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我是2000年12月18日开始做班主任的。听到这个日期,大家就会明白宵是一个正常的上任时间。对!我是接了别人的班。实在点讲,我是接了一个烂摊子的,当时班上接连发生几件恶性事件,比如学生当众顶撞老师,老师教育学生发脾气、拍桌子,学生当着老师的面用椅子把课桌砸个稀巴烂,然后在走廊里与班主任老师大喊大叫。这就是我接班的大体情况,一年半后我离开的时候,这个班是全校自主管理的“样板班级”。
我毫不夸张地说这是我用爱换来的,在我心中,每一个学生就是一张白纸,我用爱心在上面描绘,所以就会收获爱的享受。天冷了,提醒孩子们多穿些衣服;头发长了,指甲长了,提醒孩子们剪一剪;每天嘱咐孩子们上学、放学路上要注意安全。在冬日的早晨,天气突变,很多孩子都曾穿过我从身上脱下的带着体温的羽绒服。一天班上的小刘峰发高烧,听到他那粗重的呼吸,看到他因为发烧而难受的样子,当时我与其说是着急,不如说是害怕,怕这个远离父母的孩子因感染疾病而受苦。二话没说,身体状况不太好的我背起小刘峰一路小跑十几分钟冲到医务所,把孩子放到床上,我便晕倒在了床边。医生害怕了,我的学生吓得紧紧握着我的手大喊:“石老师!石老师!!!”看着我慢慢睁开眼睛,孩子扑到我身上呜呜大哭……
爱的力量是如此巨大,我用爱留下了一串坚实的脚印。孩子们的骄横、多疑、自私和冷漠少了,班上出现了团结友爱、互帮互助的好气象,同学们比学赶帮超,。师生间谈笑风生、平等互助,在师生的共同呵护下,我们班成了一个学习、生活和成长的乐园。2002年春全校举行教师优质课比武,同年组共四个班级,十二节优质课。有7个参赛教师选用我们班上的学生上课,2002年5月,我们第一个拿到了“免检班级”,接着又被评为全校唯一的“样板班级”。
我永远也忘不了那个日子,2002年3月4日,星期一,那天是我24岁生日。一天下来,接到几个朋友的电话,尤其是父母的电话。心里多少有些想家,可是晚上6点还要到班上带晚自己,心情比较低落,低着头推开教室的门。原本安静的教室,突然听到一声:“预备,起”我抬起头,看见全班车35个孩子手打着拍子从座位上站起来齐声唱着:“祝你生日快乐。”祝福写在他们带笑的眼睛里。关切写在他们绽开的笑脸上,我的眼睛慢慢地模糊、模糊,直到歌声唱完,一声:“石老师,我们爱您,祝您生日快乐。”我的泪水控制不住流满脸颊。
老师们,没有教育不好的学生。短短五年的教书生活,让我深深地感受到了真爱无价。教育孩子的同时也教育了我自己。自从当了班主任,我的人生观得到了彻底的转变和升华。我再也不觉得“爱学生”的口号是肉麻,是虚伪。我深深地体会到那种爱是超越了亲人和朋友的人间真爱!
后来,我离开了我的学生。原因是什么?仍然是爱,当时我认为我已将我的全部都奉献给了学生,我已不能超越自己,不能把我所爱的学生带入更高的精神境界和意识层次。我感到一种误人子弟的害怕。我应该推贤让能。在跟校长长谈之后,我绝然拒绝了真心地挽留。离他们而去。当时,我是那么难受,真正偿到了忍痛割爱的滋味。最后一次关上我所熟悉的教室的门,任凭泪水无声地流入了嘴里,那种滋味,至今记忆犹新。
看不清自己的眼眸里是否还有一种信念叫牵强
如同看不清你的记忆里是否还有一种错觉叫珍重
于是,自己在酒干烟灭后还是给你写了一条短信
为得是给自己一个安心的理由...一个骗自己的籍口!
打开了手机,自己却一脸漫然...
我还能写什么呢
其实我什么也不能写了。
颤抖着去编造一个故事,试着在故事里加上我信誓的荒谬...
可心却总是刺痛
欺骗的理由如同你的泪水一样模糊,如同我的世界里的云一样缥缈
到最后...
当我把一片空白的短信发出时,突然想起了那首让人哽咽的歌:
...“你能看到我留在屏幕上的字,却没能看到我落下的泪”...
这款名为“暴走大冒险”的游戏,开发者是90后谢创。2012年6月从华中科技大学毕业,他入职百度,当年11月,“因工作不符合口味,当时特别想做一款应用”辞职百度,他开始个人开发者生涯。“暴走大冒险”是他的第二款产品,此前,他还做过“我只在乎你”的应用。两款产品的开发时间都是一个月,评分都在4.5星(满分5星)以上。
成功词之一:有趣
5月12日,“暴走大冒险”在中国台湾动作类游戏榜单上列第一;
5月14日,它在游戏总榜上已跻身前三。
“暴走大冒险”类似于早年的“超级玛丽”,男主人公王尼玛历经一系列艰难困阻救出“女神”王尼美,特点在于——游戏里的任何一句温馨提示都‘不温馨’”。打开游戏界面,提示玩家往前走,这时很可能就game over了,因为前面有个猝不及防的坑。每次游戏结束,游戏会计算玩家IQ值,“如果不能把你的IQ玩到负值,UP主(谢创)就白做这个游戏了。”谢创在自己的个人网站上这样说。
游戏第二天,有好事者通关视频和攻略。之后,各大应用商店纷纷在首页推荐。很多玩家一边被这款“变态”游戏虐着,一边推荐好友去求虐。“暴走大冒险是我玩过最没节操和下限的游戏,目的为了救妹纸,好不容易躲过各种陷阱,跳到妹纸身边,妹纸掏出把刀把你给戳死了……”有人这么讲到。
“这果然是谢创的风格。”很多大学同学玩了谢创开发的“暴走大冒险”后,做出这样的反应。在他们的印象里,谢创有趣,总会带来意外的惊喜。
谢创的大学同学龚晓聪说:“他做出这个,我一点也不感觉稀奇,因为他就是这么个有趣的人。”本科期间,谢创被同学们称为科技创新牛人,诸多搞笑创意令大家印象深刻。他们曾上过一门名叫《科技创新方法论》的课,老师要求大家设计一款校园文化产品,谢创做的是“考试不挂符”,“考试不挂课的符咒,亏他想得出来。”龚晓聪说。还有一次,老师要求每个小组围绕着卷纸创意,“在组员们的帮助下,谢创把卷纸包成了‘忍者神龟’。”谢创的有趣可谓与生俱来,融入到了他的生活中、骨子里。毕业后,与谢创同租一套房的大学同学陈圆,一谈起谢创就忍俊不禁,“他太搞笑了,不了解他的人甚至会觉得他太二了。”比如每次到了吃饭时间,他便问谢创吃不吃饭,谢创会回答一连串十几个“吃”,并配上极恶搞的音调,这让陈圆非常无奈。
“就这么有趣”成就了谢创,也让他时刻注意有趣的事儿,所设计的游戏有趣到骨子里。
从百度辞职,谢创的第一款游戏名叫“我只在乎你”。这是一款一站式聚合类应用,玩家输入自己的新浪微博、人人网、豆瓣网等社交网站账号,再输入想关注的对象的账号,就能随时获知“对象”在这些网站上的动态。更绝的是,在“奇怪的地方”菜单栏里,还能关注“对象”的发贴时段、潜在情敌、姻缘指数,甚至还有个机器人模仿“对象”和玩家聊天……谢创说,这款应用的灵感来于自己的需求,“那别人也应有这种需求。”
成功词之二:灵敏度
毕业近一年,大学同学对谢创的另一印象是“爱玩游戏”,但是,谢创却说,玩游戏让他炼成了一项绝活儿——游戏灵敏度。
作为90后,谢创的成长见证了电子游戏的发展。父亲是电脑老师,在他小学二年级时,家里就安上了电脑。从那时起,只要没课,谢创都会趴在电脑前玩游戏,“不同时期的游戏,我基本上都玩过了。”上了初中,谢创玩游戏玩得最上瘾。那时,正值他青春期,逆反心理特别严重,父母越反对,他越坚持玩。中考前三天学校放假三天,谢创全用于玩游戏。为此,他和父母展开了“冷战”。“玩游戏很容易上瘾,但是瘾头过了,就没什么了。”谢创说,这个过程如同“打疫苗”。到了高中,谢创不怎么玩游戏了,投入到紧张的三年高考备战中。高中毕业,他考入华中科技大学软件学院,从大三起,他加入了启明学院电信系种子班。
回首玩游戏的经历,谢创说这为他奠定了游戏基础。玩游戏玩得多,他在游戏方面的口味也变得“刁钻”,“一般来说,我认为哪款游戏好玩,那可能就真的好玩。”这就是谢创自认为的绝活“游戏灵敏度”。谢创最喜欢玩策略性游戏,在他眼里,好游戏会让玩家觉得有意思、反复玩,游戏能让玩家挖掘的地方多,剧情吸引玩家。他曾分析1998年诞生的“星级争霸”的成功原因——极低的硬件需求、创新的局域网对战模式、势均力敌的游戏角色、对玩家控制电脑的精确度要求高、战术的运用、职业化的联赛运营和史诗般的剧情,他说极低的硬件需求是基础,至少能保证玩家的数量;“玩法”最重要,用户可使用多种玩法通关,只有这样,玩家才会琢磨游戏。
每玩一款游戏,谢创能很快对优劣势进行判断,因为游戏已是他的一部分。
本科毕业时,Dian团队(基于导师制的本科人才孵化站,华中科技大学2002 年 3 月创建)有个传统,每名毕业生要在团队例会上作毕业演讲。大多数毕业生一般是对着PPT演讲,谢创上台后,却打开一款小游戏,展示一个人如何加入团队、如何在团队中快速成长、如何打掉“大boss”……游戏中的小人儿是谢创,“大boss”是团队指导老师,而各种“怪兽”就是在成长期间遇到的各种障碍。他以游戏的方式结束了自己的大学4年,他的“有趣”再一次赢得了全场喝彩。
成功词之三:靠谱
卖萌,这是谢创设计游戏时的一大特点。
点开“我只在乎你”,下拉刷新时出现提示语“快放开人家啦”,类似的话语还有“少女更新中”、“亲都没登陆,让微臣如何分析”、“朕知道了”……谢创透露,爱卖萌与他混迹动漫圈有关。除了游戏,动漫是他的另一大爱好,“玩动漫的人,天生会卖萌。”他认为,玩动漫会给程序员加分。
但是,说起做事,谢创却从不“卖萌”,龚晓聪评价谢创时多次提到“靠谱”,陈圆更是夸张地说:“找不到比谢创更靠谱的人了。”
在Dian团队,龚晓聪是队长,谢创责任技术部。在技术部,最难的活儿都由谢创承担。有一次,Dian团队承办了学校的一个大型活动。活动前一天,他们突然发现电子大屏幕切换不流畅,容易出现黑屏。当晚,龚晓聪和谢创熬夜解决难题,正当龚晓聪苦思冥想毫无思绪时,谢创跑过来激动地对他说:“我想到了完美解决方法。”龚晓聪说:“这话出自其他人,我可能要验证,既然是谢创说的,我确信问题已被解决。”
关键词:寻衅滋事罪;故意伤害罪;区分
案情概要
2005年3月26日16时许,被告人田某和邢某(已判决)酒后送朋友去坐车,邢某以摩托车载客工索要车资过高为由对其实施殴打,被告人田某参与殴打并提供刀具给邢某继续追砍被害人,致被害人身体多处受伤。经鉴定,被害人受伤致身体多处创口累计16.3cm、右肱骨及左尺骨骨折,损伤程度为轻伤。
被告人田某辩称:其没有参与寻衅滋事犯罪。其辩护人的辩护意见:1、公诉机关指控被告人田某犯寻衅滋事罪的证据不足;2、即使指控的犯罪事实成立,亦应定性为故意伤害而非寻衅滋事。
裁判结果
法院判决:被告人田某犯故意伤害罪(另一罪),判处有期徒刑一年;犯寻衅滋事罪,判处有期徒刑一年。数罪并罚,决定执行有期徒刑一年八个月。宣判后,田某未提出上诉,判决已发生法律效力。
裁判理由
法院生效裁判认为:针对被告人田某提出的其没有伤害被害人的辩解意见及辩护人提出的公诉机关指控被告人田某犯寻衅滋事罪的证据不足、即便事实成立亦应定性为故意伤害的辩护意见,经查,同案犯邢某供述被告人田某递给其刀具,且供述刀具系其在途中交给田某,而证人王某亦证实刀具最初系由邢某别在腰间,被害人陈述被告人田某将刀具递给同案犯邢某,证人杨某则证实邢某不知从何处突然拿出刀具追砍被害人,被告人田某亦承认其与邢某为送他人雇载客工至案发现场,上述证据能够相互印证,足以证实被告人田某将刀具递给同案犯邢某的犯罪事实。被告人田峰及同案犯邢某仅因载客费用(几元钱)的问题,酒后无事生非,无视社会及法律秩序,持杀伤力较强的砍刀随意追砍他人致受伤,其行为应定性为寻衅滋事而非仅仅故意伤害,故被告人及辩护人提出的辩解、辩护意见,理由不充分,不予采纳。
相关法条
《中华人民共和国刑法》第二百九十三条:【寻衅滋事罪】有下列寻衅滋事行为之一,破坏社会秩序的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制:(一)随意殴打他人,情节恶劣的;(二)追逐、拦截、辱骂他人,情节恶劣的;(三)强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物,情节严重的;(四)在公共场所起哄闹事,造成公共场所秩序严重混乱的
《中华人民共和国刑法》二百三十四条:【故意伤害罪】故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的,依照规定。
案例评析
《刑法》第二百九十三条规定:“有下列寻衅滋事行为之一,破坏社会秩序的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制:(一)随意殴打他人,情节恶劣的;(二)追逐、拦截、辱骂、恐吓他人,情节恶劣的;(三)强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物,情节严重的;(四)在公共场所起哄闹事,造成公共场所秩序严重混乱的。纠集他人多次实施前款行为,严重破坏社会秩序的,处五年以上十年以下有期徒刑,可以并处罚金。”然而司法实践上,寻衅滋事罪中“随意殴打他人,情节恶劣” 的行为与故意伤害罪都会对他人人身权利造成侵害,两者侵犯的客体有交叉,所以两者之间经常被混淆。
对于该案被告人田某的行为是构成寻衅滋事罪还是故意伤害罪,有两种不同的观点:
第一种观点认为其构成寻衅滋事罪。被告人田某及同案犯邢某仅因载客费用(几元钱)的问题,酒后无事生非,无视社会及法律秩序,持杀伤力较强的砍刀随意追砍他人致受伤,其行为应定性为寻衅滋事而非仅仅故意伤害
第二种观点认为其构成故意伤害罪。被告人田某伙同他人故意损害他人身体健康,致人轻伤,其行为是故意伤害而并非寻衅滋事。
笔者赞同第一种观点,理由如下:
一、 犯罪动机具有随意性
因为寻衅滋事罪与故意伤害罪客观行为方式存在的一定交叉性与模糊性,单纯从客观行为方式界限此罪彼罪,比较不容易去区分两者的不同,所以从行为人犯罪动机进行分析对两者的区分更具有司法实践意义。
寻衅滋事罪是一种具有藐视法律和社会公德、追求精神刺激的犯罪动机的犯罪类型。本案中,被告人田某与邢某(已判刑)送朋友去坐摩的,却因为仅仅几元的车费问题,便酒后拿着砍刀随意追砍载客工致其轻伤。这一过程,被告人田某与邢某对被害人的伤害动机并非是因为要伤害他而伤害,更多是酒后无事生非,借助伤害行为来寻求精神刺激、显示威风、逞强斗狠,破坏社会秩序,其犯罪动机具有随意性。
另外,按一般人角度去理解,为了仅仅几元的车费问题,纵然乘客与载客工双方再不能达成合意,也不会要上升至拿着杀伤力较强的砍刀追砍他人,导致被害人轻伤,身体多处创口累计长达16.3CM、右肱骨及左尺骨骨折。所以被告人田某与邢某的犯罪动机具有很强无事生非的随意性,而非单纯只是故意伤害。
二、 侵害对象具有随意性
行为人进行伤害行为时,对其本人行为所作用的对象是否认识、认识程度、是否为特定化、具体化的人是判断其是否构成随意的要件。该案中,被告人田某与邢某只是要送朋友去坐车,选择被害人的摩的具有随机性,之前他们不知道被害人的摩的一定会在载客地点,也没有特定一定要选择被害人的摩的,也不是为了伤害被害人而特定去搭乘他的车,只是出于巧合,他们要搭车,而被害人刚好在那里等候载客。因此,被告人田某与邢某产生殴打被害人犯意之前,在内心并未确定载客工就是其要实施犯罪的对象,其行为并非是故意伤害被害人,而是随意殴打,是寻衅滋事。
另外,其客观实施犯罪行为的时间、地点也具有随意性,并非被告人之前就选择好有意进行伤害而选择好。
医院骨科护士工作心得1
当我们还在学校的时候,是多么地羡慕,那些学姐们看到她们洗着工作服,幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服,早点实习吧,心中无限期待。
刚实习时,很茫然,不知该干什么,从何入手找不到一点头绪,是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想,护士不是简单的机械化,而是用心、用爱去关怀每一个病人,在工作中不断地学习,不断地完善,、提高,我们的技术,减轻病人痛苦。
带着一份希翼和一份茫然来到了XX县中医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手......
在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就 可以开心度过每一天!
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
医院骨科护士工作心得2
四个星期的实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归,因而十分感谢红十字会医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情,回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应,学会在新的环境中成长和的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了,的确的活很零碎。
很杂乱还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现有着其独特的魅力,医院不可能没有,这就说明了的重要性,医生离不开,病人离不开,整个环境都离不开,在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个。
值过三个夜班,一个周末白班,可以说通过这些手术以及术后的`处理,使我学到了很多,不仅有技术上的,还有人文关怀上的,在这短短的30天里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中。
有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见,骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位,当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐,呵呵是不是有点痛苦啊?。
医院骨科护士工作心得3
一年来,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,走过了忙忙碌碌的20XX年,圆满完成了年初工作计划,现将我科一年来工作总结如下:
一、开展优质护理
在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。
1、优化护理模式,落实护理责任通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责10名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。
2、护士长现场管理,“五查房”取得显著效果早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。3、落实优质服务,提高护理内涵定期收集病人反馈意见,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。4、推行弹性排班,完善绩效考核为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
二、护理安全管理
骨科病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且部分为晚期骨转移病人,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组,发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,每月全院护士长检查小组中、晚、夜查,重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护
理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
三、消毒隔离、医院感染控制工作
定期对科内医生、护士进行消毒隔离培训,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。
四、规范护理文件书写,强化护理法制意识
组织全科护理人员反复认真学习甘肃省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。
五、增收节支、提高经济效益
增收方面:遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念,熟练掌握各项收费标准,开展护理服务项目,如动静脉足泵等。另外,尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
骨干老师培训心得1
我有幸参加了景东教师进修学校举办的“县级小学语文骨干教师培训班”的学习活动,8月8日至9月7日的集中学习是本次培训全程的第一阶段。我非常珍惜这次来之不易的学习机会,在集中培训的日子里,我始终以骨干教师的标准要求自己,积极参加培训班的每一次活动。虽然第一阶段培训的时间非常有限,但这次培训活动给我的收获却是无限的。
一、专家培训,提高认识
1、对骨干教师的概念认识
十年之前,我被分配到了现在所任教的学校,在这所学校里,我是年龄最小的,刚回来时,凭着年轻和学校里的豪情壮志,我把在学校里学到的知识和技能充分运用于教学中,那时的工作算得上是得心应手。工作了几年之后,当初的豪情壮志随着时间的推移慢慢消失,人也渐渐被老教师的行为潜移默化,教学方法也在不知不觉中和应试教育接上了轨。当面对学生渺茫的目光,我才认识到了转变自我势在必行,从哪里入手呢?幸亏参加了这次培训,专家们的讲座为我打开了一扇窗,使我在一次次的迷茫中豁然开朗。没来学习之前,听习惯了别人说自己是骨干教师,自己在不知不觉中也误认为自己真的是骨干教师,进入了骨干班之后,我才发现自己哪是什么骨干教师,比起在座的同行,自己跟他们简直是相差千里,无论在知识上还是在技能上,自己都低人一等。为了追赶那些真正的骨干教师,在集中学习期间我按时到校,专心听课,认真做笔记,积极参与讨论,努力完成老师布置的各项作业。在校培训的时间是紧张而有序的,每天除了吃饭和睡觉就是学习,时间安排得挤挤的,有时甚至晚上,我们都要加班做老师布置的作业。时间虽然过得匆忙,但每天的感觉都是充实而兴奋的,因为每天的忙碌都给我带来了不同程度的收获。以前我总认为无论是运用什么手段,只要让所教学生成绩名列前茅就是骨干教师,现在才发现自己的认识原来是那么的肤浅,一名真正的骨干教师那是全方位的,职业道德、教育思想观念、专业知识与能力、教育能力、个性心理品质等方面都是在一般教师水平以上的,审视自己,里面的许多条件都是我所欠缺的。听了专家的讲座我对自己进行了深刻的反思,以后我将重新看待职业倦怠,关注孩子的性格特征,注重和孩子进行心灵的沟通,明确要改善的方向,努力向骨干教师行列靠近。
2、对人文精神的认识
通过小学语文骨干教师培训班学习,让我清楚地认识到什么是人文素养,怎样才能培养学生的人文素养。人文精神不能靠强行说教传给学生,传统的填鸭式教学适得其反,人文精神灌输重在熏陶,感染。作为语文教师,不是只懂一些语文理论知识就行,我们要加强自身的文化修养,培养自身良好的人文精神,这样才能把自己的人文精神渗透到学生身上。教师要培养学生的人文精神,要在以下两方面加强自身修养。首先是情感上要丰富而真诚,“感人心者莫乎先情。”语文教学是情感教学,它主要体现在学生与作者,学生与教师,教师与作者及学生与学生的情感交流上,通过交流来感受对方情感上的美,以使学生受到熏陶,从而内化为自己的思想情感。其次是言传身教,“学高为师,身正为范”,作为学生的学习榜样,教师的行为在很大程度上会影响孩子一生,如果我们有不良行,那么它将直接会给孩子的心灵留下深远影响,甚至是心灵的扭曲,人生的改变。教师必须做到以身作则,这样才能让学生亲其师而信其道。
3、对学生课外阅读的认识
以前我总会给学生提供一些课外读物,后来有同事告诉我:“学生根本不用去增加什么课外知识,现在的学生只要把课本上的知识掌握牢固就不错了。你看看我们班,一本课外书都没有,可学生每年的成绩都不赖,让学生看课外书是很一种耗时的活计。”听着同事的好心劝告,再看看她们班每年的统考成绩,我开始困惑了——继续还是停止呢?幸好参加了这次培训,它让我认识到了学生读课外书的重要性,课外书不仅要读,而且还要加大力度读。教材的知识是有限的,随着社会经济的日益发展,学生光学教材上的知识,已经不能满足日后自身发展的需要,这就要求我们语文教师要不断拓展课外阅读,开拓学生的阅读视野,不能整天围着课本转,要给学生创造良好的课外阅读环境,培养学生的阅读兴趣和良好阅读习惯,拓展学生的阅读内容,除了那些不健康的书籍之外不管是历史、哲学,还是科技读物、人物传记都可以读。让学生从课堂学习中走向课外学习,进而实现学生的自主学习。课外阅读不仅对课堂教学有帮助,而且对学生自身发展也是一种促进,随着课改的进一步深入,语文教师这个引导者的角色地位显得越来越重要。
4、对新课程教学理念的进一步认识
专家们的精彩讲座让我对新课程有了进一步的认识,。
新课程的知识观:学生不仅要掌握陈述性知识,更要掌握程序性知识和策略性知识;
新课程的的人才观:自觉地围绕新课程的培养目标开展教学活动,着眼于促进每一个学生的发展和学生终身学习的愿望与能力的培养,尊重学生的个性与差异,发展学生的潜能;
新课程的教学观:自觉地关注学生的学习兴趣和经验,倡导学生主动参与的学习方式,建立新型的教与学的关系。
新课程的学生观:要使每一位学生都能全面和谐地发展,都能使个性得到充分发展,学生是发展的人、学生是独特的人、学生是独立的人新课程的的评价观:自觉地发挥评价促进学生发展、教师提高和不断改进教学的作用。
从讲座中我知道了所谓的理念是一个人所具有的准备付诸行动的信念,它既是一种观念,也是一种行动。观念是改革的先导,不同的教学理念,将会带来不同的教学设计,取得不同的学习效果。教师的教育观念决定着教师的行为,教师教育观念的转变是有效地进行课堂教学的关键。通过培训我认识到了新经济形势下的教育要培养的是创新型人才,还知道了要在传统的教学模式上创新的教学模式才是新的教学模式、以及怎样的课是一节好课、怎样写优质教学案例、怎样对学生的行为进行评价才是有效、
二、电脑培训、提升能力
二十一世纪是信息飞速发展的时代,中国加入“wto”,与国际接轨。随着现代信息技术的迅速发展,计算机、多媒体和网络将成为今后人们获取知识、从事工作、了解世界和与人交往的主要途径。不懂电脑,将是知识经济时代的“新文盲”。在教学领域利用计算机网络和多媒体技术进行教学已势在必行。作为小学语文骨干教师,应该具有一定的现代教育理论并掌握一定的操作技术。电脑培训虽然只是短短的一天时间,但是老师的讲解,学员们的交流让我认识到了运用多媒体辅助教学的好处,它能较好地处理好大与小,远与近,动与静,快与慢,局部与整体的关系,能吸引学生的注意力,使学生形成鲜明的表象,启迪学生的思维,激发学习兴趣,增大教学信息,优化教学过程,提高教学效率,它的使用为教学方法的改革发展开辟了广阔的天地。
三、课堂观摩、汲取精华
第一阶段培训接近尾声时,辅导老师带我们走进了县小和民小的实战课堂,每听完一节课,指导教师都组织我们认真进行评课,自我反思,找出课堂中的闪光点,取长补短。评课活动中,我们小组的成员团结互助,积极发言,一起讨论教学中的困惑,交流听课中体验到的精髓,每一次讨论、交流,仿佛都是彼此心与心之间的交流,一次次的评课活动不仅提升了我们的教育教学技能,同时也增长了学员之间的感情。在为期一个星期的教学观摩中我的收获颇多,特别是县小杨成金老师的那节课让我感触甚深,在杨老师的课堂中,我不仅领略了他高超的教学艺术,同时还被他的那种独特的教学方法所折服。参加培训之前,为了节约时间,课堂上一贯都是我先提问题,学生根据问题寻找答案,从中掌握知识。课堂虽然勉强突破了教学中的重难点,但是学生的创新思维却丝毫没有得到发展。通过观摩杨老师的课堂,我发现让学生自己质疑不仅不浪费时间,而且还可以在很大程度上调动学生的积极性和自主性,使学生充分的在问中学,学中疑。短短的一周教学观摩,不仅更新了我的教育思想与观念,探索了新的教学模式,同时也提升了我的评课和教育教学能力。
四、分散学习,完善自我
20xx年9月7日至20xx年8月8日,是培训的第二阶段,这阶段主要是把所学到的知识用于实践。在工作中,我不断搜集教育信息,学习教育理论,把所学的教学理念和别人新进的教学方法进行咀嚼、消化,内化为自己的教学思想,指导自己的教学实践。有空就多看一些关于教育教学的书籍,抽时间走进同事们的教学课堂,以此来增长自己的专业知识和教育教学水平。上课时为学生营造和谐、宽松、民主的教学氛围,同时想尽办法调动学生的学习兴趣,尽量做到导入新课时引发学习兴趣,讲授新课时保持学习兴趣,巩固练习时提高学习兴趣。课后经常写简短的教学反思,对该堂课的得失有所记载。记得有人说过,“教学永远是一门遗憾的艺术”,的确如此,任何一堂课,当你课后反思的时候,总会觉得有一些不足和遗憾。写教学反思,可以使自己的教学水平在不断的解决不足和弥补遗憾的过程中得到提升,以便今后上课时做到扬长避短。
将近一年的培训学习,使我受益匪浅,在此,我要感谢进修学校的老师和给我们讲课的老师们,是你们的讲解和帮助让我对曾经的困惑拨云见日,以后,我将尽最大努力巩固和应用培训成果,不断完善自我,为国家新一轮基础教育改革尽微薄之力。
骨干老师培训心得2
又是一个充实的周末,虽然没有得到休息,但是收获颇丰,让我在学习中成长,在学习中进步。每一次的培训都让我有一种想拜师的欲望,有一种脱胎换骨的感觉。
周六一整天,都是全国著名教育专家xxx老师的讲座。我特别佩服这位六十岁的老人,不仅会跳芭蕾,还会唱歌剧,并且还是国家二级运动员,真是魅力无穷!更佩服的是x老师六个半小时的讲座都是站着的,中间没有休息一分钟,这样的老师自然让人肃然起敬。
x老师的讲座让我们这些学员受到的是精神的洗礼和心灵的冲击。“教师八喻”中八种动物是最形象的比喻:知更鸟代表着神圣信念,海豚代表着创造精神,特立独行的猪代表着知识分子人格,猫头鹰代表着思考者气质,狐狸与刺猬代表着学术积淀,云雀代表着艺术才能,蚂蚁代表着田野智慧。听着“教师八喻”,让我觉得每一个喻体都是那么准确生动,我们就应该做全能型的老师。在x老师的讲座中,让我更加懂得教师的专业成长离不开阅读,一个个典型的案例,让我看到了老师成功背后的付出,一堂课的准备需要做大量的功课,也不知道备课教师阅读了多少的书籍,往往这些书籍都是x老师介绍给他们的,并且还能够说出第几章第几节,甚至是第几页都能准确无误,不管是美术老师,还是音乐老师,他都能给出书名及建议。天呀!x老师真不愧是“书痴”!
x老师呼唤教师全面卷入课程研发,要求传统教师的角色分离。因为我们教师是学生的促进者,所以必须奉行“不干涉”政策,做积极的“旁观者”;营造宽松的氛围,做学生的心理“支持者”;倡导学生主动参与,乐于探究,勤于动手,做促进学生主动而富有个性地学习的“引导者”;促进有意义的学习,做知识的“催生者”;赏识每一个儿童,积极评价儿童,做一个令人欢欣上进的“鼓舞者”;复活课文情境,做有艺术魅力的“表演者”。作为教师,我们就应该是经验的创生者,是教学的研究者,是教育的思想者。x老师让我重新认识了教师这一职业,同时也在反思自己,要想进步,就必须多阅读多思索,拓宽自己的知识视野,增强自己的专业能力,充实自己的教育思想。做个会阅读的教师,更好地促进自身的专业发展。
两场讲座结束之时,x老师都会一展歌喉为我们高歌一曲,真像是位歌唱家,声音是那么的好听,我们陶醉其中。x老师不但为我们带来了精神大餐,而且也为我们带来了美的享受,掌声就是最好的见证。
周日上午,我们认真聆听了xx市教育科学研究院xxx老师的《“炼制”主张,为教学行为“转型升级”》,让我明白了教学主张是什么?为什么要“炼制”教学主张?怎样“炼制”教学主张?明白了原来教学主张是从过往鲜活的教学经验中“长”出来;在当下之“实然”与未来之“应然”的裂谷间“树”起来;于典型课堂提取精髓,把内蕴的可复制性因素价值“放”出来;把平素已做想做和能做的理念策略等“接”出来,从学科特质与规律中掘出内核将教学之舵“拨”出来。结合一个个的案例教会了我们如何去“炼制”自己的教学主张,听后让我们茅塞顿开。最后,冯老师告诉我们“炼制”教学主张及其后续行为要注意的问题及建议。
我想以后也需要改善、改造自己的教学,课堂上预设核心问题、加工性问题,生成追加性问题,在“教学主张”的引领下,使自己不断地进步,成为家长和孩子认可的教师。
最后一场讲座是幽默风趣的xxx的《教学理解与教学表达》,整个会场都被笑声笼罩。赵老师为我们诠释了教学理解,从文理理解到男女理解,从优差理解到考试理解,从权利理解到教学理论理解,从而让我知道了要慎用学不好的定性权和为你好的爱心权。平时这两个权利,我一直在使用,所以或许对孩子的伤害太大了,自己都不知道。今天赵老师点醒了我,我也会在今后的教学中慎用这两个权利,真正地保护孩子们。
教学表达,则从怎样研课到怎样备好一堂课,从怎么上好一堂课到怎样听好一堂课,从怎样评好一堂课到怎样写好一堂课,教会我们如何做一个优秀的教师,告诉我们怎样才能成长,这些都是我们这些做教师应该具备的素养。除了赵老师的理论知识武装了我的头脑,同时他的诙谐,会场轻松活跃的气氛,也让我受到了启示,无论做什么,都应该有良好乐观的心态,只有这样才能够做好教育。
短暂的两天培训,有三位专家知识的引领,让我对自己有了更高的要求。就像xxx老师说的那样,我们既要有狐狸式的博览,也要有刺猬式的精专。就让我们向着这个目标前进吧!
骨干老师培训心得3
按照长春市教育局的统一部署,受市政府机关幼儿园的委派,我参加了全市幼儿骨干教师培训班。
五天里,我们每一天都能听到不同类型的讲座,每一天都能感受到思想火花的冲击。五天的时间虽然很短暂,但市教育局基础教育处的领导和同志们兢兢业业的工作作风和紧凑的课程安排,授课老师广博丰富的学识和严谨敬业的精神,令人感佩,更让我受益匪浅、收获颇丰。通过这五天的培训,我开阔了视野,学到了很多教育教学方面的新理念、新思想,在思想上受到了极大鼓舞,在业务知识上得到了进一步提高,这必将为我今后的教育教学工作起到很好的推动作用。下面,将几天来的学习体会汇报如下:
一、做好幼儿教育工作,必须不断更新教学理念。
俗话说:思想是行动的先导。几天的学习让我深深体会到,现在幼儿教育事业已经进入到了一个更加以人为本、以幼儿为本的时代。我感到,作为幼儿老师,要更好地从事好幼儿教育事业,必须在以下几个方面下功夫:首先要树立新的师幼关系观,即转变传统教育工作者中“唯师是从”的专制型师幼观,构建教与学、老师与孩子之间相互理解、相互尊重、相互信任的新型的平等、合作的关系。老师应熟悉每个孩子的个性特点,主动和孩子交流、合作,在平等互动中促进孩子的身心更健康地发展。其次是教师要理解孩子、尊重孩子。孩子是具有独立人格的人。作为老师,要尊重孩子,平等地对待孩子。对孩子说话的音量要适中,不要大嗓门;尽可能蹲着和孩子说话,用商量的口吻提出建议。如“我认为你这样做比较好”,并让孩子明白这样做的理由和益处,这时孩子会自觉地按你的要求去做。要尊重孩子探究和认识周围世界的特点,接纳孩子的错误,不要用相同的尺度去衡量所有的孩子,应给予他们更多的独立和自由,关爱和接纳每一个孩子,使孩子不断感受到和体验到老师对自己的关注、喜爱、鼓励和支持。三是教师要学会宽容孩子。如果说,尊重、理解幼儿需要教师有较高的素养,宽容幼儿则需要勇气和更大的投入。宽容,是理解的继续,也是理解最真实、最具体的体现。宽容应该有多种形式,各种形式的确定必须根据“一把钥匙开一把锁”的原则。同时,要因势利导,用爱心感染幼儿。在与幼儿一起相处的日子,要多一份爱心、耐心,少一点指责、批评,这样会让教师的职业道路更加美好。
二、做好幼儿教育工作,必须注重自身素质的提高。
通过几天的学习,我深深感到,只有与时俱进,努力做一名终身学习型教师,才能成为一名合格的教师。所谓终身学习型教师,就是要坚持思考和学习,要不断更新储备知识,摸索教学方法,尤其要加强学习并熟练运用现代化教学技术和手段,这样才会厚积薄发,得心应手,才能更地担负起肩负的重任。提高自身素质,首先要加强师德修养。不同时代有不同的道德观,不同职业有不同的道德内涵,从古至今但无论哪个时代,也无论何种职业,道德观念都有其共通的地方。幼儿教师作为社会的一分子,其身份的特殊性,对师德如何对幼儿今后的发展必然产生极大影响。德高为师,身正是范,师德是一个教师的灵魂。作为幼儿教师,要有“捧着一颗心来,不带半根草走”的精神,为人师表,为孩子们作出榜样和示范。其次是要学会终身学习。要把不断学习作为自身发展的源泉和动力,在丰富自身专业知识的同时,广泛涉猎各种社会科学和自然科学知识,从而更好地适应学前儿童的需要。同时,要充分利用现代信息通讯技术,不断扩大学习资源和学习空间,及时了解专业领域以及其他领域的最新发展动态,注重与其他教师和专家的合作探讨,以适应教育改革的浪潮。
三、做好幼儿教育工作,必须进一步提升工作质量。
论文关键词 破坏公用电信设施罪 网间通信 《解释》
一、案情简介
程某于2010年向厦门广瑞通信公司承揽光缆施工工程,该工程项目内容是为中国电信厦门分公司铺设小区通信光缆。此后程某在数次讨要工程款未果后,于2012年11月25日,到其此前施工地点,剪断中国电信所有的两个光交箱内的两条96C光缆和一条144C光缆,导致与上述光交箱相连的电信数据传输中断,共计1150个固定电话用户(其中512户为宽带用户)通信中断25小时。中国电信厦门分公司报案称程某的行为还导致与上述两个光交箱相连的通信模块局机房网间传输中断。经鉴定,被害单位直接经济损失为人民币1万元。
二、意见分歧
对于程某的行为,在定性上存在以下三种分歧意见:
第一种意见认为,程某主观上明知破坏公用电信设施会导致通信中断,客观上故意剪断正在使用中的光缆,造成网间通信中断,其行为符合最高人民法院《关于审理破坏公用电信设施刑事案件具体应用法律若干问题的解释》(以下简称<解释>)第一条第三项之规定,在一个本地网范围内,网间某一业务全部中断直接影响范围不满五万(用户X小时)的,构成破坏公用电信设施罪,对应量刑范围为三年以上七年以下有期徒刑。
第二种意见认为,程某的行为构成破坏公用电信设施罪,但是应当适用《解释》第二条第四项之规定,即造成网间通信严重障碍,一日内累计十二小时以上。对应量刑范围为七年以上有期徒刑。
第三种意见认为,程某的行为并不符合《解释》》所规定的危害公共安全的几种情形,但其造成的直接经济损失已经达到故意毁坏财物罪的定罪标准。对应量刑范围为三年以下有期徒刑或者拘役、管制。
三、观点评析
笔者同意第三种意见,理由如下:
(一)司法解释出台的背景
进入21世纪初的前几年,随着电信行业市场竞争的日趋激烈,各个电信运营商之间时常会发生恶性竞争事件。其中,故意破坏公用电信设施以及电信网间互联互通的行为较为突出,已经严重影响到电信市场正常的管理秩序,甚至危害公共安全。《刑法》虽然对“破坏公用电信设施,危害公共安全的行为”予以入罪处理,但该条文并未明确规定何谓“危害公共安全”。为此,信息产业部(现为工信部)致函最高人民法院,提请对此类犯罪行为如何适用法律问题制订司法解释。最高法于2005年1月11日出台了《关于审理破坏公用电信设施刑事案件具体应用法律若干问题的解释》。该《解释》结合信息产业部《公用电信网间互联互通质量监督管理办法(试行)》的相关规定,列举了“危害公共安全”的几种具体情形。
(二)司法实践对《解释》的理解分歧
对于本文案例的定性之所以会有上述不同的意见,原因在于对司法解释的误解。根据《解释》,既然是危害公共安全,那么通信中断必须达到一定范围或者一定时长的程度,因此《解释》中第一条第二项规定“造成二千以上不满一万用户通信中断一小时以上”即属于“危害公共安全”。据此,通信中断用户数超2000户是构成此罪的标准之一。但是,如果破坏公用电信设施的行为造成了网间通信全部中断或者严重障碍,则无需考虑所影响的用户数,即《解释》第一条第三、四项规定的情形。值得注意的是,这两种情形有严格的技术标准限定,即“在一个本地网范围内,网间通信全阻、关口局至某一局向全部中断或网间某一业务全部中断”,或者造成“网间通信严重障碍”。根据上文分析《解释》出台的背景可以得知,《解释》的法律渊源来自于信息产业部《公用电信网间互联互通质量监督管理办法(试行)》。该《管理办法》第五条规定,公用电信网间技术故障按照严重程度分为障碍、严重障碍、事故和重大事故。《解释》第一条第三项和第四项属于上述文件中规定的事故的具体情形。
本文案例中的前两种意见均忽视了《解释》第一条第三项和第四项是针对“网间通信障碍”或者“网间通信事故”这一情形所做的规定。即如果行为人破坏电信设施的行为导致了“网间通信障碍”或者“网间通信事故”,则无论受影响用户数有多少,通信中断时间有多长,即可构成“破坏公用电信设施罪”。但是,如果行为人破坏电信设施的行为并未导致“网间通信障碍”或者“网间通信事故”,司法机关如果直接套用该《解释》第一条第三项或第四项,将会导致“破坏公用电信设施罪”的定罪标准没有下限,比如某行为人剪断小区周边的光缆导致小区内几十个用户通信中断几分钟也将构罪,而且起刑点至少在三年以上。如果该行为未造成其他严重后果,仅以此在三年以上量刑明显是与罪责刑相适应原则不符的,有违刑法谦抑性。而且,这一认定罪标准又和该《解释》第一条第二项相矛盾,因为第二项需要影响2000用户以上才能定罪。
除本文案例中的争议外,司法实践中对《解释》条文的适用也显得缺乏统一性。如福建省龙海市人民法院在审理的一起案件案中,法院对“林某萍三次盗剪正在使用中的通信电缆,长1120米,导致通信中断用户974部,通信中断时间达84小时”的行为直接适用《解释》第二条第四项,并以破坏公用电信设施罪判处被告人有期徒刑七年。在重庆市第一中级人民法院审理的一起案件中,判决认定原审法院对李庭芳与张建明盗割正在使用的通讯电缆线,造成1125户电信用户电话业务全部中断,并造成直接经济损失7672元的行为直接适用《解释》第一条第四项之规定,属法律适用错误,改判为故意毁坏财物罪。 由此可见,几乎无多大差异的行为在不同的法官审理下,所得出的判决结论却大相径庭,这严重影响了司法公信力的树立。
(三)如何正确适用《解释》
在司法实践中要正确适用最高人民法院《关于审理破坏公用电信设施刑事案件具体应用法律若干问题的解释》,需要解决如下几个问题:
1.如何确定行为人破坏的是正在使用中的公用电信设施
现代社会高度依赖通讯工具,一旦有较大范围的通信中断,都会有用户向运营商进行报备或投诉。因此,只要运营商出具相关证据,如通信故障说明、用户投诉材料等予以证明即可认定。这一要件虽然比较好认定,但还是有法院在审理案件时出现了失误。
2.如何确定破坏公用电信设施所影响的用户数
根据上文所述,对于未造成网间通信障碍或中断的行为,受影响用户数超2000户是构成“破坏公用电信设施罪”的定罪标准。《解释》第五条规定“用户数依据国家电信行业主管部门的有关规定确定”。根据信息产业部《公用电信网间通信质量监督管理办法》第五条之规定“用户数是指严重障碍、事故、严重事故发生前七日内在相同时段使用相同业务的主叫用户数的平均值”。司法实践中,该项证据通常由运营商提供,但由于存在利益冲突关系,运营商难免会夸大影响后果。比如本文案例中,公安机关移送起诉的证据中,电信运营商所认定的受影响用户数1150户是直接根据社区登记的用户数来确定的,并非按照上述规定计算得出。因此,司法人员应当要求当事的电信运营商严格按照信息产业部《公用电信网间通信质量监督管理办法》来计算受影响用户数。
3.如何确定行为人的行为是否造成了网间通信障碍或事故
网间通信是指在不同公用电信网之间的互通互联,如固定本地电话网、国内长途电话网、国际电话网、陆地蜂窝移动通信网、卫星移动通信网。跨运营商之间的网络通信,都属于网间通信。前文分析过,《解释》第一条第三项和第四项分别对应的是公用电信网间技术故障中的事故、严重障碍两种情形。信息产业部《公用电信网间通信质量监督管理办法》对网间通信障碍与事故做了明确的技术规定。其中,网间通信障碍需要影响到发端网络5000以上用户,而“事故”的等级、严重性要高于“严重障碍”,其要求“在一个本地网范围内,网间通信全阻、关口局至某一局向全部中断或网间某一业务全部中断”。以本文案例所涉及的厦门市为例,不同网络运营商通过关口局与关口局进行数据交换,数据传输较多的网络运营商会使用多个关口局。在同一个网络运营商网内,一般采用三层连接模式,关口局下面接汇接局,汇接局再连接多个端局(又称母局),母局下面还可以连接多个模块局,其数据需上传至母局后接入网络,即模块局并非直接连接关口局,且一个模块局所涉及的用户一般只有一个社区内的数千用户。模块局再连光交箱,光交箱通过光缆连接终端用户。本案中,程某仅破坏基层架构光交箱内的电缆,是不足以造成本地网范围内关口局通信全部中断的,即并不足以构成“网间通信严重障碍”或“网间通信事故”,其所造成的后果只是电信网内通信故障,而且影响用户数并未超过2000户。
关键词:信赖原则 医疗事故罪 过失犯罪 社会相当性
一、引子
2007年11月21日下午4点左右,北京某医院,一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院,面对身无分文的孕妇,医院决定免费入院治疗,而其同来的丈夫却竟然拒绝在医院的剖腹产手术上面签字,焦急的医院几十名医生、护士束手无策,在抢救了3个小时后(19点20分),医生宣布孕妇抢救无效死亡。
该男子、医院、北京市卫生系统的各级领导均应对产妇的死亡负责任。作为家属,妻子难产不签字,监护不力,是产妇死亡的主要原因,但作为一个可能是没有文化医学常识的人拒不签字只能被当作愚味;医院做为接受产妇的单位,在接受后应当对病人的病情有准确的了解和采取应对方法,救死扶伤是医院和医生的天职。医院和医生对这种平常得不能再平常的难产问题可能导致的后果应当是知情的,故对死亡结果是应当有预知的,所以在家属不签字但肯定危急产妇生命的情况下应当以救人为主要工作。延误救治是医院和医生的失职;作为北京市卫生系统的各级领导,在短时间内不了解产妇病情和可能导致的后果的情况下作出:如果家属不签字,不得进行手术的决定实属教条主义,拿别人的生命开玩笑。
以上案例,从事实方面考察,三方的共同不作为葬送了一个年轻的生命和一个幼小的精灵;从法律方面考察,谁的不作为在其中起了主要的作用,应该承担主要的责任乃至刑事责任?对以上问题的正确回答,包含着已经诞生一百多年的信赖原则的理解及其适用。
信赖原则是德、日刑法理论和司法实务中确定过失责任及责任程度的重要理论,在德、日等国家,信赖原则被广泛应用于交通肇事案件的处理中。关于信赖原则的定义表述有多种,有学者认为信赖原则是指行为人于实施某种危险行为之际,如果可以认为被害人或第三人亦将采取适当之行为时,如此种信赖属于相当者,即使行为人所实施之行为促使结果发生,亦不必对其行为之结果负责。[①]有学者认为依赖原则是指参与交通之人,如果无特别事由,则可信赖其他参与交通的人都能遵守交通规则以及交通秩序,而在互相谨慎的情况下,采取适切的注意行为,基于如此的依赖,纵使发生危害结果,也不负过失责任的原则。[②]有学者认为所谓信赖原则,是指在生产、工作和社会生活中,当某人根据共同的准则或规则行事时,只要不存在特殊的情况,就可以信赖其他相关的人也会根据共同的准则和规则行事。如果由于他人采取无视共同准则和规则的行动而发生事故时,就不应对此追究遵守共同准则和规则的人的责任。[③]
上述关于信赖原则的定义,由于深受德日刑法的影响,几乎都是从交通领域的角度加以表述的,其理论渊源是以“被允许的危险”理论而确认的“危险分配”理论,限制过失行为成罪。在经济现代化和全球化、分工协作日趋激增和精密的当今社会,上述定义仍然信守信赖原则仅适用于交通领域的惯例,使得信赖原则的适用范围过于狭窄,似乎不合时宜。笔者认为,信赖原则应是指行为人信赖他人能实施合乎规则的行为,只要该信赖具有社会相当性,则由于他人的不当行为引起了危害结果,行为人不承担责任的原则。
信赖原则孕育于德国有关交通事故之判例,通过学者们的理论归纳与演绎,逐渐成为交通事故领域中限制过失犯罪成立的一种理论。但是随着社会的发展,社会分工越来越细,人类生产、生活的顺利进行有赖于社会成员的共同协作。如果要求每一个行为人对于其他人的工作同时负有相互监督的义务,不但在事实上不可能,而且也没有必要。[④]因此,在以“共同协作”为特征的当今社会,信赖原则应不仅仅限于交通运输之领域,还应包括医疗事业、食品卫生质量监督领域等等。
随着医疗技术的发展,医疗领域的分工也日趋专业化与精致化,由多人共同完成医疗工作的情形日益增多,尤其体现为内、外科手术每每由各种人员组成医疗小组共同予以完成,小组成员须各司其职。若此时对于因他人之不相当行为所造成的危害事故,是否有必要适用信赖原则,以及如何适用信赖原则,则是继诸多学者对交通事业中信赖原则之适用进行研究之后,信赖原则适用理论面临的又一全新空间。目前,我国刑法理论对信赖原则在医疗事故领域的运用研究较少涉及。鉴于当前我国医疗事故时有发生有些涉及追究医疗事故罪责的实际情况,笔者对信赖原则在医疗事故罪中的适用问题进行研究,以期对我国医疗事故罪的司法认定有所帮助。
二、信赖原则适用于医疗事故罪中的必要性和可行性探讨
信赖原则确立的理论基础源于危险分配的理论,与被容许的危险[⑤]这一理论具有基本相同的机能,即为了符合现实社会生活的需要,限制过失犯之成立。信赖原则渊源于交通事故领域的判决,并在该领域的司法实践中不断得到发展。因此,对于信赖原则在交通事故领域的适用,理论上没有太大争议。然而,对于该原则是否能适用于医疗事故领域的过失犯罪以排除其过失责任,在理论上则存在分歧。[⑥]
骨科护士年终工作总结1
在20xx的一年里,随着医院环境的改善,对护理工作也提出了更 高的要求,特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标,在护理部的统一布署下,我们首先从思想上统一了认识:一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度:
(1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录。
(2)护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。(3)
手术患者与手术室护士做好交 接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标,专科护理安全指引,做好护理质量持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理 人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
4、开展“优质护理服务”活动,落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施,实行了人性化弹性排班,简化护理工作流程,做到 把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习,以提高专业知识。
3、落实护理查房制度,科室每周执行三级护理查房1-2次,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并以提问的方式进行,内容为基础理论知识和骨科知识,以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训,对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠
3、责任护士的职责落实,患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责,纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划,每周严格按计划进行 考核,做到人人过关,充分调却每一位护士的能动性、主动性。
4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改,规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进, 强化责任护士对护理工作的质控。
5、护士长现场管理,“三查房”取得显著效果。
①早查房:上班后重 点查夜班护理质量;晨会后参加床头交接班查房;医嘱下达后查房: 重点查医嘱执行和护理措施落实情况。
②下午上班后查房:查看连续工 作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以 病人为中心,以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见,并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系
7、重视急诊急救及突发事件的培训:根据护理部制定的各种突发事件的应急预案,严格要求每一个护士认真模拟演练,通过真实的演练,大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能,同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理;实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班,提高护士独立值班时的慎独精神,不定期在重点时间段查房,加强各个环节监督和管理,提高护理质量水平保障护理安全。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进,科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查,没有规矩不成方圆,在护理部高密度的检查监督的大环境 下,使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
4、 加强制度建设 ,保障患者安全:
① 根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
② 监督各项护理安全制度的落实:如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注滴速等。
③ 加强执行医嘱的环节管理 :强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
5、 完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,避免不规范的书写,如漏字、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、推行弹性排班,完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力,满足实际工作 需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。
六、扎实稳步推进优质护理服务
1、落实优质护理服务重点工作:
(1)倡导主动服务,提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,深化改革护理工作模式,根据分级护理的原则和要求,明确临床护理内涵及工作规范,切实落实落实基础护理,建立健全护理常规、操作规程,对患者提供全面、全程的护理。
(2)充分调动护士积极性,提倡科室管理人人参与,鼓励护士从提高科室护理质量为前题,推进优质护理服务,以“三好一满意”为目标,为科室献计献策,最终达到医院创建三级医院的目标。
2、 根据自身实际,积极采取多种措施,不断加强内涵建设,扎实稳步 推进优质护理服务:
(1)临床护理服务充分体现专科特色,增强人文关怀意识,倡导人性化服务,继续推广各专科特色温情服务。
(2)对护理人员进行护士日常礼仪培训,如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等。每天护士长带领护士床头交接班时,责任护士做好自我介绍,同时每个病房悬挂我科自行设计的责护牌,便于病人对所管病房护士工作的监督,提高护理人员服务素质。
(3)在护士岗位技能培训中,进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧,以培养护士树立良好的职业形象,优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通。
骨科护士年终工作总结2
今年我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,进一步强化“三好一满意”活动,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了年初制定的护理计划,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度,确保医疗安全,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士分工明确,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。坚持查对制度,医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1或2次,并有记录。护理操作时要求三查七对。坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,坚持床头交接班制度及晨间护理,危重病人重点交接,预防了并发症的发生。
二、提高科室管理水平
保证护理质量的持续改进,成立科室质量管理小组,每月接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,重视检查结果。根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作小结,根据出现的共性问题分析原因,制定整改措施落实到位,以利于总结经验,便于次月更好开展工作。
每月召开科室护士会议,传达护理部会议精神,按要求进行学习,按时安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。
三、加强护理人员医德医风建设
继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在100%,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
四、提高护理人员业务素质
每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训,并组织理论考试,培训率达100%,积极参加医院组织的业务培训,并鼓励年轻护士自学,一年来,年轻护士全部参加了成教考试,以提高专业知识。科室每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核,全科护士经过平时认真主动的练习,考核时动作利落规范,操作熟练,取得了优良的成绩,得到了监考老师的好评。加强了危重病人的护理,坚持床头交接班制度和晨间护理。每月护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的。
五、加强了科室院内感染管理
严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,每两周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,每半年对紫外线强度进行监测并记录。一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一湿扫。
治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒。手术室严格执行了院染管理要求,每月进行空气细菌培养,灭菌物品、医务人员手、消毒剂的监测,无菌包内化学指示剂合格,建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
骨科护士年终工作总结3
现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;