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结果:所有病例均Ⅰ期愈合出院。结论:唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意。
【关键词】先天性唇腭裂; 患儿 ;修补术; 护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的一种先天性畸形,影响面部的美观和功能,其发病率为新生儿的1‰。我院2008年至2010年收治2~3mo唇腭裂患儿300例,通过手术前后的精心护理,痊愈294例,好转6例,临床效果满意。随着唇腭裂序列治疗的发展,其护理亦不断发展。目前对唇腭裂患者的护理内容已由单纯的临床护理转变为临床护理与心理护理和咨询相结合,其护理范围也不局限于医院和病房而扩大到院前期及患者出院后。本文根据唇腭裂患者治疗的不同阶段进行分期,并就其所处的不同时期、不同治疗模式情况下的针对性护理进行了总结。
1临床资料
1.1性别与年龄本组300例中男220例,女80例,男女之比例为2.8:1;年龄为2.5mo30例,3mo270例。
1.2唇裂分类单侧Ⅰ度唇裂26例,占8.7%;单侧Ⅱ度唇裂40例,占13.3%;单侧Ⅲ度唇裂20例,占6.7%;单侧Ⅱ度唇裂合并腭裂为42例,占14.0%;单侧Ⅲ度唇裂合并腭裂为60例,占20.0%;双侧Ⅰ度唇裂6例,占2.0%;双侧Ⅱ度唇裂32例,占10.9%;双侧Ⅲ度唇裂20例,占6.7%;双侧Ⅰ度唇裂合并腭裂为2例,占0.7%;双侧Ⅱ度唇裂合并腭裂为24例,占8.0%;双侧Ⅲ度唇裂合并腭裂为28例,占9.3%。
1.3麻醉与手术16例采用下三角瓣修补术,284例采用上旋转和下三角瓣修补术,麻醉均施行全麻。
1.4治疗结果 痊愈294例,占98.0%,好转6例,占2.0%。
2护理
2.1术前护理
2.1.1入院指导由于生理缺陷和生活环境的改变,患儿入院前后易发生上呼吸道感染,所以在患儿入院时,务必向家长讲清楚,要注意保暖,以防感冒,加强营养,增强患儿的抗病能力。
2.1.2心理护理对先天性唇裂患儿,必须做好心理护理,患儿入院后,医务人员要热情接待;做各种检查时,动作要轻柔细致,态度要温和亲切;深入病房时可逗引患儿,以建立感情,消除患儿对医务人员的畏怯和恐惧心理。
2.1.3卫生宣教唇裂患儿因吮吸功能障碍,大部分是人工喂养,加之大部分唇裂患儿来源于农村,卫生习惯较差,故要嘱其家长,奶粉要用开水冲,不要给患儿喝冷的或过夜的奶,奶瓶每次使用前后要用开水烫洗,以保持清洁,避免胃肠道疾病的发生。
2.1.4改变进食方法对哺乳期的患儿,手术前3天开始训练用汤匙或滴管喂母乳或流质,以便患儿手术后能适应这种进食方法。
2.1.5术前一日护理唇裂患儿上呼吸道对外开放,日护理十分必要,我们一般采用术前1天用30mL・L-1双氧水液和5mL・L-1新洁尔灭清洁口腔内和手术区,遵医嘱反复向患儿家长讲清手术前4~6小时禁止进流质或饮水。
2.2术后护理
2.2.1全麻术后护理护士在接收术后患儿时要向麻醉师及手术医师询问全麻期间患儿的麻醉及手术情况,在搬运患儿过程中,动作要轻稳,使患儿保持平卧位,头偏一侧至清醒,及时吸出口内渗血及分泌物,防止呕吐物吸入气管造成窒息或吸入性肺炎,并嘱家长与患儿全麻清醒后6小时给予流质。全麻患儿尚未清醒时,咳嗽及吞咽反射减弱,术创出血及口内分泌物易阻塞呼吸道,因此术后应注意观察生命体征,尤其是呼吸情况。
2.2.2基础护理对手术后的患儿,除应及时观察呼吸、脉搏、体温外,还应注意观察患儿的面、唇部颜色及术创有无渗血;修剪患儿指甲,并嘱家长看好患儿的双手,以免抓破创面,引起流血和感染;对哭闹厉害的患儿遵医嘱给予镇静剂。
2.2.3口腔护理口腔是细菌良好的培养基,故在每次患儿喂食后应给少量温开水冲喝,用0.2g ・L-1呋喃西林液清洗口腔。
摘 要 目的:探讨新生儿唇裂修复术对上唇形态和功能的影响。方 法:对10例出生6天以内的唇裂患儿,在全麻下进行手术修复。结果:10例患儿术后7天创口 一期愈合,即可恢复吸吮母乳的功能。1年后随访瘢痕不明显。结论:新生儿唇裂修复术, 有利于上唇形态和功能的早期恢复。
关键词 新生儿 唇裂修复术
CLEFT LIP REPAIR OF INFANTS
Feng Huan Zheng Yanqing Yi Zuoan
Depart. plastic Surgery, Dalian Stomatological Hospital (Dalian 116021)
Abstract Purpose:To discuss the effects on the fe ature and function of upper lip of cleft lip repair of infants. Methods:Under g eneral anesthesia,cleft lip repair were performed on ten infants who were less t han six days old. Results:The wound healed well and all infants got the functio n of sucking milk after seven days of surgery.Only tiny bars can be identified a fter one year.Conclusions:Its favorable to restore the feature and function of upper lip as early as possible when the cleft lip of infants were repaired.
Key words Infant Cleft lip repair
作者单位:大连市口腔医院整形外科(辽宁 116021)
目前唇裂修复术时间,文献报导国外最早是在出生后2个月〔 1,2〕,国内一般在3~6个月〔3〕,在此年龄段手术修复,虽然恢复了形态,但 已丧失了吸吮母乳的功能。为此,我科对出生一周内新生儿实行即刻手术治疗,术后既恢复 了上唇的形态,又能恢复吸吮母乳的功能,获得满意效果。
1 临床资料
本组治疗10例。8例男婴,2例女婴。8例足月顺产,2例足月剖腹产。出生时体重 最小的3.4kg,最大的4.7kg,平均4.05kg,均为单侧唇裂。2例完全性唇裂并伴有腭裂。 8例Ⅱ度唇裂,其中3例伴有齿槽嵴裂。10例中,4例右侧,6例左侧。出生后6天手术2例,4 天手术5例,2天手术2例,1天手术1例。
2 手术方法
10例患儿均采用口腔插管全麻下进行手术。
2例完全性唇裂采用旋转推进法修复,以实现良好的鼻底闭合。8例Ⅱ度唇裂采用改进旋转推 进法〔7〕,来增加患侧的唇高度。
改进旋转推进法,常规定点不变,自5点向下平行健侧人中嵴作转折回切口约3mm,自皮肤切 透至粘膜。切开后患侧唇高与健侧基本相等。在健侧唇缘制作一个三角形C瓣与鼻小柱相连 。将C瓣转折回切口处缝合,延长患侧鼻小柱。最后分层对位缝合皮肤、肌肉、粘膜层(图1) 。
图1 手术设计示意图
3 结果
10例手术后,1例完全性唇腭裂患儿,因牙槽嵴上翘过高,张力过大,导致鼻底部 分裂开。其它9例外形均达理想效果,创口Ⅰ期愈合,七日拆线。拆线后即可自由吸吮母乳 。不但修复了形态,同时也恢复了上唇的功能。
4 讨论
4.1 功能恢复 唇裂修复的目的是恢复功能和形态,以往出生后3个月~6个月 进行手术修复只能恢复其形态,对婴儿吸吮母乳功能却难以实现。往往失去母乳喂养的时机 。我们对新生儿做即刻手术修复,不仅能尽早恢复上唇的形态,更主要的是恢复了吸吮功能 。10例手术后,除1例鼻底部分裂开外,其它9例拆线后即可以正常吸吮母乳,术后随访6个 月~1年创口无变化。
4.2 疤痕形态 国外报导〔4,5〕,通过对羊的实验研究,已证实在子宫内实施唇 裂手术的修复,出生后不留疤痕。怀孕至出生后1周的新生儿为围产期〔6〕,1周内 的新生儿体内环境与母体内相近,新生儿生长代谢旺盛〔6〕,血液凝度高,凝血机 能好,有利于止血和组织再生,组织愈合能力强,因此新生儿期行唇裂手术后疤痕可以减小 到最小程度。10例手术无1例感染。愈合组织皮肤反应轻,术后5日~7日拆线。随访6个月~ 1年瘢痕较轻。(如图2)
4.3 手术年龄 新生儿的唇裂手术应在1周以内。如前文所述,此阶段其免疫功能和抗感 染能力强,组织愈合能力强,形成瘢痕小。因此只要手术熟练、损伤小、失血少、速度快、 对位准,术后控制感染,手术不会有危险。国内已开展此项手术〔8〕。超过一周的 新生儿体内已渡过正常的脱水期,体重开始减轻,体内新环境开始建立,已完全脱离母体环 境,其抗感染能力下降,很容易造成酸碱平衡失调,一旦感染难以得到控制。因此不易手术 。需3个月〔3〕后方可手术。
4.4 心理治疗 治疗唇裂不单纯是裂隙的缝合,还应该是对患儿及家长因此病 可能引发的心理疾患的预防治疗。患先天唇裂畸形,不仅给家长带来巨大的心理创伤,也会 给患儿的未来造成心理障碍。新生儿唇裂一周内即刻手术治疗,不仅可以使母乳喂养得以实 现,还能恢复上唇的形态。这无论对患儿还是家长的心理都起着积极的治疗作用。
4.5 新生儿体温调节中枢功能不完善,易受外界环境影响而波动,出生时,由于室温比宫 内低,体温明显下降,12h~24h内可以回升到36℃以上。体温如不回升,影响新生儿血液pH 值,不利手术〔9〕。新生儿手术后的主要危险是吸入性肺炎和感染性肺炎,全麻插 管要严格消毒,术中防止血液和渗出物的误吸。对手术要求是:损伤轻、速度快、对位准。
术后的护理也非常重要,新生儿皮下脂肪少,室内要保持适宜的温度和湿度,常规空气消毒 ,通常用紫外线和过氧乙酸进行空间消毒。病室温度要保持在24℃~26℃,清晨和夜间提高 到27℃~28℃,相对湿度在55%~65%,以减少感染的机会。每日创口的清洗和抗菌素的应用 也是预防感染的主要措施。
参考文献
1 Asher-Mcdade C,et al. Current treatment of cleft lip and palate in t he United Kingdom. Br J Plast surg 1990;43(3):3182 McCarthy JG (Editor).4. Pl astic Surgery Cleft lip and palate craniofacial anomalies. W.B.Saunders Company 1990; Vol.4:2627
3 邱蔚六主编.口腔颌面外科学.北京:人民卫生出版社.1996:54 Longaker MT, St ern M,Lorenz HP,et al. Plast Reconstr Surg,1992;90:7505 Stern M,Dodson B, Lon gaker MT, et al.J Oral Maxillofac Surg,1993;22:371
6 陈淑坚主编.妇产科护理学,北京:人民出版社,1992;119
7 曾今表.婴幼儿唇裂局麻手术248例临床分析.口腔医学,1997
8 郑家伟.唇裂治疗新进展.口腔颌面外科杂志,1993;3(2):99
关键词 胎儿畸形 引产 孕妇 护理
我国目前共有先天畸形患者3000多万人,每年大约有100万左右缺陷婴儿出生[1]。随着产前诊断技术的提高,越来越多的胎儿畸形得到早期诊断,孕妇最终选择终止妊娠。产前诊断为胎儿畸形的孕妇存在明显的心理问题,由于胎儿原因引起的妊娠终止被认为是一个重大负性生活事件,严重影响孕妇的心理健康水平和生活质量,所以对该类孕妇的心理观察和护理尤其重要。对32例胎儿畸形引产孕妇的心理进行观察分析,并采取相应的护理对策,效果满意,现将护理体会报告如下。
资料与方法
2008年2月~2010年6月收治胎儿畸形引产孕妇32例,22~38岁,平均29岁,孕12~38周,平均28周。胎儿畸形表现:胎儿水肿综合征13例,心脏畸形6例,颅脑畸形3例,颈部淋巴管水囊肿2例,内脏畸形2例,唇腭裂2例,多发畸形1例,四肢短小1例,直肠闭锁2例。
引产方法:32例孕妇均给予孕膜腔内注射利凡诺引产,所有孕妇均在住院72~82小时顺利分娩出畸胎。
心理问题分析:①抑郁悲伤心理:正常怀孕并满怀喜悦盼望胎儿长大直至分娩的孕妇,当突然被告知胎儿畸形需住院引产时,均会产生轻重不同的抑郁情绪,甚至悲观、失望[2]。有些畸形如胎儿水肿综合征的病因与遗传有关,孕妇担心下一次怀孕再出现同样情况,而亲人的过分期待或关心不够亦可加重其抑郁心理,甚至导致其产生轻生的念头。②焦虑恐惧心理:恐惧心理是本能的心理反应。孕妇对引产相关知识缺乏,对引产术没有充分的思想准备,普遍存在恐惧心理,会出现各种焦虑,害怕疼痛、出血、引产效果不佳、影响下次怀孕,担心受到其他正常分娩产妇的讥讽,终日恐惧不安,严重影响休息和睡眠。③矛盾心理:大多数胎儿畸形需引产的孕妇心理都极其矛盾,一方面都知道胎儿畸形必须终止妊娠,但另一方面又不忍心放弃胎儿,常反复询问是否应该引产,能否继续妊娠,这种心理常使患者焦虑不安且感到无助。④迫切需要了解相关的医学知识:想要知道引起胎儿畸形的常见原因、种类、预防措施和一些有关优生优育常识,以便采取相应的预防措施,预防再次妊娠畸形胎儿。⑤希望手术安全、尽快完成引产:患者住院后,希望有医疗水平较高的医护人员为自己引产,以减少引产过程中的疼痛及后遗症的发生,顺利出院。
护理措施
做好优生宣教工作:对孕妇家属讲解一些常识,解释引起畸胎的原因和预防畸胎发生的措施及术后注意事项,指导家属对孕妇给予精神上的鼓励和心理上支持,尤其是丈夫,更需关心、体贴孕产妇,多与孕产妇交流,给予理解,以减轻孕产妇的消极情绪。杨先哲等研究证实[3],普及心理卫生知识及营造良好的社会支持系统是预防孕产妇情绪过度变化的关键。健康教育和心理干预对有效预防孕产妇抑郁症的发生,减轻心理、生理负担作用极为重要。
引产前心理护理:引产前由于大多数孕产妇对引产过程存在恐惧、焦虑的心理,加上孕妇妊娠的不是正常胎儿,所以心理上承受着比正常孕妇更大的压力,这些因素都会导致产程延长、宫缩乏力、产后出血的发生,因此应详细讲解分娩经过,使孕妇对引产有一个正确的认识和理解,以消除恐惧。
分娩期心理护理:因分娩的结果不是她们所期待的,所以这次分娩是一个极度痛苦的过程。临产后,难以忍受的疼痛使孕妇更易出现焦虑、紧张、恐惧等,也使其悲伤情绪加深,而不良的心理因素又会影响产程的进展。此时应提供安静的房间,让其充分休息,尽量允许其家属陪伴在旁,减轻其恐惧感。同时,护士要做好家属的思想工作,助产士经常陪伴在产妇旁,用同情、安慰和鼓励的语言解释产痛的特点及分娩的过程,提供各种减痛的方法,帮助孕妇顺利分娩出胎儿及减少产后出血的发生。
分娩后心理护理:胎儿娩出后,针对孕妇及家属了解胎儿的急迫心理,医护人员应该明确地告诉胎儿畸形情况。引产后及时正确的处理娩出物,避免对孕妇造成不良刺激。引导家人尤其是丈夫关心、体贴孕妇,对产妇给予精神上鼓励和支持,以减少其消极情绪。
结 果
本组32例胎儿畸形引产孕妇通过采取积极的心理护理措施,心理障碍得到明显缓解。
讨 论
畸胎引产的患者心理情况多种多样,心理状态也因人而异,护理中应根据她们的心理需求,采取不同的心理支持,做到对症护理、科学护理,从而使她们树立最佳的心理状态,减少心理疾病,以提高患者引产过程中的有效性和安全性,使患者都有一个健康的心态。本组所有患者经心理干预后存在的心理问题明显缓解。有利于产妇早日消除因孕育畸形儿引起的生理、心理损害,达到再次妊娠、生育健康新生儿的目的。
参考文献
1 黄越华.中国出生缺陷监测的现状[J].广西医学,2006,28(11):1745-1747.
2.香丹注射液与02%乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌王敏,姜萍,曾月尼
3.并发症状性癫癎的病毒性脑炎的护理韩洁,王海燕,HanJie,WANGHai-yan
4.应用优普同后饮酒出现休克3例护理体会王晶,张少华
5.米非司酮对宫外孕保守治疗的研究与护理叶志杰,王雅静,张全英,李析茜,叶丽娜
6.经PTCD行胆道内支架植入治疗高龄恶性梗阻性黄疸的疗效观察及护理陈丽珍,余伟冰
7.一次性输液贴在唇腭裂手术中对患者眼睛保护的应用王金荣,潘彩霞
8.小儿发热的机理及护理吉林医学(护理版) 刘晓丹,张继红
9.人力资源管理中护士薪酬结构优化的探索孙连香,张晓娟,景以惠
10.临床修补金属烤瓷修复体及其护理的探讨李艳秋,赵静辉,周延民
11.多节段腰椎管狭窄四联症的术后护理龙淑珍
12.如何应用协同教育模式对糖尿病病人进行健康教育周银玲,宋丽华,王咏梅,李宗花,胡曼丽,张海明
13.内镜下置放记忆合金支架治疗食管癌恶性狭窄的护理配合关桂花
14.护士配合纤维支气管镜检查的方法王慕鹏,赵文嘉,蔺红静
15.小儿室间隔缺损合并肺高压的呼吸护理崔玉玲,殷慧智,王卉
16.真空负压静脉穿刺抽血失败原因及预防措施张晓丽,吕天坤
17.偏瘫病人肩关节半脱位的早期康复护理金锦丹
18.如何避免静脉输液时微量空气进入体内朱秋霞,高志丽
19.无张力阴道吊带术患者围手术期的护理孟作为
20.加强护理科研工作提高护理学科综合水平雷琼,余祖妹
21.结肠癌的术前及术后护理韩继红
22.一次性输液器在临床灌肠中的应用姜萍,曾月尼,王敏
23.微量泵注射阿托品在抢救急性有机磷中毒中的应用邓新平,于海燕,王新舜
24.护士长在提高疗区护理质量中的作用桑凤慧
25.肢体创伤配合高压氧治疗的疗效观察及护理莫柳仙
26.早产儿胃食管返流的监测与护理梁琪
27.肝脓肿治疗过程中的观察与护理孟宪强
28.外科恶性肿瘤病人化疗期间的护理程蕾,李泉清,青晓
29.带教老师的素质对护生实习效果影响的调查分析杨衬
30.护生危机干预能力培养方略周艳,李勤,周登滨
31.外科手术后病人疼痛的护理吕东清
32.培养护生法律观念的新尝试李勤,周艳,迟红丽
33.肾病综合征患儿健康教育影响因素及对策曾梅凤
34."PDCA"管理法在手术室管理中的应用单雪梅,朱秋华,林琳
35.增强法制观念提高护士素质减少护理纠纷刘淑琴,袁春华,李金艳
36.老年糖尿病病人的健康教育王玉华
37.人工髋关节置换术后早期康复训练李银晶
38.介入疗法治疗子宫肌瘤的临床护理朴丽,刘晓杰
39.一次性吸痰管用于水合氯醛保留灌肠治疗癫癎521例丹,房艳萍,林立文
40.急性会厌炎的治疗及护理体会邵建丽,关向荣,高重阳
41.出院病人的心理误区及对策车晓杰,黄秀英
42.应用善宁治疗疾病的观察与护理李加平,王伟芳
43.脊柱骨折病人的健康宣教及护理指导贾春凤,陈秋光,娄和秀
44.β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的观察和护理蔡万英,莫建萍
45.吉林医学(护理版) 倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察及护理薛梅
46.血液透析治疗中低血压的原因分析徐文凤
47.见习护士临床带教的系统和方法王君,王晶,许冰晶
48.提高护理人员安全防范意识的措施石丽,李东梅
49.脑外科应用出院护理指导卡的体会牛冬花,杨莲花
50.妊娠合并原发性血小板减少性紫癜1例护理体会刘秋霞,于晶岩
51.老年痴呆症的防治和护理冯丽,金明爱
52.多媒体在临床带教中的应用林春敏
53.护理服务中导入CS战略对护患关系的影响吴美福,齐艳
54.院内转送病人的输液安全管理及并发症的防治蔡京玉,王艳菊
55.肝移植患者围手术期心理问题及护理对策陈莉,崔恒
56.如何在整体护理中进行健康教育王亚娟
57.肝癌患者的临终护理佟丹丹
58.坚持整体护理查房不断提高护理质量巩越丽,李新艳,陈亦兵,雍晓荣
59.护理服务怎样人性化詹蓓,朴海燕
60.浅谈糖尿病的饮食张丽娟
61.提高临床护士观察能力的探讨李卫宁,曾露莲
62.强氧化离子电位水与烧伤膏治疗压疮的效果观察李欣欣,李东梅,周明慧,李艳华
63.手术室护士在手术急救过程中的工作特点及意识的培养王兰
64.出院未痊愈肺结核病人跟踪治疗具体方法的探讨钱立君
65.对病人造成潜在伤害的因素及防范措施李春梅,孙晓红,车晓杰
66.未婚女性人流术的心理护理傅国华
67.肺癌病人的护理查房王丽,梁秀兰,徐凤荣
68.高龄急性心肌梗死患者的临床特征及护理王克华,冯朝晖
69.100例急性有机磷中毒的急救及护理吕萍,于慧,高岚
70.卡介苗成功接种的分析及实施焦芹hHTTp://
71.护理教育中多媒体资源库的建设潘英杰,吕淑琴
72.应用护理程序指导护生临床实践王学梅
73.立复欣与喹诺酮类药物配伍使用中应注意的问题刘洋,王玉洁
74.家庭应用快速血糖仪存在的问题及对策吕忠美,董梅
75.运用心理护理对急性胰腺炎患者进行健康教育王培芹,李艳博
76.呼吸机在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理陈雪荣
77.1例妊娠合并肝癌破裂大出血的抢救与护理杨蕾
78.153例前列腺增生围手术期健康教育评价吉林医学(护理版) 仲华,吉琴,方桂芹
79.诺和笔和人重组胰岛素应用于糖尿病病人的体会具会兰
80.1例格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患者的护理体会李红丽
1.两种营养方法对胃肠道手术后的效果观察张英丽,李丽荣,杜庆华,王晓凤
2.瓶塞屑落入静脉输液瓶中的原因及预防夏荣,于桂云
3.肝炎病人生活质量调查分析(附142份健康状况调查)胡玉琳,牛俊奇,苏秀芬
4.手术室护理记录单的设计与应用孔祥丽,王昕华,李东玫
5.医院消毒灭菌效果自我监测的情况及分析王惠莹,林佳玲,许毓娜
6.腹部按摩治疗老年性便秘39例疗效分析及护理曲增君,曲志敏
7.射流雾化吸入治疗老年肺炎的观察与护理黄淑娟,吴卫民,刘萍
8.舒喘灵超声雾化吸入与定量吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效对比及护理体会王登秀
9.脊髓损伤抢救护理常规高萍
10.影响直肠癌结肠造口病人生活质量的因素及对策林敏
11.大咯血病人抢救与护理单丽群
12.血液灌流治疗急性重度中毒的监护蔺桂芳
13.食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的分析及护理雷粤华,廖晓茹,全晓国
14.急诊科护士预防和应对压力的体会杨玉芹,宋敏,庄健春
15.急性心肌梗死病人的心理护理葛运清,于丽妍
16.神经外科术后的家庭护理王冬梅
17.自控硬膜外镇痛技术在骨科术后的应用及护理对策苏燕菲
18.礼仪文化在护理临床带教中的应用冯冉,李玉莲,许慧
19.老年腹腔镜胆道手术患者的术后护理体会杨丽娟,郭焕菊
20.人工全髋关节置换术病人的观察与护理陈丽
21.1例妊娠合并肾病综合征病人的护理体会孙明子,金玉子
22.抽动障碍患儿的药物治疗与心理治疗临床分析王艳波,王光,张晓敏
23.肺结核空洞实施外科治疗后的护理杨征,勇丽,池洋
24.抗抑郁药物药量过大引起癫癎持续状态2例报告林旭,立正广,张芳,韩庆华
25.麻醉恢复期病人的监测与护理安春实,崔成爱
26.《医疗事故处理条例》实施后如何搞好护患关系邱雨
27.腹腔镜术后腹腔内CO2残留引发并发症的原因及护理要点李娜,王玉芝,王毓丽,张伟,崔满华
28.食管静脉曲张破裂大出血的急救与护理张弘
29.女性导尿困难的原因分析及处理靳红霞
30.健康教育对提高白血病病人化学治疗认知程度的调查石磊,郑春荣,刘凤霞
31.吉林医学(护理版) 癌症病人的护理方式卢杰
32.72例巨大尖锐湿疣的治疗与护理梁秀华
33.气管切开术后呼吸道的护理常凤辉,熊桂荣
34.二期神经梅毒--梅毒性脊前动脉闭塞的护理体会周秀文,田莹
35.腹腔镜脾切除术围手术期护理汤菊萍
36.62例上消化道大出血的护理体会张玉梅
37.急诊病人在转运及途中救护的护理体会赵文双,姚永芳
38.浅谈高脂血症患者的健康指导李亚珍,王晓晶