新生儿的主要护理问题精选(九篇)

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第1篇：新生儿的主要护理问题范文

【关键词】 新生儿；病区；护理风险管理；方法；效果

本文主要对2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生儿实施护理风险管理， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生儿， 其中男108例， 女52例；足月儿120例， 早产儿40例；体重2500～4000 g， 平均体重（3424.00±106.24）g；住院天数7～15 d， 平均住院天数（11.00±1.45）d。其中病危4例， 病重38例。

1. 2 方法 对所有新生儿病区实施护理风险管理， 具体方法如下。

1. 2. 1 分析新生儿病区的安全隐患 针对新生儿病区的护理技术操作较多、新生儿发病急、病情变化较快和治疗用药量小等特点， 详细分析新生儿病区的安全隐患， 如留置套管针脱、液体渗出、给药问题、臀红和溢奶误吸、查对制度未落实以及因沐浴水温过高而致使新生儿烫伤等。

1. 2. 2 完善护理制度及工作流程 医院定期召开护理座谈会， 将新生儿病区的护理的特点、重点、现状、安全隐患、避免方法等进行详细讨论。完善规章制度及工作流程， 制订新生儿专科的技术操作流程、新生儿护理的评估表和交接班的流程等。强化医院的感染管理和护理人员的手消毒制度。护士长负责科室的感染管理， 设置1名感染监测员， 每月对新生儿病区的空气、仪器、物面和工作人员的手等进行微生物监测。

1. 2. 3 成立护理风险管理小组 新生儿科室需成立护理风险管理小组， 以护士长为组长， 2名经验丰富的护士为组员， 并对护理人员每日对新生儿的护理质量进行讲评。

1. 2. 4 加强护理人员的技能培训 定期组织护理人员实施窒息复苏的急救演练、专科技能的培训及考核， 提升护理人员的专业知识与急救技术；要求护理人员客观书写护理记录， 对危重的新生儿护理文书实施质量控制， 发现并纠正问题。

比较实施前后患儿的护理缺陷发生率以及产妇及家属满意度、护理差错、护理纠纷投诉和护理的质控评分等各项质控指标。

1. 3 疗效判定标准 产妇和家属对护理工作的满意度主要分为满意和不满意两种[1]。该项的评定以本院自制《住院病人对护理工作满意度调查表》为依据， 评定的内容有护理人员的态度、护理技能纯熟度、耐心度、病情观察、健康教育、及时处理新生儿需求和满意或信任护士工作度等。每位产妇在出院前需完成评定， 评定人员主要为质控小组的成员及护士长。

1. 4 统计学方法 所有数据均用SPSS18.0统计学软件统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 护理风险管理实施前后的护理缺陷发生率比较 160例新生儿护理风险管理实施后， 护理缺陷的总发生率为5.63%， （其中留置套管针脱出1例， 液体渗出2例， 给药问题1例， 臀红2例， 溢奶误吸3例）明显低于护理风险管理实施前的护理缺陷的总发生率22.50%， （其中留置套管针脱出5例， 液体渗出8例， 给药问题3例， 新生儿窒息4例， 臀红10例， 溢奶误吸6例）实施前后比较差异有统计学意义（P

2. 2 护理风险管理实施前后的各项指控指标情况 160例新生儿护理风险管理实施后， 产妇及家属满意度为96.88%， 无护理差错发生， 护理纠纷发生2例（1.25%）， 护理质控评分为（98.00±0.78）分；明显优于实施前的产妇及家属满意度81.25%， 护理差错发生25例（15.63%）， 护理纠纷发生30例（18.75%）， 护理质控评分为（87.00±1.26）分；实施前后比较差异有统计学意义（P

3 讨论

新生儿病情具有变化快、比较复杂等特点， 因此， 新生儿是风险管理的重点对象。对新生儿病区的潜在风险因素实施评估， 并提出针对性较强的预防措施和护理管理措施， 建立健全的安全护理管理机制， 可有效提高新生儿的护理质量。本文对本院的新生儿病区实行环境优化、预防感染和重视消毒隔离、完善风险管理制度等措施， 达到护理风险管理有效干预的目的， 提高护理人员的避免风险能力。强化新生儿病区医护人员的风险防范意识后， 可发现新生儿病区内隐藏风险， 并在最短的时间内采取应急处理， 预防安全隐患， 提高新生儿护理的工作质量， 进而提高患儿家属的满意度[2， 3]。

本研究表明， 本院160例新生儿在实施护理风险管理后， 护理缺陷的总发生率为5.63%， 比护理风险管理实施前的护理缺陷的总发生率22.50%低；护理风险管理实施后， 新生儿家属的满意度为96.88%， 无护理差错发生， 护理纠纷发生率为1.25%， 护理质控评分为（98.00±0.78）分， 明显优于实施前的新生儿家属满意度81.25%， 护理差错发生率15.63%， 护理纠纷发生率18.75%， 护理质控评分（87.00±1.26）分。因此， 在新生儿病区实施护理风险管理后， 能有效降低护理缺陷总发生率， 提高护理人员的服务质量， 提升新生儿家属的满意度。

综上所述， 医护人员运用护理风险管理措施对新生儿病区实施重点干预后， 需加强护理人员的风险防范意识， 促进其专业水平的提高， 并将风险管理落到实处， 降低新生儿病区缺陷的总发生率， 进而提高患儿家属的满意度。

参考文献

[1] 曾蕾.新生儿病区护理风险管理的方法与效果观察.医学美学美容， 2013（11）：118.

[2] 汪秀华， 宋立弟， 刘恋.新生儿病区护理风险管理的方法与效果.护理管理杂志， 2011， 11（4）：292.

第2篇：新生儿的主要护理问题范文

关键词： 新生儿监护室;护理安全管理;质量控制

Abstract：Objective： Discussion on the safety analysis in newborn baby guardianship room and prevention countermeasures

Methods：Through the comparison of 1002 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2008 January to 2009 December and 1026 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2010 January to 2011 December， It is Compared with the traditional safety management and the suspension safety warning labels predictive risk management.

Results： Compared two groups of patients by falling out of bed， aspiration， scald， tube， switches， premature apnea and infected data analysis， In addition to being "stuff" no statistical difference， the rest of the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）.

KConclusions：Probability of safety accidents by the suspension safety warning labels predictive risk management is far below Probability of the traditional safety management.The new method can effectively improve the safety coefficient and the quality of nursing care.

新生儿监护室无家属陪护，由护理人员提供24小时连续性护理，收治新生儿的年龄范围是出从生后至28天以内的新生儿，新生儿病情变化快，需要随时进行抢救，并且新生儿监护室的病婴不会主诉，生活完全不能自理，病情观察、治疗、生活护理及预后基本上完全取决于护理水平的高低和护理人员的责任心，尤其是新生儿的安全问题如洗澡时护理人员的失手造成新生儿的坠床;新生儿吐奶后的误吸;沐浴时水温控制不好或冬季在辐射抢救台保暖时皮肤保护不利造成的烫伤;新生儿烦躁、哭闹时四肢躁动造成的静脉留置针脱管;护理人员责任心较差，早产儿手腕、脚腕细，腕带松，集中洗澡时腕带脱落被调包;早产儿肺功能发育不成熟造成的呼吸暂停和早产儿抵抗力低，长时间卧床，呼吸道分泌物排出不畅造成的肺感染等，一旦出现上述安全问题，将给新生儿及家长造成不可弥补的损失。而安全问题能否预防，主要因素在于预见性的风险管理，在于护士长管理水平，如果管理到位、制度到位，将极大地降低新生儿出现意外的风险。通过培训护理人员安全防范措施，消灭安全管理缺陷，为新生儿及家长提供安全、满意的优质护理服务。

护理人员在无患儿家属监督的情况下工作，有时难免会产生懈怠心理;监护室抢救仪器复杂，护理操作多，应急情况多，技术操作标准要求高，随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险无处不在”，早已成为医疗护理界的共识。为保质保量的完成新生儿的治疗、护理工作，保证护理工作的安全，我科成立以护理骨干为成员的质控小组，按安全管理、基础护理、文件书写、消毒隔离等分工，定期质量控制与随时质量控制相结合，每周讲评并每月分析工作弱点，提出改进措施并进行实施。我科从2010年实施安全管理以来，对潜在的风险因素进行前瞻性的评估，并在醒目位置放上安全警示标识，采取风险管理对策，取得了明显的效果，现报道如下。

资料与方法

一、 一般资料

选择2010年1月至2012年12月新生儿监护室的病婴1002例为对照组，对新生儿室病婴的安全问题进行回顾性的分析和总结，其中坠床1例、误吸9例、烫伤5例、脱管10例、被调包1例、早产儿护理暂停9例、院内感染5例。从2013年1月，我科采取了前瞻性的安全管理，选择2010年1月至2012年12月新生儿监护室的病婴1026例为观察组，两年中我们课题组成员每天深入在监护室中进行安全管理方面的质量控制与指导，并每周晨会讲评，每月进行汇总分析。统计结果：坠床0例、误吸2例、烫伤0例、脱管3例、被调包0例、早产儿呼吸暂停2例、院内感染0例。对两组病婴从坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包、早产儿的呼吸暂停和被感染等资料进行统计学分析，除了“被掉包”项无统计学差别外，其余各项（坠床、误吸、烫伤、脱管、早产儿呼吸暂停、院内感染）差别两组具有统计学意义（P<0.05）。

二、 方法

对照组实施传统的管理方法，观察组实施以护理骨干为质量控制成员的前瞻性风险管理，统计发生坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包以及早产儿呼吸暂停及时抢救的发生率。我们的管理方法如下：

1.风险因素分析：①新生儿监护室的风险因素主要包括新生儿的坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包以及早产儿的呼吸暂停等。②医院感染的风险因素。新生儿由于生理解剖和免疫特点，本身对病原体普遍易感，尤其是早产儿和低出生体重儿[1].

2.实施前瞻性的风险管理。①科室根据新生儿的特点设计出预防新生儿坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包、呼吸暂停、院内感染等的护理评估表，表中设计出低、中、高度危险的分数值。②科室设计出爱心形状的安全警示标识牌，上面刻有“预防坠床、预防误吸、预防烫伤、注意箱内温度、预防脱管、预防被调包、注意呼吸暂停、预防院内感染”等。③接诊护士接到新生儿时，根据新生儿情况用安全评估表进行评估，达到低、中、高度危险时，分别用蓝、粉、红色曲别针e在分级护理卡上，用于课题组成员和护士交接班时确认有危险的新生儿。④评估出了新生儿有哪项安全危险，就挂哪项安全警示标识牌于床尾、暖箱或辐射抢救台等醒目的位置，用于护士在工作中起到随时提醒的作用，让护士随时都能看到安全警示标识牌，心中时刻想着新生儿的生命安全。⑥建立科室质量安全管理小组[2]，成立以护理骨干兼课题组成员为核心的质量控制小组，及时发现风险苗头，成员4人，分别负责安全管理、基础护理、文件书写、消毒隔离等工作质量，根据科室实际工作特点，制定详细考核内容、工作流程、疾病护理常规以及贵重仪器使用程序等，质量控制人员每周四、周五为质控日，把自己所管项目全部检查一遍，发现问题除通知本人外，还要登记在兜装的质量控制小本上，并定期质量控制和随时质量控制相结合，每个质量控制成员都是护士长抓好管理工作的一双眼。护士长每天检查护士和质量控制成员的工作，一个错误如果护士长查到了而质量控制成员没有查到，那么责任人和质量控制成员都要列入考核，但以责任人为重，护士长每周一例会上要对质量控制成员的质量控制内容进行分析，全员护士一起讨论分析出现差错的原因及改进措施，最后护士长综合分析、提出改进措施，并在日后工作中做质量追踪;对连续出现错误的项目或个人进行管理分析，从中找出改进措施。

本研究显示，通过对新生儿监护室实施前瞻性的风险管理，明显降低了护理纠纷和护理差错的发生率。由此可见，对新生儿监护室潜在的风险因素进行分析，加强前瞻性的风险管理，把经过评估后有某项风险的安全警示标识牌用细松紧带悬挂在新生儿床尾、暖箱或辐射抢救台的明显位置，让护士随时都能看见可能发生的危险提示，能及时杜绝和预防不安全因素，明显提高护理服务质量，确保新生儿的护理安全。

参考文献：

第3篇：新生儿的主要护理问题范文

【关键词】品管圈；新生儿；尿布皮炎；发生率

新生儿刚出生不久，其身体免疫功能较弱，容易引发一系列感染性症状。为了避免尿布皮炎对新生儿造成的危害，护士应提前做好相应的防护性措施。随着品管圈模式的普及应用，开展品管圈对降低新生儿尿布皮炎起到了重要作用。本次结合我院2014年7月-2014年8月收录新生儿资料，回顾性分析如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2014年7月12日至8月13日的查检数据，总查检新生儿数105人，出生时间1-28天，平均时间10±2.5天；男65例，女40例；其中尿布皮炎16人，尿布皮炎发生率为15.2%，另外通过查检出来的16个发生尿布皮炎的新生儿，进行其发生尿布皮炎原因登记统计。

1.2方法

1.2.1 组圈

我科有编制护理人员14人，其中本科学历6人，大专学历6人，中专学历2人；主管护师4人，护师6人，护师4人。本次活动由6名护理人员自愿组成QCC小组，选定护士长担任辅导员，主要负责本次活动的指导与督查，选定1名责任心较强，调研能力和统筹能力较全面的高年资护士作为本次活动的圈长，负责对圈内活动的组织、策划及效果分析。

1.2.2 选题

对科室基础护理工作中急需解决的问题进行全面的分析，同时根据这些问题的重要程度、迫切性、圈能力以及护理部的相关政策，最终确定本次QCC的主题。2014年7月23日登记申请，2014年8月18日品管圈领导小组同意正式成立，圈名“新生圈”。小组共8人，活动时间2014年7月-2014年12月，活动主题“降低新生儿尿布皮炎发生率”。

2结果

2.1炎症原因

尿布皮炎是新生儿常见病症之一，临床发现，诱发尿布皮炎因素复杂多样，多个因素可引起皮炎症状，影响了新生儿成长发育。本次尿布皮炎16例，具体情况如表1。可知，更换尿布不及时、大便次数多等是主要原因，这与新生儿护理工作存在密切关联。

2.2护理效果

通过开展品管圈之后，持续观察新生儿皮炎发生率情况，如表2。本次检查时间阶段分为改善前（1个月）、改善中（2个月）、改善后（12d），综合观察发现，品管圈对降低尿布皮炎发生率具有显著效果（P

3讨论

3.1尿布皮炎

尿布皮炎是指在新生儿的附近、臀部、会等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，又称新生儿红臀。婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触、刺激婴儿皮肤；尿布质地较硬，发生局部摩擦而引起。继发细菌或念珠菌感染后加重。在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液，甚至继发细菌或念珠菌感染。严重者，特别是营养不良的慢性腹泻婴儿，可发生皮肤溃疡。为了避免皮炎造成的不良影响，临床需对新生儿加强护理工作。

3.2品管圈作用

新生儿尿布皮炎是临床和家庭中常见且棘手的新生儿皮肤疾病，对临床干预具有一定的意义。应注意对患儿的个体化治疗，针对不同的情况和背景，酌情选用不同的防治护护理方法，各种中药方案也在预防和护理中发挥着重要作用。品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，一般6-10个人，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式，目的在于提高产品质量和提高工作效率。通过开展本次品管圈之后，达到提高护理质量管理的目的，提高了科室的满意度；而员工在工作中获得满足感与成就感，同时亦提高员工工作积极性；在患儿方面，有效减轻患儿的痛苦，缩短患儿的住院天数，降低医患投诉及纠纷，提升医院的整体满意度。

结论

总之，开展品管圈对降低新生儿尿布皮炎发生率具有临床意义，根据具体原因为患儿提供了优质的护理服务，可降低新生儿尿布皮炎症状的发生率。护士要根据品管圈工作准则，实时调整护理方案，为新生儿创造健康优质的康复环境。

【参考文献】

[1]段梦娟.新生儿尿布皮炎防治与护理进展[J].护理学杂志，2010，12（5）：22-25.

[2]吴丽蓉.3M无痛保护膜在新生儿臀红护理中的应用[J].护理实践与研究，2008，17（5）：8-10.

第4篇：新生儿的主要护理问题范文

【关键词】 新生儿；游泳；安全；管理；护理

生命在于运动，新生儿来到人间，运动就在进行中，新生儿游泳是我国近年来新生儿运动新项目，新生儿游泳的安全问题引起人们的关注。钦州市第一人民医院产科开展新生儿游泳项目6年，不断探讨新生儿游泳安全护理，取得较好的效果，今归纳总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 新生儿游泳者，均为钦州市第一人民医院产科住院分娩新生儿。

1.2 方法 通过强化新生儿游泳安全管理及护理，提高医疗风险意识，提高服务质量。

2 结果

从2004年5月到2010年12月份开展新生儿游泳，无差错事故发生,无医疗纠纷发生。

3 新生儿游泳安全护理

3.1 以老带新的方式加强工作人员技术培训 护理工作人员必须经过培训，以老带新的方式加强工作人员技术培训，严格按要求按规章操作。新生儿、婴儿游泳时全过程必须有专人全程监护、游泳圈使用前必须进行安全检测(新生儿颈围、型号、保按扣、漏气等)。出生10 d内的新生儿脐部必须贴防水护脐贴。

3.2 新生儿游泳者的选择 选择游泳者均为健康的新生儿,足月正常分娩的顺产儿、剖宫产儿；32~36周分娩的早产儿、低体重儿(2000~2500 g); 妊娠合并胎儿宫内发育迟缓者；新生儿疾病康复后期者。禁忌证:下列新生儿不参与游泳:①难产儿出生评分

3.3 新生儿游泳前准备 新生儿游泳前准备:①预备室温25℃~28℃,水温应在37℃~38℃;②检查泳圈有无破损，双气囊各充气约90%;③下水前根据婴儿的需要贴好护脐贴;④带泳圈、测量颈围、选择适当的泳圈，从前往后将泳圈套入婴儿的颈部，将下颌放入下颌槽中，扣好双重保险;⑤新生儿游泳其水深以新生儿足不触及池底为标准，游泳时新生儿与看护人的距离必须在监护人的一臂之内;⑥选择适合婴儿游泳的游泳圈和游泳池。

3.4 新生儿游泳进行中 新生儿游泳进行中:①新生儿套好游泳圈后，检查下颌部是否垫托在预设位置，将婴儿缓慢放入水中，医护人员在旁呵护协助婴儿肢体伸展活动，并主动给予轻柔抚触，同时与婴儿进行语言交流;②游泳时间控制在10~20 min/次;③婴儿的头部始终保持在水面。

3.5 新生儿游泳结束 新生儿游泳结束:①双手抱住婴儿躯干离开水池，在工作台上取下泳圈，迅速擦干水迹，注意保暖;②脐带护理:游泳完毕后将护脐贴取下，做好脐部消毒，先用95%酒精涂婴儿脐部，再用75%酒精消毒脐部。

3.6 严格落实消毒隔离措施，防止交叉感染 游泳池里套一次性塑料袋，做到一池水一人一用，一次性塑料袋一人一更换，每天游泳结束后用2/100消佳净擦拭消毒，1次/d；室内空气使用等离子消毒机进行消毒。

4 讨论

新生儿游泳运动项目起源于俄罗斯著名的产科医生柴可夫斯基采用科学的“水中分娩法”分娩，将刚出生婴儿直接放入水中，让其自由活动。世界各地先后开始关注婴儿游泳。不少国家的政府机构和学术团体积极倡导婴儿游泳，并以多种方式鼓励更多的婴儿参加游泳训练。

大量的文献显示，新生儿游泳对新生儿的生长发育有利，根据沈为珍［1］等报道，随机抽取446例健康、顺产,产后Apgar评分均在8分以上的住院分娩的新生儿,体重差异无统计学意义(P>0.05),平均分为两组,游泳组(即观察组)与对照组,主要对新生儿游泳前后的体重、睡眠质量、日均摄奶量、胎便转黄时间等相关因素进行探讨与研究。结果显示:新生儿游泳能促进新生儿体重增加、睡眠质量提高、日均摄奶量增多、胎便转黄时间缩短，两组比较差异有统计学意义(P

生命在于运动，新生儿来到人间，运动就在进行中，新生儿游泳是我国近年来新生儿运动新项目，水的阻力大，在水在的运动量比空气的运动量要大得多，因此，新生儿游泳时间不宜过长。随新生儿游泳的普及，安全问题引起人们的关注。安全护理是医疗工作安全的重要保证，有效降低护理差错，避免医疗事故发生，确保新生儿安全。

参 考 文 献

［1］ 沈为珍.新生儿游泳在产科建设中的应用与探讨.中国当代医药,2010,17(1):145-146.

［2］ 雷素姣.新生儿游泳对婴儿生长发育的影响.中国妇幼保健,2010,25(29):4225-4226.

第5篇：新生儿的主要护理问题范文

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0142-02

伴随我国经济的飞速发展，对人口素质的提高提出了更高的要求，而新生儿作为家庭和社会未来的希望，自然成为最受关注的群体。但多种先天性疾病的存在给新生儿的健康和生活带来了威胁[1]。其中听力障碍作为新生儿中发病率高、危害性大的先天性疾病之一，严重影响患儿的正常生活，给患儿家庭带来不可弥补的精神创伤和沉重的生活压力[2-3]。为能够早期发现并采取有效救治措施，降低新生儿听力障碍的影响力，新生儿听力筛查被广泛应用。该方法主要是根据新生儿的听力检测结果，诊断出其可能存在的听力问题，并提出个性化的治疗意见，以期能够降低新生儿的听力损失，提高新生儿的听力水平。为对听力筛查中的新生儿进行临床护理，分析其临床疗效。现选取2005年1月―2013年5月于该院进行听力筛查的新生儿215例，随机分为对照组和观察组，分别进行一般筛查护理和综合护理，对比两组新生儿的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院行听力筛查的215例新生儿为研究对象，男133例，女82例。最小产妇年龄为23岁，最大产妇年龄为41岁，产妇的平均年龄为（28.91±4.63）岁。其中第一胎产妇为187例，第二胎产妇为21例，第三胎产妇为7例。新生儿均在出生后的3～7 d进行检查。所选新生儿随机分为对照组和观察组，分别为100例和115例，分别进行一般的听力筛查护理和听力筛查综合护理。

1.2 筛查方法

所有新生儿均采用丹麦奥迪康听力筛查仪进行测试。测试过程中排除室内的各种噪音干扰，以保证结果的准确性。在检查时，新生儿取侧卧，对上侧的耳朵进行程序化测试。若结果显示为“PASS”，则表明新生儿的耳声发射正常，且其外周的各听力器官正常。如结果显示为“REFER”，则表明新生儿新生儿听力可能存在异常，但为保证结果准确性，需重复测试1次。对于该次检测结果显示“REFER”的新生儿需在42 d后重新进行听力筛查测试，如果仍未通过在3个月后再进行1次筛查。并根据患儿的实际进行确诊，采取相应的救治措施，以降低患儿的听力损失。

1.3 护理方法

对照组新生儿行一般听力筛查护理，即在听力筛查前，医护人员需告知其家属筛查相关内容和知识，并在家属同意情况下进行筛查。在筛查过程中保证新生儿的舒适度和安全性。观察组新生儿则在对照组的一般护理基础上，进行综合护理。主要内容包括：①筛查前护理：在新生儿进行听力筛查之前，医护人员需要以耐心、亲切的态度主动的向产妇及家属介绍听力筛查的意义和重要性。细心观察产妇的心理变化，对其所产生的不安、疑虑进行及时的疏导，并在日常护理过程中，主动传授产妇一些新生儿照顾的相关知识，拉近与新生儿家属的距离，以取得家属的内心认同感，解除其对听力筛查的担忧。②筛查过程中护理：在听力筛查当日，医护人员应提前告知产妇筛查时间。并嘱咐产妇将小儿喂饱，保证筛查过程中新生儿处于非饥饿状态，以避免由于小儿哭闹引起的筛查结果不准确。并主动的指导产妇对新生儿的耳道进行清洁处理。新生儿进入筛查室之前，应对室内的环境进行清理，消除一切对筛查造成干扰的噪音，并营造一个温馨舒适的环境，以保证新生儿筛查过程中的舒适感。在筛查过程中，辅助产妇安抚新生儿，使其处于安静状态。③筛查后护理：对于筛查结果显示“通过”的新生儿家属，及时告知，使其放心。对于筛查结果显示“未通过”的新生儿家属，则主动安慰，并详尽的向其解释其中可能存在的原因，尽量降低家属的恐惧和担忧，同时，医护人员应以真诚、理解的态度介绍听力复查的意义，叮嘱其在规定时间进行复查和诊断。对于确诊存在听力异常的患儿，医护人员则应以专业知识和态度进行安慰，对于小儿平时应注意的问题加以介绍，并辅助医生采取恰当的治疗手段，有效的缓解患儿的听力损伤。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 比较两组患儿听力筛查的通过率和重复率

对照组和观察组新生儿听力筛查的通过率比较，差异有统计学意义（χ2=9.464 7， P

2.2 比较两组新生儿家属的满意度

对照组和观察组对于听力筛查的满意的家属分别为73例和103例，所占比例分别为73.00%和89.57%，差异有统计学意义（χ2=9.884 5，P

第6篇：新生儿的主要护理问题范文

【摘要】目的 总结新生儿窒息的复苏抢救及临床护理体会。方法 对我院2009～2011年间收治的47例窒息患儿按复苏指南进行复苏抢救及护理，观察护理效果。结果 经及时抢救复苏与护理，47例新生窒息患儿中，45例复苏成功，2例经抢救无效死亡，抢救成功率为95.7％，所有患儿均未出现严重的并发症。结论 新生儿窒息的复苏抢救及护理至关重要，关系到患儿的生命健康，对提高治疗效果和预后有着重要的影响。应迅速地对病情做出准确的评估，紧密配合医生及时、有效抢救，患儿复苏后要加强监护，降低患儿死亡率

【关键词】新生儿窒息；复苏抢救；护理

新生儿窒息是由于胎儿娩出后或宫内缺氧而导致的呼吸循环障碍，是出生后常见的一种紧急情况，同时也是新生儿死亡及伤残的重要原因。据文献［1］报道，新生儿窒息国内发病率约为5％～10％，因此，快、稳、准的复苏抢救技术及复苏后全面细致的护理可减少并发症，提高新生儿的生存率。本文将结合临床护理工作实践，介绍新生儿窒息的复苏抢救及临床护理体会。

1 临床资料

本组47例新生儿中，男性26例，女性21例，其中足月儿39例，早产儿8例，占17.0％，正常分娩24例，剖宫产14例，胎儿吸引助产6例，臀位助产3例。按Apgar评分0～3分（重度窒息）8例，4～7分（轻度窒息）39例。窒息原因：早产7例，羊水过少16例，脐带扭转7例，母体妊娠并发症6例，胎儿宫内窘迫11例。

2 复苏抢救

2.1 呼吸道复苏

严格按照ABCDE复苏方案及时对患儿进行抢救，首先应立即清理患儿呼吸道，及时擦洗挤净口咽鼻部羊水、胎便和血液等黏液，建立有效呼吸。其次，纠正缺氧问题，尤其对于重度窒息新生儿，应立即进行复苏呼吸囊正压人工呼吸，加压给氧，通气频率3O～40次／min，呼吸比1：2［2］。

2.2 循环复苏

经上诉抢救仍未苏醒的患儿，应立即采取心脏复苏，采取有规律的胸外心脏按压，以促进恢复循环，保证心排血量，按压频率应维持在100次／min 左右。

2.3 药物应用

迅速建立静脉通道，胸外按压不能恢复正常循环的患儿可考虑静脉滴注1：1000肾上腺素0.1～0.3ml／kg。为避免生酸中毒的发生，应及时纠正酸碱平衡，可用低分子右旋糖酐或lO％葡萄糖加维生素C500mg，静脉滴注。同时给氟米松2.5m g肌内注射或静脉注射，以增强肌体抗休克能力［3］。

3 复苏护理

3.1 复苏抢救前护理

孕妇分娩前应该做好新生儿，尤其是早产儿的抢救护理准备。了解患者病史，产房备齐各种急救药品及器械，以备随时用于复苏抢救。抢救人员应配备充足，且熟悉各项复苏操作，产科和儿科相互协调，密切合作，做好复苏抢救的充足准备。

3.2 复苏护理

整个复苏护理过程中应注意患儿的保暖，新生儿娩出后立即置于远红外线保暖床上或预热的开放式抢救台上，并用毛巾擦干全身及头部，防止热量散失。置放新生儿时应取仰卧位，头部略低，颈部轻度后伸并在颈下垫软垫［4］，以维持合适，防止气道不畅问题发生。复苏护理过程中要密切观察患儿病情变化，操作应熟练、迅速，复苏过程中使用的药物剂量及类型要科学合理，防止不良反应发生。

3.3 复苏后观察与护理

窒息患儿复苏后采用心电监护仪监护患儿呼吸、心率、血压体温以及瞳孔变化情况，迅速建立和保持静脉通畅，注入药物，纠正水电解质平衡紊乱。患儿病情稳定后置暖箱中继续保暖，预防因低温而引起的并发症。同时，持续低流量给氧，足月正常新生儿0.5～1.0L／min，早产儿0.3～0.5L／min，吸氧时间一般不超过72h［5］。护理人员在护理过程中应严格执行无菌操作，保证患儿皮肤的清洁，定期更换尿布及床单，防止感染的发生。

4 结果

经及时抢救复苏与护理，47例新生窒息患儿中，45例复苏成功，2例经抢救无效死亡，抢救成功率为95.7％，所有患儿均未出现严重的并发症。

5 讨论

新生儿窒息是胎儿围产期死亡和致残的主要因素，也是衡量产科和儿科医护水平的一项重要指标，因此应引起临床的广泛重视。新生儿窒息原因很多，凡引起胎儿宫内窘迫的 因素均可导致新生儿窒息，故对产前引起胎儿宫内窘迫的因 素应进行积极的预防和治疗，并积极做好充分的抢救准备工 作尤为重要［6］。

本研究通过对患儿病情的观察，实施有效的复苏抢救和复苏护理取得了较好的效果，抢救成功率为95.7％，这一研究结果与文献［7］报道一致。新生儿窒息时护理人员要做到不慌不乱，迅速地对病情做出准确的评估，紧密配合医生及时、有效抢救，患儿复苏后要加强监护，降低患儿死亡率。同时，护理人员还应积极学习新的有关新生儿窒息复苏抢救和护理的知识，不断提高护理操作技巧和护理水平，以满足复苏抢救的需要。

综上所述，新生儿窒息的复苏抢救及护理至关重要，关系到患儿的生命健康，对提高治疗效果和预后有着重要的影响。

参考文献

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第7篇：新生儿的主要护理问题范文

1资料与方法

1．1临床资料

选择我院产科同期收治的264例产妇为研究对象，均为单胎，按照随机数字表法分为观察组和对照组各132例。观察组年龄19～39(27．9±19．3)岁，住院时间(4.57±1.26)d，男婴71例、女婴61例。对照组年龄18～40(36.7±18.6)岁，住院时间(4.23±1.17)d，男婴72例、女婴60例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

实施传统护理干预措施。住院期间，护理人员向产妇及家属简单介绍母婴注意事项，且产妇及其家属不参与新生儿的护理，整个护理过程由护理人员在沐浴室内独自完成。

1.2.2观察组

实施床旁护理措施。具体措施包括:①床旁健康宣教:产妇入院早期护理人员就向产妇介绍产科环境，并就分娩相关常识进行详细介绍，使得产妇对分娩情况有一个系统和全面的了解。分娩后向产妇及家属介绍产妇保健知识，告知产后康复相关科普知识，并鼓励产妇之间互相讨论和提出问题，及时予以解答。②床旁沐浴:新生儿出生后第1天即开始进行床旁沐浴，通过实际操作，向产妇及家属示范操作的具体步骤和注意事项，使产妇及其家属充分掌握新生儿沐浴要领，并鼓励产妇及家属亲自为新生儿沐浴。③床旁抚触:指导产妇及家属在新生儿沐浴前后，当新生儿处于较为平静和清醒状态下进行新生儿抚触，不但详细告知抚触步骤和抚触的好处，同时积极鼓励产妇及家属参与到抚触操作中，保证其熟练掌握抚触技术。④床旁脐部护理:护理人员在住院期间每天在床旁对新生儿进行脐部护理，并告知产妇及其家属脐部护理的相关操作要点，使其充分掌握脐部护理方法。

1.3评价标准

比较两组产妇对自我保健知识的掌握情况和新生儿护理能力。其中，采用我科人员设计的初产妇产后自我保健调查问卷，了解初产妇对产妇自我保健知识的掌握情况，出院前1d进行问卷调查，内容包括产妇心理状态、产褥期卫生、异常症状、产后饮食以及产妇休息环境等问题，满分100分，80～100分为优、70～80分为良、60～70分为及格，＜60分为不及格。出院前1d，由两名护士考察产妇对新生儿抚触、新生儿沐浴以及新生儿脐部护理的正确情况，记录操作正确的例数。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件包对所有研究数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，行t检验;计数资料以百分比表示，行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2讨论

第8篇：新生儿的主要护理问题范文

关键词：品管圈；新生儿吐奶

品管圈（quality control circle，QCC）是由同一个工作场所的人（5～12人）为了解决现场工作问题提升工作绩效，自动自发的地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用PDCA 循环（戴明环）与应用品质管理（Quality Control，QC）的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题而达到改善业绩的目标[1]。吐奶是引起新生儿吸入性肺炎的重要危险因素之一，严重时可发生新生儿窒息，降低新生儿吐奶的发生率可有效防范医疗风险。我们将降低新生儿吐奶发生率为活动的主题，并利用品管手法加以分析、改善，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 组圈"品管圈"活动从2014年3月在我科进行第二次组圈，通过对全科护理人员进行QCC活动的知识培训后，我们遵循自愿的原则进行组圈，最终确定"品管圈"成员共7人，平均年龄31.5岁，并明确辅导员、圈长、圈员的职责。

1.2 圈名及圈徽的选定 圈名和圈徽的制定，充分发挥头脑风暴法，激发圈员的主观能动性和丰富的想象力，采用5、3、1评分标准选定主题。最终通过投票决定。"宝贝圈"成为QCC小组活动的圈名。

1.3 方法

1.3.1 主题选定 召开"宝贝圈"全体圈员会议，利用"头脑风暴法"，充分挖掘临床护理工作中需要解决的问题，最终选出"宝贝圈"为第二期圈活动的主题为"降低新生儿吐奶的发生率"。

1.3.2 活动安排 5个月为1个活动周期，每期活动解决1个主题，每l～2w召开1次圈会议，每次会议30min左右，并有专门人员负责会议记录。"宝贝圈"第二圈活动开始于2014年3月1日，历时20w，按照计划、实施、确认、处置分别占30%，40%.20%，10%的比例开展活动。

1.3.3 现况把握 小组成员首先绘制了"新生儿吐奶发生的流程图"；然后通过头脑风暴法法讨论并设计出"新生儿吐奶原因调查表"，以便制定查检表；最后根据查检表，绘制了改善前的柏拉图，同时我们得出了新生儿吐奶的原因主要为：新生儿24h内，不当，喂养不当，共占86.1%。依据80/20原则，将以上原因列为本期活动改善的重点。

1.3.4 目标设定 根据查阅参考文献报道，新生儿胃食管返流的发病率在80%～85%[2]，孙玉琴等报道的早期护理干预对新生儿咽下综合征的效果观察呕吐的发生率约占新生儿的1/6[3]，李小荣等报道的两种胃管插入法吐奶等的发生率为30%[4]，王瑞英等报道的羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与禁食时间及喂奶量探讨，粪染儿呕吐的发生率为44.22%[5]。即目标设定我科新生儿吐奶发生率由现状的37%降至14.6%，降幅为60.54%。

1.3.5 解析 明确目标后，组织圈员利用鱼骨图手法从人、物品、环境、方法4个方面对新生儿吐奶的原因进行分析，将所有的小原因进行评分，按80/20原则选定要因。

1.3.6 对策拟定、实施及检讨针对要因，按80/20原则共拟定4个对策，经上级核准后进行改善实施。详细的对策方案具体如下：

1.3.6.1 针对新生儿24h内吐奶的原因，我们制定了常规用5%碳酸氢钠和生理盐水配成1%碳酸氢钠溶液洗胃，洗胃禁食6h后试喂5%葡萄糖水5ml，每隔2h喂1次，喂2次糖水无呕吐后给予喂配方奶2～10ml/次，每隔2h喂1次；24h患儿无呕吐、腹胀者，再根据医嘱按需喂养。

1.3.6.2 针对患儿引起吐奶的原因，我们制定了喂奶过后统一采取右侧卧位1h，颈下垫小毛巾打开气道，抬高头肩部15～30°[6]，在喂奶的过程中加强巡视，注意观察患儿吃奶的情况及有无吐奶的发生，避免吐奶引起误吸的发生。

1.3.6.3 针对喂养不当的原因，喂奶前对躁动的患儿先予以安慰，每次喂奶后，应抱起轻拍背部，让气体排出。同时注意右侧卧位，有利于胃的排空。喂奶后及时将奶瓶拿走，避免吸入空气，不定期对护理人员的喂奶手法进行抽查，考核。加大对患儿的安抚力度。

1.3.6.4 针对翻动患儿致吐奶的原因，医生查房、治疗及护理繁多、分散的特点，我们制定了尽量集中护理工作，喂奶过程及喂奶后30min尽量避免搬动患儿，喂奶前更换尿片，使用镇静药物做检查的患儿，2h后再喂奶，并挂上警示牌。

1.3.6.5 针对没有使用适宜的奶嘴的原因，根据患儿吸吮能力选择合适的奶嘴。对吸吮能力差的患儿，给予安慰对其吮吸功能进行刺激，锻炼患儿的吸吮功能，可训练吸吮和吞咽及其协调能力，促进胃排空，有利于新生儿胃肠道功能的成熟。

1.4 效果观察 为了检验对策的效果，我们又制定了改善后的新生儿吐奶原因调查表，通过6w的调查，经确认以上五种对策有效。

1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件，计数资料以百分比的形式表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1有形成果

2.1.1 通过QOC活动后新生儿吐奶发生率率明显降低，我科新生儿吐奶发生率由活动前的37%降至活动后的14.6%，两者比较有统计学意义（P

我们的目标达成率为：（改善后一改善前）/（目标值一改善前）×100%=（104一252）/（107一252）×100%=102%。进步率为：（改善后一改善前）/改善前×100%=（104一252）/252×100%=58.7%。

2.1.2 无形成果 QCC活动前后对每一位圈员自信心、解决问题能力、团队凝聚力、责任心、积极性、成就感、沟通协调能力、品管手法8项内容进行调查，每项内容1～5分，计算出每项的总分及平均分，绘制出雷达图（图3）。结果显示，每项指标都有提高，尤其是在品管手法和团队凝聚力方面提高最为明显。

3标准化

3.1 标准化1 对新入院的新生儿常规给予洗胃，用5%碳酸氢钠和生理盐水配成1%碳酸氢钠溶液洗胃，洗胃后禁食6h，试喂5%葡萄糖水5ml，每隔2h喂1次，喂2次糖水无呕吐后给予喂配方奶2～10ml/次，每隔2h喂1次；24h患儿无呕吐、腹胀者，再根据医嘱按需喂养。

3.2 标准化2 喂奶过后统一采取右侧卧位1h，婴儿床上背部用棉被支撑，颈下垫小毛巾打开气道，抬高头肩部15～30°[6]，在喂奶的过程中加强巡视，避免翻动患儿，对躁动的患儿先予以安慰，每次喂奶后，应抱起轻拍背部，让气体排出，同时注意右侧卧位，有利于胃的排空。对于检查需要镇静的患儿，常规禁食2h，并悬挂禁食牌，患儿醒后再喂奶，

4讨论

"品管圈"活动是通过科学的方法找出并确定工作中存在的主要问题，并有针对性地解决这些问题。通过本次开展QCC活动，全体圈员不仅运用了头脑风暴法、甘特图、柏拉图、鱼骨图、雷达图等基本的品质管理工具，而且能够从临床护理工作的实际出发，由外及内，由点到面的层层剖析，从诸多因素中找出要因，制定有效的实施对策，圈员既是工作的实施者，又是工作的管理者，通过制定积极有效的对策实施，最后我们制作成标准化流程，达到有效降低新生儿吐奶的发生率，促进喂养的正确性及安全性，预防吸入性肺炎的发生，缩短住院时间，确保护理工作的安全。

参考文献：

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第9篇：新生儿的主要护理问题范文

[关键词] 循证护理；新生儿；机械通气；呼吸机相关性肺炎

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0137-03

目前，护理学科有了新的发展，其中循证护理（Evidence-basednursing，EBN），也被称之实证护理，是经过反复验证后，以最具价值也最为可信的研究数据为基础的，用实证对患者实施最佳护理的一种方法。机械通气病人常伴有呼吸机相关在性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）并发症，这种并发症一般是指一些原来并未出现肺部感染的病人，在进行机械通气治疗48 h之后而发生了肺部感染，或者病人原本就患有肺部感染，在机械通气治疗48 h后又有了新感染发生。VAP是NICU中一种比较多见的医院感染。一些国内权威性报道中指出，VAP其发病率可达43.1%，而病死率更高达51.6%[3]。VAP发病率在国外文献的报道中是为15%，病死率为38%[4]。因此预防和控制VAP是提高危重病人救治水平的重要环节。为探讨循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用，该研究收集2009年7月—2012年5月该院收治的新生儿86例进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究收集该院应用机械通气进行治疗的新生儿86例，按收住院的次序进行编号分组，单号为干预组（43例），双号为对照组（43例）。86例研究对象中，男44例，女42例；足月儿47例，早产儿39例；日龄1～23 d，体重1.02～3.8 kg，使用机械通气时间在48 h～11 d，平均住院为25 d。新生儿基础疾病为：呼吸窘迫综合症34例，感染性肺炎16例，重度窒息8例，肺出血6例，胎粪吸入综合症16例，反复呼吸暂停2例，硬肿症4例。

1.2 方法

通过干预组的循证护理和对照组的新生儿机械通气常规护理同时进行，来观察两组中新生儿中呼吸机相关性肺炎发生情况。判断新生儿是否发生呼吸机相关性肺炎其标准是由Medufi提出的VAP临床诊断标准：①新生儿接受机械通气≥48 h后，肺部炎症发生；②新生儿体温高于37.5 ℃，肺部伴有湿啰音，呼吸道有脓性分泌物出现，肺部外周血象白细胞明显增多至>10×109/L；③新生儿照胸部X光，肺部可见浸润性阴影；④从患者支气管分泌物中被分离出了病原菌；⑤对疑似肺部已经被感染的患者，分别类上机前和上机后的48 h进行痰培养，如果病原菌有所不同可以考虑诊断为VAP。

1.3 循证护理的方法

首先要组成循证护理小组，小组成员应由责任护士、病区护士长和护理部副主任组成，护理小组中的各个成员都应参加循证护理的相关培训，对循证护理的方法都能做到熟练掌握和有效操作；护理小组负责对本组护理过程中会出现和发生的情况，查找循证护理问题并及时探寻有效的循证支持，借助网络信息资源以及期刊等渠道来查找国内外与新生儿VAP护理和预防有关的文献。及时给予数据可靠性和真实性以及临床实用性的客观评价，同时将以往呼吸机相关性肺炎患者表现出的个性差异以及相关护理理论，为患者制订一个最佳方案。

1.3.1 循证问题1 关于引起交叉性感染的途径问题 ①循证支持：从相关文献中可以看出，一些新生儿发生VAP与新生儿所在病房的环境（空气、水等）、相关医疗装置相关。经研究[5]表明，参与护理或者对重症感染者进行检查过的医务人员，如果在没有进行洗手消毒措施后而直接接触其他患者，会使病原菌在各个患者之间进行传播。

②采取措施：加强对医务人员相关知识的培训力度，严格执行消毒隔离制度，使各项工作规范化，并要求医护人员在各项检查、操作前后认真洗手，同时把正确洗手技巧图解贴于洗手台位置，禁止戴手套进行手消毒，进行气管插管时，必须戴无菌手套，所使用的喉镜必须经消毒后方可使用；重视病房的管理工作，患儿所用的物品均专人专用，一用一消毒，让感染与非感染患儿分开，特殊感染患儿应单独放置，同时应保持室内空气清新、湿润，定时通风，室内禁止摆放鲜花，室温保持在22～24 ℃，相对湿度50%～60%，每2周做1次空气培养，进入NICU人员应更衣换鞋，戴口罩盖住口鼻，密闭性好，戴圆帽可罩住所有头发；呼吸机是患者最常接触的医疗器械，而呼吸机管道环路是最容易寄生细菌的部位，因此应加强对呼吸机管理和呼吸机冷凝水的清洁管理，呼吸机管道每周至少要更换1次，遇到污染后要马上更换，集水杯应保持在呼吸机管理环路的最低位置，以防止患者在发生变化时冷凝水可能会流入患者的气道而导致感染发生，冷凝水要按照处理感染性废物的规定严格操作。

1.3.2 循证问题2 吸痰的问题 ①循证支持：为保证患者在机械通气中呼吸道畅通，一般会采取吸痰这种较为重要的护理技术操作，但如果对患者进行频繁吸痰，则无形中会使肺部感染的机率增加，而在过程中如果压力不适当，还有可能会导致气管粘膜受损、肺不张和低氧血症等这些没有必要的器官损伤；而如果吸痰不及时还会使呼吸道不通畅、通气量降低、窒息或者是心律失常[6]，针对上述情况，高岩等[7]提出建议用“必要时吸痰”来代替“定时吸痰”规程，目前，适时吸痰已经代替了传统的隔1 h或2 h对患者进行1次吸痰的操作。

②干预措施：选择恰当的吸痰时机。一是在患者出现咳嗽、憋气或者频繁呛咳现象时；二是听到患者胸部有痰鸣音时，具体的方法：将听诊器放在患者胸骨上窝或者是床边听其声音，如果患者上气道淤积有大量糊状痰液时，会发出“呼噜”声，这时要立刻安排给患者吸痰。将听诊器放在患者的第3～4胸椎旁边，如果下呼吸道存留有痰液的话，那会有低调节器较远的“呋丝”声夹杂在支气管肺泡呼吸音中，这时可以考虑采取雾化或者叩击患者背病使痰液排入大气道内再进行吸痰；三是当患者的血氧饷度或者是氧分压突然降低时；四是可以根据患者最近一次吸痰的时间和痰液量来进行判断。开放式气管内吸痰是目前比较主要的吸痰方式，比之清痰效果略低的是密闭式吸痰，这种方式有增高气管内出血发生率可能性。

1.3.3 循证问题3 定植菌传播的问题 ①循证支持：查阅文献获知，引起新生儿发生VAP的独立危险因素是口腔定植菌，它在VAP发病机制中作用关键[11]进行机械通气的患者再对其进行营养支持和缓解胃扩张时要对胃部插管，这容易引起患者食管下端的括约肌收缩与关闭失常，会造成胃食道返流现象，为病原菌进入患儿体内提供了机会。对胃食管反流和误吸有很大的影响，平卧位及保持平卧位时间的延长是引起误吸的最危险因素。

②护理干预：加强对患儿的口咽部的护理工作，为保证患儿口腔内的分泌物能够得到及时和彻底的清除，可采用擦拭法，在擦拭结束后必要时可用制霉菌素液涂抹口腔，防止口腔感染；重视的护理，机械通气的患者取半卧位可防止部分胃内容物的吸入，在患儿无禁忌症的情况下，为防止患者胃内容物返流误码吸到气道，应该患者每次鼻饲后将床抬高每30～45°并保持这个高度大约30 min，同时在帮助患者进行改变时，要轻轻得使患者的头、颈以及身体始终保持在同一轴线上，防止气管套管因动作幅度过大而牵拉到患儿的鼻腔粘膜引起患儿不适造成误吸。

1.4 观察指标

观察两组新生儿发生呼吸机相关性肺炎情况。

1.5 统计方法

用SPSS13.0软件来进行统计，以率表示计数资料，用χ2检验进行组间比较。

2 结果

对对照组和干预组的新生儿呼吸机相关肺炎发生情况进行比较：干预组新生儿发生呼吸机相关性肺炎4例，发生率为9.3%，对照组新生儿发生呼吸机相关性肺炎10例，发生率为23.2%。两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

该文运用循证护理，结合该院的临床经验及患儿的具体情况制订最佳的护理方案，并在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中实施，结果显示新生儿呼吸机性肺炎在干预组有4例，发生率为9.3%，对照组发生呼吸机相关性肺炎10例，发生率为23.2%，循证护理工作的开展解决了新生儿呼吸机相关性肺炎预防和护理方面的问题，使新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低。因此，该院认为实施循证护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎，能有效地控制新生儿呼吸机相关性肺炎的发生。

最新国内外研究结果表明，住院期间发生呼吸机相关性肺炎的影响因素众多，可因肺功能障碍、误吸反流、抗菌药使用、气管切开等原因而促使呼吸机相关性肺炎发病率上升，若新生儿长时间接受机械通气，相应的呼吸机相关性肺炎发病率就会不断上升，而预防性地使用抗生素及制酸剂等物质，则会大大增加爱患者胃内、口咽等部位致病菌寄生及繁殖数量，若患者同时有气管切开的现象，就更易发生局部感染及误吸、反流，进而引发相关病症。

规范的护理干预是有效防控新生儿机械通气期间呼吸机相关性肺炎的重要途径，循证护理对于提高科研水平、更新护理人员相关知识等方面有着积极作用，同时它还是针对目前护理工作不足的必要的、有益的完善和补充，用循证护理来指导临床治疗是护理发展的必然趋势。未来的新生儿机械通气护理工作应当向循证护理模式发展，注重对高危因素的重点防控，全面开展优质护理工作，提升新生儿诊疗质量。

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