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关键词:口腔科感染;原因分析;控制对策
医院感染是现代医学中的一个非常重要的课题,而口腔器官在生理及病理上都有一定特殊性,近几年来,随着医学的发展与进步,各类药物及医疗器械在口腔科中得到了越来越广泛的应用,这在促进口腔疾病有效治疗的同时,也使口腔科感染的发生率出现了一定上升,因此,为了促进口腔疾病的有效治疗,必须对其引起重视[1]。本研究结合本人的工作经验,主要就口腔科感染因素分析及控制对策作以下相关分析。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究中的资料均选自2010年5月~2012年6月我院口腔门诊中的24例医务人员,其中护士16名,主治医师2名,医师2 名,主任医师1名,副主任2名,每天接待患者50~120例,平均每天(80±14.8)例。
1.2感染因素及控制方法
1.2.1感染因素 ①医务人员手的污染。口腔疾病治疗都需在口腔内进行,医务人员的手会和患者的黏膜、唾液以及血液产生直接接触,有的医护人员对手的卫生没有引起足够的重视,操作前及操作后不注意及时对手进行消毒及清洁处理,有的甚至利用手套代替洗手,从而会使手部受到污染,此外,操作过程中手还可能会受到牙科中尖锐器械的刺伤,从而会导致交叉感染[2]。②诊疗器械的污染。人的口腔中存在较多微生物,当口腔器械和患者口腔发生接触后,就会很容易受到污染,而腔体器械的形状又比较复杂,当其受到唾液、血液及分泌物的污染后,消毒、杀菌及清洗就会比较困难,再次使用时,就会很容易发生交叉感染。③环境污染。据相关调查可知,口腔诊室中空气的合格率仅为61.2%左右,而门诊是患者就医的重要场所,对口腔进行治疗的过程中,比较容易产生修复义齿打磨的粉尘、患者喷出的飞沫等具有一定致病作用的微生物,此外,室内空气不流通,诊室功能分区不合理都会使口腔诊室中的空气污染更加严重[3]。④缺乏完善的管理体系。口腔科虽然按照相关的卫生标准制定了相关的控制感染的措施,但是在执行的过程中,有的医务人员没有对其引起重视,且相关负责人也没有对其进行有效监督,从而使管理体系中相关条例没有得到有效实行,进而增加口腔科感染的发生率。
1.2.2控制对策 ①提高防范意识。?对医务人员进行相关培训,以使他们具备一定的预防感染的意识,此外,还应定期或不定期地对医务人员手部的卫生情况进行检查,以使他们时刻保持手部的卫生清洁,以在一定程度上减少口腔科的医院感染[4]。?让医务人员在操作的过程中,戴护目镜和口罩,以对高速涡轮手机、超声波洁牙机头等所产生的气溶胶、飞沫等进行有效隔离,从而减少病原微生物的传播及扩散。?严格按照相关要求对诊疗器械进行消毒,以降低交叉感染的发生率。②时刻保持环境清洁。?使诊疗室的通风状况保持畅通;?定期使用紫外线或药物对院内空气进行消毒,如每月定期对诊疗室内空气的消毒情况进行评价、检测,每天下班后,使用紫外线灯对诊疗室进行持续1h的消毒;?定期用紫外线或消毒水对地面进行消毒。③建立完善的规章制度。为了对口腔感染进行有效预防与控制,医院相关负责人应严格按照卫生标准建立完善的规章制度指导感染工作的开展,如制定严格的诊室清洁制度、洗手制度、操作防护制度等,此外,还应成立以科室主任为组长,以护理骨干和护士长为组员的医院感染管理小组,落实责任制,以对医院感染进行全部预防与管理。
2结果
根据口腔科的感染因素提出并实施相关的控制对策后,全体医务人员预防感染的意识得到了一定增强,且相关的操作也更具规范、科学,从而使消毒工作中的各项指标都符合要求,口腔科的感染现象得到了有效控制。对2010年5月~2012年6月中的口腔门诊进行采样分析,卫生监测的合格率为100%,没有1例发生感染现象。
3讨论
口腔科是医院感染管理中非常重要的组成部分,感染的管理及控制是否有效,会在很大程度上对患者及医务人员的身体健康产生直接影响。WHO把医院感染的预防及控制作为医院管理质量中非常中重要的评价指标,综合考虑多方面的因素可知,医院感染的管理水平就是医院的整体管理水平的直接反映,医院感染工作取得良好效果,医院才能得到更好的发展[5]。
根据相关资料及本研究可知,微生物学、社会学、流行病学等因素都可能会导致口腔科发生感染,因此,为了对医院感染进行有效预防与控制,必须结合其感染因素制定相关的控制措施,如应提高医务人员的防范意识,应使诊疗室中的环境保持清洁卫生,注意空气流通,对医务人员进行医院感染的相关知识培训,定期对诊疗器械进行消毒杀菌,制定相关的制度对医院感染进行严格控制,使感染预防及控制工作实现规范化、标准化等,这样才能在一定程度上降低口腔科感染的发生率,并使医疗质量得到一定提高,从而促进患者的康复治疗。
参考文献:
[1]赵冰,马海燕,陈素平.积极预警有效防范医院感染[J].中华医院感染学杂志,2011,(23):114-115.
[2]付惠杰.血透室医院感染隐患及防范对策[J].中华医院感染学杂志,2010,(07):102-103.
[3]关燕琼.口腔科器械污染的原因分析与对策[J].医药前沿,2012,(32):117-118.