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物理降温须知3个要点1.分发热不同阶段科学为宝宝降温Q:看电视剧《辣妈正传》的时候,我看到里面有个情节:孩子发高烧了,婆婆就说要穿厚点盖被子出一身汗就没事了,而媳妇不愿意,说这个穿得太厚热量散发不出去,不仅不给宝宝穿得太多,还给他用冷水擦脸和手脚。请问医生,这两种做法哪种才是正确的呀?为什么呢?A:都不完全准确。分发热不同阶段进行处理会更合适:体温上升期,发热宝宝感觉冷,此时不宜使用冷水擦身,要多饮水,退热贴,或冰敷头部,手脚凉的宝宝给予手脚保暖,改善末梢循环;持续高热期,宝宝感觉很热,可予冰敷头部,温水擦浴、多饮水排尿排汗、温水洗浴等体温超过38.5度,可予退热药口服处理;退热期,宝宝出汗,要注意补充水分,及时换汗湿的内衣裤等;所以,监测发热宝宝的体温变化是十分重要的。2.不建议酒精擦身降温,可冰敷前额头部降温Q:现在好多说法都被推翻了,以前说小孩发烧用酒精擦身降温,现在又说不能用酒精降温。这到底能不能给孩子酒精擦身降温呢?听说也不能用冰袋降温,请问医生,孩子发烧了,合适的物理降温方法有哪些?A:第一,由于酒精可通过皮肤吸收,所以不建议酒精擦身降温;第二,可以用冰敷前额、头部;第三,物理降温方法:温水擦浴、室温相对恒定在舒适温度(22℃-26℃)、多饮水排尿排汗、温水洗浴等。Q:夏天发烧用冰块冷敷降温说得过去,可是冬天天气那么冷,还要用冰块冷敷吗?这冬天用冰块冷敷,或者不给孩子穿厚一点,这孩子着凉了不是会更严重吗?请问在大冬天里,孩子发烧了,要怎么给他降温呢?A:居家用冰敷降温建议主要冰敷头部,无论冬天夏天要用干毛巾一层隔着冰袋进行冰敷;冬天,如有条件的话,同样建议宝宝发热宜呆在相对恒定舒适温度的室温,穿衣的多少根据发热的不同时期给予增减。3.低至中度热可进行物理降温。Q:我家儿子11月12号打得水痘疫苗,我看到说明上说6-18天有的孩子会发烧,昨天下午开始我儿子有点发烧,昨天晚上烧到38度,今天早上还在烧,我不知道是不是因为水痘疫苗的问题,还是生病了?这种情况的发烧需要怎样处理?A:低至中度热主要是物理降温。是否伴有"生病",具体看孩子有没有伴随呼吸道消化道症状,如家长不能做这方面的评估,可以到医院让医生进行体格检查和诊断。
宝宝发烧用药注意3个事项。1.退热药使用时机是体温>38.5℃。Q:冬天天气冷,宝宝免不了小感冒。可公公婆婆一听到宝宝发烧了,就给宝宝吃退烧药,还是把大人的退烧药减去一半磨成碎粉加水喂给宝宝吃。我总觉这样做对宝宝伤害很大,宝宝是低烧,37度多,而且也才9个月大,这给大人的药也太过分了,可是又拗不过他们。请问,宝宝发低烧要怎么处理才好呢?能用哪些药呢?A:退热药使用时机是体温>38.5℃,先用物理降温的方法,使用小孩适用安全的退热药。Q:宝宝48天大,可能是去体检的时候着凉了,回家后有点小发烧,量了体温是37度5,我们要怎么处理会比较好?给他降温还是吃药呢?A:3个月以内宝宝,体温波动到37.5度仍是属于可允许的范围。所以最宜处理方法是观察,并监测体温变化,多喝水。2.不建议宝宝每次发烧都去输液Q:我家儿子每个月几乎都要感冒一次,并且每次发烧38-39.8度,每次不输液就不退烧,这是什么原因呢?这样对孩子的发育有什么影响?A:输液退热这是个错误的认识。其实静脉输液中没有专门退热的药。发热有一个过程,因此不建议你孩子每次发热都去输液。3.长牙发低烧一般不用吃退热药。Q:宝宝6个月的时候开始长牙,口水是吧嗒吧嗒的流,而且常常发低烧、腹泻。老人家都说是因为长牙才会发烧,不用太担心。请问这个长牙发烧要不要给她吃退烧药呢?是任由它还是物理降温呢?这个时候我要怎么处理?A:长牙发低烧一般不用吃退热药的。而且不是所有宝宝长牙都会发热,就算发热也是低热,予多喝水,进食容易消化的食物即可。
宝宝反复发烧须知2个要点。1.宝宝发热有一个过程,反复是允许的。Q:我家小孩5个月,症状发烧,最高39.3度,医生打了两次点滴,吃了一些药,但到今天为至有四天了,还是反反复复的。一会不烧了,一会又烧到38度多,一到晚上准会发烧,作为新手妈妈,急死我了,怎样处理这样的发烧情况?A:宝宝发热有一个过程,反复是允许的,你的宝宝发热已经4天,如果体温仍然超过38.5度,建议你处理积极物理降温辅以药物降温外,应该按照医院医生要求,必要时进一步实验室检查明确发热的原因。2.反复发烧但精神正常,可采取物理降温。Q:宝宝下午睡觉起来发烧39.5度,带到医院打了针,吃了药之后就好了,但是晚上20点又开始发烧了,宝宝反复发烧是什么原因呢?这种情况,家长应该怎么办呢?A:退热药是对症处理的临时降温药物,对引起发热的原因基本上不起作用。只要引起发热的病因未去除,那么,退热药的药效维持时间一过,宝宝再发热是不奇怪的。这种情况,家长应该观察孩子精神状况,不少孩子发热38.5度以上都精神如常,这时,主要是物理降温,在家服药,或距离上次退热药服用时间6-8小时以上再次服用退热药(体温>38.5℃)。
四、关于宝宝发烧的其它注意事项1.3个月以内宝宝中度发热,应到医院就诊。Q:我家宝贝2个月了!感觉宝宝有点发烧,请问如何区分低烧和高烧呢?什么情况下的发烧要马上带宝宝到医院就诊呢?这么小的宝宝,作为家长怎么正确测量体温?。A:低热37.5-38度;中度热38-39度;高热39-40度;3个月以内宝宝中度发热,应到医院就诊,3月以上宝宝发热,如果精神和一般情况好可以先自行在家物理降温,观察,如果高热或出现精神不好就要到医院就诊,让医生评估病情。。2.细菌感染引发的发烧不是一用抗生素就能退热。Q:前两天宝宝发烧,服药后退烧了。但在午后和凌晨四点左右又再次发烧,去人民医院经验血常规是细菌感染引起的发烧。我想问问,为什么会引起细菌感染呢?像这类的发烧该如何护理,如何预防呢?昨天烧到39.9度。吓死我了,像这样的高烧会不会烧坏脑子?。A:细菌感染需要抗生素治疗。具体是否输液,要看感染严重程度即病情而定。而且,不是一用抗生素就能退热,一般要炎症完全控制了才会退热。发热,有个别宝宝会出现热性惊厥,还有些是因为患脑炎或脑膜炎,早期像一般感冒发热一样,后期出现神经系统症状时,家长易误以为是烧坏脑子,其实这种情况,早期病变部位就在中枢神经系统的。。3.发热时进食水分、维生素丰富的食物为主Q:这几天天气变化大,没注意穿衣变化,宝贝一下子就感冒发烧了。发烧后我给他喝了小儿退热的液剂,想着这些药都比较伤身,就想给他弄点营养补一下,可是他都不愿意吃。请问医生,这个时候我要怎么从饮食上护理好宝宝呢?怎么给他补充营养呢?A:宝宝发热时身体内消化酶也受到破坏,消化功能有所减退,建议进食水分、维生素丰富的食物为主。。4.发热宝宝表皮温度不均是常见现象Q:宝宝11个月大,今天带他出去小区玩,回来后,就发烧了,但是宝宝发烧为什么手脚冰凉?。A:发热宝宝表皮温度不均一是很常见的。此时,可用温水毛巾擦或敷冰凉的手脚。。宝宝发烧是常见的病症,但是很多爸妈在应对时都会有些慌乱,害怕体温升高会对宝宝带来危害。其实,爸爸妈妈们要放轻松一点,用科学、合理的方法来应对宝宝发烧,帮助其尽快地恢复健康。
(来源:文章屋网 )
若因父母一时的疏忽,使孩子小病变大病,可治之症变成不治之症,这样的情况当然要避免,但发慌、着急并不是办法。那么,怎样做才对孩子尽早恢复健康比较有利呢?衷心希望下面这组文章能对年轻父母们有所帮助――
人体为何会发烧
因感染而引起的发烧是一种身体的防卫反应。
引发感染的病毒和细菌在温度37摄氏度时,活动力量为旺盛。
当病毒或细菌侵入身体时,脑部的体温调节中枢就会发出提高体温的指令,制造一种病毒和细菌难以活动的环境,以防止病毒和细菌继续增殖。同时,调动体内的免疫系统开始“战斗”,攻击病毒和细菌。
发烧是保护身体的重要防卫反应。知道了这一点,孩子发烧我们就不必慌张和害怕了。
不要轻易或早早地使用退烧药
发烧时,不要立即给孩子服用退烧药。那样等于“助敌抗己”,给病毒和细菌制造一个易于活动的环境,从而使病情加重,延长康复的时间。
服用了退烧药后去就诊,会掩盖某些症状,影响医生的诊断。
注意:
1.如果孩子有发烧痉挛症的话,就应该尽早使用退烧药。
2.听从医生的嘱咐使用退烧药。
不分白天黑夜必须马上送医院的发烧
有时候孩子就算病情不严重也会发烧。医院是个“是非之地”,能不去是最好不过了,不分青红皂白把发烧的孩子送去医院,累了父母不算,还不利于孩子的休息和康复。作为父母都希望自己的孩子万无一失,那么,什么情况下,不管白天黑夜孩子发烧就必须马上送医院呢?
体温超过38摄氏度,并且有下列任何状况――
孩子不满2个月;
呼吸急促,感觉是以全身来呼吸的样子;
几乎没有摄入任何水分,尿量也慢慢减少;
持续腹泻,并且呕吐好几次;
脸色蜡黄,无精打采,反应迟钝;
不论您怎么安抚,孩子还是哭个不停;
孩子叫不醒,有意识不清的现象;
孩子颈部僵硬;
体温超过40摄氏度;
孩子的皮肤上有许多紫色斑点;
孩子有严重感染的潜在危险因素,如某种严重贫血、先天性心脏病等。
可以在门诊时间去医院就诊的发烧
体温超过38摄氏度,并且有下列任何状况――
孩子已满2-4个月;
严重咳嗽,连睡觉时也咳个不停;
没有食欲,吃或喝下去的东西全吐出来;
24小时内连续几次腹泻,逐渐呈水样;
排尿时因疼痛而哭闹;
持续发烧48小时;
退烧24小时后又再度发烧;
孩子有发烧痉挛的病史。
建议:
你最好设法找一个儿科医生作为家庭医疗顾问,并且和他做朋友,以便您可以在24小时里随时打电话咨询。这是非常重要的。
降温的方法
对高烧的孩子来说,睡个好觉非常重要。给孩子作冷敷降温,会让他感到舒服,可睡得安稳一些。
可使身体冷却的部位――
额头
将冷毛巾贴放在孩子的额头上。
腋下
将冰袋或卷起的冰毛巾夹在孩子的腋下。
两腿间
将冰袋放在两腿间,孩子会比较舒服。
注意:
1.冰袋若直接放在孩子的额头上,可能太冷了,孩子会因为刺激太强而拒绝,可用干毛巾包起。
2.冰袋或冷毛巾只能冷却身体,并不能降低热度。它们可让孩子感到舒服,睡得较安稳。
生活护理的要点
1.刚发烧时,身体会发冷发抖,要帮助孩子保暖;
2.让孩子安安静静地睡觉,屋子里避免强光照射;
3.随时补充水分;
4.为了散热,不要盖太厚的被子。为避免腹部着凉,炎热的夏天也要盖一条小毛巾;
5.流汗时,及时换衣服和被褥床单;
6.室温最好保持在18―20摄氏度,湿度以60%为好;
7.作好体温和症状变化的记录。
发烧引起的痉挛
通常发生在6个月到5岁的儿童中,据有关统计,5岁以下的儿童中,有3%-4%的孩子得过这种痉挛。
痉挛的发生是因为体温突然升高,而不是体温有多高,体温突然升高,导致脑部不规律的电流活动,所有的脑细胞立即将信号发到全身的肌肉,使之猛烈收缩,产生了你所看到的痉挛或抽搐。
痉挛一般不会致命,也不表示孩子得了癫痫,对脑部不会产生坏的影响。
有些孩子得过一次,不再有第2次,而有的孩子每次发烧都会发生痉挛。
痉挛的3个阶段
第1阶段――又称紧张性阶段,通常持续10-20秒钟。主要症状:
大声而高音调地哭
手脚伸展,身体僵硬
口吐白沫,翻白眼
倒在地上,失去意识
第2个阶段――又称阵挛性阶段,通常持续30秒钟。孩子不断地抽搐。
第3阶段――又称沉睡阶段,通常持续几分钟到几个小时。所有的肌肉都极其疲劳,孩子会感到极其累,故陷入沉睡之中。
父母的应对措施――
冷静,不慌张;
密切观察孩子的呼吸;
解开孩子的领扣,放松衣裤,不要束缚孩子;
搬开硬的、重的、尖的、烫的、易倒的各类家具和杂物,以免孩子抽动时碰伤;
提防呕吐物堵塞呼吸道,要让孩子的头部和身体侧向一边;
别把手指、毛巾、筷子放入孩子的嘴里,这样反而易造成呼吸困难;
别给孩子喝水。
注意:
发烧是一种症状,它是白细胞、健康的菌群和脑部的体温调节中枢协力帮助免疫系统击退外来病原体的表现。面颊发红和出汗常常伴随着发烧,这是人体散发身体热量的方式。
医生通常对小儿发烧的定义:
口腔温度温度
低热>37.5度>38.0度
高热>39.0度>39.5度
通常,孩子的发烧是通过触摸前额发现的(这种方法的正确率约75%),但使用体温计是确认体温和追踪病程的较好方法。口腔、、腋下和耳道是身体的四个能够正确反应体温的部位。但测口腔体温不适合小于5岁的儿童,你可根据不同的情况采用另外三种方法,如测量或腋下的体温,则可使用玻璃体温计或数字式体温计,如通过耳朵测体温可使用数字式电子耳道体温计。
儿童高烧的处理原则
发热往往是人体在受到外界各种因素如细菌、病毒等侵袭后人体的一种防御反应。从某种意义上讲发热不是坏事,可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利,部分病儿在高热初期会出现“抽风”,医学上称为“热惊厥”,多见于3岁以下婴幼儿。
对于高热,一般不选用打退热针,因这往往会使体温降得太快,大汗淋漓,失水,有的退热针维持退热效果仅4小时,有时会使体温突然再升高时,再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药,使体温降下后并维持较长时间,以减少热惊厥的发生。
对有“热惊厥”病史的病儿,一旦发热,应及时用退热药降温,然后送医院诊治,以防在去医院的路上体温过高引起抽风。
减少臀部肌肉注射,避免臀肌损伤
一些家长带着孩子来看病时,我们发现:孩子站立时,两下肢的膝部不能完全并拢,呈轻度外旋;坐位时,双腿不能翘“二郎腿”;下蹲时,双膝不能靠拢如“蛙式样”;行走时,步态呈“外八字”状等等。这些症状应考虑为由于臀部肌肉受损而引起臀肌挛缩症。引起臀肌挛缩症主要原因是长期反复多次臀部注射药物,引起化学性和物理性损伤,使臀部皮下组织纤维化变性而挛缩所致。婴幼儿期减少臀部肌肉注射,是有效的预防臀肌挛缩症的关键。
高热退烧的好帮手――代替退烧针的新药
对于孩子发烧,特别是高热,家长们往往十分恐慌,常常不分昼夜,赶去医院,要求医生给予注射退烧针。其实,肌肉注射有许多不尽如意的地方:儿童对打针非常恐惧而常常吵闹不安;肌肉注射会使局部产生红肿、疼痛,有时也会引起臀部肌肉注射性的损伤、感染,甚至产生臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症。因此我们认为并建议:不主张为儿童肌肉注射退烧针,选用专为儿童设计,即能迅速退高烧的新药――美林口服退烧糖浆。美林口服退烧糖浆,退烧效果与退烧针同样的迅速且安全并持续时间长达8小时,可使患儿减少服药的次数,并在夜间帮助孩子整夜都能安睡;再者,口服退烧糖浆,可减少和避免孩子皮肉之苦及紧张心理,达到配合医生细致检查、明确诊断和治疗,帮助孩子早日恢复健康的目的。
发烧的家庭护理
大多数的发烧并不危险,但他们会感到不舒服,下面教您如何在家庭帮助您的孩子度过发热期。
多补充体液
发烧会引起出汗和快速呼吸,使体内体液流失,为了防止您的孩子脱水,必须让他补充大量体液,如白开水、稀释的果汁或汤等,婴幼儿应继续给予喂母乳或其他代用品。
注重休息和饮食
特别注重患儿的休息和饮食也是非常重要的。如果发热时间过久,温度过高,会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加,影响神经系统的功能。因此,让患儿多卧床休息,注意饮食调配,保证充足水分供给之外,还应吃容易消化、清淡、少脂肪的饮食。切忌勉强患儿进食,尤其是不能为了一时性热量供给而勉强进高脂肪、高糖的饮食。因为小儿发热时消化道功能降低,反而会引起消化不良和腹泻。
保持适当的环境温度
保持室温20度左右,让孩子穿轻便的全棉衣服,并盖上一条薄毯。
春季来临,气温回升,各种病菌也开始滋生,此时小孩子最容易受到病菌的侵害而生病,所以幼儿春季疾病预防十分的重要。如果想预防幼儿生病,就需知道春季幼儿容易生哪些病及预防措施。
幼儿春季疾病预防No1.感冒
即便是到了春末,偶尔来的一股“冷空气”,也会让一些抵抗力较为低下的宝宝患上感冒。在这春季疾病高发季节里,幼儿似乎会一次接一次地“次次中招”。事实上,单只在宝宝出生的最初2年里,宝宝就会得8-10次的感冒,发病一次或更多次的流感。
患病指数:
患病症状:流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、气喘、咳嗽等;偶尔有轻微地咳嗽,说话声音嘶哑;眼睛发红、潮湿;肌肉疼痛;呕吐、腹泻;发烧,体温可达39℃~40℃。
护理要点:
1.让孩子充分休息。患病时让孩子充分休息,有利于病的痊愈。在此时不要外出,也不要长时间逗孩子玩。
2.多饮水。大量饮水除了可对咽部的病毒、细菌起到冲刷的作用,发热时消耗身体的热量、同时能及时补充因退热出汗所丢失的水分。喝水时宜采用少量多次的方法,如果孩子不爱喝白开水,也可适当加些果汁,让孩子能多喝些水。
3.保暖。根据情况增减衣物,有些父母爱用被子为孩子捂汗,这可造成高热抽风。当孩子出汗后,用温水为孩子擦干汗,及时换上干净的衣物;在室内,就不必穿得太多,与成人穿得相当即可,甚至要比成人穿得少一些才好。
4.合理饮食。孩子感冒时多不爱吃东西,家长需给流质、半流质食物如牛奶、酸奶、稀饭、面条、面包等,同时还要多吃新鲜水果(苹果、猕猴桃)、蔬菜,这样可保证有大量维生素C抗病毒的作用。
5.使用鼻腔滴液或喷剂不要超过3天,因为它们会使鼻腔组织变厚,受到刺激,从而进一步阻塞鼻腔通道。
6.不要给宝宝使用阿司匹林。如果宝宝需要服用退烧要的话,可在医生帮助下选择醋氨酚或布洛芬。在没有医生建议的情况下不能给2岁以下的宝宝使用抗组胺剂。
预防指南:首先勤开窗通风換气,保持室内空气清新,是预防感冒最为简便、有效的办法。进行适当户外锻炼,接受日光照射,有助于宝宝的身体健康,减少患感冒的机会。外出时,尽量避免带宝宝去人群聚集的共公场所。另外,培养良好生活习惯,保证充足睡眠,保持正常生活规律。
幼儿春季疾病预防No2.肺炎
肺炎是肺炎组织的一种感染,会引起咳嗽、呼吸短促、发烧、呼吸频率加快中的一种或是全部症状。一旦宝宝的感冒如果得不到很好的控制时,尤其是身体虚弱的宝宝容易从感冒发展为肺炎。
患病指数:
患病症状:呼吸急促、吃力,有时候伴有呼吸疼痛;鼻孔张开(预示着宝宝呼吸困难);发烧,体温一般在38℃~39℃之间;胸痛,呼吸时会加剧;腹痛、食欲不振;持续咳嗽、气喘。
护理要点:
1.降低热度:首先是要为宝宝退烧,醋氨酚和布洛芬的使用对宝宝是相对安全的。同时,也可以在宝宝额头上放一块凉毛巾来达到物理降温的效果,有条件时,可以在家进行温水浴。
2.多喝水:尽量让宝宝多喝一些水,以防止脱水。大量的液体还能疏松分泌物和粘液,使痰液更容易被咳出。
3.调整宝宝的睡姿:这段时间,当宝宝入睡以后,不妨在他的头部和肩膀之后多放一个枕头,以帮助他呼吸更为顺畅。
4.胸(背)部叩击法:让宝宝坐在沙发上,“轻拍”他的背部,以帮助他气道内分泌物的排出。家长也可以向医生咨询一下具体该如何操作。
预防指南:如果家人患感冒或者其他呼吸道感染性疾病时,尽量让宝宝与患病的亲人隔离,避免宝宝受到传染;室内经常通风;保护宝宝不会受到被动吸烟的危害;如有可能,让宝宝注射预防肺炎的疫苗,也是预防宝宝得肺炎的一种有效途径。
Tips
当宝宝患有肺炎,并出现以下症状时,需立即送往医院。
出现呼吸困难、脸色发紫;
精神萎靡或异常烦躁;
嘴唇或指甲发青;
呼吸时发出呼噜声;
由于咳嗽和气喘而无法入睡;
无法摄入足够的液体,或是不断地呕吐;
出现了发烧和腹痛;
咳出了发黄、发绿或是带血丝的黏液;
幼儿春季疾病预防No3.过敏性咳嗽
过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽的最大特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等,反复发作,较难治愈。
患病指数:
患病症状:吐白色泡沫痰;喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;睡觉时爱出汗,不安静,喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的宝宝能一连咳上3个月。
护理要点:
1.不要自行服用止咳药:普通的止咳药对过敏性咳嗽效果不好,甚至可能让咳嗽更厉害。
2.如果发现宝宝咳嗽时间持续一个月左右,应及时带宝宝到医院呼吸科的哮喘门诊进一步确诊。
3.临睡前让宝宝喝一些温开水或温牛奶、米汤等,有助于粘痰变稀,促进痰液咯出。
4.每周1次彻底对家里进行一次大扫除,包括清洗床单、地毯、窗帘(布制),整理橱柜,清洁瓷砖、包括宝宝卧室内新购买的鲜花等。
5.将家里所有的毛绒玩具都搬离宝宝房间,如果宝宝坚持要跟其中一个同吃同睡,家长需要经常用热水清洗。
6.花粉季节,注意关好门窗。坐车时,车窗也要关闭,以减少与过敏原的接触。当花粉处于最高值(早上5:00-10:00之间),让宝宝尽量呆在家里。每天晚上睡觉之前,都要让宝宝洗澡和洗头。
预防指南:过敏性咳嗽往往会在家族中流行,也就是说父(母)亲会遗传给孩子。不过,许多孩子到了青春期以后就能“摆脱”此症了。因为他们的气管已经发育成熟,自身免疫力极大地增强了,较少会受到刺激物的侵害了,或是他们已经掌握了如何回避过敏原。
幼儿春季疾病预防No4.腮腺炎
腮腺炎是这个季节宝宝最易得的疾病之一。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性传染病,主要通过患病宝宝的唾液飞沫、或腮腺炎病毒直接进入腮腺口侵犯腮腺等相互传染,少数也有通过病毒污染的用具而间接传染。尽管腮腺炎可能会让宝宝感觉不适,但它很少会引发较为严重的后果,个别患儿可能并发炎。
患病指数:
患病症状:中医称之为撑耳寒,即表现为一侧或者两侧耳垂下发生肿大,肿大的表面会发热会痛;张嘴或者咀嚼食物时肿大的部位会感觉疼痛;发烧、头痛、身体困倦、食欲不振;和腹部(女宝宝)肿胀、疼痛。
护理要点:
1.降低热度:与所有病症一样,为宝宝降温是首当其冲的“任务”。合理用药可以缓解因发烧带来的种种不适。
2.食物以流质、半流质为主:宝宝患了腮腺炎以后,就会影响生成唾液来润湿食物。如果宝宝出现吃饭困难,不妨多为他准备一些粥类、及其他水分含量较高的食物。
3.避免酸性食物:酸性食物,如番茄,会刺激唾液的生成,这会让宝宝感觉更加疼痛。
张思莱医师:我在今天5月份在博客中就谈孩子检查微量元素没有任何意义,一些家长还反复用孩子检查微量元素的结果来问我,唯恐自己的孩子缺乏某种营养素。其实对于孩子来说,保证每天多样自然食品,科学搭配,每天膳食中含有粮食、动物性食品,蔬菜、水果,以及少许植物油,还有奶,孩子一般不会发生营养不良的。
神圣午睡:有个妈妈说孩子发烧输液,一旁的韩国朋友听了之后,困惑地说:在韩国不可能一感冒发烧就让输液。他的三个孩子,从小到大发烧都没有去过医院,都在家养着,自己就好了。我说,家长可能担心高烧惊厥等后遗症,我就认识高烧导致后遗症的人。他更困惑了:在韩国,从没有听说过发烧抽风、聋了之类的事情啊。难道只有中国人高烧会这样吗?天呀……
健康时报:【别当着孩子的面胡吃海喝】3~5岁,是培养儿童正确饮食习惯的重要阶段。“特别要注意的是,这个阶段,小孩子很会模仿。”浙江省疾控中心营养与食品安全所所长章荣华说。所以吃货大人们,最好不要当着孩子的面胡吃海喝。这个年龄,孩子最好主要吃正餐,零食适可而止甚至不要吃。
郑玉巧育儿:感冒药物治疗:1绝大多数感冒由病毒引起,无需使用抗生素;2绝大多数病毒感冒不严重,且绝大多数孩子能够战胜,无需用抗病毒药;3流涕打喷嚏咳嗽是感冒外在表现,针对症状的治疗弊多利少;4抗感冒药对婴儿有害无益,对幼儿害大益少,对儿童益害相当;5有效方法:多饮水,清淡饮食,空气新鲜,适当休息
协和章蓉娅:宝宝卫生的注意事项:1全身清洁:每天用清水清洁皮肤和头发即可,每周用洗发水浴液1~2次即可,不必也不要天天用洁肤用品;2会阴:要扒开查看,仔细清洁,及时吹干,避免红肿;3口腔清洁:必须每天进行,用消毒好的指刷或干净的纱布沾着清洁的水,给孩子擦拭舌面和牙龈以及颊部粘膜,早晚各一次。
崔玉涛:如果孩子出现感冒,症状并不严重,最好在家给予护理、观察。不要轻易带孩子到医院。因为医院内病人较多,病情复杂,非常容易出现交叉感染。如何掌握孩子病情的轻重,观察症状固然重要,关键是观察孩子的精神状况。如果孩子依旧活跃,问题肯定不严重,如果精神变差,立即到医院就诊。
何谓秋季腹泻?秋季腹泻就是轮状病毒腹泻。这种病毒引起的表现,除了呕吐和腹泻等肠道症状之外,还可能同时侵犯孩子的呼吸道,引起上呼吸道感染病症,比如流鼻涕、咳嗽等,因此我们又常常将轮状病毒称为呼肠病毒。本病毒目前已经研制成疫苗,列入到孩子的免疫计划程序中了。
既然秋季腹泻来势汹汹,家长们如何应对呢?我建议按照如下的步骤处理:
首先要控制呕吐
孩子呕吐不能进饮食,再加上发烧和腹泻,那就麻烦大了。怎么控制呕吐呢?方法很简单,就是上两期专栏里谈到的饮食疗法控制孩子的呕吐,简而言之就是调整饮食,少量多餐。从间歇饮用一两口热水开始,到少量米汤,直至一两勺白粥,只要孩子不吐或进多吐少,就可以少量多餐地进行饮食了。如果不吃也吐或滴水难进,就要到医院注射止吐针了。
补充水分和适量的盐
秋泻对孩子最大的威胁就是因为腹泻和发烧丢失了体内的水分,导致脱水,因此不断补充水分就十分重要。补充水分最好给予白开水;对于已经添加辅食的孩子建议补充米汤为好,既可以补充水分,也可以补充适量的营养。千万不要冲配方奶粉作为水来补充,也不能将果汁和饮料作为水给孩子喝。什么情况下补充盐呢?孩子大便量多、次数频繁、时间长时,可以在孩子的白开水、米汤、白粥中适量加点食盐。目前医院配制口服补液,因为口感差、渗透压高,我个人建议家长配制时比说明要求稍稍多加三分之一的水为好。假如孩子在家中护理时,口服补液效果不好,孩子仍然尿少、皮肤弹性差、干哭没有眼泪,则一定要到医院看医生。
迁延不愈不要拖
每逢气候变化,小孩最易感冒。有些家长一看孩子出现发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛等感冒症状,就急着马上给孩子吃药。尤其爱给孩子吃抗生素。其实,这样做是不妥的,因为感冒90%以上是由各类呼吸道病毒引起的,由细菌引起的只是极少数,而抗生素只对细菌引起的炎症有效,对于病毒性感冒是没用的。
对于病毒性感冒,不合理地使用抗生素,对小孩是有害而无益的。小孩生理功能发育尚不成熟,许多抗生素都是通过肝脏代谢的,滥用抗生素容易造成肝脏功能损害。此外,不合理服用抗生素,容易破坏小孩体内正常菌群,因为抗生素在杀灭病原菌的同时,也杀灭了许多益生菌。这样,轻者可引起腹泻、便秘、食欲下降,重者可导致真菌感染,如霉菌性肠炎、鹅口疮、真菌皮炎等,同时,反复使用抗生素还会产生耐药性,等真的有了细菌感染,使用抗生素反而没用了。
发热宝宝隆温有讲究
孩子感冒了多数情况下都伴随着发烧,通常情况下我们把发热分为低度热(指腋温为37.5℃~38℃)、中度热(38.1℃~390C)、高热(39.10C~40℃)、超高热(41℃以上)。一般来说,41℃以下的发烧,并不会对脑神经组织直接造成伤害。如果是一般的感冒发烧,家长能正确进行家庭护理,相信孩子会很快康复的。一般体温达到38.5℃以上时可采用药物降温,药物降温最好在医生的指导下应用。
酒精擦浴:是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。
冰敷:用冰枕或冰敷额头方式退烧是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。
温水浴:先将脸盆中盛半盆370℃左右的温水,将患儿衣服脱去,加盖浴巾或较大薄毛巾,露出擦拭部位。然后拧干热水浸湿的脸巾缠于手上,边按摩,脸巾冷后浸热水拧干后再擦。擦浴次序:双上肢内侧一双下肢两侧背部,各部位分别擦2~3分钟(约用15分钟完成)腋下和腹股沟处要重点擦揉。擦毕后将患儿裹在毛巾被中数分钟,再穿衣。宝宝皮肤的高温(约39摄氏度)逐渐降低,比较舒服后可以再用稍凉的毛巾(约25摄氏度)擦拭额头脸部。
注意事项:在做物理降温时,每隔20~30分钟应量一次体温,同时注意宝宝呼吸、脉搏及皮肤颜色的变化。如发现孩子精神萎靡、面色苍白或有呕吐、腹泻等其他症状,则应立即去医院诊治,以防病情转化。
温度特别高的孩子,还应该注意要先吃退烧药先把温度降下来,然后再用这些物理疗法。不然体表温度降下来,体内孩子发热,孩子就会抽搐。
小儿发热时还应多种措施配合增强抵抗力,宜多喝开水,也可喝些新鲜果汁,以补充维生素。特别是出汗后,应补充充足的水分,以免虚脱。
小儿发热时,消化道分泌液会减少,消化酶活力降低,而导致食欲下降,因此,孩子的饮食宜清淡、爽口、不油腻,患儿出汗时,应及时换下汗湿衣服,保持皮肤清洁,避免捂汗。
宝宝肚子痛 妈妈巧应对
小儿感冒时常有腹痛,这是小儿感冒的一个特点。发生腹痛的原因有以下几个方面:
肠蠕动亢进感冒时常引起全身反应,在消化系统主要是胃肠道黏膜充血水肿,从而使肠蠕动增强,引起胃肠功能紊乱,甚至发生肠痉挛,所以孩子感冒时会有腹痛感。腹痛性质可表现为阵发性、痉挛性、发作性疼痛。一般在发病早期出现,多为暂时性的,疼痛部位多在脐部或脐周围,揉腹部时腹痛不会加重。
并发肠系膜淋巴结炎小儿淋巴组织比较发达,感冒时不但扁桃体发炎,颌下淋巴结发炎,而且常伴发急性肠系膜淋巴结炎,右下腹腹痛常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,也可引起腹部持续性疼痛,疼痛通常较剧烈,且有压痛,白细胞计数增高。这与肠胃功能不正常有关,如饮食冷热不均:进食牛奶、海鲜、辣、牛羊肉等高热量,不易消化的食物;看着电视吃饭,饭前、饭后做剧烈活动,睡前饮食,这些因素,都会刺激肠胃,造成肠胃功能的不正常。得调理好了肠胃功能,肠系膜淋巴结炎才会痊愈。饮食应注意进清淡易消化食物,避免生冷硬及辛辣等刺激性食物,少量多餐,避免暴饮暴食,注意保暖,避免着凉使感冒加重。
感染寄生虫肠道感染寄生虫的孩子,特别是有肠道蛔虫的孩子,当感冒发热后,因为肠道内温度突然升高,引起蛔虫在肠道内不停窜动,从而使肠蠕动增强而发生腹痛。这种腹痛多位于肚脐周围。严重的可引起蛔虫性肠梗阻,胆道蛔虫症,发作时疼痛剧烈,常伴有呕吐,询问病史有排虫史。对于以上情况,不宜让孩子马上吃打虫药,应等孩子烧退,感冒痊愈后再给孩子吃打虫药。目前随着生活水平的提高,卫生条件的改善,本病较少见。
还有些孩子感冒以后大便干燥,排便不畅,造成肠蠕动增加,也会造成肚子疼。还有些患者可能并发肠梗阻,应注意观察,但病情较轻,且无腹肌紧张。
小儿感冒伴有腹痛现象多见于5岁以下的儿童。年龄较大的儿童,由于中枢神经系统及大脑皮质逐渐发育成熟,对于各种刺激不再过于敏感。对于感冒过程中出现的消化道症状,一般不必服用治疗胃肠道的药物。因为一旦感冒热退,消化道症状会迅速减轻或消失。
六招为“复感儿”保驾护航
“复感儿”是小儿反复呼吸道感染的简称,它严重影响着孩子的生长发育和生活质量。由于儿童免疫功能不完善,抵抗力差,只要防护不当,很容易导致感冒的反复发作,而反复感冒又可影响儿童的免疫功能,久而久之会形成恶性循环。
那么我们如何才能避免和减少儿童反复感冒呢?尤其是针对“复感儿”,特向大家介绍以下六种护理方法,可以达到为“复感儿”保驾护航的目的。
合理饮食、均衡营养:良好的营养支持是提高孩子抵抗力的物质基础。在幼儿期,要注意均衡营养,牛奶、肉类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,避免小儿消化不良,因消化不良也是诱发感冒的因素之一。另外,要养成良好的饮食习惯,做到按时进餐,不挑食、不偏食,避免油炸食品和一些难消化伤脾胃的零食。
关键时间段更要细心照顾。一是小儿感冒初愈时,二是呼吸道发病率高的季节,三是家里有人得了感冒时。小儿身体抵抗力较低,要尽量避免小儿与上呼吸道感染的病人接触,尽量不要带小儿去人群拥挤的公共场所。
保持室内环境清洁。空气新鲜。经常进行室内通风换气,天气寒冷的时候,每天最少也要开窗通风两次,每次半小时以上,以保证室内空气新鲜。家里有人吸烟应避开小儿,防止小儿被动吸烟,降低呼吸道黏膜抵抗力。
锻炼身体、增强体质。这是预防呼吸道感染的好方法。要经常到户外活动,多晒太阳和呼吸新鲜空气,通过锻炼增强体质。让小儿从夏天开始喝凉开水,用冷水洗手、洗脸,冬天用温水而不用热水,这样使小儿能逐步适应冷的环境,增强对冷空气的抵抗能力。
麻疹——高烧,眼睛痛
4岁的艳艳郊游时,因下大雨着凉了,晚上开始流清鼻涕、咳嗽,下半夜发起高烧来,烦躁不安,服用感冒药及退烧药后很久才睡着。次日仍发高烧,送到儿科门诊留观,体温仍然时高时低,生病第四天,艳艳的头面部长出一些淡红色疹子,按之褪色。最后被确诊为麻疹,需隔离治疗。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于5岁以下幼儿。临床上以发高烧、上呼吸道炎、眼结膜炎、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为主要表现,潜伏期约十余天,连续发高烧后3~4天出现红色斑丘疹,分布于全身,3天内疹子出齐,皮疹消退后留有褐素沉着。
麻疹疫苗属于必打的一级疫苗,通常在8个月龄时初种,6岁时再加强接种一次。体弱多病或有慢性病的儿童,可注射免疫球蛋白,能够制止发病或减轻症状。
水痘——出疹前的“感冒”症状
春节过后开园的第一个周末,妈妈在家给3岁的小西洗头时,发现孩子头皮长了无数个疱疹,晚上体温达38℃,次日早上面部、躯干长出不少水疱疹,带去医院后确诊为水痘。妈妈事后才从幼儿园处得知,小西班上有好几人患上了水痘。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,好发于冬春季,多见于7岁以下儿童。本病传染性极强,从发病前一天到全部皮疹结痂期间均有传染性,而且孩子对水痘普遍易感。水痘有1~2周潜伏期,出疹前24小时患儿呈低烧、食欲不振、轻咳等“感冒”症状,随后出疹,多见于头部和躯干,四肢较少,并伴有瘙痒。3~4天后疱疹开始结痂,然后痂干而逐渐脱落,不留疤痕。整个病程约为2~3周,随着出疹次序的不同,在一个水痘患儿身上可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各期皮疹同时存在。
由于病情较轻,一般患儿在家休息少动即可,需要隔离至全身皮疹结痂为止。整个病程1~3周(随皮肤受累深浅而异),不会留有后遗症。患过一次水痘可终身免疫。
重点提示:水痘发烧时,禁服阿司匹林等退烧药,病程中绝对禁用肾上腺皮质激素(简称激素),激素会引起全身播散性水疱或出血性皮疹,高烧持续不退,易并发肺炎甚至脑炎,使病情加重,甚至危及生命。此外,原来已用激素的其他疾病患者发生水痘后,应迅速减至最小剂量或停用,以免形成重症水痘,导致病情恶化。
接种水痘疫苗是预防水痘的最好方法,小儿满周岁时即可接种。对接触水痘的易感儿于3天内注射一种人血丙种球蛋白,可预防本病或减轻“出痘”症状。
流行性腮腺炎——当心并发脑膜脑炎
6岁的熙熙从幼儿园回家就有点发烧,左耳垂下面有点红肿,不想吃东西,到医院检查后确诊为流行性腮腺炎,在门诊治疗几天未见减轻,右边腮腺又肿起来,持续发烧、呕吐、嗜睡,带到市传染病院复查,结果诊断为流行性腮腺炎并发脑膜脑炎,经住院治疗12天,病愈出院。
流行性腮腺炎是小儿时期常见的呼吸道传染病,好发于春季,借飞沫和密切接触传播,在集体儿童机构可形成爆发流行。典型特征为单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴发热,全身不适。据统计,流行性腮腺炎患儿约半数并发脑膜脑炎(简称腮脑,是最严重的并发症),大多数在肿腺肿大后一周内出现,男孩较女孩多3~5倍。
由于流行性腮腺炎并发症高发,只有极少数轻症患儿可在门诊治疗,家庭护理一是家长不好掌握,二是容易传染别人,最好还是住院治疗。
流脑——高烧不退,频繁呕吐
2岁的翔翔着凉“感冒”了,连续发高烧3天,测量体温在39℃左右,轻咳,不想吃东西,全身乏力。在附近社区卫生服务中心打针吃药两天仍高烧不退,伴有头痛,隔天下午他突然四肢抽风,神志不清,送到市儿童医院后确诊为流行性脑脊髓膜炎,转入传染病医院住院治疗10天,病愈出院。
流行性脑脊髓膜炎又称流行脑膜炎(流脑),是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季为发病的高峰季节,流脑主要侵犯大脑实质,引起败血症、脑膜和脊髓膜炎,如未及时诊治,可危及生命或留下严重后遗症,如耳聋、失明、肢体瘫痪或智力落后等。
在本病流行期间,家长发现孩子有下列征兆时,应予高度重视:突起发烧,高烧不退,伴有频繁呕吐,精神不好,面色苍白或青紫;婴幼儿发出难以解释的哭声或尖叫,前囟门凸出,或伴有全身抽风;脖子发硬,头向后仰;发病后2~4天皮肤粘膜出现散在出血点或瘀斑,呈红色或紫色,用手按之不褪色。
一旦发现上述征兆,无论当时病情是轻是重,都应及时带孩子到正规医院诊治,以免发生不测。最好接种流脑疫苗,易感儿童在流行期间口服药物预防本病。
流感——提前预防才有效
流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性很强。每年的11 月到第二年的4 月,尤其是从12 月末到3 月初之间,是流感的高发季节。虽然流感病毒对大人、孩子“一视同仁”,但孩子的抵抗力毕竟比成人弱,所以更容易受到病毒的侵犯。
预防流感最有效的方法是每年接种流感疫苗,尤其是6 个月以上~ 5 岁以下的孩子,更是重点推荐应该接种的人群。另外,有慢性心肺疾病如先天性心脏病、哮喘等的孩子, 有肾脏疾病、严重贫血、免疫功能低下疾病的孩子及长期使用阿司匹林治疗的孩子,都是优先照顾的接种对象。
6 个月以下的小宝宝不宜接种流感疫苗,但为了使他们免受流感的侵袭,照顾小宝宝、与小宝宝共同生活的家人都应该接种流感疫苗。
绝大部分孩子都可以接种流感疫苗,只有极少数孩子不适合接种:
有严重鸡蛋过敏的孩子;
曾经接种过流感疫苗,出现严重不良反应的孩子;
6 个月以下的婴儿;
孩子正在感冒发烧时。
日常预防――养成良好卫生习惯
流感病毒主要通过人与人之间的直接接触传播,比如随着流感病人的咳嗽和喷嚏所产生的飞沫散播到空气中,进入其他人的呼吸道;也可以通过非直接接触传播,比如散播的流感病毒可以在环境中存活2 ~ 8 小时,接触这些病毒后,通过手的触摸经眼、鼻、口等处感染。
一般情况下,流感病人从出现症状的前一天到发病后1 周期间都可以散播病毒,孩子散播病毒的时间甚至可以一直延续到发病2 周左右。即使接种了流感疫苗,也并不能完全保证不得流感,所以,保持良好的卫生习惯对预防流感同样重要。
不要带孩子到人多拥挤的场所,尤其是在流感流行期间。
经常洗手,并督促孩子经常洗手。
不要让孩子用脏手摸眼睛、嘴、鼻子等。
尽量不用公用的茶杯、餐具。
如果家里有人得了流感,要与孩子隔离开,尤其是在生病的前5 天。
咳嗽和打喷嚏时,用纸巾捂住口鼻,并把纸巾扔进垃圾桶,不要让孩子接触用过的纸巾。
咳嗽或打喷嚏后尽快洗干净双手。
不管是大人还是孩子,得病后都要及时就诊。
接种流感疫苗的几个疑问:
什么时候接种流感疫苗比较合适?
注射流感疫苗2 周后,人体可以产生足够的抗体以应对流感病毒的侵袭。接种流感疫苗的最佳时间是每年的9 月~ 11 月中旬,在流感流行高峰季节来临以前。但即使错过这段时间,甚至到第二年1 月份接种也有意义,因为流感流行会一直持续到4 ~ 5 月间。
接种了流感疫苗就肯定不会得流感了吗?
一般来说,注射流感疫苗可以减少80% 的流感发生。但是由于流感病毒具有多变性,注射流感疫苗只能保护人体不被本年度接种疫苗所针对的流感病毒感染,而并不能保证完全不被其他流感病毒或其他引起感冒症状的病毒所侵犯,所以,并非接种了流感疫苗后就肯定不被传染。
接种疫苗后应注意什么?
接种流感疫苗后,可能会引起一些轻微的不良反应。如注射部位短暂的轻微疼痛、红肿,以及全身性的低热、不适等。这些轻微的不良反应大多在接种后的1 ~ 2 天出现,一般不需要特别处理,热敷注射局部,多喝开水,1 ~ 2 天后可自行消退,不会影响疫苗效果。
认识流感
流感的临床症状轻重不一,常常表现为发热、怕冷、头痛、肌肉痛、乏力、流鼻涕、咽痛、干咳,还会出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。这些症状大多会在发病5 天左右消退,但干咳和乏力会持续大约1 ~ 2 周。流感的危险性在于可能引起继发的细菌感染,造成肺炎、中耳炎、鼻窦炎,使原有的疾病加重,如先天性心脏病、哮喘、糖尿病等,导致严重的并发症。3 岁以下的孩子得流感后引发并发症的情况比较多见。流感的症状与有其他病毒感染引起的普通感冒非常相似,但比普通感冒症状表现更严重、更快速。以下的一些对比可以帮助你初步判断孩子是得了流感还是普通感冒:
流感护理要点:多喝水+多休息
目前治疗流感的药物有限,因此孩子得了流感以后,一般情况下都可以在家里护理,并针对出现的症状进行相应治疗,就能帮助孩子顺利度过发病期。
鼓励孩子多喝水。流感时常伴有高热,体内水分大量散发,需要补充足量的水分,但孩子有时会因为喉咙痛而拒绝喝热水。可以让孩子少量、多次地喝凉开水,也可以将果汁稀释后给孩子喝。
最好卧床休息。充足的休息对流感的恢复很重要。孩子生性好动,让他们卧床并不容易,但要尽量让他们在床上或室内活动。
另外要提醒家长的是,千万不要认为孩子感冒发烧后,捂一身汗就会好起来。过度保暖和发汗,不仅容易使孩子的体温升得更高,而且很容易使孩子脱水,造成严重的后果。所以,发烧期间,给孩子穿的和盖的都要适量。如果体温超过38.5℃,并有头痛、肌肉痛等明显的不适症状,可以在医生的指导下给孩子服用退烧药。
孩子出现以下情况,必须上医院: