儿童多动症教育方法精选(九篇)

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第1篇：儿童多动症教育方法范文

【摘要】 目的： 通过对包头市某小学在校学生的问卷调查，了解该校学生儿童多动症的患病情况。方法: 采用Conners多动症量表（包括Conners父母量表及Conners教师量表简化版）对包头市某小学学生进行测评，数据利用SPSS11.5软件包进行分析。结果：儿童多动症的检出率为6.37 %，男生（9.88 %）高于女生（3.6 %），差异有统计学意义；不同年级检出率差异有统计学意义，但随年级无规律性变化，5、6年级的检出率明显降低。行为问题各因子得分与中国城市常模比较结果基本一致。结论: 儿童多动症检出率以及行为问题各因子得分均处于国内平均水平。

【关键词】 儿童多动症；小学生；行为问题

Abstract Objective: To investigate the status of ADHD in the children from a primary school in Baotou with questionnaires. Methods: Conners Hyperactiveity Scale(including Conners Parent Scale and Conners Teacher Scale Starter Edition) was used to examine the pupils in ADHD from a primary school and an data analysis was made as well with SPSS11.5(soft ware package). Results:The detection rate of ADHD in children was 6.40 %，significantly higher in boy pupils(9.93 %)than in girl pupils(3.58 %). There was significant difference in the detection rate among different grades， but no regular changes in detection rate with difference in the grade. The detection rate was remarkably lower in grade 5 and grade 6. Factor score in behaviour broblem roughly corresponed with norm comparison results of other cities in China. Conclusion: The detection rate of ADHD in children and factor scores in behaviour problems were nationwide at the average level.

Key words Children ADHD; Pupils; Behavioral problems

儿童多动症又称注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder， ADHD)或儿童多动综合征，是最常见的儿童时期精神发育障碍性疾病，该症以注意障碍、冲动行为、容易分心以及活动过度为主要特征。ADHD日益引起社会各界的广泛关注，因为它不仅严重损害儿童的身心健康，也给家庭、学校、社会带来不良的影响。随着工业化、城市化的加速发展，儿童多动症的检出率呈逐年上升趋势，国外研究发现，18岁以下儿童青少年多动症的检出率为3 % ～10 %，国内调查结果为2.59 % ～7.125 %[1]。为深入了解包头市小学生儿童多动症的发生情况，于2009年4－5月对包头市某小学进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象

选择包头市有代表性的某小学，全校1～6年级学生共1 031人，年龄6～14岁，平均10.43岁。得到有效问卷958份，其中男生425名（占44.4 %），年龄（10.39±1.81）岁；女生533名（占55.6 %），年龄（10.46±1.82）岁。

1.2 方法

测量工具：采用Conners多动症量表（包括Conners父母用量表及Conners教师量表简化版）[2]，父母量表多动指数与教师量表多动指数均≥10分视为多动症。调查方法：采用问卷调查。问卷由教师及家长填写，填写不完整者要求补填。调查表回收后，经核查，剔除不合格问卷并筛选出有效评分量表进行分析。共调查1 031份，剔除资料填写不全的问卷73份，共得到有效问卷958份，有效率达92.92 %。质量控制：调查前我们对学校心理咨询教师及班主任进行培训，认真讲解填写方式和要求，统一工具、测量和评分方法。

1.3 统计学处理

资料经收集整理后，将有效数据建立数据库，采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，采用χ2 检验、方差分析及t检验分析资料。

2 结果

2.1 儿童多动症的检出情况

2.1.1 不同性别儿童多动症检出情况

958名学生中检出多动症儿童61名、检出率为6.37 %，其中男生42名、检出率为9.88 %，女生19名、检出率为3.56 %，男生检出率明显高于女生（χ2=15.87，P＜0.05)。

2.1.2 不同年级儿童多动症的检出情况

不同年级儿童多动症的检出率差异有统计学意义，但随年级无规律性变化，5、6年级的检出率明显降低；同年级间除6年级外男生均高于女生，详见表1。表1 包头市某小学学生儿童多动症的检出情况（略）

2.2 行为问题各因子得分与我国常模比较

本次调查的某校小学生的行为问题各因子得分与中国的城市常模基本一致[3]，但在11、12岁年龄组中某些行为问题与常模有差异，见表2。表2 包头某小学行为问题各因子与中国城市常模比较（略）注：表示P＜0.05

3 讨论

此次调查结果显示多动症检出率为6.37 %，其中男生检出率为9.88 %，女生为3.56 %，与国内外报道基本一致[4-5]。男生检出率高于女生的主要原因不能排除女生多动症的临床表现多以注意障碍为主，女生多动症往往不易被发现[6]，而男生易动，多动障碍常以行为方面表现为主。

我国Conners父母量表的城市常模是于2000年对全国14个城市进行调查，其经济、文化、教育、居住、生活水平等情况基本符合我国的国情和文化背景。我们所调查学该校处于包头市的中等水平，可以推测包头市的小学生行为问题各因子得分情况与全国常模基本一致。但在11、12岁年龄组某些行为问题得分与常模有差异，可能由于该年龄段正处过渡期，学校及家长不易干预、叛逆心较强。包头地区虽地处少数民族聚居区，又处高原地带，但在近些年西部大开发的影响带动下，包头地区的经济、文化、教育已基本接近全国平均水平，在儿童行为问题方面与全国常模保持一致。

儿童多动症仍是儿童期较易发生的多因素影响的疾病，因此早干预、早预防是至关重要的，应引起社会各界的重视，对于儿童早期的行为问题应给予正确的引导，以表扬激励为主，循序渐进地克服某些不良行为，不可拔苗助长、操之过急，适得其反。家长、学校、社会应共同参与，采取立体干预，共同防治儿童多动症的发生，促进儿童健康成长。

参考文献

[1] 伏杰，周士新，刘光陵.儿童多动症遗传因素的研究进展[J].中国全科医学， 2006， 9（9):758-761.

[2] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫杂志社，1999：52-167.

[3] 范芳，杜亚松，王立伟，等.Conners父母用症状问卷的中国城市常模和信度究[J].上海精神医学，2005，17 （6)：321-323.

[4] 熊忠贵，石淑华，徐海青.儿童注意缺陷多动障碍病因及影响因素研究[J].国外医学.社会医学分册，2004，3（2）：116-118.

第2篇：儿童多动症教育方法范文

【摘要】目的探讨分析心理行为疗法治疗学龄前儿童多动症的效果。方法选取2011年5月~2013年5月我院诊治的48例学龄前儿童多动症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组患者采用心理行为疗法进行治疗，对照组患儿给予常规健康教育、营养支持治疗。结果观察组患儿与对照组患儿临床治疗总有效率分别为87.5%和58.3%；经Cornners父母评定量表进行评分，观察组患儿与对照组患儿冲动易怒、焦虑急躁、身心障碍、多动指数分别为（2.2±1.2）分、（1.0±0.2）分、（0.5±0.1）分、（4.7±1.3）分和（5.8±1.8）分、（2.6±0.9）分、（1.4±0.4）分、（9.3±1.8）分；观察组与对照组患儿家长对治疗方法的总满意度分别为91.7%和62.5%，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论心理行为疗法治疗学龄前期多动症患儿，提高患儿的临床治疗效果，改善临床症状，受到患儿家长的广泛认可，值得应用与推广。

【关键词】儿童多动症 心理行为疗法 Cornners父母评定量表 多动指数

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.039

儿童多动症(Childhood Hyperkinetic Syndrome，CHS),又称为注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit/hyperactivity Disorder,ADHD）,主要表现为注意力经常不集中、活动过多，情绪较为冲动等，是儿童青少年人群中最常见的精神神经系统疾病［1-2］。ADHD是一种慢性疾病，其发病率为 5%~10%，且目前发病率逐渐增高，学龄前儿童占有较大的比例,对患儿的学习、生活、社交、亲子关系等方面产生巨大的负面效应，严重影响着儿童身心的健康发展［3-4］。为改良治疗方法，提高治疗效果，本文选取2011年5月~2013年5月我院诊治的48例学龄前儿童多动症患者为研究对象，就心理行为疗法治疗疗效进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料本文研究对象为我院2011年5月~2013年5月诊治的48例学龄前儿童多动症患者，所有患者经美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)标准确诊［5］，排除智商评分较低、重症疾病、精神发育迟缓、癫痫等疾病，由家长签署知情同意书。随机分为观察组与对照组各24例。观察组男14例，女10例；年龄3~6岁，平均（4.5±0.5）岁；病程7~18个月，平均（10.6±0.5）个月。对照组男15例，女9例；年龄3~6岁，平均（4.3±0.6）岁；病程6~19个月，平均（10.3±0.8）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2研究方法所有患儿就诊后，由每位家长根据患儿的实际情况，对患儿符合DSM-5中18项症状的项目进行标出。观察组患儿予以心理行为疗法进行治疗，首先结合患儿具体情况，与家长一起制定相应的治疗方案，主要包括：①改善家庭环境：由主治医师及主管护师向家长讲解儿童多动症的病因、诱发因素、处理措施等相关知识，指导家长正确认识患儿疾病，以提供适宜患儿治疗开展的良好家庭环境。②培养患儿习惯：采用行为治疗的方法，逐步培养多动症患儿静坐集中注意力的习惯，从静坐、看图书、听故事做起，从静坐半小时起逐渐延长其集中注意力时间，对于完成要求的患儿进行精神奖赏、物质奖赏、活动奖赏等，对不能很好完成要求的患儿予取消或延迟承诺或奖励等，促进其注意力集中。③游戏活动治疗：利用角色扮演、沙盘游戏、音乐、放松训练、运动锻炼等多种形式的活动，对患儿进行注意力集中锻炼，增强患儿神经肌肉耐受性和心理稳定性。按照具体治疗方案由家长配合实施治疗，同时每月进行随访，根据患儿病情的进展及问题对治疗方案进行相应调整。对照组患儿及家长给予常规健康教育、营养支持治疗。治疗疗程为1年。疗程结束后，再次由每位家长根据患儿实际情况，对患儿符合DSM-5中18项症状的项目进行复核标记。

1.3研究指标比较两组患儿临床治疗疗效、Cornners父母评定量表［6］评分情况及家长对治疗方法的满意率。疗效判定：治疗总有效为显效与有效的总和。显效：DSM-5中症状基本消失者或症状减少5项及以上者；有效：DSM-5中症状减少5项及以上者；无效：症状无改善者，甚至症状项增多者。

1.4统计方法

采用Epidata 3.0软件录入数据，运用spss 19.0软件进行统计分析，计量资料采用±s表示，分析方法包括描述性分析、X2检验、t检验等，α=0.05。

2结果

2.1两组患儿治疗临床疗效比较

两组患儿临床治疗总有效率经X2检验，差异均具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2两组患儿Cornners父母评定量表评分情况比较

由表2可见， 经Cornners父母评定量表进行评分，观察组患儿与对照组患儿冲动易怒、焦虑急躁、身心障碍、多动指数经t检验，差异均具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患儿家长对治疗方法总满意度比较

由表3可见，观察组与对照组患儿家长对治疗方法的总满意度经X2检验，差异均具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

儿童多动症是儿童临床上最常见的心理行为问题之一，治疗不及时，甚至会持续终身，严重影响患儿的身心健康发展［7］。临床上治疗多动症常采用利他林等药物进行治疗，但常常会出现食欲减退、失眠、头晕、体重减轻，甚至影响儿童智力发育等多种副作用［8］。学龄前的儿童正处于形成性格和养成习惯的最重要阶段，在此期间进行有效的干预诊治，取得的效果将更加明显［9］。本研究采用心理行为疗法进行治疗，首先改善家庭环境，对患儿家长进行指导沟通，提高其对于儿童多动症的认识与正确应对方法，使其认识到父母对儿童的贴心关爱、耐心护理是治疗儿童多动症的基础，为心理行为治疗提供良好的基础；进行静坐的锻炼训练，予以相应奖惩措施，通过心理暗示与诱导，逐步提高患儿的静坐行为能力［10］；同时与患儿进行游戏活动互动沟通，在角色扮演、沙盘游戏、音乐、放松训练、运动锻炼等活动过程中，换位思考患儿的想法，循着其喜欢的沟通方式进行感情培养，提高其活动积极性与参与度，从而在增强患儿神经肌肉耐受性的同时，也改善其心理稳定性，建立良好的正循环机制［11］；随访监测患儿病情进展变化，及时进行相应的治疗方法方案调整，能更有针对性地满足不同性格、不同病情的患儿个性化需要，提高治疗的效果。

研究结果显示，观察组患儿临床治疗总有效率为87.5%,高于对照组为58.3%(p<0.05)，说明应用心理行为疗法治疗可以有效提高患儿的临床治疗效果，促进患儿健康恢复。观察组患儿Cornners父母评定量表评分情况均优于对照组（p<0.05），说明经过心理行为的干预治疗，患儿冲动易怒、焦虑急躁、身心障碍、多动等临床症状均有较大程度的改善，有效地控制患儿疾病的进展，这对于即将进入学校的患儿学习问题、生活困难、成绩情况、品行状态等有着非常重要的意义。另外，研究结果还显示，观察组患儿家长对治疗方法的总满意度为91.7%，高于对照组为62.5% (p<0.05)，说明患儿家长对于心理行为疗法的接受程度较高，提高了患儿家长治疗的依从性，从而有助于患儿疾病的治疗与健康恢复。

综上所述，我们认为，心理行为疗法治疗学龄前期多动症患儿，可提高患儿的临床治疗效果，改善临床症状，受到患儿家长的广泛认可，值得应用与推广。

参考文献

［1］阿斯木古丽·克力木,孔杜斯,卡迪丽亚·吾马尔,等.儿童多动症的病因和影响因素研究［J］.中国妇幼保健,2012,27(34):5510-5512.

［2］梁海蓉,樊金荣.心理行为疗法治疗学龄前儿童多动症的效果［J］.中国妇幼保健,2010,25(29):42--4220.

［3］陈力,汪玲华,林岚,等.广州市多动倾向儿童全血中六种微量元素分析［J］.国际医药卫生导报,2009,15(1):8-12.

［4］石少连,苏高叶,邓学灵,等.使用ADHD软件开展注意力缺陷多动症普查［J］.现代医院,2007,7(1):138-139.

［5］焦鹏涛,金恒善,付立晶,等.利他林和感觉统合训练对儿童多动症的远期疗效研究［J］.国际医药卫生导报,2006,12(8):78-79.

［6］陈平.静灵口服液治疗小儿多动症40例临床分析［J］.现代医院,2005,5(11):59.

［7］李亚平,马融,魏小维,等.儿童多动症临床辨证及证候分布规律的研究进展［J］.天津中医药,2011,28(5):433-434.

［8］任华丽,王学艳,张曼,等.儿童多动症与食物特异性IgG关系研究［J］.山东医药,2010,50(24):18-19.

［9］王炫,殷操.自伤性溃疡与儿童心理行为相关因素的临床分析［J］.现代医院,2011,11(1):9-10.

第3篇：儿童多动症教育方法范文

1、感觉统合训练

关于多动症儿童的康复，除了要采取适当的教育方法外，我国近年还引入了感觉统和训练方法。发达国家和地区从20世纪70年代起就兴起儿童感觉统合训练；近几年，中国也已引进、开发了这一训练理论和技术。

1.1训练方法

儿童感觉统合训练首先由心理专家测查和诊断孩子的感觉统合失调程度和智力发展水平，然后根据孩子的不同情况制定训练课程，主要采用滑板、滑梯、平衡木、吊缆、球、绳等器材进行形体协调训练。通过这些特殊研制的器具，以游戏的形式让孩子参与。每疗程为20次，隔日1次、每次12小时。一般经过l3个月的训练，有85%的儿童可以取得明显的效果。

1.2科学指导幼儿训练

感觉统和训练的关键在于控制感觉的输入，作用于深部感觉中的本体感觉、前庭平衡功能等，幼儿在训练中、通过获得熟练的感觉，增强自信心和自我控制能力，并在训练员的指导下感觉到自己对躯体的控制。在感觉统和训练过程中，儿童只有在大脑适当地被激活，而后控制躯体的肌肉骨骼系统的基础上，才能获得心理上的快乐和体验，达到在心理动力驱动下，按照大脑的意愿去行动．教师和家长应深刻学习、领会感觉统和训练的原理，以指导多动症儿童的康复．

2、行为疗法

上世纪60年代，行为疗法发展了各种治疗多动症的方法。这类行为疗法基本上都是运用操作性条件反射原理，通过对儿童的某种目标行为相联系的事件进行适当的环境控制，以增加那些我们所期望的行为，同时减少我们所不期望的行为。学校教师可以从以下儿方面对此类儿童进行指导。

2.1运用认知行为矫正法

给儿童布置一项具体的作业、然后可以用两种方式帮助儿童控制自己己的行为一是公开的指导语言，即让儿童边说指导语边做作业，在儿童未形成自我控制的行为之前，必须有成人在一旁指导和督促。第二种是视觉意象法，即让活动过多的儿童学着使用视觉意象来缓行。

2.2运用强化原理训练儿童

安排好一定的训练程序后，就要求儿童一步步去完成，每做到一点就给予鼓励或奖励。使其每一点良好的行为都被强化。

3、教育

3.1学校教育

3.1.1特殊教育多动症患儿由于活动过多、注意力不集中等，因而多伴有学习困难。对多动症儿童，要求老师对他们给予特别的关注，强化他们在学校的适应，当患儿在课堂上表现好或学习有进步时、就应及时给予表扬和奖励、鼓励不但可以提高患儿的自尊心，而且可以使他们良好的行为得到巩固、教师应加强对患儿的辅导和督促，减轻学习负担，改进教育方法，促使这类儿童在学业中发掘自己的潜力，提高学习成绩，使其学业水平与其智力水平保持一致。

3.1.2随班就读多动症儿童与正常儿童一起就读，对患儿各方面的发展有其积极的一面，但这对教师的要求较高，不但要求教师需要具备特殊教育方面的知识及技能，而且教师对患儿的态度也相当重要。任何学生都非常在意老师对他的态度，老师的一言一行对学生的自尊心、情绪、行为都有很大影响要求教师对这类儿童更多的关心、同情、爱护和理解．要耐心倾听儿童的心声，接纳这类儿童。给予更多的鼓励与支持不要简单粗暴、不要歧视，使他们在正常儿童的带动和榜样的作用下，共同进步。

3.2积极家庭治疗

积极家庭治疗最重要的特征是把教育与自我帮助作为治疗的基本部分，积极家庭治疗要求家庭中的每一个成员都参与进来，每个成员既是治疗着又是被治疗者、治疗的目的是建立起生机勃勃的家庭关系、重建家庭内部规则以及家庭成员之间相互影响的各种行为。通过积极家庭治疗，对儿童的问题家长要从正面的、积极的意义上去理解、去交谈、去沟通，家庭成员对儿童的态度要一致儿童的可塑性很强，具有丰富的潜力，家庭要提供其发展能力的机会，否则儿童的能力受到压制。

4、讨论

ADHD是一种复杂的、可引起多种问题的精神障碍，任何单一的治疗往往难以达到显著持久的效果，需要综合的、多方位的治疗，并根据儿童的具体情况制定不同的治疗方案。对于学龄前儿童，主要是实施教育及行为治疗，很少需要药物治疗。因为对于较小的儿童，药物治疗副作用较明显，还可能出现分离性焦虑，依附行为、烦躁不安等不良反应，造成管理上更加困难。总之，ADHD治疗应着重于行为、心理治疗及教育，必要时辅以药物治疗（因为学龄儿童需要尽快帮助他们在课堂上集中注意力），强调多向治疗支持，切实做好医院、学校、家庭三者间的协作。

参考文献：

[1]熊忠贵,石淑华.儿童注意缺陷多动障碍干预研究现状[J].国外医学妇幼保健分册，2005

[2]陈新.儿童多动症有上升趋势[U].中国生育健康杂志，2005．16(3)：179

[3]吴汗荣.儿童学习困难的预防及其矫治[M].华中师范大学出版社，2000，108

[4]王浩.注意缺陷多动障碍的研究现状[U]．中国临床康复：2004，36(8)：8303-8309

[5]陈健.学习困难儿童感觉统合训练的应用[U]．临床护理杂志，2003.9（3）：37-38

[6]丁妍,张帅等.幼儿教育市场新动向感觉统合训练的探索[U].职业技术教育研究，2006(4)：58

[7]辛涛.儿童多动症的矫治模式[U].心理发展与教育，1994(1)：61-64

[8]张红静,潘芳等.造成儿童多动症的原因及教育对策[U]．山东教育科研．1997(5)：72

第4篇：儿童多动症教育方法范文

关键词：理解；宽容；关爱

一、坦然面对，给予理解、宽容、关爱

1．教师给予理解、宽容、关爱

对于患有多动症的学生，如果教师一味地歧视或者抵制他们的话，那么只能给自己的教育教学工作带来无尽的烦恼。我们每个人或多或少都生过病，而多动症也只是一种病而已，无关乎道德问题，他们表现出来的一些异于常人的行为，或者某些道德行为方面的缺失往往是不受自己主观意愿控制的。一个不能有效控制自己行为的人，其内心的痛苦，作为平常人是很难感受得到的。作为教师在面对这些特殊学生时，一方面要正确认识他们异于常人的行为发生的原因，理解他们的非常规表现，另一方面要尽可能地包容他们的一些过错，同时给予一定的关爱、帮助。

2．对家长做细致的工作，争取家长的配合

在我与一些多动症孩子的家长接触过程中发现，由于长期受自己孩子病情的影响，许多家长的心理也存在着偏失，如有的家长会比较敏感、自卑。而他们对自己孩子的教育有的会非常偏激，当孩子犯错时，部分家长会责骂，甚至殴打他们，还有的就是不断地迁就他们，使其更加任性不受管控。我现在所执教的班级中，就有这样一位多动症孩子的家长，他教育自己孩子的方式就是打骂。这样的教育不但效果不明显，而且使孩子有了一定的暴力倾向。这个孩子在与其他人发生矛盾时，常常喜欢用武力来解决问题。在平时我与多动症孩子家长交流过程中，我一直要求他们在教育孩子时一定要耐心教育，要给孩子营造良好的家庭环境，同时要尽可能减少不良言行对孩子的影响。除此之外，父母还需主动与学校老师保持经常性的联系，相互反馈孩子的情况，共同促进患儿的病情好转。

二、认真教育，讲究方法

在实际的教学过程中，为了使多动症学生能较好地控制自己的行为，我会经常与其谈话，提醒他们，不管是在课堂上，还是课后都要遵守纪律，但是他们还是经常会无法控制自己本身的一些行为。那如何有效地帮助他们，改正不良习惯呢？

1．明确要求，改变行为

很多多动症孩子的一些非正常的多动行为都是在其无意识情况下造成的，带有很强的随意性。要转变儿童的多动行为，必须让其对自己的行为有一个充分的认识。我们必须使他们能意识到自己的行为是不对的，甚至有可能会伤害到别人，应该让他们知道自己应该做什么，不该做什么。案例一：小陆，男，10岁。他从小就表现出了多动行为，随着年龄的增长情况有增无减，后到医院确诊为儿童多动症。主要体现在：上课时不能遵守课堂纪律，喜欢东张西望、随意乱动，不时还要转身去和别的同学讲话，严重干扰了课堂纪律。下课后他还经常惹是生非，有一次还把一个同学推倒在地。后来我联系了他的家长，并当着家长的面告诉小陆，就是因为他的一个随意的动作伤害了同学。在老师家长的教育下，他认识到了自己的错误，并向同学道歉。他还表示，他以后再也不这样了。通过这件事，小陆认识到了自己的行为可能会造成的伤害，进而增强了他战胜多动行为的自觉性。后来我还与他签订了“君子协议”，例如在上课的时候，如果实在是控制不住自己，可以在自己的座位上变换一下姿势，或者拉拉自己的衣服等等，但是不能影响到其他同学上课，更不能刻意吸引其他同学的注意力。

2．合理奖惩、多奖少罚

在实际教育过程中，我发现合理的奖惩方法对多动症孩子的管理是十分有效的。首先，对多动症孩子的奖励应该是及时的，当其取得进步时，教师或者家长等都应该及时给予一定的奖励，延迟的话可能会大大地降低对其的鼓励作用。其次，由于多动症儿童的注意力较差，所以给予奖励应该比正常儿童更加频繁一些。当老师与家长在学校或者家里制定好相应的奖惩规则开始实施后，就需密切观察其的行为，如果遵守了规则就及时给予积极的奖励反馈，帮助其养成遵守规则的习惯。另外对多动症儿童的奖励必须是更具有吸引力的。因为多动症儿童对于奖励十分敏感，必须要有足够的吸引力去推动他们保持所期望的行为，而仅仅用偶然的表扬不足以管理多动症儿童。我们可以根据多动症儿童的兴趣、爱好，定期改变一些奖品，满足他们的新鲜感，使他们感到满足。最后一定的惩罚也是需要的，但和奖励之间要保证相对比例，以奖励为主，尽量少用惩罚，使之起到更大作用。

3．变废为宝、利用多余精力

多动症的孩子的一大特点就是活动多，精力特别旺盛，我们可以尝试把他们过多的精力“变废为宝”充分利用起来。在家里，爸爸妈妈可以让他们做一些力所能及的家务活，如擦桌子、洗菜、扫地之类的。在学校里，教师也可以安排相应的任务来给他们完成，例如帮助班级打扫卫生等等，还可以让其积极参加体育锻炼，如去踢踢足球、打打篮球等消耗一下他们的能量。

4．众志成城、发动集体力量

第5篇：儿童多动症教育方法范文

儿童多动症是一种较常见的儿童行为异常问题，其全称为脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，临床症状以学龄儿童较为突出，男孩患病率较女孩多，早产儿患此病较多。1995年2月－2007年2月，笔者运用天麻钩藤饮加味治疗小儿多动症50例，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 观察对象

92例儿童多动症均为本院儿科门诊患儿，随机分成2组。治疗组50例，男37例，女13例；年龄6～10岁33例，>10～14岁17例；早产儿或有产伤病史30例。对照组42例，男30例，女12例；年龄6～10岁28例，>10～14岁14例；早产儿或有产伤病史18例。2组患儿性别、年龄及病史经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05)。

1.2 诊断依据

按照美国精神障碍诊断与统计手册(1991)标准，临床表现可分为注意力项和多动项两类，必须至少具备下述两项中各4种表现或下述某一项中8种表现。①注意力项：易受外来影响而激动；无监督时难于有始有终完成任务；难于持久性集中注意力(作业、游戏)；听不进别人在说什么；经常丢失生活及学校用品；在学校课堂注意力分散，成绩不佳；不能组织达到一定目的的活动；一事未完又做另一事。②多动项：在教室常常离开座位；常未加思考即开始行动；集体活动中常不按次序；常在问题尚未说完时即抢答；难于安静地玩耍；做出过分行动如爬墙、乱跑；参与危险活动；坐立不安，动手动脚，常干扰别人，说话过多。

2 治疗方法

治疗组：予以平肝熄风、清热化痰、宁心安神之法，处方以天麻钩藤饮为基础。组方如下：天麻10 g，钩藤10 g，生石决明(先煎)20 g，蝉蜕10 g，栀子10 g，黄芩9 g，川牛膝5 g，杜仲10 g，益母草9 g，桑寄生9 g，夜交藤10 g，朱茯神10 g，生龙骨、珍珠母(先煎)各10 g，黄连5 g，胆南星9 g，石菖蒲12 g，党参15 g，白术12 g，甘草5 g。临煎加生姜3片，大枣5枚。每日1剂，水煎取100 mL，2次/d，早晚服。6个月为1个疗程。

对照组：服用利他林5 mg，每日2次，于早、午服用，周末停服，6个月为1个疗程。同时配合精神治疗，包括行为矫正、认知行为教育和社交技能训练等。

3 结果

疗效判定标准：学习困难、行为异常、情绪异常各症状消失2/3为显效；上述症状消失1/2为有效；上述症状无改善为无效；停药半年后消失的症状又重现者为复发。结果见表1。 表1 2组患者临床疗效比较[例(略)]注：与对照组比较，*P

4 讨论

小儿多动症目前病因尚未明确，可能与遗传、脑神经递质代谢异常及脑部器质性病变有关。小儿多动症病程长，迁延不愈，时作时休，西医治疗多以利他林、苯丙胺等，因其不良反应较大，不宜长期大剂量应用。中医学认为，本病多因饮食不节、膏梁厚味碍脾伤胃，聚热生痰，痰热生则心神扰、肝风动而诱发此病；故患儿多见心烦意乱，冲动任性，坐卧不安，性情急躁易怒，舌质红而苔黄厚腻，脉弦滑，一派痰热内聚、肝风内动之征。天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》，方中天麻、钩藤两药并用清热熄风降火、平肝潜阳；石决明镇肝潜阳；蝉蜕平肝熄风；黄芩、栀子消肝泻火；牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾；茯神、夜交藤养血安神；益母草活血通经。全方共奏平肝潜阳、滋补肝肾之功。现代药理研究证实，本方具有良好的降血压、抗血小板凝结、改善脑循环以及调节中枢神经作用[1]。临床应用本方治疗内、妇、儿科病症，每起沉疴。《杂病源流犀烛》云：“痰为诸病之源，怪病多痰。”由此，兼以从痰论治，辅以清热化痰、宁心安神，加黄连、胆南星清热化痰、清心除烦；加龙骨、牡蛎、石菖蒲以镇静安神、醒脑开窍；佐以党参、白术健脾扶肝；用半夏辛温佐制黄连、胆南星苦寒之性；使以甘草调和诸药；生姜、大枣和脾胃且制半夏之毒。本病虽变化多端，复杂怪异，但只要抓住“肝风内动”、“痰热扰心”之病机特点，则可风止痰除。药理研究表明，黄连、龙骨、牡蛎、茯苓等药对中枢神经系统有镇静作用；胆南星、石菖蒲、甘草有抗惊厥作用[2]。该方药疗效稳定，复发率较西药低，无不良反应，适宜长期服用。另外，在小儿多动症的治疗过程中，应该给孩子创造一个温馨的环境，使患儿有良好的教育和正确的心理指导，内外合治，相得益彰。

参考文献

第6篇：儿童多动症教育方法范文

小儿多动症三大典型症状

注意力不良 多动症的主要症状是无法集中注意力。患多动症的孩子在听一个人说话、按指示做事、完成任务，或者在跟踪个人物品上，都是十分困难的。他们可能经常做白日梦，犯一些粗心大意的错误。患有多动症的孩子倾向于避免那些需要持久注意力或者可能无聊的活动。

多动 多动症的另外一个症状就是不能安静地坐着。孩子即使在室内也可能不停地跑来跑去、爬上爬下。当他们坐下的时候，也会在椅子上扭来扭去，坐立不安或者跳起。有些多动症的孩子话多，很难安静地玩耍。

冲动 第三个特征就是冲动――在老师问完一个问题之前，插队，打断别人，或者将答案脱口而出。这方面的注意力缺陷多动症让孩子们很难在排队时耐心等待自己的位次或者在行动前认真思考。

多动症对日常生活的影响

如果不治疗，ADHD会影响一个孩子在社会和学业上的发展。注意力不集中常常导致在学校里表现不佳。爱打断别人或者插队的孩子可能会在交朋友和保持友情上有麻烦。这些挫折会导致自卑和冒险的行为，多动症还加剧了儿童抑郁和焦虑障碍的风险。

多动症的原因

患有多动症的孩子大脑在控制注意力这一区域活动较少。他们可能在被称作神经递质的大脑化学物质上失衡。目前还不清楚是什么导致了这些失序行为，多动症是家族性的，所以许多专家认为遗传学扮演一个重要角色。

如何诊断多动症

目前没有实验室测试来检测ADHD。医生要依靠病人对问题的反应，家庭的行为问题的描述，以及学校的评估来替代。患有多动症，一个孩子必须至少在6个月里显示到达一个与他/她年纪不适应或者不符程度的一些组合的注意力不集中、多动，以及冲动等表现。发作的症状出现不晚于7岁。

多动症的种类

多动症有3三种类型。组合式是最常见的，适用于孩子显示注意力不集中，多动和冲动。在极度活跃/脉冲式类型中，孩子会很烦躁并且无法控制自己的冲动。而有疏忽类型（以前被称为注意力缺陷障碍）的孩子，则很难集中注意力。但他们并不过于活跃，通常也不会扰乱课堂。

多动症的治疗

药物治疗 刺激性药物可以帮助增加孩子的注意力，同时控制多动和冲动行为。研究表明这些药物对70-80%的患者有用，尽管他们可能有一些令人不安的副作用。非兴奋剂药物也适应一些儿童。

心理咨询 心理咨询可以帮助多动症的孩子学习如何处理挫折和建立自尊。它还可以提供给父母以支持和策略。一个被称为社会技能培训的特定类型的疗法，能帮助孩子提高遵守秩序和分享的能力。研究表明，长期的药物和行为相结合的混合治疗比单纯的药物治疗更有效。

特殊教育 大部分ADHD儿童都在普通教室接受教育，但是对一些孩子来说，在更加程式化的环境里会获益更多。特殊教育是一种为满足有学习障碍或行为障碍的特定需求的孩子的教育。并不是所有患多动症的孩子都有资格享受特殊教育。

常规的角色扮演

家长们可以通过制定清晰的例程在家里给孩子更多的组织结构。一个日程表，提醒你的孩子，他或她在任何给定的时间应该做的事情。这样可以帮助患有多动症的孩子集中注意力在自己的任务上。这个计划应包括特定的起床、吃饭、玩、做作业、家务、活动和睡觉的时间。

家长们可以通过制定清晰的例程在家里给孩子更多的组织结构。一个日程表，提醒你的孩子，他或她在任何给定的时间应该做的事情。这样可以帮助患有多动症的孩子集中注意力在自己的任务上。这个计划应包括特定的起床、吃饭、玩、做作业、家务、活动和睡觉的时间。

目前尚不确定饮食是否可能会改善ADHD症状。虽然对治疗多动症的饮食研究产生了一系列复杂的结果，但一些健康专家坚持认为食物对大脑的益处将能减少多动症的症状。高蛋白的食物，包括鸡蛋、肉、豆类和坚果，可以提高注意力。另外，用复杂的碳水化合物，像梨和全麦面包，替代简单的碳水化合物，如糖果和白面包，也可能有帮助治疗。在给你孩子的饮食做变动以前，记得告诉你的儿科医生。

多动症和垃圾食品

虽然很多孩子在吃了垃圾食品后很兴奋，但目前仍无证据表明糖分是引起多动症的原因。有些父母相信防腐剂和食品色素会让多动症的症状恶化。美国儿科学会也认为避免这些物质是非常合理的。

多动症和电视

电视和多动症之间的联系还不清楚，但是美国儿科学会建议限制年轻孩子的看电视时间。该组织不鼓励2岁以下的儿童观看电视，并建议年龄大的儿童每天看电视不超过两个小时。帮助你的孩子培养注意力技能，并鼓励他参加诸如游戏、积木、拼图、和阅读等活动。

怎样预防多动症

第7篇：儿童多动症教育方法范文

关键词：儿童亚健康　临床症状　日常调理　饮食保健　成人帮助 

亚健康现象正成为人们高度关注的一个课题，尤其是儿童亚健康，由于关系到众多家庭的幸福，关系到儿童初学期的精神状态和学习效果，更为医学界和众多有识之士的关注。由于儿童无法象成人那样具有身体不适的敏感性，更无法如成人般坚持锻炼和饮食保健，因此必须依靠家长来帮助、支持儿童进行有效的日常调理和饮食保健。 

 

一、儿童亚健康的常见现象及起因 

 

（一）肥胖，运动迟缓。儿童肥胖首先可能是由于遗传方面的原因，据调查统计（江苏食品职业技术学院烹饪系2006年在全省范围发放调查表反馈结果）一般如果父母都肥胖，子女的肥胖几率会达到70%，如果父母有一方肥胖，子女肥胖的几率达到50%。但更多是因为吃喝太多无规律，尤其是甜食、饮料及一些高热量食品摄入太多，加上平时缺乏运动，导致反应迟缓，身体肥胖。当然也会有一些其他的因素，例如一些儿童激素分泌不正常或激素类药物使用过量，或荷尔蒙分泌异常等都可以导致肥胖，但已属于病理学范畴，不属于亚健康的研究范围。 

（二）缺钙，发黄矮小。很多孩子出现头发色泽枯黄，无光泽，给人一种营养不良的感觉；有的孩子则夜间磨牙现象严重，甚至出现比同龄孩子身材矮小的现象，这些都是儿童缺钙的典型表现。儿童缺钙的原因也很多，有的是因为钙源不足出现钙缺乏；有的则是因为儿童钙吸收能力很低，虽然家长注意给予补钙，但效果甚微；但更多的是因为很多儿童有厌食、偏食的习惯，由于体内缺乏维生素D，导致钙吸收不足。 

（三）缺铁，儿童贫血。儿童贫血现象已经越来越为儿童保健专家的关注，很多儿童都有轻微的贫血，但由于其症状不明显，很难引起年轻父母的注意，其实儿童亚健康这时候已经出现。儿童贫血的重要原因就是铁摄入不足，也就是人们常说的缺铁性贫血。儿童缺铁性贫血的原因也大多由于儿童偏食引起。 

（四）缺锌，儿童多动症。儿童多动症一般多在上幼儿园时期被家长或老师发现，这类儿童多烦躁好动，喜欢做小动作，注意力难以长时间地集中，喜欢咬手或铅笔。儿童多动症的原因是多方面的，经许多专家研究证实，缺锌是导致儿童多动症的原因之一；严重缺锌，甚至导致儿童性发育迟缓。 

（五）缺碘，影响儿童智力发育。当前，人们对碘缺乏与否的评判标准就是看有无甲状腺肿大的现象。其实真正到了甲状腺肿大的程度，那就不是亚健康的问题，而是出现了具体的病症，需要到医院治疗了。儿童缺碘的初始症状是智力发展缓慢，这对学习压力日益激烈的现代社会的儿童来说，无疑影响很大。 

 

二、儿童亚健康的日常调理 

 

（一）提倡平衡膳食。平衡膳食，就是饮食要荤素搭配，食物多样化，保证蛋白质供给，同时维生素摄入充足，适当补充碳水化合物和脂肪。不是说某种营养素的供给越多越好，只有各种营养素之间供给数量和比例符合人体的需要，才更有利于人体的吸收利用。要做到膳食平衡的最有效途径就是杂食化、宽食谱。人类就是杂食类动物，只有广泛摄取各类食物，才能保证各种营养素的全面、平衡摄入。对儿童来说，不偏食、过食，能保持良好的饮食习惯不是件容易的事情，因此必须有家长的参与，采用引导方法和激励机制循序渐进地促进儿童养成良好的饮食习惯，预防儿童肥胖或营养不良。

（二）坚持体育运动。每天坚持适当的体育运动，有助于儿童消化，促进儿童食欲，帮助消耗多余热量，预防肥胖。要求孩子养成运动只是指令性地布置任务是不行的，家长要积极配合，和孩子一起坚持锻炼；或者干脆将孩子送到一些运动机构如舞蹈学习班、武术学习班等等，不一定要求孩子在某方面有所造诣，但至少可以保证每日的运动量，可以保证孩子身体健康。 

（三）养成科学的作息习惯。事实证明，科学的作息习惯影响身体健康状况，儿童身材矮小与睡眠不足有一定关系。专家指出，儿童尤其应该养成早睡早起的习惯，督促儿童每晚十点以前上床休息，早晨八点前起床，生活习惯科学有规律，能有效预防儿童亚健康。 

（四）养成良好的卫生习惯。教育儿童养成良好的卫生习惯，平时要勤剪指甲、勤洗头，饭前便后养成洗手的习惯；不吃不卫生的东西，尤其是包装不规范、卫生不合格的零食；每天两次坚持刷牙，并保证刷牙质量，学会科学的刷牙方法，保证牙齿健康；保持卧室空气流通，定期进行空气清新，保证呼吸道健康。 

（五）经常户外日光浴。儿童由于是生产发育的关键时期，应该经常进行户外活动，多呼吸新鲜空气；并适当晒晒日光浴，一方面杀死儿童身体表面的病源性微生物，更有利于孩子对营养素的吸收。实验证明，儿童经常晒日光浴，有利于维生素D和钙的吸收。 

 

三、儿童亚健康的饮食保健 

 

（一）保证供给充足的蛋白质。蛋白质是人体重要的组成成分之一，是人体一切组织细胞的重要组成成分；可以参与人体抗体的形成，提高人体的免疫能力。蛋白质主要来源于蛋类、乳类、动物性原料的肌肉组织以及禽类、鱼类等，另外大豆中也含有丰富的蛋白质。由于儿童对大豆制品的喜好程度不一，因此在尽量提倡补充大豆蛋白的同时，必须保证动物蛋白的充足供应。建议每个儿童每天坚持喝一杯牛奶、一个鸡蛋，同时注意动物内脏和水产品的供应。 

（二）保证供给足够的热能。由于儿童期正是身体生长的关键时期，同时由于儿童天性好动，热能消耗量比较大，因此应该注意补充充足的热能性营养素如碳水化合物、脂肪等。但随着国民生活水平的不断提高，孩子的饮食结构明显出现“三高”的已经越来越多，因此建议严格控制脂肪的摄入量，并注意保证每日的运动量，以防止儿童肥胖。建议儿童每日保证粮食的摄入量，尤其提倡粗粮、杂粮饮食。 

第8篇：儿童多动症教育方法范文

关键词 代币 连锁 行为矫正

中图分类号：B844 文献标识码：A

1引言

多动症，在医学上称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为障碍疾病。儿童多动症的症状主要分为以下四个方面：第一，注意力障碍。表现为随意注意功能差，难以根据一定的任务和要求自觉地把注意力集中在某项活动或任务上；另一方面表现为不随意注意相对亢进，容易被外界细小变化所吸引，将注意力转向无关事物。第二，活动过多。多动症儿童通常极不安宁，他们通常难以做到长时间从事某一活动，情绪唤醒的强度和速度都比较大。第三，冲动性。多动症儿童往往行动前缺乏思考，难以在作出某一行动前思考其行为的后果，也很少去反思，无法从经验中学习。第四，延迟满足困难。多动症儿童难以为一个长远的目标而工作，他们缺乏耐心、不能等待，他们经常要求小的、及时性的报偿而不愿意等待大的、但需要花较长时间等待的奖赏。

在现实中，学校中有一部分儿童，表现出了部分ADHD的症状，例如，上课时注意力不集中，活动量大。一些教师和家长会武断地说这些孩子患有多动症。但事实上可能并非如此。很大一部分孩子，并不是患有ADHD，他们虽然不能集中注意听讲，但却可以很专心地观看动画片很长时间。他们在学习时表现出类似不良的行为，可能只是希望来吸引老师或家长的注意，但由于家长应对不当，使这种行为在孩子身上固定下来。所以，在发现孩子有类似症状时应该及时带孩子到专门的机构进行检查。如果确诊是ADHD，则需要进行专业治疗；如果确诊不是，那么家长和老师在生活中，运用一定的心理学方法，对孩子的不良行为进行矫正就可以达到很好的效果。

2方法及操作

在行为的矫正方面，相较于其它理论，行为主义的理论有着非常明显的优势。经过一段时间的正确有效地行为训练，帮助孩子和家长建立正确的态度和习惯，就可以使孩子的不当的行为减少或消失，效果非常显著。下面，将对使用到的行为主义的理论方法及其实施进行说明。在行为矫正中，运用到的最基本的理论是操作性条件反射原理，即通过对儿童的某种目标行为相联系的事件进行适当的环境控制，以增加那些我们所期望的行为，同时减少我们所不期望的行为。在这一原则的指导下， 以纠正孩子写作业这一行为为例，具体实施如下：

（1）代币法。代币是指能够积累并用来交换其它强化物的条件强化物。这里体现的行为主义核心的概念是强化，即通过给予代币来强化孩子有意识或无意识的行为。经过多次反复，实质是帮助孩子形成了刺激与良好反应的连接。在具体实施方法为：一方面，对儿童出现的积极行为给予代币等形式的奖励。例如，在最初进行行为矫正时，儿童坚持坐在椅子上五分钟以上没有小动作，就可以给予一定的代币奖励。另一方面， 对儿童出现的破坏性的消极行为给予收回代币等形式的处罚。例如，训练效果出现了反复，儿童的表现变差，可以适当地收回一定的代币。

代币法对训练孩子延迟满足有很好的效果，在下面连锁法的训练中，奖励的方式也可以运用代币，即把这两种方式结合起来。代币积累到一定数目，可由家长制定奖励规则。奖励可包括物质奖励（玩具等）和活动奖励（陪伴孩子到或外活动）。在训练后期，代币奖励的频率和强度都要减少，防止儿童产生依赖。

（2）连锁。连锁是指把要求习得的整体行为，分解为一个个紧密联系的环节，然后对该行为链条逐一进行训练，并最终习得整体行为的方法。孩子年纪较小时可以采用逆向连锁的方法。同样以训练儿童自己完成作业为例，把完成作业分成七个步骤：第一个步是打开书包，拿出当天的作业；第二步是确定今天需要完成的几项作业，并排列好顺序（以两项作业为例）；第三步是完成第一项作业；第四部是完成第二项作业；第五步是请父母检查；第六步是改正作业上的错误；第七步是自己装好书包。逆向连锁是指，在刚开始的时候，家长陪同孩子做作业，即完成前面的六个步骤，最后只要孩子把书包收拾好。如果孩子完成得好，便立即给予奖励。训练一个星期后，家长检查完作业后，不再陪伴而是要求孩子自己改正错误，并装好书包才给予奖励。以此类推，七周之后，基本这一个链条的行为能都形成自动的习惯，不再需要家长督促。

需要注意的是，一次只能进行一个行为链条的训练。在一个行为在儿童身上固定了之后，才可以进行第二个行为链条的训练。

3 总结

在当前社会中，孩子是每一个家庭的中心。所有的父母都希望自己孩子健康快乐，在学校能够成绩优异，受教师和同学的喜欢。但有一部分孩子可能由于表现出一些多动，注意力难以集中等行为，这个时候应该及时带孩子到专业的机构进行诊断，而非武断地下结论说孩子患有注意缺陷多动障碍。如果孩子确诊没有患有ADHD，这时就可以利连锁和代币法等行为主义疗法对孩子进行训练。在家长和教师耐心的指导下，孩子的不良行为一定会有所改变。

参考文献

[1] 刘秋竹，谭如意.多动症儿童的心理分析及其教育措施[J].西南民族学院学报，2002（22）.

[2] 朱巧玲.对一名多动症倾向儿童教育干预的个案研究[D].南京师范大学，2007.

第9篇：儿童多动症教育方法范文

论文关键词：ADHD；药物治疗；心理治疗；综合干预

注意缺陷?多动障碍通常称为多动症，美国精神病学会出版的《精神疾病诊断统计手册》（DSM-Ⅳ，1994）将其称为“注意缺陷?多动障碍（attention deficit?hyperactivity disorder，ADHD）”；世界卫生组织（WHO）出版的《疾病、创伤和死亡原因的国际统计分类》（ICD-10，1988）将其称之为“活动与注意失调（disturbance of activity and attention，DAA）”，属于多动（hyperactivity disorder，HD）的亚型；我国中华医学会精神分科出版的《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）则将其称之为“注意缺陷与多动障碍（儿童多动症）”。ADHD多发于儿童时期，所以也称为儿童多动症，其主要表现有注意缺陷（attention deficit）、活动过多（hyperactivity）和冲动（impulsiveness）。其中注意缺陷或注意涣散则是ADHD的核心症状。

患有ADHD的儿童在学校中往往表现不佳，因为他们无法使自己安静下来，更无法将注意力集中到教师的讲课内容上去，因此尽管他们智力不存在问题，但学业成绩往往还是很差。有研究表明，有高达20%-25%的ADHD儿童存在严重的学习障碍，这又进一步增加了他们学业成绩不佳的可能性。另外，ADHD患儿在人际关系上也存在问题，他们经常会被其他孩子拒绝，而他们也经常会对其他孩子有着言语和动作的冒犯，当事情不顺意时，便会与同伴爆发肢体上的冲突。此外，有45%-60%的ADHD患儿还会发展出品行障碍（conduct disorder），甚至成为少年犯。

ADHD患儿存在如此多的问题，因此需要得到有效的治疗和辅导。总的说来，针对ADHD的治疗主要包括药物治疗和营养支持、心理治疗和社会干预以及综合干预措施。

一、药物治疗和营养支持

（一）中枢精神兴奋剂

一般认为，多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的异常与多动障碍存在关系。Wilens等通过研究指出，中枢精神兴奋剂之所以能在ADHD的治疗中起作用，可能是因为兴奋剂能够抑制多巴胺等神经递质的再吸收，从而能提高了大脑突触中的递质水平。此外，其他很多研究都证明了中枢兴奋剂在减少ADHD儿童的破坏和增加他们与人交流的方面都有着显著的作用。

兴奋剂被认为是治疗ADHD最有效也最安全的药物，美国精神病学会、欧洲儿童和青少年精神病学会以及中华医学会精神分科均将其推荐为治疗ADHD的一线用药。研究表明，70%-85%的ADHD儿童对于中枢兴奋剂有着良好的反应。使用兴奋剂能够有效减少患儿的多动和破坏行为；有助于患儿提高注意力和对于无关刺激的抗干扰能力，提高学习效率，从而有助于学业成绩的提高；也有助于提高患儿的社交能力，改善同伴关系，增加对父母、老师命令的服从性。

（二）三环类抗抑郁药

当ADHD患儿伴发有抑郁症状时，抗抑郁药物对于治疗也有着比较好的疗效，很多研究都认为三环类抗抑郁药的治疗效果与中枢精神兴奋剂不相上下。抗抑郁类药物对于改善患儿的认知表现有一定的积极作用，但总的看来，抗抑郁类药物的疗效还是低于兴奋剂的。所以，作为治疗ADHD的二线用药，当中枢精神兴奋剂作用不明显，或者由于某些原因不能使用兴奋剂作为治疗药物时，才考虑使用抗抑郁类药物。

目前常用的治疗ADHD的三环类抗抑郁药有丙米嗪、去甲米嗪、多虑平、阿米替林、去甲替林等。

（三）其他药物

由于ADHD的病因至今尚未明了，所以并非全部的ADHD患儿都可以通过中枢精神兴奋剂和抗抑郁药进行治疗。某些治疗病例中，患儿对于兴奋剂和抗抑郁药以外的其他某些药物也有着良好的反应；此外，有些患儿无法适应兴奋剂和抗抑郁药的副作用，使得治疗者不得不考虑换用其他药物。

在这一类药物中，可乐定的使用较为广泛。这是一种抗高血压类的药物，有助于减少去甲肾上腺激素的释放，从而一定程度上有利于多动症状的缓解。可乐定对于ADHD患儿的多动行为有着明显的抑制作用，但对于认知方面的改善尚显不足。

（四）营养支持

注意缺陷?多动障碍并非由营养不足引起，但合理的饮食却有助于儿童集中注意力、抑制冲动行为、调节情绪，并提高问题解决的能力，所以了解事物的营养搭配对于治疗ADHD也是很重要的。其中，最关键的营养物质有蛋白质中衍生出来的氨基酸、酪氨酸、色氨酸、苯基丙氨酸，铁、锌、镁等矿物质以及一些必要的脂肪酸。

二、心理治疗和社会干预

（一）行为治疗

行为治疗的总体思想是当儿童出现合理的行为时，便给予奖励，使该行为得到强化并保持下来；当儿童出现多动、冲动等行为时，便对之采取漠视的态度，甚至给予一定的惩罚，使得该行为逐步消退。

行为治疗中常用的是“代币制法”，即当儿童出现合理的行为时，父母、老师等会给予相应的代币作为奖励，当代币积累到一定量时，可以允许儿童用他拥有的代币来换取他想要的奖励（比如一个玩具、出去旅游一次等），在积累代币的过程中，如果出现多动等不恰当行为，也会被没收相应的代币。

（二）家庭治疗

治疗ADHD并非只是患儿和治疗师两者的事情，还应包含家庭因素对儿童的影响，因此家庭治疗在ADHD的治疗中也有着非常重要的作用。所谓家庭治疗，关键是确立家长在治疗过程中的重要作用。首先要帮助家长正确认识ADHD，要让家长增加对儿童的理解，要理解患儿的多动行为并非他故意为之，所以在保证安全的前提下，对于某些不具危险性的多动行为可以给予忽视，使之得不到强化，从而逐步消退；而在儿童出现合理行为时，要及时给予表扬，使之得到强化并保持下来。同时家长还应当合理安排孩子的生活作息时间和饮食起居，保证充足的睡眠，并尽量消除无关刺激对于儿童的干扰。

此外，在治疗过程中，父母的角色并非是简单的“后勤保障者”，而是“参与者”。父母要积极参与到治疗方案的制定中，因为没有人会比父母更了解自己的孩子，只有父母真正参与到辅导中去，才能制定出更符合孩子身心发展的治疗方案。同时，父母还是治疗的“反馈者”。治疗师对于儿童的治疗时间是有限的，而父母才是和儿童长时间相处的人，所以父母对于儿童的观察可以做到更加细致入微，而这些观察作为反馈信息，也有助于治疗的不断深入以及治疗方案的不断修正。

（三）学校干预

ADHD患儿的学业问题往往是家长老师最为头疼的问题，很少有患儿可以在缺少外界支持的情况下完成学业任务。在家庭中，这些支持来源于父母和其他家人；而对于学龄期的儿童，这些支持还来源于学校。一方面，学校也别是班级老师在治疗中也应充当“参与者”和“反馈者”的角色，通过老师提供的关于患儿在学校的各方面信息，也对治疗有着重要的参考价值；另一方面，针对ADHD患儿的特殊性，老师可以为其提供特殊的学习环境，甚至学校也应当建立完善的机制来帮助这些孩子。例如，在美国，当孩子被确诊为注意缺陷?多动障碍时，家长可以写信索取一份由特殊教育学校（CSE）组织下发的评估，然后将这封信寄到特殊教育学院的领导那里，联邦教育机构规定，学校必须为这类儿童制定特殊的、符合他实际情况的教学和服务计划。

（四）团体辅导

在面对一个ADHD患儿的群体时，团体辅导是一个有效的治疗方式。团体辅导的作用在于：利用游戏的趣味性，结合学科教学内容对团体里的儿童进行行为训练，不断提高其控制行为、调节情绪的能力；团体辅导可以促使患儿在团队中进行横向的比较，在与团队成员的比较中不断强化榜样的作用；此外，团体辅导不同于个案辅导，只有每一位成员都遵守团队规范才能使团队有效地运转，因此在团队中还有助于儿童理解团队规范、学会与人相处，并将学到的东西运用到实际生活学习中去。

三、综合干预措施

尽管药物治疗和非药物治疗对于ADHD都有着各自的作用，但很多研究都发现，单独使用某种治疗方法的效果明显不及将某些方法合理综合运用：Whalen和Henker（1998）研究发现，单独使用兴奋剂来治疗ADHD的效果是短暂的；DuPaul和Barkley（1993）研究指出，在使用行为疗法提高儿童注意力、消除冲动和不当行为的过程中配合使用中枢兴奋类药物，可以得到较为持久的疗效；DuPaul和Hoff（1998）研究表明，综合运用心理社会疗法和药物治疗，无论是短期还是长期的疗效都明显优于单独使用一种治疗方法；Jensen等（2001）的研究数据也显示，综合运用利他林（中枢精神兴奋类药物之一）和行为疗法的患儿中，有68%的症状得到了缓解，而在单独接受行为疗法的儿童有56%的症状得到缓解，在单独接受行为疗法的儿童有34%的症状得到缓解，而在仅仅接受常规社区看护的儿童中，只有25%的儿童的症状得到了缓解。

以上研究结果均显示，单一疗法的疗效不及综合疗法。单一的药物治疗无法解决ADHD不同亚型症状的问题，也在一定程度上忽视了家长、老师、家庭在孩子成长过程中的作用；而单一的心理治疗和社会支持也无法从生理上解决神经递质等神经生化因素对于ADHD的影响。据此，美国国家精神研究所（NIMH）开始了对ADHD综合疗法的研究，NIMH指出，行为疗法、情绪疗法、社会支持、药物治疗等合理恰当地结合使用，更有助于改变ADHD患儿的不良行为。