医院安全管理应急预案精选(九篇)

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第1篇：医院安全管理应急预案范文

关键词：护士；突发事件；应急预案；流程

护理突发事件是指在护理工作范畴内突然发生的意外情况，基层医院由于医院年久失修，设备老化，停电、火灾时有发生；还有患者由于不堪忍受病痛折磨，心情抑郁，自杀行为防不胜防[1]。还有如患者摔伤、坠床、醉酒后暴力事件、媒体突如其来的采访等随时有可能发生。一旦出现突发事件，需立即正确应急处理，否则不仅会增加医疗纠纷的隐患，甚至还会危及患者的生命。文献[2]报道显示，在我国各级医院不断增加的医疗纠纷中，护理安全管理方面的问题日益突出，尤其涉及护士在对临床突发事件的应急应变方面的问题占了较大的比例。如何有效地应对护理突发事件，笔者参考近年相关文献[3]，总结经验教训，制定护理应急预案处理流程，做好防备准备，一旦发生，即刻启动，最大限度保护患者安全，保证护理措施有效落实，将负面影响和损失降至最低。

1意外停电

1.1流程意外停电了解危重患者及仪器运转情况安抚患者和家属情绪启用电力仪器替代方法或简易呼吸气囊通知总值班组织抢修增加人力，加强巡视做好解释注意防火防盗。

1.2操作要点

1.2.1病区通道内有应急照明设施，应急灯和电筒电量充足。带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。

1.2.2意外停电后，及时了解危重患者及各种仪器运转情况，启用电力仪器替代方法，使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，连接简易呼吸机维持呼吸。

1.2.3及时汇报总值班组织抢修。

1.2.4加强巡视，确保安全，告诫患者减少活动，尽量卧床休息，安抚患者和家属情绪，做好解释，同时注意防火防盗。

2突发火灾

2.1流程发现失火火势小针对起火原因，利用消防器材或就近取水灭火，并切断电源报告保卫科。火势较大119报警，通知总值班调动在岗人员疏散患者切断电源消防车到达时配合灭火保护贵重仪器及资料。

2.2操作要点

2.2.1加强病房安全管理，发现隐患及时通知有关科室维修。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。

2.2.2发现火情立即呼叫周围人员，组织人力开展自救，如火势大、无法扑灭时，马上拨打119报警，告知准确方位。

2.2.3确保安全通道的畅通，有计划疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。

2.2.4疏散时不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾捂住口鼻，以最低的姿势摸墙，快速从安全通道撤离。

2.2.5灭火时首先要确保人员安全，并尽可能切断电源，抢救贵重仪器设备、资料等财物。将火灾引发的损失降至最低。

3 意外跌倒、坠床

3.1流程发现患者意外跌倒、坠床就地处置安慰患者，评估伤情妥善安置患者汇报医生、护士长通知家属必要时通知医务科、护理部协助医生处置患者执行医嘱病情观察记录做好安抚解释适当照顾安全指导避免矛盾激化。

3.2操作要点

3.2.1做好安全管理工作，及时制定护理安全防范措施，鞋底防滑、使用有护栏的病床、保持地面干燥、平坦，提示标识明显。

3.2.2发现患者意外跌倒、坠床后，立即就地处理，倾听主诉，先检查患者神志、生命体征、四肢活动度，再根据病情妥善安置患者，严重的应积极配合医生协助抢救，吸氧、建立静脉通道。

3.2.3通知主管医生，正确及时执行医嘱，密切观察病情变化。及时记录发生经过、受伤部位、伴随症状及体征及相关处理措施等情况。

3.2.4给予患者必要的照顾，向患者及家属做好安慰、解释工作，避免矛盾激化和冲突发生。

4发现患者自杀

4.1流程发现患者自杀通知医生，备急救物品赶赴现场实施现场急救有生命迹象，将患者安置在安全环境及时正确执行医嘱，积极配合抢救观察病情，详细记录稳定患者情绪，24h专人陪护。已死亡，保护现场通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属由值班医生、科室领导解释事件发生原因详细记录事件经过安抚其他患者，维护病区秩序，保证工作正常进行。

4.2操作要点

4.2.1发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和床位医生,并通知家属，针对性的做好心理疏导，加强看护，做好交接班。

4.2.2联谊室友间的交流，检查病房、病床，尽可能消除自杀隐患。

4.2.3发现患者自杀应立即通知医生，携带急救物品及药品，一同奔赴现场，评估患者的神志、瞳孔及生命体征，并立即现场急救。

4.2.4通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属，将患者安置在安全环境，及时正确执行医嘱，积极配合抢救，观察病情，详细记录。

4.2.5稳定患者情绪，24h专人陪护，与患者和家属进行沟通，避免医患纠纷，采取有效的防范措施，预防患者再次自杀。

4.2.6安抚其他患者，保证病区工作正常进行。

4.2.7如已死亡应保护现场。

5其它

5.1发生醉酒暴力行为

5.1.1流程发生醉酒暴力行为联系保安，汇报总值班，必要时报110控制局面治疗护理不中断言语不过激做好自我保护。

5.1.2操作说明 醉酒有暴力行为者，不听劝阻时，避开暴力行为者，及时与保安或110联系，避免局面失控，造成医务人员受伤。急需的治疗护理不中断，及时采取有效、可行的治疗手段，给予留置针输液，妥善固定，使患者尽快恢复正常理智。在患者失去理智时，尽量少说话，不要言语刺激，避免激将，做好自我保护。加强看护，保证患者安全。

5.2新闻媒体采访

5.2.1 流程有记者突然来访礼貌接待，安排适宜地点稍等报告护士长，夜间报告总值班报院领导由医院新闻发言人接受采访。

5.2.2 操作说明 有媒体来访，以礼相待。维护医院声誉，不讲假话，同时清醒地认识到言多必失。严格执行汇报制度。单位有指定的新闻发言人接受媒体的采访，护士应婉拒媒体的采访要求。

6 结论

提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能是减少突发事件发生率和医患纠纷的根本[4]，建议护理部根据医院实际，制定科学合理的临床护理突发事件应急预案或应急流程，组织学习、培训，并可根据流程组织情景演示和模拟训练，以锻炼护士在突发事件情况下，冷静处理问题的能力，积累应急经验[5-6]。同时，还应加强护士“三基”知识(基础知识、基本理论和基本技能)的学习，并实施强有力的业务学习考核与奖惩制度，以全面促进护士对临床护理突发事件的应急知识和技能的掌握以及能力的提高，使其成为具有快速、敏捷的应急应变能力和水平的高素质护士。将突发事件造成的损害降至最低，避免医患纠纷，维护正常的医疗秩序。

参考文献：

[1] Haggerty J L, Roberge D, Freeman G K, et al. Experienced continuity of care when patients see multiple clinicians: a qualitative metasummary[J]. The Annals of Family Medicine, 2013, 11(3): 262-271.

[2]徐同巧．强化急诊护士法律与服务意识，避免护理纠纷.[J]．中国实用护理杂志，2003，19(12)：65-66．

[3]施雁，唐玲玲.护理安全路径与应急处理流程.[M] ．上海：同济大学出版社，2008．

[4]吴晓莲.护士掌握临床护理突发事件应急知识的现状与对策[J]．护理杂志，2008，25(3)：14―16．

第2篇：医院安全管理应急预案范文

高温多雨季节，为避免果树各种病害猖狂发生，给果树生长造成危害，建议采取以下综合防治措施：

1 搞好夏剪

及时拉枝、处理背上旺长新梢，改善通风透光条件，减少病害发生。

2 排除积水

完善排灌设施，及早修好排水沟，大雨过后及时排除积水。

3 及时追肥

受涝害的果园，在及时排水的基础上及时追肥补充营养，可叶面喷肥（0.2%~0.3%的磷酸二氢钾和0.2%~0.3%的尿素混合液或其他优质叶面肥）。根系受害严重的果园，以叶面喷肥和树干涂氨基酸为主。

4 适时清园

如果果园中发生了病、虫害，此时雨多、水多，高温多湿，病原最易传播也有利于梨小食心虫等害虫的发生危害，要随时清园。将果园中的病叶、病枝、病虫果清除出园，深埋或焚烧，降低病虫基数；并及时清除果园中的杂草以防交叉感染，并适时进行树盘及行间中耕。

5 正确喷施农药

（1）雨前喷施保护性杀菌剂预防病害发生，大雨过后喷施内吸性杀菌剂，如果雨日多应注意雨前抢喷。

（2）高温季节为避免产生药害，应选择优质、安全、高效的农药，且不要随意加大用药倍数。

（3）降雨之前切勿喷洒波尔多液。雨前喷了波尔多液，降雨后冲掉了果面上的石灰，却留下了铜离子，就会刺激果皮层，产生药害，形成果锈，影响果品外观质量和商品价值。

（4）不要在干旱，高温天气下喷药。一般农药适宜的温度20~30℃，最高不超过32℃，所以在上午10时以前，下午3时以后喷药相对比较安全，多数农药在天气过于干旱，温度过高的情况下喷施，水分蒸发快，容易使农药浓度增大，加之果树吸收药液快，生理机能代谢强，而抵抗力相对降低，因而容易产生药害。

6 预防日烧

由于夏季气温偏高，阳光直射暴晒果面，果面局部温度在40℃以上，容易发生日灼。可在下午1―3时温度高、阳光直射暴晒时，向树体的阳面，尤其是树冠西南向喷清水，可降低局部温度，避免果实日灼。也可进行果实套袋，选用质量好的水果专用纸袋进行套袋，可避免或减轻果实日灼。果园夏剪不可过重，疏枝数量应以树下的投影面积为依据，疏梢后花影系数一般保持在30%左右，否则易发生日烧。

闫淑侠（吉林省大安市龙沼镇农科站 131300）

桃树采果后的修剪不能忽视

桃树本身具有生长旺盛、发枝量强、枝条生长量大和分枝多的特点。多数果农在桃采收后（特别是早、中熟品种），不重视采后修剪，导致徒长枝增多、树冠郁闭、通风透光不良，影响花芽分化，病虫害发生严重，造成翌年产量和品质下降，出现“春季花满树，夏季叶满枝，桃儿挂得少，都在树枝梢”的现象。

桃采收后，要加强修剪。初结果的树骨干枝角度小的，要拉枝开张角度、新抽生和生长旺的枝条，长到30厘米时，进行摘心。疏除过密枝、细弱枝、下垂枝、病虫危害枝及上部无利用价值的直立枝。对衰弱的老枝组，适当疏剪纤细枝，减少营养消耗，改善树冠光照和通风状况。适当回缩重叠枝、交叉枝及一些衰老的结果枝组。短截结果枝上端的结果枝段，靠近基部的枝应尽量保留，留做预备枝。疏去上部强旺的枝梢部分，然后在基部扭枝，控制长势，促其结果。对内膛有改造价值的直立旺枝，选择基部枝，在生长较弱副梢处短截或扭梢别枝，缓和长势，促其结果。对竞争枝可以进行剪伤或扭梢下压，控制生长，使其形成结果枝组。树冠内膛枝少的桃树，将主枝角度尽量拉开，近水平状，增加内膛枝量，也可以环刻，促其萌发新枝，在落叶前对新梢摘心或扭梢，促其成为枝组，增加结果部位。

付芸菡（河南省偃师市林业局 471900）

梨木虱防治措施

梨木虱繁殖快速和强的耐药性让果农头痛。春季集中新梢叶柄处危害，虫态整齐划一；夏季则多居叶背取食世代重叠，分泌黏液，影响药效，叶片受害光合效能降低，引起早期落叶；果实霉污长不大。笔者摸索出一套十分理想的防治方法，并在生产上推广试用，取得了显著效果。提出：‘压两头、狠中间’防治思路，效果良好。

1 压两头，突出早

（1）采果后药杀羽化的成虫。此时多栖息芽鳞等处，较暴露无黏液，药杀可降低越冬基数，减轻来年压力。可用敌敌畏、菊酯类1 000倍。

（2）芽前用药看天气。成虫出蛰受气温影响，2月中至3月中在2~3天暖和（15℃）的晴天。成虫活跃寻觅伴侣，开始交尾产卵。是越冬成虫出蛰盛期，也是第一代卵盛期。可用药剂：有机磷、菊酯类。遇到冷空气顺延。此次用药。对全年虫口降低效果显著。

（3）第一代羽化期，没有分泌物，叶片尚未长大，便于用药。药剂：AV烟碱+氨基甲酸酯。

2 狠中间 突出优

5月中旬后世代重叠严重，田间各种虫态出现，虫体潜伏暗处或瘿蚊、蚜虫危害的卷叶内，且分泌大量淡黄色黏液，两叶片常粘合藏于内危害，此时树上蚂蚁走动频繁。用单一药剂难以奏效，选用优秀药剂混配；另外梨木虱成虫迁飞能力较强，要联防联治。

王 农 张新琳（陕西省礼泉县果农协会 713200）

果园施用细菌农药应注意的事项

细菌农药是指利用生物活体（真菌，细菌，昆虫病毒，转基因生物，天敌等）或其代谢产物（信息素，生长素，萘乙酸，2，4-D等）针对农业有害生物进行杀灭或抑制的制剂。有害生物进行防治的一类农药制剂，或者是通过仿生合成具有特异作用的农药制剂。细菌农药在果业生产中常常被使用，因其具有杀虫率高、不污染环境、对人畜无害、不诱发害虫产生抗药性等优点，是目前果树无公害、绿色果品生产中重点推广施用的新型保护剂。其中苏云金杆菌是目前应用最为广泛的一种细菌类微生物农药，占全部生物农药使用量的90%，可用于防治小菜蛾、菜青虫、夜蛾、斜纹夜蛾、毛虫、尺蠖、棉铃虫、玉米螟、苹果巢蛾和天幕毛虫等多种鳞翅目害虫。由于在使用过程中会受到天气条件的影响，降低细菌性农药中的细菌活性，导致防治效果不佳。因此，必须注意使用时的天气条件。

1 要注意温度

细菌生物农药的活性成分是蛋白质晶体和有生命的芽孢。在低温条件下，芽孢在害虫体内繁殖速度慢，蛋白质晶体也不易发生作用。据试验，在气温25～30℃时施用细菌生物农药的药效比在10～15℃时提高1～2倍。

2 要注意湿度

细菌生物农药中细菌的芽孢喜潮湿环境，因此使用时田间湿度越大药效越高，尤其是喷施粉状生物制剂农药更应注意田间湿度。一般在清晨和傍晚有露水时喷施细菌粉剂，以利于菌剂较好地黏在果树叶片上，并促进芽孢繁殖，提高药效。

3 要注意阳光

据试验，阳光直射0.5小时，芽孢死亡率达50%左右；直射1小时，芽孢死亡率达80%。此外，紫外线辐射会使芽孢晶体变形降效。所以，喷施细菌生物农药应最好在傍晚或阴天进行。

4 要注意雨水

喷施细菌生物农药后不久，如遇中到大雨，会将喷洒在果树茎叶上的菌夜冲掉而降低药效；但如果在施药5小时后下小雨，则不但不会降低防效，反而有增效作用。

5 要注意大风

第3篇：医院安全管理应急预案范文

我院是云南省唯一一家三级甲等肿瘤专科医院，实际开放床位1056张，年收治住院患者4万余人。护士共670人，学历：硕士6人，本科314人，大专260人，中专90人；职称：高级职称15人，中级职称145人，初级职称510人。

2方法

2.1护理风险管理团队的设立

我院在2008年成立了医院的护理安全管理质量委员会，下设各级护理专家10人，并在每个科成立了护理安全管理小组，一般设2~3名组员，主要负责医院及科室的护理安全风险的排查，护理安全的质量控制，护理安全事件的上报和督查护理不良事件的分析及整改。护理安全管理质量委员会对护理部负责，科室安全管理小组对科室负责，实行三级管理，各司其职。

2.2风险因素分析

2.2.1护士因素

目前很多医院肿瘤科以及大部分肿瘤医院护理人员配置不足，达不到国家要求的护士与床位比。我院护士人床比也较低，近几年在大量扩充临床护理人员，新护士较多。新护士肿瘤专科知识缺乏，临床护理经验不足，专科操作技能不熟练，对肿瘤治疗及相应的并发症缺乏足够的了解，应变能力差，不能及时发现及处理异常问题；同时，年轻护士责任心不强、观察不细致易导致潜伏的安全隐患增多。

2.2.2患者因素

随着社会的不断发展，病人的维权意识在不断增强，对医疗或护理工作稍有意见，就引发纠纷；部分晚期肿瘤患者对病情发展多有负面看法，对医护人员信任度不高，以致不愿将自己的不良情绪及身体的不适告知医护人员导致护理风险。在癌症的诊断和治疗过程中，患者往往面临复杂的心理问题，其中抑郁是最常见的心理问题。有的肿瘤病人缺乏疾病的相关知识，产生巨大心理压力，甚至轻生；有的因经济问题产生严重的思想负担。

2.2.3管理因素

风险缺乏预见性，制度不完善，核心制度落实不到位，查对不严，交接班不认真；技术操作流程不健全，有的没有严格按照制度和操作规程办事，护理记录不到位；缺乏相关的法律知识，不明确自己的权利和义务，缺乏自我保护意识，特别是实行“举证倒置”制度后致投诉发生时自己处于被动地位；护理工作量大、工作繁琐，使护士身心疲惫而致工作疏忽。

2.3护理风险相关预案和制度的制定

通过上述原因的分析和护理安全管理质量委员会的不断修订和完善，我院共制定了护理安全管理制度38个，护理安全应急预案共34个，全院护士依照相关制度执行，在一定程度上做到护士有章可循。

2.4护理风险管理的实施

2.4.1加强风险意识及“三专”训练，全面提高护士的综合素质“三专”训练，即专科知识、专科理论、专科技能训练。

医院采取分层级培训的方法对各层级护士进行护理相关知识的培训，并进行考核，强化护士肿瘤专科知识的培训，包括经外周中心静脉置管、造口伤口、放化疗等知识的培训，以提高护士自我能力的培养，减小因护理专业素养不够引起的护理安全事件的发生。同时，护理部组织护理专家对全院护士每年至少进行4次的护理安全教育及考核，对新进护士再加强入科前培训及考核，外出进修护士必须回院进行讲课等方式强化全体护士的风险意识。

2.4.2护理岗位实行“三化”，为病人提供优质护理

“三化”即护理岗位固定化，护理内容个体化，全程护理人性化。医院根据医院的肿瘤专科特色，对全院护士进行了岗位划分，将全院护士分为N1至N5级护士，对不同的护理岗位进行岗位说明，护士按照自己的岗位工作。同时，每个科室按照自己的专科特色，制定各个科室自己的前5个疾病的护理常规、护理健康教育、护理操作技术、护理仪器操作、护理应急预案等内容，对不同的病人提供最专业的护理。此外，加强医院各科室专科护士的培养，在近3年医院共培养各种类型专科护士共69名，大量的专科护士在科室起到指导及示范保障作用，加速了肿瘤专科护理的发展。

2.4.3抓好“三重点”预防，有效规避风险

“三重点”即重点时段、重点病人、重点观察。医院护理安全管理质量委员会及护理安全管理小组重点工作就是对上述3个重点环节进行重点质量监督和控制，发现问题，及时运用护理管理工具对事件进行分析讨论，对暴露的问题，及时修订护理安全预案和制度。同时，所有科室采取双夜班制，护士新老搭配制，护士传帮带制度，在一定程度上规避的因人力资源引起的护理安全事件。

2.4.4护理管理做到“三到位”，完善护理安全监控体系“三到位”即职责到位、制度到位、监控到位。

医院及科室严格按制度办事，认真落实护理核心制度，使护理工作有章可循，依法实施，以保证各项护理措施及时准确得到落实。成立院、科二级质量管理及安全管理组织，定人负责，定期督促检查护理质量及安全工作。护理部及院纪委定期到科室发放问卷调查表，科室护士及医生满意度调查表，并征求病人、护士、医院反馈意见，对反馈存在的问题进行及时整改，将护理隐患降到最低。

3结果

全院护理安全事件上报逐年增加，2013年全年共206例，科室已经形成主动积极上报护理安全事件的意识。同时，全院所有科室每个月均利用了护理管理工具对护理事件进行分析。患者满意度调查、医生对护士工作满意度调查、护士对护理工作满意度调查均大幅提升，全年全院各项满意度均保持在90%以上。在全院护士的共同努力下，我院全部病区均通过云南省卫生厅的优质护理示范病区的验收，为患者提供全程的优质的护理服务。

4讨论

第4篇：医院安全管理应急预案范文

【关键词】急诊；新护士；岗位培训

急诊岗位的特殊性与经常面临的紧张度导致了急诊工作环境的高压力状态，这对急诊护士的专业素质，应对能力等都提出了较高的要求。对于刚刚步入临床工作的新护士而言，如何实现从学生到专业护士的角色换位，尽快适应急诊护理工作至关重要。在从事专业早期给予有计划、有针对性的培训指导有利于他们尽快适应临床环境，有利于专业成长及发展，有利于护理人才的选拔和培养[1]。在医院及护理部连年成功开展岗前培训后，本科室也着手于科室内岗位培训，4年来取得了较好成绩，现报告如下。

1对象

选择本科室2009――2012新招收的护理应届毕业生共38名，女28名，男10名，平均年龄23，除一名学历为硕士外，其余均为本科。

2培训内容及方法

2.1培训过程①新护士报到后首先参加医院及护理部岗前培训，内容主要包括医院介绍，规章制度，护理程序及优质服务，护理质量管理及病人教育管理，关护理念，CPR及14项基本护理操作等，并通过相关考核。②进入临床科室后进行科室岗位培训，完成相关理论及操作考核。

2.2科室培训内容根据急诊工作背景及需求，培训主要有传统培训项目：科室介绍，工作环境，职责制度，急诊常见护理常规，护理操作，工作流程，抢救设备及仪器使用等；特色培训项目：急诊安全管理及应急预案，工作场所暴力应对，护理信息系统管理等。主要包括以下内容：

2.2.1急诊常见护理常规、操作、仪器使用请科室资深护士以授课的方式讲解急诊工作流程及常见急症处理，如脑卒中患者的急救流程、急性胸痛患者的急救流程、多发伤患者的急救流程等。并选取典型案例进行分析讨论，自学包括内、外、妇、儿急症理论知识。组织观看技能视听教材，老师在旁讲解急救流程中相关急救仪器的使用操作、医护间的配合等，然后组织练习，老师点评指导，适时评价总结，进一步提高新护士急救技能。

2.2.2急诊安全管理及应急预案护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提[2]。对安全管理的学习包括环境安全，病人安全-6项国际病人安全目标，员工自身安全。通过停电、火灾等突发事件应急预案的详细讲解及具体事例分析加深新护士的安全意识。另外，组织学习结合本院特点制定的意外事件（Event、Near-miss）报表，持续质量改进（CQI）项目，主要涉及分析护理错误发生原因及危害性和补救方式，总结吸取他人的经验教训，改进护理操作和服务流程。

2.2.3急诊工作场所暴力应对工作场所暴力在急诊科有极高的发生率，针对医院及急诊特点开展工作场所暴力防范与应对措施教育，可提高急诊科护士防范[3]。科室内有专门关于暴力应对的培训和管理[4]，一方面介绍中国医疗现状，工作暴力发生时间及原因，预防方法，并进行了顾客服务意识培训，包括语言、仪表、操作，流程、书写等的优质服务，避免暴力事件发生；另一方面介绍同事间支持系统，以同事间支持及有效地小组模式促进新护士的工作满意度，使之产生归属感。

2.3科室培训方法

2.3.1岗前培训制定岗前培训手册，在一周内采取自学及讲授结合的方法，对理论知识、护理操作技术及监护设备，抢救仪器进行讲解示范指导。

2.3.2岗位培训第一阶段时间为三个月，进行一对一的临床带教指导工作方式，在岗前培训基础上熟悉急诊科工作环境。讲解各班职责和工作程序，熟悉各班工作；根据班内患者的护理内容进行各种护理操作，讲解护理常规；在专人负责带教前提下，完成岗前培训手册中培训项目的check-list，并由科室总带教模拟急救场景，设置相关理论知识和操作技能评分项，进行床边综合考核并通过。

2.3.3岗位培训第二阶段时间为9个月。使新护士逐步适应临床环境，实现从一对一的“跟班”急诊新护士到有独立工作业务能力的急诊专科护士的角色转变。每月根据岗前培训手册，进行理论及操作的回顾，查漏补缺，进一步熟练掌握急诊常见病种的护理常规和技术操作，提高急诊临床的护理质量。

3结果

3.1护理理论及技能水平普遍提高在岗前培训考核及三个月床边综合能力考核中，通过率为100%，check-list完成及时，每个月的理论及操作考核均以较好成绩（>85分，满分100分）通过。

3.2同事评价较高主要通过带教老师评价、科室同事评价、护士长评价和自我评价。

3.3临床护理服务质量提高病人满意度提升，科室内新护士的工作意外事件发生率减小。

4讨论

4.1岗位培训提高了新护士考核通过率，激发其在临床中学习的兴趣新护士进入临床后，面临的是一个全新的环境，相关的学习环境及压力也相对改变，在岗前培训中激发新护士工作、学习、生活动机意识尤为重要[5]。灵活多变的培训方式更能引起新护士的期待与认同。以自主、讨论、理论与实践结合的方式调动新护士的学习，激发其积极性、主动性。在培训后的考核中理论及技能均顺利通过，同时也体现出培训质量，为进一步完善岗位培训提供了宝贵经验。

4.2增强了新护士自信心，促进他们的角色换位新护士面临学院到治疗、护理、健康宣教等角色转换的压力，应关注他们的需求，如：病情环境适应较差，容易产生焦虑、自卑等不良情绪；缺乏临床经验，病情观察能力差，容易出现差错；对病人及家属提出的问题不止如何回答等[6]。岗位培训内容满足了新护士的需求，不仅充实了理论操作知识，更是从安全管理，护患沟通，应急处理等多方面引导，增强了他们的自信心，使其更顺利的成为一名专业护士。

4.3提高新护士护理理论和技能水平理论基础与专业技能是新护士能否胜任护理工作的前提，因此，无论怎样变革岗位培训内容及培训方法，护理理论和技能的培训始终要放在重要的位置[7]。在岗前培训中统一培训使其在上岗前就打下扎实基础，在其后的岗位培训中反复复习，并在临床中得以较好的应用。

4.4提高新护士的职业素质在系统的培训中，新护士的业务水平得到一定的提高，理论学习与临床工作结合的方式，进一步促进护士的提高。通过护理文化、制度及优质服务等人文理念教育不仅让新护士认识到工作的重要性，更激励护士产生集体归属感，从而促进整个护理团队的成长。

参考文献

[1]夏吾吉.浅析新护士岗前规范化培训的必要性[J].中国临床医药研究杂志，2008，198：78-79.

[2]曾任英，钟伟英.新护士岗前核心能力培训的方法及效果评价[J].护理实践与研究，2011，8（7）：80-81.

[3]陈祖辉，王声.护理学杂志[J].2004，19（15）：3-6.

[4]潘红英，桂蒙，孙蒋会，等.急诊护理人员工作场所暴力的应对策略[J].中华护理杂志，2011，46（5）：445-447.

[5]王惠芬，谭文勇，夏桂兰，等.新护士岗前培训模式的探讨[J].护理管理杂志，2007，7（9）：48-50.

第5篇：医院安全管理应急预案范文

河南省肿瘤医院医疗装备部，河南郑州 450003

[摘要] 医疗设备风险管理为医疗风险管理的重要组成部分，对保障医疗设备安全使用，避免医疗设备不良事件的发生十分重要；目前我国多数医疗机构医疗设备风险管理尚处于薄弱环节，针对目前医疗设备风险管理中存在的主要问题，提出相应的建议和思路，以求减少医疗设备风险发生几率，提高服务质量，确保医疗安全。

[

关键词 ] 医疗设备；风险管理；问题；思路

[中图分类号] R197.39

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0072-02

医疗设备在疾病诊断、治疗中的可靠性与有效性直接关系到患者安全与健康，与医疗质量、医院信誉及经济效益直接相关[1]，临床应用安全控制及检测评价为提高医疗技术及质量，保障医疗安全的重要因素，2011版等级医院评审标准明确开展医疗设备风险管理，预防性维护工作管理在我国逐步得到重视[2]。如何做好医疗设备风险管理，减少医疗设备不合理应用及不良事件的发生，确保医疗设备使用及患者的安全，是目前亟待解决的问题。

1医疗设备风险管理的的特点

1.1医疗设备风险管理基本概念

医疗设备风险为在医疗技术过程中对病人或使用人员造成的可能性伤害，医疗设备在使用周期内存在一定风险，主要原因有设备自身因素、使用因素及监管因素，不良事件的发生与人为因素、设备因素以及外在环境因素密切相关，有些风险需在设备寿命周期内进行风险管理，为医疗设备风险管理的特点之一[3]。

1.2医疗设备风险管理特点

医疗设备风险分为物理风险、临床风险及技术风险，包括机械损伤、电气安全、操作错误、设备性能指标降低等原因引发的风险，设备应用风险与设备质量、管理措施、使用方法、使用过程中的维护、保养，以及设备维修、报废等环节密切有关，风险管理通过对风险的识别、衡量、处理和评价，以最小的成本将风险的发生可能性降至最低，以保障医疗设备临床应用的安全、有效。

2医院医疗设备风险管理目前存在的主要问题

2.1我国医疗设备风险管理现状

我国医疗设备风险管理开展较晚，设备管理部门与临床科室相比长期边缘化，在医院工作中处于被动状态，医院对医疗设备风险管理意识薄弱，医院领导层和设备管理部门缺少相应安全风险管理措施，设备管理工作停滞于在固定资产管理、操作规程制定以及故障维修等相对固化的层面，对设备的技术说明、维护及维修记录、计量管理等重要信息缺乏完整记录，忽视医疗设备不良事件监测报告制度的重要性，多数医院医学工程技术人员不足，对新知识、新技术的培训学习不足，尚未开展预防性维修及质量检测，医疗设备使用过程中的数据分析缺乏，技术水平明显滞后。

2.2主要存在的问题

医学工程技术人员日常工作多处于接收设备故障通知，进行设备维修的固定流程。上规模的医院医疗设备种类及数目较为庞杂，高风险医疗设备较多，部分设备维修操作难度较大，及时维修设备故障已使技术人员面临很大压力，工作中对医疗设备多属于结果检测，难以达到过程检测的要求，加上医疗设备技术指标尚未健全，基本检测设备不足，技术人员操作规范化程度不够，使得医疗设备管理存在诸多隐患，风险值升高。

3 完善医疗设备风险管理的思路及方法

3.1建立健全相关规章制度

加强医疗设备风险管理，建立采购风险控制机制，健全采购管理制度及组织，成立专业、能力较强的专家队伍组织和参与采购管理，依照《医疗器械临床使用安全管理规范》的相关规定，完善风险管理制度，建立健全医疗设备风险管理的良性机制，完善并落实设备安装验收、保养检测、维修后检测审查、维护检测信息归档、临床风险上报及通报、设备评估及淘汰制度，以及风险管理人员岗位职责及培训、考核等相关制度。

3.2提高对医疗设备风险管理的认识

全员提升对医疗设备的认识水平，使医护人员了解医疗设备技术的基本原理、性能，应用及维护的基本常识；强化对设备操作人员的培训，建立医疗设备操作培训考核制度，参照大型医用设备使用人员上岗证制度进行岗前培训及考核，杜绝不合格者上岗，医学工程技术人员及时制定设备操作规程交付使用人员保管，如操作步骤、维护、注意事项、故障应急处理等，使操作人员规范医疗设备使用与维护；临床工程技术人员应掌握正确的检测及维护方法，工作过程中定期对操作人员进行相关知识再培训，有效控制临床风险的发生。

3.3明晰工作重心及相关责任

建立医疗设备使用管理制度，明确使用者职责，避免人为因素造成设备故障，确保病人及设备应用安全。重视医学工程技术人员的培训，加强风险管理意识及相关知识的学习，强化主动服务与法规意识，增强与临床医护人员的沟通与配合，将工作重点向预防性维护及维修质量控制转移，逐步以预防性维修取代被动维修，加强巡检和程序性维护，重视质量检测、计量检测和维修质量管理[4]，设计5万元以上及部分常用急救设备风险值、预防性维护周期一览表，工程技术人，根据设备预防性维护周期，在设备维修维护管理系统中制定责任科室设备预防性维护计划[5]，定期巡检记录由使用科室负责人签字，对设备故障尽早发现及维修，维修任务可采取分科室负责，按月考核，视其负责科室与设备有关医疗安全情况讲行奖惩[6]。

3.4完善医疗设备故障应急预案

尽快完善医疗设备故障应急预案，医院规模的迅速扩大使得设备故障发生情况明显增多，大型和技术含量较高的设备故障须专业工程人员维修，易出现维修时间延迟、费用过高等现象，适时、实用的医疗设备故障应急预案的制定十分必要，应结合医院具体情况进行完善，确保医疗设备安全运行，以及医疗工作的顺利开展，对需保存数据或因停电可能对患者造成伤害的医疗设备，须配备纯在线式有延时功能的UPS电源[6]。

3.5加强风险管理的运用

建立设备检测规程及设备信息管理系统，充实设备风险管理所需的人力及相关仪器，在预防性维护工作中运用风险管理方法，对全院设备风险分析与评估，根据风险值计算相应维保周期，对风险值较高、维保周期较短者重点维护管理，对风险值较低、维保周期较长的设备可采用每月一次科室巡查的方法进行管理，可有效缓解技术人员的工作压力，缓和与相关科室的工作矛盾。

3.6 完善不合理应用及不良事件报告制度

完善医疗设备不合理应用及不良事件报告制度，医疗设备临床监测数据依赖于设备管理部门及使用科室，设备不合理应用及不良事件监测上报是医疗设备风险管理中的重要环节，设备使用者应将风险意识贯穿于工作的整个过程，医疗装备部门应协助医院相关部门收集、分析医疗设备不良事件信息，并做好报告与管理工作，协助做好不良事件的教育工作，提高全员风险意识，降低风险值。

医疗设备风险管理存在于设备生命周期的全过程，医院应强化风险管理意识，不断完善与落实风险管理措施，减少设备风险发生的可能性，提高服务质量，确保医疗安全。

[

参考文献]

[1] 王晓虎,高长林.医疗器械临床使用安全管理的实践与探讨[J].医疗卫生装备,2012,33(3):126,132.

[2] 董放.医疗器械风险管理及法规要求[J].中国医药警戒,2010,7(5):290-292.

[3] 亢德洪,方洪兴.谈医疗设备的质童拉制与安全管理[J].中国医疗设备，2011,26(1):95-96,76.

[4] 刘昊君.浅析医疗设备风险管理问题及对策[J].中国实用医药, 2013,

8(26):268-269.

[5] 陈绵康,余世准,鲍俊成,等.基于风险分析的医疗设备预防性维护实践与探索[J].临床医学工程，2014,38(2):149-151.

第6篇：医院安全管理应急预案范文

关键词：医院信息网络系统；安全隐患；安全管理

中图分类号： TP393 文献标识码：A 文章编号1672-3791（2016）07（b）-0000-00

计算机是构建医院信息网络系统的基础。医院信息网络系统的核心为信息处理，它以通讯网络为纽带，联合医院各个岗位、工作站和单位的各种要素，成为一种科学智能的应用系统。医院信息网络系统能让人们共享相关的医疗信息资源和合理利用资源。因此，医院信息系统的安全具有与政府网及公众网等安全同样的重要性。网络系统运行中的安全属于一类体系结构，具有一定的特殊性，要求每天24小时实时在线，出现任何故障会影响医院的正常工作，给患者造成经济损失，甚至严重伤害患者身心健康。故建立科学的安全管理体系，保障医院信息系统安全运行。

1医院信息网络系统的框架模型

发展医院信息网络系统，需要经过内部信息处理、对外服务及双向交互三个阶段。

1.1内部信息处理

核心是发展医院内网，即建设医院信息系统于办公自动化系统并应用，还有对患者信息、经济情况及物资情况等医院的内部业务进行处理。医院内网需要保密，不能对外开放。

1.2对外服务

以建设医院专属网站的方式给群众提供医学相关信息服务，如专家咨询、医疗保险、费用查询及保健介绍等。社会群众可通过医院网站进行查询，获取自己所需要的信息。

1.3双向交互

随着医院数字化建设的不断发展，采集、处理和信息都将实现电子化。故医院信息网络系统只有完善双向交互信息服务才能对外界开放，以满足社会群众的需要。

2安全隐患

当前医院信息网络系统运行中的安全隐患主要有两种：医院信息网络系统信息数据中存在的安全隐患；医院信息网络的设备中存在的安全隐患。医院信息网络系统运行中存在很多安全隐患，既有人为隐患，也有客观隐患；既可能无意，也可能有意。

2.1医院管理

建立一个信息网络非常迅速，但维护和管理的所需的时间会比较长。医院作为医疗行业，其最大的特点便是不确定性，在门诊、住院及治疗的各个环节中，需要各种部门及各类医护人员的参与，不能准确的预测治疗效果，一旦其中一个环节出现问题，将直接影响治疗结果，严重时会颠覆治疗结果。

2.2网络和硬件组成

医院信息网络系统设备由网络设备、电源系统及服务器等电子元件所组成，虽然其中一个元件出现故障的几率很低，表明上不会对系统造成影响，但整个系统故障率依然很高。故安全隐患一直存在于医院网络信息网络运行中，并有可能会对医院信息网络造成影响。人为失误：相关人员在配置网络安全时操作不当，使网络系统出现漏洞，如权限管理及访问安全设置等；无意中将密码或信息数据泄露；设置的密码太简单等。

2.3程序攻击

医院信息网络难免会遭遇计算机病毒、蠕虫和木马程序等外界恶意程序攻击，广泛性、瞬时性及隐蔽性为网络攻击的特点。因此必须制定详细的、立体的防御安全策略及补救方法，才能保障系统运行安全。

3安全管理

建立科学智能的医院信息网络系统安全保障体系，除了必备的技术，还需要完善管理方法，才能有效的保障系统安全。

3.1制定和完善管理制度和应急预案

为保障医院能正常进行工作，首先要保证医院信息网络系统运行正常，其次需要完善各项管理制度，健全制度体系，将操作流程规范化，这些措施对于保障网络安全具有重要意义。

建立和完善安全管理机制、强化安全技术保障、制定安全管理应急预案、着力做好全员信息安全管理教育和培训等措施，以确保医院信息系统的安全。实践证明，只有重视和不断加强安全管理工作，才能有条不紊地开展医院医疗及各项工作，保证医患双方的利益不受侵害。

3.2安全审核和网络设备管理

安全审核监督在整个管理体系中占据重要地位，主要包括审核、对网络通信系统、审核服务器的主机操作系统、审核服务器所用软件、审核应用系统、审核网络区域中的客户机和审核系统的规范化及标准化。

要做好中心机房管理。中心机房存放服务器、中心交换机等核心设备，是HIS系统的核心所在，机房安全尤为重要。要设置机房温度在25℃左右，相对湿度为40%～70%，电源采用双路备份供电制，一旦一路供电线路停电，另一路供电线路可在短时间内响应并提供供电，并配有UPS不间断电源，保证机房所有设备3h供电量。安装防静电地板和防雷设备，机房门口及走廊多处放置灭火器，安装防盗门、防盗报警器和摄像头。每天巡查中心机房，做好巡查日记。UPS电源有专人定期进行维护。

要做好服务器管理。服务器是医院网络的核心设备，其安全运行关系整个医院信息管理系统的运行。一旦主服务器发生故障，备用服务器将对系统资源进行接管，替代主服务器发挥作用，确保网络不间断运行。

要做好终端管理。由于工作站数量比较多，而且分布在医院的各个角落，为了便于管理，我们在每个工作站都安装了远程监控软件。严格控制内网计算机的软件安装，不得安装任何与工作无关的软件。通过IP地址和MAC地址进行绑定，有效控制IP地址的分配，内部员工无法私自修改IP地址或者MAC地址，外部人员无法私自接入医院内网。

要做好计算机病毒的防范管理。首先要从根源上堵住病毒的来源。对接入内网中的计算机应监管控制使用移动存储设备及设置文件目录共享，利用各种安全应用软件对系统进行安全防范。严禁各个临床科室私自更改、添加或删除由医院信息管理部门设定好的网络终端操作系统、网络配置及所安装程序，严禁拆卸硬件设施或将未经信息部门认可的任何个人计算机接入内网。

3.3提高网络人员的安全意识

医院网络安全问题也是一个典型人机关系问题，HIS系统的使用人员是实现网络安全的主体，所以加强计算机使用人员的安全意识和提高其防范意识对于保障医院的网络系统的安全至关重要。

加强网络安全意识应注意：①培养全院信息系统使用人员在网络安全方面的主人翁意识，不要认为网络安全只是信息管理部门和网络管理员的责任；②医院计算机是工作专用机，只能运行医院信息系统相关程序，不能为了自己方便，安装游戏和与工作无关的软件；③严格按照信息部门分配的用户账号和使用权限使用系统和网络资源，不得将自己的用户ID和密码借给他人使用。

3.4防范方法

①认证管理。即阻止非法用户侵入内网系统；②加密。即对重要信息采用加密处理，让攻击者无法了解信息数据，能有效的保障信息不丢失；③控制访问。即以特殊的网络服务建立控制访问的体系，可将大部分攻击者隔绝在系统外；④监控攻击。即通过特殊的监控设备，随时报告攻击事件的情况；⑤数据的备份及恢复。医院信息系统中存储的信息量十分庞大，保证完整的数据具有重要意义，若系统不幸遭受攻击，必须采取科学的恢复方法，将被损毁的信息进行恢复，因此需要完善备份策略，能够确保信息数据能及时恢复，维持医院信息网络系统的正常运行。

参考文献

[1]潘珩.浅析医院信息网络系统安全管理的设计与应用[J].世界临床医学，2015，9（7）：264，266.

第7篇：医院安全管理应急预案范文

【关键词 】地震伤员;救治;手术室护理;风险管理

中图分类号:R472.3文献标识码:A 文章编号:1005―0515(2010)07―203―02

Nursing risk management of operation room in treatment of trauma patients in earthquake.

TANGLi REN Qiaomei ,Operation room

( The second people’hospital of Guangyuan,Sichuan,628017)

【Abstract】Objective To summarize the measures of nursing risk management of operation room in treatment of trauma patients in earthquake. Methods We improved the care systems and risk plans actively.We carried out risk management by means of personnel management,materials management and infection control. Result Surgical goods were prepared well.Infection and nursing mistakes and accidents did not occur. Conclusions The implementation of nursing risk management can reduce the security risk to maximum and ensure the safety of care in in treatment of trauma patients in earthquake.

【Key Words】Trauma patients in earthquake; Treatment; Nursing of operation room; Risk management

2008年5月12日四川汶川发生8.0级特大地震,也波及到广元市。此次地震震感强,伤员多且具有伤势重,复合伤多,开放性伤多,伤口污染严重等特点【1】。由于手术环境改变,护理工作量增加,外援医务人员的加入等使手术室护理风险发生率比平常更高。我院是一所二级甲等医院,主要担负着矿山急救和灾难救护工作,我们有较完善的批量伤员救治预案和程序。为此,我们积极采取应对措施,将护理风险管理应用于地震伤员救治中,取得了满意的效果,现介绍如下。

1 临床资料

1.1 地震伤员资料:汶川地震我院共收治伤员539例,有328例伤员行急诊手术。264例伤势较轻伤员由手术室护士配合在门诊行清创缝合术,早期有64例伤势较重伤员救护工作在手术室完成。64例伤员中男28例,女36例,年龄3岁―78岁,其中以儿童和老年人居多。手术方式为颅脑手术13例,肝脾手术5例,四肢内固定20例,脊柱内固定11例,截肢8例,剖宫产2例,大清创及其他 5例。

2 护理风险管理

2.1 积极完善相关护理制度和风险预案 成批抢救需要高度的协同性,在最短的时间内进行组织协调,沉着应对是抢救成功的关键环节【2】。。地震发生后,我院立即成立了地震伤员救治指挥部,并下设手术室抢救治疗小组,组长由麻醉科科主任和手术室护士长担任,成员为全科人员。立即启动各项抢救应急机制和预案,并边实施边完善。如术中突然停电预案,早期术中发生强烈余震预案,地震时手术病人转移预案及转移途中可能发生的各种风险等。实践证明,这些预案在后来发生的大余震中起到了很好的作用。

2.2 人员的管理

2.2.1 护理人员的管理。①地震发生后,立即启动地震应急预案及批量伤员救护应急措施,组织所有人员都积极行动起来,做好应战准备。②根据批量伤员手术救治程序,将护理人员大致分为伤员分类组:负责地震伤员检伤分类和填写资料;物品准备组:负责手术物品的准备及仪器设备的检查、检修;手术配合组:负责手术的洗手和巡回工作。每位人员分工明确,各司其职。③本次特大地震救护中,医护人员呈现的是一个长作战的状态。合理安排工作与休息,保证充足的体力来应对这次灾害。④外援的人员由于不熟悉环境,只担任洗手护士工作。

2.2.2 地震伤员的管理。①准确有效检伤分类。②做好伤员标记及查对工作。③需作清创的伤员较多,集中安置,保持秩序。④实施心理护理和人道主义关怀。向其解释地震属于自然灾害,不可人为避免,应面对现实,积极配合手术。

2.3 物品的管理

2.3.1 手术器械的管理:由于伤员的俱增,原有的手术器械已经远远不能满足所需,物品准备组成员立即因地制宜,将原有的器械拆分,重新组装,以备所需。并着重增加清创器械,骨科器械,脑外器械等,对使用频繁的器械如线锯,咬骨钳等单独包装,提高周转率。

2.3.2 一次性消耗物品的管理:应对如此巨大的伤员群体传统的无菌敷料和打包已供不应及,我们优先选择一次性物品如一次性手术衣,一次性中单和手术巾等。既节约了时间,有节约了人力。

2.3.3 手术药品的管理:积极准备急救药品,局麻药品和全麻药品以及清创药品,生理盐水等,满足手术伤员需要。

2.4 感染的管理

2.4.1 手术环境的管理

2.4.1.1 帐篷手术室的管理。①地震发生后,原有手术室暂时不能开展工作。医院统一安排下,在院广场立即搭建帐篷手术室4间,一间作无菌手术如开颅手术,一间作II类手术如剖宫产,一间作感染手术如清创,一间作物品储存。②手术室相对独立,靠近手术科室,方便伤员及时救护。③空气采用移动式动态消毒机消毒,物品、地面用含氯消毒剂擦拭。

2.4.1.2 原有手术室的管理。①由于地震强度大,原有手术室遭到较大的破坏,震后在医院指挥下,积极进行整理修护,于5月13日晚重新开放。②停排择期手术,全力应对急诊手术。③重新规划区域,增加感染手术间的数量。④无菌手术与感染手术绝对分开。⑤连台手术之间做好室内环境卫生及空气消毒处置。

2.4.2 手术器械的处理:均实施标准预防,使用后的器械均用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗灭菌。

2.4.3 医疗垃圾的处理。①手术中和手术后特别加强对锐器如刀片、缝针的管理,所有锐器都装入锐器盒处理。②医疗废弃物均用双层黄色垃圾袋密封焚烧处理【3】。③清创后的冲洗液、吸引液等加入含氯消毒剂搅拌静置后再处理。④截肢手术的残肢立即密封,及时焚烧。

2.4.4 医务人员手处理。①帐篷手术室由于条件有限,选择外科手消毒快速消毒剂进行擦拭消毒。②由于抢救任务重,医务人员只重视对伤员的救护,而忽略医院感染的预防控制以及个人的自身防护【4】。护士积极提醒医生做好感染控制和自身标准预防。

3. 结果

3.1 地震伤员救治期间,手术物品准备充分,护理到位。在手术室内完成的64例各类手术均安全顺利完成,未发生1例护理差错及切口感染,术后伤员均安全转院或出院。

4 讨论

4.1 规章制度是手术室护理风险管理的重要措施。制度是工作的法规是各项工作的准则,是评价工作质量的依据,是防止差错事故的重要措施【5】。在对地震伤员救护过程中,我们要保持头脑清醒,沉着应对。严格按制度和操作规程进行,如手术室查对制度,安全管理制度,消毒隔离制度等,杜绝一切可能发生的事故。

4.2 制定风险预案是是手术室护理风险管理的必要前提。手术室手术室是医院抢救急、危、重、批量伤员的第一线,突发状况多,是高风险科室【5】。制定护理风险预案不仅完善原有的护理制度,在突发事件批量伤员救护中亦显现出极大的作用,提高护士应对重大灾难的救护能力。目前继海地地震,王家邻矿难等灾难事故发生后,我们更要有护理风险意识,积极完善相关风险预案,提高护士识别护理风险的能力,有效回避护理风险,使护士在重大灾害救护中沉着、冷静,保证手术救治安全。

终上所述,在地震伤员救治过程中,手术室应积极完善相关护理制度、应急风险预案和救治程序,通过对人员、物资、仪器设备、手术安全、消毒隔离等方面的管理实施护理风险防范,最大限度减少安全隐患的发生,确保手术护理安全。

参考文献

[1]周先志,灾区医院院内感染预防指南,北京:人民军医出版社.

[2]程红群,吴乐山,陈文亮,等.军队医院的应急医学救援,医院管理杂志,2006,13(2):118-119.

[3]许军萍.合并艾滋病感染患者手术全程护理配合及防范管理.中国实用护理杂志,2008,24(5A):30―31.

第8篇：医院安全管理应急预案范文

根据市局疫情形势下办税应对的管理措施会议精神和区委、区政府行政中心的管理要求，结合区税务局办税服务厅的实际情况，为确保防疫和办税两不误的要求，按照“全员参与，分区割据，联防联控”的指导思想，特指定本工作方案。

二、防控措施：

（一）办税服务厅疫情防控领导小组

组长：

副组长：

成员：第一税务分局全体人员

疫情期间由副组长师武负责监督、落实好办税服务厅疫情工作部署，担任办税服务厅应急负责人，处理应急事项；由副组长李志强负责自助办税服务厅的全面疫情防控工作；由副组长李翔负责办税服务厅后勤物资保障工作。

（二）疫情防控物资保障

严格保障办税服务厅疫情防控物资供应，应配有充足的医用一次性口罩、一次性手套、防护服、护目镜、免洗消毒液、84消毒液、洗手液、测温枪、香皂、小喷壶、激光笔、微波炉等。

（三）应急预案

1.公告提示：在醒目处粘贴公告或头口温馨提示“纳税人进入办税大厅需要配合工作人员做好防疫检查工作。”

2.执法警告：对有体温异常且不配合体温检测人员进行执法警告，告知“其妨害公共安全的行为已违反《治安管理处罚法》，会面临行政拘留及罚款的出罚，严重者将承担刑事责任。”

3.举报处理：登记处登记测温人员要对办税人员有体温异常且不配合体温检测人员进行应急处置，在做好自身防护（防疫和防身）的同时，及时阻止其进入办公区域并及时上报在岗领导或应急负责人；在岗领导或应急负责人负责与各单位负责人、与区局、区行政服务中心、区“120”急救中心、区“110”报警中心进行联防联控，沟通衔接。

（各单位应急联络人：区局—杨永强；办税服务厅—师武；二分局—张向周；城区分局—常奇亮；永合会分局—柴世豪；刘营分局—郭彩梅；广府分局—王连鸿；大北汪分局—赵帅）

4.暂停服务：遇到突况时，办税服务厅在岗领导或应急负责人可根据情节轻重，在保证税企双方安全、降低双方感染风险的情况下，暂停部分服务，待情况解决后再行开放。

三、疫情防控规划

（一）工作人员进厅方案

1.上班前准备

（1）因需要测温、记录等原因，建议职工提前十分钟上班。上班前需在家自行进行测温（体温检测超过37.2℃的人员必须休假，向分局长说明情况后到指定医院发热门诊就诊，禁止带病上班）

（2）职工上班及上下班途中必须佩戴口罩，进厅后要自觉接受相关人员测温，检查有无发烧等症状，必要时进一步确诊（体温检测超过37.0℃的人员，在“体温检测记录表”进行记录跟踪，同时进行二次检测，超过37.2℃的人员安排休假）

（3）为了加强室内通风，室内温度会有所降低，请全体职工上班前适当加衣保暖，避免着凉感冒。

2.进入大厅路径

（1）建议大家尽量不乘坐公共交通工具，如必须乘坐公共交通工具时，务必做好防护工作，全程佩戴口罩，途中尽量避免用手触摸车上物品。

（2）进入行政服务中心后一律从东面楼梯口进入2楼办税服务厅。

3.用餐管理

（1）疫情期间为保障午餐安全，大厅值守人员每日向区局上报用餐需求，由区局食堂根据用餐数量统一配送食物。

（2）建议大家停止使用自动贩卖机（防止交叉感染），中午就餐要拉开距离，禁止二人以上聚堆唠嗑。

4.防控安全管理措施

（1）单位为职工在上班期间发放口罩、一次性手套等防护工具，工作时间段全员必须佩戴口罩和一次性手套等防护工具（大家可自行携带自用的比较放心的酒精、口罩等）。

第9篇：医院安全管理应急预案范文

一、进一步强化医疗服务要素准入和医疗服务监管

一是加强医疗机构准入管理。进一步规范医疗机构冠名、设置、审批、校验管理。二是加强人员准入管理。继续做好医师、护士、乡村医生执业注册管理工作，重点按照《国家卫生计生委办公厅关于做好乡村医生执业证书有效期满再注册有关工作的通知》要求，完成乡村医生执业证书有效期满再注册有关工作。三是医疗技术临床应用管理。加强二类医疗技术临床应用管理工作和新技术、新项目的评估准入。四是加大医疗机构医疗服务的监管力度。充分发挥县卫生执法监督大队的作用，加大医政执法的力度，加强医疗机构的监督管理，医疗机构（含民营机构）监管覆盖面达100%，规范医疗机构及其医务人员的执业行为。

二、加强医疗质量管理

一是按照国家卫计委《医院管理评价指南（试行）》要求，深入开展医院管理评价、“三好一满意”（服务好、质量好、医德好，群众满意）和“医疗质量万里行”活动，不断提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，探索建立医疗质量管理与控制长效工作机制，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。二是进一步加强抗菌药物临床应用管理。根据国家卫计委《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》要求，通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。三是加强医院感染控制管理工作。进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及有关规范、标准。开展医院感染管理专项检查，加大对重大医院感染事件瞒报、缓报、漏报的处理力度。

三、继续推进医改相关工作

一是继续做好基本药物工作。认真执行国家基本药物制度，做到乡村两级医疗机构基本药物制度全覆盖，“基本药物实施机构、统一采购配送、品种品规上架率、零差率销售”四个100%，县级医疗机构零差率销售率100%。二是加强临床路径管理工作。县人民医院至少在2个临床科室选择4-6个病种开展临床路径管理，进一步规范诊疗行为，在县中藏医院试点推行临床路径管理工作。三是探索建立以电子病历为核心的医院信息化管理工作。在县人民医院推行电子病历试点工作，利用信息化手段加强医疗质量管理与控制，促进医院内部医疗信息安全共享；探索建立区域卫生信息平台，促进医疗机构之间信息共享。四是继续推进“优质护理服务示范工程”工作。继续在县人民医院妇产科推行责任制整体护理服务模式，加强护理服务内涵建设，提高临床护理质量，为患者提供全程、全面、规范化的优质护理服务。以岗位管理为切入点，建立持续推进优质护理服务的长效机制，确保“优质护理示范工程”工作成效。五是在县人民医院探索建立“先诊疗、后付费”的服务机制，方便群众就医。

四、开展等级医院创建，进一步完善医疗服务体系

2015年县人民医院完成二级乙等综合医院的复审工作，启动二级甲等医院的创建工作；县中藏医院和县妇幼保健院启动二级乙等专科医院的创建工作；巴底、革什扎、半扇门中心卫生院完成甲等卫生院的创建工作，梭坡、岳扎、水子、巴旺、格宗、东谷乡卫生院完成乙等卫生院的创建工作。

五、加强血液管理，保障临床用血安全

一是加强临床应急采供血管理。进一步加强无偿献血应急队伍建设，建立规范的管理档案，确保应急用血之需。规范应急采供血的备案管理工作。二是继续加强血液质量和血液安全管理。强化质量意识，突出血液源头预防，强化过程监管，巩固“献、采、供、用”一体化的血液质量管理体系，保障医疗临床用血安全。三是加强临床合理用血管理。强化医务人员科学合理用血理念，严格临床用血管理，开展临床合理用血评价工作，提高临床科学合理用血水平。

六、卫生应急管理工作

一是完善院前急救网络，合理配置急救资源，确保日常急救服务需求。二是继续开展卫生应急大练兵活动，提升卫生应急能力和水平。三是加强卫生应急人力资源、物质储备和应急预案体系建设，提升卫生应急反应能力。四是开展卫生应急知识普及培训，提升卫生应急知识群众知晓率。五是做好重大活动的医疗卫生保障工作。

七、科教和对口支援工作

一是加强继续教育管理，县级医疗机构继续教育覆盖面达90%以上，乡镇卫生院继续教育覆盖面达80%以上，继续教育学分大于25分。二是鼓励卫生技术人员通过参加学历教育、进修学习、短期培训等形式提升学历水平和医疗服务能力。三是加强与对口支援单位的沟通和交流，结合我县医疗卫生服务实际，通过选派技术骨干进驻支援和外出挂职、进修学习等开展对口支援帮扶活动。充分发挥对口帮扶单位派驻技术骨干作用，通过“传、帮、带”锻造本县专业技术团队。