前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的婴幼儿保健知识内容主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
【关键词】 变形链球菌;口腔保健;龋病
龋病是发生于牙体硬组织的感染性疾病,是口腔常见病多发病之一。婴幼儿3岁之前就可以罹患龋病,有报道1岁婴幼儿的乳牙就发生了早期龋。乳牙龋不但会影响美观,一旦乳牙早失对儿童面部的发育还会造成长远的影响[1]。所以,有越来越多的口腔医务工作者开始关注乳牙龋病的研究和预防。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年9~10月密云县牙病防治所由临床抽出医务工作者,经一致性对比试验后,确定一致性对比试验结果在95%以上的两名临床医生参加此项工作调查和变形链球菌取样工作。变形链球菌样本由舌背提取8 h内,在38 ℃环境中进行细菌培养72 h,由专人读取培养结果。读取标准,0级:<10 000 cfu/ml;1级:<100 000 cfu/ml;2级:100 000~1 000 000 cfu/ml;3级:>1 000 000 cfu/ml。
1.2 调查对象 为2003年5月~2005年4月分娩的足月新生儿,随机抽取并愿意参加配合此次调查的母亲,共216人:其中大专以上学历69人,占31.9%;高中和中专学历81人,占37.5%;初中以下学历66人,占30.6%。
1.3 调查时间 2006年9~10月采用入户和门诊两个途径进行调查。
2 结果
2.1 口腔保健知识问答方面调查 回答这些问题共216人,其中大专以上学历69人,高中和中专学历81人,初中以下学历66人。问答题的内容为,第一题:使用含氟牙膏能够预防龋齿。第二题:牙齿的好坏是天生的,和自我保护关系不大。第三题:乳牙迟早是要换掉的,和自我保护关系不大。第四题:母亲牙齿不好会影响孩子的牙齿。第五题:保护孩子的六龄齿很重要。第六题:3岁以下的儿童需要父母帮助刷牙。第七题:每年应至少做一次口腔健康检查。结果见表1~4。表1 回答的结果表2 回答正确的结果表4 受检儿童口腔卫生状况与口腔变形链菌培养结果注:患龋年龄最小的为16个月,共萌出16颗牙齿
2.2 母亲变形链菌培养结果 0级82例,占38.0%;1级41例,占19.0%;2级48例,占22.2%;3级45例,占20.8%。培养结果越高,口腔内的变链菌数量越高。
3 讨论
随着人类对龋病认识的提高,现在人们公认的龋病病因为四因素学说,细菌因素:主要致龋菌为变形链球菌;宿主因素:宿主是龋病发生的不可缺少的因素,其主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行为习惯及生活方式;饮食因素;时间因素:龋病是慢性硬组织破坏性疾病,它与其他慢性疾病一样,有一定的时间因素[2]。婴幼儿龋病是由母婴传播变形链球菌而获得的感染性疾病。具有以下特征:(1)只有在牙萌出之后,口腔内才有永久变形链球菌的定植;(2)如果口腔内已经有成熟的菌群存在,变形链球菌很难再植入;(3)蔗糖为变形链球菌在牙面的黏附提供了便利;(4)婴儿口腔内的变形链球菌主要来源于家庭,尤其是母亲;(5)母亲口腔内很低水平的变形链球菌就足以传播到婴幼儿口腔内。母婴之间变形链球菌的传播主要发生于婴儿乳牙萌出阶段。因此预防儿童龋齿的关键是采取各种措施减少母婴致龋菌传播机会,所以,母亲有必要从妊娠6个月开始到婴儿乳牙萌出后其口腔内建立起成熟的、稳定的、非致龋的菌群的过程中始终维持良好的口腔卫生习惯[1]。人们生活习惯的培养是一个长期而复杂的过程,首先需要她们获得正确的口腔卫生知识,并不断加深她们的认知,从而自觉地转化为自身行为。从调查的结果中可以看出母亲口腔内变形链球菌的检出率比较高,从孕期开始维持良好的口腔卫生习惯,对预防婴幼儿龋病是非常有必要的。另外,保健知识获得方面存在着明显的不足,需要医务工作者和全社会加强对准妈妈和妈妈的口腔保健知识宣传,使她们能够从多种渠道获得正确的口腔保健知识,并转化成为她们自觉的口腔保健行为;同时,指导她们的育儿过程中遇到的口腔保健问题。
受过高等教育的母亲在掌握口腔保健知识和育儿过程中良好的口腔卫生习惯方面明显高于受过初等教育的母亲,所以,全社会都应该重视女性的教育,提高未来母亲的文化知识水平和整体素质,从源头做好未来人口素质的提高。
口腔变形链球菌培养结果与受检儿童口腔卫生状况的统计中可以看出:患龋儿童口腔内变形链球菌的检出率高于未患龋儿童口腔内变形链球菌的检出率,所以应该充分重视儿童的口腔护理,如擦拭牙齿、餐后漱口等,从小培养其良好的口腔卫生习惯。
【参考文献】
20xx早教小区活动方案范文1一、指导思想:
本中心认真学习领会和贯彻《福建省0~3岁婴幼儿教养指南》的精神,以促进婴幼儿家长的受教育率为突破口,以早教的推广和实施为契机,主动有效地开展社区0~3岁婴幼儿早期教育宣传活动。
二、时间安排:20xx年9月17日上午9:00-11:30
三、活动地点:阿梅中心幼儿园大操场
四、活动准备:早教区域展示场地、展板、婴幼儿精细动作咨询台、宣传单、礼品。
五、参加人员:
(一)组织人员:阿梅幼儿园全体教师。
(二)参加对象:陈埭镇0-3岁婴幼儿及家长。
(三)拍摄人员:陈垂俊
六、活动流程:
(一)活动开幕仪式
(1)致开幕词 主持人:蔡美婷
(2)请吴秀婷园长讲话
(二)介绍本次社区活动开放的项目
(1)0-3岁婴幼儿精细动作咨询台
(2)儿科保健医生现场咨询《0-3岁婴幼儿保健知识》咨询医生:蔡明峰
(3)早教精细动作区域活动展示
(4)开放大器械让幼儿自由玩耍
七、活动内容及安排:
为了满足社区家庭开展早期教育的多元化需求,提高教师指导社区家长、婴幼儿的能力,提升家长的教育理念,提高启稚早教中心在辖区内的声誉,共促婴幼儿发展,全面提高我镇0-3岁儿童其家长或看护人员的受指导率及指导质量,启稚早教中心开展了向社区开放的一系列活动具体如下:
(一)0-3岁婴幼儿精细动作咨询台
咨询育婴师:黄明媚 施旋旋
(二)儿科保健医生现场咨询《0-3岁婴幼儿保健知识》
咨询医生:蔡明峰
(三)早教精细动作区域活动展示
12-18个月精细动作
(1)套圈圈 指导老师:王玲凤 配班:张丹丹
准备:五彩套圈若干
要求:请家长配合老师的要求,帮助幼儿在操作中感受圈圈从大到小、从小到大的规律。
益处:发展幼儿手部肌肉通过操作观察到圈的大小不同,并感知从大到小,从小到大的排序规律。
(2)对孔投币 指导老师:何萍萍 配班:林雅云
准备:储钱罐、钱币若干
要求:请家长放手让幼儿在多次尝试不果后,才适当的予以帮助。
益处:锻炼幼儿的三指精细动作,通过操作培养孩子的观察力及耐力,为宝宝今后克服困难、养成独立性格打下良好基础。
18-24个月精细动作
(1)小球入孔 指导老师:王雅静 配班:庄育婷
准备:球、圆形纸筒若干
要求:请家长尽量不干涉幼儿操作,让孩子尽情的探索、操作。
益处:锻炼幼儿三指精细动作,通过拿起、投入的动作让幼儿感知游戏的有序性及操作的规律,培养幼儿的耐心为今后良好性格打下基础。
(2)宝宝找家 指导老师:王美金 配班:杨萍萍
准备:图形投放盒若干
要求:请家长配合老师的要求,帮助幼儿在操作中找对相同的图形投放。
益处:锻炼幼儿的三指精细动作,通过操作让幼儿感知图形的形状不同,激发幼儿的观察能力,培养幼儿爱动脑筋,勇于探索的良好性格,为今后学习的独立性打下基础。 24-30个月精细动作
(1)套 碗 指导老师:郭月霞 配班:赖婉宝
准备:四个颜色的套碗若干
要求:请家长在旁协助宝宝按规律排序。
益处:发展幼儿的手部肌肉,区分颜色的异同,通过操作培养幼儿的观察力及对物体有序排列的规律性。
(2)图形宝宝找家 指导老师:李美玲 配班:林燕珍
准备:图形镶嵌板若干
要求:请家长在旁协助宝宝区分形状的异同,并找到相同的家。
益处:锻炼幼儿的灵活性及观察能力,通过操作让幼儿感知图形的形状特点,在活动中让幼儿充分享受成功的喜悦,为今后探索道路埋下丰收的种子。
(四)开放大器械让幼儿自由玩耍
指导老师: 许思敏 吴绵绵 薛燕 曾少英
要求:请家长看护好自己的宝宝,保证安全游戏、快乐游戏。
20xx早教小区活动方案范文2一、活动时间:20xx.12.16上午9:3011:30
二、活动地点:****小区
三、活动对象:0-3岁婴幼儿家庭
四、活动概况
为了发挥市优质幼儿园的辐射示范作用,普及0-3岁婴幼儿的家长和看护人员的科学育儿知识并为其提供有质量的科学育儿指导,使出生至3岁的儿童健康成长。我园定于20xx年12月16日组织本园具有育婴师资格的教师走进****小区,面向社区0-3岁婴幼儿家庭共同举办一次公益的科学育儿知识进社区到家庭的开放活动。
五、现场活动
(一)签到及分发早教宣传单
负责教师:马**张**
(二)早教知识咨询区
1、0~3岁育儿咨询区婴幼儿卫生保健、心理特点及教养要点。
主题:生活行为习惯、入园衔接及适应问题、早期阅读指导、心理发展及个性培养、家庭养育方法指导、常见疾病预防、营养保健等。
形式:个别咨询、互动探讨。
负责教师:李**陈**阮***
(三)亲子活动区
负责教师:谢***林***王**刘**
活动一:拔萝卜(王世娥)
活动目的:练习腿的屈伸,用身体运动体验节奏感。
指导要点:
1、宝宝躺在地垫上当萝卜,家长举起宝宝的退或脚踝往斜上方边拔边有节奏的说:拔萝卜,拔萝卜,嘿哟嘿哟拔萝卜,嘿哟嘿哟拔萝卜,1234了。让宝宝合着节拍反复屈伸双腿,当说道了时,就拉直宝宝的腿。
2、家长从头到脚咯吱或轻抚宝宝,就像洗萝卜的样子,然后亲亲宝宝,假装要吃萝卜。
活动二:大脚和小脚(高铭佳)
活动目的:提高宝宝腿部肌肉的力量,发展平衡能力。
活动准备:篮子,海洋球
指导要点:
1、家长和宝宝相对站立,家长双手扶着宝宝腋下,并引导宝宝将双脚分别踩在自己的脚面上。
2、家长跨步向前走时,应注意等宝宝的双脚踩稳后再走。
3、家长和宝宝走到指定地取一个海洋球返回,将球运回篮子里。
活动三:套圈(刘绿叶)
活动目的:发展宝宝的手眼协调能力。
活动准备:套圈3套
指导要点:
1、家长引导宝宝站在控制线上,从篮子里拿起一个套圈,双手或单手将圈套在底座上,如果宝宝不会,家长可以手把手的帮助宝宝,并及时的鼓励宝宝。
活动四:小篮接泡泡(谢佳佳 林梅生)
活动目的:锻炼宝宝的视觉追踪能力和手眼协调能力。
活动准备:泡泡水一瓶,小篮4个 指导要点:
1、分给宝宝人手一个小篮,老师吹泡泡,宝宝自由追逐泡泡。
2、请宝宝用篮子接泡泡,家长注意调整宝宝间的距离,避免碰撞。
前期准备工作
1、社区宣传海报张贴12月2日前完成。
2、横幅1条:***8幼儿园社区早教服务(12月12日前制作完毕,陈**负责) 幼儿园条幅4条
3、早教知识宣传单的制作(500份,陈**、刘***、林***负责, 12月13日前完成)
4、活动场地布置材料准备:长桌3张,凳子6张
5、社区场地选择及社区工作人员联系:张**负责
20xx早教小区活动方案范文3活动一: 宝贝会说话
活动目标:宝宝在教师的引导下大声说出自己的名字。 活动准备:一个简单的小舞台;若干小贴花。
活动过程:1、教师边摇铃鼓边唱《坐下歌》。
2、听到老师的歌声,家长和宝宝一起坐下来。在教师的对面,呈半圆形。
3、教师用亲切的口吻向家长和宝宝做自我介绍。
4、鼓励宝宝来自己介绍自己,并能说出是和谁 一起来的。
活动二: 艺术活动---好吃的水果
活动目标:1、帮助幼儿认识红、黄、绿三种颜色。
2、学习涂色的正确方法,培养幼儿对绘画活动 的兴趣。
活动准备:人手一份红、黄、绿的油画棒;作业纸;色卡等。
活动过程:1、教师向家长介绍活动目标及要求。
2、帮助宝宝认识红、黄、绿三种颜色。
3、教师演示讲解正确的涂色方法。
4、幼儿尝试涂色,家长帮助指导。
5、互相参观、欣赏。
活动五: 亲子游戏---倒蹬自行车
活动目标:练习腰部和腿部力量,培养孩子动作的协调性。
活动过程:1、家长和孩子坐在地垫上,抬起腿让双方脚心相贴,然后一前一后地蹬腿,像骑自行车一样。
1 掌握出生信息、促家长登记
及时准确地掌握新生儿出生信息、促家长来所登记是做好定期健康检查工作的前提,我镇主要通过以下5个途径来完成。
1.1 分娩医院
儿保医生每周去辖区各医院产科抄录新生儿出生信息,包括新生儿出生时间、出生体重、性别、有无出生缺陷及产妇姓名、年龄、孕产次、分娩方式、住址、联系电话等详细信息。同时在院内对产妇进行产后及时访,并告知其家属须及时到镇卫生所儿保门诊登记。分娩医院出具给产妇的接生临时证明上有备注,提醒家长须在新生儿出院后5 d内到镇卫生所儿保门诊办理出生医学证明手续。
1.2 农村社区卫生服务站
本镇有31个行政村,各村均建有社区卫生服务站,服务站有准确的新生儿出生信息即及时上报至卫生所儿保科,并通知小儿家长及时到儿保门诊登记。
1.3 镇卫生所儿保门诊和计划免疫门诊
小儿家长到儿保门诊来办理出生医学证明手续时,儿保医生能掌握到一些未在辖区内医院分娩的出生信息。在计划免疫门诊又能掌握到个别前来预防接种而尚未在儿保门诊登记的儿童出生信息。
1.4 镇计划生育部门和派出所户籍登记部门
儿保医生每月与镇计划生育部门和派出所户籍登记部门核对出生信息,能掌握到极少数遗漏的出生信息。
1.5 镇民政部门
儿保医生每月与镇民政部门核对未来镇卫生所儿保门诊登记的抱养儿童信息。
2 登记管理、建立《儿童保健手册》
及时登记管理、建立《儿童保健手册》,是做好定期健康检查工作的基础,此项工作由镇卫生所儿保门诊和农村社区卫生服务站按照各自保健职责来完成。
2.1 镇卫生所儿保门诊
通过前述途径,小儿家长均能及时到镇卫生所儿保门诊登记。儿保医生将儿童信息逐一登入《婴幼儿系统管理、发育筛查登记本》,该登记本用来登记全镇农村7岁内儿童的系统管理、发育筛查信息。然后为小儿建立《儿童保健手册》,该手册用来详细记录儿童定期健康检查的所有内容,儿童入园前该手册由儿保门诊管理,入园后转至幼儿园管理,幼儿园毕业后交给家长保存。
2.2 农村社区卫生服务站
农村社区卫生服务站将主动掌握的新生儿出生信息及时登记入村《孕产妇、婴幼儿保健服务及生长发育监测、生命监测登记本》;镇卫生所儿保门诊将服务站未能掌握的出生信息及时反馈至服务站进行登记管理。
3 追促儿童健康检查
3.1 预约
3.1.1 预约单 儿童健康检查预约单是儿保门诊为儿童建立儿童保健手册时与出生保健卡同时发放。由儿保医生在预约单上以表格形式清楚写明应健康检查的月龄及相对应的日期,使家长一目了然。
3.1.2 口头预约 儿保医生每次对儿童进行健康检查结束时口头预约下次健康检查的月龄及日期。
3.2 通知
各社区卫生服务站于每月初核查本村《孕产妇、婴幼儿保健服务及生长发育监测、生命监测登记本》当月应健康检查对象,并逐一通知家长在当月相应日期带儿童去镇卫生所儿保门诊健康检查。
3.3 电话追促
儿保医生于每月末对当月应健康检查而未来的对象逐一电话追促,询问家长未定期健康检查的原因,并告知补检的日期。
4 形式多样的宣教
4.1 儿保医生与家长面对面宣教
通过儿保医生在产后及时访、产后家访、产后42 d产妇健康检查及儿童来儿保门诊检查时对儿童家长面对面地进行耐心细致的宣教,使家长了解儿童定期健康检查的重要性与必要性,提高家长携带小儿前来健康检查的自觉性。
4.2 通过媒体宣教
通过基层保健网络的宣传栏、发放宣教资料以及电视、广播、报纸媒体等形式对儿童家长进行定期健康检查等保健知识的宣教,积极营造健康检查的良好氛围。
4.3 开展亲子益智互动游戏
镇卫生所儿保门诊定期开展适龄儿童亲子益智互动游戏,在游戏中进行保健知识的宣教,提高儿童健康检查的积极性。
5 保质保量做好健康检查
1 社区护理管理
1.1 质量管理。由于社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点,我院成立三级质控网,主要由护理部――科护士长――护士长负责,每月就消毒隔离、无菌操作、护士仪容仪表等项进行考核打分,对查出的问题给予整改,并组织全体护理人员讨论提出整改意见。
1.2 人员分配。社区护理是一门独立学科,对护理人员的要求比临床护士高,因为社区护理面向的是一特殊群体,须具备高度责任心,故我院要求凡在社区工作的护理人员均需经自愿报名和组织考核,具备崇高的敬业精神,能独立解决护理上具体问题的知识和技能,有健康向上的人生观,丰富的感染力及一定的社会工作经验和一定的交流能力的方能上岗。这就给顺利开展社区护理工作和护理管理奠定了良好的基础。
1.3 工作的特殊性。社区护理在内容上与医院有很多相同之处,如肌肉注射、静脉输液、外科换药、等等。社区工作是以公共卫生为主,基本医疗为辅,所服务的对象多为慢性病患者和老年病人,他们不但患有心血管或呼吸系统等躯体的疾患,心理上也常因久病不愈而产生焦虑、恐惧、失望,甚至对生活丧失信心。我们要求社区护士对每一位前来就诊者都要以高度的同情心,用热情和蔼的语言开导启发他们,引导他们增强对生活的信心,同时向他们宣传相关疾病的卫生保健知识,纠正不良的生活方式。指导合理饮食,减少并发症的发生。坚持对就诊者发放健康教育处方,建立健康档案,每半年针对本社区的健康状况及人群的需求举办一次社区健康知识讲座,使卫生保健知识逐步在社会普及。为此,我们要求社区护士在完成正常的治疗护理工作外,还必须掌握社会学、护理心理学、公共卫生等相关学科知识。
1.4 实行家庭访视、提供便捷服务。对在我院出院仍需进一步康复的病人由社区医疗卫生服务中心负责进行家庭访视。如中风、瘫痪、糖尿病、癌症病人,急性期已过,长期住在医院给家庭成员的生活、工作、经济上带来很大的压力,于是就可以转入社区由社区医护人员上门服务,以减轻压力。具体要求是:各病区根据病人的情况与社区医疗服务中心联系,社区护士应在病人出院前到病房对病人各个方面(家庭环境、居住环境、日常生活等健康状况等)情况进行评诂,探访后护士应进行详细记录和报告,医护商讨后制定护理计划,然后根据医嘱及计划定期上门给予治疗、护理和康复指导,整个治疗护理过程在病人病历中体现。这一举措的落实,既方便了病人,又拓展了医院的功能,同时增加了医院的社会和经济两个效益。
1.5 实行多元化管理。开展妇幼保健护理,很大比例为妇幼保健护理,实行计划生育后,独生子女在家中尤为宝贵,婴幼儿的健康成长及母体安康已成为家庭的核心问题之一。为此,我们要求社区护士必须定期到居委会了解孕产妇的名单,采用随机或定期方法对社区孕产妇进行孕产期健康指导,如帮助认识孕期的各种危险因素,预防流产、教育孕妇母乳喂养知识,指导各种营养膳食促进母乳分泌,指导产妇对新生儿行为能力测查(婴幼儿精神、吃奶、面食、哭声、呼吸、皮肤、大小便的性质和次数进行日常监察)以便早期发现婴幼儿的健康状况,使之得到及时诊治。同时还要指导婴幼儿如期进行预防接种,预防传染病的发生等等。妇幼保健这项工作工作量大,人的期望值也高,需要我们社区护士去掌握和指导。
2 社区护理管理的方向
由于社区护理集预防、保健、医疗、康复、护理为一体,加之社区人群的复杂性,要求护理人员不但要具备专业的理论知识和技能,还要掌握人文、心理、等学科的知识,在日常工作中,还要有较好的人际交往能力。因此,我们在加强社区护士专业知识培训的同时,还特别注重综合素质的提高。利用各种渠道开展继续教育,逐步培养综合型的全科护士。首先要求在社区工作的护士必须自学《社区护理》一书,针对工作特点,定期进行业务讲课。选送社区护士外出学习、培训、参观。同时对家庭访视中人际交流技巧,社区老年人常见健康问题及护理对策等方面进行护理技术指导。同时还注重加强职业道德教育,重视“以人为本”的服务过程,建立良好的护患关系,用严谨的工作态度,高度的服务精神,精湛的专业技术,良好的交流技巧,最大限度地满足人们对社区健康的需求。
3 管理的方法
3.1 健全社区护理的组织管理系统,加大对社区护理的资源投入。借鉴国内外经验,由政府资助建立社区护理组织,社区护士只提供服务而不谋盈利。社区护士是独立自主地为社区居民提供护理服务,因此要经常选派护士出外进修学习。
3.2 建立社区卫生中心信息网络,改善社区护理环境。由一定规模和条件的医院成立专门的社区护理培训中心。与社区医疗机构联合,负责培训基层社区护理人才。对患者家属举办家庭护理知识学习班,培养家庭护理员,形成一支由医院护士――社区护理员――家庭护理员组成的综合护理队伍,共同做好社区护理工作。建立社区护理专门病案,对辖区居民进行卫生知识、家庭护理知识及技能宣教。各社区护理中心不断改进和推行社区护理工作,同时加大人力、财力及物力的投入,改善社区卫生服务中心的设施,充分发挥社区卫生中心的作用,以解决社区护理环境不良的问题。
以2007年1月至今我院开展健康教育以来,出生后就在医护人员指导下,由家长按计划每天进行健康训练,定期做健康指导、按时做健康体检、帮助家长及时发现小儿在生长发育过程中出现的问题,让家长据自己小儿特点及时予以健康行为。结果显示此组小儿发病率、病死率明显下降,体质明显优于任其发展的同龄儿。且根据门诊每天登记就诊人数统计显示来我院做健康体检的婴幼儿门诊量呈逐年成倍递增趋势。
[关键词]健康教育;婴幼儿;生长发育
婴幼儿是人生的基础阶段,此期的婴幼儿经历长身体和器官完善的过程。正常幼儿均依照预期的生长发育规律成长,但生长发育是个复杂的过程,每个婴幼儿所表现的生长发育方式可有差异性,由于受许多因素如遗传、外界等基本因素的影响所表现的生长发育方式各不相同。虽然,遗传决定了幼儿生长发育的潜力,而外界因素却决定了幼儿生长发育的水平。健康教育的核心是教育人们树立健康理念,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康危险的行为,提供改变行为所必须的知识、技能与服务,促使人们合理应用这些服务,〔1〕更好地培育自己的孩子。在实际工作中,我们通过以下几方面的工作,收到满意的效果。
1.健康教育具备的条件
1.1环境方面给病人创造一个宽敞干净整洁安静的就医环境,通过播放优美动听的音乐,使家长心情舒畅,分散小儿注意力,缓解小儿恐惧情绪,消除小儿的疼痛有良好的效果。建立家庭式就诊环境,实施特色化服务,缩短医院与家庭的差距,为就诊小儿及其家长创造一个安全温馨、舒适的环境,提高了家长的满意度。
1.2护士要求提高门诊护士的综合素质。护士不但要有丰富的专业知识,还要学习掌握与医学相关的心理学、伦理学、美学、社会学、公关法律等科学知识,工作中不断学习和积累经验,解释工作中审时度势,通俗易懂,表情自然,举止高雅大方〔2〕。不断强化服务意识,提高服务理念。不但要培养护士良好的语言沟通技巧,采取人性化服务,使病人感到被尊重。尊重病人合法权益首先要从病人角度考虑问题、忠实履行告知义务,从而真正让病人满意、乐于接受、充分调动家长配合治疗的积极性。养成关心病人,从点滴做起实实在在为病人着想,要摸透病人的心理要求,做到细节到位的服务,赢得病人的信任,达到提高护士的自身价值和病人满意度的效果。要有主动服务意识,做到主动帮助、主动介绍、主动征求、主动反馈。还要有热情为病人服务多做解释宣教工作,做到有爱心、热心、细心、耐心、责任心、同情心。尽力为病人排忧解难,使健康教育工作达到事半功倍之效。
1.3健康教育的对象对就诊的婴幼儿来说健康教育的对象不只是小儿,很明显它还包括婴幼儿的整个随诊家长及陪诊人员,这就有性别、年龄、社会角色等方面的区别,依照健康对象又存在着知识结构水平的差异,故应因人而制宜。
2.我科对小儿生长发育实施健康教育的主要内容
2.1科学的饮食教育近些年来随着人们生活水平的提高和营养状况的改善,促使小儿身高增长速度提高,尤其在出生第一年生长发育最快时期通过健康教育使人们意识到小儿生长同科学喂养紧密相关。提倡母乳喂养,及时添加辅食,改变饮食单调,纠正小儿吮指头、吮玩具、偏食、挑食等不良习惯。我们通过微量元素检测结果,早期发现微量元素缺乏,指导家长正确喂养,确保小儿健康成长。
2.2智能教育早期的健康教育可以促进婴幼儿的智能发育,并能提高机体抵抗力。我科把候诊室建立了娱乐场所,物品摆放以家庭化为原则,墙板面张贴生动形象的卡通图片,墙壁挂满各式各样色彩鲜艳的气球、彩带花束等,有专人与儿童做游戏,组织讲故事,绘画、手工制作等,使整个候诊区变得自然、活泼、充满童趣。安排护士与家长互动,解决小儿易动难题,开展亲子同乐活动,对表现好、勇敢的小儿当场赠送小礼品,以示鼓励。
2.3心理教育小于三岁的婴儿语言滞后,很难表达自己的需要,要满足每个孩子个性的心理需求和对亲情的渴望,应该让他们感受关爱,形成良好的亲子关系,要心理疏导天性胆怯潜意识压抑自己的小儿,父母的言行教育体现在生活的每一个瞬间。父母不仅要注重说话教导,以身作则,更要注重平常言行潜移地用自己的良好言行熏陶孩子。给予孩子一种认可和鼓励,让孩子体验父母的浓浓爱意。孩子有不良行为时,教育父母要以摇头微笑着善意制止的方式来处理。
2.4用药教育护士在医生开出处方后主动指明取药方向,如有行动不便者主动协助患者取药,再取回药后核对无误要向家长介绍用药知识,告知用药注意事项,提醒各种药物的不良反应,杜绝泛滥用药,指导家长如何防病治病,提倡食物疗法。
2.5睡眠教育了解生长激素的分泌高峰是在夜间22-24点,家长培养小儿一出生就培养独自入睡的习惯,从小养成早睡早起的睡眠习惯及正确的睡眠姿势,纠正宝宝含着开灯睡等坏习惯,告知家长改变人体昼明夜晚的自然规律,会影响生长激素在夜间的分泌高峰。同时没有规律的进食方式可以导致宝宝消化不良、呼吸不畅甚至可以引起窒息等危害。
2.6预防小儿生长发育过程中疾病和保健知识的教育做为一名护士发挥自己的语言技巧,帮助家长获得照看小儿的相关知识和技能,更好的配合医护人员对小儿进行身体、心理等方面的疏导。教育家长密切关注小儿生长态势,一旦发现问题应及时带孩子到正规医院就诊,不要擅自采取为孩子服用补品的方法,以免延误疾病的诊治。
3.健康教育的方式多样化
3.1口头语言教育在儿科门诊候诊大厅内,每天就诊高峰时间人流量多时,由分诊护士根据年龄段、病种以及疾病的轻重缓急归类,由专科护士进行群体宣教有关小儿常见病、多发病等有关儿科疾病的一般知识,如何预防疾病的措施,如何培养良好的生活习惯等知识,并解答候诊家长提出的有关疾病及健康方面的咨询。与小儿家长交流时,说话态度要自然、有礼貌,一言一行要从尊重爱护病人的角度出发,尽量避免使用其听不懂的医学术语,使家长感到被尊重、被重视,从而能乐于静下心来倾听和接受。充分利用候诊的窗口平台,普及健康知识,提高全民的健康意识及自我保健、预防疾病的能力,使人们自觉健康要从娃娃抓起,动员全民重视小儿生长发育势在必行。
3.2小组行为指导教育在候诊大厅建立了婴儿抚触按摩指导中心,室内摆放VCD、电视机等播放一些柔和的音乐,有利于母婴心情放松。针对0-1岁的就诊小儿由专业护士用模具现场动作示范指导就诊者学习对自己的宝宝如何进行抚触,以促进早期新生儿的生长发育。操作者充满爱意地边操作边讲解,告知家长在喂奶后一小时后,小儿清醒且不烦躁时进行,抚触顺序及与宝宝如何作眼神交流,如何运用“宝宝乖”等语言进行感情交流,建立随诊卡。抓住健康主题,通过发放通俗易懂的宣传资料、图片、刻制磁盘、门诊大厅建立墙版、举办有关知识学习班,周末电视专家讲座,循环播放。寓教于乐,还可以让家长之间互相交流,传授经验,提高健康教育质量,以获得最佳效果。这样不仅缓解人多难题又改善了我院的门诊工作质量。
3.3候诊大厅建立了医疗信息多媒体服务系统在大厅电子显示屏幕上循环播放医疗讯息,根据季节性发病的规律,及时播放小儿预防保健方面的信息,提醒市民按时接种各种卡介苗等,同时介绍我院新设备、新技术、新业务,普及医学常识。
3.4实施电话回访,设立电话热线服务我院设立了儿童保健服务中心每日派专人到产科病区登记出院患者资料,从患者恢复情况、饮食、服药和康复指导等与病情有关的各方面进行电话回访,征求对方意见,并开设24小时在线服务,随时为就诊者答疑解难,为患者再次复诊预约专家,这样大大方便了患者就诊,缩短了候诊时间,使患者满意度提高。
4.健康教育的意义
医院利用门诊家长候诊、等待检查结果、治疗期间等空闲时间,由经过专门培训的护士对家长开展健康教育,使患儿家长树立正确的健康观,增强自我保健意识,掌握必要的育儿知识和技能,针对普遍存在的健康问题,开展健康促进活动,指导家长改变不卫生、不良的生活方式,以便更好的培育下一代。使家长了解促进健康和减少疾病的相关知识,改变他们的思想和行为,使他们懂得健康意味着少生病,减少医患纠纷,降低保健费用,增强家长自我保健意识和对医疗保健需求的水准不断的提高,让患者既得到疾病治疗,又掌握了健康保健知识;既提高了全民健康保健意识,促进人类身体健康;既有利于医院的自身发展,又提高医院综合素质和水平,从而越来越多的人所接受和认可,与医与己两相宜,何乐不为。
参考文献:
[关键词] 婴儿贫血;辅食添加;现状分析;干预
[中图分类号] R556.3[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2010)01(c)-156-02
小儿缺铁性贫血在2007年第三届儿童保健高层论坛上受到高度重视。自从1860年铁被确认为是人类必需的微量元素,而且是制造血红蛋白的基本原料以后,缺铁会引起贫血,几乎已经是家喻户晓、妇孺皆知的普通常识,然而,一个半世纪以后的今天,缺铁性贫血仍然是最常见的营养性疾病。小儿贫血严重影响儿童健康,目前仍没有下降趋势。过去认为这是一种贫穷病,但目前生活水平大大提高了,经过调查显示小儿贫血比例仍较高。婴儿期的营养和辅食添加在儿童生长发育中起重要的作用,及时、充足、安全、适宜的辅食添加是婴幼儿生长发育的重要保证。研究表明,中国等发展中国家婴儿在6个月后生长较发达国家婴儿缓慢,不少学者认为其主要原因是婴儿辅食的质量低下。美国儿科学会建议足月新生儿,开始补铁不应迟于月龄4个月,早产儿不应迟于月龄2个月。加强群体防治意识,推广铁强化食品[7]。因此,该文对昆明地区婴儿贫血与辅食添加的因素,针对儿童照看者进行了问卷调查,分析其原因。结果说明妥善的养育方式对儿童的成长更为有利,为降低贫血发生率,加强群体防治意识,合理辅食添加,采取积极的干预措施非常重要。
1 对象与方法
1.1 对象
对2009年1~6月体检的516名婴儿,其中男249名,女267名,129名小儿贫血人数的照看者作为调查对象。其中男62名,女67名,随机抽取贫血者和非贫血者各100名进行调查。
1.2 研究工具
针对照看者问卷调查,问卷调查从社会-心理-生物模式制订问卷内容。问卷前,说明调查意义及项目要求。随机抽取贫血者和非贫血者各100名进行调查,由照看者回答。
1.3 统计学方法
根据世界卫生组织(WHO)的资料,昆明平均海拔1 895 m,贫血以血红蛋白
2 结果
2.1 婴儿贫血与辅食添加现状特点
①添加辅食具体时间,非贫血儿童照看者知道人数接近贫血儿童照看者。②添加辅食的具体内容,非贫血儿童照看者知道人数接近贫血儿童照看者的2倍。③添加辅食失败原因,贫血儿童照看者知道人数接近非贫血儿童照看者的2倍。④断母乳具体时间,贫血儿童照看者与非贫血儿童照看者比较,知道与不知道比例接近,贫血儿童照看者稍提高。
2.2 具体问卷内容(表1~2)
表 1 100名贫血儿童照看者对添加辅食情况调查[n(%)]
表 2 100名非贫血儿童照看者对添加辅食情况调查[n(%)]
3 讨论
3.1 添加辅食具体时间与儿童贫血的关系
添加辅食具体时间,非贫血儿童照看者知道人数接近贫血儿童照看者。说明3个问题:①多数儿童照看者都知道添加辅食具体时间;②说明婴儿期的营养和辅食添加,在添加辅食具体时间影响不大;③医护人员和新闻媒体的宣传作用,在添加辅食具体时间还是到位的。
3.2 添加辅食具体内容与儿童贫血的关系
添加辅食的具体内容,非贫血儿童照看者知道人数接近贫血儿童照看者的2倍。说明两个问题:①说明知道添加辅食的具体内容的重要性,只知道添加辅食具体时间是不够的。②医护人员和新闻媒体的宣传作用在添加辅食具体内容是不到位的。对于从事妇幼保健及临床工作者来说,任务艰巨,不但要宣传,还要宣传到细节。例如4个月后需添加铁强化米粉[1],6个月后逐步每周1~2次添加约50 g动物肝、每天1个鸡蛋(应从1/4蛋黄喂起,逐渐增至1个,在1岁后就应该吃全蛋[3]),每天约50 g动物瘦肉及100 g深绿色蔬菜及大豆等。因为动物性食品含铁的吸收率高,如瘦肉及肝脏中铁的吸收率为22%。植物性食品含铁的吸收率低,如菠菜含铁量高达3~5 mg/100 g,但吸收率仅为1.3%,大豆含铁11 mg/100 g,吸收率可达7%[2]。在调查中发现照看者的知识匮乏,知道细节的人很少,多数人认为补铁最好的是蛋黄、菠菜和肉汤是不科学的。儿童照看者应主动接受正规培训,多学习书本知识,关注媒体。从事妇幼保健及临床工作者以及媒体,对儿童保健知识宣传到位非常重要。
3.3 添加辅食失败原因与儿童贫血的关系
添加辅食失败原因,贫血儿童照看者知道人数接近非贫血儿童照看者的2倍。说明两个问题:①说明添加辅食失败原因是导致儿童贫血的一个重因素。②调查中发现多数人认为婴儿不接受辅食,一是认为味道不好,二是认为婴儿身体不需要,不再坚持。其实婴儿的这种对固体食物的抵抗是一种保护性反射。新生儿至3~4个月婴儿对固体食物出现舌体抬高、舌向前吐出的挤压发射。其生理意义是防止吞入固体食物到气管发生窒息,在转乳期用勺添加新的泥状食物时注意尝试8~10次才能成功[4]。对于从事妇幼保健及临床工作者来说,需要耐心的解释。
3.4 断母乳具体时间与儿童贫血的关系
断母乳具体时间,贫血儿童照看者与非贫血儿童照看者比较,知道与不知道比例接近,贫血儿童照看者稍提高。“婴幼儿喂养全球战略”提出:为满足其不断发育的营养需要,婴儿应获得充足和安全的补充食品,同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。人乳含铁0.05 mg/100 g,吸收率为50%,牛乳含铁0.05 mg/100 g,吸收率为10%[4]。受母亲工作的影响以及奶粉的过度宣传,许多母亲过早放弃了母乳喂养。缺铁对小儿智能发育的影响已经得到公认。隐性缺铁使小儿智能发育指数降低,手及前臂灵活度和协调功能降低,站立及平衡功能亦较正常儿落后,并表现出兴奋躁动、情绪波动、反应迟钝、注意跨度缩短、躯体紧张度增加、耐力减低、对母亲反应迟钝及观察能力减弱等。这与铁是血红蛋白、细胞色素酶及多种氧化酶的组成成分,与血液中氧的运输和细胞内氧化过程关系密切[5-7]。妥善的养育方式对儿童成长更为有利,为降低贫血发生率,对养育者的关注及干预更为重要。大力开展健康教育,充分认识医护人员和新闻媒体的宣传作用。
[参考文献]
[1]沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版,北京:人民卫生出版社,2008:52,348-356.
[2]黄绍良.小儿血液病临床手册[M].2版.北京:人民卫生出版社,2000:230-236.
[3]郝波.胎儿期到3岁儿童综合发展[M].北京:科学出版社,2006:163.
[5]刘一霞,丛芳.婴幼儿家长科学喂养知识普及情况调查[J].中国妇幼保健,2005,20(5):599-600.
[6]刘小红.早期营养与婴幼儿智能发育[J].中国儿童保健杂志,2004,12(5):433-434.
【关键词】妇幼即时通,保健意识,延伸,效率
【中图分类号】R197.64【文献标识码】A【文章编号】1672-5158(2013)07-0461-02
“妇幼即时通”系统是以短信方式根据妇女、儿童各个年龄期、生理阶段身体健康状况为其提供常规检查提醒、医疗常识、卫生保健知识、护理知识、营养指导、心理疏导、法律法规文件信息等各项专业服务的保健信息平台。作为一种信息通道,既缩短了医患间的距离,又为医院提高了效率、降低了成本,且快速、安全、简便,适合医院作为向服务对象提供延伸、互动和个性化优质服务,把健康服务延伸到服务对象的手机上,极具亲和力、影响力,提升了对妇幼保健院的信任度和满意度。
对象与方法:系统采用了闭环(封闭的、可自循环的)的设计思路,以患者档案为数据基础,以妇女和儿童为对象,以保健为中心,针对妇女、儿童不同时期(新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期和妇女的青春期、孕前期、孕期、更老年期 )的生理、心理、社会特点和医疗保健要求,以及影响妇女、儿童健康的卫生服务、社会环境、自然环境和遗传等方面因素,综合运用预防医学、临床医学、心理学、社会学、管理学等多学科的知识建立系统信息库。由专业技术人员按不同时期和阶段提供信息内容,录入“妇幼即时通”系统,建立妇女保健信息管理、儿童保健信息管理、节日、节气、生日信息管理和消息管理。
妇女保健信息管理:建立妇女健康档案,记录患者姓名、手机号码、是否是高危病人,目前状态如孕前、孕早、中、晚期、更年期等,出生年月,身份证号,血型,身高,体重,工作单位,家庭住址等等。通过以上信息,记录服务对象的基本信息档案。根据不同阶段的不同情况为服务对象发送相关医疗保健信息。
儿童保健信息管理:建立儿童健康档案,包括儿童基本信息,父母信息,父母联系方式,儿童基本情况等。系统将自动按照儿童出生日期,定时向指定号码发送出生7天、14天、28天、42天、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、48个月、5岁、6岁、7岁等时期的护理、喂养、早期发展、饮食指导、五官保健、心理、疾病早期预防等短信息。同时对发生的高危体弱儿可随时编辑即时短消息进行发送。
节日、节气、生日信息发送:根据指定节日、节气、生日祝福短信内容,分别发送。其中,节日短信依照既定时间元旦、春节、劳动节、中秋节、国庆节定时发送;生日短信只针对儿童保健信息中0-7岁儿童发送;节气短信按照每年24节气发送。
消息:系统通过短信群发的方式对指定手机号码组发送相关信息,如义诊活动,普查通知等。
结果:借鉴企业利用短信平台管理客户服务的经验,结合医疗行业特点而研发的“妇幼即时通信系统”是专业用于妇幼保健信息的管理平台。系统构建妇幼保健院的短信服务平台,实现了妇幼保健工作个性化、信息化。提高了服务质量;提高了妇女和儿童家长主动利用保健服务的意识,树立了健康的理念,增强了妇幼保健院的社会效益。
讨论:“妇幼即时通”系统作为妇幼保健信息化体系的一部分,结合妇幼保健业务特点,关注妇女青春期、孕前期、孕期、产后、更年期等特殊生理阶段,为受众提供相关健康保健知识与心理疏导,为各族群众优生优育提供科学保障。针对新生儿、婴幼儿、学龄儿童各阶段生长发育、心理行为、营养、健康提供科学、专业的卫生保健、护理、指导等服务。“妇幼即时通”系统能提供与生命孕育周期同步的智能化、个性化孕期关怀辅导和宝宝生长周期同步的育儿辅导等跟踪指导服务,让家长和孩子在关怀中得到健康,享受健康,大大提升百姓满意度的同时提升百姓对医院的信任度与依赖度,为普及科学医疗知识和信息精准投放提供快捷有效的渠道。在服务大众的同时,系统具有医院办公短信群发、提供即时通讯等简便实用的内部办公功能,辅助医院内部工作,改变了以往人工电话通知的工作模式,提高了工作效率。
“ 妇幼即时通”系统作为一项强有力的工具,突出“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念,立足医院应用实际,着眼妇幼保健院未来发展,强化医院管理,提高医疗服务质量,方便患者就医和沟通,给妇幼保健院为广大妇女儿童提供个性化服务提供了一个新的途径。
妇幼即时通系统是开展健康教育的一种新型模式,通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康理念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量[1]。随着我国社会经济的不断发展,人们的健康意识普遍增强,尤其是孕妇和儿童家长,对健康信息的期望及质量有很大的提高,以往那种传播单一的健康教育模式已不适应现代孕妇及儿童家长对健康教育知识的需求[2]。通过接收妇幼即时信息可以使家长接受新的保健理念,增强家长利用保健服务的意识,使其建立正确的育儿态度,改变旧的、不良的养育习惯和方法,促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长;使孕产妇提高孕期营养和心理健康水平,保障孕妇的妊娠过程安全和结局良好,确保母婴健康。
“妇幼即时通”系统的全面推广可以为更多病人提供更好、更快的服务,提高医院在医疗服务市场的竞争力。“妇幼即时通”系统的应用加强了妇幼卫生宣传与指导,提高全市妇幼保健整体水平。系统的应用建立了从孕产期保健到产后保健、婴幼儿保健的全方位、多层次的健康指导体系,让更多的群众受益,提高了人口素质的同时,进一步缓和医患关系,提高病人及家属对医院的信任度与满意度。提高医院的社会效益和经济效益,构建和谐医患关系,创建百姓满意医院。
1 华禹妇幼即时通系统功能结构
1.1 系统优势
1. 宣传力度大、范围广:通过短信传递信息,只要有手机就能收到信息,作受众身边的保健专家,实现无障碍沟通。实现妇幼保健院“贯彻预防为主”的工作方针。
2. 传递速度快、精准度高:信息到达率高,针对性强,达到精准宣传效果,为医患沟通建立高效途径。
3. 专业度高,科学性强:提供专业的、有针对性的妇幼保健信息,保证短信内容的准确性与科学性。
4. 操作便捷,安全高效:人性化的操作界面,简单操作保证服务效率与质量;系统对内服务功能,完善电子办公的同时大大提供办公效率。
1.2 系统架构
如图所示,“华禹妇幼即时通信系统”适用于从事妇幼保健工作的单位,如各地区的妇幼保健院、妇幼保健所、妇幼保健站及从事妇幼保健工作的其它医疗机构等。系统即可分布部署,每个医院建立属于自身的妇幼即时通系统,形成各自的信息库进行信息的与管理;又可集中部署由上至下完成信息与管理。
1.3 系统功能
系统功能包括系统功能、对外服务功能、对内服务功能三类。下面逐一介绍:
1.3.1 系统基础维护
系统基础维护模块:该模块为完成系统的基本信息维护。具体功能包括:
1. 系统用户管理:对系统用户认证分别给予系统使用授权。
2. 权限管理:对系统用户根据角色不同分配不同系统使用权限。
3. 部门管理:对系统应用人员按不同部分进行划分,并对部门权限进行管理。
4. 业务字典维护:对系统业务字典的维护,包括增加、删除、修改。
1.3.2 基础信息维护端
基础信息维护端:通过基础信息维护端,医院可根据业务需求建立不同受众群的用户基本信息档案,并对其进行维护、应用。基础信息维护端可选功能模块如下,可根据业务需求选择相关基础信息维护模块。
其中妇保模块包括:妇保阶段信息维护、妇保-青春期信息维护、妇保-孕前信息维护、妇保-孕期信息维护、妇保-产后恢复信息维护、妇保-更年期信息维护。儿保模块包括:儿保阶段信息维护、儿保-新生儿信息维护、儿保-婴儿信息维护、儿保-幼儿信息维护、儿保-儿童信息维护。
另外还有针对所有受众的:24节气、节日、生日祝福信息维护及自定义信息维护,其中自定义信息包括对外发送信息时,对系统默认的称呼、落款信息等。
以上维护包括对数据的增加、删除、修改和查询。
1.3.3 信息发送端
信息发送端:通过信息发送端可以在指定时间将指定信息发送至特定人群。可根据基础客户信息选择相关信息发送模块,功能模块如下包括:妇保-青春期信息,妇保-孕前信息,妇保-孕期信息,妇保-产后恢复信息,妇保-更年期信息,妇保-老年信息,儿保-新生儿信息,儿保-婴儿信息,儿保-幼儿信息,儿保-儿童信息,节日、节气、生日信息祝福信息。
1.3.4 过期短信过滤端
过期短信过滤端:系统根据发送对象所处阶段,判断所要发送信息内容是否已经过期,对过期短信自动过滤,避免将过期短信发送至受众,保证服务质量。
1.3.5 即时信息发送端
即时通信息发送指:将特殊的信息发送至特殊受众,此功能发送的信息内容可自行编辑,可通过限定条件将信息内容发送到特定对象。该处发送的信息内容更有针对性和特定性。
1.3.6 短信对账单模块
短信对账单模块:提供一段时间内的短信发送明细对账单。通过该功能系统用户可以明确发送短信的数量,发送情况等信息。
1.3.7 内部通讯管理
内部通讯管理模块是针对医院内部通讯应用的功能模块,具体功能如下:
1. 通讯录管理:对内容通讯进行管理,包括增加、修改、删除。
2. 内部即时信息:通过系统发送即时消息,实现内部通讯在线沟通。
3. 内部短信:通过系统向医院内部人员发送短信。
1.3.8 值班管理
值班管理:将值班人员安排发送信息通知值班人员,同时将值班信息发送院领导,保证值班人员及院领导能及时准确得到值班信息。
1.3.9 工作总结
工作总结:每天将系统新增受众总数量及分类统计结果,当日信息发送总量及分类统计结果发送至院领导。
1.3.10 工作安排及结果回复
工作安排及结果回复:通过系统将工作任务以信息方式发送至相关人员。同时,可通过系统将工作完成情况回复相关领导。
2、总结
建立公共卫生妇幼服务信息平台,是妇幼保健信息化建设的初步工作,是落实科学发展观、构建和谐社会、推动妇幼保健事业健康、协调发展的重要途径,是增强妇幼保健服务能力、规范妇幼保健专业技术和信息化建设的重要手段。妇幼即时通系统作为一个有效的应用工具使妇幼保健院沿着正确的方向协调发展,进而成为高水平的妇幼卫生专业机构。
系统为保护和促进妇女和儿童健康提供了一个新的途径,为推动妇幼保健工作实现静态管理转向动态管理、定性管理转向定量管理、结果管理转向过程管理、事后管理转事前管理而提供全面、准确的信息支撑。该系统的推广与应用将大大提供妇幼保健院的社会效益和业务效益。
参考文献
【关键词】 健康教育;儿童保健;实施;体会
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.639 文章编号:1004-7484(2013)-08-4638-02
健康教育是儿童家长获得健康知识且自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1]。随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,人们对健康的要求也越来越高,从以前的有病治病到预防保健即医学模式向着生物―心理―社会医学模式的转变,对妇幼保健工作提出了更高的要求,而深入的开展健康教育,使广大被服务对象掌握健康卫生知识、提高自我保健意识和科学育儿的能力,将是我们儿保工作的一项重要内容。近几年来,我们充分发挥保健门诊的自身优势,对广大被服务者进行广泛有针对性的健康教育宣传,取得了一定的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 均来自我院保健门诊以及电话咨询人群,即健康咨询者和健康检查者(儿童、其家属以及陪同人员)。
1.2 方法
1.2.1 健康教育宣传的工具包括宣教室、咨询门诊、儿童保健0-6岁儿童保健软件、电脑、智能筛查工具箱、电视、投影仪和光盘、滚动电子屏幕、宣传图、册、单以及健康教育展板等。
1.2.2 健康教育实施方式 由专职保健人员轮流坐诊,对前来就诊的儿童及其家属分别给予个别指导或集中讲解或进入幼儿园进行专题健康讲座等。
1.2.3 实施方法 ①孕前的优生优育以及孕期的健康教育:以婚前医学检查为契机,对前来进行婚前检查的每一对青年男女进行优生优育方面的健康教育宣传指导,及时解答待孕妇女的卫生保健和心理的困惑,并指导选择受孕的最佳时期,从孕前增补叶酸预防出生缺陷到对已确诊怀孕的妇女,要求其按照孕产妇系统管理的频次,定期进行产前常规检查,并进行产前筛查,及时发现妊娠期母胎的异常情况,进行必要的治疗。针对不同孕期,运用专业的知识,通俗易懂的语言,并结合电视、滚动电子屏幕、光盘、图片、宣传栏、展板、保健手册等,进行有针对性健康教育宣传,使孕妇自觉接受生理、心理的保健知识,以及母乳喂养和科学的胎教指导。同时,教育孕妇避免接受病毒、放射线及空气污染,避免滥用药物,避免不良刺激对胎儿发育造成危害。②围产期的健康教育:积极创新工作思路,充分发挥新婚学校、孕妇学校、宝宝课堂的优势,加大宣传力度,充分利用电视、录象等指导孕妇顺利渡过围产期,保障母婴的安全。要做好产妇心理、生理的健康指导,预防产后抑郁症的发生,督促产妇产后半小时开奶,促进母乳喂养。利用生动的语言、为产妇讲解新生儿的生理、心理特点,疾病筛查的重要性以及新生儿日常护理和预防保健知识,并教会产妇哺育新生儿的技巧和方法,示范早期智力开发的技巧,如皮肤触摸、婴儿、沐浴、抚触、俯卧、自动转头、视觉对比等。③婴幼儿期的健康教育:新生儿出院后,利用产后访视的时机,及时对产妇进行新生儿护理、母乳喂养、合理喂养、预防感染等知识的强化教育。指导产妇学会观察新生儿皮肤颜色、体重、体温、排便及吃奶情况,甄别异常及时寻求指导或治疗。告之家长及时进行预防接种。由儿保门诊大夫建立儿童保健手册,进行4、2、1查体,根据不同年龄,对前来检查咨询儿童家长都有针对性地进行保健指导和健康宣教,如:告知家长要做好小儿生长发育监测,合理母乳喂养,及时添加辅食,培养小儿良好地生活习惯,适时断奶,并及时进行儿童早期发展教育的指导,甄别异常情况,预防意外伤害地发生。教会家长如何认识小儿常见病及防治措施,并能在日常生活中认真执行。若发现体弱儿,及时建档,专人专案管理,并要求家长配合学会观察体弱儿的症状、体征,以便早发现、早治疗。④学龄前儿童的健康教育:由于学龄前儿童的生理特点,其大脑皮层功能的发育已接近成人,因此,此时的健康教育对象不单纯是家长,对小儿的直接指导亦非常重要。此期儿童大多数在托幼机构,因此,儿童、家长及幼儿园的保教人员都成为健康教育的对象。要针对不同对象给以不同的健康指导,对儿童要教育小儿养成良好的生活习惯,不吃零食,少吃甜食,预防龋齿的发生;对家长要从其最关心的儿童智力开发、儿童心理健康发展、儿童意外伤害的预防、儿童肥胖等方面进行有针对的健康指导及健康宣传;对保教人员告之及时进行健康安全教育、进行预防接种,防止传染病的发生,要寓教于游戏之中,合理引导小儿顺利的渡过第一逆反期,又因此期小儿生性好动,安全意识淡薄,缺乏自我保护意识,要及时进行健康教育,远离意外伤害,对流动人口及私立幼儿园更应积极主动的进行宣传教育,防止意外伤害的发生。⑤学龄期及青春期的健康教育:此期小儿进入校园生活,虽然学习占据了主导地位,但是良好的生活学习习惯的培养仍然至关重要。要加强口腔保健和眼保健知识的宣传,加强体格锻炼,防止风湿和结核病的发生。进入青春期的青少年要及时进行青春期性生理、心理及卫生知识的宣传教育。由于此期儿童心理上的成人感与半成人状态之间的矛盾,情绪起伏变化较大,容易产生逆反心理,因此家长要配合老师对青少年正确引导,关心体贴,帮助他他们适应生理、心理的特殊时期,保证他们健康成长。
2 结 果
通过各种形式健康知识的宣传,使服务人群的健康意识有了根本的转变,并取得了很好的社会效益。既为广大妇女提供了孕前、孕期、产前、产后科学孕育保健知识,又为儿童的早期健康发展做足了思想准备;既为保障人口素质的提高,保障优生优育奠定了基础,又为妇幼保健工作拓宽了领域,找准了努力的方向。通过健康教育,大力宣传并实施了《母婴保健法》,巩固了爱婴医院的成果,使广大群众对《母婴保健法》的知晓率达94%以上,降低了儿童常见病、多发病以及传染病的发生,促进了小儿健康发展。通过系统地开展健康教育宣传,使孕妇系统管理率达到95.56%以上,辖区内的0-6岁儿童系统管理率达到94.53%,4个月内纯母乳喂养率达85.6%,体弱儿及高危妊娠管理率达到100%。
3 体 会
健康教育是有目标、有计划、有实施、有评价的教育活动[2]。经过不断实践,我们深刻体会到:“母亲安全,儿童优先”已成为社会共识,健康教育已经越来越被推到转变医学模式的首要地位。它不仅仅为临床病人服务,而是从院内的病人扩展到家庭、学校、社会团体的健康人群,并且越来越为广大群众所接受。
3.1 对从事妇幼保健工作人员对健康教育的重要性要有充分认识,它是人们获得医疗保健服务的第一步,只有做好健康教育,提高人们的健康知识水平和自我保健能力,才能把我们的服务项目做的更好、更彻底。
3.2 随着医学模式的转变,对我们从事儿童保健人员也提出更新的要求,它强调了卫生服务的整体观,对于我们妇幼保健人员也提出了更高的要求,不仅要掌握牢固的专业理论知识,更要拓宽知识面,学习一些医学心理学、社会学、自然科学等方面的知识;不仅要有广博的知识、精湛的专业,还要善于与人沟通。沟通是建立良好的医患关系的前提,良好的医患关系,才能取得被服务者的理解与信任,达到健康教育的目的。在健康教育宣传中,如何进行有效的沟通,即与被服务者交流时,一定要注意方式方法,要端庄大方、热情、和蔼可亲,用通俗易懂的语言,生动活泼的图片、宣传画、栩栩如生的模型通俗易懂的讲解、标准的示范,以满足不同层次的被服务者对健康知识的要求。在整个沟通交流的过程中都要本着热情接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送、定时访的情感服务模式,让被服务者在轻松愉快的环境中学到保健知识,提高自我保健的能力。
3.3 健康教育是儿童保健工作的重要组成部分,儿童保健工作的全面顺利进行并非单纯依靠儿童保健工作人员[3],而需要全社会的共同参与,其中,家长和儿童既是参与者又是支持者,健康教育就是树立他们的保健意识,通过自保健能力,而一大部分集聚儿童及其家长的健康教育宣传,则需要教育部门的大力配合和支持。
3.4 通过健康教育宣传,儿童早期发展和心理行为问题越来越受重视,0-3岁这一阶段是儿童心理、智力、行为及个性形成的至关重要时期,而儿童的中枢神经系统地发育是心理行为发育的特征,是通过运动、语言、认知社会交往和生活、情感等表现出来[4]。但是仍有部分家长对儿童肥胖缺乏足够的认识,仅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的,但对因肥胖造成儿童自身发育影响与后期危害知晓率很低,这需要我们在今后的工作中去努力。
3.5 而在实际工作中,要做好儿童保健工作首先要有一支素质高的儿保队伍业务要全面,责任心要强,要不断加强业务知识培训,更新知识,提高综合素质和专业技术水平,提升服务能力。因为来门诊的人群绝大多数是健康的儿童和望子成龙的家长,若只延续过去的仅提供简单的体格测量和筛选疾病型的检查的保健服务,早已不能满足父母们对保健日益增高的养育支援的要求。这就要求我们不仅要做好疾病筛选型的健康诊断和体格测量工作,更应以健康教育为切入点,提供给父母足够的健康保健知识,满足新时期儿童家长健康需求,更是今后儿童保健工作努力和发展的方向。
参考文献
[1] 刘纯艳.社区护理学[M].湖南:湖南科学技术出版社,2001:64-65.
[2] 于卫华,李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志,2000,16:52-53.
关键词妇女保健知识调查干预措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.208
对象与方法
调查对象:2009年甘肃省庆阳市西峰区14岁以上年龄的城市妇女和农村妇女95 800多人,抽样调查2000户2000名女性。在西峰区南街办辖区抽样调查400户,北街办辖区抽样调查300户,彭原乡抽样调查500户,后官寨抽样调查450户,显胜乡抽样调查350户。对这2000户样本家庭进行“女性健康知识知晓情况调查表”[1]调查。以了解女性健康保健知识知晓情况,调查、分析女性健康存在的问题及影响因素。
调查方法:抽样原则与方法采取分层随机整群抽样方法抽取被调查社区和乡镇,以当地的经济状况作为分层依据,每社区/乡镇随机抽取3个以上街道/行政村(经济状况较好、中等、较差的乡各有1个),共计确定了15个调查点,在调查点内根据各年龄组距的要求随机整群抽样。
调查内容:利用自行设计的“女性健康知识知晓情况调查表”[1]进行调查。调查表内容分为11部分:个人基本情况、女性生殖健康、青春期保健、新婚期保健、优生和产前诊断、围产期保健、母乳喂养与哺乳期保健、计划生育基本知识、围绝经期保健、女性生殖道感染防治、女性常见疾病防治。
调查形式和质量控制:调查组成员均由接受过省级统一培训的区、乡级医疗保健机构的专业人员组成,调查人员分组深入到调查点按要求进行问卷调查。调查人与调查对象必须面对面交流,采取一问一答的形式进行调查,不得暗示,不得提醒,要真实地反映女性健康保健知识知晓情况。
资料分析:所有调查表由西峰区妇幼保健站组织专人统一进行审查。抽样调查的2000名妇女,收回有效表格为1989份。其中:年龄14~19岁16人、20~29岁296人、30~39岁897人、40~49岁686人、50岁以上94人。婚姻:已婚1828人、未婚155人、离婚6人。文化程度:小学517人、初中1024人、高中79人、中专242人、大专117人、文盲10人。从事职业:公职203人、农民1786人。家庭平均收入:城市2600元、农村1420元。有效调查表由专人汇总、分析、核对,采用计算器统一计算,求出各个可能因素的相应知晓率,并进行X2检验。
结果
女性健康知识知晓情况:14岁以上年龄的城市妇女和农村妇女保健知识人均知晓率为38.06%。由此可见:妇女保健知识匮乏,保健面窄,保健方法不科学,得不到家庭的重视。
干预措施与效果
自行编写健康教育读本:通过查阅大量资料,按照女性生理特点,结合平时掌握的妇幼保健状况、根据妇女常见病、多发病因素、针对本次课题调查出的问题,编写健康教育读本“女性保健指南”[2]。其主要内容:女性生殖健康,青春期保健,优生咨询,孕期各月胎儿发育特征,孕期保健,产褥期保健,妊娠期、分娩期及产褥期心理特点及有关卫生指导,母乳喂养,计划生育,妇科疾病的预防,围绝经期保健,医学体检注意事项及用药原则。这本册子是简单明了、切合实际、通俗易懂的科普读物,适合女性各生理期学习。制作健康教育处方主要内容:婚前检查须知、产前保教、产后注意事项、产时产后保健知识问答、母婴保健法、如何合理喂养婴幼儿、用药注意事项、医学体检的必要性等。印刷成彩页。
宣传、培训:对抽样的2000户家庭样本发放“女性保健指南”[2],先采取自学的方式促使健康教育活动,然后针对问题制定健康促进行动规划,主要以社区和家庭为单位,对抽到的2000户家庭进行健康教育、集中培训、保健讲座等干预措施,采取发放健康教育资料、面对面互动交流等方式,有针对性地开展健康促进活动。
干预效果:再用自拟“女性健康知识知晓情况调查表”对同户2000名女性进行二次调查,收回有效表格1989份。有效调查表由专人汇总、分析、核对,采用计算器统一计算,求出各个可能因素的相应知晓率,并进行X2检验。14岁以上年龄的城市妇女和农村妇女保健知识人均知晓率为76.21%。由此可见:通过实施形式多样的健康教育活动,有效地提高了妇女保健知识知晓率。
对照分析:X2=589.54,P
讨论
女性健康教育进家庭可有效提高妇女保健水平。以家庭为单位,进行面对面的交流、沟通,使公婆、丈夫认识女性保健的重要性[3],从而得到了公婆的关照、爱人的呵护,并在经济上给予大力支持,这样,排除了她们的心理障碍,提高了自身保健水平,能积极主动、配合、支持妇女保健工作[4]。
健康教育内容要适合当地妇女文化水平和生活习惯[5]。根据妇女心理、生理特点为女性编制通俗易懂的保健系列小册子和健康教育处方,发放给各个家庭,进行形式多样的健康教育培训,引导妇女重视健康、注重保健、科学保健、合理用药。
参考文献
1潘建平,熊庆,石淑华,主编.社区妇幼保健手册.第1版.北京:人民卫生出版社,2002.
2乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003.
3戴晓阳,主编.护理心理学.第1版.北京:人民卫生出版社,2005,9.