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【关键词】医院;财务管理;监督
尽管医院是公益性事业单位,不以赢利为目的,但仍要讲求投入与产出的效益,因此,医院要认清形势,认识市场,充分利用现有的卫生资源,加强财务管理与监督。具体而言:
一、抓好财务动态管理,建立财务公开制度
(一)抓好财务动态管理
财务动态管理是一个全新的财务管理模式,是对计划经济条件下旧的财务管理模式的突破。动态财务管理的内容、范围及方法包括:(1)资产管理,包括固定资产和流动资产,主要有医疗设备、药品、库存物资、债权和银行存款,这些资产是医院开展医疗服务所必需的、变化较大且易于流失资产,对医疗服务的数量和质量有直接的影响;(2)负债管理,包括短期借款、长期借款、预收医疗款、其他应付款、应付账款等,由于国家对卫生事业的投入不足,医院可按企业化管理模式推行负债经营,以促进卫生事业的发展,因此负债管理的重点应是借款、应付账款、预收医疗款、其他应付款的管理;(3)净资产(基金)管理,包括事业基金、专用基金和收支结余,净资产的多少反映了一定时期医院的盈利能力、积累水平、综合实力和发展后劲,对医院的持续发展影响较大,因此,必须加强管理,提高各种基金的使用效率,促进医院的发展;(4)业务收支管理,包括医疗收支、药品收支和其他收支管理,它们是医院财务管理和会计核算的主体,特别是医疗收入和药品收入占医院总收入的90%以上,医疗收入更是医院收入的主要来源,因此合理增长规范性收入,降低医疗成本,加强对管理费用的控制,能使医院步入良性循环的发展轨道。
(二)建立财务公开制度
财务公开制度有利于增强医院领导干部的廉洁自律意识,促进党风廉政建设;有利于凝聚广大医务工作者的智慧和力量,推进医院管理的民主化、规范化、科学化,提高医院经济效益,增强医院的竞争力;有利于维护医院职工的主人翁地位,保证医院职工依法对医院重大财务事项行使审议权、决定权和监督权。其一,财务公开的内容。凡是与医院管理、发展有密切相关及直接涉及职工切身利益、患者利益的财务事项,都要在一定范围内采取适当的方式予以公开。医院财务管理和重大经济决策方面的事项包括医院经济管理方案、长远规划、年度计划、重大投资决策和实施情况、财务预决算情况、承包、租赁、对外投资执行情况;与医院内部党风廉政建设有关的财务事项包括医院基建、大型维修项目的招标承包、药品、大宗物资、设备的采购、业务招待费的开支;涉及职工切身利益方面的财务事项包括职工的工资、奖金、福利分配情况、社会保障费的缴纳情况。其二,财务公开的形式。一是会议报告制。即定期或不定期召开职工大会或职工代表会,对医院的财务管理和经济决策方面的重大事项、涉及职工切身利益方面的财务事项向职工大会或职工代表会报告,不同的内容应分别由职工大会或职工表代会审议通过,允许并广泛采纳职工提出的合理化建议。二是专栏公布制。即设立财务公开栏,及时公开财务收支状况、职工的分配状况、业务招待费的使用状况、基建维修的执行状况。
二、更新财务管理观念,加强财务监督
第一,财务监督的特点。其一,监督对象和内容。不分金额大小、领导或职工,凡单位发生的经济事项都在监督之中。其二,监督的时间。会计监督贯穿于日常的每一个经济活动中,属于连续不断的监督。其三,监督的次序。会计监督是经济活动的第一关口,是其他监督的基础。其四,监督的质量。由于会计人员比外部人员更了解本单位的真实情况,所以会计监督更具准确性。其五,监督费用。会计监督不需单独安排开支费用,更具节省性。以上财务监督的特点,决定了会计监督既不能取消,其他部门的监督也无法替代。
第二,财务监督的重点和任务。在社会主义市场经济下,我国的法制建设正逐步健全,会计监督理应以业务监督为重点,可同时在市场经济下多种经济成分并存,相互竞争激烈,虽然完善了方方面面的服务,丰富了人们的生活所需,但是从另一个方面讲,部分集体、个体出具的商品票据内容的真实性、可信度较低,因此会计还需肩负双重监督任务,即执法监督和业务监督。
第三,加强财务人员的职业道德教育,提高财务人员的素质。不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平,对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。一要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习,促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法,不断提高政治素质,做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。二要强化内部控制制度,加强资金管理,建立行之有效的医院内部财务管理制度和内部控制。监督制度是我国财务制度体系的重要组成部分,因此要分工明确,责任到位,各负其责。三要加强制约、监督及内部审计制度,健全各项经费开支制度,加大约束力,强化资金管理,使有限的资金用在刀刃上,为医院的发展生存,为医院更好地参与社会竞争,奠定坚实的基础。
随着医疗体制改革的深化,市场经济调控的发力,医院竞争日益加剧,同时公立医院作为医疗卫生服务终端,集各种矛盾和问题于一身,是一场医改的攻坚战。这场战役能否打的成功需要地方政府、卫计委、发改委、财政、物价以及人社联动出台政策,而最重要的医院自身如何修炼内功,顺应外部环境的变化。笔者就改革方案的总体指导下,浅要的探讨如何推进现代化医院的建设。
关键词:
公立医院;医改;管理制度
国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,明确指出公立医院要强化精细化管理。取消药品加成,推行分级诊疗,通过完善医疗服务价格及形成机制、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制,医改倒逼医院去从人、财、物全面提高管理的运行效率,理顺自身的管理流程,推进管理机制创新,提高医疗服务质量。笔者结合医改要求、医院管理制度现状以及如何进行制度建设从财务管理角度进行简述。国务院办公厅印发《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》([2016]26号)中提到要落实公立医院实行全面预算管理,建立综合性绩效评价体系,充分发挥内部分配、运营管理自[1]。本轮医改强调公立医院要通过内部管理和运行机制改革,维护公益性、调动积极性、保障可持续性,提升竞争实力。
一、实施全面预算管理
近年来,公立医院相继开展了全面预算管理工作,但多数还停留在财务预算制度、编制、审批。全面预算管理的实质其实是建立一个“信息共享、目标协同”的平台,建立一个“行为追溯、各负其责”的机制,是根据医院发展战略和医院年度工作计划,用会计语言对医院活动进行事前规划和描述,以精准化的财务信息和业务信息为基础对医院人、财、物各种资源进行配置。[2]实施全面预算管理首先要根据医院的十三五规划、战略目标制定预算目标,目标的制定可以让全员对医院的理念、价值观、文化等有一致认同,制定好全面预算管理制度。其次遵循科学、高效、权责明确等原则,建立健全全面预算管理组织体系,组织体系中一般应包括预算管理委员会、预算管理办公室和责任单位。预算编制应归口并分级,预算调整要严格程序进行审批,并将预算执行结果纳入业绩考评体系,系统自动审核评分,为预算考核提供科学有效依据。按照全面预算从目标制定到监督考核每一环节都必须经过严格的管控程序,才能真正将预算落实,发挥其应有的作用。
二、加强内部控制管理
根据《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》(财会〔2015〕24号)要求,内部控制尚未建立或内部控制制度不健全的单位,必须于2016年底前完成内部控制的建立和实施工作。目前,多数医院内控工作是由财务、监察审计部门牵头,这种理解是狭义的,事实上各业务环节都存在风险点,都需要进行风险评估和控制,需要举全院之力共同参与、制定、遵守规则。加强内部控制管理首先是要构建医院内部控制管理框架体系,通过各职能部门梳理业务流程,关键业务环节,业务风险评估,确定风险点以及风险应对策略,根据全面性、重要性、制衡性、适应性和有效性建立健全医院内部控制制度,形成内部控制手册,完善并落实内控绩效考核制度,引入第三方内控审计报告制度,扩大社会审计力度,引起决策层的高度重视。
三、实行全成本核算管理
在全民医保制度下,医保是公立医院的主要收入来源,医保强调医保基金平衡问题:扩大人群覆盖面,提高医保支付比例同时总额包干,造成接收医保病人越多损失越大,医院应由收入最大化转变为成本最小化,因此效率和成本将成为公立医院经营状况重要的衡量指标。目前,很多医院成本核算已经开展。但多数还停留在两级核算和为内部奖金分配提供依据的初级阶段,没有专职的成本管理组织、没有形成系统、科学、专业且全面的成本管理制度。细化成本一方面能使医院将无效的实践行为逐步减少,实现每一个人、每一件物、每一分钱、每一次行为全方面、全流程的管理和记录。另一方面以成本核算体系和数据作为支撑,参与定价和谈判,让价格和价值真正统一。全成本核算工作首先要高度统一认识,建立成本核算管理体系。引进成本核算软件,对各专业特点及医院运营成本结构进行系统的分析,重新确定成本核算与分摊规则,特别是公共资源部分成本分摊(如门诊电梯的成本、公共卫生间的成本等等)使成本核算更加细化和公平。通过全成本核算的建立,梳理医疗服务流程规范,医保、物价、成本核算部门可以测算和分析价格体系改变带来的影响,逐步实现DRGs付费模式。
四、推进绩效分配改革
医改要求深化编制改革,职工收入不与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩,更多的突出工作量、工作效率、成本控制、科研教学、公益性等指标,重点体现医务人员技术劳务价值,调动医务人员积极性[3]。目前,大多数公立医院均不同程度地开展了员工绩效考核评价,为了调动医务人员工作积极性,多数使用的是统收减支的绩效核算方法,其考评内容和指标仍然以创收能力、收支结余率、工作量等经济指标为主导,无法体现医务人员的技术价值。反映预算执行情况、资金使用效率、医疗质量与安全、学科发展等方面的指标少之又少,管理导向更加倾向于经济利益驱动,有悖于公立医院的公益性宗旨。绩效分配改革首先是要对全员岗位系数进行评定,分别从岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度设计新的绩效考评指标体系。引进绩效考评软件,通过动态性、过程性的考核,立体式评价员工创造的价值,利用公开透明的软件数据说话,让医护人员对新的评价指标更直观。深入了解基层医护人员需求,不断修改完善,从而建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。
五、提高物资管理水平
医改要求严格控制医疗费用不合理增长,公立医院需满足逐步降低普通门诊量,降低门诊及住院均次费用,降低药品和医用耗材费用等一系列指标要求。目前,公立医院控费途径多样,但都有通过降低采购成本,提高资产管理利用效率来减轻病人就医负担。加大招标采购与竞价机制以降低药品耗材占比,如广东省有家医院成功的案例是利用竞价机制,中标供应商的份额增大,要求供应商为其建设药品供应链提高患者的就医体验,实现了药品零加成,为医院药事节约成本。要加强药品和一次性医用材料的成本审核,进行科学定价,将政府集中招标采购作为向医院供应药品的主渠道,杜绝商业贿赂行为。针对一院多址的情况,应统一调配和管理,统一品规、统一价格、统一配送,实现集约化管理,提高医院的议价能力,降低采购成本,提高药品耗材的供给与管理的质量与能力。引进物资系统管理软件,尤其当物品使用情况不完全可测或稳定时,我们要在提高材料的供应率和增加的库存成本之间做出折中,特别是对一项材料的平均使用量和需求,供应商提供货物所需时间,安全储备、综合使用变动、以及断供的损失等,通过物资系统管理软件,让每一件物资在流通过程中达到可控。值得注意的是,很多医院信息系统之间的口径不一致,如病历、药品、人员、物资、检查项目、会计、成本、预算、绩效等,在名称和编码上各系统都不尽一致,无法完成信息共享,并耗费大量的人力和财力。借鉴国外经验,由医院信息中心对建立标准化数据库,形成高效集成、互联互通的大数据平台。
六、总结
目前国家还未出台科学的补偿机制、合理的人事薪酬制度、支付方式改革的滞后,以及医疗行为的激励约束机制尚未形成等多种因素,新一轮医改要求医院自身要抓好管理工作,再造组织构架、运行流程、运营机制,促进医院管理理念、管理方式的深刻变革,推动医院由规模扩张性向内涵挖潜型转变,由数量增长性向质量效益型转变,由传统粗放型管理向现代集约型管理转变,实现精细化管理以备战史上最严格的医改战役[4]。在公益性框架下,满足人民群众日益增长的健康需求,提供成本最优、价格公允的医疗服务,实现医院可持续发展目标。
参考文献:
[1]关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知,[2016]26号.
[2]韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济,2011(30):73-74.
[3]钟琼娥.浅谈公立医院改革背景下的医院经济管理[J].科教导刊,2016(1):183-185.
「关键词企业战略联盟;财务监控;财务机制
战略联盟是指两个或两个以上的企业(或职能部门)为了特定的战略目的,通过一定的方式组成的松散型网络式的联合体[1].随着我国市场经济体系的日益完善,市场也由买方市场向卖方市场转变,其竞争程度也日趋激烈。为了在激烈的市场竞争中取得先机,以及克服市场不确定性的需要,增强企业自身的核心竞争力就显得尤为必要。但是,由于任何企业只能在价值链上的某些环节拥有优势,构建扩展到所有结盟企业之间的战略合作关系,能够极大的增强结盟企业的核心竞争力。战略联盟作为企业实现快速成长的三种战略之一,越来越多的企业趋向于采用战略联盟的营运机制。它可以使来自不同国家或地区的结盟企业共同分担风险、共享资源、获取知识、进入新市场[2].相关文献对企业战略联盟组织与运作的研究涉及颇多,而对于企业战略联盟财务监控方面的文献极少。对企业战略联盟实施有效的财务监控,对于企业战略联盟良性协调的发展极其重要。
一、对企业战略联盟实施财务监控的必要性
为了准确限定我们的研究范围,我们将伴有资本流动的企业收购、兼并等形式不列入企业战略联盟研究的范围。而且把企业战略联盟分成两大类:即在某一生产经营活动的价值链中承担不同环节任务的企业之间的垂直联盟,如产销战略联盟;在价值链中承担相同任务的企业之间的水平联盟,如研究开发联盟,市场拓展联盟[3].
从企业战略联盟实践发展的角度来看,企业战略联盟财务监控问题在实践中是客观存在的,但其理论落后于实践的发展。企业战略联盟作为各个结盟企业松散的联合体,如何对其实施财务监控,的确存在一定的难度。他们之间既不具备行政隶属关系,各自的利益目标也并不一致,不可能像单个企业的内部财务监控那样,监控的主客体明晰,目标明确,监控手段多样。各个结盟企业也是基于生存战略的考虑,为了在激烈的市场竞争中夺得先机,因而结成的企业战略联盟。无论是联盟内部经济利益的分配,还是企业战略联盟正常有效的运营,以至于最终战略目标的达成,都离不开有效的财务监控。在企业战略联盟的运营中,如果财务监控机制设计不当,极易导致结盟企业的个体利益偏离企业战略联盟整体利益的方向。因此,对企业战略联盟实施有效的财务监控就显得尤为必要。
二、企业战略联盟财务监控机制的构建
企业战略联盟作为一种松散的企业联合体,其组织结构的特点决定了其财务监控的机制也较一般的单个企业,存在很大的差异。企业战略联盟的财务监控建立在协商的机制之上,其管理的强制性不高,管理力度较弱。企业战略联盟财务监控机制包括原则、主体、客体、对象、目标、方式、内容等具体体内容:
1、构建企业战略联盟财务监控机制应遵循的原则。其主要原则是协调一致原则、实时性原则及前瞻性原则。企业战略联盟的财务监控与其说是一种监督活动,不如说是一种协调活动,结盟各方协调的行为有助于企业战略联盟的协同效应的产生。企业战略联盟的财务监控又是一种适时的财务监控[4],借助于高度发达的信息技术,实现了动态的财务监控。企业战略联盟的财务监控也是一种跨越单个企业主体的财务监控,客观上需要在战略层面上考虑问题,具备前瞻的眼光极其重要。
2、企业战略联盟财务监控的主体。由于在企业战略联盟当中,存在垂直战略联盟和水平战略联盟。这两种形式的战略联盟,财务监控的主体是有着差异的。就垂直战略联盟来说,各个结盟企业处在产品价值链的不同环节,一般存在某一核心企业,出面组建这一战略联盟。核心企业可以是生产企业,也可以是零售企业。由于核心企业在垂直战略联盟中处于物流、信息流、资金流的交汇中心,核心企业能够有效的协调各个加盟企业的财务行为,以达成企业战略联盟的财务目标。因此,核心企业作为垂直战略联盟财务监控的主体是合适的。就水平战略联盟来说,各个结盟企业都处于平等地位,只是就为增强结盟企业自身价值链的某一环节而组成联合体,这种建争———合作关系上的水平战略联盟,不是法律意义上独立的实体,水平战略联盟中的财务监控是一种结盟企业之间的财务协调,水平战略联盟财务监控的主体就是各个结盟企业。
3、企业战略联盟财务监控的客体。在垂直战略联盟和水平战略联盟中也存在少许差异。就垂直战略联盟来说,财务监控的客体是企业战略联盟中的其他加盟企业,相对于核心企业而言,处于实现战略联盟目标的从属地位,是被协调的对象。就水平战略联盟来说,财务监控的客体是其他结盟企业,作为平等的伙伴,他们之间存在着一个动态的博弈关系,互相的监督,有助于水平战略联盟维系良好的运转状态。
4、企业战略联盟财务监控的对象。企业战略联盟财务监控的对象与一般单个企业相似,是资金及其流转。但在垂直战略联盟和水平战略联盟中的具体表现有较大不同。就垂直战略联盟来说,资金流会伴随物流、信息流在整个结盟企业之间循环流动,有效的监督与协调各个结盟企业之间的资金流动,对于整个联盟的有效运作至关重要。就水平战略联盟来说,存在联合投资行为,资金流等财务资源从各个结盟企业流盟当中,并结合其他的相关资源,经过一定转化过程,会最终加强各个结盟企业的核心竞争力,同时也会以更大的现金回流为表现形式,呈现企业战略联盟到各个结盟企业两者之间的往复运动。
5、企业战略联盟财务监控的目标。企业战略联盟财务监控的目标是在实现共赢基础上顾及各个加盟企业利益的整个企业战略联盟价值最大化。单个结盟企业的价值最大化有赖于整个企业战略联盟价值的最大化。
6、企业战略联盟财务监控的方法。企业战略联盟财务监控的方式上,与一般的单个企业相比,企业战略联盟的财务监控缺乏权威性,不能简单的依靠行政命令或者凭借外来投资者的身份对结盟企业施加外部控制,企业战略联盟财务监控的方式是在联盟协议详细规定的基础上,主要采取协调的方式来进行。
7、财务监控的内容。(1)在选择联盟伙伴组建企业战略联盟时,要分析相关企业的核心竞争力和财务状况,评估价值链外在连接点,预测组建企业战略联盟后的财务指标,以决定是否加入或组建企业战略联盟。(2)企业战略联盟的谈判签约阶段,在联盟的协议中,需要包括财务监控方面的具体条款,同时,为了保证财务监控有效实施,还应在协议中明确规定财务信息流的传递方向。(3)在战略联盟运行期间,首先,应确保资金流、物流、信息流的畅通。信息流的畅通,可以确保各个财务监控主体做出有效的调控行为。资金流和物流的畅通,有助于战略联盟协调的运转。其次,还应注意监控资金流等财务资源的使用效果,同时也要对各个财务监控客体的投融资,利益分配的行为进行监控,以确保结盟企业的行为不违背企业战略联盟的整体目标。最后,结合企业战略联盟的运行状况,对各个结盟企业进行绩效评价,依照各个结盟企业所承担的风险和所付出的代价,协调利益的分配。
三、对企业战略联盟实施财务监控的配套措施
要对企业战略联盟实施有效的财务监控,良好的配套措施必不可少,以下从几个方面加以说明:
1、努力培育广泛的合作基础。企业战略联盟的财务监控机制要得以有效运行,需要结盟各方的积极配合,有许多协调工作要做。而协调工作的效果在很大程度上取决于结盟各方的友善和信任态度。没有信任,企业战略联盟的伙伴关系无从立足,有效的财务监控更无从谈起。
2、塑造共同的价值观[5].结盟企业只有在设定共同的价值观的前提下,才能顺利地推动合作进程。造成联盟财务行为产生分歧的重要原因常常是价值观的碰撞,导致结盟各方合作效率低下。结盟企业在合作过程中,应努力塑造共同的价值观和经营理念,并逐步统一双方不同的财务行为机制。
3、积极沟通,保持良好的战略协同关系。结盟企业之间必须通过积极有效的沟通,本着共赢的合作理念,确保协议中规定的财务监控有关条款得以落实,以此保持结盟企业的发展目标与企业战略联盟整体目标的高度一致,并最终提高企业战略联盟的绩效。
总之,企业战略联盟作为一种整合结盟企业核心竞争力的有效方式,要在激烈的市场竞争中占得先机,要使企业战略联盟有效运作,严格的财务监控必不可少,对企业战略联盟而言极其重要。随着全球经济一体化的步伐加快,我国企业将面临越来越多不可控的国际环境因素,企业战略联盟将成为我国企业规避市场风险的主要营运机制。企业战略联盟的财务监控必将成为战略联盟管理理论与方法体系建设的重要内容。
「参考文献
[1]袁春生战略联盟的新动态与几个基本理论问题[J]集团经济研究,2006,(18):54-55
[2]杨强战略联盟———企业发展的新思路[J]管理现代化,2001,(1):18-20
[3]庞艳桃基于R&D的战略联盟发展高技术企业[J]武汉理工大学学报,2006,(6):96-98
(一)医院财务会计管理制度的背景和目的之间的差异
新医院会计制度下的财务管理与旧医院会计制度相比可以明显发现,旧医院会计制度是属于全国性的医院会计制度体系,以能够实现医院会计期间收集的信息的可靠性和真实性而实施的制度,而新医院会计制度的建立是国家为了能够进一步提高医院在经营管理中能够合理使用财政投资的资金。新医院会计制度放宽了初级卫生保健部门的管理力度,减少了很多强制性的管理内容。
(二)新旧医院会计制度下财务管理处理中的区别
旧医院会计制度下的财务管理虽然很严格,但是并不全面细致,并且财务管理方式方法也非常单一。而新的医院会计制度在财务管理的工作过程中则更加的全面细致,对医疗补贴、科研项目以及管理费用等方面做出了进一步的补充和完善,同时又加入了信息网络化技术的优势,使医院对财务管理的实施过程中更加科学,更加规范,同时也建立完整的信息化医疗财务管理体系,以能够最大限度做到在财务运行上全面全方位的跟踪管理。
二、新医院会计制度下财务管理措施的具体方法
现阶段,许多医院在进行市场投资行为活动的过程中存在严重的随意性问题,所以在进行财务管理中一定要做好内部控制工作,要针对这一方面重点管理。首先,在进行投资行为活动之前,要有专门的工作人员针对投资项目进行实践考察以及调研分析。然后,要针对调研制定全面的可行性报告。并且,关于医院的财务管理内部控制工作,一定要针对投资项目进行专门的预算编制以及审核工作,保证各项资金数据的真实性和可靠性。最后,医院在进行投资活动时,一定要根据内部控制的要求,区划项目申请、管理以及招投标等方式,明确各方参与者以及责任人,清晰他们之间的投资关系。这样能够有效的降低医院投资活动财务风险。加强医院内部的固定资产审计,控制医院的固定资产管理,通过“控制—自我评价”的方法,及时发现医院在固定资产财务管理方面的问题,以便进行及时的纠正,还可以考虑建立岗位责任制等。在医院固定资产的财务管理中对管理的效率进行监督,针对医院固定资产财务管理方面存在的问题提出具体的改进措施,这样才能有效的解决问题,提高医院在固定资产管理方面的水平,促进医院健康发展,医院也可以考虑聘用医院外部的财务管理专业人员进行固定资产的方面的评估。在监督过程中,要对内部的固定资产进行全面的评审,将其当作日常管理的重要组成部分,发现财务管理方面的漏洞和缺陷,应该及时向领导层汇报,并且采取措施解决漏洞。随着计算机信息化的发展,加强医院内部的监督,是医院实现固定资产财务管理的重要方法和途径。新医院会计制度下财务管理部门需严加控制,并注意开源节流。对各项经营活动的收支情况实行财务监督和检查,对经济合同和协议要参与审查,并及时纠正违纪事件,把好财务纪律关。经常对有关经济活动进行观察与分析,及时提供财经情报,做好领导的参谋;制定本系统的各种财务规章制度和办法,按规定完成各项报表和账目,健全会计档案,并妥善保管有关凭证资料。同时,还应该定期有计划地做好财务人员培训工作,以提高其政治素质和业务水平;保证财务管理工作人员能够对医院财务管理有充分的了解。其次,还要定期组织财务工作人员通过其所遇到的工作方面的问题来集体讨论,使其可以通过集体的力量找出最佳财务管理的措施,以此提高会计核算的准确性与正确性。
三、结束语
【关键词】医院;财务分析;指标
【中图分类号】R197.322 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4766-01
财务分析是指以财务报表和其他资料为依据和起点,采用专门方法,系统分析和评价企业过去和现在的经营成果、财务状况及其变动原因,目的是了解过去、评价现在、预测未来,帮助有关方面了解医院工作状况为医院管理者作出正确的经营决策法对医院财务状况进行综合评价。随着政府对医院管理模式的转变,政府作为出资人,医院管理者作为经营者,建立客观、公正、全面的评价体系对医院经济运行状况进行评估,建立规范、综合的财务评价指标体系是现代医院管理的必然要求。
1 现行财务分析指标体系的主要缺陷
1.1 现金流量指标重视程度不够
现代企业财务管理核心是现金流量指标管理,现代医院管理也必须注重现金流量指标,医院财务管理对现金流量指标并不关注,不少医院未考虑医疗市场需求,扩张速度超出医疗服务需求,沉重的债务压力导致入不敷出,造成严重的财务危机。
1.2 缺乏国有资产保值增值指标
医院虽是独立法人实体,但对医院管理者经济责任考核并未落实,绩效考核并未重视国有资产保值增值情况,很多医院并未在全成本核算的基础上进行奖金分配,可能导致国有资产流失。
1.3 现行财务分析指标体系缺乏与非财务指标的有效结合
现行医院财务分析指标一个很大的缺陷就是只反映过去财务、经营状况,并不着眼未来,而非财务指标往往是面向未来的。过分注重财务指标,倾向对这些财务指标进行详细复杂的定量分析,而忽略了定量与定性分析的有机结合,没有很好地与非财务指标结合,往往只能得出单一的对历史数据的分析结论,缺乏实际决策的利用价值。
2 财务分析指标体系的合理构建
医院财务分析指标体系的构建应立足于医院主管部门、医院管理者以及各信息使用者的要求,根据各个医院规模以及管理者的侧重点不同,建立适用不同医院管理层面的系统、全面、动态指标分析体系。
2.1现金流量指标
医院获取现金及等价物与医院实现的收支结余比较,更具有客观性和稳健性,主要从以下几个指标分析:结余现金率=经营活动现金净流量÷净结余;业务收支现金率=经营活动现金净流量÷业务收支;医疗业务收入现金率=经营现金净流量÷医疗和药品收入;资产现金率=经营现金净流量÷资产总额。
2.2财务状况指标
财务状况指标反映医院在某时点的资产负债情况以及债务偿还能力的高低。资产负债率=负债总额÷资产总额;流动比率=流动资产÷流动负债;速动比率=速动资产÷流动负债。
2.3成本管理指标
成本管理指标反映医院门诊或住院收入的每病人耗费的成本水平。门诊收入成本率=门诊科室成本÷门诊收入;住院收入成本=住院科室成本÷住院收入:成本收益比率=相关收益÷相关成本。
举例说明:
门诊科室成本收益率=(门诊科室收入―门诊科室成本)÷门诊科室成本。
值得说明的是,新制度并没有明确医院各科室分类的定义,现行医院科室分类取决于医院管理者的侧重点,各个医院管理侧重点不同则科室分类不同,进而导致科室成本信息收集结果不同,使得现阶段成本管理指标只适用于医院不同时期的纵向比较,缺乏同行业同时期的横向比较。
2.4 经济效益指标
经济效益指标反映医院经济效益的管理程度,各医院可根据实际管理的需求,结合物资以及绩效管理方案,制定不同指标。举例如下:
百元卫生材料创造医疗收入率=医疗业务收入÷卫生材料耗用额。反映医疗收入中耗用卫生材料情况,此指标可促使临床部门控制材料成本费用支出。
固定资产收益指标率。医院固定资产创造价值能力指标,反映了固定资产的利用效率。(1)每百元固定资产业务收入=业务收入÷固定资产平均净额【业务收入=医疗收入(含药品收入)+其他收入,下同】。(2)百元专业设备医疗收入=医疗收入÷专业设备平均额。此指标反映医疗设备利用效率和医疗设备获取收益能力。
设备使用率。设备实际工作量÷设备额定工作量,此指标反映医院设备是否充分利用,是否闲置。
人均业务收入=业务收入÷平均职工数,此指标反映医院人均经济收入水平,是医院人力资源经济效率指标,是考核临床业务部门工作效率的重要指标。
2.5 在财务分析时必须考虑的非财务指标
财务指标和非财务指标相结合分析的典型方法是“平衡记分法”,从财务指标、顾客满意度、内部管理流程(医院临床路径的实施)、创新学习能力4个方面综合分析评价医院管理水平,把医院的长期战略与短期行动联系起来,其分析评价的内容基本涵盖了医院的各个方面。
非财务指标的核心指标有:
①平均住院床日数=出院病人实际占用床日数÷出院病人数
此指标是衡量医疗业务质量的重要指标,病人住院床日数越长,表明医疗业务质量不高,反之,表明医院业务质量较高。②床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数(反映病床一般负荷情况和病床的利用效率,对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义)。③病床周转次数=出院病人数÷平均开放床位数(它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量);④人均门诊人次=门急诊人次÷职工人数(此指标反映医院职工劳动生产率)。此外,群众满意率,学科建设及学科水平、科研创新能力等指标是医院在医疗市场中长期竞争力的体现。
2.6 社会效益指标
社会效益指标立足于医院收益者,反映医院每门诊人次、每住院人次或每床日收费水平的高低。每门诊人次收费水平=门诊收入÷门急诊人次;每住院人次收费水平=住院收入÷出院人次数;每床日收费水平=住院收入÷出院者实际占用床日数。
【关键词】 征求意见稿;思考;建议
在新医改背景下,《医院会计制度》《医院财务制度》征求意见稿(以下简称征求意见稿)也进入公众视野,广泛征求意见。任何一项制度都是在特定的社会经济背景下颁布实施的,医院财务会计制度也不例外。相对颁布于1999年、已使用十一年的现行制度,征求意见稿更贴近时代脉搏,其先进性、优越性已毋须多言,但有一些问题仍需深入,有待进一步探讨。
一、药品发出的计价方法
征求意见稿要求,医院药品在发出时,应当采用个别计价法确定发出药品的实际成本,即药房从药库领取药品,按照领取药品的成本,借记本科目(药房),贷记本科目(药库);药房卖出药品结转药品销售成本时,按卖出药品的实际成本,借记“医疗成本”科目,贷记本科目(药房)。个别计价法是以每次(批)收入存货的实际成本作为计算各该次(批)发出存货成本的依据。这种方法工作量较大,存货的保管和记录相当麻烦,因而,个别计价法适用于可识别、存货品种数量不多、单位价格昂贵的存货。医院药品品种繁多,就规模中等的地市级综合性三级医院而言,药品品种近1 500种,且单位价格差异较大,有几百元甚至近千元的,也有不足一元的。同一种药品因不同厂家或同一厂家的不同批次,价格都有可能不同,同次发药可能发出了不同批次。因此在未能实现超市式条码化管理的前提下,势必造成医院药房窗口效率低下,个别计价法不尽符合医院管理现状。建议对药品采购按实际成本法计量,药品的发出成本可以借助较为成熟稳定的医院HIS系统,采用每日移动加权平均法计算。
二、土地使用权的核算
在征求意见稿中,土地使用权纳入无形资产核算管理,应当自取得当月起在预计使用年限内分期平均摊销,按照各期摊销金额,借记“管理费用”科目,贷记“累计摊销”科目。此核算方法较为笼统,现在医院土地使用权的取得有多种渠道,如政府划拨、医院支付土地出让金通过市场获得。不同的取得方式,核算方法也应不同:对于政府划拨土地的应备案记载;对医院支付出让金的可按征求意见稿要求核算;若通过购置土地上的房屋建筑物而获得土地使用权但支付的价款确实无法在地上建筑物与土地使用权之间进行合理分配的,应当全部纳入地上建筑物购置成本进行固定资产进行核算,计提折旧。
三、科教收支难以准确统计
征求意见稿增设了“科教收入”、“科教支出”科目,主要核算医院因承担科研、教学任务取得的除财政补助收入、财政调剂收入、上级补助收入以外的科研、教学经费收入及为此而承担的各项费用。科教收支单独核算,使其收支状况一目了然。目前国内少数顶级医院可能有专设科研机构,但就大部分基层医院来说,科研教学都和临床业务融为一体,如医院内科实验室,在为血液科提供科研服务的同时,更多的为临床科室提供医疗服务,医疗收支和科教收支两者间界限模糊,难以准确区分,影响核算结果。建议仅对省级以上的高级别医院进行科教收支的单独核算,确保核算质量。
四、“结算差额”准确核算的前提
征求意见稿明确了医疗收入的确认以国家制定的收费标准为依据,单病种、按人头付费、体检打包、医保结算等均应先按照国家收费标准确认医疗收入,医疗收入与医保实际支付的款项之间的差额部分分两种情况处理:一种是正常与医保结算产生的差额,在门诊、住院收入下增设的二级科目“结算差额”里反映,冲减医疗收入;另一种是由于管理造成的差额,例如医保拒付、病人欠费,在管理费用中反映,体现医院管理水平的高低。“结算差额”科目的增设统一了医院对因医保超总控而无法收回的垫付款项的核算,医院各行其是的做法得到纠正(有的冲减收入,有的增加支出),但前提条件是医保部门的工作要进一步细化,要提供拒付费的明细清单,严格区分哪些是正常的结算差额,哪些是因违规而拒付的,否则医院对医保超总控的核算依然无法清晰。
五、应收在院病人医疗款的核算
征求意见稿指明“应收在院病人医疗款”科目核算医院因提供医疗服务而应向住院病人收取的医疗款,并强调应当按照在院病人设置明细账,进行明细核算。现在大部分医院已采用信息化管理系统来管理在院病人发生的各项费用,在住院收费管理系统中,每个在院病人的医疗费用情况及费用预交情况一目了然,并可随时查阅。从理论上讲,给在院病人医疗款核算奠定了基础。如果要财务部门对具体每个在院病人设置明细账核算,势必加大财务人员的工作量。实际上医院的财务部门只需对在院病人费用实行总额控制,定期核对即可。
六、关于“公益性支出”科目
新医改明确提出的关于“坚持公共医疗卫生的公益性质”、“对公立医院承担的公共卫生任务给与专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费”等意见都充分体现了现代公立医院在未来社会活动中“公益性”的定位。公立医院在公共事故抢救、自然灾害抢救、突发公共卫生事件及其他免费救治(如问题奶粉、非典救治)等社会公益性救助中发挥的作用将越来越大,为此所发生的费用将是医院日常医疗服务过程中一项常规性、重要性的支出项目。征求意见稿以此为切入点,增设“公益性支出”科目,用于核算医院从事社会公益性救助业务所发生的支出,提供医院公益性质的会计信息,是非常必要的。一般情况下,医院公益救治在先,政府补偿在后,医院对相关费用已计入“公益性支出”科目,当收到政府的专项补助经费时医院应如何核算,是增加财政补助收入还是原渠道冲减公益性支出?建议新制度予以明确。
七、应增设“短期投资”“应付票据”“投资收益”科目
征求意见稿的会计科目中,增设了“长期股权投资”“长期债权投资”科目,但并没有设立“短期投资”科目,这是否意味着医院不可以利用闲置资金投资一些风险低、流动性高的金融产品(如国债)?实际上,大多数公立医院有非常充足的货币资金,如果公立医院从事此类投资活动,会计上该如何核算?另外,征求意见稿也没有设立“应付票据”科目,这是否意味着医院不可以利用票据进行经营活动?而现实的情况却是大型医院普遍存在通过开具票据缓解资金压力的情况。还有,征求意见稿规定,医院对外投资的收益在“其他业务收入”科目中核算,不能单独反映在业务收支总表上,这样不利于单位领导及有关部门对投资收益作出评价,也不利于对投资收益的监督。为了规范上述会计事项的账务处理,建议增设“短期投资”“应付票据”“投资收益”科目。
八、关于成本核算
本次征求意见稿用了一个独立章节来叙述医院成本管理,体现了新一轮公立医院改革形势下国家对医院成本核算及管理的高度重视。要求医院实行以科室为核算对象的内部成本核算,将医院业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配,遵循收支配比、权责发生制等原则,计算出总成本和单位成本,三级医院及其他有条件的医院还应能核算出医疗服务项目、病种、床日、诊次等单项成本。征求意见稿对医院成本核算的要求很高,但仅是一个宏观层面的描述,无实施细则,如何建立医院成本核算体系?如何实现医院成本核算与会计核算的并轨作业?如何合理安排成本分摊流程,尽可能准确核算各类、各项成本等等都急需业界积极探索,也期盼能尽早出台高层次的医院成本核算的行业规范。只有在行业规范的统一引领下,医院间成本核算才具有可比性,才能为政府制定医疗价格政策及对医院的补偿政策等提供科学依据。
【关键词】水利项目财务监督实施
一、财务管理在水利项目的应用
随着社会主义市场经济体制的逐步建立,水利项目市场已全面形成。与之相适应,项目法施工也应运而生。施工企业的效益由统一核算的单一施工项目而来,变为了靠多个单独核算的施工项目来支撑。各施工项目的效益如何,直接关系到整个企业的效益。因此,如何加强对水利项目施工组织和施工成本的监督控制,是所有施工企业面临的主要问题,
只有科学化的财务管理才能实现企业价值的最大化。这就需要在处理日常资产管理以外,还需进行一系列合理有效的资金筹集、资金的投放和使用及资金的及时回收,其中包括降低成本的消耗、对项目资金使用的科学管理、合理分配等等方面。为此,本文是就加强水利项目施工的财务监督、控制施工成本谈谈个人之见。
二、传统水利项目财务管理存在的问题
随着我国国民经济的飞速发展,我国对电力的需求也日益增加,水利项目建设也产生了很大的飞跃。这就对水利项目财务管理的科学化、精细化提出了越来越高的要求。财务监管处于水利项目财务管理的核心地位,是实现水利项目约束机制的重要手段。随着中国的改革开放及科学技术的不断进步,我国经济迅猛发展, 水利项目的财务管理理念也必须随着世界环境的改变而不断适时转变以适应不断变化的市场环境。传统的水利项目财务管理主要存在以下几个问题:
1.预算编制缺乏科学性。在我国市场经济蓬勃发展的环境下,很多改革仍处于初级的草创阶段,并没有达到完全的西方理念的成熟。这就要求水利项目企业财务管理在充分考虑资金价值及风险价值的前提下不断优化现代企业资本的投资策略,科学的预算编制在财务管理中也因此显得尤为重要。而在实际工作中,一部分水利项目企业只是把预算流于形式,通过直接的计算来进行编制这种方法,导致预算编制存在一定的盲目性及轻率性,会严重影响水利项目的经济效益。
2.财务人员的知识水平不足。虽然近年来我国水利企业的财务人员的职业素质及文化程度整体上不断提高,但是大部分财务人员依然缺少足够的后续教育推动力及接触大量外部信息的机会,这就造成了很多财务人员跟不上不断发展的经济环境、面对不断修订的财务准则和不断调整的税收政策产生无所适从的情况。一些中小水利项目企业为了适应公司业务发展的实际需要,从社会上招聘了大量未受过水利项目系统教育培训、缺乏基本会计技能的人员,造成了企业财务人员队伍的整体素质参差不齐,对财务管理工作整体水平的提高带来了不利影响。也有很多企业的财务人员过于年轻化,没有做过大量的财务基础工作和财务记账,缺乏一定的财务管理经验。以上这些因素无不说明了提高财务人员素质及管理水平的紧迫性。
3.财务管理的方法落后。近年来,信息技术的飞速发展给水利项目带来一定经济利益及工作上便利的同时,也给企业的财务管理带来的新的问题。网络财务成为了当今财务管理工作的一大特征。而相对较多的财务人员未能做到及时有效的集成和共享关键的企业物流、信息流、人才流等信息,也无法把一些实时动态信息及时、准确的提供给决策层,影响了企业在市场中的竞争力。
4. 投标风险。目前水利项目施工市场已开放,具有公路、铁路、房屋、桥梁等资质的特大型施工企业,具备相应其他条件,都可参与水利项目施工建设, 水利项目施工施工面临的还是僧多粥少的局面。施工企业由于对水利项目施工信息取得的局限性和不规范竞争,采取与中介机构合作投标,中介机构收取管理费,或不具有相应设备、人力资源、技术水平、错误分析项目成本,企业实力,压低标价中标。加之绝大多数水利项目施工均是省部共建,建设资金紧张,通常需要施工企业垫付大量资金并收取工程投标、履约保证金。项目建设期,建设单位按不高于工程价款的90%向承包人支付工程进度款,更加大了水利项目施工企业的资金负担。投标不慎将使水利项目施工面临重大财务风险。
5. 建设工期风险。水利项目标准高、工期短,项目工程量大,工程艰巨,地形复杂,由于设计院设计任务重,设计深度不够,甚至出现边勘测、边设计、边施工的情形,可能出现设计部门不能按时提供设计图纸的情况,将影响正常的水利项目施工,造成项目停工、返工,影响工期。如果不能按时开工,但项目竣工日期是已经决定了的,势必造成项目后期赶工,增加投入,产生财务风险和信誉风险。
6.劳务分包管理风险。随着水利项目投资规划的全面实施,建筑市场急需劳动力, 水利项目施工更需要大量的技术工人,但目前尚未形成成熟的劳动力市场, 水利项目施工劳务主要是劳务分包企业或包工队完成。近年来,在劳务工人工资增长较快, 水利项目项目劳务单价增长低的情况下,劳务分包企业或包工队为了实现自己的目标利益,不是通过友好谈判,而是采取停工,拖欠劳务工工资致使劳务工闹事,不听从项目管理人员指挥,消极施工,影响工程质量等情况。最终要水利项目施工单位来“埋单,企业利润大量流失。
三、水利项目的科学化财务管理措施
根据以上水利项目财务管理存在的问题,我认为水利项目施工财务管理的科学化应该主要从以下几个方面进行:
1.财务管理参与水利项目基本建设的全过程。财务工作贯穿着项目施工的全过程。项目基本建设的任一环节都离不开财务的管理与监督。无论是设计、施工以及竣工验收都需要合理有效地利用资金进行财务管理。同时,科学合理的分配工程的基本建设资金,能够使有限的资金投入取得最大的经济效果,充分发挥建设资金的效能。因此管好、用好基本资金是财务管理的核心任务。
2.财务管理部门对经济合同的签订进行管理与监督。经济合同的签订在整个工程建设中起着至关重要的作用。建设单位应该加强财务部门在合同签订后对合同的管理和执行。在建设单位内部对各部门实行规范化管理,专款专用,减少投资风险,将成本投入降到最低,从而使建设资金的使用效率得到较大的提高。财务部门也应该认真审核工程价款手续的完备情况及结算审批程序的规范性,审核计算凭证的合法性、真实性、及时性。
3.加强水利项目基本建设的收支审计工作。工程的审计工作分为开工审计、事中审计和竣工决算财务审计三个部分。必须要加强财务管理的事前、事中和事后监督,才能提高基本建设资金的使用效益,及时发现并纠正任务,保证项目施工的有序进行,为水利项目施工提供可靠地财务保障。
4.提高财务人员的素质及工作水平。水利企业必须重视提高财务管理人员的业务能力,加强财务人员的业务学习及对我国相关法律法律规的熟悉程度。从而做出节约建设成本、减少投资损失、增加公司经济效益的会计核算和财务管理。工程完工后,要及时清理设备、物资、征地及债权债务情况,妥善保管各项资产登记材料。对报废的工程及时向上级部门上报批准。
5.加强对人工费支出的监督。人工费支出弹性大,管理难度大,稍有懈怠或一不注意就有可能造成效益流失或引发亏损,影响整个工程建设的顺利进行。因此,要对项目工程的人员进行科学的劳动组合,根据项目工程的总工期制定人工费的成本计划表和人工工时计划利用表,进行总量控制,施工队伍开出的定额工时必须控制在计划的总工期内,根据项目工程的施工完成量来核发人工费,以调动劳动者的积极性,有效的提高劳动生产率。
[关键词]财务制度 创新 现代企业
财务制度对整个企业的经营管理有重要意义,建立现代财务制度是企业发展壮大的必要条件,也是国有企业改制的重要内容。
一、什么是现代企业财务制度
从广义上说,财务制度属于管理制度的一种,它跟会计制度既有区别又有联系。从财务角度上来说,现代企业实行的法人制度,实际上就是企业出资人与企业经营者之间的一种财务安排。
大型企业的组织一般采用“三会制”。由股东大会掌控,董事会决策,监事会监督。企业的日常经营管理由总经理负责,而总经理的人选由董事会确定。企业的这种职能划分,包括了筹资、投资、经营的运作,形成了一个资金运作链。资金链的流动,就是经济活动。因此,我们可以说企业内部的权利划分和组织结构也是企业财务决策权的表现。从广义上说,现代企业财务制度实际上包括投资人(股东、董事会、监理会)的财务制度和经营者的财务制度。
从狭义上说,财务制度制度是指为了提升企业经营目标而采取的一切有利于企业管理、生产、经营,有效分配资源的一种财务安排。对于中小企业来说,资金的筹措运作远没有大型企业那么复杂,甚至不存在董事会和监理会,那么,中小企业的财务制度可以简单的理解为从属于管理制度的一种安排。
论文重点说明大型企业,尤其是国有大型企业的财务制度问题。
二、当前企业财务制度存在的问题
我国企业的财务制度主要存在以下几方面问题:
1. 企业缺乏有效地内部财务管理办法
《企业财务通则》要求企业结合自身情况,制定自身的内部财务管理制度,并报主管财政机关备案。而实际情况是,这个规定由于没有有效地法律制约,根本不具可操作性。而大多企业也根本不会去想这方面的问题。即使企业想形成较为完整的管理体系,也得不到指导。因此,部分企业的财务管理随意性很大,为企业的长久健康发展留下隐患。
2.企业的财务管理过程僵化,管理内容不足
经济的快速发展需要制度的支持,如果财务制度更新不足,就会成为制约企业发展的因素。我国已经对资金的筹措管理、资产管理、收益分配管理等内容作了规范,但是近几年新出的或需要加强的财务业务并没有得到重视。例如企业的财务预算,并购和重组,外资融合没有纳入进来。这使得企业在处理这类事务时,没有可参考的标准,束缚了企业的手脚。
3.我国特有的问题
虽然我们经过了几十年的改革开放,并且坚定地进行国有企业改革,但是当中面临的困难是巨大的。在国有大型企业的改制过程中,会牵扯到各方面的利益。例如员工的福利怎么分配,固定资产的折旧率怎么算,企业的债务,企业重整后的结构怎么划分。
三、建立现代企业财务制度的意义
现代财务制度涉及多个方面,建立现代财务制度对完善现代企业制度有重要意义。
1.通过建立现代财务制度,可以约束和规范企业的重大投资行为,能从制度层面上有效地防止高风险投资给企业留下的发展隐患。
2.现代财务制度对各方的利益做出了更明确的规范,可以保障投资者的合法利益不受侵害,同时,也保护了企业管理者的能够合理行驶经营权和相应的财务运作权。
3.通过现代企业财务制度的创新可以为企业法人制度,组织制度和人事制度起到巨大的支撑作用。制度的完善是企业良好运行的剂,可以起到激励人心,凝聚动力的作用。而在这其中起到核心作用的,就是科学有效地现代财务制度。
四、建立新型财务制度要注意的问题
现代财务制度应该具有宏观调整特性,既要对企业的财务行为作出具体的指导,又要符合国家宏观调控的需要。最重要的是,现代财务制度要成为企业发展的推动力,而不是对企业各方面进行限制,抹杀了企业的自主性和积极性。
宏观的现代企业财务制度不能对企业有过分细化的要求,不能以行业划分标准,而应该坚持各类平等的原则,对国有企业,非国有企业都应该平等的待遇,以为社会经济的良好发展创造公平的环境。
新的财务制度要站在客观公正的角度上界定企业相关利益主体的责任与义务。处理好投资者与管理者的利益冲突点,规范企业的分配制度。企业的利益分配包括企业与国家之间的利益分配、企业与债权人之间的利益分配、企业与经营者之间的利益分配、企业与职工之间的利益分配,这几种不同层次、不同内容的分配问题,任何一方处理不好都会影响企业的发展,也会影响社会的安定和国民经济的持续发展。
新的财务制度要求规范企业的财务评价系统。规范企业的财务评价系统,不仅是投资人对经营者经营业绩考核的需要,也是社会公众了解企业的需要。新的宏观财务制度应从履行企业的社会责任和企业长远效益出发,建立一套科学、全面评价企业的标准和方法。新的财务制度把企业的运行置于透明的地位,社会能够实时监视到企业的运营情况,以便督促企业不断克服自身不足,实现自身的升华。
新的财务制度要全面完善,没有制度上的盲点,没有执行上的难度。制度建立后的最主要作用便是实行,简练高效的的制度本身就会被社会和企业所推崇,并被主动地实施。受到社会广泛认可并且高效执行的制度一定是最优秀的。对于以往那种国家、行业要求含混不清,企业想改善而不知怎么办的情况,一定要尽量的避免。
总结:
21世纪头20年是我国的发展的战略机遇期。时至今日,已经过去了大半。这一时期,本应该是我国各类企业突飞猛进的时期,事实上,我国的企业也在这一时期取得了自身的突破。
快速发展的经济与经济环境要求我们不断保持新的头脑,作为居于企业管理核心地位的财务制度,必须承担起推动企业发展的作用。引入和建立现代企业财务制度,是大型企业突破自我的前提。
参考文献:
[1]吉全贵.论中国特色企业财务管理目标[J].2003(1)
关键词:医院;财务会计;全面预算管理;流程再造
一、全面预算考评
1.设计思路。时间维度上设计全面考评指标体系分为季度和年度两个维度进行考评,主要采用财务指标,兼用非财务指标。季度考评为了检查、督促预算正常执行,而年度考评内容比较全面,考评全面预算的完成情况,用于奖励先进者,惩罚落后者。从空间维度上分为三个空间,即医院、医技部门和其他部门,按不同部门分别进行考评,对医院来讲,是投资中心,主要采用财务指标,业务指标起辅助作用,医技部门为成本费用中心,以财务指标考评为主,兼用业务指标。其他部门作为费用中心,则以业务指标考评为主,财务指标起辅助作用。医院将平衡计分卡运用到当中来,综合利用财务指标和非财务指标达到有效管理的效果,分别从财务维度、患者维度、内部业务过程方面对做出贡献的部门进行奖励。为使职工提高对预算的重视程度,必须制定奖罚分明的制度,这样可以调动全院职工的预算积极性、创造性。对员工的奖惩贯彻到预算管理的全过程,从预算编制、成本控制、预算执行等一系列过程中都应制定详细的制度。
2.考核预算的执行情况和工作完成情况。医院每年度进行一次综合考评,总结和考核各责任部门整体的完成情况,考核的结果与职工的薪酬直接挂钩。综合考评在整个预算过程中起着至关重要的作用,处于承上启下的地位,预算目标的完成受许多因素的影响,如其差异分析的正确与否、利益分配的公平与否。既注重物质利益的实现,还要追求精神需求的充分满足;要善于利用工资、奖金等物质奖励手段来调动员工的积极性,还要重视精神奖励的作用,形成更加强大的激励作用。
二、对全面预算管理进行监督控制
在预算执行过程中对预算情况所进行的监督和控制是预算监督。对预算目标定期的跟踪和控制能够实时掌握企业内部全面预算管理实施的情况,控制经营活动的运行情况,避免再出现脱离预算的情况。