信用监管的意义精选(九篇)

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第1篇：信用监管的意义范文

[关键词] 医用耗材新品；试用；管理

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（c）-0177-04

[Abstract] The trial of new medical consumable products is a universal phenomenon in the hospitals. Because of various reasons， the management of this area in hospitals is very weak， with a considerable security risk. This paper elaborates the medical safety problems of clinical direct trial in the trial of new medical consumable products without the qualification inspecting by hospital administrative department， analyzes the cause of the problems， including the poor attention of hospital managers， the relatively low quality of the managers in consumables production and operation enterprises， the lack of legal consciousness of medical personnel， improper economic benefits chased by some medical personnel of part of the departments， circumvention of access system of new medical consumable products during few medical personnel， and so on， which also systematically introduces the practice process of Jiangsu Province Hospital of TCM makes full use of informatization platform， strictly implements the approval process of consumable trial， strengthen the trial management of new medical consumable products， and it has obtained the substantial results， which can provide reference for the people engaged in the same pursuit.

[Key words] New medical consumables product； Trial； Management

医用耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料、人体植入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械[1-3]。医用耗材在医疗护理工作中发挥重要作用，但确是医疗器械管理工作中的难点[4]。医用耗材的使用直接关系到患者安全与健康，其规范管理已越来越受到各级卫生行政部门和医院管理者的重视，相关的法规也陆续出台。2016年2月1日实施的《医疗器械使用质量监督管理办法》第一章第四条明确规定：“医疗器械使用单位应当……建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度，承担本单位使用医疗器械的质量管理责任。”目前，医院医用耗材管理的重心一般均放在准入、采购、存储和发放或配送等环节上，已建立比较完整、严谨、规范的管理制度和操作流程[5]。而对临床普遍存在的耗材新品直接“试用”往往未予重视，相关文献报道也极少。本文的医用耗材新品试用是指已取得医疗器械注册证、在市场正式销售、但在具体某家医院尚未正式准入的耗材，在临床的少量试验性使用。试用是对耗材新品功效、使用方法的很好的了解过程，但如果耗材新品不经医院管理部门资质审核直接用于患者，显然存在很大的安全隐患，事实上因耗材新品试用引起的医患纠纷并不鲜见。对医院来说，医用耗材的管理范围理应包括院内使用的所有耗材，对耗材新品的试用管理同样应当重视。本文就医用耗材新品试用的现状、存在问题及其成因进行分析，并将实践中加强耗材新品试用管理的体会进行总结供同行参考。

1 医用耗材新品试用现状

医用耗材是医院为患者进行检查和治疗过程中所使用的医用卫生材料，是临床医学护理和治疗不可或缺的重要物质基础[6]。随着医用耗材研发技术的不断加强，医用耗材新品种层出不穷[7]。医院正式采购医用耗材均有准入流程，包括审核医疗器械注册证或备案证、生产经营企业的资质及正当的授权、临床和管理专家讨论、成本效益分析等多个环节。而生产经营企业为了使耗材尽早进入医院，采用各种形式向临床介绍产品，甚至不惜使用各种手段如免费试用、赠送小礼品、许诺回扣等，希望取得临床医务人员对产品的了解和好感。临床医务人员则因为种种原因，大都拿来就用。这些耗材新品不经医院管理部门审核直接用于患者，其中的安全隐患可想而知，一旦出现问题将无法追溯源头。江苏省中医院（以下简称“我院”）是大型综合性三级甲等中医院，医用耗材年采购金额3亿多元。在2015年3月医院实施医用耗材新品试用规范以前，和绝大多数医院一样，对试用问题疏于管理，先后发生了数例与耗材新品试用相关的投诉和纠纷，影响了患者安全，也在一定程度上影响了医院的社会形象。

2 原因分析

2.1 医院管理者重视不足

医用耗材因为种类繁多、技术专业性强、流程复杂、使用面广、风险因素多，所以管理难度很大[8]。医院的医用耗材管理部门常常是设备处或采购中心，管理部门因为合同管理、证照管理、招标采购等日常工作量大而繁杂，常常无暇他顾。目前从事耗材采购管理的人员，大多来自于其他行业的改行者（如医生、护士、财务等人员）[9]，对国家相关的法律法规缺乏系统全面的学习。对于耗材新品的试用，常常认为大多数是免费的，用量也不会太大，往往忽视其管理。

2.2 耗材生产经营企业及人员素质相对较低

供应商类型不一，素质、管理、服务意识和能力参差不齐[10]，相对于药品管理，国家对医用耗材的生产和销售准入门槛相对较低，获批的产品和企业多、重复度高、规格各异、集约化程度低等现象严重，加之国产和进口产品的相互掺杂[11]。因此医用耗材的销售人员总体素质也普遍较低，为了能让耗材进入医院，常常绕开耗材管理部门，直接到临床科室介绍产品，甚至不惜采用各种手段博得医务人员的好感，以获得可乘之机。

2.3 医务人员缺乏法律意识

很多医务人员缺乏法律意识，不知道耗材使用前应经过资质审核，不了解耗材市场远未规范，且绝大多数医院对耗材试用也没有硬性规定，因而对自行试用耗材的危害性认识不足。医用耗材从非正规途径进入临床，给医院的经营秩序和患者的医疗安全带来隐患[12]。

2.4 少数医务人员追求不正当的经济效益

医院对医疗收费均有明确的规定，必须严格准确收费，不允许串收、套收。耗材试用品在医院的收费系统中不可能有相应的收费条目，但少数医务人员明知故犯，贪图蝇头小利，明明试用品是从供应商处免费获得，但为追求经济效益，套计项目、多计费用，从而侵犯了患者权益[13]。

2.5 极少数医务人员故意规避耗材新品准入制度

医院对医用耗材新品准入都有明确的制度和一系列的程序。一些临床医务人员为了规避新品准入的严格流程，尽快使用新产品，常常钻医院对耗材试用疏于管理的空子打球，以试用的名义大量使用，造成既成事实，等供应商要求医院付款时，迫使管理部门不得不直接引进这些耗材。

3 医用耗材新品试用管理实践

3.1 加强宣传教育

医用耗材新品直接试用的现象在医疗行业内普遍存在，要对此进行规范管理，必然会有一些人不以为然，甚至认为是小题大做，因此，规范管理首先应从改变认识着手。为此我院采用多种形式的宣传教育，包括：在医院办公自动化（OA）网上挂出《医疗器械监督管理条例》《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》等相关法律法规供全院医务人员学习；请药监局稽查人员为医务人员讲解耗材使用的各项法律规定、使用不合格耗材造成患者损害以及医院承担法律责任的典型案例；利用科主任会议、护士长会议进行宣传，并征求大家的意见和建议；对供应商进行规范营销的沟通教育，并将该内容纳入供应商信用评价考核。

3.2 制订管理制度

医院制订《医用耗材新品试用管理规定》，明确申请试用的流程及相关要求，包括：①临床申请，临床有试用需求时，在OA网上填写《医用耗材新品试用申请表》；②管理部门审批，按医疗耗材和护理耗材的不同首先经过医务处或护理部负责人审批；③资质审核，采购中心审核产品、生产企业、经营企业资质；④科室试用，对经审核通过的试用申请产品，采购中心通知供应商送货，验收合格后通知申请科室领取、试用；⑤结果反馈，临床科室在耗材试用结束后，填写《医用耗材新品试用结果反馈表》，送采购中心，作为新品准入评审的参考依据；⑥申请准入，如试用满意，科室有正式使用需求时，填写《医用耗材新品准入申请表》；⑦违规罚则，如有未经审批自行试用者，一经发现将扣减科室绩效考核分，发生患者安全问题的由科室承担所有损失，该耗材1年内不得进入医院新品准入申报流程，扣减供应商信用评价分。

3.3 开发信息模块使试用申请审批流程便捷透明

医院管理的很多规定之所以常常落实不到位，大多因为流程繁琐，临床医务人员常常不胜其烦，宁愿放弃申请或想方设法绕开程序。为此，我们借鉴淘宝物流的做法，专门开发了《医用耗材新品试用申请审批流程》模块，设置到医院OA网上，通过在信息系统平台下分角色、分权限、分职能操作，以达到改善现状、完善机制、提高效率的目的[14]。整个申请审批流程均在网上进行，每到一个审批环节，相关人员均能接到手机信息提示，申请科室也可随时在网上查询审批流程进展情况。方便快捷透明的申请审批流程使工作繁忙的医务人员乐于接受。试用申请整体流程见图1。

3.4 试用耗材资质材料严格管理

资质档案管理既贯穿于医用耗材管理的全过程，也是保证医用耗材使用过程安全有效的第一关[15]。对试用耗材各项资料的管理，我们将其与正式准入的耗材同样严格建档留存，一旦临床试用中发生耗材质量或患者安全问题，均可追溯到源头。

4 医用耗材试用管理结果及分析

4.1 受理审批情况

我院自2015年3月实施《医用耗材新品试用管理规定》以来，共受理试用申请119件，具体申请审批情况见表1。

4.2 审核未通过的原因分析

4.2.1 省市集中招标未中标 公立医疗机构要严格执行国家和省医用耗材集中采购有关规定，凡属省市集中招标采购的医用耗材严格按招标结果执行[16]。2014年江苏省对11类高值医用耗材进行了集中招标。中标范围外的耗材医院不可能准入，自然也就失去了试用的意义。

4.2.2 耗材注册证过期 医疗器械经营企业、使用单位不得经营、使用未依法注册、无合格证明文件以及过期、失效、淘汰的医疗器械[17]。

4.2.3 试用耗材与注册证不符 这种现象包括几种情况，一是耗材包装中所含内容与注册证登记表所示不一致；二是耗材说明书中的材料成分与注册证登记表不一致；三是供应商提交的资料中用的是新注册证，但提供的试用耗材是老注册证有效期内生产的产品，即产品与审核资料不符。

4.2.4 供应商经营资质不合格 医疗器械生产、经营企业需取得相应的生产经营资质[17]。2004年施行的《医疗器械经营企业许可证管理办法》规定：“经营第二类、第三类医疗器械应当持有《医疗器械经营企业许可证》。”即只要持有许可证就可经营二类和三类器械。而2014年10月1日起施行的《医疗器械经营监督管理办法》规定：“经营第二类医疗器械实行备案管理，经营第三类医疗器械实行许可管理。”即经营二类医疗器械需有备案证；经营三类医疗器械需有许可证。在试用耗材资质审核中，我们发现有些供应商不知道法规的变化，仍用许可证经营二类医疗器械，因此审核不通过。

4.2.5 供应商授权过期 医疗器械可由生产商自行销售，也可通过逐级授权由商销售。有效的授权是产品质量、供应渠道正当性及源头追溯的保证。耗材授权链中任何一级商授权过期，则最后的供应商授权无效。

4.2.6 本院已有较多同类产品 有些临床科室提交申请的试用耗材本身并没有显著的优势，而医院原有同类产品较多，原产品技术成熟、性能优良、价格优惠，这样的申请自然不能被审核通过。

4.2.7 供应商不愿免费提品 有些供应商因为产品本身价格较高，不愿意向医院免费提供试用产品，如骨科高值医用耗材等。

5 讨论

医用耗材是医院工作的重要物质保障，在整个医疗诊断过程中都占据着重要的地位[18]。医院所用医用耗材的层次一定程度上反映了一家医院的医教研水平。医院技术的发展使得各种新型医用耗材不断推出，其累计品种达数万种之多，单位价格从几角钱到十几万不等，且种类和应用范围仍不断递增[19]。任何一家医院正式准入的耗材品种毕竟有限，要在浩如烟海的耗材市场中披沙拣金，选到最适合的产品并非易事，新品试用无疑是个非常重要的前期调研途径。新品种医用耗材进入医院，首先审核各项资质证照，在合法性得到确认后，由临床先进行试用[20]，医务人员通过新品试用，了解到本专业相关的最新材料、最新信息，并够为新品准入评审提供很好的依据。因此医用耗材新品在临床的试用非常有意义，值得鼓励和提倡。医院器材管理部门是贯彻和落实医用耗材来源合法、安全有效，保障人体健康和生命安全的重要控制点，是医用耗材质量保证和施行医院耗材有效使用管理的关键环节[21]。这其中的关键是如何规范管理，既保证患者安全，也保障医务人员医疗行为的合法性和自身的执业安全。

我院在对医用耗材试用加强管理之初，部分医务人员开始认为自己所试用的耗材大多是知名厂家的产品，不会有问题，觉得医院管理部门在人为设置障碍。但经过正面宣传教育、反面典型案例警示、绩效考核约束、申请流程的简便透明，新品试用的管理规定得以顺利实施，并取得了显著的成效。自2015年3月规定正式实施后，仅在第1个月出现1例未经审批临床科室自行试用的情况，医院严格按规定对科室和供应商进行处罚。一年来未发生一例与耗材试用相关的患者投诉或安全问题。如今，不仅耗材试用必须经过申请审批流程在我院已成共识，更重要的是医务人员的安全意识和规范意识增强了，医院后续相继出台的高值医用耗材标准条形码管理规定、一次性医用耗材使用管理规定等一系列医用耗材管理规定，在实施过程中都得到了临床医务人员广泛的理解和支持。

综上所述，医用耗材新品试用是一个有意义、有价值的医疗行为，耗材试用管理是医用耗材管理的重要组成部分，医院管理者应当将医用耗材新品试用纳入常规管理，给予足够的关注和重视。目前，国家尚无专门针对医疗机构医用耗材管理的统一、系统的规定，各省也没有相应的规定，然而可喜的是，医疗机构医用耗材管理亟待加强的现状引起了国家卫生计生委的高度关注，并于2015年8月正式委托广东省医用耗材管理学会（2014年9月成立，目前国内唯一省级医用耗材管理学会）牵头，在全国范围成立工作组，负责起草《医疗机构医用耗材管理规定》，该《规定》将是我国对医疗机构医用耗材管理的第一部“法典”。目前《规定》的框架已经明确，其中就包含医用耗材试用管理的章节。相信随着这部法规的正式出台，医院医用耗材新品试用管理必将得到极大的重视和提升。

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第2篇：信用监管的意义范文

【关键词】信息化建设；医院管理

当代社会，随着医院规模的扩大，信息化成度的逐渐提高，如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展，创新医疗服务的模式，从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，成为我们面临的新的问题。

日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。例如:医院拥有核磁共振、CT、彩色多普勒超声诊断仪、经颅彩色多普勒、动态心电图、电视腹腔镜、1000毫安X光机、血液透析仪、全自动系列化分析仪、血气分析仪等总价值3000多万元的医疗设备。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，不仅是提高医院信息管理水平的要求，而且是医学影像信息管理的大趋势，是医院信息系统的重要组成部分。医院信息系统是用现代管理模式取代传统管理模式，其成功实现取决于医院管理规范化。

21世纪将是信息化时代，现已成共识。随着医院规模的扩大，信息化成度的逐渐提高，如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展，创新医疗服务的模式，从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，成为我们面临的新的问题。日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。医院的信息化技术提供了一个以相对合理的成本为基础，跨整个护理流程管理、临床和行政信息管理、由经济核算到经济分析的机会，从而帮助医院建设起高效、全面的质量管理服务平台，达到患者满意、管理者心中有数的目的。医院的信息化建设将改变很多医院的传统管理模式。因此，军队医疗信息化建设是深化改革、加强管理和卫生工作现代化新的发展点。医院管理的信息化建设可以提升医院管理的水平，优化医院管理流程，提高管理工作效率。随着医院规模的扩大，信息化程度的逐渐提高，如何实现医院管理信息系统与临床信息系统的协同发展，创新医疗服务模式，提高医生和护士的工作效率，继而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，更好的为人民服务，成为我们面临的新的问题[1]。我们一定要认清形势，采取有力措施，加快卫生信息化建设，不断提高医院管理水平，为我军医学科技发展做出应有的贡献。我院信息化建设的做法及收到的效果主要有一下几个方面：

1优化了就医环境，提高了工作效率

医院信息系统的应用，可以通过提高工作效率，节约了患者看病时间，可以通过计算机自动实时划价收费使患者对医院的医疗收费放心，还可以通过提高医疗规范为患者提供了更优质的医疗服务[2]，通过解放军医务人员的劳动力从而为患者提供了更多的医疗照顾和交流。例如：我院信息系统建设始终坚持以病人为中心，在门诊收费、住院收费子系统中，各项收费的价格和药品价格都储存在后台数据库中，划价收费变成了一个环节，这样大大减少了患者的排队等候时间及排队次数，从根本上改变了“三长一短”的现象，而且还提高了收费的工作效率。

减少了病人排队次数;病人可持卡挂号、刷卡或通过就诊号直接调出病人基本信息，护士站可以为病人提供一日清单，医生通过自己的用户名和口令可以调阅病人病历资料，使病人及时得到合理的诊治，门诊、住院大厅设有触摸查询系统，病人随时可以查询各种项目的价格，收费时实行计算机自控唱收唱付。 转贴于

2加强经费管理，提高了经济效益

医院医疗经费和物资管理，涉及部门和人员广、流通环节多，是一个十分复杂的问题，而在医院信息系统管理模式下，可实现医疗经费、药品和物资的更有效管理，降低成本，减少浪费，节约和利用卫生资源。在医院信息系统中，由于病人的医嘱与后台自动划价系统直接相连，所有医疗活动都自动记录经费消耗而很少人工干预，每个病人的检查与治疗申请都在网上传递，并经各执行科室确认，一旦确认就自动记录成本消耗，这就最大限度地减少了各种原因引起的漏费、错费和多记费等人为误差。这种严格的医疗经费管理机制减少了医院医疗经费管理的漏洞，有力地保护了医患双方的经济利益。在药品和物资材料管理子系统中，使用计算机严格记录出库和入库数量，并由此随时计算出库存数量，结合管理中的盘存等工作，控制住物资部门、药房部门等各个部门物品的进、出、库存数据，防止物资在各个供应环节内流失。从而获得物资和经费的最大使用效益。同时通过计算机随时动态地掌握每种物资和药品和的库存和使用情况，通过对每种物资和药品消耗规律的计算和分析，确定并设置每种药品在一定周期内的合理库存的最低和最高限额，达到低限额需购置，超过高限额则为积压。

3科学的管理，节省了医院的运作成本

通过在医院实施大规模信息化建设，充分利用计算机网络存储数据及信息的功能，将原来手工环节中的检查单、注射卡、纸张处方、门诊日志等，通过网络传递来解决，信息化建设大大节省了日常开支。通过检验科信息系统与医院管理信息系统的无缝对接[3]，对同一时间、同一仪器上可以检验的标本进行计算，自动合并检验项目，只需一管标本，机器通过条码，调入合并后的检验项目，既减少了试管成本，又减少了工作量，给医院带来了很大的经济效益。另外信息化建设还是一个品牌工程，不仅方便了病人，控制了成本。还可以带来很好的社会效益，为医院的持续发展打下了基础。

4增强竞争能力，提高了全员素质

随着计算机技术在医院各个层次、各个方面、各个部门广泛而深入的应用，争强和调动了医院各级各类人员学习高科技、运用计算机的主动性和积极性，对医院工作人员进行信息化系统的培训，使他们掌握计算机基本知识和本科室情况，促使了人员素质普遍提高，更加适应医院现代化建设与发展的客观要求。所以，我们应在更大的范围内搞好全院的信息开发、管理和利用，使计算机管理系统更好的为医院服务，更好的体现“以病人为中心，以医疗质量为核心”的经营理念。

总之，使病人感到医院收费透明合理、管理正规有序、看病方便快捷，从而使在同等条件下更能赢得病人信赖，这种良好的医院形象成为今后医疗市场竞争中十分重要的因素。

参考文献

[1]张雄，朱建民，蔡永葆等.数字化医院建设初探[J].徐汇医学杂志，2005，1(1):72-77

第3篇：信用监管的意义范文

随着医学现代化的发展,应用电子监护仪器对病人进行监护,建立急危重病监护病房,在国 内外都有了迅速的进展,使临床护理作用提高到操作现代电子仪器化的新阶段。为充分发挥 电子仪器的监护功能,本文试就心电监护在临床观察中的运用谈点个人之见。

1 心电监护系统及其对护理人员的基本要求

“监护”,包括监测,加强护理和积极治疗措施的处理。所谓心电监护系统,是通过对心脏 监护仪器对心脏病患着心电示波的异常变化收集患者病况,向医护人员及时提供病情的设备 系统。主要有两部分:一是监护设备,监护仪器的设备类型很多,最简易的是心脏监护仪, 为单项监测心电、心率,附有导联选择旋钮,心电示波和记录装置。二是急救设备,主要是 直流电电转复器,用于非同步电除颤和同步电转复。也有在监护仪上附设人工心脏起搏器, 用于体外、体内,定额或按需人工心脏起搏,还有其他一般急救器械等。

监护病房由于是操作电子监护仪器的工作,因而对医护人员都提出了新的更高的要求。护士 要经过严格的专业训练和实践,不仅要懂得各种急性危重疾病或特殊专科的临床知识,而且 必须要掌握心电图知识和检测内容的有关知识,并要学会急救处理和急救仪器的操作;不仅 要有高度责任心和强烈的事业心,还必须具有敏锐的观察力和运用专业知识对患者病况进行 科学分析、认识、判断与解决问题的能力。总之,现代化设备仪器是靠人来操作和使用的, 护理人员的素质高低,对患者病情的判断及医疗都有极大的影响。

2 心律失常的监测与护理

监护病房应用监护系统可连续监测患者病情的变化,这给医护人员提供了良好的客观观察条 件。但是,应用简易的心脏监护仪进行长时间持续监测的重要内容,在临床上应用最多,最 有价值的是对心律失常监测,便于及时发现各种类型的心律失常并作出相应处理。例如,急 性心肌梗塞病人通过监护仪器的监护,对心律失常的及时发现,诊断与处理,死亡率就会明 显降低。

心脏监护仪的监测,对早期发现,诊断心律失常有重要的价值。对心律失常的监护,要特别 注意其预警信号。所谓“预警信号”,包括多源性室早、频发成对室早、R波落在T上型室早 、阵发室速扭转性室速、混合型室性心律紊乱、高血钾症、心动过缓―心动过速综合症,Q- T延长综合症、高度心动过缓和房室传导阻滞等。一般认为,这些心律失常的预警信号,对 予测心脏骤停有重要意义。因此,在心电监测中一旦发现上述的预警信号,切不可掉以轻心 ,必须立即采取相应的紧急处理。

在一般心脏监护仪的监护下,重视心律失常预警信号检测具有重要的意义。它可以使医护人 员及时发现和及时处理,病情的异常现象,而且还能根据发现的预警信号,提高对监测的警 惕性和提示预测病情发展趋势的可能性,并为做好各项抢救准备工作提出警示。在监测中, 一旦发现心电示波出现预警信号,护士一方面进行应急处理,另一方面要立即按紧急呼救信 号通知医生,采取相应的治疗和抢救措施,纠正心律失常现象,以避免或减少患者病情的恶 化甚至是死亡,提高治疗率和抢救成功率。

第4篇：信用监管的意义范文

管理信息系统(MIS)是一门新兴的、集管理科学、信息科学、系统科学及计算机科学为一体的综合性学科，研究的是企业中信息管理活动的全过程，以便有效的管理信息。提供各类管理决策信息，辅助企业进行现代化管理。一个完备的医院信息管理系统就是将门诊收费系统、住院病人收费系统、医嘱管理系统、药品管理系统、病案管理系统，财务管理系统等相互集成、数据共享，建设成医院内部快速可靠的计算机网络通讯系统，从而实现医院管理信息化和临床管理信息化。

1　管理信息系统的建设

医院计算机管理系统的建立主要从两个方面人手：一是硬件方面，首先配备有一定安全标准的服务器，设立硬件防火墙，最好使用RAID实现热备份，以保证数据绝对安全和网络的正常运行。在需要管理的相关岗位配备工作站计算机，可以关闭CD-ROM、和USB口，杜绝病毒入侵的一切通道，保证机器和网络的最大安全。每个岗位根据需求可以配备打印机、IC卡读卡器等外设。通过网络设备组建医院内部局域网。二是软件方面，根据医院的特点选择适用的管理MIS软件。最好是定制开发，根据医院的特点开发适合自己适用的软件，选择适合自己医院规模的数据库。

2　管理信息系统的应用

在医院的实际运行中，计算机信息管理系统的重要作用具体表现在以下几个方面。首先。提高工作效率，缩短就医的非医疗时间。方便群众就医。管理系统通过网络实现信息共享，提高各流程间的信息传递效率。避免差错及无价值重复现象的发生。另外，在药品管理方面中，药品从计划、采购、入库、调价、领药、消耗、到期和品消耗的适时监控都实现了电脑化处理。门诊收费人员和护士工作站人员就可以根据药品价格准确无误的划出病人的药品费用，有效的避免了因为药品种类复杂不好管理而产生失误。其次，医院管理系统减轻财会人员的劳动强度。降低人工成本。在手工作业时期，投入大量人力、物力，经过许多财会人员历经艰辛整理产生的各种数据，由于工作量大，提供的时间延迟，造成数据不能有效地转为各方所需的信息。现在，业务量的增加，各种数据的计算、分类、归集、存储、整理、分析等由计算机自动完成。降低了劳动强度，且工作效益也比以前大为提高，为决策者提供大量、准确可靠的会计信息。

第5篇：信用监管的意义范文

【关键词】 静脉用药；调配中心的意义；管理

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-251-02

静脉用药集中调配师指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌技术操作要求，在洁净环境对静脉用药进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用使用的成品输液操作规程。静脉用药调配中心是各医院为进行静脉输注药物集中配置而建立的临床、药学和科研为一体的部门。它改进了医院传统的静脉用药调配模式，扩展了医院药学服务内涵，加强合理用药的监控，保证了静脉用药的安全，提高了护理质量，增强了职业防护。本文就PIVAS的意义及管理进行分析。

1 建立静脉集中调配的意义

1.1 标准建设是控制医院感染的基础：

静脉集中统一调配的布局和流程影响着诊疗工作流程，与医院感染的防控密切相关，是预防和控制医院感染的首要条件。功能室的设置和面积应当与工作相适应，并能保证清洁区辅助工作区等，不同区域间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间相应有防止污染的相应设施，使其最大程度地保证人体用药的安全性。静脉药物配置中心是指在符合GMP 规范，依据药物性设计的洁净环境下，由受过培训的药剂人员严格遵照操作程序进行包括细胞毒性药物、抗生素、普通药液等药物配置，为临床医疗提供服务是临床与科研为一体的机构。

1.2 无菌配药才能保证输液成品的质量：

静脉统一调配中心的布局流程严重影响药液配置质量，提高输液安全遵照操作流程，在全封闭万洁净环境下，局部百级洁净层流操作台上进行静脉药物的集中配置，改变了过去在治疗室完全空气暴露状态下配液的历史，避免了人员流动大，注意力不集中，物品杂乱等等，忙乱时难免的不安全因素，有效防止了细菌和微粒的污染，给患者提供了优质无菌的药液，大大减低了获得性感染的发生率。

1.3 防止微生物污染、减少过敏反应：

按照不同功能分别设有百、万、十万级清净度可以防止微生物污染，控制微粒，微粒对血管壁刺激使血管壁内壁损伤而不光滑，血小板粘连导致静脉炎：药物中的药物微粒、聚合物、降解物，其他异物与组织蛋白发生反应从而引起过敏反应。

1.4 促进合理用药 ：

提高药物治疗水平 PIVAS的建立为促进输液合理用药问题的解决提供了有效的途径，临床静脉用药医嘱通过网络系统传递汇集于PIVAS，再经过药师的仔细审核后方可进入配置流程。在该环节中药师科充分运用其专业的药学知识，通过与医生的协调，积极配合医生选择合适的药物配伍以及采用合适的用药方法，用药时间，保证临床用药的合理性。

1.5 有利于加强配置人员的职业防护： 在传统的配置环境中，护理人员缺乏有效的自我保护。抗菌药物以及某些细胞毒性药物在配置过程中可产生微粒悬浮在空气中，吸入体内后将身体造成严重的危害。文献报道显示，直接从事抗肿瘤药物配置的护理人员与静脉药物配置中心从手抗肿瘤药物配置的护理人员相比，前者WBC、PLT下降，月经失调及脱发显著高后者。PIVAS的配置人员必须穿上必要的防护服，并在生物安全柜负压下进行配置，其安全性得到保证。

2 静脉调配中心的管理

2.1 制度管理： 制度服务质量的保证，如何完善PIVAS质量管理控制体系，建立健全各项管理制度，人员岗位职责和标准操作规程，以明确工作职责，确保药品安全，是一项重要内容。已制定的标准操作规程包括医嘱审核、排药、无菌配置、成品核对、包装发送、清洁更衣、清洁操作、生物安全柜操作、净化操作台操作、细胞毒性药物配置等操作规程。

2.2 环境管理

2.2.1 十万级非洁净区清洁 十万级非洁净区主要包括一次性更衣室、洗衣间、清洁间等。每日工作结束需用专用抹布擦洗地面，用蒸馏水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等，做好相应的清洁、消毒登记工作。

2.2.2 万级清洁区清洁、消毒管理 万级清洁区主要包括二次更衣室和静脉药物调配室。清洁区和非清洁区的清洁工作必须分开，不得混用。每日调配工作结束后，用75%乙醇擦拭凳椅、药车、门框及门把手以及地面，每周后轮换1次用1%次氯酸钠溶液擦拭。墙壁、顶棚每半月进行清洁、消毒，并做好相应的清洁、消毒登记工作。

2.2.3 百级层流操作后清洁、消毒管理 生物安全柜及水平层流洁净台可保证调配操作区域达到百级水平。每日在调配工作开始前，使用75%乙醇擦拭工区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从里向外。在调配过程中每完成1份输液成品后，需清洁操作台上的废物，并用75%乙醇擦拭台面；每日调配工作结束后，再进行彻底清洁、消毒。清洁时需打开生物安全柜回风槽外盖，先用蒸馏水擦拭，再用75%乙醇消毒。调配人员每月对生物安全柜做1次沉降菌检查及水平层流洁净台做1次动态悬浮菌检测，并记录检测结果。

2.3 人员质量管理：

为确保PIVAS的调配质量，护士与药师人员一起进行调配等各项操作规程及无菌观念知识的学习与考核，合格后才能上岗，不断组织学习了解药理知识和药物配伍禁忌，以更新知识、强化操作人员的技能和安全意识，保证在岗人员能高质量地完成调配工作。在日常管理中，PIVAS是凝聚力的主体，也是管理的主人，培养他们的主人翁精神，团队精神和爱岗敬业精神，增加PIVAS的凝聚力。通过平时的点滴养成，养成“敬业、乐业、勤业、精业”的良好习惯。

2.4 安全管理：

最大限度地减少因各种因素导致的用药错误，确保患者用药安全，制度严格的查对制度，规范工作流程中各环节的查对工作。从药师审方到护士调配，药师复查调配质量，入洁净室的溶媒，药品出洁净室已调配好的成品等各环节严格查对，层层把关，对有配伍禁忌、超剂量的处方，不规范使用溶媒输液标签，立即与病区联系，更改医嘱后立刻传递，及时调配。严格遵照层流洁净台无菌调配程序，层流工作台至少在操作前30分钟启动机器循环风机和紫外线灯，30分钟后关闭紫外线灯，在操作中不得跨越无菌区，注意用药的调配顺序、加药的方法、药物的余量等，确保用药安全，规范进出控制区，洁净区的程序，将污染控制到最低限度。

3 结果与讨论

普通环境下静脉用药的调配，易受细菌和微粒的影响，PIVAS建立后调配是利用无菌传递系统，减少了微粒的污染，防止药品污染，给患者提供无菌安全的高质量输液，确保静脉用药安全，大大降低了医院感染的放胜率。通过各环节的管理及健全的规章制度，严格无菌操作规程，加强环境污染的有效控制，对保障输液安全具有积极重要的意义。

参考文献

[1]胡伟，陈飞虎.医院建立静脉用药调配中心的必要性[J].现代医院，2010.10.

[2]龙李琼.静脉用药集中调配的研究进展[J].现代医学，2012.2.

[3]徐军，张天华，周华.建立静脉药物配置中心的利弊与探讨[J]医学导报，2006.25.

第6篇：信用监管的意义范文

关键词：医疗卫生行业；信息安全；等级保护；管理制度

1引言

随着信息化、数字化、网络化的发展，大数据和换联网+也进入了医疗卫生行业，加快了医院信息化的发展。随着医院业务的发展，医院信息系统的应用也更加广泛，医院对其依赖性会越来越强，风险也随之会提高。但医疗服务的特殊性决定了医院信息系统需要24小时不间断运行，这就对医院的信息安全管理提出了更高要求。信息安全管理是指导和控制组织关于信息安全风险相互协调的活动，它是了解体系安全状态、实现信息安全目标的重要关口，主要包括信息安全风险评估、风险管理和技术措施的控制。如何更好地进行信息安全管理成为一个不可忽视的问题，因此，在医院信息化建设的同时加强信息安全管理建设是解决医院信息安全问题的必然选择。

2我国卫生行业信息安全管理政策

2010年原卫生部制定的《卫生信息化建设指导意见与发展规划（2011-2015）》（“十二五”规划）明确提出了我国医疗信息化发展的蓝图和发展方向“35212工程”，建设信息安全体系即是最后一个“2”中的一项。按照《卫生部办公厅关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知》（卫办综函〔2011〕1126号）的要求，三级甲等医院应于2015年12月30日前全部完成信息安全等级保护建设整改工作，并通过等级测评。这标志着我国卫生行业开始通过信息安全等级保护加强对医院信息安全的管理。原卫生部、国家中医药管理局在2012年6月15日的《关于加强卫生信息化建设的指导意见》指出，要加强卫生信息安全保障体系建设，落实国家信息安全等级保护制度。国家卫生计生委规划信息司在2014中国健康大会上也指出，医疗卫生信息化是国家信息化发展的重点，已纳入“十三五”国家网络安全和信息化建设重点。

3医院信息安全管理需求

据《南方都市报》报道，2008年5月以来，香港连续爆出泄密事件：先是医管局下属医院陆续发现患者资料遗失，共涉及1.6万名患者，此事立刻轰动了全港。2010年5月23日，一张神秘的清单在网上曝光，其中列出了宁波市某医院45名医生的工号、名字和所属科室，后面还注明了他们使用药品氨曲南的数量和总价，虽然腐败得到惩戒，大快人心，但所暴露的医院的潜在威胁值得警惕。2013年7月，宁波两家医院挂号系统瘫痪事件，同样也引起了社会各界对医院信息系统安全的高度关注。2015年10月份的澳门山顶医院最大泄密事件，患者资料随街散落，也折射出医疗卫生行业信息安全问题的严峻性。信息化在给医院带来便利的同时，也带来了医院信息安全的隐患，上述严重的信息安全事件给医院的信息安全管理敲响了警钟。医院信息系统承担着整个医院的内外各项业务，其安全状况直接关乎患者隐私和健康、社会秩序及稳定等。加强信息安全、消除信息安全隐患，已经成为医院当前必须要面对的问题。

4医院信息安全管理制度的发展对策

在《信息系统安全等级保护基本要求》和医院评审的相关标准中都提到了信息管理部分，都强调了信息安全管理，并且都是对医院进行此两方面评审时的重要的评审部分。结合这两方面的评审要求，可以分别从安全管理制度、安全管理机构、人员安全管理、系统建设安全管理、系统运行安全管理五个方面，对医院信息安全进行管理。

4.1建立完善的总体安全管理制度

医院应根据自身的实际情况制订总信息安全管理制度，总信息安全管理制度是一个医院的根本管理制度，规定医院信息安全管理的根本任务和根本制度，是医院信息安全工作的总体方针、总体目标、总体原则，是其他信息安全管理制度制订的依据和基本要求。总信息安全管理制度中应严格明确制度制定与的流程、方式、范围等，应定期组织相关部门对安全管理制度进行评审与修订，以满足医院信息化不断发展的需要。

4.2应建立稳固的安全管理机构

医院应根据总体安全管理制度的基本要求设置安全管理机构和安全管理岗位，并制定《岗位设置与职责管理制度》，应明确“三员”（系统管理员、网络管理员、安全管理员）岗位与职责。医院信息安全管理不是某一个部门的职责，而是全医院相关部门都要参与，从自身做起，从上述某医院的信息安全管理机构图来看，信息安全领导小组对医院信息安全管理进行定期评审，再由医院最高领导的支持，然后直到一线的人员，每个岗位都有明解的岗位职责，达到稳固的管理，责任到人，能满足医院信息化不断发展的需要。

4.3配备专业的信息化人员，制定完善的员工信息安全管理制度

医院人事主管部门，应针对医院的实际情况例如可制定《人员录用制度》、《人员离岗制度》、《人员考核制度》、《安全教育和培训制度》、《外部人员参观访问制度》等人员工信息安全管理制度。在人员录用方面应按照制度流程对被录用人员进行资格审查，对于在医院从事关键岗位的人员应当签署保密协议等，在离职时应按照制度流程办理离职手续，例如应回收医院发放的各种身份证件、钥匙、秘钥并注销一切其所拥有的信息系统账号等；在人员考核方面应定期对各个岗位的人员进行信息安全技术及信息安全认知的考核，确保在岗人员都有维护医院信息安全的义务；在人员的安全教育和培训方面，应对各类人员定期进行信息安全教育和培训，提高其安全意识，明确责任和奖惩措施；在外部人员来医院参观访问方面，应用按照制度进行授权和审批，确保医院运行安全。

4.4完善医院各类信息系统的建设，制定切实可行的信息系统安全管理制度

信息化数字化医院建设只有起点没有终点，医院在各类信息系统建设方面应根据自身的实际情况，制定完善可行的信息系统建设规章，可保障医院相关部门在信息系统建设过程有据可依、有规可循。例如医院可制定如下关于医院信息系统建设的管理制度：《医院信息系统定级管理制度》、《医院信息系统安全方案设计管理制度》、《医院信息系统产品采购和使用制度》、《医院信息系统自行软件开发制度》、《医院信息系统外包软件开发制度》、《医院信息系统工程实施管理制度》、《医院信息系统测试验收管理制度》、《医院信息系统交付管理制度》等。

4.5制定切实可行的医院各类信息系统运行管理制度，满足医院各类业务的适时访问需求

医院各类信息系统建设的目的是为了更好地满足各类业务的需求，保障建设好的各类信息系统更好的运行。医院信息系统管理者应从管理方面制定切实可行的管理制度，同时针对不同的医院使用人员，制定不同的使用操作手册，让医院的使用者达到规范操作，这样可以大大减少人为误操作导致的系统故障，方便运维人员对系统的维护。例如医院可根据信息系统的实际情况制定如下运行管理制度：《医院信息系统环境管理制度》、《医院信息系统资产管理制度》、《医院信息化介质管理制度》、《设备管理制度》、《医院网络安全管理制度》、《医院信息系统安全管理制度》、《医院恶意代码防范管理制度》、《医院信息系统密码管理制度》、《医院信息系统备份与恢复管理制度》、《医院信息系统安全事件处置制度》、《医院信息系统应急预案管理制度》等。

5总结

信息化、数字化医院建设只有起点没有终点，医院信息系统安全伴随着信息化数字化医院建设同样没有终点。医院需要高度重视信息安全管理，制定一套切实可行的信息安全管理制度和措施，才能更好地保证医院信息系统安全、高效、稳定的运行。

参考文献：

[1]蔡文涛.浅谈医院信息系统网络安全[J].中国现代医生,2009(32):116-117.

[2]李刚.医院信息系统安全管理问题浅析[J].中国管理信息化,2013(1):39.

[3]杨栋,刘立辉,任志刚.医院信息安全管理与措施[J].中国医疗设备,2011,26(6):70-72.

第7篇：信用监管的意义范文

关键词 新入网移动用户 质量监控 入口把关 预装辅导 回访验证 体验评估 预警派单 处置反馈 考核到位

在电信拥有了移动牌照后，如何能量质并举规模发展，是面临的一个艰巨任务，通过对目前新入网各个环节写实调查了解，从入口把关、预装辅导、回访验证、体检评估、预警派单、处置反馈、考核到位七个方面提出了新入网移动用户质量实时监控的办法。

一、成立新入网手机用户质量管控团队

成立移动用户质量实时监控管理团队，分工明确，职责到人，做到每个环节有人盯，团队人员由市场部、政企客户部、公众客户部、业务支撑中心、客户服务部组成，主管经营的副总担任组长，团队下设评估分析组、外呼跟踪组、派单管控组三个小组。

二、新入网移动用户质量实时监控管理办法

（一）入口把关

1.规范合约赠费协议。对于享受购机送费和自备机入网送费优惠的用户均要求签订“合约赠费协议”，协议中明确：享受赠送话费的用户如在协议期内某月未发话则次月不赠送话费。从而达到培养用户使用电信手机终端的习惯。

2.规范营业员用户告知内容。用户新入网办理业务完毕后，营业人员必须向用户告知三项内容：第一，用户办理的套餐内容、包含的流量，并请用户到辅导站接受辅导；第二，用户享受的送费优惠内容，根据协议，如用户不正常使用，电信有权中止话费赠送优惠；第三，如用户选择次月生效，增加了过渡期协议，须告知用户过渡期协议资费标准，请用户在本月放心使用。由于营业员未告知用户，造成用户投诉，由营业员承担责任。营业员告知用户脚本由公众客户部拟定下发。

（二）预装辅导

1.预装工作。为减少用户接受辅导的等待时间，要求自有营业厅、农村区域发展手机用户，在用户领机前，手机必须先行预装3～5个常用应用软件。

2.辅导工作。新入网用户在业务受理完成后，必须百分百由营业人员引导至辅导站接受辅导（农村营业厅辅导由营业受理人员完成），3G辅导人员须完成以下工作：一是100%进行用户手机的开机测试，将用户UIM卡装入手机，开机测试，要求必须拨通一个电话；二是按照辅导规范进行3G应用的使用辅导。

（三）回访验证

州分公司客服部专门设立回访验证岗位，负责对移动新入网用户入网第二周进行100%回访验证，回访内容主要包括：营业员告知用户内容是否符合规范；询问用户是否拿到手机终端、手机终端是否与赠送匹配；询问用户是否有工作人员对手机应用进行了辅导。客户服务部负责每周汇总回访结果，并形成异常用户清单发至业务支撑中心。

（四）体检评估

业务支撑中心对入网60天内的移动用户按质量评估模型，每周进行评分。根据评分结果并与客户服务部回访异常清单比对后，去除重复记录，按揽收入形成三类低质量用户周派单清单，三类用户分别为不出账用户，出账但不活跃的用户；客户服务部回访后疑似套卡、套机等异常问题用户。

为准确掌握各县市分公司政企团购情况，要求各县市每周向政企部上报团购清单，由政企部对团购用户质量情况进行评估。

（五）预警派单

每周四，业务支撑中心将以上三类周派单清单发至市场部派单管理人员处，当天市场部向各经营单位及政企、公众客户部派发新入网用户质量核查派单。

（六）处置反馈

1.县市分公司承接要求。各县市分公司承接本区域的派单，认真核查原因。针对不出账用户，要求联系客户进行充值缴费，截止返单日仍未出账的用户要承诺几日内完成催缴，承诺时间最长五天，确保用户出账；针对出账但不活跃的用户，要求激活用户，截止返单日仍未激活的用户要明确承诺几日内完成激活，承诺时间最长五天；针对客户服务部回访后疑似套卡、套机等异常问题用户，要求核实情况，追查责任人，并将确认的问题用户清单上报州分公司进行处罚。派单下发五日内，各经营单位按照要求进行核查情况汇总，并分渠道向州分公司政企客户部、公众客户部返单。

2.政企客户部、公众客户部职责。州分公司政企、公众客户部责任协助、指导、督处各县市按时完成派单，重点关注政企团购、农村渠道、社会渠道、网格渠道发展的低值客户异常情况，跟踪县市分公司是否按照承诺的时间激活用户，最终裁定套机、套卡等虚假数据，按周汇总各县市周派单，并对异常情况进行综合分析，及时发现佣金政策、管理流程等环节的漏洞，及时进行完善或提出完善建议。

对于县市分公司反馈结果与客户服务部回访结果出现较大差异的情况，必要时由政企及公众客户部提交需上门核实用户清单，交客户服务部进行二次上门回访确认。

每月10日之前，政企、公众汇总县市分公司上月新入网手机低质量用户核查情况，对确认为虚假用户的情况，提出处罚意见，一并反馈至市场部，反馈模板按附件四模板。

3.市场部月通报。市场部每月15日之前对新入网手机用户质量进行全面评估分析，形成新入网用户发展质量月度通报。通报包含上月用户整体质量分析、低质量用户派单执行情况分析、新入网用户发展质量考核处罚等内容。

（七）考核到位

经过回访验证、体检评估、预警派单等各环节最终确认的异常用户，对责任人进行考核处理：

1.对享受终端补贴用户，如在协议期内成为异常用户（欠停三个月以上、报停或拆机），则对揽收入扣回终端损失（终端损失=终端成本-已产生收入）。

2.当月入网流量不足10M且入网发话次数不达标（标准：20日之前入网发话不少于3次，20日之后入网发话不少于1次）的用户，不计社会渠道或自由员工的揽收费及计件量。

3.对由政企和公众客户部确认恶意套机、套卡的情况，在扣回所有销售佣金的基础上，另进行如下处罚：属于自有渠道员工实施的，扣回终端成本损失，并按照员工管理条例进行行政处罚；属于社会渠道实施的，按照社会渠道管理办法进行处罚，对行为严重的可取缔代办资格。

处罚的执行：第一种情况，由市场部从IT系统提取数据，并将扣款清单反馈人力资源部；第二种情况自3月份起，加入佣金计算必要条件开始执行；第三种情况针对自有员工的处罚，政企和公众客户部将处罚清单经签字确认后反馈市场部，市场部统一提交人力资源部，由人力资源部从员工薪酬扣除。针对社会渠道处罚由公众客户部从佣金扣除。

通过以上闭环管理，有效提高移动新入网用户出账率，有效提升移动发展质量，达到量质并重规模发展的最终目的。

（作者单位为中国电信股份公司昌吉分公司）

[作者简介：赵萍（1977―），女。]

参考文献

第8篇：信用监管的意义范文

关键词：PSP 管材， 汽车， 循环水， 应用

【正文】

问题的提出

一汽轿车公司二厂在建设时遇到了循环水管的选材难题：传统选材一般采用镀锌钢管，镀锌钢管在建筑供水管道上已有近百年历史，其强度、刚度、抗冲击能力、耐温、耐压、易加工性均良好，且价格适中，但自身缺陷使其在汽车行业使用中表现出易腐蚀、生锈、结垢、泄漏、堵塞等弊病，同时对水质造成严重的二次污染，微观上表现为水样细菌总数超标，宏观上表现为变黄、变黑、变红等水质恶化现象。由于锈蚀破坏了供水质量，导致换热效果变差，难以及时带走焊接设备作业时产生的热量，导致焊接质量下降，甚至停产，情况表明旧的管材难以满足现代化大规模生产的需要。因无经验可寻，论证新管材替代镀锌钢管成为新厂建设时的一个重要课题。

可选管材介绍

近年大批新型给水塑料管材及复合材料管材相继涌现，以塑代钢成为建材管道方面的一大趋势。其中塑料给水管材主要有：硬聚氯乙烯管(UPVC)，高密度聚乙烯管(HDPE)，交联聚乙烯管(PEX)，共聚聚丙烯管(PP-R、PP-C)，聚丁烯管(PB)，丙烯睛-丁二烯-苯乙烯管(ABS)，氯化聚氯乙烯管(CPVC)等。复合管材有铝塑复合管、涂塑钢管、钢塑复合管PSP、孔网钢带塑料复合管等。所有这些新型给水管材的出现，再加上传统优良的铜管，薄壁不锈钢管，为我们采用适合的给水管材提供了更多的选择，使我们可以根据建筑物的功能、性质、规格档次进行适当的选用。

但考虑到汽车行业特点，它要求管材具有以下方面特性：

1.良好的耐温耐压能力：耐温要≥42℃，耐压达到≥0.6MPa。

    2.较低的线性膨胀系数: 膨胀量与温差成正比，焊接时的循环水供回大于10℃，抗变形能力强，刚性好可供室内架空安装。

    3.安装连接方式简易，管材尺寸范围较宽，覆盖DN25-DN500，适合大规模应用。

    4.价格适中，且管材在循环水温变条件下使用寿命长。

    5.抗水锤能力好，耐腐蚀性力强。

由上，综合考虑性价比，有的汽车厂选用了涂塑钢管、薄壁不锈钢管，但均不理想。涂塑钢管在使用中出现了内衬塑层脱落的严重问题，薄壁不锈钢管承压不足，当壁厚增加时，管材及焊接成本均大幅增加。

解决方案：钢塑复合管PSP

经过调研，我们选用了图示的这种钢塑复合管PSP作为管材。由于该解决方案尚无应用的先例，因此我们做了一个试验管段，送到一汽材料研究所做了模拟实验。

钢塑复合管有好多种，因塑层中的钢丝形态各异，制作工艺也不尽相同。从图可以看出这种钢塑复合管的钢丝呈正方形网状，使得复合管有足够的刚度可以架空使用。需要说明的是，该种管材我国具有全部知识产权，最初系为航天设计，投入市场时间不长，在汽车行业应用尚属首次。

    选用钢塑复合管PSP主要基于以下原因：

(1)长期耐温大于50℃，耐压能力特别强，同时还满足温度的变化会改变PSP管道承压能力这一事实。

对于轿车二厂循环给水干、支管，现场支点间距设计为6m或9m，考虑车间内钢制悬架的吊挂情况，最短支承间距为4.5米(9m/2)，这样钢塑复合管PSP在输送循环水回水时（35-42℃热水）不会形变。

(2)受热膨胀量小。尽管塑料管的金属管线膨胀系数(1．14×10-5 m/m·℃）的6-20倍，但因塑层受网骨架的限制，钢塑复合管PSP的实际线性膨胀系数仅是金属管的2-3倍。其实，涂（衬）塑钢管中，塑层受热膨胀量大是造成其在钢管内壁脱落的主因。

图中黑色管段为安装后的PSP管（华创天元公司产品），该管架空时在直线长度每超过50米加设了一个不锈钢波纹补偿器，该措施将长距离直管的膨胀量降至最低。

(3)施工安装由专业人员进行，保全质量。PSP有专门的管件，在出厂时将电阻丝埋在管件中，做成电热熔管件，在施工现场时，只需将专用焊接仪的插头和管件的插口连接，利用管件内部发热体将管件外层塑料与管件内层塑料熔融，形成可靠连接，并结合专用数码记时器和安装指示孔等计时方式。热熔效果可靠，人为因素降到最低，施工质量稳定。另外安装时仅用电缆插头，可克服操作空间狭小导致安装困难的问题。

(4)工程造价不高。约为热浸镀锌钢管的3倍，不锈钢管的一半。

(5)耐腐蚀，彻底杜绝了锈蚀现象，供水水质好，内壁水力光滑，管材设计寿命长达50年。

应用实践中，钢塑复合管PSP也暴露出它的不足，主要体现在：（1）弯曲半径较大； （2）需专门订做可安装压力表、温度表的管件。但总体应用效果良好，使用了近三年，未发生任何问题。

结论

1.钢塑复合管PSP在一汽轿车二厂焊装车间的应用较为成功，具理论和实际推广价值。

2.对于管材选择，应结合行业实际，多利用管材的优点，同时正视它的缺点与不足，关注新材料新应用，不能求全责备，苛求完全合适的材料，应辩证地看待问题，每种管材都有它的生存与适用空间，扬长避短才能更好地使用它们。

参考文献

[1]GBJ13-86室外给水设计规范，1997

第9篇：信用监管的意义范文

关键词:金融衍生品；信用风险；风险管理

中图分类号：F830.9 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）16-0073-02

近年来，中国金融衍生品市场的发展逐步加快。2010年4月16日沪深300股指期货合约正式上市交易，揭开了中国金融衍生品市场的帷幕。2010年11月5日，中国首批信用风险缓释合约（CRM，Credit Risk Mitigation）正式推出，CRM的推出是中国场外金融衍生产品市场的又一项重要创新。金融衍生品是柄双刃剑，在对冲和分散投资风险的同时，本身也蕴涵着巨大的风险。由金融衍生产品交易失败而引起的灾难又是触目惊心、层出不穷。由于中国金融衍生产品市场还不成熟，因此，有必要加强金融衍生品风险管理尤其是信用风险管理。

一、保持宏观经济稳定，创造公平竞争环境

因为衍生工具的价值受制于基础工具，因此金融衍生工具的价值主要受基础工具价值变动的影响，如股票指数的变动影响股票指数期货的价格，远期汇率以即期汇率为基础等，这是衍生工具最为独到之处，也是其具有避险作用的原因所在。金融衍生品交易是建立在原生产品价格预期的基础上，公众对整个经济的预期与宏观经济的波动密切相关。宏观经济的波动会引起原生品价格的剧烈震荡，参与金融衍生品交易的机构会因此遭受系统风险，从宏观上管理信用风险就是要保证宏观经济的基本稳定，降低能引发信用风险的市场风险总量。因此，政府应该保持物价的基本稳定、财政收支的基本平衡等等，以维持公众对宏观经济稳定的信心。

公平竞争是金融衍生产品市场的重要特征，所有的市场参与者都必须遵守共同的交易规则，在公开、公平和自愿的基础上竞争，确保市场不被少数交易人操纵和垄断，这是防范金融衍生产品信用风险的保证。创造公平的市场竞争环境，就需要一个完善的囊括所有市场参与者的准确及时的信息披露制度，增加衍生产品市场的透明度，尽量减少衍生产品合约在签订和执行时的信息非对称性；建立健全大额订单报告制度，防止市场参与者的过度操作；严格执行保证金制度、每日结算制度以及担保和抵押制度等。

二、加强衍生品交易监管，防止信用风险传递

这是有效防止金融衍生产品市场风险，确保金融体系安全有序运行的重要措施。在现代金融体系的稳定运行中，政府有效的监管不仅是必需的，而且显得十分重要。这些监管应包括：对金融衍生产品市场交易的公平性、安全性、稳定性进行监督检查；对金融衍生产品市场交易的有关资金调拨予以严格监控；公开财务制度，建立有关金融衍生产品交易的税收制度等。

监管当局应当采取一定的措施加以防范。一是制定严格的市场准入标准和退出机制。通过制定金融衍生产品交易者进入市场的标准并严格执行，能保证每一位交易主体都达到最低要求，包括盈利能力、资信状况、资本金等。二是完善交易者规范经营的监督机制。监管当局应促使交易主体建立健全内部控制体系，并通过确定一系列的业务管理要求，保证交易主体能够规范经营。

三、加强相关领域的制度建设

1.健全参与者内控制度。外部监管虽然很重要，但若缺乏必要的内部自律，仍难以有效防范衍生产品的信用风险。自律管理就是要让各机构参与者建立起适合自身特点的完善的内控制度，主要包括：对董事会负责的内部稽核制度；健全的内部制约体系；明确无误的交易、结算程序；清晰准确的会计报表系统；风险监测和管理的指标体系、恰当的交易头寸限额以及止损的限制等等。

2.完善信息披露制度。早在1995年，巴塞尔委员会和证监会国际组织之技术委员会就联合发表了《银行和证券公司衍生工具交易行为的公开披露》的研究报告，对改进衍生工具交易的参与者的信息披露提出了建议，把披露的信息分为两类即品质信息和数量信息，不仅包括衍生工具交易的范围和性质，还包括与这些交易行为相联系的主要风险，如信用风险、市场风险和流动性风险等。品质信息的披露问题主要指应该披露一个机构的整体经营目标、风险策略以及内部控制风险的措施等，此外还应披露用于记录交易行为的会计准则及收入确认方法。数量信息的披露主要是对有关市场行为、信用风险和市场流动性信息的披露，此外还包括对盈利水平的披露。

3.实行信用限额管理制度。信用限额是对衍生工具进行事前控制的主要方法之一，其基本思路是针对单一信用风险敞口（特定客户或关联集团、特定行业、国家、区域、授信品种等）设定信用额度，以控制信用风险的集中度。在设定信用限额时，应仔细分析以下信用额度的影响因素：一是外界评级（如标准普尔、穆迪公司）的评级结果。二是交易时间的长短。时间越长，额度越小。三是金融衍生工具价格的变动。价格变动越大信用风险也就越高。如在利率互换中，如互换期间利率上升，则支付固定利息的一方将受益。但由于对方支付浮动利息的成本增加，相应所承担的信用风险也会增大。四是第三者保证和抵押品可减少信用风险。一般抵押品（现金除外）价值作一定的折扣后确定交易额，折扣比例视抵押品不同而有差异。