏减少50%~80%。④无效:早搏减少小于50%。
中医证的疗效:参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002.)症状分级量化表制定。
统计方法:等级资料用Ridit分析,计量资料用t检验,计数资料用X2检验,组间比较用u检验。
结 果
两组总疗效的比较:治疗组临床治愈4例,显效10例,有效12例,无效4例,总有效率86.67%;对照组临床治愈1例,显效8例,有效12例,无效9例,总有效率70.0%;经 Ridit分析,Ridit治=0.4183,Ridit对=0.5819,u=2.191, P
两组治疗前后室性早搏数量的比较,见表1。
两组治疗前后心电图疗效比较:治疗组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率73.3%;对照组显效7例,有效9例,无效10例,加重4例,总有效率53.3%;心电图疗效治疗组优于对照组,P
两组治疗前后中医症状的比较:治疗组对中医症状均有明显改善,P0.05;对其他中医症状有改善,两组相比,在改善患者的心悸、乏力、咽痛、头晕眼花、发热等方面,治疗组明显优于对照组,P
安全性指标观测:治疗前后,血、尿、便常规,肝、肾功无明显变化。
不良反应:治疗组用药前后无不良反应发生,说明益气养血解毒方服用安全,无不良反应。
讨 论
晋唐时期医家详细论述了心悸的发生是由体虚、心气不足兼风邪乘虚袭人导致的病因病机理论,开始认识到心悸属本虚标实之病,以本虚为主。目前多数医家认为本病的病理变化包括虚实两个方面,虚者为气、血、阴、阳亏虚,使心失所养,而致心悸;实者为痰火扰心、水饮上凌、心血瘀阻,使气血运行不畅,引起心悸,亦有医家对此加以补充和发挥。朱氏认为心悸的病因可分气虚、阳虚、阴虚、血瘀、痰浊、肝肾虚等,但复合病机占临床大多数;汪氏认为正气虚损是内因,邪气入脏犯心是外因,气血失调,痰浊内停是病机,皆与本课题所述一致。
梅婉雯,女,吴江市第一人民医院ICU 215200,住院医师,研究方向:急救工作
【关键词】乌头碱中毒;心律失常;血液灌流
临床上川乌、草乌等有祛风除寒、温经止痛的功效,加入酒泡制后口服治疗风湿性关节痛、腰腿痛等有较好效果。但泡制或服用不当或误服可导致乌头碱中毒,引起心律失常,严重者可致死亡。我院2010年3月收治乌头碱中毒致严重心律失常1例,常规治疗无效,血液灌流效果明显,现报道如下。
1 临床资料
患者男性,65岁,3月25日因自服药酒(内含生草乌及生川乌等成分)两大口,量约100ml,2小时后感四肢麻木,恶心呕吐。查体:血压92/57mmHg,心率188次/分,心律不齐,神志朦胧,心电监护提示:“室性心动过速, 室早二联律”。 入院诊断为: ①乌头碱中毒,②心律失常:室性心动过速。入院后常规予洗胃,开放静脉通道,补液促进毒物排泄,给予可达龙、利多卡因等药物反复静脉推注抗心律失常,但效果不明显,未能转复窦性心律,并出现阵发性室性心动过速及室颤;予胸外心脏按压,多次施行同步电复律术效果不理想,室性心律失常反复发作持续长达30min,查血肌酸激酶,206U/L,肌酸激酶-MB,83U/L。床边心电图:室早二联律,阵发性室性心动过速。考虑和乌头碱中毒致心肌损害有关。为了促进毒物排泄,给予血液灌流治疗2小时。期间患者呼吸困难,行气管插管,呼吸机辅助通气。经血液灌流治疗1h后,患者心律即转为窦性自主心律,第2天患者神志转清,脱离呼吸机随后拔除气管插管,第4天治愈出院。
2 讨论
乌头碱是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱,乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子,乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,乌头碱亲脂性强,易溶于酒精等有机溶剂,微溶于水,易从消化道、破损的皮肤吸收,其吸收和排泄均较迅速,主要在肝脏和肾脏代谢,从尿液和唾液中排出体外。乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用,中毒原因多为煎煮炮制不当,乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头碱类药物的制剂过量,乌头碱毒性极强,其治疗剂量和中毒剂量十分接近。纯乌头碱结晶成人口服0.2mg即中毒,2~4mg即致死[1]。乌头碱易溶于酒精,故生药泡酒或配酒后服用更易中毒,急性中毒致死率可达3.1%[2]。
乌头碱引起心理失常的机制复杂:1)兴奋心脏迷走神经,释放大量乙酰胆碱,降低窦房结的自律性和房室结的传导性,引起窦性心动过缓和房室传导阻滞;另外,乙酰胆碱作用于心房肌细胞可导致心房肌绝对和相对不应期缩短,易于折返,诱发室上性心动过速和心房颤动。2 )心脏毒性:乌头碱对心肌有特殊的亲和力,直接作用于心脏,出现心肌的损害,导致异位节律、心肌各部分兴奋、传导和不应期不一致,复极不同步,形成室性期前收缩、室性心动过速,严重时出现心室颤动[3]。
乌头碱中毒目前缺乏有效解毒药,治疗越早越好,早期彻底洗胃,阻断毒物的吸收,控制心理失常。本例患者系乌头碱中毒引起致命性的心律失常,持续时间长且较为顽固,虽经反复多次的同步电复律,应用抗心律失常药物,但患者心律失常仍未能得到有效纠正,考虑和口服毒物的剂量较大和救治时机较晚有关。该例患者的抢救过程中及时使用电动洗胃治疗阻止了毒物的继续吸收,并果断地采取血液灌流治疗促进了毒物清除,积极的补液脱水治疗促进了毒物的排泄,是心律失常得到有效控制的关键措施。
血液灌流是利用碳肾中的活性炭吸附血液中的毒物,以达到血液净化目的的方法,主要用于中分子物质,小分子环状结构物质和部分血浆蛋白结合的大分子物质的清除。乌头碱二萜类生物碱,脂溶性的小分子物质分子结构中含有环状结构,所以血液灌流效果较好。血液灌流是治疗乌头碱中毒的一种有效方法[4]。
参考文献
[1]任引津,张寿林,倪为民,等.实用急性中毒全书[M].北京:人民卫生出版社,2003,911-912.
[2]赵初环,卢中秋,黄维佳,等. 血液净化治疗乌头碱中毒.中国内科杂志2001,40(7):502.
(2012年6月7日)
各省、自治区、直辖市教育厅(教委)、质量技术监督局,新疆生产建设兵团教育局、质量技术监督局,各直属检验检疫局:
为进一步贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》和《质量发展纲要(2011-2020年)》,规范各中小学质量教育社会实践基地的建设和管理,教育部、国家质量监督检验检疫总局联合制定了《全国中小学质量教育社会实践基地建设管理规范》,现印发你们。请各省级教育行政、质检部门参照本《规范》,认真抓好中小学质量教育社会实践基地的建设、管理和使用工作。
教育部和国家质量监督检验检疫总局从2012年起,每年将从各省级质量教育社会实践基地中遴选出一批国家级质量教育社会实践基地。请根据《教育部 国家质量监督检验检疫总局关于建立中小学质量教育社会实践基地开展质量教育的通知》(教基一函[2011]6号)要求,制定本地区质量教育基地的申报规范和评审细则,部署本行政区域省、市、县三级质量教育社会实践基地的创建工作。
全国中小学质量教育社会实践基地建设管理规范
1.目标
1.1 规范全国中小学质量教育社会实践基地工作,探索建立基地活动与学校教育的有机衔接机制,提升中小学生的质量意识和社会责任感,逐步形成国家、省、市、县四级质量教育基地网络。
1.2 依托企事业单位,建立设施完善、内容适宜、形式多样、注重实效,适合各年龄阶段中小学生开展社会实践需求的质量教育基地。
2.依据与范围
2.1 本规范依据《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》和《质量发展纲要(2011-2020年)》,以及《教育部、国家质检总局关于建设中小学质量教育社会实践基地开展质量教育的通知》(教基一函[2011]6号)制定。
2.2 本规范适用于教育部、国家质检总局联合命名的国家级中小学质量教育社会实践基地。包括:消费类产品的生产企业;知名品牌示范区内的企业;国家级和省级科研院所和检测机构、实验室;旅游和金融等现代服务企业等。
2.3 高危险、高污染、高能耗、高排放等不适宜中小学生参观学习的企业不建设质量教育基地。
3.申报与评审
3.1 申报时间从每年7月1日起至8月10日止。
3.2 申报材料。
(1)《全国中小学质量教育社会实践基地申请表》;
(2)质量教育基地建设情况;
(3)质量教育活动开展情况;
(4)适合不同或特定年级学生的活动实施方案;
(5)接待手册;
(6)申报单位全貌、生产线(或检验检测设备)及开展质量教育活动照片共6张。
各省教育行政、质检部门将推荐的国家级质量教育基地的申报材料纸质和电子版(刻录成光盘),纸质材料一式两份分别报国家质检总局质量司和教育部基础教育一司。
3.3 评审。
3.3.1 省级质检、教育行政部门按照“好中选优,优中选强”的原则,从本地区省级质量教育基地中,确定申报国家级质量教育基地的推荐名单。
3.3.2 教育部与国家质检总局组成联合专家组,对各省级教育行政部门、质检部门推荐的质量教育基地进行文件审查。
3.3.3 文件审查包括:申报材料齐全性、申报范围符合性、申报条件符合性等。
3.3.4 教育部和国家质检总局可安排专家组或委托省级教育、质检部门联合对通过文件审查的部分单位进行现场评审。
3.3.5 现场评审包括:申报单位基本条件、承担质量教育基地适宜性、质量教学内容、质量教学方式、动手操作体验、讲解人员、参观路线、接待能力、安全措施等。
3.3.6 专家组依据评审结果,形成评价报告,提出初选名单,经教育部、质检总局两部门审查批准后,确定并正式入选名单。
4.建设与管理
4.1 基本要求
能够根据质量教育社会实践活动要求,对工作环境、参观路线、教学场地、学习内容、人员师资等进行合理安排。在不影响正常生产和检验检测工作的前提下开辟参观走廊,明示质量教育标志,提供相对封闭的培训、教学场所;能够满足教育部门设计教学活动方案要求,并培训专业讲解人员。有明确的机构及人员负责中小学质量教育工作,并给予适当的经费支持。
4.2 教育内容
结合生产和检测工作特点,针对小学、初中、高中各学习阶段,或针对某一知识点以及学生的认知能力,设计相应的教育内容。
教育内容包含三个方面:
(1)质量基础教育,涉及质量基本知识和质量安全相关知识,如对质量的含义、质量和质量安全的相关标志、标识等。
(2)生产(检测)流程控制及质量管理知识,包括生产(检测)流程设计与控制、质量管理关键环节的展现与介绍。
(3)与生产或检测工作相结合的互动性体验。
以上三个方面为质量教育的主要内容,申报单位应根据不同对象(小学、初中、高中)的实际特点设计教学方案,拟定从“知道”到“了解—理解—掌握—运用”等不同层次的培养目标。
4.3 接待条件。
4.3.1 讲解人员要求。
(1)应配备一定数量的讲解人员。
(2)应保证所有讲解人员具备必需的专业技术知识,掌握生产操作规范,讲解人员应具备相应的讲解技巧,应对中小学教育情况有基本的了解。
4.3.2 设施要求。
(1)有适合中小学生参观学习的有关产品质量知识及相关法律法规、国内外质量管理读物等。
(2)本单位有关的资料、实物、案例等。
(3)应能具备可供中小学生操作、体验的检测仪器设备或能够动手制作的相关产品。
4.3.3 环境条件。
(1)参观场地应该满足安全、环保、通畅的基本要求。
(2)应具有明确的参观区域标识,必要时制定专门程序或参观路线。
4.3.4 接待要求。
(1)应明确公示接待时间。分期、分批接受中小学生开展质量教育实践活动。
(2)全年接待天数不少于36天。每次可接待60-100名以上的学生。
4.4 安全措施。
4.4.1 应强化安全管理。建立保障安全的组织管理机制和保护措施,有应对突发事件的应急预案。
4.4.2 现场活动中的讲解人员和企业负责安全的人员应认真履行安全职责,做好参观区域的现场管理,保证学生安全。
4.5 监督管理。
教育部、国家质检总局将对质量教育基地进行定期或不定期考核、检查,对出现以下情况的质量教育基地的实行退出机制,撤消其命名。
(1)开展质量教育活动明显偏离方案目标的;
(2)发生重大安全事故的;
(3)管理不善,不能及时报告发展动态的;
(4)未按要求推进质量教育活动或成效不明显的;
(5)其他违反国家法律法规,受到有关部门处罚的。
4.6 工作交流与信息报送
4.6.1 应充分利用新闻媒体,特别是互联网广泛宣传质量教育活动成果,加强质量教育经验交流,及时反映质量教育工作中存在的问题和困难。
1 我院原有的临床医学实验室概况
我院原有的临床医学实验室按学科分为内科、外科、妇产科、儿科、基础护理、检验、急救等,每个学科均有独立的实验室,由教务科统一管理,这种管理模式存在以下问题。(1)由于分科细而全,造成各实验室面积较小,用房紧缺,实验人数受限,影响实验开出率和工作效率。(2)仪器设备过于分散,存在使用率低、重复建设、更新慢、陈旧等现象,影响实验的整体效果。(3)实验管理人员力量分散,难以统筹管理。(4)条块分割,不利于学科间的渗透和横向联系,使教和学都易产生学科间的脱节[2]。(5)验证性实验多,综合性、设计性实验少,不利于培养学生的创新能力。
由于原有的临床医学实验室在软、硬件上都不能满足高等教育的要求,我院进行了相应的改革。
2 临床医学实验室的资源整合
2.1 实验室空间的综合利用
根据学科特点进行调整,将内科、儿科及检验实验室调整到实验楼一楼,外科和妇产科实验室调整到二楼,基础护理实验室仍在三楼。使相关学科实验室之间既相互独立又互相联系,例如,外科和妇产科都是手术科室,除设有独立的手术室、换药室、产房、围产期保健室、母婴同室之外,可共用多媒体教室、示教室、库房、准备间、高压灭菌室、更衣室、洗手间和模拟病房、护士站等。这使得各个学科实验室使用面积扩大,可同时进行2 组实验,教学效率显着提高。
2.2 实验室资源共享
充分利用临床医学实验室的整体优势实现资源共享,除专业性强的设备和仪器由各专业负责申请购置和使用外,对外科、妇产科、基础护理等实验室的巾类、一般医疗器械以及消毒物品及模拟病房的常用设备等,进行统一管理和调配。
2.3 实验时间的合理安排
根据教学计划,内科学、健康评估、外科学实验安排在第五学期,妇产科及儿科实验安排在第六学期,这样相关的实验室既可共享空间和资源,又互不干扰,同时避免了实验室闲置。
3 临床医学实验室的综合管理
3.1 改变管理模式,统筹安排各学科实验内容,提高实验室利用率
我院过去的管理体制主要是按学科建立实验室,在教务科的领导下进行实验室的建设与管理,其最大的弊端在于实验室小而全,每个学科各自为政,不能达到一定规模,而且内科、外科、妇产科、儿科、基础护理等临床实验通常在一个学期内完成,这就造成实验室的闲置,降低了实验室的使用率,浪费了宝贵的资源。我院根据实际情况,对旧的管理体制进行改革,成立了实验中心,负责实验室的建设和管理工作。首先根据学科特点,修订教学计划,然后重新整合实验资源,统筹安排实验科目和内容,使相关专业之间既能资源共享,又不互相影响;既能扩大实验室的规模,改善教学条件,又能避免重复建设,减少实验室闲置。
3.2 资源共享,避免重复建设和不必要的浪费
在旧的管理体制下,各学科实验室往往各自为政,缺乏统筹安排,仪器设备重复购置,利用率低下,大型精密贵重设备不能充分发挥作用,造成人力、财力、物力的浪费。由于教学经费的分散使用,造成经费的相对短缺,仪器设备得不到及时更新,这些都给教学和科研带来许多困难。通过改革,把原来各学科的仪器设备、实验用品集中起来,统一管理,使实验资源由分散变为集中,互补遗缺,避免仪器设备的重复购置,提高了实验设备的利用率,为学院节约财力、物力[3]。实验中心对于大型精密贵重设备、专用设备以及电教仪器设备,进行统一管理,每学期期末对仪器设备进行统计、保养和检修,并通过计算机进行分析,为制订新学期的实验计划提供可靠的依据。
3.3 统一培训师资,保证实验教学质量
加强实验队伍建设,建立一支高素质的实验教师队伍,是建设好实验室的关键,实验人员的素质高低,将决定实验水平及实验教学质量高低。因此,实验教师的配备和培训尤为重要[3]。我院实验课教学主要由各科任课教师、专职实验员负责,每学期开始前,各科分别将新学期的实验计划上报实验中心,实验中心负责协调实验时间,并进行师资培训,相关专业教师及实验员集体备课,每位教师不仅要掌握自己专业的实验内容和方法,对于相关学科的实验内容和方法也要熟悉。每个实验人员都要一专多能,以弥补某学科实验教师和专职实验员的不足,提高实验教师与学生的比例,保证实验教学质量。此外,实验人员还应具备更新知识和应用知识的能力,具有开拓精神和创新意识,以促进实验教学改革。因此,我院积极选派实验人员到实验力量雄厚的高校进修和参观,并组织实验人员参加大型科研课题,开阔视野,了解学科动向。
3.4 促进相关学科间的合作,开展创新教育,鼓励进行综合性、设计性实验
目前我们的实验多以验证性和操作技能训练为主,这不利于学生积极性的调动和能力的培养。在保障教学和科研顺利进行的条件下,鼓励实验教师集思广义,各实验室互相帮助、团结协作,开展综合性、设计性实验。在教师指定范围内,由学生自行设计和完成一些实验,如让学生为一个宫缩乏力产妇进行接生的实验,涉及外科的消毒、铺巾,基础护理的导尿、灌肠、静滴催产素的观察、测血压、生命体征的观察,产科的产程观察和处理、加强宫缩的方法、接生及新生儿的护理等,让学生根据具体病例进行设计和分析,并完成相关操作。这样可以激发学生的学习兴趣,使其乐于思考、勤于动手,从而真正培养学生的探索、分析和操作能力。
4 体会
高校实验室是进行实验教学、开展科学研究的重要基地,是办好高校的基本条件,实验室管理水平能够反映高校的教学、科研水平,实验室的建设是一个牵动全局的综合性工作[3]。实验教学涉及的因素众多,不进行统筹规划、系统管理,实验教学的某些环节就可能出问题、出故障,影响实验教学的正常进行[4]。通过3 年来的研究与实践,我院实现了实验教学资源共享,减少了重复建设,丰富了实验教学内容,提高了学生的创新思维能力和动手能力,实验开出率达100%,实验课满意率也明显提高。
参考文献:
[1]刘宏,熊梦辉. 医科院校教学实验的建设与管理[J]. 中国医学装备,2007,4(12):22~23.
[2]甘泉. 浅谈实验室合并重组[J]. 实验研究与探索,2000,3:120.
关键词:医学检验实验室;内部控制;考核
引言
第三方独立医学检验实验室的兴起是社会集约化发展的需求和必然趋势,是医疗卫生发展到一定阶段的产物,也是新一轮医疗改革中实现分级诊疗,检验资源共建、共治、共享的重要抓手之一。在当前的背景下,医学检验实验室的发展前景良好,优化其内部控制管理成为必然选择,推动了实验室的管理升级。
一、医学检验实验室的发展现状分析
金域检验是全国最大的第三方独立医学实验室,拥有员工近1万人。目前主要开展医学检验、临床试验、食品卫生检验、司法鉴定等业务。检验业务范围涉及临床生物化学、临床免疫学、临床血液学、临床微生物学、医学分子生物学、医学遗传学、组织病理学、血液分子病理学等学科,共提供2600多个项目检测服务,主要业务如图1所示。在管理方面,该医学检验实验室严格遵守国家与行业的有关制度要求,对内部控制展开了重点优化调整,保证实验室业务与管理的先进性。
二、医学检验实验室的基本标准分析
从科室设置上来看,需要涵盖临床血液与体液检验专业、临床化学检验专业、临床免疫检验专业、临床微生物检验专业、临床细胞分子遗传学专业和临床病理专业等;从人员配置上来看,具体配置要求如表1;从硬件设施上来看,实验室总面积的75%必须设定为医疗用房,且要配置双路供电、应急发电设施,针对重要医疗设备、网络提供不间断的电力能源[1];从分区布局上来看,要设置主要业务功能区、辅助功能区以及管理区;从设备上来看,必须配有基本设备、病理诊断设备、信息化设备等;从管理制度上来看,要制定医学检验实验室质量管理体系、设施与设备管理制度、试剂管理制度、标本管理制度等。
三、医学检验实验室内部控制的优化策略探究
(一)设定合理的内部控制管理办法
现阶段,为了确保内部控制在医学检验实验室中的顺利落实,需要提前完成内部控制管理办法的合理设置,并在实践中展开逐步完善,确保内部控制的“有章可依”。此时,医学检验实验室要结合自身现实情况、实际发展目标完成内部控制管理办法的设定,特别是要根据实验室的实际业务完成管理办法的调整[2]。在此过程中,应当构建起财务及采购部门,依托项目需求前瞻性的制定采购备份计划,避免物料短缺,合理控制库存,减少资金占用等问题的发生。同时,能够实时监控到物料耗用进度。另外,笔者认为,医学检验实验室应当在对业务量较大的子公司保证充分授权的前提下,针对部分医院经营风险问题,顺势启用并落实应收账款风险评估制度进一步降低烂账、坏账堆积的发生概率,提升内部控制管理的效率效果。
(二)完善内部信息沟通机制
就当前的情况来看,医学检验实验室存在着内部信息沟通与反馈不及时、不畅通的问题,直接导致了实验室内部控制的效果不理想。因此,应当对医学检验实验室中的内部信息沟通机制进行完善与落实,具体操作如下:第一,引导财务人员与营销人员展开定期、有效沟通,实现营销信息与财务信息的共享,确保营销部门准确掌握与运营有关的财务信息,避免銷售失误的出现,降低退票的发生概率[3],第二,在回款前,保证营销人员了解中心实验室的款项信息,提升工作效率。财务部要对营销部的回款工作进行监督,及时发现问题并第一时间处理,防止出现财务损失。
(三)展开预算分析会议
为了保证实验室运行中,各个项目的预算设定及其应用具有科学性与合理性,需要及时展开预算分析会议,从多个业务与管理部门入手,确定在项目预算管理中应当承担的责任,并明确项目预算管理的重难点。
在金域检验的内部控制实践中,就定期展开了预算分析会议,主要流程如图2所示。以某次华东大区金域预算分析会议为例,在该会议中,安排了财务部、营销部、中心实验室、物流部的相关人员参加。其中,确定了财务部在预算管理中需要完成的任务包括毛利分析、各个科室的毛利率分析、实际收入与预算分析、收入环比分析、账龄分析、回款天数分析;确定营销部在预算管理中需要完成的任务包括扣率情况分析、项目结构分析、客户单产分析、市场费用与收入关系、从客户开发和丢失的角度分析、从产品销售完成情况分析、从销售模块分析(常规、共建、新型业务)、县域医共体、精准中心推进情况、回款管理分析、超期款管理分析、现金款管理;确定中心实验室在预算管理中需要完成的任务包括科室人员结构分析(全职、兼职、实习生)、各科室项目标本量及成本分析、内部外包、外部外包分析、反映各科室接收项目量大的医院;确定物流部在预算管理中需要完成的任务为配送耗材管控和配送路线优化等。
(四)制定并落实考核机制
在医学检验实验室的内部控制中,人员管理占据着重要地位,其效果直接影响着实验室内部控制的展开质量。对于医学检验实验室而言,应当构建并落实考核机制,配合科学的奖惩制度,提升人员工作积极性。
需要注意的是,在制定考核机制时,要尽可能涵盖与相应岗位有关的所有管理项目,并将其作为指标融合考核标准中。例如,对于中心实验室中的科室人员及其负责人来说,在考核中,不仅要完成其业务能力、专业技术等的考查,还要对预算控制的效果进行评价。金域检验在管理实践中,结合预算分析会议中确定的人员管理责任设定出了不同员工的预算管理,并依托季度汇总、评分支持部门负责人年终的A/B/C评级。考核中,要求各部门在预算分析会中逐条阐述部门预算管理工作的重点(或提出整改意见),会议结束后,没有阐述的记-1分;季度结束后汇总得分大于或等于-2分的,按每分100元,在下月工资中扣除部门负责人绩效。
(五)积极展开人员培训
在医疗水平、医学检验技术不断更新发展的背景下,想要保证医学检验实验室的先进性与竞争力,就必须要积极展开人员培训,这也是实验室内部控制管理中需要重点展开的工作[4]。此时,应当制定并落实人员岗前培训与轮岗培训结合,并实施定期考核;要对所有工作人员进行岗前安全教育,每年至少组织一次生物安全防护知识培训。为了提升工作人员对自我提升的重视程度,可以将培训与考核制度相挂钩,并实施培训后的测验,保证人员专业培训的效率效果。
另外,在金域检验的内部控制实践中,实现了实验室的危害因子和安全风险的定期评估;定期举行实验室生物安全、消防安全等方面的演练,保证涉及人、机、料、法、环事项在内部控制管理的全方位落实。
关键词:医学实验室;管理模式:安全对策
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0457-01
医学实验室主要为医学教学服务,保障教学工作正常有序运行,同时,还承担着大量的科研实验,是临床医学实验室的基础。目前我国医学实验室在管理模式及理念上与国外发达国家比较存在很大的差距,该差距将阻碍我国检验医学的发展。医学实验室应该逐步与国际接轨,引入科学的实验医学管理模式。
1 医学实验室的现状
1.1 医学实验室的设置:随着医学实验室精细分工,促进了专业的发展,同时也造成医学设备与仪器的使用效率低下。基础医学院一般设有形态学实验室、机能学实验室、化学实验室、分子生物学与生物化学实验室、免疫学与细胞工程实验室。临床医学实验室除了检验科是临床检验的主体外,临床科室所属实验室或研究科室也在开展临床检验工作,不同隶属关系的实验单元各自为阵地参与临床检验,缺乏有效的组织管理和质量控制。
1.2 医学实验室管理体制:医学实验室现行管理体制是三级管理,存在着争人员、争设备、争资金、争实验室的问题,不利实验室的发展和效益的提高。实验室布点过多,经费投入分散,致使仪器设备配套数不足,实验课过大,学生动手机会少,仪器设备不能及时更新,新的实验项目难以开展,实验动物也由大改小,由多改少。实验室设置模式及封闭式的管理模式使教育资源无法共享,造成教育资源的浪费。
1.3 医学实验室的管理制度:由于多种原因,医学实验室一直存在着“重建设、轻管理”的思想,缺少一套必要的管理制度,制约了实验室的建设与发展,影响了教学质量和实验的提高。
2 医学实验室管理模式探讨
2.1 推行医学实验室计量认证管理模式:近几年国内医学实验室的管理者积极引入了全面质量管理和实验室认可工作,在该工作的实施中,各医院和院校各自为阵的多个中心小实验室模式无疑是阻碍全国质量管理、实验室信息系统建立和自动化工作流程等工作推进的最大障碍。我国医学实验室应该参照实验室认可管理模式,积极参加医学实验室计量认证管理模式。计量认证管理模式是一种适用于中国的医学实验室管理模式,其认证费用低廉,管理效率高,可保持医学实验数据的公正、准确与客观。
2.2 培养创新的实验教学人才:创新是一个民族的灵魂,培养创新能力的源头是实验室。实验课应比理论课更注重培养学生的创新精神,在日常教学中,只有把实验教学放在更加重要位置,提高实验教学质量与效果,才能使学生透彻理解医学理论知识,培养动手能力,为从事医疗服务工作打下良好的基础。过多的演示性、验证性实验难以适应知识经济对人才培养的要求,而综合型、设计型实验能激发学生的创新意识,培养学生的创新能力,使他们初步掌握科学研究的思维方式、一般步骤和解决问题的方法。
2.3 实验室和大型仪器设备效益评估:完善实验教学评估制度和大型仪器设备使用记录制度。对是否达到国家规定的实验教学时数和大型仪器设备年使用时数,要制定出一套奖惩办法,充分发挥实验室和仪器设备的使用效益。更新教师和技术人员的观念,保留有价值的实验,摒弃无价值、低技术含量的过时项目,按照检测方法学的科学性、先进性实施实验项目归口分类,保证临床检测正常进行。
2.4 完善实验室管理制度:制定一系列规章制度:如《实验室工作条例》、《实验教学管理办法》、《实验技术人员管理条例》等。有关制度内容应该包括:保证实验室管理人员具有履行其职责所需的权利;保证实验判断的独立性和真实性;对影响检验质量的所有管理、执行或验证人员规定其职责、职权和相互关系;由熟悉检验方法和程序、了解检验工作目的以及懂得如何评定检验结果的人员实施监督。
3 医学实验室安全隐患类型与对策
3.1 事故的类型:从大安全系统的角度分析,高校实验室事故按其发生原因可分为6种类型:①因人员操作不慎、使用不当和粗心大意酿发的人为责任事故;②因仪器设备或各种管线年久失修、老化损坏酿发的设备设施事故;③因自然现象酿发的自然灾害事故;④因心理失常者的恶作剧而引发的侵害事故(如计算机被病毒感染、计算机遭黑客攻击等);⑤因犯罪分子的行为而引发的设备被盗事故;⑥因敌对分子的阴谋而引发的破坏事故和失密事故。
3.2 事故的表现形式:从安全管理的角度,研究的事故主要是人为责任事故、设备设施事故和自然灾害事故。高校实验室里,这些事故表现为:火灾性事故:爆炸性事故:毒害性事故:机电伤人伤人事故:及设备损坏事故等。
3.3 安全隐患管理的对策:高校实验室安全管理应加强安全教育,增强安全意识,健全管理制度,明确安全责任,建立、健全安全管理制度,加强责任学校必须建立有效的安全责任制,签订岗位安全责任书,认真制定安全管理制度、仪器设备操作规程和危险化学药品的使用方法等并上墙或上台明示,重视做好实验室安全常识的宣传工作。加强安全教育,提高安全意识在加强安全教育时,应分类进行。对教师,要求把安全知识教育贯穿课程始终,掌握仪器、设备的操作规程,对使用的化学药品、试剂的使用注意事项,课前就要进行安全教育,让学生熟悉实验室的环境,了解实验操作规程、实验流程及化学药品和设备的使用方法。
医学实验室,使用种类繁多的化学药品、易燃易爆物品和剧毒物品,有的实验要在高温度、高压力或者超低温、真空、强磁、微波、辐射、高电压和高转速等特殊环境下或条件下进行,与此同时,高校实验室又具有使用频繁,人员集中且流动性大,大量贵重仪器设备和重要技术资料存放在实验室。上述情况表明,高校实验室安全状况的复杂性和加强安全管理的重要性,研究探索适应新形势下高校实验室安全管理的对策,是非常必要的和十分紧迫的。
参考文献
[1] 王陇德. 实验室建设与管理. 北京:人民卫生出版社,2005,37-38
摘要:数码显微互动系统已成为医学形态学实验室教学设备的主流,实验室仪器设备的管理工作是确保实验课顺利开展的关键,为提高医学形态学实验教学效果和质量,通过健全实验室制度、加强实验室仪器设备、实验用教学标本、实验室档案、实验人员管理及完善管理体系,实现资源共享,充分发挥数码显微互动系统在实验教学中的主体地位。
关键词:数码显微互动系统;教学;实验室管理
中图分类号:G647 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)26-0025-02
医学形态学是基础医学学科中实践性很强的课程,实验课在教学中不仅验证理论知识,培养学生动手能力,更为重要的是培养学生开拓创新和团队合作精神。[1]随着计算机技术飞速发展,形态学实验教学手段发生了巨大变化,我校实验室建设比较滞后,为适应培养高素质实用型医学人才,于2014年建立了数码显微互动实验室,由基础医学的组织胚胎学、病理学组成形态学实验室。三年来笔者在实验室管理中获得体会如下:
一、数码显微互动系统的组成与功能
数码显微互动实验室由教师端控制软件和学生端控制软件组成,包括服务器、计算机、数码显微镜,其中教师端与每一个学生端相连,教师端与学生端都有独立的计算机和显微镜,都是独立的图像处理单元,各自具备强大的图像分析、处理功能,还可通过系统自带的局域网,实现实时动态图像的共享和语音的交流。老师通过教师端软件可以观察所有学生的显微镜图像与电脑屏幕图像,随时掌握学生的学习情况,并可通过屏幕控制对学生进行独立辅导。学生端软件在教师端软件的操作下,可以显示教师端或其他任意一个学生端的图像,实现师生之间真正的互动。该系统还具备完善的语音、文字交流功能,提供广播、对话、问答等多种交流方式,全面方便地满足教学的需求,大大增强了实验教学的互动性。
二、实验室管理制度
根据数码显微互动实验室的教学特点,提高实验室仪器设备使用规范,保证实验教学质量,制定一系列实验室规章制度,包括实验室仪器设备管理规定、实验室仪器设备学生守则、数码显微互动系统操作指南、实验室安全制度、实验技术人员培训规定等管理制度。这些制度的建立有利于实验室管理工作更加规范化,科学化,减少实验室仪器设备使用的随意性,避免管理漏洞,保证实验室有条不紊的正常运作。
三、实验室仪器设备管理
数码显微互动实验室主要仪器设备是计算机和显微镜,为了正确使用,数码显微互动系统安装调试完毕,由厂家派专业的技术人员对教师和实验技术人员进行系统培训,包括系统的原理,技术参数,故障排除,检测保养,安全使用,软件的各种教学功能及使用的注意事项等,并指导每位教师和实验技术人员现场操作,提高仪器设备使用的规范性及保养能力。
学生的使用由任课教师和实验技术人员负责培训,教会学生正确使用计算机和显微镜的操作流程,强调学生在上实验课期间不能在计算机上操作与实验课有关内容之外的项目,禁止学生在计算机上使用U盘或移动硬盘拷贝资料,避免计算机病毒感染。强调显微镜属精密仪器,为提高其使用寿命,应倍加爱惜,轻拿轻放避免碰撞,防止零件脱落,严禁擅自拆卸零件,光学部分污染后应用擦镜纸仔细擦净,严禁用口吹,严禁用手、手帕或其他干纸擦拭,专管专用,禁止互换显微镜。实验技术人员对计算机和显微镜进行编号,固定学生位置,做到仪器设备专人专用,每个班级上实验课按实验技术人员安排座位表就做,并要求学生按周次、星期、节次、座位号、使用班级、使用前情况、使用后情况、使用人签名,填写仪器设备使用记录表,以便实验技术人员掌握设备使用情况,保证实验教学正常运行。实验室根据每个学期的教学计划和教学进度合理安排实验室使用,减少仪器设备损坏,延长仪器设备的使用寿命,合理安排数码显微互动实验室的利用率和教学能效,保证教学效果及质量。[2]
由于数码显微互动实验室使用率比较高,必须做好日常保养和定期检测工作,实验技术人员每天检查实验室,每次实验课结束后由劳动委员安排人员打扫卫生,保证实验室环境清洁、舒适、防尘、防潮,离开实验室断电源总开关,保证用电安全。每个学期实验课结束后,都要对计算机、显微镜全面进行检测保养维护,定期检查显微镜光学部分和机械部分有无损坏,计算机全面查杀病毒防止病毒感染,检查主机、显示器、鼠标、键盘是否完好,新学期开学前联系厂家专业技术人员对数码数码显微互动系统全面检测,保证实验室正常运作。
四、实验用教学标本管理
教学标本管理是一项细致、琐碎、技术性很强的工作,其管理好坏直接影响到实验教学质量和效果。[3]虽然数码显微互动实验教学系统已达到师生双向互动沟通效果,但是实验教学始终离不开切片显微镜下观察和大体标本肉眼观察达到实验教学目标。教学切片由实验技术人员专人保管,按照病理学和组织胚胎学系统分类入库,每个系统教学切片按序编号,统计数量,建立教学切片领用、归还登记卡,录入电脑。每次上实验课前由实验技术人员根据病理学、组织胚胎学不同实验内容所需教学切片整理入切片盒,保证每位学生一张切片,按25人一个班计算,每个班分为5个小组,每个小组由5个同学组成,课前教师安排科代表到实验准备室以一个班级为单位领取,当场点数并签名发放给科代表,再由科代表发放给每个小组的小组长,小组长负责发放给每位同学,课后由小组长负责收回每位学生教学切片检查完好无损后交给科代表,再由科代表数好送还并签名,实验技术人员核查后按序号放回原位,如有丢失损坏按价赔偿登记。这种教学切片管理有利于随时掌握病理学、组织胚胎学切片使用情况,减少切片丢失、损坏切片,及时补充切片,保证实验教学顺利进行,同时也增强学生的责任心。
教学大体标本按照系统章节将大体标本编号归类放入大体标本室的大体标本柜里,每次实验课前由实验技术人员把标本从标本柜里拿出放在实验室实物投影仪讲台旁边,上实验课由教师把大体标本放在实物投影仪上逐个讲解,然后学生分组观察,教师和实验技术人员在旁解答疑问,实验课后实验技术人员把大体标本拿回大体标本室按序归位。
五、实验室实验档案管理
实验室档案规范化、系统化是实验室管理工作的一部分,也是衡量实验室管理能力的标准。数码显微互动实验室建立了完善的档案管理制度和细目,内容有《实验室仪器使用记录》、《实验室仪器维修记录》、《实验室仪器保养检测记录》、《实验室仪器安全检查记录》等。随时收集更新资料,随时查阅,建立验室档案制度可以了解实验室仪器设备使用、保养、安全情况,更好的为教学提供服务。[4]
六、实验室人员管理
实验室管理要以人为本,高素质的实验技术队伍是确保实验教学质量的关键。数码显微互动系统是集计算机网络技术、光学技术及影视技术为一体,要求实验技术人员不但要有过硬的专业理论知识和实验操作能力,而且还要掌握计算机常规的故障检修和排除能力。在日常工作中通过有计划、有步骤地安排人员外出学习进修,技术培训,了解新知识、新动态,掌握先进仪器设备操作技术,提高业务水平和管理能力。[5]
实验室管理工作是一项长期艰巨的任务,要求管理人员要有良好的职业道德,过硬的专业技术,要有与时俱进,更新观念,开拓进取精神,以科学的管理方法,严谨的管理制度,充分认识实验室管理工作的重要性,以人为本,强化服务意识,完善实验室管理体系,确保实验教学质量。
参考文献:
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关键词:形态学;实验室;科学管理;有效策略;分析
医学形态学实验室在医学基础教育中占有特殊重要的地位,它是以人体的各种功能和属性形态为基础发展起来的集病理研究、解剖和组织胚胎学于一体的学科。医学形态学实验室将现有管理学的方法有效的应用到医学实验室当中,从人员到信息、科教、仪器等多方面最大限度地提升了实验室的应用效率。
一、医学形态学实验室管理工作存在的问题
(一)管理制度难以有效落实
医学形态学实验室的管理制度是参考现代管理学的方式方法建立起来的科学管理制度,按照这个制度进行规范化的运营,可以最大效率地提高实验室的使用率。遗憾的是,我国医学形态学实验室并没用根据教学和科研的要求规范使用它。例如,虽然制定了相对完善的仪器设备管理制度,但是专门的管理人员并没有充分落实各项制度的监督检查措施,对现有设备的维护保养还存在不按制度操作和操作不规范问题,从而导致实验设备报废率较高。还有些学生没有充分执行动态医学实验室的安全管理制度,耗材领用登记不及时,相关实验标本存储随意,常用的药品试剂、教学用房资源随意处置,相关的电力设备不及时插拔电源插头现象也普遍存在。从根本上说,这些问题的出现主要是由于相关工作人员没有详细执行实验室管理规定而造成的。因此,促进医学形态学实验室的规范化管理,需要管理人员和实验人员的共同努力、共同参与,从而发挥出医学形态学实验室的最大作用。
(二)实验设备发挥作用不充分
虽然医学形态学实验室打破了实验室按学科设置的壁垒,建立了包括胚胎学、生物免疫、病理研究和人体寄生学等学科的综合型实验室。但是,在形态学实验室的集约化应用过程中,还不能根据学校的实际情况,对实验用室用房、仪器设备和实验人员进行科学调配,特别是在各学科分科教学的现实下,医学形态学实验室使用还存在着使用高峰期问题,这导致医学形态学实验室资源仍然十分紧张缺乏。而且,以分散式投资来购买实验设备的方式,对新型设备购买预算追加有限,使现代数码显微互动系统和计算机软件分析系统的设备更新严重不足,导致了医学形态学实验室的仪器设备跟不上时代要求。医学形态学实验室设备不能跟上时代前沿,也就意味着教学和科研的双重落伍。因此,必须尽可能的使实验设备与时代同步,医学形态学实验室更需要加强在数字化、模拟化和信息化方面的投入。
(三)教学与管理双向进行问题
医学形态学实验室的教学与管理分属两个系统,实验室的使用人员在管理上承担的责任相对较小,从而难以发挥出学生和教师的共同管理作用。只单纯的依靠实验室专职人员管理,难以发挥出管理的合力效应。医学形态实验教学中个别学生的素质还有待提高,学生受应试教育的惯性思维影响,参与实验的目的还有相当大的功利性,学生往往不参与到实验室的管理工作,这使学生只重视如何使用实验仪器,忽视了学生在爱护仪器和科学使用仪器方面的作用。实验本身有着复杂的准备过程,通常准备的过程就是对理论知识进行熟悉和掌握的过程,如果忽视了学生在实验室管理中的作用,这无疑使学生丧失了很大一部分动手操作的机会。
(四)管理人员素质有待提高
实验室管理人员是开展好形态学实验室管理工作的重要保障,如果不能发挥管理人员的作用,形态学实验室的管理工作更是无从谈起。但是,在实验室长期从事管理工作的人员久而久之就会产生麻痹大意思想,上级主管部门对实验室管理人员的教育也不能有效开展,不能针对管理人员进行个性化的管理教育。在工作中不能有效搭配实验室管理人员,不能加强对管理人员的技能培训,使管理人员没有更多的机会参加学术研讨活动,不能定期组织实验室管理人员进行经验交流,从而不能有效提高管理人员的专业素质。形态学实验室的管理人员不仅要对每一次的实验室应用负责任,而且还要具备各学科相关的知识及技能,从而配合教师完成相关学科的实验任务,因此实验室的管理人员有义务了解相关理论和国际先进实验室的发展方向。但是,我国医学形态学实验室的管理人员岗位轮转机会相对较少,操作能能力相对较低,各学科知识掌握程度有限,因此,促进形态学实验室的专职管理人员不断提高业务素质和技能,使他们成为形成实验室的主体管理力量,需要切实提高管理人员的素质。
二、医学形态学实验室管理基本原则
医学形态学实验室是充分借鉴现代管理学的原则和方法,建立起来的科学的医学实验室系统,建立明确的形态学实验室管理目标,理顺管理人员与实验室使用人员的关系,从而保证实验室高效使用。具体来说应当遵循以下原则:
(一)合理原则
医学形态学实验室使用合理性原则,是建立在根据形态学实验室现有资源承载力的基础上,对形态学实验室资源进行合理分配,从而满足教学和科研使用的原则。合理性原则要求使用实验室的教师和学生预先对实验室资源进行申请,由实验室管理中心对实验室资源进行统筹安排,从而保证最大化的应用形态学实验室资源,切实满足教师和学生的使用需求。
(二)安全原则
安全性原则要求对在保证形态学实验室主要仪器设备安全的前提下,最大限度的使用仪器设备。要求专业管理人员和使用人中严格遵守相关的安全规章制度,要有在使用过程中充分发挥监督管理人员的作用,切实发现并改进在实验室使用中存在的各种安全隐患,要求实验操作人员爱护实验仪器设备,养成良好的实验操作习惯,从而保证形态学实验室资源可以被科学的使用。
(三)全员参与
形态学实验室的专业人员与实验室的使用人员共同负有实验室的管理责任,应当共同参与到实验室的管理工作中来,要在具体的使用过程中明确有限的管理职责,从而做到各负其责,保证各种责任制度能落到实处,能将日常实验室使用中发现的问题,以最有效的方式方法予以解决,保证实验室的正常运转。
三、提升形态学实验室管理效率的策略
近年来,医学形态学实验室的建立已经成为一种热潮,各种先进的实验仪器设备和巨额的资金被投入到医学形态学实验室的建设中,医学形态学实验室在我国广泛的被应用到培养各学科医学人才当中,切实提高医学形态学实验室的管理效率,可以更加规范合理的使用实验室资源,可以整体推进医学实验教学改革的基础上,促进形态学实验教学的改革与探究。
(一)完善形态学实验室管理制度
没有规矩不成方圆,逐步的完善医学形态学实验室管理制度,可以使医学形态学实验室的管理更加规范化和系统化,可以更好的发挥出实验室的作用。具体来说,首先建立完善的管理制度体系,对实验设备、管理人员、使用人员等都建立相结独立的操作规程,从而指导相管理人员有目的和有意识的科学管理实验室。其次,对实验室技术人员和实验仪器设备建立管理档案,切实加强对实验设备的全面有效监控。第三,建立双重的实验管理设备检查制度,由实验操作人员进行第一重检查,由专职管理人员进行第二重检查,从而将可能存在的危险性降到最低。
(二)重点加强实验设备管理
为了有效降低实验设备的损耗,应当在详细规范操作流程的基础上,加强对试验设备的管理。首先,加强对显微镜的管理。显微镜是形态实验室最重要和最常用的设备,也是形态学实验教学的最主要工具,要养成学生正确的操作习惯,要严格要求学生遵守相关的使用规则,要切实发挥出教师的指导作用。其次,在高低倍镜头的切换使用时,要使学生把切片小心的放在镜头下,要将切片上的组织标本正对镜头的正中央。显微镜使用完毕后,要让学生先调到处显微镜电源最小,然后再关闭电源。第三,要使学生爱护并保持实验室的整洁,要使学生参与到实验仪器的保养维护工作中,从而使学生树立积极正确的仪器设备使用理念。
(三)管理队伍专业化
按照有效管理原则,形态学实验室应当着眼于长远发展,建立起专业的管理队伍,由实验管理中心安排经验相对丰富的教师组织专职形态学实验室管理队伍,切实根据教学科研任务要求,加强对医学形态学实验室的管理。首先,专职管理队伍要建立起职级与责任对应机制,由专人进行专项工作的管理,具体到设备检查、标本存储,药剂使用、耗材储备等不同工作都由专人负责。其次,加强对实验室管理队伍的培训工作,定期组织实验室管理人员进行理论和业务知识的学习,切实提高管理人员的管理水平。第三、定期施行岗位轮换,允许实验室专业管理人员轮换到教学、科研等其它岗位,从而不断提高管理人员的专业水平。第四,对专业管理人员实行个性化管理,充分尊重管理人员在业务学习、职称晋升、管理创新方面的意愿要求,创造更好的条件,允许专业管理人员围绕形态医学进行科研攻坚,从而使专业管理人向科研和教学等方向发展。
结语
医学形态学实验室对培养医学人才有重要意义,医学形态学实验室的管理应当有效发挥专业管理人员和使用人员的共同作用。具体来说,应当在有效完善的各种管理制度的基础上,建立专业的实验室管理队伍,发挥出专职管理人员的积极性和有效性,同时让实验室的使用人员共同参与到管理活动中来,进一步有效避免损害实验室的现象发生。
参考文献