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关键词: 化工专业 实践 职业意识
中图分类号:C35文献标识码: A
前言:职业意识即职业人在一定的职业环境中形成的职业认识、情感与态度,它是以职业基本知识为基础、职业价值为核心、职业情感为动力、职业生涯规划为载体、指导就业为落脚点、职业理想为最高目标的多维度思想形态。职业意识的形成,是一个由肤浅趋于深刻、由模糊趋于鲜明、由幻想趋于现实的发展过程。高职学生正处于职业意识成熟阶段的前期,处在职业社会边缘地带,但已经开始向职业社会过渡,进行着低层次的职业选择,并通过某些实践体验职业社会对某些职业的要求与态度,以求更好地完成职业定位,树立良好的职业意识是他们当前学业和毕业后择业、就业、从业、创业的思想基础。学生如果不具备职业意识,职业道德、职业能力也就无从谈起,培养数以千万计的专门人才的战略目标也就无法实现。
联系化工行业的特殊性,结合化工行业需求,开展职业意识教育势在必行,既是职业教育发展的需求,更是社会、企业、学校、师生成长发展的要求。笔者认为化工专业实践环节是职业教育高年级阶段与专业课相配套的重要的实践性环节之一,更是职业意识培养的良好载体。要做好职业意识的培养工作,重点在于实践过程中敬业精神、诚信意识、创新意识、竞争意识、协作意识等方面的培养。
一、敬业精神是树立职业意识的根本
敬业,顾名思义就是尊敬并重视自己所从事的职业,把工作当成自己的事业去努力或经营,抱着认真负责、一丝不苟的工作态度,努力克服各种困难去完成自己的工作,做到善始善终。了解专业才能热爱专业,热爱专业才能敬重自己的职业,将工作当成自己的事,专心致力于事业,千方百计将自己的事办好,并从努力工作中找到人生的意义。化工行业的特殊性必须要求就业者有良好的敬业精神,必须严格地按照规范化、制度化、标准化进行操作和日常运行。良好的就业精神的培养必须从化工操作的第一天开始,也就要求从我们的学生踏入实训室的第一天开始。专业实训环节培训的不仅是学生的专业知识的应用,同时还包括学生规范化、制度化、标准化、职业化的应用,就是培养学生开阀门、开水电、用试管等操作方法和步骤的标准化、规范化、职业化。培养良好的职业习惯,最根本的就是培养学生良好的就业精神。
二、诚信意识是树立职业意识的保证
总书记提出“八荣八耻”的社会主义荣辱观,其中“以诚实守信为荣”将在增强大学生诚信意识和构建社会主义和谐社会中发挥重要作用。诚实信用是立身之本、发展之道,离开了诚信,人就会言而无信;言而无信的人往往会践踏道德,漠视法律。尤其在科学研究和实际生产中更加需要诚信,需要严谨的科学态度、真实可靠的实验数据和操作参数,任何一个虚假的数据或者参数均可能造成不可估量的损失。目前我们大学生受到诚信缺失的影响,出现了考试作弊、作业抄袭、数据编造等缺乏诚信的行为,这种行为不仅不道德,同时还违反了学校的规定。学生如果在学校实训初期就将此习惯带入日常实训环节,必将会出现随意操作、编造数据等不良职业习惯和形成较差的职业素养,丢失了职业人应该具备的基本品质,同样也丢失了就业空间和发展机会。因此在实践环节中我们要求学生数据的准确性、可重复性,对于数据编造行为在提前教育的同时,加重了处罚力度。我们还编写了学生实践过程中的诚信档案,作为最终考核结果的重要参考依据之一,以促进学生在实践环节中数据和参数的准确性、科学性,使学生养成诚信意识,为树立良好的职业意识提供基本保证。
三、创新意识是树立职业意识的促进剂
早在1999年国务院就在下发的《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确指出:“要转变教育观念,激发学生独立思考和创新意识,培养学生的科学精神和创新思维能力,要重视培养学生处理信息的能力,获取新知识的能力,分析和解决问题的能力。”这充分说明了在教育中培养学生创新意识和创新思维的重要性和必要性。专业实践环节不仅是学生对专业知识的盘点过程,还是学生进行实践、创新的过程,更是培养学生创新意识的最佳平台。因此在《精细化工综合试验》、《精细化工产品开发》和《毕业设计(论文)》等课程专业实验实训中,我们特别注重学生的创新意识的培养。由于这些课程本身就是综合性很强的实践课程,牵涉到学生的基本试验技能、设备常识、电工、分析等多方面的知识,为了让学生在实验实训中树立创新意识,进行创造性思维,一方面我们改革实验实训任务:选题以学生为主,结合就业需求和就业方向,尽力保证每个学生完成课题的独立性;对于学生实训过程中出现的问题以引导、督促学生查阅文献和集体讨论为主,教师指导为辅,并引导学生对我系的实验实训装置进行革新;制订灵活的评分标准,根据学生的实训任务进行评分给出设计课题和加工任务。另一方面,我们积极利用学院科技节、省创新大赛、国家挑战杯等平台,引导学生积极创新。学生取得了优异的成绩:不仅在学院层面年年获奖,还获得了省创新大赛一等奖、二等奖各一项,三等奖四项的良好成绩,多件作品被列入校史陈列馆。这些都触动了学生的创新改革热情。通过以上措施的实施,学生的创新意识、实验能力得到了明显的加强和提高,也促进了学生职业意识的树立。
四、竞争意识是树立职业意识的动力源
高职生的培养主要是面对市场,就业是教育的主旋律之一,而目前的就业市场是通过竞争机制来配置毕业生劳动力资源的。毕业生进入就业市场即意味着参与竞争,而竞争的规则是优胜劣汰,毕业生只有具备较高的综合素质,才有较强的竞争力在就业市场中确立自身的优势地位,在激烈的就业竞争中找到满意的工作。
竞争意识是可以培养的,心理学研究发现,人们倾向于看他们喜欢的东西,还有就是看与他有关的东西。这就是说人更容易感受到与他相关的事物。大家天天都能在电视上看到股票信息,可是看到之后,不炒股的人往往跟没看到一样,什么也没看懂,什么也没记住,而股民们却非常敏感,看得懂记得住,还有很多分析和判断,甚至要采取一些行动买进卖出。因此,是否带着主动的竞争意识完成一天的工作,决定着一天实训工作的好坏,也决定着整个团队、整个实训小组乃至将来的整个公司是否有竞争活力,同样还决定了自身的发展潜力。加强学生竞争意识的培养就是要学生知道自己将来在社会上凭什么去竞争:优秀的思想品德、强烈的竞争意识、过硬的操作技能和解决实际问题的能力。我们通过对学生专业实验实训的锻炼,通过考核工作的细化,将创新和改革设定为加分条件,组成小组团队进行实训操作竞赛等多种方式,潜移默化地培养学生的竞争意识。
参考文献:
[1]万苏文.高职专业实验实训中职业意识的培养[J].职业教育研究,2004,(5):84.
[2]黄国标.培养大学生就业自主意识和竞争意识的探讨[J].华南热带农业大学学报,2004,(12):45-47.
[3]万苏文.关于高职专业实验实训中职业意识的培养[J].机械职业教育,2005,(10):24-25.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.150
“慎独”的含义与重要性
慎独是指在无人监督,没有舆论影响,一个人独立工作的情况下,仍能高度自觉地尽职尽责地做好工作的一种道德准则。
护理工作的特点:持续、重复、琐碎、复杂、责任重大。医院的现状――护理队伍资源不足,工作量超负荷,护理人员在社会上所处的地位以及护理工作的特殊性。以上的种种原因使护理缺陷的发生是在所难免的,怎样减少和杜绝护理工作中的缺陷及不足,使护理工作达到病人满意,这对于护士的要求就上升为必须具备高尚的职业道德情操、谨慎的工作态度、渊博的医学理论基础,更重要的是要具有“慎独”修养。本人自担任护士长至今,持续不断的对本科护士进行“慎独”修养培养和教育,使护士在工作中自觉以职业道德规范和高度的责任心约束自己,圆满地完成了护理工作任务。在护理质量检查中,护理缺陷降至近来年最低点,患者满意率达到最高点,现将自己的工作体会与护理同仁共享。
“慎独”修养的含义:所谓“慎独”,源自《礼记•中庸》:“莫见乎隐,莫显于微。故君子慎其独也。”其意为,没有比隐秘的地方更能看出人的本质,没有比细微之处更能显示人的灵魂。所以,正人君子即使在一人独处时,仍能谨慎小心,规范自己的行为,不做任何不道德的事情。对于护理工作,“慎独”修养的伦理道德观有着更深远的指导意义。
护理工作是一项理论和实践相结合的综合工作,与病人的生命安危和健康息息相关,慎独是护士必备的道德修养。护士在节假日、值夜班时,所进行的护理和治疗过程,通常都是在无人监督的情况下独自完成的,能否认真按照操作规范,准确无误的完成护理任务,在很大程度上是要靠道德修养和严格的自律、自觉和责任心,这更体现了护理工作中“慎独”修养的必要性和重要性。
护理工作实践中,护理工作完成的正确与否,患者无法进行监督。操作前、中、后能否做到严格的查对,杜绝差错事故的发生,要靠自己的道德修养及自觉来认真对待每一项工作,每一位患者。因此,“慎独”修养是护理工作者必须具备的品德修养,更是做好护理工作的重要保证。所以,让每一名护士都来了解和理解“慎独”修养的含义,并用其来规范自己的工作行为。无论在什么情况下,都要以不违背自己的良心为准绳,尽心尽力地为病人服务,善待每一位病人,对生命负责,对健康负责。
在临床工作中体现“慎独”修养的重要性。护理工作与病人的生命安危和健康息息相关,每一位护士在临床护理工作中都必须认真履行各项规章制度,严格执行各项操作规范。尤其是节假日、夜间值班,更需要“慎独”修养。例如,节假日、夜间值班,无人监督,值班者是否能做到:按护理级别巡视病房,为卧床患者定时翻身拍背进行皮肤护理,杜绝护理并发症的发生;生命体征的测量是否按医嘱严格执行,是否能及时发现患者的病情变化;治疗是否严格执行无菌技术操作原则、三查七对。这需要各班护士都认真执行,并使各项护理工作都到位,决不可麻痹大意,力求及时、准确、安全和有效地完成本职工作,明确自身的职责,尽心尽力履行护理义务。所以,“慎独”修养的培养和教育是每一位护士必备的高尚品德和职业道德修养。
以自觉、自律、诚实来形成“慎独”修养的高尚品德。良好的品德是在漫长的生活和工作实践中陶冶磨练的结果。“慎独”就是在无人监督,没有舆论影响,一个人独立工作的情况下,仍能高度自觉、尽职尽责的做好工作的一种道德准则。“慎独”的前提就是自觉、自律、诚实,是以自己的高尚道德为约束力,是个体优良素质、自觉行为的具体表现。
护理工作是错综复杂、耗竭护士的体力和脑力的特殊性工作。有的护理人员在疲劳之余,就会观察病情不及时,仅凭主观臆断书写护理记录,以致病情突变不能及时发现而延误抢救时机,给病人的生命和健康带来不可估量的损失。
此可见,在护理工作中,“慎独”修养需要坚定的信念和自觉约束的毅力。
讨 论
由于护理工作的特殊性,“慎独”修养决不是表现某一刻,而是贯穿于整个护理过程中。也决不是个别人做到“慎独”就行,而是需要所有护理人员都必须具备这种优秀品质。因此,这种品格的培养要从护生抓起。在工作中,护理人员若达到“慎独”境界,那就会用高尚的职业道德约束自己,就会自我克制,一丝不苟地为病人服务,按照操作规程完成各项护理工作。排除侥幸心理,即使偶然发生了某些错误或缺点,也会受到良心的自责,自觉地予以纠正和改进。
【关键词】 医学检验 职业道德教育 措施和途径
1检验科医生在医疗行为中的特点及存在的矛盾
医学检验工作在疾病的诊断和防治中具有重要作用。在医疗行为中检验科医生和临床医生不同,检验科医生较少直接接触患者,主要是对患者各种标本进行检验,临床医生根据检验科提供的检验结果,对患者疾病进行诊疗;但是在检验过程中所用的标本的种类多,采集和运送中间环节多,容易发生纠纷。其次在检验分析过程中,由于检验方法、试剂、仪器的选择以及操作人员的操作技术娴熟度等影响会导致检验结果的异常,容易造成与患者间及临床医生间的纠纷。如若检验科提供的数据资料不准确,就会影响临床医生对疾病的有效诊疗,而影响患者的诊疗效果,造成检验科医生与临床医生以及患者之间的矛盾连锁发生。
2. 检验工作中常存在的医患纠纷
检验科经常碰到的纠纷一般有两种,一是与患者间的直接纠纷,二是与临床科室间的纠纷。检验工作与临床科室存在较大差异,检验科主要为患者和医生提供检验数据资料,以此作为临床分析和诊断疾病的基础,这就要求检验结果必须真实、准确、可靠。检验科一旦发生纠纷不仅影响患者的就医检查权利,影响临床医生对疾病的正确诊疗,导致患者造成各种损失,甚至引发医疗纠纷和经济损失,医院为了解决纠纷就会耗费大量的时间和精力[1]。
3. 目前检验专业学生职业道德教育中存在的问题
医学生职业道德教育过于笼统,书面化,形式化[2] ,教学主要落在德育课教师的身上,使职业教育和专业教师脱钩,忽视对学生职业道德情感的培育;医学伦理学等相关课程开设也较少,重理论、轻实践的医德教育方式使学生知行难以统一,学生对教师灌输的道德信念无法主动认知和内化,无法实现自觉的道德行为。医德教育内容陈旧,缺乏创新,目标单一。
4.医学检验技术学生职业道德教育的重要性和必要性
医学检验医生为临床医疗提供可靠的诊断依据,直接服务于患者和临床,因此对检验人员的职业道德要求更高,为使医学检验专业学生在学校教育阶段就具备高尚的职业道德,在以后的临床实习乃至临床工作中更好的服务于社会群体,是十分重要而且必要的。在社会层面,职业道德水平是衡量从业者素质高低的核心要素。职业道德教育对各行各业都是必需的、有益的。它有助于从业人员养成良好的职业道德规范和爱岗敬业的精神。在高职学校层面,学校办学起点较低.生源素质不太理想;不重视学生职业道德培养长远看会影响学生整体素质、就业前景及学校教育可持续发展;因此医学检验学生职业道德教育是重要而必要的[3]。
5.提高高职院校检验学生职业道德的有效途径和措施
为了尽可能的减少医患矛盾,保证检验工作质量,更好地为人民的健康服务,在培养职业道德的过程中,既需要检验者自身的主观努力,也需要外界施加一定的影响。
5.1在实践中加强自我医德修养,培养严谨的工作作风严谨的工作作风是保证工作质量的前提。加强医德教育,通过医德教育,可以提高认识,培养医德情感,锻炼意志,树立坚定的医德信念,养成良好的医德行为;加强医德监督,可采用舆论和制度两种方式对检验工作者医德行为的,对检验工作者通过自我医德修养、接受医德教育后的效果进行监督,有利于深化医德修养,同时有利于促使检验工作者养成良好的医德行为[4]。检验人员在从标本的采集到检验、检验后必须严肃认真、细致准确;严格遵守操作规程。具体地说,采集的标本要符合检验要求,接收标本要认真查对;操作时,仪器、试剂和标本要适宜;按操作规程进行,结果可疑要复查;填报结果要准确。任何环节出错都会影响工作质量。
5. 2 急患者所急的同情心并对患者一视同仁,尊重患者人格。检验工作往往先于诊断和治疗工作,因此报告必须及时,这就要求检验人员要平等地对待患者,尊重其人格,要力争以最快的速度出优质的检验结果;以便临床医生尽早明确诊断,高效治疗患者。
5.3 检验人员要刻苦钻研检验技术,检验人员的医德和技术是决定检验工作质量好坏的关键和重要因素,检验技术是基础,医德是保证。因此,要求检验人员既要有高尚的医德,同时又要有过硬的技术。故检验学生在校期间除了学好专业知识也要注重职业道德的学习和培养;使之在校学习期间更好的把职业德育培养与专业课学习有机结合。改变传统意义上的职业道德教育重视道德认知与道德行为,忽略道德情感的培养模式。通过校风,教风、学风建设培养良好职业道德习惯,通过营造职业道德的大环境来提高学生道德水平。
在当今严峻的就业形势和医疗环境及医患关系等因素下,加强检验学生职业道德教育时不可待,高校和社会要改进教育方法,积极营造氛围让其在临床实习中尽快适应检验工作,从而获得良好的就业计机会,在临床工作中更优质的完成检验工作。
参考文献:
[1] 杨惠聪,林洁.检验科医患关系探讨.实用医技杂志,2010年06期
[2] 闾秋敏.高职学生道德观念缺失的原因与思考[J].新课程研究(职业教育),2008,(8):146―148.
我国职业技术教育正在进入以强化内涵,提高质量为重点,加快建设现代职业教育体系的新时期。全体教师的目标是全面提升人才培养质量,同时也是全体社会期盼的。教育部出台了《关于深化职业教育教学改革,全面提升人才培养质量的若干意见》,在国家层面科学规划、统筹职业教育发展的同时,扎实推进职业教育教学改革,从而提高职业教育的质量。
关键词:
职业教育;人才培养;创新
一、探索教育理念,调整专业设置
要适应现代的科学技术发展和生产方式的变革,现代职业教育必不可少,同时现代职业教育也是培养生产服务一线人才的重要途径之一。教育部为了更好的发展职业教育,出台了《关于深化职业教育教学改革,全面提升人才培养质量的若干意见》,在国家层面科学规划、统筹职业教育发展的同时,扎实推进职业教育教学改革,从而提高职业教育的质量。同时,教育部还组织了力量对中等职业学校目录进行了适当的调整,于2010年颁布实施。新的目录在以下几个方面做出了努力:第一,适应产业发展的趋势,增设了85个相关的专业,增加了民族文化的相关专业。第二,根据社会岗位的实际需求,调整了部分专业名称。第三,明确专业和专业培养方法和职业岗位的关系,新目录在专业名称后列举了“专业(技能)方向”和“对应职业(岗位)”。这些调整受到了学生,家长,老师和企事业单位的一致好评。除了更新目录之外,对教材以及教学方法同样需要及时更新。更新教学内容,调整教学模式,创新教学的方法;同时教育部也积极开展关于挑选改革创新教材,选出具有示范意义的教材供职业教育使用。
二、规范行业指导,推进校企合作
职业技术学校区别于其他高校的一个重要部分就是在培育学生方面是以走向以后工作岗位为主。所以,要积极提升行业部门和行业组织在指导职业教育方面的能力,并且形成长效机制。主要是从以下几个方面着手:第一,建立健全行业指导,在对原来行业指导委进行重组的同时,多增加了10个指导委。并且成立了部分专业类,信息化教学和文化素质教育指导委。第二,创新产教对话机制,教育部与有关行业部门联合举办了30多次全国性的产教对话活动,基本形成了政府搭台,产教对话,校企合作的良好局面。同时,动员企业和社会资源参与职业教育。推进校企合作办学,各地职业院校要密切联系相关的企事业单位,推动专业与社会岗位的有效对接。各职业院校通过与企业合作,帮助学生提高职业技能和能力,帮助发展工学结合,校企合作。推动企业参与课程体系的建设,企业参与制定专业教学指导方案,建设职业教育课程体系,增强人才培养与企业发展的针对性和适应性。
三、深化改革,提升人才培养质量
职业教育教学的改革目标就是要提升人才的培养质量,职业教育课程本质不断深化,加快推进工学结合的人才培养模式改革,确立能力本位的理念。要提升人才培养的质量,除了要改善办学的条件,教育资源的投入之外,关键是要激发职业技术学校的办学活力。教育部出台了《关于深化职业教育教学改革,全面提升人才培养质量的若干意见》提出了“深化校企协同育人,强化行业对教育教学的指导,推进专业教学紧贴技术进步和生产实际,有效开展实践性教学”等方面的内容。同时,《关于深化职业教育教学改革,全面提升人才培养质量的若干意见》还提出了“要切实发挥学校的教育质量保证主体作用,不断完善内部质量保证制度体系和运行机制。”这就意味着在促进职业技术办学方面,政府要进一步简政放权,减少不必要的一些评估工作,职业院校要加强学生的教育工作和自身的改革工作,从而提升学校人才培养质量。
四、坚持可持续的人才培养方式
就当前来说,我们国家的职业教育还存在衔接沟通不畅,对公共基础课程不够重视,不注重职业精神和技能的融合问题。我们不仅要解决好职业教育“断头”的问题,要推进职业教育内部不同层级之间的融合。要做好学生的工作时间,培训和学历教育间的互通转化。同时要加强文化基础教育,《关于深化职业教育教学改革,全面提升人才培养质量的若干意见》提出职业学校要开齐,开足德育、语文、数学、英语、历史、体育与健康、艺术、计算机等等课程。在保障学生们能够学好专业课的同时,还要保障学生的综合素质和持续发展的能力。从而帮助学生在以后的职业生涯规划中表现更为突出。除此之外,还要促进职业技能和职业精神的融合,在一个职业中,有突出的职业技能固然是十分重要的,同时还要有高尚的职业精神。要积极探索有效的途径加强对学生的职业精神的培育。利用好学生们的实习阶段,加强学生的职业道德培养。同时,教师要发挥好榜样作用,给学生们树立一个正确的人生观,世界观,价值观。从而引导学生树立立足岗位,增强本领,服务群众,奉献社会的理想抱负。加强对职业的认同和理解。
五、结束语
综上所述,职业院校在高校中的作用越来越重要,要彰显职业教育的中国特色,树立职业教育的世界品牌,要实现立德树人,就一定要注重教育、培育、化育三个方面。强化文化基础的教育教学,及时更新教学内容;创新人才成长的实践环境,开展丰富多彩的活动,在活动中培育学生们的责任意识和服务意识;创造良好的校园文化氛围,引入优秀的文化,推动文化对人潜移默化的作用。相信在这“三育”的共同作用下,可以不断提高我国人才培养的质量。
参考文献:
[1]李术蕊.深化职业教育教学改革创新,提高技术技能人才培养质量[J].中国职业技术教学,2013(04):10-11.
[2]代祖良.高等职业技术教育体系的构建及其对策研究[D].昆明理工大学,2002.
[3]席冬梅.筑牢职业教育发展之根基——专家解读《关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》[J].中国职业技术教育,2015(02):22-23.
[4]李胜利.深化职业教育教学改革,全面提高人才培养质量[J].邢台职业技术学院学报,2008(05):72-73.
【关键词】中职生;心理健康教育;职业素养
现代职业素养是指职业内在的规范和要求,是人在职业过程中表现出来的综合品质,包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。职业素养包含两个重要因素:敬业精神及合作的态度。态度是职业素养的核心,好的态度比如负责的、积极的,自信的,建设性的,欣赏的,乐于助人等态度是决定成败的关键因素。
中职生毕业以后是否能顺利就业,取决于自己的职业素养即具备良好的:职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识,其中职业技能和职业行为方面,学校可以加强技能课的训练,使学生轻松获得,而培养学生良好的职业道德、职业作风和职业意识却需要从学生的思想上入手,即从德育入手。
良好的道德表现为:乐观、向上、富有同情心,具有科学的人生观和世界观和良好的处事态度,这些特征大都取决于学生积极向上的心理,可见心理健康教育对提升中职生的思想道德水平,进而提升学生的职业素养作用重大。
一、心理健康教育与德育有着密切的联系
德育包括思想政治教育和道德品质教育,德育要培养学生各种良好的心理品质和意识倾向性,特别是要培养学生良好的道德意识倾向性和道德心理品质。
德育是指向学生传授一定社会政治观点和道德规范,以形成他们的思想品德,发展其道德判断能力和自我修养能力的活动,通常包括思想政治教育和道德品质教育。
培养良好的道德意识倾向性、道德心理品质以及提高道德判断能力、自我修养能力等,既是德育的任务,也是心理健康教育的任务,这种任务的交叉重叠,反映了二者之间横向上得密切关系。
二、心理健康教育与德育的密切关系最集中地体现在人的性格上
普通心理学研究表明,性格是人对客观现实的稳固态度以及与之相应的习惯化了的行为方式的个性心理特征。性格与品德有相似的结构,统一在一个完整的个性之中。培养良好的性格与形成先进思想和优秀品德是同一个德育过程的两个不同侧面:一方面性格受到世界观和社会道德规范的约束;另一方面,良好的性格又是形成优良品德和世界观的基础。有些性格特点,如讲文明、讲礼貌,遵纪守法等是优良品德的直接组成部分;有些性格特点,如正直、勇敢、艰苦奋斗,不畏艰难等,则是形成优良品德的基础。此外如狂妄自大、自私自利、狭隘自卑、悲观厌世等性格特点,则是形成低劣思想品德的基础,有些则是直接组成部分。这样看来,一个人不具备良好的性格,就谈不上先进思想和优秀品德的形成。
三、心理健康教育是德育、智育、体育、美育等各育的基础
心理健康教育就象血液渗透在人体各器官与组织内一样,渗透在人的各项素质之中,是提高人整体素质的最佳载体;在人的素质结构中,心理素质具有核心地位和作用;心理健康教育是其它教育的中介和基础,心理健康教育为学生形成良好的思想品德、获得知识、形成技能、开发智力等提供了良好的心理前提。
四、心理健康教育促进学生学业事业成功
只有良好的心理素质,才能从容面对前进中的阻碍和困难,勇往直前。
五、心理健康教育促进学生良好品德的形成
个体心理只有处于正常健康的状态时,才最容易接受社会的各种要求、道德规范,适应社会,逐步形成符合社会要求的良好品德。好的品德往往建立在良好的心理素质上。
六、心理健康教育保证学生正常健康地生活与发展成人
心理健康教育的开展有助于解决成长过程中的心理问题,提高全体学生的心理素质,充分开发他们的潜能,培养学会的心理健康教育,使之心理处于健康状态,是其正常地生活、发展的前提和保证。
现代企业需要的是具备良好职业素养的中职毕业生,企业已经把职业素养作为对人进行评价的重要指标,良好的职业素养是个人事业成功的基础,是学生进入企业的“金钥匙”。
总之,心理健康教育对提升中职生的职业素养非常重要。中职生的专业技能知识固然重要,更应该清楚地认识到,中职生心理健康的程度直接影响了他的人生态度,影响他以后的职业素养,只有正确地了解他们的心理特点,做到因材施教,才能提高学生心理健康教育水平,改善中职学生心理健康状况,这样才能做到专业技能知识与心理健康教育相辅相成,从而提高中职学生的职业素养,才能达到为国家、社会培养高素质综合人才的目标。
【参考文献】
[关键词] 学前教育专业 音乐技能 综合音乐素质
对于日新月异的中国而言,素质教育也不断攀升着它的位置。越来越多的教育者及家长们认识到音乐教育对人一生发展的重要性。现在很多高校都开设了公选课“大学生音乐欣赏”,但任课的教师都有一个共同的感受,就是非音乐专业的大学生有近60%的学生对于音乐可以说是“一窍不通”。尽管学校为其创造条件欣赏音乐,但教学效果却不尽人意。归根结底,是基础教育做得不好,在孩子对音乐最敏感的时期没有及时开发,导致其成人后再对其进行音乐修养培养的困难。可见,学前教育中对音乐感知的培养是多么的重要。
事实上,我们已经饱尝了因启蒙音乐教育的失败而导致的音乐方面人才培养的艰辛与困苦。为什么学前专业学生的音乐专业课程的教学那么的难开展,甚至有的学生认为“乐理要比数学都难学”;还有的学生对于音名只会顺序排列。学生问我这是为什么?“音乐怎么这么难学”,我对我的学生说“20年了,你们在这方面从未开发,都这么大了才开始‘开发’能容易吗?”
这种现象说明什么?不正说明了这批孩子在早期教育中缺乏音乐启蒙教育吗?对于一个孩子来讲良好的启蒙教育是多么的重要啊!在孩子牙牙学语时他不懂得选择老师,但作为一名教育工作者这我们应该懂得把最好的教育给他们。教育是一个漫长的过程,但它同一切事物发展规律是相同的,开个好头才会有美好的未来。学前教育这一朝阳专业,正式我们八九点钟太阳起步的奠基石。所以,一个幼儿教师看似交给孩子们的知识不多,但却可能影响孩子们的一生。
对于学龄前儿童而言音乐知识的获得与音乐兴趣的培养主要依靠的就是幼儿园的教师,但就现在我所教授的学生来看,幼儿教师的音乐素质不容乐观。首先,从招生方面来看,报考学前专业的学生并不进行术科考试,所以,这个专业的学生在音乐基础上参差不齐。其次,全国从事学前教育的教师学历层次不高,一部分是高职毕业,另一部分是高专毕业。由于,当代家长对于学历的看重,能考上本科的不考专科,能自费花钱上本科的也绝不上专科。基于家长们的这种追求学历的认识,使很多高考学子也被蒙上了双眼,有了上学一定要上本科的思想。有很多学生选择考不上本科就重读或是能花钱走本科什么专业都去读。并没有根据自身优势的发展考虑专业的选择。错综复杂的原因导致,学前专业学生的文化基础素质并不高,这在专业学习上造成了一定的障碍。根据学生在音乐知识学习中的具体情况结合当今社会需求,为培养适应岗位要求的复合型人才。全面提高学前教育专业学生的音乐素质,应从以下几个方面入手。
一、提高学前教育专业学生的人文知识含量
针对目前学前教育专业所招收学生的整体素质来看,学生在过去的十二年学习中,更多的接受的知识是当今应试教育所需的考试内容,而更多的是缺少艺术文化与文史文化的积累与学习。在当今社会大众的心理,都认为学习音乐就是弹弹琴,唱唱歌,跳跳舞。而且由于高考中很多家长把学习成绩并不太高又会一点音乐的孩子送进了音乐专业或与音乐相关的专业,致使社会上流传一句话“学习不好就考艺术吧!”作为一个学习音乐并从事多年音乐教学的教师,我有责任让大家走出这样一个认识的误区。
首先,让我来了解一下音乐这个词的来源与解释。音乐(mousik)一词,涵义要比现代的music一词广泛,它派生自缪斯女神(muse),而希腊神话中的缪斯是九位文艺和科学女神的通称,她们分管历史,音乐与诗歌,喜剧、悲剧、舞蹈、抒情诗、颂歌,天文和史诗,所以,音乐教育在古希腊人那里不仅仅意味着学习演唱、演奏,而是全面培训,教会学习者数学、写作、绘画、朗诵、物理、几何等。
其次,音乐作为一种艺术,它是人们精神生活的重要组成部分。它的发展与演变是与人类发展的历史分不开的,任何一种艺术的发展都被打上了深深的历史文化印记。同时,在艺术在发展的过程中各姊妹艺术之间的互相借鉴与渗透也是很多的。在音乐中,与文学相结合的作品就有很多,例如,门德尔松的《仲夏夜之梦》序曲;柴可夫斯基的《罗密欧与朱丽叶》幻想序曲等音乐作品都是音乐家在读了相应的文学作品后有感而创作的。反之,很多文学家也都酷爱音乐,例如,门德尔松在小的时候每天下午要去给年仅70的大文学家歌德演奏一个小时的钢琴,歌德还戏称为每天的“音乐课”。所以,在学习音乐时必须注意积累和学习其他姊妹艺术的相关知识。特别是作为一名未来的学龄前教师,这方面知识的积累与学习就更显的重要了。全面提高学前教育系专业学生的人文知识水平,是学生学习音乐,将来教授音乐的一个不可忽视的重要组成部分。
二、音乐技能学习与音乐理论学习双管齐下
这里提到的“音乐技能学习与音乐理论学习双管齐下”与学校制定的人才培养方案中,既上音乐技能课又上音乐理论课的安排有所不同。我们的学生入学时都没有音乐基础,甚至有相当一部分来自乡镇的孩子在小学中学阶段根本就没上过音乐课。本该在中小学阶段就应该学习过的记谱法都不会。近98%的学生不认识五线谱,近85%的学生简谱也认不全,认不好。
由于这种情况的普遍存在,故而在学习的过程中会出现边学边忘,记忆不深刻或知识混淆等现象。那么,在学习中不断的重复就显得尤为的重要。针对这种情况学校的音乐技能老师与音乐理论老师在教学中应该相互沟通,知识互溶。音乐技能老师在教授学生演唱,演奏技巧的同时也应帮助学生巩固音乐理论知识的掌握。比如,帮助学生识谱,记忆音乐中常用的各种音乐记号及术语。教授音乐理论的教师也不能空讲理论,要选择适当的音乐例子(音乐理论所选择的曲例尽量选择他们在技能课上弹过的,唱过的音乐作品作为讲解的例子),使学生能更好地理解音乐作品。这样授课可以使学生的感性认识与理性认识相统一。形成“音乐技能学习与音乐理论学习双管齐下”的学习模式。使学生学习起来更有兴趣。这种在不同的课堂上,从不同角度去重复巩固相同的知识能够使学生在有限的时间获得事半功倍的学习效果。
三、加大音乐欣赏的比重,整合音乐知识
目前有很多学前专业人才培养方案的设置都将“音乐欣赏”这门课程作为讲座或是选修课程来开设,导致很多学前专业的学生并不重视“音乐欣赏”,同时也不注重对音乐作品欣赏的感性积累。在大多数人的眼中认为“音乐欣赏”这门课程可有可无。它的开设于否都不会影响学生的钢琴技巧;不会音响学生的声乐技巧;同样也不会影响学生的舞蹈技巧。但恰恰就是这种认识影响也耽误了学前专业学生们在音乐方面学习的完整性。
在很多人看来,教幼儿能不需要多少音乐知识,能弹弹儿歌,跳跳儿童舞蹈就行了。其实,这是我们对学前教育认识的一个严重的误区。从表面上看,一个幼儿教师在幼儿园有限的音乐课堂教学所能用到的音乐技能并不复杂,技术要求也不高。但一个幼儿教师在音乐课堂上所要传递的音乐知识却是广博而富于感染力的。试问一个没有良好音乐素养的教师又怎能传递给孩子们这样的信息!任何教育启蒙都是最重要,给孩子兴趣,传递给孩子对这门艺术正确的认识,对这个孩子一生的学习都是至关重要的。启蒙的音乐教育将直接影响这个孩子在成长过程中的想象力的发展。一个不具备良好音乐素质的幼儿教师如何让孩子对音乐有兴趣,如何为孩子建立正确的艺术观?
一个幼儿教师光单纯的具备一定的音乐技能是远远不够的,具有综合音乐素质的幼儿教师才能很好的为孩子们学习音乐、了解音乐、聆听音乐、喜爱音乐建立起一个良好的互动平台。就算是一个简单的儿童舞的编排也需要教师对音乐的正确理解才行。一个教师对音乐的理解能力的培养主要依赖于音乐欣赏,就像一个语文教师必须多读书一样。多听音乐是提高音乐素质的重要途径。
这种素质的培养除了专业的音乐技能及音乐理论的学习外,还需要教师具备相当量的音乐作品储备。这种储备主要来源于音乐欣赏,音乐欣赏不仅能帮助我们从专业的角度欣赏音乐,学习音乐的基本曲体结构,更重要的是听可以帮助我们感受音乐,理解音乐。这种在潜移默化中的熏陶为我们形成了良好综合音乐素质。它可以将我们学过的其他音乐知识融会贯通的运用自如。从而达到在教学中对音乐的各种“材料”都能运用自如。
学前教育的发展是漫长而又艰巨的。在教学中不断探索、总结是工作在教学第一线的教师的责任。通过不断探索、研究培养出最适应当代社会发展的复合型人才是我们每一位教师的心愿。
参考文献:
[1]时丽.当前我国幼教师资培养存在的问题及对策.山东师范大学.
【关键词】免费师范生思想教育职业素养教育
【中图分类号】G651【文献标识码】A【文章编号】1006-9682(2010)04-0067-02
一、关于免费师范生政策
“免费师范生政策”无疑是2007年中国教育最令人瞩目的事件之一。这项政策是在全面提高我国教育质量的要求下产生的。“采取这一重大举措,就是要进一步形成尊师重教的浓厚氛围,让教育成为全社会最受尊重的事业;就是要培养出大批优秀的教师;就是要提倡教育家办学,鼓励更多的优秀青年终身做教育工作者。”[1]这项政策的实施办法中,主要包括以下几项规定:一是从07年秋季入学的新生起,在北京师范大学等6所部属师范大学中实行师范生免费教育;二是免费师范生在校期间免除学费、住宿等费用,并且补助生活费;三是免费师范专业试行提前批录取;四是免费师范生入学前必须同学校和生源所在地省级教育行政部门签订协议,毕业后回生源所在地从事中小学教育十年以上。到城镇学校工作的,应先到农村义务教育学校任教服务二年;五是免费师范生在协议规定服务期限内,一般不得报考脱产研究生,但可在毕业后攻读在职研究生。[1]
从这些规定中我们可以看出免费师范生政策可以起到两方面作用:第一,帮助一批家庭贫困的优秀学生实现大学梦,进入国家重点大学进行深造;第二,提高教师队伍的整体素质,并且可以在一定程度上缓解我国教育的区域差异、城乡差异,促进教育公平。由此,免费师范生政策对于我国教育的发展具有非常重大的意义,但是同时也给直接承担免费师范生培养的各部属高校提出了很大的挑战,如何更好的落实这项政策,如何解决好免费师范生教育管理中出现的特殊问题,就成为各高校教育工作者必须仔细思考的课题。
二、免费师范生教育过程中容易出现的问题
在分析问题之前,首先让我们了解一下免费师范生的群体组成。通过工作中与免费生的接触,笔者发现免费师范生主要有以下几种类型:①家庭贫困。由于家庭无力支付上学费用,而选择报考免费师范生;②热爱教育事业。学生真正热爱教师职业,立志成为一名优秀的教育工作者;③出于就业考虑。由于目前大学生就业形势严峻,从而选择报考免费师范生以获得稳定的工作。这部分学生多数都是按照父母或老师的意愿来选择的;④填报高考志愿时的盲目性。因为免费师范生是提前批录取,不少学生在没有充分了解免费师范生政策的情况下,报着试试看的心态填报了这些部属师范大学,从而被录取。
由于报考免费师范生原因的多样性再加上协议中免费师范生回生源地中小学服务十年等等限制性规定,导致在免费师范生的教育过程中出现一些特殊的问题。
1.学习态度问题
巩媛丽等在对免费师范生学习问题的调研中发现,有66.4%的被调查者认为自己学习目标不明确、学习动力不足。[2]分析其原因,是由于免费师范生没有就业竞争压力,并且未来职业选择限定在中小学教师岗位,导致部分学生缺乏学习动力和长远目标。
2.价值观问题
免费师范生进入大学校园后,在与其他非师范生同学交流比较后觉得自己承担的义务过大:回生源地从事中小学基础教育10年以上,至少在农村义务教育学校服务两年;不能报考脱产研究生,只能报考在职研究生。南开大学“教育部直属师范大学师范生免费制度调研”小组对北京师范大学免费师范进行了问卷调查。结果显示,免费师范生在对自己毕业后的规划中,40.5%的师范生对政策的意见为不能报考脱产研究生。原因在于担心没有研究生学历,将来缺少竞争力;而报考在职研究生时压力大、精力分散。[3]
3.道德观问题
由于部分免费师范生并非热衷于教师职业,而且认为协议中限制内容过多,影响了自己未来的发展,从而“违约”便成为了这部分免费师范生经常谈论的问题。
在这种情况下,如何正确的引导免费师范生树立正确的人生观、价值观、道德观以及长期从教的信念便成为各高校教育工作者亟待解决的问题。很多教育机构和教育工作者也对这些问题的解决办法做了探讨,比如有人提出给免费师范生建立诚信档案,以解决可能出现的“违约”问题;[4]也有人提出要加强从教理想和信念教育;[5]也有关于免费师范生退出制度的探讨[6]以及提高教师社会地位和经济地位的建议。[4]这些讨论和建议均有其合理与可行之处,但笔者认为在教育过程中,应充分发挥免费师范生自身的主动性,使其真正的理解、支持免费师范生政策、立志成为一名优秀的教育工作者,为我国的基础教育奉献终身,这样才能使免费师范生的思想教育工作产生事半功倍的效果。而职业素养教育则是实现这一目标最好的办法之一。
三、职业素养教育的主要内容及其实施办法
免费师范生的职业素养教育可以主要分为:教师职业技能教育和教师职业品质教育。
1.教师职业技能教育
在教师职业技能教育方面,六所部属师范大学都为免费师范生指定了高层次的培养目标。其中除了对免费师范生的思想品德、综合素质、专业基础和教学实践能力进行了要求,还限定了培养的目标,如:北京师范大学的培养目标是“基础教育高级专门人才”;华东师大是“优秀教师和教育家”;陕西师大则为“优秀教师”。与培养目标相符合,各个高校都在免费师范生的教育课程安排中突出了教师教育课程。除了上述学校整体教育规划安排的教师技能培养外,笔者认为各个班级也应该充分利用各方资源,给免费师范生创造提高自身职业能力的条件。
比如笔者所带班级中就制定了名为“雏鹰起飞”的教师素质培养系列活动计划,整个计划贯穿于免费师范生二、三年级,根据学生个人能力发展进程,分为四个阶段进行。第一阶段举办关于如何培养教育技术的讲座。主要是邀请教育科学和教育技术领域的学者以及知名中学经验丰富的一线教师,给同学们做关于教师职业能力养成的讲座。通过这些讲座给同学们明确努力方向和实现方法。第二阶段是举办小规模的教育技术技能比赛,通过比赛提高免费师范生基本的教师职业技能,如:课件制作、表达能力、板书等。这种班级小规模的比赛相对于学校级别的教育技术大赛来说,既可以灵活的利用同学们的课余时间,又可以让同学们在轻松愉快的氛围下提高自己,是对后者很好的补充与完善。第三阶段则为说课训练。通过此项训练可以锻炼同学们课程内容设计、课堂时间安排以及语言表达等方面的能力。第四阶段就可以安排同学们到知名中学课堂中观摩学习了,亲身聆听优秀教师的课程,必将使同学们受益匪浅。经过这四个阶段的锻炼后再结合学校给免费师范生安排的毕业教育实践,我相信在免费师范生毕业后会很快的进入教师角色,迅速成为各个中学教学的中坚力量。所以在班级中实施职业技能提升计划,可以充分利用学生课余时间,逐步的提高其教师素养。
2.教师职业品质教育
教师职业品质教育相对于职业技能教育来说,更加重要也更加急迫。正如前文提到的免费师范生中容易或已经出现的“缺乏目标和学习动力”、“认为前途渺茫,怀有违约想法”等问题,这些在免费师范生刚入学后就容易出现的问题非常有必要通过职业品质教育来解决。如何使得免费师范生真正理解免费师范生政策,热爱教育事业、热爱学生,积极地投身到祖国的基础教育事业当中呢?根据工作中的亲身体会,笔者认为让免费师范生深入到西部或偏远欠发达地区中小学中,亲身参与学校教学活动,与学生们近距离接触,这对于免费师范生职业品质培养的作用非常大。笔者曾在2009年暑期带领9名免费师范生到四川某国家级贫困县中学中进行了为期8天的实践活动。在活动中,同学们参与课堂教学,组织课外活动,和学生们交流谈心。活动结束后,同学们在总结中写到:“从我的这次四川之行,我深深的明白师范生政策对我国基础教育的重要性或者说转折性。可以理解,像我国条件比较一般的初高中迫切的需要这样一批高素质的教师来带动整个学校的教育发展。从根本上改变我国教育的现状。对于现在网上很流行的那个‘赎身’,我现就可以回答,NO!”、“这次活动,真的是让人收获多多,受益匪浅。最重要的事,我更坚定了以后做一名优秀的教育工作者的决心。我想我知道以后该做些什么了。”、“通过和教师们并肩作战,使我为作为国家师范生而感到骄傲;学生们对我的肯定,也坚定了我成为一名优秀教师的信念。”从这些文字中可以看出,短短几天时间,这些免费师范生便和中学同学们建立了深厚的感情,自己在思想上有了非常大的改变。一方面体会到了免费师范生政策的必要性,明确了奋斗目标,坚定了成为一名教师的信念;另一方面了解到了中学对教师能力有哪些需求,确定了努力方向。目前六所部属高校也为免费师范生制定了教学实践计划,但这些计划基本只针对高年级学生,这样就无法及时纠正部分免费师范生在刚入学后产生的错误想法。也有部分高校尝试组织低年级免费师范生到偏远地区中学进行教育实践,比如北京师范大学组织的暑期社会实践活动。但由于经费和其他原因,只有很少数免费师范生能够有机会参加这样的活动。这样,教学实践活动对于教师职业品质教育的作用就无法惠及到每位免费师范生身上。
我认为可以在高校、免费师范生和偏远地区中小学之间建立一种长期的、稳定的、一对一的免费师范生教育实践机制。高校方面可以将教育实践活动作为一门必修课来进行,由免费师范生生源地省级教育行政部门协调,为相关免费师范生安排一所中学作为其整个大学期间的教育实践基地,教育实践活动可以从二年级开始并持续进行。这种机制的建立就可以保证每位免费师范生都能够得到连续的、稳定的教育实践机会,进而完成对他们的教师职业品质教育,从而避免上文中提到的相关问题的出现。
综上,教师职业素养教育对于免费师范生的培养有着非常重要的意义,它对学生的价值观、人生观的形成乃至将来的教师生涯都会产生重大影响。我们应该将职业素养教育贯穿于免费师范生教育的始终,为我国基础教育提供更多优秀的教育人才。
参考文献
1 教育部等.教育部直属师范大学师范生免费教育实施办法(试行)[B].[2007]34号
2 巩媛丽、孙 倩、刘启芳.首届免费师范生学习生活现状的调查――以华中师范大学为个案[J].考试周刊,2008(30)
3 吴 帆、赵丹妮.免费师范生政策的进退之据――北京师范大学首批免费师范生调研分析[J].数据,2007(12):29~30
4 郑 涛.对免费师范生建立诚信档案制的探讨[J].高教论坛,2008(4):10~11
【摘要】
目的 比较左氧氟沙星注射液两种给药方法治疗老年病区院内获得性肺炎(HAP)的有效性与安全性。方法 56例老年HAP患者随机分为2组,治疗组(n=28)用左氧氟沙星注射液0.5g/次,1次/d;对照组(n=28)用注射用左氧氟沙星注射液0.3g,2次/d,疗程均为7~14d。结果 治疗组和对照组的临床总有效率分别为85.7%和82.1 %,细菌清除率分别为80.8%和80.0%,两组不良反应发生率分别为14.3%和17.9%。结论 左氧氟沙星注射液两种给药方法治疗老年HAP疗效确切、不良反应少而轻微,可作为治疗老年患者院内获得性肺炎的一线用药。
【关键词】 左氧氟沙星;两种给药方法;老年;院内获得性肺炎
Abstract Objective To compared the clinical efficacy and safety of twe injected methods of levofloxacin in treatment of elderly patients with hospital acquired pneumonia.Methods Fifty-eight elderly patients with hospital acquired pneumonia were pided into two groups in random.The therapy group was injected with levofloxacin 0.5g,qd;the control group was injected with levofloxacin 0.3g g,bid.Both courses of treatment were 7~14 days.Results The total efficacy rates in the therapy and control groups were 85.7% and 82.1%,respectively.The clearance rates of bacteria were 80.8% and 80.0%,respectively.And the rates of side effects were 14.3% and 17.9%,respectively.Conclusions Twe injected methods of levofloxacin in treatment of elderly patients with HAP are effective and safe,it can be used as the first choice drug in the treatment of elderly patients with HAP.
Keywords Levofloxacin
Twe injected methods
elderly
hospital acquired pneumonia (HAP)
左氧氟沙星(可乐必妥Levofloxacin)是新一代光学活性氟喹诺酮类抗菌药物,为氧氟沙星的左旋体,具有抗菌谱广、组织穿透能力强、生物利用度高、作用时间长、副作用少等优点。其对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和非典型病原体均有良好的抗菌活性。体内实验证明,其痰药浓度为血药浓度的85%~95%,在呼吸道靶部位的浓度远远超过呼吸道常见致病菌的最低抑菌浓度(MIC)[1]。我科自2004年12月~2005年11月对收住院的56例老年病区院内获得性肺炎的患者,随机应用左氧氟沙星每日一次和每日两次静脉点滴,对治疗效果进行比较。
1 资料与方法
1.1 试验方法 本试验采用前瞻性开放临床试验。
1.2 一般资料 56例患者均为2004年12月至2005年11月本院老年科男性住院患者。年龄为66~90岁,平均年龄为78.4±12.8岁;体重为63~90kg,平均体重为70.5kg;随机分为治疗组与对照组。根据临床症状、体征、化验检查、X线等辅助检查及细菌学检查诊断为细菌性呼吸道感染。以轻、中度感染为研究对象;轻度感染者无明显气促及发绀,体温
1.3 病例选择标准 按1999年中华医学会呼吸病学会制订NP的诊断标准,年龄≥65岁,无严重肝肾功能障碍,无喹诺酮类药物过敏史,入院前48h内未服用任何抗生素。排除标准:中枢神经病变或癫痫发作史,因为各种原因预计不能完成疗程者,拒绝参与试验者。
1.4 给药方法 治疗组:左氧氟沙星注射液(商品名:可乐必妥,500mg/100ml,日本第一制药北京有限公司),500mg,每日1次,静滴时间≥60分钟;对照组:左氧氟沙星注射液(商品名:可乐必妥,300mg/100ml,日本第一制药北京有限公司),300mg,每日2次。疗程:7~14d。两组病人祛痰平喘等其他治疗相同,观察期间不加用其它抗生素。
1.5 观察指标 在试验过程中对患者症状、体征变化进行观察并逐项记录。血、尿、大便常规分别于给药前、给药5d、停药后1d各查一次。肝肾功能、血糖、血清电解质、血沉和X线胸片检查于给药前、停药后第1d各查一次。用药后若检验指标出现异常,追踪至正常止。细菌学检查:用药前、停药后第1d作细菌培养及鉴定,疗程大于1周者于7d增作1次。
1.6 疗效判断标准 临床疗效评价按我国抗菌药物研究指导原则规定,以痊愈、显效、进步、无效4级评定,痊愈与显效两组合为有效率。细菌学评价按清除、未清除和菌交替3级评定。
1.7 不良反应评价 给药后出现的临床反应和检验异常按与所试药物的关系分为:肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关与无关5级评定,前三者计为药物不良反应,统计不良反应发生率。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组痊愈18例(64.3%),显效6例(21.4%),总有效率85.7%;对照组痊愈17例(60.7%),显效6例(21.4%),总有效率82.1%。两组患者临床疗效无显著性差异(P>0.05)。见表1。
表1 两组治疗老年HAP的临床疗效(略)
2.2 细菌清除率 治疗组检出菌株26株(85.7%),经治疗后清除21株,细菌清除率达80.8 %;对照组检出菌株25株(89.3%),经治疗后清除20株,细菌清除率为80.0%。两组的细菌清除率差异无显著性(P>0.05)。
2.3 安全性评价 治疗组28例与药物很可能和可能有关的不良反应例数为4例,不良反应发生率为14.3%。对照组28例不良反应例数为5例,不良反应发生率为17.9 %。两组患者不良反应经对症处理或试验结束后均能恢复正常。无1例因不良反应退出治疗,用药过程未发现明显肝、肾损害。两组患者不良反应无显著性差异(P>0.05)。见表2。
表2 药物不良反应(略)
3 讨论
本研究使用左氧氟沙星(可乐必妥)注射液两种不同给药方法治疗老年院内获得性肺炎(HAP),取得满意疗效。结果显示:治疗组和对照组的临床总有效率分别为85.7%和82.1 %,细菌清除率分别为80.8%和80.0%,两组不良反应发生率分别为14.3%和17.9%。两组患者临床总有效率、细菌清除率和不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。
可乐必妥是新型氟喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广的特点[2],与老一代氟喹诺酮类药物相比,不仅抗肺炎链球菌覆盖率提高,对黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌有效,对肠杆菌科、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌均敏感[3],尤其是对青霉素和大环内酯类药物耐药的肺炎链球菌效果明显[4],而且对肺组织渗透性较好,生物利用度高[5]。其大剂量、低频率给药的理论基础是:可乐必妥作为一种浓度依赖性抗生素,增加用药剂量,可以提高肺上皮衬液中的药物浓度,而该浓度与治疗肺部感染的疗效密切相关;另外增加用药剂量,还可使杀菌作用更快、更彻底[6]。高剂量给药可以延缓耐药性产生,更快和更有效清除病原菌,减少细菌暴露于抗生素的时间,迅速降低细菌量使敏感性降低亚群的细菌降至最低点,直接预防正在出现的耐药,从可乐必妥耐药机制很难产生耐药,与其它喹诺酮药物不同,只有达到两步基因突变才可能产生耐药。
对老年人安全性仍然好,不良反应并不随剂量增加而增加,基本不经过肝脏代谢,对肝功能基本没有影响。高剂量给药经济、方便,可乐必妥高剂量具有经济、方便的优势,一天一次给药可提高顺应性,减少住院病人的医药费和治疗费,可使部分住院病人转为门、急诊治疗。总之,此用药方案的应用,可进一步拓展左氧氟沙星在治疗老年院内获得性肺炎的作用。
参考文献
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[4] 李建国,陈瑞,吕志强等. 左氧氟沙星与头孢噻肟治疗下呼吸道感染的疗效比较[J].中华医院感染学杂志,2004,14(3):314~316.
关键词:农村;养殖业;环境污染;防治
中图分类号:S864 文献标识码:A DOI:10.11974/nyyjs.20160932203
1 存在的问题
随着我国农村养殖业的发展,现已步入了规模化、集约化发展养殖的新阶段,然而很多养殖场还是选择将畜禽粪便排泄物等随意堆放在露天环境当中,带来土地污染、水质污染、大气污染等问题。
1.1 粪便污染
农村养殖业中,畜禽养殖占了很大比例,如猪牛羊鸡鸭等,这些畜禽会产生大量的粪便。而现代化养殖过程当中,畜禽养殖多为饲料喂养,这使得畜禽粪便中含有大量氮、磷和有机污染物等。这些粪便随意堆放在露天环境当中,会造成严重的环境污染。
1.2 水质污染
一些露天堆放的粪便在雨季来临时会随雨水进入水系当中,尤其是一些养殖场故意将粪便堆放在河流附近,这样一来就容易污染到地表水和地下水。当这些污水排入河中后,会造成水质不断恶化。造成水体富营养化。而养殖场未经处理直接排放出来的污水中含有大量有机污染物,直接污染到地下水的品质安全。水质污染会严重影响到周边农民的生产生活,在一些污染情况严重的地区,已经严重威胁到集中饮用水源地的安全。
1.3 大气污染
在农村,很多养殖场距离居民区比较近,畜禽的排泄物和饲料清扫不及时经高温发酵就会产生大量有害气体,如氨氮、硫化氢、甲烷等,危害居民身体健康。此外,在养殖场在经营过程也会产生一些难闻的气味,严重影响了周边居民的生产生活。
2 原因分析
农村养殖业规模化养殖起步比较晚,很多是在散户饲养的基础上发展起来的,这就使得农村养殖业的基础并不牢固,如缺乏统一规划、选址不合理、污染处理设施和配套管理落后等。为了用水及排污方便,很多农村养殖场将地址选在溪流河沟附近,将未经处理的废水、废物直接通过溪流河沟排入较大流域当中。究其原因,农村基础设施发展与农村养殖业的发展不配套,污染处理设施和配套管理跟不上养殖业的发展进度,缺乏相关部门的引导和监管,使得粪便综合利用率低且在消毒、粪便管理等方面污染防治设施不规范;农村养殖业从业者的文化知识水平较低,追求短期经济利益,并未将养殖业的发展与生态利益联系到一起,人为阻碍了农村养殖业的绿色可持续发展。
3 农村养殖业环境污染的防治措施
农村养殖业带来的环境污染问题与人们生活息息相关,特别是水质污染直接危害到人们的身体健康,所以要高度重视农村养殖业环境污染这一问题,找准源头,切实将农村养殖业的环境污染问题纳入环境管理工作中来,建立长效机制,优化农村生活环境。
3.1 科学选址,合理布局
发展农村养殖业必须遵循科学的生态发展规划,有关部门需要制定整套的工作机制,确保养殖业带来的环境污染问题得到彻底整改。在养殖业发展过程中,需要紧密贴合农村的环境建设规划,科学划定宜养区、禁养区、限养区等,科学指导养殖业合理规划布局。在提升农村生态环境的同时,大力推进农业循环经济建设,将养殖业纳入到生态农业发展体系中来,实现禽畜粪便的资源化利用和环境治理双重目标。
3.2 强化宣传引导,增强群众环保意识
要采取农村群众喜闻乐见的形式进行环境法律法规的宣传,营造保护环境的舆论氛围,让农民认识到环境保护的重要性,逐步引导农民改变传统养殖习惯,建立起科学、健康、文明的养殖方式。同时大力加强环境教育,开展环保知识和技能培训,让农民认识到生态利益与经济利益的必然联系,进而将自身利益与生态环境紧密联系在一起,自觉树立保护环境的意识。
3.3 加大惩治力度,打击破坏生态环境的行为
这就需要相关部门协同作业,加大环境执法力度,增进执法合力,坚持“执法从严,处罚从重”的原则,严查严管,加大农村环境整治力度严惩环境违法行为。责成不达标的养殖场进行限期整改,整改仍未达标的要予以停产治理或关闭。
4 结语