新生儿出院后如何护理精选(九篇)

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第1篇：新生儿出院后如何护理范文

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2009年1O月一2o10年10月,我院出生新生儿290例,其中男婴154例,女婴136例,新生儿出生后住院天数为3d~7d,平均为4.

    1.2方法

    个别指导,集体讲解,发放书面材料。

    2指导内容

    2.1新生儿要注意保暖。新生儿的衣服应以棉质、柔软、轻便、保暖为宜;经常摸摸新生儿的小脚,要保持脚的温暖,但不能过热,因为新生儿的体温调节中枢尚不成熟,要根据气候的变化及时调整新生儿的衣服。

    2.2坚持纯母乳喂养4个月一6个月,因母乳营养丰富、经济实惠、方便、温度适宜,且能增强新生儿的免疫力,增进母婴之间的感情;如奶水不足,产妇可增加富含维生素、蛋白质的汤类饮食,并增加新生儿的吸吮次数,促进乳汁的分泌。

    2.3沐浴及脐部的处理。沐浴时,先将新生儿头部用温水湿润,再将新生儿专用的洗发液倒在手上搓一下,然后轻揉在新生儿的头上,再用清水洗净,然后依次洗新生儿的颈部、上肢、腋窝、躯干、下肢、会阴及臀部;沐浴时不要浸湿新生儿的脐部,如不小心将脐部浸湿,可用O.5%的碘伏棉签消毒脐部,如脐部有渗液,需每天用0.5%的碘伏棉签消毒脐部2次,直到脐带脱落结痂愈合,防止感染。

    2.4臀部护理。新生儿最好使用棉质的尿布为宜,一经尿湿或被大便污染要及时更换,并用温水清洗臀部及会,然后再涂擦少许的尿湿粉或爽身粉。易被尿液浸湿的部位在每次清洗后可涂上少许的油性膏剂(如凡士林)等,医学教育|网搜集整理这样尿液不易刺激皮肤。

    2.5有时新生儿啼哭不休,也不吃奶,这时妈妈首先要看新生儿是否有大小便污染,如有污染及时更换并清洗,其次检查新生儿所穿衣服的松紧是否合适,有无系带过紧或缠绕在新生儿的某个部位,再看看新生儿是否过冷或过热。总之,新生儿当有不适时才可能出现啼哭不休的症状,如上述方法均无效,则有可能是生病了,需及时去医院就诊。

    2.6有些新生儿睡眠时间很短,一会儿就要吃,这可能是新生儿一次没有吃饱;新生儿吃奶时比较用力,中途会将含在嘴里休息一会儿,这时有些妈妈以为孩子已吃饱了,其实新生儿吃奶一般需要半小时左右,如中途休息时间过长,可轻揉新生儿的耳垂,如果吃饱了,这时新生儿就不再吃了。

    2.7有些新生儿易溢奶,每次喂奶后让新生儿伏在妈妈的肩部,然后轻叩新生儿的背部,以排出胃内的空气。一旦发现溢奶,应立即将新生儿侧卧,清除口腔内的奶水,不要将新生儿抱起,以免溢出的奶水流人气管,引起呛咳,重者可能引起窒息;平时要将新生儿睡在妈妈的视线范围内,防止溢奶时不被发现而引发严重后果。

第2篇：新生儿出院后如何护理范文

【关键词】 人文关怀；产科；护理；应用

文章编号：1004-7484（2013）-02-0747-02

产科人文关怀是整体护理的补充和延伸[1]，核心是以孕产妇为中心，把对产妇的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。其本质是以人为本，以产妇为中心，表现为对产妇这一特殊时期的权利、需求、人格和尊严的关注。我科自2012年7月——12月对660例产妇实施人文关怀护理，在提升助产士整体素质的同时，产妇的满意度、母乳喂养率及健康知识知晓率也明显提高。无纠纷投诉发生。现报道如下：

1 产科护理服务各方面体现人文关怀

1.1 入院前孕产妇的人文护理 人文护理表现在尊重患者的生命价值、人格尊严，个人隐私[3]。所以产科门诊医生和护士首诊接待孕产妇时应热情耐心。孕妇学校更要耐心详细为孕产妇介绍孕期保健知识及产时产后的注意事项。我科助产士为孕产妇在孕妇课堂上以幽默生动的形式进行分娩预演，导乐陪产及呼吸法的演练。新生儿的护理知识。让孕产妇提前了解分娩知识，认识自然分娩，提前认识助产士，建立相互信任的伙伴关系，极大减轻了其恐惧和焦虑的心理。

1.2 入院时孕产妇的护理 热情接待尊重孕产妇，充分保护患者隐私。孕产妇入院后，接诊护士要热情接待，耐心地做好入院宣教，消除孕产妇的紧张心理。由于每个人的需求不同层次不同，有些孕产妇会有所顾及从而隐瞒自己的婚育病史等，既影响临床诊断，又影响医生的决策，而护士特殊的职业和与患者特殊的交流方式，往往会问出患者曾隐瞒的病史、症状，为医生诊断提供帮助。因此助产士及医生在询问过去史时，要注意尊重孕产妇，采取进入待产室做胎心监护时产前检查时，只留孕产妇一人时，边检查边询问，既可以使孕产妇表述自己真实的病史及意愿，又可避免对其家人的影响，保护了孕产妇的隐私，体现出对孕产妇的关爱，又能为下一步的诊疗方案提供准确的信息。

1.3 分娩前及分娩时的人文护理 孕产妇在进入待产室后，看到的是温馨的室内环境，熟悉的面孔，热心的微笑，助产士在观察产程及产前检查的过程中，要根据孕产妇的个体情况，讲解如何计数胎动、胎心监测的意义，自由的意义等。和孕产妇一同回忆复习分娩预演，待产过程中如何更好地配合能顺利分娩。同时要向家属解释清楚，孕妇在待产室有专人陪伴，以避免家属的焦虑和不安。整个分娩过程助产士都陪伴着孕产妇，鼓励其进食，协助其大小便。分娩时，根据产妇的意愿采取舒适的并指导其正确的用力方法；分娩后，及时协助产妇早接触早吸吮，并为产妇冲上一杯热奶或者红糖水；指导其观察产后出血的方法及母乳喂养的正确姿势，并教会产妇如何观察新生儿。

1.4 新生儿护理的人文关怀模式 初为父母，缺乏新生儿的护理知识，我们针对新生儿的护理特点。采取了家属陪伴沐浴的方式，首先向家属说明陪伴的注意事项及需要掌握的新生儿护理技巧，护士在新生儿浴室沐浴，家属在玻璃窗外观看学习，护士有意识指导家属新生儿沐浴的正确方法及注意事项、脐带护理的正确方法、眼部护理的正确方法，出院之前让家属自己来做新生儿的脐部护理及眼部护理，手把手指导，直到掌握为止，以减少由于脐部护理不当而引发的并发症。

1.5 出院后的人文关怀 我们选用高年资、沟通能力强，有丰富产科工作经验的助产士做产后的电话及上门随访，对出院的产妇开展产后访视，弥补了院内护理服务的不足，扩大了护理服务的范围，满足了产妇的需求，使出院后的产妇感受到虽不在医院，仍能得到专业医学知识的人文关怀[2]。我们一般在产后7-14天之间对市区产妇骑电动车上门随访，对偏远地区的产妇则采用电话随访，了解产妇及新生儿的一般情况，为产妇解决母乳喂养方面、新生儿护理方面及产妇产褥期等相关问题。以此来提高出院产妇的满意度。

2 产科护理中人文关怀所发挥的重要作用

2.1 密切护患关系，增加孕产妇对助产士工作的依从性 产妇从怀孕到住院分娩是正常的生理过程，但她们同样需要尊重与关爱，通过我们从门诊到孕妇学校到住院分娩再到出院等不同阶段充满爱心的人性化护理，使孕产妇更信任助产士，更好地配合助产士进行治疗和护理，同时可及时了解孕产妇的心理状态，为有针对性的护理提供可靠的依据。

2.2 有效沟通，缓解护患矛盾与纠纷 助产士在对孕产妇的护理服务中，可通过自己耐心、细致的工作，充分得到孕产妇的理解及配合。使产妇及家属对助产士充满信任与敬重，从而消除误会，化解矛盾，减少医患纠纷，促进医疗护理安全。

3 小结

人文关怀的护理管理模式运用到产妇的整个孕期，不仅能提高我科护士及助产士的服务意识和服务能力，素造自身素质和形象，同时也提升了产科的护理质量，减少了医患纠纷，达到产妇满意，领导满意，家属安心的三赢效果。

参考文献

[1] 张秀伟，姜安丽.护理人文关怀的概念分析[J].中国实用护理杂志，2008，24（7B）：71-73.

第3篇：新生儿出院后如何护理范文

资料与方法

2009年10月1日～2010年9月31日对516名新生儿访视资料进行整理分析。对于黄疸住院新生儿收集其住院出院小结资料。访视之前将双日出生的访视新生儿定为黄疸宣教组，将单日出生的访视新生儿定为普通访视组。

研究方法：由专职社区医生进行。在出院后新生儿的出院访(7天访，第1次访视)时对黄疸宣教组在常规访视的基础上，将新生儿病理性黄疸的诊断标准［2］，以通俗科普的语言告知家属，让患儿父母进行新生儿黄疸进行初步判断：①黄疸重：根据黄疸波及范围对黄疸程度进行判断，头颈部6mg/dl，脐以上躯干9mg/dl，脐以下膝关节以上12mg/dl，膝关节以下15mg/dl，手足心15mg/dl以上。告知家属黄疸超过脐部可至医院就诊，超过膝关节或手足心黄染必须立即至医院就诊。②黄疸退后又出现。③足月儿超过2周，早产儿超过3～4周不退。④皮肤暗黄或黄绿。出现上述情况建议家属立即就医诊治。14天访、28天访时对新生儿病理性黄疸的发生情况，确诊时间，入院治疗病理性黄疸时的胆红素水平，治疗中有无输注白蛋白等进行记录，并进行统计分析。

统计学方法：t检验和X2检验

结果

宣教组和正常访视组间出生体重、早产发生率无差异(P＞005)，病理性黄疸发生率无明显差异(P＞005)。宣教组较正常访视组就诊人数明显减少(P＜005)，就诊新生儿中病理性黄疸的确诊率明显增加(P＜005)，确诊时间明显提前(P＜005)，入院治疗胆红素水平降低(P＜005)，白蛋白输注减少(P＜005)，见表1。

讨论

病理性黄疸危害很大，部分病理性黄疸是一些严重疾病的表现之一，如延误诊治会引起严重后果，甚至危及患儿生命，或发生核黄疸等严重并发症引起脑瘫等严重后遗症。但很多家长缺乏相应的临床知识，不易于对黄疸性质做出早期判断，或者对生理性黄疸表现出过度焦虑，影响患儿母亲哺乳期的健康。因此，社区医生产后访视中，对乳母进行有关新生儿黄疸的健康宣教，既可及早发现病理性黄疸，又可避免哺乳期母亲对生理性黄疸不必要的紧张。

本研究发现，通过产后访视对家属进行新生儿黄疸的宣教，有助于尽早发现病理性黄疸，达到早期治疗的目的，使得疾病的控制更加容易。新生儿黄疸高间接胆红素血症的患儿在胆红素水平很高时常输注白蛋白，以减少血中游离胆红素，防止透过血脑屏障进入脑组织发生核黄疸。本研究发现，宣教组患儿由于就诊及时，入院时胆红素水平大多340μmmol/L以下，从而使得核黄疸发生风险明显降低；而且由于减少了白蛋白使用，一方面减少了输注血制品的风险，另一方面也减少了住院费用，减轻了家属的经济负担。

本研究发现，宣教组就诊人数明显减少，就诊新生儿中病理性黄疸的确诊率明显增加，说明宣教有助于家属对病理性黄疸的判断。相应的正常访视组就诊人数明显增加，就诊新生儿中病理性黄疸的确诊率明显降低，说明大多就诊新生儿为生理性黄疸没有必要就诊，这从一定程度上反应了未进行黄疸宣教家属的紧张焦虑心情。目前，产后抑郁由于其高发病率及危害性已经成为一个流行病学问题。O'Hara发现产后抑郁发生率达13%［3］，如何预防产后焦虑和抑郁的发生，成为令人关注的问题。新生儿黄疸是新生儿生后最常见表现，正常与否对哺乳期妇女的心理无疑有重要影响，进行黄疸宣教对缓解哺乳期妇女的紧张焦虑心情必有益处，有助于乳母的心理健康，有助于哺乳期妇女的健康保健。总之，产后访视新生儿黄疸宣教可帮助家属及时发现病理性黄疸，避免不必要就诊。

参考文献

1张宝芸,郭秀静,王玉琼.医院开展产后家庭护理访视现状分析［J］.护理实践与研究,2007,4(5):57-58.

第4篇：新生儿出院后如何护理范文

【关键词】 新生儿窒息； 复苏； 护理

新生儿窒息作为胎儿宫内窘迫的延续，在某种程度上严重影响了新生儿的存活率[1]。近年来，随着社会经济水平及医疗卫生条件的日益改善和提高，新生儿的健康受到家庭和社会的广泛关注，如何及时准确并快捷有效的处理新生儿窒息是降低新生儿死亡率，减少远期合并症的关键[2-3]。因此，本研究为深入探讨和分析新生儿窒息的复苏与护理体会，全面提升复苏与护理干预措施在新生儿窒息中的临床应用价值，从根本上改变目前新生儿窒息的治疗状况，笔者对本院收治的新生儿窒息患者进行了系统化的复苏与护理干预，并发现其具有较为显著的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年11月-2012年11月期间收治的新生儿窒息患者80例，其中男43例，女37例，所有患者均符合新生儿窒息临床诊断标准，其中正常分娩患者30例，剖宫产患者39例，臀位助产患者11例；轻度窒息患者13例，重度窒息患者67例。并将入选患者随机分为研究组40例和对照组40例，经统计学分析两组患者在一般资料等方面比较差别均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组新生儿窒息患者均行常规复苏与护理，而研究组新生儿则在此基础上给予更为系统化的复苏与护理干预方案，具体措施如下：（1）复苏过程及措施：①胎儿娩出前准备：在进行分娩之前应将吸痰管和咽喉镜以及气管导管和气囊面罩复苏器等新生儿窒息专用抢救器械准备齐全，同时也应将氧气、听诊器、无菌手套、无菌双层纱布、急救药品等一般常规抢救用品准备到位[4]。②清理呼吸道：呼吸道清理是新生儿复苏抢救的关键一步，即当新生儿娩出后可通过低压电动吸引器将口咽鼻喉处的黏液吸净以达到呼吸道完全通畅的目的，同时操作过程应娴熟连贯，并始终遵循轻柔操作的原则以免对新生儿造成伤害[5]。③人工通气：对于阿氏评分在3分以下的患儿，可将其颈部稍稍上托而使头部后仰，同时轻轻压迫新生儿腹部，并用双层无菌敷料覆盖新生儿口鼻以进行口对口鼻人工呼吸操作。必要时可合并进行胸外心脏按压的辅助治疗，直至新生儿自主呼吸正常后方可停止，并将口鼻腔内的分泌物及时清理干净[6]。④气管插管：对于行人工呼吸后仍无哭声的患者，应立即采用气管插管将气管内的分泌物全部吸出。并根据患者的实际情况分别给予胸外按压、口对导管人工呼吸、气囊加压给氧等辅助干预措施[7]。⑤复苏药物的应用：对于胸外按压无效且心率在80次/min以下的患儿，可静脉推注1∶10 000的肾上腺素或东莨菪碱，以达到解除患儿脑部和肺部的循环障碍，显著改善微循环，并有效抑制抽搐和兴奋呼吸等相关症状。同时可通过抗生素和扩容以及纠酸等系统性药物治疗来预防并发症的发生和发展[8]。（2）复苏后的护理：①继续保暖：在对新生儿的整个复苏过程之中，保暖箱等相关设备积极做好患者的全程保暖工作，使患者的肛温始终保持在36.5～37℃之间，严格避免由于患者体温过低而导致多种并发症的发生[9]。②严密监护：复苏结束后除对患者体温和心率及呼吸等常规指标的密切监测以外，还应完善对患者神志、瞳孔、前囟门张力、肌张力、抽搐、吸吮反射、尿量、皮肤颜色等相关项目的观察和监测，并加强对患者药物输注速度的控制及其药物不良反应的记录[10]。③预防感染和并发症：在新生儿的复苏过程中应严格执行各项无菌操作，并认真做好相关消毒隔离措施，从而有效预防感染现象的发生，同时应严格遵循医嘱，行持续给氧和对症支持性治疗以达到防止并发症发生的目的[11]。④合理喂养：应根据母乳喂养的实际情况，对于吸吮反射性较好的患者应积极指导产妇掌握正确的喂乳方法，而对于吸吮反射性较差的患者则应指导产妇掌握规范的挤奶方法，并用小匙盛装奶液后试喂，若发生呛咳则改用鼻饲喂养[12]。

1.3 评价指标 分别比较和分析两组新生儿窒息患者的临床治疗效果，其中临床考察指标包括痊愈出院、好转出院、转院、死亡等四项。

1.4 统计学处理 临床研究数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，其中计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P

2 结果

两组新生儿窒息患者经不同模式的复苏与护理干预后，其临床治疗效果均得到明显的改善，与对照组患者相比，研究组患者痊愈出院的比率显著提高，高达90.00%，而转院和死亡的比率则明显减少，均为2.50%，并且两组比较差别均具有统计学意义（P

3 讨论

新生儿窒息则是导致新生儿伤残和死亡的首要因素，是指新生儿由于受到产前和产时及产后等多种因素的影响，造成新生儿因缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸系统和循环系统障碍，进而导致新生儿娩出1 min内仅有心跳却无自主性呼吸或未能建立规律性呼吸，并以低氧血症和混合性酸中毒为主要病理生理改变的临床病症[13-14]。大量文献资料显示，凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息现象的发生，新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关，如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈的呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，从而致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。随着新生儿医学诊疗水平的逐步改善和提高，新生儿窒息的复苏技术也得到不断的改进和提升，但是往往由于新生儿窒息的程度各不相同，进而导致一部分新生儿经复苏处理后的存活能力仍然较差，故在此特殊时期仍需要继续做好新生儿病情的密切观察和科学护理，以有效防止各种相关并发症的发生和发展。因此，如何及时采取系统性的应对与治疗措施已成为降低围产期新生儿的死亡率，并提高新生儿存活质量的有力保障和重中之重。

目前，新生儿窒息的发病人数不断增加，并呈现出逐年上升的迅猛趋势，在某种程度上极大的影响了新生儿的生命健康和生活质量[15]。新生儿复苏技术作为新生儿窒息的主要治疗方法，在一定程度上极大的改进和推动了新生儿窒息的临床治疗水平，及时挽救了众多患者及其整个家庭。据相关文献资料证实，通过优质的复苏技术和与之相匹配的护理干预措施，能够最大限度阻止由于新生儿窒息而导致的一系列不良后果，特别是快速、稳妥、准确的复苏措施及其复苏后全面细致的护理干预更能够有效降低新生儿的病死率和伤残率，从根本上提升新生儿的生存率[16]。本研究对本院收治的新生儿窒息患者进行了系统化的复苏与护理干预措施，结果显示，严格执行规范化新型复苏与护理干预患者痊愈出院的人数显著增加，而转院和死亡的人数则明显减少。由此可见，通过系统性的新生儿复苏和复苏后护理能够全面提升新生儿的成活率，并进一步改善了新生儿窒息的临床治疗效果，适于临床推广和应用。

参考文献

[1]樊秀芳.新生儿窒息150例的复苏及护理[J].山东医药，2007，47（22）：119-120.

[2]易翠兰，种翠宁，李洁萍.38例新生儿窒息复苏及复苏后护理体会[J].吉林医学，2011，32（26）：5500-5502.

[3]梁增荣.浅谈新生儿窒息的复苏及护理体会[J].中国医药指南，2011，9（9）：283-284.

[4]黄荷英，朱佳骏.新生儿窒息的复苏及护理[J]. 浙江预防医学，2007，19（5）：42-43.

[5]孙尚绘，张文琼.新生儿窒息新法复苏效果评价及护理[J].河南职工医学院学报，2011，23（6）：724-725.

[6] 王万玲，徐冠英，刘春晓.新生儿复苏新方法效果评价[J].中国生育健康杂志，2008，19（1）：44-45.

[7]简毅英.新生儿窒息168例急救复苏与护理[J].中国当代医药，2009，16（13）：39-40.

[8]王英.导致新生儿窒息的产科原因分析[J].中国妇幼保健，2010，25（3）：360.

[9]潘彦光.新生儿窒息70例的复苏抢救与护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（35）：8799-8780.

[10]丁艳，罗小东.新生儿窒息的复苏及护理体会[J].右江医学，2011，39（6）：818-819.

[11]孙涛.新生儿窒息复苏及护理配合[J].临床合理用药，2012，5（12）：164-165.

[12]张蕾，张浩.助产士在新生儿窒息复苏中的护理体会[J].中国美容医学，2012，21（11）：329-340.

[13]朱岸清，邸晓华.新生儿窒息的复苏与护理体会分析[J].医学信息，2011，12（7）：3350.

[14]汪家云.浅谈新生儿窒息的复苏抢救与后续护理[J].吉林医学，2011，32（35）：7585-7586.

[15]宫桔云，冯凤霞.107例新生儿窒息复苏及护理体会[J].中国医药导报，2009，6（6）：73-74.

第5篇：新生儿出院后如何护理范文

关键词： 新生儿；听力筛查；自动听觉脑干诱发电位

听力障碍是一种常见的出生缺陷,是由于听觉系统中的传音自动听觉脑干诱发电位感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常,而导致听力出现不同程度的减退。正常活产儿听力障碍的发生率1～3‰，高于其他常规筛查的新生儿疾病。我国现有听力言语残疾约2000万人，并以每年2～4万新发的聋儿递增[1]。自动听觉脑干诱发电位是一种客观的测听技术,能提供客观指标。因此，早期发现听力障碍在预防儿童聋哑和语言发育障碍中具有举足轻重的作用。我院于2008年9月～2009年3月采用自动听觉脑干诱发电位对820例新生而进行听力筛查。现将筛查护理操作要点及应用体会报道如下。

1临床资料

听力筛查对象：选择2008年9月～2009年3月我院产科住院的820例新生儿在出院前进行听力筛查，其中男性480例,女性340例,包括早产、高胆红素血症、新生儿窒息等。

2 方法

2.1采用杭州迪康电子器械公司生产MAICO自动听觉脑干诱发电位筛查仪。开启电脑输入新生儿资料并储存到“今日列表”中，给婴儿喂足奶后处于安静或睡眠的情况下进行，婴儿皮肤应保持干净，不要涂润肤油，将BERAphone探头放置到婴儿头部，找到相应部位，可根据婴儿头颅大小旋转调节颅顶电极，以放置相应上（颅顶电极、中间电极、乳突电极）。选择测试耳，用手指将电极胶分别涂抹在婴儿头部相关的三个位置上，并轻揉易渗入皮肤，在涂抹电极时，应注意横向涂抹，以免电极相连。首先在耳后乳突处放置乳突电极，放后放置中间电极，最后放置颅顶电极，放置电极时应尽量保持动作轻微，不可压迫BERAphone探头，按着主菜单提示进行操作，按“开始”键，对婴儿的听觉脑干中扫描，历时约3分钟，扫描结束后在屏幕上会显示 “通过”或“转诊”结果，仪器将自动保存测试结果，并将其打印，跟随病历，为临床资料提供依据。

2.2筛查时间为新生儿出生48小时后至出院，新生儿要处于安静睡眠状态下由专人进行测试。

3结果

820例筛查新生儿初次筛查通过785例，通过率为95.73％，需要复筛35例，但实际复筛的30例中，通过27例，复筛通过率为90％。

4讨论

4.1新生儿听力筛查工作责任重大

正常的听力是进行语言学习的前提。听力正常的婴儿一般是4~9个月，最迟不超过11月呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志。听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激环境，不能进行正常的语言学习而导致聋哑。如新生儿及时发现听力障碍，可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要的语言刺激环境，使孩子的语言发育不受或少受损害，做到聋儿不哑。

4.2如何提高新生儿听力筛查质量是工作的根本

4.2.1理想的筛查指标是筛查覆盖率≥90%，初筛未通过率≤4%，假阳性率≤3%[2]。筛查前必须向家属宣教有关听力筛查的目的、意义、方法，并讲明测试的无创伤性、客观性、快速灵敏等特点。取消家属的疑虑，取得其合作。

4.2.2测试环境的选择：不需要在隔音室内进行，但要尽可能控制外部噪声的干扰，关掉不必要的噪声源，外界噪声不超过40dB。

4.2.3测试时间的选择：由于新生儿出生早期中耳积液耳道羊水分泌物等使中耳传音障碍及耳道阻塞，可能是造成假阳性的主要原因[3]。故筛查的最佳时间为新生儿出生48小时后至出院前，这样可以降低筛查假阳性率。

4.2.4新生儿的准备：检查前新生儿皮肤应保持干净，不要涂抹润肤油，以免影响皮肤阻抗；给新生儿喂足奶后处于安静睡眠状态时进行，检测人员耐心且动作尽可能轻柔，从而提高初筛通过率,减少住院期间的重复测试和出院后的随访复查。

4.2.5及时告知家长结果：对于没有通过检查的新生儿，要耐心向家长解答，将影响测试的因素一一讲明,使其积极配合复查,并跟踪随访。

4.2.6加强随访管理。我院对每一个筛查儿童均建立完整的信息管理。对初筛未通过者均能做到满月至42天复查。

参考文献

[1]阎承先.小儿耳鼻咽喉科学[M].天津:天津科学技术出版社，2000：961

第6篇：新生儿出院后如何护理范文

【关键词】　新生儿；　家庭保健服务；　健康状况

近年来，随着人们生活质量的不断提高，产后新生儿的健康问题一直是每位产妇和家庭最关注的，能够平安愉快的度过这一段特殊时期，所以给产后新生儿提供一个洁净、安静、舒适的环境，对孩子的健康与成长密切相关，一个有家人陪伴有温馨关怀的家庭对于新生儿以及产妇至关重要。本文为本院2010年1-11月顺产并实行家庭保健的新生儿260例和同期顺产院内保健服务至出院的新生儿190例，效果满意，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选取2010年1-11月顺产并实行家庭保健的新生儿260例为随访组，出生Apar评分7~10分，平均（8.3±0.4）分，体重2500~4000 g，平均（3130±360）g，胎龄37~42周，平均（39.8±0.5）周；同期顺产产后4~5 d出院的新生儿190例为对照组，出生Apar评分7~10分，平均（8.4±0.3）分，体重2500~4000 g，平均（3140±330）g，胎龄37~42周，平均（39.5±0.4）周；两组产妇及婴儿一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法　随访组申请产后保健协议书，顺产足48 h母婴，无病理性医学指征的母婴可出院，签订协议后即进行家庭保健服务，上门服务人员派临床经验丰富的护士由出院第1 天起负责，观察和指导产妇如何观察新生儿面色、哭声、皮肤、脐部、吃奶、大小便等情况；用经皮测胆仪检测黄疸，指导新生儿退黄疸的方法。协助产妇和家属为新生儿沐浴、抚触、脐部、皮肤等护理。做好母乳喂养指导工作，如有医学指征需要人工喂养者，指导人工喂养。指导婴儿护理知识和交代预防接种注意事项。对照组在院内进行相同的护理保健服务。

1.3　观察指标　观察新生儿黄疸情况，采用黄疸测量仪跟踪监测黄疽情况。皮肤感染情况，是否发生新生儿肺炎，新生儿窒息等疾病，皮肤颜色，反应敏感性，心率，呼吸。

1.4　判定标准　优：无黄疸，无新生儿肺炎、新生儿窒息等疾病发生，无皮肤感染，心率、呼吸正常，皮肤颜色红润，反应敏感性正常；良:出现轻度黄疸，血清胆红素

有感冒等疾病发生，经治疗可在治疗周期内好转，皮肤颜色正常，敏感性可；差：出现病理性黄疸，血清胆红素>221μmol/L，或每日上升>85μmol/L，或黄疸持续时间160/min。

2　结果

2.2　两组新生儿生理性黄疸情况比较　随访组新生儿生理性黄疸开始退黄时间为（4.9±1.2）d，对照组为（5.8±1.5）d，随访组完全退黄时间为（10.5±2.3）d，对照组为（13.2±2.3）d，随访组其生理性黄疸开始退黄时间和完全退黄时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P

2.3　两组新生儿体重比较　随访组新生儿出生时平均体重（3131±360）g，对照组平均体重（3143±330）g，随访1个月后，随访组（4821±235）g，对照组（4623±254）g，1个月后随访组新生儿平均体重明显高于对照组（P

3　讨论

新生儿是儿童最为特殊的时期，从安静、恒温、单一的宫内环境改变为嘈杂、气温多变、复杂的外部世界，新生儿需不断改变调整才能适应这个复杂的外部环境，通过各方面的努力为新生儿营造一个安全、和谐、温馨、舒适、安静的生存环境，以达到预防疾病，促进生长发育，从而降低发病率和病死率[2]。家庭保健服务不仅为产妇提供了一个舒适安静适合休息的环境，也给新生儿的健康带来了新的保证，其优点主要体现在，产妇的情况会对新生儿的健康状况造成直接的影响，而家庭保健服务会对产妇产生积极作用，从而可以间接影响新生儿，产妇不是患者，但在医院里接受护理保健会让其产生抑郁、紧张、恐惧的心理，受到这些不良心理状态的影响，一些产妇会通过中枢神经作用影响垂体前叶分泌催乳素，从而影响乳汁的分泌，从而造成对新生儿的营养影响，而家庭保健服务会使得产妇心理压力得到释放，家庭温馨、舒适、安静的环境有利于孕妇的身心放松休息，从而易于乳汁分泌，从而利于新生儿的营养健康。

新生儿各个器官尚未成熟发育，摄取、结合、排泄能力都处于低级阶段，特别容易出现黄疸，通过家庭保健服务对产妇的指导以及对其心理的调节，可以减轻心理压力缓解紧张的情绪，有利于乳汁分泌，促进了胎粪的排出，保证了对新生儿的能量营养供给，使得使新生儿生理性黄疸的减轻与消退时间提前，更有效地预防了病理性黄疸的发生[3]。

家庭保健服务减少了新生儿在院内的时间，有效地防止了院内感染的机会，新生儿非特异性免疫和特异性免疫均不成熟，皮肤薄嫩易损伤，脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易入血，同时呼吸道纤毛运动差，易导致感染的发生，医院内部空气细菌含量高于家庭内部，家庭保健服务有利于避开医院这个细菌库，减少了感染发生的概率，同时家庭安静舒适的环境对新生儿也提供了一个更加健康的发育地。

本研究结果显示随访组优良率为95.3%，对照组为84.7%，随访组优良率明显高于对照组（P

参考文献

[1] 刘林敏.产后访视对产妇及新生儿保健的作用评价[J].健康必读杂志，2011，7（7）：374.

[2] 李伟兰，王晨虹，张克英，等.2800对母婴上门提供保健服务的体会[J].广东微量元素科学，2005，23（7）：68-69.

第7篇：新生儿出院后如何护理范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.476文章编号：1004-7484（2014）-04-2182-01母婴同室是指产后将母亲和新生儿24h同处于一个房间里，治疗和护理母婴分离的时间每天不超过1h母婴同室可以从各方面满足新生儿心理和生理的需要，保证按需哺乳，增进母子感情，对新生儿的身心发育具有不可取代的作用。为预防交叉感染，降低母婴同室感染发病率，保障医疗安全。我院加强了病房管理和消毒管理制度，取得了明显的效果，现将母婴同室医院可能的感染因素分析及管理对策分析如下：1母婴同室医院感染因素分析

1.1新生儿洗澡间及游泳池的交叉感染新生儿洗澡间及游泳池是产科病房中新生儿集中的场所，沐浴操作流程及沐浴用物、游泳池用水等未严格执行消毒隔离制度，是新生儿皮肤感染交叉传播的一个主要原因。

1.2医护人员手的污染医护人员的手是交叉感染的传播重要媒介，如果医护人员在查房、治疗及护理操作过程中不按规范洗手或手消毒，则病原微生物有可能通过医护人员的手而传播给新生儿以及产妇。

1.3空气污染受传统观念及习俗的影响，产妇在产后不敢开窗通风，加之产妇恶露、出汗及大小便的异味常导致，空气十分污浊，尤其在夜间。同时，母婴同室病房人员流动量大，加之空调机的使用，门窗紧闭易造成空气污染。

1.4母婴同室探视规章制度执行不严母婴同室探视比例高，而且探视者大多有未洗手就触摸新生儿的习惯。

1.5医护人员对医院感染知识认识不足医护人员对产妇、陪护、探视人员院感知识宣教不到位。2管理对策

2.1成立医院感染管理组织母婴同室病房成立以主任、副主任、护士长及监测员组成的医院感染管理小组，主要负责母婴同室病房医院感染管理工作，督促各种措施的实施与落实，定期检查，发现问题，及时处理，院感科和护理部定期对制度落实情况进行检查、监督、指导，确保制度落实到位。

2.2加强业务学习加强医护人员对医院感染的认识，提高医护人员业务水平和自身素质，自觉执行各项消毒隔离制度熟悉医院感染控制的相关知识，必须认识到医院感染与已有关，树立杜绝医院感染的高度责任感。

2.3保证温度、湿度适宜，空气清新母婴同室病房应设在空气流通，阳光充足的房间，以便经常开窗通风，保持室内空气清新。每日用空气净化机，空气净1h，同时对刚出生的新生儿、早产儿、极低体重儿进行保暖，及时调节室内温度和湿度。

2.4每日重点监测空气，物体表面，消毒剂的使用，义务人员的手每个月必须对母婴室空气物表消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。哺乳用具一婴一用一灭菌，隔离婴儿用具必须单独使用，实行双灭菌婴儿所用的被褥、衣物、尿布（建议使用纸尿裤）和浴巾等物品，必须经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，必须严格执行分组护理的隔离技术，并且严格执行一人一针一管一用一消毒制度。室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。

2.5切实实行母乳喂养，增强婴儿抵抗力认真做好新生儿早吸吮。

2.6工作人员进母婴同室病房时需穿清洁工作服，戴口罩帽子：护理新生儿前要洗净手，护理每个新生儿前后，均需用消毒液擦手。

2.7新生儿的一切用具，均需单独使用，单独清洗，分别进行消毒，消毒液湿式扫床和消毒试婴儿床：产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。严格探视陪住制度，在感染性疾病流行期间，禁止探视每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。对有乙肝等传染病的患者，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理[1]。

2.8对乙肝表面抗原阳性患有传染病的产妇单独隔离物品用后一律先消毒再清洗，再消毒，设专人护理，母婴出院后床单位终末消毒处理，双重消毒

2.9加强健康教育针对产妇及家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属缺乏新生儿护理知识，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致不安全隐患的发生[2-3]。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何喂新生儿脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为新生儿换尿布衣服沐浴抚触等方法，在科室走廊新生儿浴室等醒目的地方张贴宣传画同时医护人员要向产妇及家属讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对新生儿的伤害。参考文献

[1]乔莉生.母婴同室病房的消毒与隔离[J].吉林医学杂志，2011，8（32）：1592.

第8篇：新生儿出院后如何护理范文

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（b）-0176-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of high quality nursing extension mode applied to obstetrics. Methods 180 puerperants admitted in the Obstetrical Department of our hospital from May 2013 to July 2013 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group， 90 cases in each. Conventional perinatal health and nursing was given to all the puerperants. In addition， the puerperants in the observation group were given the service of high quality nursing extension mode. The psychological health level， puerperal health level， life quality and the level of nursing service satisfaction were compared between the two groups. Results After the intervention， the level of anxiety and depression of the observation group was （1.04±0.36）， （1.20±0.25）， respectively， and that of the control group was （1.61±0.41）， （1.94±0.37）， respectively， the level of anxiety and depression of the observation group was significantly lower than that of the control group （P

[Key words] High quality nursing； Extension nursing； Obstetrical department

随着社会的发展，人们对于医疗服务的要求也发生了变化。其中重要的一项，就是护理范围的扩大[1]。现代护理模式要求不仅要对产妇在住院期间进行护理，还要对产妇出院后进行护理指导[2]。产科面对的服务对象，不是单纯意义上的患者，而是正处在一个特殊生理时期的正常女性，所以其相较于其他科室，尤其特殊的护理要求[3]。产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个十分重要的时期，也是进行延伸护理的重点[4]。为探讨优质护理延伸模式在产科中的应用效果，该研究以该院2013年5月―2013年7月间，收入的180名产妇为研究对象，就在产科工作中开展优质护理延伸模式的效果做一分析和比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象为该院收入的180名产妇，为保证研究对象同质性，该研究要求所有产妇均为初产妇，产前检查未见分娩高危因素，随机将研究对象分为观察组与对照组，观察组90名产妇平均年龄（25.48±3.28）岁，在分娩方式上，顺产74例，剖宫产16例。对照组90名产妇平均年龄（26.10±3.17）岁，在分娩方式上，顺产70例，剖宫产20例。上述资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组产妇只进行常规围产期保健及护理，包括整个围产期的基础护理项目及对患者进行必要的健康教育和心理护理。

观察组产妇在此基础上增加延伸护理服务。具体包括产褥期延伸护理和新生儿延伸护理两部分。在产褥期延伸护理中，首先应做好的是产后康复护理，要告诉产妇在分娩后可能出现的问题，帮助产妇催奶，预防产妇发生尿潴留，同时鼓励产妇产后进行力所能及的锻炼。在产妇出院时，应嘱家属督促产妇进行早期运动康复，不可过分强调休息和营养，应注意合理饮食，避免产后肥胖的发生。心理护理也是产妇延伸护理的重要部分，在此部分中，根据产妇的实际情况，进行有针对性的心理护理指导，这种指导不仅应在产妇住院期间进行，还用在产妇整个产褥期持续下去，具体的措施可以根据产妇的接受能力和习惯，使用电话访视、书面宣传、定期参加活动等形式，务必帮助产妇克服产后可能出现的抑郁情况，帮助产妇尽快完成向新的社会角色转变的心理过程。在新生儿延伸护理中，在产妇出院前，教会产妇及家属如何抚摸新生儿，如何给新生儿洗澡等问题，同时使用自制频度卡，督促产妇及家属对新生儿的吃奶量、睡眠量及运动量等进行记录，密切观察新生儿的变化。在随访方面，对所有产妇在产褥期中，都进行了最少两次的随访。如实在存在困难，可改为电话随访，在随访中着重解决产妇及家属在抚育新生儿及照顾产妇过程中遇到的问题。

1.3 研究指标及评价方法

1.3.1 两组产妇的心理健康情况进行比较 主要包括焦虑与抑郁两部分。

1.3.2 产妇进行产褥期保健能力的比较 主要包括产妇的自我护理知识、意识及产妇的新生儿护理知识与意识4部分，使用该研究自制的产妇产褥期护理问卷进行调查。比较两组产妇研究结束时产褥期保健情况的差异。

1.3.3 两组产妇的产褥期生活质量和对护理服务的满意度进行比较 生活质量的比较使用WHOQOL-100量表进行评价，护理服务满意度评价采用该研究自制的《护理服务满意卡》进行比较，此两项得分满分皆为100分，分值越高，代表结果越积极。

1.4 统计方法

所有数据经Epidata1.10双向核查输入计算机，使用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，观察组与对照组产妇组间各指标比较使用两独立样本t检验方法，α=0.05。

2 结果

2.1 两组产妇心理健康情况的比较

研究结果显示，在分娩后，两组产妇焦虑与抑郁情况比较差异无统计学意义（P>0.05），经过干预，在产褥期结束后，两组产妇焦虑与抑郁得分均有显著下降，差异有统计学意义（P

3 讨论

产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个十分重要的时期[5-6]，就我国目前的医疗环境来看，产妇不可能在医院中度过产褥期，也没有必要在医院中度过产褥期，所以，如何保证产妇得到持续的优质护理，是摆在产科护理人员面前的一个问题[7-8]。延伸护理是优质护理的一种，其强调在产妇出院后，依旧可以享受到优质的产妇康复环境[9]。在该研究中，采用病例对照研究的方法，就优质护理延伸模式在产科中的作用进行了探讨，证明了优质护理延伸模式是具有积极作用的。

第9篇：新生儿出院后如何护理范文

【关键词】产科；孕产妇；健康教育

健康教育作为卫生保健的战略措施，已得到全世界的公认[1]。妊娠分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程，但由于缺乏对分娩的直接经验，加之周围分娩所造成的负面影响，使孕产妇产生了明显的心理负担。如何对孕产妇及其家属进行健康教育，是产科整体护理的重要内容。它对做好围产期保健，促进产妇顺利分娩，降低母婴并发症发生有着重要的作用。本文对本科2007年200例孕产妇实施健康教育方法介绍如下。

1 方法

1.1 了解住院孕产妇对健康教育的需求 对2007年孕产妇健康知识需求进行随机调查，200例孕产妇的调查表明，对知识需求迫切占82%，一般占13%，无所谓占5%。调查资料反映人们对健康教育的需求程度，进一步明确开展健康教育的必要性和迫切性，坚定开展健康教育工作的信念。

1.2 不同阶段有不同的教育内容

1.2.1 加强产前健康宣教 办理入院后，责任护士安排好床位，进行常规产前检查，稳定孕妇情绪后即开始健康教育，内容包括：住院须知、住院环境、营养卫生、胎儿自我监护、分娩先兆、临产、母乳喂养、新生儿的护理知识等。如有特殊情况即进行个体化教育，如胎膜早破要讲解卧位方法，保持会阴清洁，观察羊水性状；如胎儿窘迫，要注意监测胎动，左侧卧位；如糖尿病即给予饮食指导等。

1.2.2 做好临产的监护及指导 当孕妇进入临产后，因宫缩的阵痛，对胎儿安全及担忧能否顺利分娩产生紧张、焦虑心理。虽有助产士进行责任助产，指导正确有效的呼吸和屏气，使用交谈艺术，分散其注意力和适当进食、适时排尿，不仅减轻不适和消除孕妇的恐惧心理，而且更能使孕妇增加安全感和信心。同时加强对分娩知识的介绍，有利于孕妇在分娩过程中自我了解和自我控制，促进产程进展。

1.2.3 产后护理和指导 产妇分娩后返回母婴同室，责任护士即对其进行简单母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24 h后开始结合健康宣传资料进行自我能力的训练指导，必要时进行操作示范，包括：生活调节、会阴护理、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、抚摸、新生儿脐部护理、新生儿常见情况观察和护理，以及产后早期活动、饮食、恢复功能训练等，直到掌握。如是剖宫产或有合并症、并发症的产妇即进行专题健康指导。

1.2.4 出院进一步落实保健指导 出院时，责任护士对产妇进行评估，根据具体情况，进一步进行保健指导，尤其是宣教母乳喂养和促进子宫复旧的各种方法，如产后运动，给予必要的性生活和计划生育指导，对新生儿方面，告知新生儿黄胆和计划免疫知识，并告知产后42 d母婴返院体检，提科24 h热线电话，方便产妇和家属咨询。我科已制成册同时发放，方便查询。

2 小结

护理健康教育的根本目的是帮助患者树立健康信念、建立健康所为[2]。本组200例孕产妇及新生儿均没有发生产褥热、新生儿窒息、颅内出血等并发症，综合满意度达99%。通过对本组200例住院孕产妇的健康指导，使我们认识到产前知识宣教和心理护理、专科健康指导及产后康复知识的宣教对促进产妇顺利分娩、降低母婴并发症发生、提高孕产妇围生期保健质量起到举足轻重的作用。同时提高患者的满意度，提高产科的分娩量，达到社会效益和经济效益双赢。

3 讨论

健康教育的开展满足了孕产妇的知识需求，促使护理人员更多的接触孕妇，主动了解产妇的心理需求，有目的地进行帮助，使孕产妇对自身的生理变化有所了解，减轻对分娩的恐惧感，顺利完成分娩过程。同时使产妇了解产后保健及新生儿护理知识，提高产妇的自我监护和照顾能力。

健康教育的开展增进了护患间的沟通，融洽了护患关系，提高了产妇及家属对护理工作的满意度。使产妇感到护士在认真考虑她们的问题，增加了患者对护士的信任感，并发挥产妇的潜能与自我管理能力。

健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。实施健康教育对护理人员提出更高要求，要求护理人员知识面广，除了掌握本专业的理论和知识外，还必须掌握其他专业知识，才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估，并针对性的教育指导。开展健康教育后，体现了护士的自身价值，激发和调动了护士的学习热情和积极向上的敬业精神，促进护士整体素质的提高。

参考文献