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【关 键 词】 大型综合性医院 消防管理主要问题 应急对策
【Abstract】 Do the hospital fire fighting management work, is to defend the department of hospital facing long-term topic. In the new situation, fire safety management are natural new requirements.
【Key words】 Large comprehensive hospital Fire fighting management major problem Emergencycountermeasures
广东省人民医院目前开放床位为2 270张,职工达4 300多人,建筑面积25.3万平方米,医院功能分布为:中山二路为院本部,外加惠福分院(地处广州市惠福西路)、平洲分院(地处佛山南海平洲)及合群门诊。全院布局为开放式,比较符合以病人为中心的人性化布局。目前保卫科工作人员共有6人,其中分别驻两分院各1人,保安总人数90人,全院各部门安全生产责任人共206人,经医院保卫部门的努力工作,2007年被广州市消防局评为消防工作先进单位及卫生厅2006~2007年度治安保卫和消防工作先进单位。居安思危,防患于未然,总结我院这两年来在消防管理方面所作的工作,将发现的不足以及相应整改措施罗列如下。
1我院消防工作存在的不足
由于医院规模大,业务量较大以及历史的原因,整个医院的消防工作方面尚有较大的不足
1.1应急方案不够完善在一级或部分二级医院消防疏散及预警方案立足于消或散,即立足于扑灭火灾撤走病人。三级医院却面临着病人撤离过程中可能因脱离生命系统的维持环境而危及生命,或因行走不便、楼层高无法安全撤离等问题。我院于2006年,由医教处、护理部和总务处与保卫科联合召开了研讨会,主要解决建立消防疏散应急方案的问题,并本着“以防为主,消、防结合;以待援为主,待援与疏散结合”的核心,制订出了三级甲等综合性大型医院的消防疏散意见。目前,我们存在问题是虽有以上的理念和观点,但在应急预案中未能充分体现,表现在对方案编制能力不足,实操性不强,对消防意识宣传及方案执行力度不够,更没有处理过大灾害(含恐怖袭击)的指引及经验等。
1.2消防设施维护不力自我院总体改造开始,即对消防设备给予充分投入,烟感、喷淋、防排烟等各个消防系统都比较完备。中央指挥系统及各个终端网络建立也比较完善。相应系统的维护及年审检测也一应俱全。医院年度消防投入方面的支出在300万元以上。但经仔细摸查发现,在保养公司落实维护工作,工作人员认真督促保养公司进行维护等方面都存在问题。根据近几年的资料,维护保养公司、医院消防中心自行检测的结论与第三方检测数据有相当大的出入。按消防设施检测中心的七大类不符合要求的项目分类,仅门诊住院大楼故障总数为1 101项。其中火灾自动报警系统就有577项,属A类的有563项,占检测总项数的8.14%;自动喷淋系统83项,属A类的有52项,占总数4.7%;防排烟系统263项,A类110项,占总数23.8%。数字显示,火灾初起时,如果报警系统无效或喷淋不生效势必会导致火灾蔓延;如待救援人员所处防排烟系统故障,那么我们所有的“以防为主,防消结合;以待援为主,待援与疏散相结合”的应急预案就只是一句空话,其后果不堪设想。
1.3管理措施落实不到位医院各部门共有206名安全生产责任人,每年发出近40万安全奖金,但实际情况是召开各部门安全生产责任人会议或学习到会人数往往只有10%左右,平时也很少主动开展本部门的自查自检,各部门对保卫部门检查提出问题也未能及时予以整改。对职工的宣传教育和对特殊岗位人员的培训也没有落实到位,没有定期安排培训与轮训,部分岗位无证上岗问题迟迟未能解决。
2我院总结过去宝贵经验提出以下整改措施如何有准备的面对火灾,最大限度地保障病人与职工的生命财产安全,以最大速度恢复正常的安全生产和生活秩序,是摆在我们面前的一项重大课题。我们认为应将各部门整合成为重要有机单元;树立消防安全主体意识,切实履行职责;强化保卫部门在消防措施、防火要求等方面的指导和帮助,进行统一管理。
2.1消防应急的超前管理把“安全生产,预防为主”的方针贯穿整个过程,把“安全生产,人人有责”落到实处。我院重新制订层级责任制,调整奖金模式,奖罚与责任挂钩,实现“谁主管,谁负责”、“谁在岗,谁负责”、“谁操作,谁负责”。把可能发生事故的人、物、事、时等诸多因素处于受控状态,这样把静态的、被动的、滞后的安全管理变为动态的、主动的、超前的安全管理,变事故的事后处理为事先把关,使安全管理成为医院内激的和自发的行为,只有这样才能把事故与灾害所造成的人员伤亡或财产损失减少到最小程度。
2.1.1完善制度结合医院实际情况,针对消防安全管理问题,制定相关的规章制度和安全操作规程;定期对原有的制度和规程给予完善和补充,使其适应变化的形势需要。
2.1.2完善管理监督相关公司定期对固定消防设施进行检测、维修、保养,保证消防系统完好有效;保卫部门对辅助消防器材统一定位、合理配置、统一管理,定期检查、保养、维修与更换。
2.1.3制订年度消防工作计划结合实际情况,根据职责要求与奖罚措施,按照火灾危险性特点、季节特点等确定检查的重点,开展经常性的消防安全检查。做到日常岗位自检和定期检查相结合,普通检查和专项检查相结合,检查和整改相结合。在发现问题和控制事故发生的同时,起到宣传和警示的作用。
2.1.4组织多种形式宣教工作发挥多种形式、方法,定期由保卫干部或专业人士进行消防安全宣传教育,提高职工、病人的消防安全意识,增强消防技能,只有广大的职工、病人把防火工作作为自觉行动,才能防有基础、消有力量。
2.2建立岗位的应急对策分析每一起火灾事故,避免火灾初起阶段由于处理不及时或处理不当而造成的火灾蔓延,是防范安全事故的重要措施。
在重点岗位实行一岗一预案,强化岗位消防安全技能,针对岗位特点制定应急预案。各岗位成员对自己岗位特点及其环境状况最为熟悉,安全生产经验最丰富,发动他们集思广益,将平时的工作经验对工作中有可能发生并能预见到的所有各类大小意外事故、紧急情况及应急措施全部包含进去,归纳、整理并加以推广,提高全体工作人员综合素质,保障安全状况持续改进,这样最大可能减少火灾隐患,达成安全管理目标。
通过定期组织学习和演练,并针对演练效果及时评估、修正预案,不断提高其有效及易操作性,使应急预案在安全动态管理中实现既定的风险控制目标,使各岗位各类意外事故、紧急情况及其危害因素得到有效控制。
2.3整合消防应急管理合力
保卫科负责全院的公共消防安全管理工作,但医院的消防安全工作单纯依赖保卫科来做是远远不够,也是不切合实际的。应将全体人员自觉、自律、自防与保卫科的统一管理相结合。事实证明,统筹兼顾,才能保证百分之百的安全,营造一个良好的消防安全环境。
2.3.1消防中心的管理消防中心是医院内部消防系统的监测、控制和信息处理中心,也是及早发现火情、指挥灭火、控制消防联动设备的中枢。消防中心的管理要求保证消防设备正常运转及其功能的充分发挥,使其真正成为防灾的中心。中心值班员作为特定岗位人员,对初起火灾的快速反应和正确处置起着关键的作用。根据实际情况制订《消防控制室报警程序》、落实《消防中心管理制度》、《消防中心值班员岗位职责》、《消防中心设备操作规程》等各项规章制度,规范值班员的行为,保证监控工作正常、有序地进行,使值班员遇到火警时能够迅速、准确地做出处理。
2.3.2消防队的建设义务消防队是预防和扑救火灾的群众性消防组织,是医院自防自救的骨干力量,它由保卫干部、各职能处室相关人员及保安员组成,保安部的每一名保安员都是义务消防队的核心队员。灭火组必须做到熟悉本单位各安全生产的流程和主要设备的操作方法、以及所从事岗位的火灾危险性,熟练运用配置的各种消防器材,掌握扑灭初起火灾的方法、措施。并经过消防业务培训合格,持公安消防机构的上岗证书,实行24小时轮流值班备勤制。
义务消防队还要进行平时的常规训练和定期的业务培训,熟知医院的建筑结构、安全通道和消防水源的位置,尽快做出反应。掌握“三知”:知防火任务、知本岗位易着火部位、知预防措施;“三能”:能扑救初起火灾、能检查发现问题、能宣传防火知识;“三会”:会使用灭火器材、会维护保养消防器材、会报火警。
2.3.3综合预案的制订发生火灾时,要求各部门人员能够在紧急情况下有条不紊地做好灭火、疏散、隔离、抢救、警戒等工作,将损失减少到最低限度,内容包括:①报警程序:制订消防监控中心对报警信号的处理程序;职工、病人发现火情后的报警方法;向119报警的方法。②扑救初起火灾的程序:界定灭火组人员到达现场的时间;完善灭火组人员的分工;强化灭火的主要手段。在接到报警后,义务消防队员要求在3分钟内到现场处理,非专职人员要懂得简单的处理火苗办法;当火警演化成火灾时,要懂得运用应急预案,保证病员安全撤离火灾区域,有可能的话使其协助消防队扑灭火灾。③消防设施、设备的启用程序:根据火势的发展和火场的实际情况,启用相关的灭火系统、防排烟系统、分隔火区系统等。在系统正常的情况下,利用临时灭火设备及逃生设施保证安全。实现我院任一部位都可抵挡大火达2小时以上。④疏散抢救程序:包括疏散指令的;疏散步骤和顺序;疏散抢救人员的施救方法;对被困人员的施救方法;疏散过程中的注意事项;疏散出去后的集合地点、伤员救治和人员清点。医院要求必须保持医院各分区之间消防通道的通畅,特别是要保持同层两防火区之间的通畅及相应的隔离。应将分区标识清楚,明确遇火疏散指引,专职人员与兼职人员责任清晰等。在大型火灾发生时,将危重病人就近转移至其他病区,并立即维持其可生存的条件。其他病情较轻病人可向其他病区移动,尽量避免大规模的病人移动,以免造成不必要的火灾死亡。重点部门如ICU、手术室则强调自救措施,即应急照明、自备CPU电源及氧气、负压系统以保证病人生命安全。真正的大规模疏散必须明确指挥权限归属,一般来说不授权保卫人员下达相应指令。⑤安全警戒程序:确定安全警戒区域;明确安全警戒人员的分工和各岗位的任务。
护理质量督查记录
护理部专项督查记录
医院感染专项督查记录
护理部专项督查记录
一二一团医院检验科SOP文件 文件编号:SHZ121TYY-JYK-01 A/O
一二一团医院东野分院检验科概况
农八师一二一团医院东野分院建立1956年,检验科现有工作人员3人,全部是中级职称,大专2人,中专1人,。设有标本采集与处理、生化检验、免疫检验、临床血液检验、配血共2个专业组。
主要仪器设备:全自动生化分析仪、血液细胞五分类分析仪、尿液分析仪、生物安全柜等一大批的先进的检验设备。
检验科开展的室内质控:常规生化项目41项、电解质3项、免疫项目11项、化学发光7项、血常规、血凝、尿十项HCG等项目。
检验科参加的室间质评:兵团的生化、临床血液项目的室间质评。
为全面提高检验科的服务质量,使检验报告具有公正性、科学性和准确性。检验科几年来一直在争取并积极创造条件使检验科的质量管理水平达到中国国家认可实验室资格的通用要求标准。2008年检验科按照ISO15189:2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》标准来制定检验科质量手册及工作程序文件,检验科全体工作人员在实际工作中依据本质量手册为准则开展各项工作,并不断使其完善。
检验科负责人:唐永忠 电话:[1**********]
地址:新疆农八师一二一团医院东野分院 邮政编码:832062
检验科工作人员一览表
仪器设备一览表
附加3 授权签字人情况表
报告解释人员
一二一团医院检验科SOP文件 文件编号:SHZ121TYY-JYK-02 A/O
授 权 书
为确保检验科质量工作和技术工作按照ISO15189: 2003质量体系有效运行和持续改进,经医院领导研究决定,由检验科主管检验师唐永忠同志负责检验科质量管理工作和技术管理工作。
授权人签字:唐豫平
授权人职务:检验科负责人 签字日期:2011年12月1日
一二一团医院检验科SOP文件 文件编号:SHZ121TYY-JYK-03 A/O
批 准 书
《本质量手册》依据ISO15189:2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》标准编制而成,它阐述了东野分院检验科的质量方针和质量目标,并对各质量活动的工作程序、操作方法、各种记录以及该手册的使用和管理作了具体描述和规定,是本实验室各项质量和技术活动所依据的准则。检验科工作人员必须严格遵守并认真执行,保证检验结果的公正性、科学性和准确性。
本《本质量手册》第一版(SHZ121TYY-JYK2011 A/O)检验科已经审定,现予批准,并自批准之日起生效。
批准人签字:唐永忠
批准人职务:检验科负责人 批准日期:2011年12月1日
管 理 规 范
依据ISO15189:2003
东野医院检验科
程 序 文 件
依据ISO15189:2003
东野医院检验科
业 指 导
东野医院检验科
书作
一二一团医院检验科SOP文件 文件编号:LAB/PF-002 A/O
批 准 书
本《程序文件》依据ISO15189:2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》标准和本室《质量手册》编制而成,它对东野医院检验科各项质量和技术活动的工作程序、操作方法、各种记录等作了具体描述和规定,检验科工作人员必须严格遵守并认知执行。
本《程序文件》第一版检验科管理层已经审定,现予批准,并自批准之日起生效。
批准人签名:唐永忠
批准人职务:检验科负责人
批准日期:2011年12月1日
传染病相关制度、诊疗规范培训试题
科室: 姓名: 得分:
一、填空题(每空2分,共30分)
1、艾滋病患者临床表现潜伏期平均年。
2、艾滋病的主要表现:全身症状(艾滋病相关综合征)包括发热、肿大、、、盗汗等。
3、流行性感冒病前有与急性患者的接触史。临床潜伏期为1-3日,急起,显著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、鼻塞流涕等,主要用 对症治疗及防治继发性细菌感染。
4、流行性腮腺炎患者实验室检查血象:白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。和轻至中度增高。
5、麻疹患者临床经过前驱期、、。
6、发现丙类传染病和其他传染病时,应当在小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告 。
7、严格执行传染病报告制度,如果漏报1例传染病,处罚当班医生人民币元,造成重大影响按有关法规依法处理。
8、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容,岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
9、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员 。
10、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现 类传染病病例,都有责任和义务进行报告。
二、简答题(每题10分,共20分)
1、简述如何预防细菌性痢疾?
2、简要写出《传染病防治法》管理的病种有哪些?
填空题(每空2分,共30分)
1、 2-10 2、消瘦 疲乏 腹泻 3、畏寒高热 解热止痛药 4、血清 尿淀粉酶5、出疹期、恢复期 6、24小时 7、50元 8、14岁 9、要加盖“疫情已报”章 10、甲、乙、丙
1、简述如何预防细菌性痢疾?
答:应采取切断传播途径为主的综合措施。
(1)管理传染源:早期发现、诊断、隔离及治疗病人及带菌者;从事饮食、自来水厂工人及托幼工作人员应定期粪检,如发现带菌者应调离工作及彻底治疗。
(2)、切断传播途径:搞好饮食、饮水卫生;搞好个人及环境卫生;做好“三管一灭”
(3)、保护易感人群:特殊情况下,对无法搞好饮食卫生时,可口服痢疾菌苗,如F2a型“依链株”活菌苗。
2、简要写出《传染病防治法》管理的病种有哪些?
答:《传染病防治法》管理的病种共三类39种。其中:甲类2种:鼠疫、霍乱。乙类26种。丙类11种。
一、单项选择题(每题3分,共30分)
1、( )发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 A、医疗机构 B、采供血机构 C、疾病预防控制机构 D、任何单位和个人
2、责任报告单位和责任疫情报告人发现人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,应与( )内将传染病报告卡通过网络报告。并于( )内寄出传染病报告卡。( ) A、2小时、6小时 B、12小时、24小时 C、2小时、2小时 D、24小时、24小时 3、传染病报告记录资料要保存( )年。
A、3年 B、6年 C、9年 D、12年 4、下例不属于传染病疫情管理制度的是:( )
A、定期对已上报的传染病卡片进行,对重卡进行剔除; B、发现本年度内漏报的传染病病例,应及时补报; C、传染病报告记录资料要保存3年;
D、疫情管理人员未经许可,不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码,密码不得更换。
5、《传染病防治法》管理的病种共有:( ) A、二类、11种; B、三类、39种; C、三类、26种; D、二类、26种;
6、死亡病例报告管理领导小组职责错误的是:( ) A、贯彻执行上级指示,在上级主管部门指导下开展工作; B、制定死亡病例报告的管理制度、人员职责、报告流程; C、对死亡病例报告管理各环节进行监督检查; D、发现不明原因死亡病例,建议立即对报告信息进一步核实; 7、为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康,促进传染病的疫情报告管理,特制订:( )
A、传染病疫情信息网络直报制度; B、传染病疫情自查制度; C、传染病疫情报告奖惩制度; D、传染病漏报检查制度; 8、重大传染病包括三类16种法定传染病,下列不属于的是:( ) A、乙肝、轮状病毒感染、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎; B、已经基本消灭的疾病:白喉、丝虫病、脊髓灰质炎; C、甲类及按甲类管理的乙类传染病;
D、多年未发生的罕见的疾病:狂犬病、登革热、炭疽(除肺炭疽)、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、麻风病、血吸虫病、黑热病、包虫病;
9、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记的具体内容中不包括:( )
A、姓名、性别、年龄; B、发病日期、诊断日期; C、工作单位、家庭详细住址; D、电话号码;
10、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染病,临床上以为( )主要表现,部分病例出现发热及黄疸。 A、厌食、厌油、恶心、呕吐等胃肠道症状; B、乏力、食欲减退、肝肿大及肝功能异常; C、肝区不适、肝痛、肝肿大、压痛、脾肿大; D、蜘蛛痔、肝掌、毛细血管扩张、肝病面容; 二、填空题(每空2分,共30分)
1、艾滋病患者临床表现潜伏期平均 年。
2、艾滋病的主要表现:全身症状(艾滋病相关综合征)包括发热、 、淋巴结肿大、 、 、盗汗等。 3、流行性感冒病前有与急性患者的接触史。临床潜伏期为1-3日,急起 ,显著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、鼻塞流涕等,主要用 对症治疗及防治继发性细菌感染。 4、流行性腮腺炎患者实验室检查血象:白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。 和 轻至中度增高。 5、麻疹患者临床经过前驱期、 、 。 6、发现丙类传染病和其他传染病时,应当在 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告
7、严格执行传染病报告制度,如果漏报1例传染病,处罚当班医生人民币 元,造成重大影响按有关法规依法处理。 8、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容, 岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。 9、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员 。
10、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现 、 、 、 类传染病病例,都有责任和义务进行报告。 三、判断题(每题2分,共20分)
1、传染病报告卡按要求逐项填写,不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送科室主任收取。( )
2、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。( )
3、各科室必须建立传染病报告登记本,根据疫情报告时限及时填卡上报,各科室主任负责本科室的自查管理工作。( ) 4、发现其他乙类传染病病人,疑似病人和病原携带者时,于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。( ) 5、传染病报告卡应按编号装订,《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存,保存期限六年。( )
6、责任报告人发现传染病时,在抢救处臵患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。 ( )
7、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时,要立即电话报告预防保健科。( )
8、传染病疫情报告奖惩制度对累计漏报、迟报超过3例者,扣除主管院长及医务科责任人年终奖金,并给予警告处分。 ( ) 9、发现人畜共患传染病时,疾病预防控制机构和农、林部门应当互相通报疫情。( )
10、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由科主任填报《死亡医学证明书》。( )
四、简答题(每题10分,共20分) 1、简述如何预防细菌性痢疾?
2、简要写出《传染病防治法》管理的病种有哪些?
传染病相关制度、诊疗规范培训试题答案
一、单项选择题(每题3分,共30分)
1、D 2、C 3、A 4、D 5、B 6、D 7、C 8、A 9、D 10、B 二、填空题(每空2分,共30分)
1、 2-10 2、消瘦 疲乏 腹泻 3、畏寒高热 解热止痛药 4、血清 尿淀粉酶 5、出疹期、恢复期 6、24小时 7、50元 8、14岁 9、要加盖“疫情已报”章 10、甲、乙、丙 三、判断题(每题2分,共20分)
1、错 2、对 3、对 4、错 5、错 6、对 7、对 8、对 9、对 10、错
四、简答题(每题10分,共20分) 1、简述如何预防细菌性痢疾?
答:应采取切断传播途径为主的综合措施。
(1)管理传染源:早期发现、诊断、隔离及治疗病人及带菌者;从事饮食、自来水厂工人及托幼工作人员应定期粪检,如发现带菌者应调离工作及彻底治疗。
(2)、切断传播途径:搞好饮食、饮水卫生;搞好个人及环境卫生;做好“三管一灭”
(3)、保护易感人群:特殊情况下,对无法搞好饮食卫生时,可口服痢疾菌苗,如F2a型“依链株”活菌苗。
2、简要写出《传染病防治法》管理的病种有哪些?
答:《传染病防治法》管理的病种共三类39种。其中:甲类2种:鼠疫、霍乱。乙类26种。丙类11种。
手术室培训考试
科室 姓名 得分
一、单项选择
1、洁净手术室空气细菌菌落数是多少,并不得检出致病性微生物( )
A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3
2、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌( )
A 压力蒸汽灭菌 B 2%戊二醛10小时 C 环氧乙烷 D等离子体
3、洗手刷应做到( )
A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用( )
A 灭菌后直接使用 B 灭菌后应在生物监测合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都对
5、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染,不得使用( )
A 手感潮湿 B 标志清楚 C 在有效期内 D 灭菌包装适宜
三、判断题
1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。( )
2、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手。( )
3、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道,物流做到洁污分开,流向合理。
( )
4、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌;不耐热的部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂1000—2000mg/L浸泡30—45分钟清洗擦干备用。( )
四、简答题
简述外科手消毒应遵循的原则是什么?
一、单项选择
1、洁净手术室空气细菌菌落数是多少,并不得检出致病性微生物(A)
A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3
2、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌( A )
A 压力蒸汽灭菌 B 2%戊二醛10小时 C 环氧乙烷 D等离子体
3、洗手刷应做到( C )
A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用(B)
A 灭菌后直接使用 B 灭菌后应在生物监测合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都对
5、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染,不得使用( A )
A 手感潮湿 B 标志清楚 C 在有效期内 D 灭菌包装适宜
二、多项选择
1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)
A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 符合功能流程合理 E 洁污区域分开。
2、洁净手术室控制“尘源”应做到下列那几项(ABCDE)
A 严格执行手卫生规范 B 戴口罩、帽子、穿洁净服 C 室内放置必备设施和家具
D 控制人员数量 E 有外包装的物品拆去外包装,无外包装的物品应彻底清洁后方可入室
3、洁净手术室分为下列哪几种手术间(ABCD)
A 特别洁净手术室(Ⅰ类) B 标准洁净手术室(Ⅱ类)C 一般洁净手术室(Ⅲ类)D 准洁净手术室(Ⅳ类 ) E 以上都不对
4、特别洁净手术室(Ⅰ类)适合做下列哪些无菌手术(ABCD)
A 关节置换手术 B 器官移植手术 C 脑外科 D 心脏外科和眼科 E 以上都不对
三、判断题
1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。(×)
2、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手。(×)
3、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道,物流做到洁污分开,流向合理。(∨)
4、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌;不耐热的部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂1000—2000mg/L浸泡30—45分钟清洗擦干备用。(∨)
四、简答题
简述外科手消毒应遵循的原则是什么?
答:外科手消毒应遵循的原则是:
(1)先洗手、后消毒。 (2)外科手术前。
(3)不同病人手术之间;手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
医院手术室管理规范培训考试
科室 姓名 得分
1.为加强医院手术安全管理,指导并规范医院手术部(室)管理工作,保障 ,根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关 、 ,制定本 。
2.手术室护士应当接受与的再培训。
3.手术部(室)应当与临床科室等有关部门,为中心,保证患者围手术期各项工作的 。
4.手术部(室)应当建立,与临床科室等有关部门共同实施,。
5.手术部(室)应当制订并完善各类和,快速有效应对意外事件,并加强消防安全管理,提高 的能力。
6.手术部(室)的工作区域,应当每当天手术全部 后,应当对手术间及时进行 处理。
7.手术部(室)的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行 、 。
1.为加强医院手术安全管理,指导并规范医院手术部(室)管理工作,保障医疗安全,根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章,制定本规范。
2.手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手术室护理知识与技术的再培训。
3.手术部(室)应当与临床科室等有关部门加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行。
4.手术部(室)应当建立手术安全核查制度,与临床科室等有关部门共同实施,确保手术患者、部位、术式和用物的正确。
5.手术部(室)应当制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,并加强消防安全管理,提高防范风险的能力。