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2、蓬头垢面：头发蓬乱，脸上很脏。旧时形容贫苦人生活条件很坏的样子。也泛指没有修饰；
3、不修边幅：比喻人的衣着、仪表。原形容随随便便，不拘小节。后形容不注意衣着或容貌的整洁；
4、囚首垢面：像监狱里的犯人，好久没有理发和洗脸。形容不注意清洁，修饰；
三个跟班的
一个衣来伸手 饭来张口的
三个伺候的
一个什么时候都是对的
三个什么时候都是错的
一个白马王子
三个蓬头垢面 不成样子
大徒弟爱自由
带了个紧箍咒
二徒弟爱美色
却投了个猪胎
还是不忍睁开
为何你不作怪
打搅我的好梦
蓬头垢面
沉浸梦幻
是你的不忍心
还是我的不坚定
瞌睡虫
放手吧
你的眷顾
不是恩赐
却只有负担
瞌睡虫
逃掉吧
你的存在
不是留恋
却只有心软
再见，瞌睡虫
不是我的狠心
只有我的无奈
再见，瞌睡虫
你的糖衣炮弹
从此星光灿烂
蓦然回首
上学族
苦乐交融
瞌睡奴
在天堂入口处，升腾着白色的雾气，如同烹菜时逸逃出来的泡沫，总在向上升——找寻自己的位置。整个天堂中却并非有氤氲环绕，而是天空明净。但是，天堂中的人却蓬头垢面——显然是经过艰辛跋涉才到了光明境地。天堂中的人们看上去是幸福的，只是双臂极长，无法擦拭自己面部的污垢。我真的失望极了，天堂——梦中的天堂竟是这种情形！有人把门打开了，我进入了地狱。这里有银色的月光照耀，显得冷清寂寞一些，但也有许多人。他们伏在地上，仰望头顶的光辉，有泪水在他们面颊上。这里的人们同样双臂极长，但是令我惊异的是他们用长长的手臂彼此擦去泪水，所以每个人的泪水后面都是虔诚的表情。
人们所公认的天堂，竟如地狱有温情。
人们所公认的“幸福”，竟不比“痛苦”甘甜。
此雨不似寒江雪，点点滴滴到湘北。
芳草无言繁华逝，落红有恨春难归。
最是雨天多情事，风流不减风流罪。
鱼传尺素鸿传书，句句相思字字泪。
可怜真情付流水，无人会意无人回。
壮士弦歌几人听？空向秦楼惹陈灰。
暮暮朝朝谁肯顾？梧桐叶落风独吹。
夜阑卧听梅雨声，几番辗转难成寐。
古有鸳鸯戏氺间，今无双蝶舞花蕊。
单翼分飞非我梦，连理枝散黄粱碎。
蓬头垢面才思退，罗衫不整俊貌颓。
蹉跎已然伤往事，旧情难忘图一醉。
自古佳人本难追，何事忧愁泪空垂。
今朝失意君休弃，来年三月复葳蕤。
男儿痴心动天地，谁不珍惜谁自亏。
1841年8月的一日清晨，一个衣衫褴褛、蓬头垢面的年轻人被带进了法庭。奥古斯都凭着那双“阅人无数”的锐利眼睛，一眼就看出这又是一个在公共场所酗酒的闹事者。那时候，在麻省的法律中，“酗酒闹事”只是一种轻微的罪行，一般来说，被告人只需交付一笔保释金，便可判决在“监外守行为”一年。但如果被告人没钱交保释金呢，那等待着他的就只有那冷酷的铁窗。即使原先是一个100%的纯洁青年，出来时，也十之八九都学坏了。奥古斯都在这法庭内外，便见过不少这样的例子，当他看着眼前这个被带进来的年轻人眼里还闪现出一种惶恐、不安之意的时候，一股恻隐之心便止不住地涌上心头。
于是，奥古斯都走到这个年轻人的身边，悄悄地和他交谈起来。那醉汉带着极为内疚的心情道出了犯事的由来：他本是一个机器维修工人，有一手良好的钳工技术，有一个女朋友，还未结婚，但女朋友已经怀孕了。他不想进监狱，不想失去这份工作……如果能不入狱，他将保证一生戒酒，好好工作，重新做人……但，他现在的困难是，他没钱交保释金。奥古斯都对这个年轻人充满了同情，他暗暗思忖：这个青年人还有希望，于是，他毅然地向法官表示：愿作他的担保人，保释他出去。
奥古斯都的这种豪情侠义和古道热肠，深深地打动了法官。而且，在那个年代的波士顿，犯这类轻微罪行的犯人也实在是太多了，以至于监狱都人满为患。如何去解决这个棘手的司法难题？那法官灵机一动，同意了奥古斯都鞋匠的请求。他下令：被告人延期三周审判，三星期之后再回到法庭上来，法官到时将视具体情况而作出最后判决。鞋匠和法官的灵光一闪，却开创出美国法律史上一个全新的思维――“惩罚与教育”相结合的新局面。
三个星期后，奥古斯都鞋匠亲自陪同被告人返回法庭。这时，以前那个蓬头垢面的醉鬼，据说，已经变成了一个容光焕发的年轻人。奥古斯都只读过两年书，但他用他不多的文化努力地写了一页纸的书面报告呈交给法官，上面写着：他――约翰・奥古斯都，以上帝的名义发誓作证，证明这个年轻人三个星期以来滴酒未沾，一直是勤奋地工作，空余时间还去照顾社区的孤寡老人。作出证词的，还有这青年所属街区的片警和教堂的牧师，他们的证词与奥古斯都所说的基本一样。法官一见大喜，当场宣布释放被告人，并象征性地对被告罚款1分钱。那个年轻人紧紧地拥抱着奥古斯都鞋匠，喜极而泣。
去许老师那里学完毛笔已经是晚上九点多了，我和妈妈步行到车站搭车回家。
已经没多少车子到集美了，哪还计较拥不拥挤的问题？我们走上一辆人潮汹涌的巴士。车厢里再也挪不出一个空位，陌生的身体重重叠叠，弥漫着混浊肮脏的气息。顿然觉得很疲惫。
车厢内吵闹不堪，一位年轻父亲逗着小女儿背古诗。一位年轻人蓬头垢面，睡得很熟。几个女学生兴奋地侃着。几位男士们肆意地吞云吐雾。司机乐此不疲地打开上客门迎接乘客……
车子忽然拐弯，前面是宽阔的大马路，灯火通明，如同星辰。车灯齐刷刷地照射过来，大风呼啸而过，一种空旷感油然而生。
终于下车了。路灯耷拉地将橙色光束打下来，有许多汽车还匆忙地行驶在马路上，石板路在夜色中显得沉寂而清朗。我呼吸了一大口新鲜空气，感到很愉快。
结果：入院时乞讨精神患者不同于其他精神病人，多数表现为赤身、衣衫不整或蓬头垢面、行为紊乱、语言不同或智商障碍，甚至一些女病人怀有身孕，一些患者合并躯体疾病，一些合并攻击行为。
结论：流量乞讨精神患者作为社会的弱视群体，安全隐患具有多发性、隐匿性，针对这种情况，应实施周密的病区安全管理，可有效减少护理差错发生，保证患者的安全。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.520
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0307-01
为更好贯彻我国构建和谐社会的目标，我国各地开始广泛开展综合性治疗，武汉市人民政府武政规[2011]17号文，《武汉市生活无着的流浪乞讨人员精神障碍患者医疗救治工作暂行办法》各大精神病医院响应市政府号召，纷纷开始收治流浪乞讨精神病患者。但在具体护理治疗过程中，存在一系列的护理安全隐患。本次研究中，重点分析流浪乞讨精神病患者的护理安全隐患问题，并提出相应的护理管理对策，总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。分析我院从2011年12月到2014年2月收治的150例流浪乞讨精神病人，男99例，女51例，年龄为19-53岁，平均年龄为36±1.2岁。单纯性醉酒2例（1.3%），旅途精神病5例（3.3%），智力障碍19例（12.7%），躁狂抑郁症5例（3.4%），精神分裂症119例（79.3%）。
1.2 入院方式。警察接受报警后，110出警将疑似为精神病患者送入我院98例，所占比例为65.4%；市民报案120急救中心收治的街头病例，急救中心疑似为精神病患者送入到医院11例，所占比例为7.3%；救助站收治的疑似为精神病患者将其送入到我院41例，所占比例为27.3%。
1.3 入院检查。
1.3.1 安保检查。管制刀具3例，身上小刀14例，铁片18例，玻璃片10例，绳索16例。
1.3.2 体格检查。骨折3例，皮外伤15例，女病人头虱28例，身孕3例。
1.3.3 精神检查。行为紊乱、赤身或衣衫不整、蓬头垢面92例。用手抓饭吃、随地大小便、不讲卫生、生活懒散、弱智或语言不通24例，不能明确说出家庭住址70例，生理自理能力差、到院后拒食78例，存在偷窃行为15例，思维内容贫乏、言语贫乏、交谈欠合作、接触比较被动15例，有毁坏公物行为、袭击行人50例。
1.3.4 化验或其他辅助检查发现。检查可见肝肾功能异常8例，乳糜尿2例。
2 分析护理安全隐患
2.1 流浪乞讨精神病患者入院评估意识不强。流浪乞讨精神病人因多数长期在街头流浪，生活环境较差，且存在严重的营养不良情况，合并多种身体疾病且病因比较复杂。巡警将其送入到医院后，因不能正确提供患者的病例资料以及生活情况等，给之后诊断治疗增加了困难。一些医护人员并不重视对流浪乞讨人员的入院评估，未认真进行安全检查、未高度重视患者躯体疾病等情况。
2.2 医护人员与患者未进行有效沟通。流浪乞讨精神病人因来自各个地方，地域以及文化差异较大，医护人员较难进行有效的沟通交流。这一定程度上增加了医护人员与患者沟通交流、观察方面的困难。这样极易导致患者因冲动而发生伤人事件。
3 护理管理对策
入院时，观察可见流浪乞讨精神病人多存在智力障碍、沟通障碍，多表现为蓬头垢面、赤身等不正常行为，一些人甚至有攻击行为，严重影响社会安全。一般来讲，他们难以管理或家人不了解去向，即便他们治愈或身体情况好转后，也难以出院。因此，为了保证流浪乞讨精神病人的健康，临床护理实施时，应该注意：
3.1 认真进行安保检查。一些流浪汉应长期流浪，包裹里面可能什么都会携带。为了保证其他患者的安全以及精神病人自身的安全，在流浪汉入院后，首先应对其进行认真检查，消除任何存在的安全隐患。
3.2 认真对精神病人进行体格检查。注意检查患者四肢活动情况，查看是否合并骨折以及外伤；女性患者尤其应该检查是否有身孕，头虱等，详细记录患者的身体情况，防止医患纠纷发生。同时应该注意，尽管患者为流浪乞讨者，家属也不重视，医务工作者仍应坚持职业操守，认真做好各项检查，防止任何意外发生。
3.3 入院后对患者进行必要的肝肾功能、血常规、心电圈、血糖、电解质以及大小便检验，一旦发现患者身体异常，及时转送到综合医院对其进行治疗。观察患者若合并传染性疾病，入院后有必要对其先进行筛查，肺结核患者要转院给予其综合性治疗，乙肝患者有必要做好相应的隔离措施；合并梅毒患者，给予其对症治疗。
3.4 对患者进行必要的卫生打理，洗澡、剪发、更换衣服、修剪指甲、刮胡须，若条件允许，尽量将他们设置在单间，考虑到流浪人员长期流浪，不习惯病房管理以及病房环境，可先让患者适应一段时间，待其接受后，再将其安排到病房，服从病房条例以及病房管理。同时有必要督促患者或辅助患者进行个人卫生，预防并发症发生。
3.5 采取措施预防精神病人出现意外损伤、偷窃行为，行为紊乱，正确引导患者，若有必要，可采取强制措施进行约束，防止发生意外冲突。
1.教学内容要具有时代特色,注入社会活水
当今社会是信息社会。世界各地、国内国外,每时每刻都发生着一些自然现象、科技现象、经济现象、政治现象等。如生态恶化、“神舟七号”飞船上天、玉树地震等。中学生对这些现实生活中的热点、焦点问题有着强烈的探究欲望,课堂教学引进这些学生感兴趣的社会现实,吸引学生认真听讲,认真思考、分析,产生想说说的愿望。心理学家皮亚杰说:“所有智力方面的工作都依赖兴趣。”当学生的兴奋点被激发时,就能积极思考老师提出的问题。
2.提问内容要贴近学生实际
学生学习、生活中出现的成功与失败、愉快与困惑,与学生距离较近。提问指向这些问题,易集中学生的注意力,产生“聚焦思维”,很快进入问题情境,促进思考、回答问题。如在讲授一部分人、一部分地区先富裕起来的前提——诚实劳动、合法经营时,我用三鹿奶粉事件导出商品经济中的不正当竞争行为、欺诈行为。如果教学到此结束,学生的思想素质就得不到提高。根据教学贴近学生实际的原则,设问“市场竞争中的欺诈行为属于什么品质?”学生答出属于不诚实品质。再进一步设问指向学生的生活实际,提问:我们学生学习、生活上有哪些不诚实的行为呢?由于前面有对不正当竞争行为谴责的铺垫,学生纷纷答出抄作业、考试作弊、瞒着老师与异性过度交往等。学生讲出真话,教师开展教育也就有针对性了。
3.提问与教学中引用的历史故事、趣闻轶事、名人典故、幽默笑话、广告语言结合起来,触发学生表达的敏感区
夸美纽斯说:“假如能用正当的方法,学习对于心理总是具有吸引力的。”这说明教师若从广告、幽默笑话等“源头”中设置疑问,学生的表达就会如同活水汩汩流出。如讲矛盾的含义,“对立统一”这一辩证法的核心观点时,笔者引用理发店门口的一则广告:“蓬头垢面进来,容光焕发出去。”学生立即被吸引过来。此时教师及时提问:同学们思考此广告语怎样体现矛盾的对立统一?学生很快抓住“进”与“出”、“蓬头垢面”与“容光焕发”的对立统一,而且由此赞扬了理发师的劳动。因为正是他们的劳动,才使“蓬头垢面”转化为“容光焕发”。
4.调动教师的生活与知识积累,运用教学机智活跃课堂气氛,给学生充分的自由想象的时间和空间
这是为师者孜孜以求的教学境界。报载的一位美国老师的提问就很能说明问题。有一天上课铃响过后,史密斯老师大步跨进教室,一屁股坐在讲台上,饶有兴趣地看着乱成一团的学生。接着,他盯着正在大吃冰激凌的玛丽不动,用手夸张地抹了一下嘴角,表示早已垂涎三尺,同时怪叫一声“哇——”。史密斯抓住全体学生嘲笑玛丽的机会,突然发问:“谁能找到玛丽的影子?”
一语激起千层浪,学生的精神负担没了。纷纷找起玛丽的影子。有的在桌子下找,有的去翻她的口袋,几个调皮的学生踮起脚尖向窗外看,并肯定玛丽的影子躲在教室外吃东西。史密斯对最后一个答案最为满意,竖起大拇指夸奖并适时设问,"我们出去抓住玛丽的影子好不好?"学生们兴奋到极点,纷纷奔向操场。阳光下,学生们发现了玛丽的影子。老师没有就此罢手。他让大家排成纵队,前后牵着手走动起来,研究自己的影子为什么会变,叫他们说说老师与学生的影子有何不同,为什么。学生们你一言我一语。答案五花八门。最后史密斯问满脸是汗的学生们,要不要看看课本上是怎么解释的。学生们急于知道所以然,一致拥护老师的建议回教室看课本。
这天,史密斯给学生们上的,正是题目叫《影子》的课文。当学生们如饥似渴地读完课文时,下课铃声正好响起。
德国教育家第斯多惠说过:“教学的艺术不在于传授本领,而在于激励、唤醒、鼓舞。”美国老师史密斯的启示就是:课堂提问其实就是导演的发号施令,主持人的串词,关键是把演员——学生的积极性调动起来,那么学生回答问题就容易进入角色了。
5.教师要及时对学生的回答作出恰当的鼓励性评价
具体分为这样几种情况:
学生回答正确时,用肯定性、赞扬性的语言,如“好”、“很好”、“对”、“有见解”“不错”等。
学生回答不同于课本但有自己的独特见解时,应用心听,鼓励学生大胆的讲下去,并且要肯定学生答案中有价值的东西,特别是肯定学生的求异思维、批判性思维、创造性思维,进行表扬,以促进学生素质的全面提高。如笔者有一次在课堂上引导学生概括走可持续发展道路的措施时,有一名学生回答:减少火力发电,用绿叶发电。我联系在生物杂志上看到的一则材料,肯定了学生的想法,并且告诉学生们,知识经济时代,生物技术将大放异彩。
学生回答言辞偏激时,应用联系的发展的全面辩证观点帮助学生寻找思维中的困惑。
学生回答错误时,不要当面横加指责,要以尊重、关心、爱护的态度,帮助他们一步一步的解决问题。
6.转变学生观念,提倡大胆发言,大声回答