新生儿鼻塞如何护理精选(九篇)

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第1篇：新生儿鼻塞如何护理范文

摘要　目的　探讨鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气对新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法在综合治疗基础上，对34例胎龄为33～36周的呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿给予NCPAP治疗，观察早产儿在NCPAP前及NCPAP 6h后的疗效。结果　实施NCPAP通气6h后，早产儿青紫消失，吸气性呼吸困难减轻，呼吸频率降至(56.8±4.9)次/min(bpm)，心率降至(145.2±10.4)bpm，吸入氧浓度下调至38.5％±5.3％，而经皮氧饱和度反而升至94.8％±2.5％，动脉血氧分压升至(8.5±0.7)kPa，动脉血二氧化碳分压降至(5.6±0.5)kPa，与应用前数值分别为(68.9±7.6)bpm，(162.2±12.7)bpm，50.7％±6.6％，86.4％±4.2％，(5.8±0.9)kPa，(6.7±0.6)kPa比较，具有非常显著性意义。应用NCPAP期间无1例发生明显并发症。结论　NCPAP对轻症新生儿RDs有良好疗效，无明显副作用，值得在基层医院推广使用。

关键词　鼻塞式持续气道正压通气；肺透明膜病；新生儿

作者单位：411228　湖南省湘潭县人民医院

新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distresss　syndrome，MRDS)，多发生于早产儿。是由于缺乏肺表面活性物质所引起。早产儿由于肺发育尚不成熟，肺表面活性物质合成不足，容易发生呼吸窘迫综合征(RDS)，因此如何预防肺泡萎陷，保证良好的通气是早产儿娩出后需要解决的首要问题。鼻式持续气道正压(Nasal continuous positive airways pressure，NCPAP)通气可以使萎陷的肺泡复张，增加功能残气量，减少呼吸功耗，从而可以用于治疗NRDS。我们在2003年4月至2006年10月期间应用NCPAP对34例RDS早产儿进行治疗，取得了良好效果。

1　资料与方法

1．1一般资料2003年4月至2006年10月期间在我院儿科住院的34例RDS早产儿，胎龄为33～36周(34.2±1.1)周，体重1500～2790g(2108±333)g，胸部x线片分级为Ⅰ或Ⅱ级RDS；若胸部x线片分级为Ⅲ级或Ⅲ级以上RDS、胎龄＜33周、出生体重＜1500g或合并有心脑肝等脏器严重疾病，则不列入本研究。本组RDS早产儿中，男24例，女10例；剖宫产取出者10例，顺产23例，臀牵引产1例；26例无围生期窒息史，8例伴轻度窒息；母并发妊娠高血压症者2例，胎膜旱破18例，胎盘早剥2例，母妊娠期未发现异常者12例。

RDS诊断根据第七版诸福棠《实用儿科学》中新生儿RDS的诊断标准，即新生儿，特别是早产儿，生后12h内出现进行性呼吸困难，呼气性，吸气时三凹征，皮肤青紫等；依胸部x线片可分为4级：Ⅰ级为细粟粒状毛玻璃样阴影，两肺透亮度减低；Ⅱ级除粟粒状阴影外，可见超出心影的支气管影；Ⅲ级除上述影像外，心缘与膈缘模糊；Ⅳ级为广泛的白色阴影，又称白色肺。据此本组早产儿26例为Ⅰ级、8例为Ⅱ级RDS。

1．2方法

1．2．1应用NCPAP指征RDS早产儿，吸入氧浓度(FiO2)达40％～60％，而动脉血氧分压(Pa02)＜6.67～8.00kPa(50～60.mmHg)，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＜6.67～9.33kPa(50～70mmHg)。

1．2．2治疗出生后不久(4～6小时内)即出现呼吸急促(呼吸频率＞60次/min)、呼气声、鼻扇和吸气性三凹征等典型体征，胸部X线特点即可诊断，然后进行综合治疗，符合上述NCPAP应用指征者立即给予NCPAP通气，进行心肺监护、经皮氧饱和度(spO2)监测以及进行血气分析，使SpO2维持在90％～96％之间。

1．2．3观察时闻及内容在应用NCPAP之前和应用NCPAP6h后，对每个入选早产儿均记录皮肤发绀和呼吸变化情况，记录呼吸频率、心率、FiO2、SpO2、PaO2和PaCO2。

1．3统计掌方法数据取x±s，用SPSS10．0统计包进行配对计量资料比较的t检验。

2　结果

从表1中可以看出，在对轻症RDS早产儿应用NCPAP通气6h后，早产儿临床表现明显改善，青紫消失，吸气性呼吸困难减轻，呼吸频率、心率明显回落，FiO2显著下调后仍可获得更为良好的spO2、PaCO2和PaCO2，差异有非常显著性意义。在应用NCPAP期间，本组早产儿无1例发生鼻坏死与呼吸机相关性肺损伤，未见动脉导管重新开放、颅内出血、肺出血及坏死性小肠结肠炎等并发症。本组早产儿全部治愈出院。

3　讨论

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿特发性呼吸系统疾病，主要是由于肺泡表面活性物质缺乏，导致肺顺应性降低，引起肺泡萎陷，功能残气量及动脉血氧分压下降。临床救治时应及早诊断。

3．1症状患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，4～6小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴。呼吸不规则，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿口罗音。本症为自限性疾病，能生存三天以上者肺成熟度增加，恢复希望较大。但不少婴儿并发肺炎，使病情继续加重，至感染控制后方好转。病情严重的婴儿死亡大多在3天以内，以生后第二天病死率最高。本症也有轻型，可能因表面活性物质缺乏不多所致，起病较晚，可迟至24～48小时，呼吸困难较轻，无，青紫不明显，三、四天后即好转。

3．2血液生化检查 由于通气不良PaO2低，PaO2增高。由于代谢性酸中毒血pH降低，这三项检查可经皮监测，虽很简便，但不能代表血中其实情况，需定期取动脉血直接检验。代谢性酸中毒时碱剩余(BE)减少，二氧化碳结合力下降。疾病过程中血液易出出低Na+、K+、和高C1-，因此需测血电解质。

3．3 x线表现肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低，

内有均匀分布的细小颗粒和阿状阴影，小颗粒代表肺泡的细小不张，网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征，但易被心脏和胸腺影所遮盖，至节段和末梢支气管则显示清楚。如肺不张扩大至整个肺，则肺野呈毛玻璃样，使充气的支气管显示更清楚，犹如秃叶分拆叉的树枝，整个胸廓扩张良好，横膈位置正常。

3．4持续气道正压(CPAP)通气可增加跨肺压力，扩张肺泡，增加功能残气量，改善肺顺应性和通气，血流比值，使气道直径增大，减少肺表面活性物质消耗，可用于RDS的治疗。自1973年Kattwinkel首次使用鼻塞式CPAP(NCPAP)以来，其有效性已得到证实，对RDS早产儿，不管是否预防性应用肺表面活性物质，早期应用NCPAP来预防或治疗早产儿RDS已得到越来越广泛的认可。我们的研究也表明，对RDS早产儿应用NCPAP通气可明显改善其临床表现，使青紫消失，吸气性呼吸困难减轻，呼吸频率、心率回落，即使在Fi02显著下调后仍可获得更为良好的SpO2、PaO2和PaCO2。NCPAP主要用于轻型RDS和频发呼吸暂停的治疗，也可作为呼吸机撤离前的一种过渡通气方式，其安装容易，所需设备少，方便护理与治疗，可避免由气管插管所引起的并发症；对RDS早产儿越早应用效果越好。一般初调压力为0.38～0.59kPa(4～6cmH2O)，如病情需要可每次调高0.098～0.196kPa(1～2cmH20)，最高不超过1.18kPa(12cmH2O)；Fi02可与给予NCPAP前相同，或为40％～60％，必要时可每次提高5％～10％。当NCPAP过高、FiO2＞60％而PaO2＜50mmHg时，应给予气管插管进行机械通气治疗。

第2篇：新生儿鼻塞如何护理范文

【关键词】妊娠;心力衰竭;剖宫产;观察护理

妊娠合并心脏病是产科的严重合并症,尤以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为常见。由于妊娠和分娩加重了心脏的负担,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题[1]。常需在控制心衰的情况下,及时采取剖宫产终止妊娠为宜:剖宫产术后72h是再次诱发心衰的危险期,因此加强术后的观察及护理,对有效控制心衰,达到治疗的效果,降低产妇的病死率有重要的意义。2009年度我科成功抢救13例妊娠晚期合并心脏病甚至心衰,剖宫产术后的患者,经我们的精心护理,取得了满意的效果。现报道如下。

1 临床资料

2009年1月至2009年12月我科收治的妊娠合并心衰行剖宫产术的产妇13例,重度子痫前期心衰5例,风湿性心脏病合并心衰6例,先天性心脏病合并心衰2例;年龄21～39岁,平均29岁;孕周30～41周,平均37.5周;初产妇7例、经产妇6例;城镇户口3例,农村户口10例;未做产前检查7例,偶做产检4例。双胎1例。入院后在采取积极治疗措施,控制病情的情况下,避免在第二产程对孕妇心脏负担的进一步加重,均选择剖宫产终止妊娠。麻醉方式均采用连续硬膜外麻醉,可使动、静脉压力下降,血管扩展,回心血量减少,减轻心脏负荷,有助于纠正心衰。术中心电监护,心内科、新生儿科医师到场协助抢救治疗,13例产妇顺利度过手术期,新生儿6例阿氏评分9～10分,4例青紫窒息,3例重度窒息,其中3例是早产低体重儿,均予母婴分离看护救治,患者术后送我科治疗护理。12例产妇均于1O～14d出院,1例因合并其它器官疾病,心衰控制不佳转上级医院进一步诊治,无死亡病例。

2 术后护理

2.1 病房环境手术后入重症监护室,备齐各种所需器材,环境适宜,温度湿度适中,室内空气保持清新流通。光线宜暗,治疗护理相对集中,操作轻柔,监护仪音量设置最轻,减少声光刺激,严格控制探视及陪伴人员,因为任何刺激都可诱发抽搐、加重心衰。

2.2 的护理绝对卧床休息,术后先抬高床头15度,后根据病情调整为半卧位或半坐位,以减少回心血量,减轻心脏负荷,减轻呼吸困难。为避免皮肤长时间受压形成压疮,尾底部放置充气软垫,局部按摩,卫生垫巾选择宽大并保持整洁。

2.3 病情观察术后持续心电监护,动态监测并记录患者生命体征、血氧饱和度(Sp02)的变化,严格记录24h出入量。观察子宫收缩、阴道流血量、性质。予按摩宫底,腹部腹带、沙袋加压包扎,24h后取下,以防回心血量增加,加重心衰,促进宫缩,减少阴道流血。

2.4 氧气吸入术后常规吸氧,根据监测的Sp02、心率、呼吸频率、节律及深度及动脉血气分析结果,调整给氧的方式。Sp02低,心率快,呼吸急促,紫绀明显,以高流量(5～6L/min)的鼻塞或面罩吸氧。Sp02>95%,呼吸平稳以低流量持续吸氧,症状缓解可间歇吸氧,2～3次/d,每次0.5～1h,纠正低氧血症。本组5例度子痫前期合并心衰,并发不同程度的肺水肿,肺部有明显的湿音,吸氧时以50%～90%乙醇湿化,氧浓度(4～6L/min),降低肺泡表面张力,减轻肺部症状,2d后好转。

2.5 严格控制输液量及速度术后3d限制输液量,一般不超过1000ml/d,3d后控制在1000～1500 ml/d,准确记录24h出入量,注意输液速度,

2.6 药物应用及观察

2.6.1 强心、利尿应去乙酰毛花甙0.2～0.4mg加入10%葡萄糖20ml中缓慢静脉注射及多巴胺20～40mg加多巴酚丁胺lO～20mg加入5%葡萄糖100～250ml静脉滴注,增强心肌收缩力,使用输液泵严格控制速度,准确测量和记录用药前后的心率、脉搏,同时注意患者神志和主诉,有无定向不清、谵妄、视物模糊、抽搐等洋地黄类中毒症状。并用速尿20～40mg静注,观察尿量及水肿消退情况,减轻心脏前负荷,有利心衰控制,并注意补钾、钙,以免引起电解质紊乱。

2.6.2 解痉、降压子痫前期解痉、降压首选硫酸镁。应用硫酸镁时,根据血压严格药量输入,注意有无表情淡漠、肌张力低下等硫酸镁的不良反应。但有心衰时,因硫酸镁的镁离子是钙的拮抗剂,更不利于心肌细胞的收缩和心脏内信号的传导,故重度子痫前期心衰禁用至少慎用硫酸镁。可选用受体阻断剂,使肺动脉扩展,降低肺高压,纠正缺氧。本组应用硝酸甘油扩展血管、控制血压,用微泵控制药量输入,严密监测血压、脉搏变化,效果满意,无不良反应。

2.7 心理护理本组产妇,大部分是出白山区农村,没有常规产前检查,对疾病的认知不够,往往要到出现严重的不良状况,才到医院求诊。常有紧张、焦虑、恐惧心理,担心疾病的预后、新生儿的健康影响、经济负担过重。护理人员要充满爱心,应用沟通技巧,采取、既成事的方法疏导其心理压力,向产妇及家属介绍治疗成功的病例,耐心解答各种疑问,减轻心理负担,树立信心,主动配合治疗护理。

2.8 做好基础护理、预防感染术后观察体温、手术切口的变化,遵医嘱合理使用抗生素。保持皮肤、口腔、会阴清洁,注意保暖,避免呼吸道等感染加重心衰。留置导尿者,保持尿管通畅,用5%碘伏棉球每日2次清洁会阴,卫生垫巾、衣服勤换,防止泌尿生殖道感染。

2.9 护理因患者病情危重、药物对新生儿的影响或母婴分离,暂时不宜哺乳的,为保证康复后的能继续母乳喂养,在病情告知的前提下,产后3～5d内予定时帮助挤奶,挤奶由护士和家属操作,以不引起产妇疲劳和不发生奶胀为度,每天评估心功能情况,3～5d后待产妇病情进一步好转,予以指导和实施母乳喂养,母乳喂养均获得成功,产妇心功能稳定。对终止哺乳的,可局部中药外敷回奶,不宜用雌激素类药物,以免水钠潴留。

2.10 做好健康教育,加强产褥期保健指导合理饮食,术后恢复期进食高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的饮食,限制钠盐摄入,少量多餐,保持大便通畅,防止饱餐、便秘增加心脏负担。卧床休息,减少活动量,保证充足的睡眠。讲解相关疾病的知识,促进健康保健,指导严格避孕,避免怀孕,出院定期随访。

3 结 果

本组病例经过积极的救治和精心的护理,无1例产妇和新生儿发生死亡。本组病例术后平均住院12d,5例重度子痫前期合并心衰治愈出院,产后随访血压正常,心功能无特殊。6例风湿性心脏病、2例先天性心脏病患者病症状缓解定期回内科随诊,情况良好。

4 体 会

妊娠合并心脏病属高危妊娠,直接危及母儿生命安全,是导致孕产妇心力衰竭、甚至死亡,及围产儿死亡的重要原因之一[3]。因此,加强保健和产前检查,建立和健全三级妇幼保健网,普及产前检查,做好高危孕产妇的管理及围产期护理,减少心衰诱发因素,尽早识别心衰早期症状,做到早预防、早诊断、早治疗、早护理,及时诊断治疗和精心护理是降低孕产妇病死率的关键。妊娠合并心衰,治疗护理风险较大,剖宫产术后的观察及护理相当重要。护理人员要具备一定的专业知识水平及操作技能,富有爱心及高度的责任感,认真做好重症监护,严密观察病情变化,正确落实护理措施,加强基础护理,实施健康宣教,有助于减少并发症,提高疾病的治愈率。

【参考文献】

[1] 楼红.妊娠合并心脏病的临床分析和护理.中国妇幼保健,2006,21(1):51.

第3篇：新生儿鼻塞如何护理范文

关键词 护理干预 早产儿 呼吸暂停

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.349

早产儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，或虽然不到20秒，但伴有心率减慢(＜100次/分)，并出现发绀、苍白、肌张力下降等。呼吸暂停是早产儿常见症状之一，发生率20%～30%，极低体重儿可达50%［1］。如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤。如何控制呼吸暂停是提高早产儿存活率和生命质量的重要环节，而控制呼吸暂停的关键在于能及时发现呼吸暂停并及早给予干预。因此，对早产儿呼吸暂停的观察处理极为重要。2009年10月～2010年12月对早产儿给予护理干预，有效减少早产儿呼吸暂停发作次数，现报告如下。

资料与方法

本组早产儿107例，男56例，女51例，胎龄29～35周，出生体重1100～2000g，其中43例发生不同程度的呼吸暂停，而且出生体重愈少、胎龄愈小，呼吸暂停出现的越早，持续时间也越长。发生呼吸暂停1～20次/日，且多发生在出生后的最初3～5天内。将107例早产儿随机分为两组，干预组52例，对照组55例。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。

护理干预的方法：由护士对两组患儿进行护理操作。进入对照组的早产儿在护士清洁、温暖双手后更换尿布、清洗擦干臀部，置温箱保暖，按常规护理。进入干预组的早产儿在按以上同样常规护理后，给予护理干预。具体做法：患儿进食后至少15分钟，操作者先温暖双手，开始温和适宜压力的抚触治疗，先头面部，然后依次上肢、下肢、背部和腹部做顺时针按摩。2次/日，每次15分钟。

呼吸暂停的观察：进入干预组的早产儿采用多功能监护仪连续监测心率、呼吸、血氧饱和度等指标，设报警值，进行呼吸暂停次数评价。一旦监护仪报警，护士立即检查，严密观察患儿面色、心率、呼吸等情况，查明报警原因。若出现呼吸停止超过20秒，伴有心率减慢(＜100次/分)，SPO2＜80%时，判断为呼吸暂停。立即予托背、弹拍足底、摇动肩胸部等刺激。保持适当的，可取仰卧位，稍垫高颈部，使头微向后仰，勿屈颈或过伸头颈部。SPO2不能恢复正常者用面罩气囊加压通气，反复发作有低氧倾向可用低浓度吸氧，一般吸入氧浓度不超过25%，对频发的或原因不能去除的则尽早气管插管，上呼吸机鼻塞CPAP治疗。

结 果

两组均无死亡病例，也无1例使用CPAP或机械通气。干预组曾出现呼吸暂停的早产儿21.2%(11/52)，对照组曾出现呼吸暂停30.9%(17/55)，两组呼吸暂停发生率比较，差异无显著意义(P＞0.05)。干预组平均发生呼吸暂停次数0.33±0.27次，对照组平均0.6±0.43次，两组呼吸暂停次数比较有统计学意义(t=3.912，P＜0.001)。

讨 论

呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一，发病率很高，如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤甚至猝死。早产儿的多种疾病能引起呼吸暂停，但也有部分患儿没有明确的发病原因［2］。原发性呼吸暂停主要是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟，易引起呼吸调节障碍。呼吸暂停的发病率与胎龄、体重有关，胎龄体重愈小，发病率愈高。反复发生呼吸暂停可引起缺氧性脑损伤，危及生命，故护士及时发现和处理至关重要。通过对早产儿发生呼吸暂停的观察处理和护理，严密观察病情、加强监护，及时发现呼吸暂停并给予正确处理，维持体温稳定、合理喂养、防止感染、给予适当的腹部按摩。使早产儿发生呼吸暂停的次数明显减少，也缩短了发作后恢复的时间，提高了早产儿的存活率及避免了后遗症的发生。干预组早产儿呼吸暂停的发生率下降，平均发生呼吸暂停次数减少，说明护理干预对早产儿呼吸暂停有较好的预防作用。

由于早产儿呼吸中枢不完善，任何细微外界干扰均可影响呼吸调节，早产儿呼吸暂停是早产儿呼吸调节障碍和呼吸功能紊乱的特殊表现［3］，发生率很高，发作时出现血氧饱和度下降、发绀、心率减慢、血压下降、肌张力低下，如不及早发现处理，可导致脑损伤，甚至猝死。临床护理中应结合早产儿发育未成熟及容易发生各种合并症的特点，加强监护、严密观察，及时发现呼吸暂停并给予正确的处理。对于胎龄29～35周，出生体重1100～2000g，基本生命体征稳定的无并发症的早产儿进行护理干预能减少呼吸暂停发生次数，预防部分呼吸暂停的发生。

参考文献

1 陈超.早产儿呼吸暂停的防治.小儿急救医学杂志,2003,10(4):204.

第4篇：新生儿鼻塞如何护理范文

做节目，小S是把好手，做家务，却是个菜鸟。那些本该很简单的家务活儿，到了她手里就怎么也搞不定，而且还会衍生出种种意想不到的状况。不仅不能干，她还不肯干，那些本该家庭主妇从事的活儿，她都要别人帮她完成。

这个“别人”的范畴很广，囊括了厨艺精湛的厨师、经验丰富的孕妇护工、极有心得的产后恢复教练，甚至包括她刚刚学会走路的女儿……

第一次也是最后一次下厨房

准备结婚前，我妈和大S就总对我说：要学会做饭，想抓住老公的心，就得抓住他的胃。

可是，我不会做饭，结婚那天，蔡康永幸灾乐祸地说如果按照三从四德的老规矩来衡量，我在妇工这个项目上得分无限接近于零。

当然，这个短板老公不知道。我总跟他说我妈妈做饭多么美味，大S这个咖喱大王做的菜如何劲爆，然后就给他营造出了一个假象――所谓近朱者赤，一家三个女人中的两个都是厨艺高手，剩下这个应该也差不到哪里去吧？

度完蜜月后，一天我跟老公说：我要做咖喱饭给你吃。抱着有备无患的原则，我已经提前向大S请教了做法，认真写在纸上，还反复在脑子里演练。

可局面还是失控了。首先，发现家里没有米，只能临时打发老公出去买。切洋葱时，又忘了提前把菜刀搁在冰箱里冻一下，一刀下去后顿时眼泪滚滚而下，两只眼睛只能像猫头鹰一样轮流闭合开启，边流泪边干活。好不容易切好洋葱，我准备拿出弄虚作假的道具――大S提前帮我做好的咖喱酱，然后觉得脊背一凉――手袋里什么都没有，我终于想起咖喱酱被我忘在了车后座上，而车已经被助理开走了……

火急火燎打电话，得知助理过来起码要一小时，重做一份咖喱酱？咖喱、薄荷、肉桂……上十种调料的下锅顺序具体分量我都不清楚，煮成什么样子算完工我也不知道，怎样的黏稠度才算合格我也不明白。

不用洋葱刺激，我的眼泪奔涌得更顺畅了，满心都是沮丧和懊恼。老公被我吓着了，在厨房里安慰了我好一阵儿。最后，我们去餐馆吃了一顿咖喱饭。

三天后，我再度光临厨房。此次压力更大，因为公公婆婆大驾光临，等着吃我这个儿媳妇做的第一顿饭。

扔蒜头进锅里爆香时，我很奇怪为什么闻不到香味，以为自己鼻塞，叫婆婆帮我闻闻，婆婆瞧瞧锅里，告诉我：你的蒜头没剥皮。

那天的主菜是沙锅鲢鱼头，需要很多切丝切片的辅料，其中最主要的是火腿和白菜，我在厨房乒乒乓乓拎着菜刀跟火腿较劲，婆婆脸上是一副受了惊吓的表情。最后她终于忍不住越俎代庖了，我怎么也削不下来的金华火腿，她拿把小刀一剔就是一整条，告诉我这叫手劲。被我剁得汁水横飞的白菜帮在她手下一阵刷刷声后就变成长短粗细均匀的菜梗，她说这才叫刀功。我能听出她的言下之意――我的刀功和手劲全都不及格！

最后，婆婆做了一道麻婆豆腐，把被我煮得已经没了模样的鲢鱼头废物利用做了一道鱼冻羹，用大白菜炒了一锅菜饭――此后，我就再也不做饭了――最失败的厨师不是做不出好菜，而是要带累得食客收拾残局。

我只负责打扮得漂漂亮亮

我给家里请了个厨师，师从四知堂，除了客家菜外，还做得一手很棒的杭帮菜。我除了给她开薪水外，只需做一件事――打扮得漂漂亮亮的，陪老公吃饭，偶尔做了什么大菜，打电话请公婆过来分享。

请厨师的人工费我掏得很开心，花一点钱，得到一种自己满意家人也满意的生活，物有所值。我也开始明白一件事情――做女人，不能干不要紧，但绝不能拿不会干的事和自己过不去！

在怀孕后，我马上联系了一家专业的孕期护理公司。我知道自己是粗线条的女人，也记不住林林总总的孕妇禁忌及不胜枚举的注意事项，更不懂在孕期如何保持健康加强锻炼。可是，我不会一点儿也不要紧，护理公司会就行了。

大家都觉得孕妇应该禁绝生冷，但护工说我可以喝加冰可乐，一点问题也不会有；所有人都认为孕妇应该控制糖的摄入量，避免孕期糖尿病，但我获准一样可以喝双倍加糖的甜豆浆。

因为有了孕期护理公司的存在，两边的家人都被解放了。他们根本不需要今天煲靓汤明天煮姜醋，怀孕七个月时，护理公司已经帮我代购了孩子出生后的小衣服小鞋子小被子婴儿床奶嘴尿布……一应俱全的婴儿用品。

大女儿出生后，朋友们打电话问我缺什么，他们好买来当礼物时，我一律回应――折现吧，该有的全都有了。

这样生孩子多轻松啊，好多女人一旦怀孕，就把自己塑造成“为了孩子，个人的一切乐趣都可以牺牲”的苦情妈妈。我是个缺乏常识的孕妇，但并没有因为不谙此道就怀得辛苦生得难受带得艰难，护理公司帮我和家人操了所有的心办了所有的事，我用自己擅长的赚钱换取他们擅长的孕期护理，双方钱货等值，合作愉快。

生完孩子两个月后，我找了个专门针对孕妇产后恢复进行辅导的教练，我根据她的建议在家里跳舞，舞伴是我还没满一百天的女儿，我抱着她跳华尔兹跳斗牛舞蹦恰恰扭伦巴，我大汗淋漓之余，女儿也很享受这种被妈妈抱着旋转颠簸的逗弄方式，咧着嘴傻笑。运动也做了，女儿也陪了――要不是教练教，哪个产后的女人敢抱着新生儿如此折腾？

把学走路的女儿当清洁工

我不会的事情还有很多，除了不会做饭不懂如何做个好孕妇外，我还不擅长做家务、打扫卫生、带孩子……结果有个教练教了我很多集做卫生与带孩子于一体的好办法。

按照建议，我买回了一个婴儿学步车造型的无线吸尘器，把女儿放在里面，她跌跌撞撞满屋子乱窜，所到之处顺带着就把地面上的灰尘吸干净了。来家里做客的朋友都大跌眼镜，说我这个当妈的竟然拿还在学走路的女儿当清洁工。可是，她乐意这么玩，我也乐得清闲，坐在那里就陪了女儿还清洁了地面，要不是教练指点迷津，我做梦都想不到有如此巧妙的方法。

我还给两个女儿买了几套连身的毛绒衣，穿上去插上羊角就像是小绵羊的那种设计。这衣服不仅是为了看起来可爱，还有极佳的实用性。她们俩在地上翻翻滚滚爬来爬去，特殊材质的毛绒衣就把地板蹭得精光锃亮――用学步车清洁，用毛绒衣护理，只要女儿在家，我们家的地板就永远干干净净。

这不是个好妈妈该做的事情，可是，谁规定妈妈就一定要强大、正确、成熟、智慧呢？谁说一定要等孩子长大成人后才能获得回报？虽然她们才三两岁，但已经可以当我的好帮手了，我很满意。

很多应该我去做的事情，我都很不负责任地扔给女儿。家里飞进了苍蝇，我不会拿着喷雾满屋子撵，我会给两个女儿一人一把苍蝇拍，告诉她们现在开始玩游戏，让她们比赛谁先把苍蝇拍下来。

慢慢地，两个女儿就习惯了这种被我支使来指挥去的状态。一次我们从外面回来，一进门我就看见地板上有只蟑螂，我很麻利地给女儿扔了本书：快，乖女儿，把它打死。两个女儿争先恐后扑了上去，噼里啪啦一阵混战，死不瞑目的蟑螂被她们俩凶悍地分尸。

天气好的时候，是我把我的几十双鞋子拿出去通风晾晒的日子，当然不用亲自动手，我告诉女儿我们来玩一个给鞋子找朋友的游戏。一人一次拎一只鞋子去晒台，全部拎出去后，就去给鞋子们配对，把一样的两只摆在一起。这个游戏她们玩了很多次，依然乐此不疲。

有时候看起来，好像我是个无能、懒惰且自私的女人，可事实上我发现：我的亲人和家庭，我周围的世界，都没有因为我的不能干和偷懒而变得糟糕。相反，正因为我学会了借力打力，活好了自己，他们也分享了我的快乐、幸福和成功，说到底，我给予家人的反而更多。

而且，因为我不能干且懒惰，所以我不会去跟那些自己不擅长的事情死磕，磕得影响自己的心情，然后再迁怒给家人，把家里闹得鸡飞狗跳。自身不硬，自然更不敢去打铁，于是对先生就很宽容，绝不会诸多要求指示这命令那，他瞧我也顺眼，我看他也舒心。