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关键词:非文学翻译;特点;方法
中图分类号:H059 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2015)08-0257-01
一、非文学文本翻译特点
非文学翻译也可以笼统地称为文件翻译、实用型翻译或应用型翻译。实际上,非文学文本的范畴很广,包括政治、法律、经济、科技等领域。不同于文学文本的虚构成份较多,非文学文本是事实性的,起基本特点是内容具体明确,书写格式较固定,语言简明扼要。这也就要求在翻译非文学文本时,准确的传达内容是首要目的,而非文章语言的优美程度。尤其是像合同、医药说明、文件这一类时更需要准确无误的翻译,如翻译时发生错误,将会带来严重或是无法弥补的后果。如果将翻译视为一项有目的的社会活动,针对非文学文本的特点,在对非文学文本进行翻译的过程中,可以归纳出以下三种翻译特点:
1.制定翻译策略。在翻译非文学文本时,译者需了解原文文本、翻译目的和目的语读者,在清楚了解这三项后再制定翻译的种类或是策略。以便更准确的译出原文的含义。
2.准确地再现原文。在翻译非文学文本的过程中,不仅要准确的译出原文的含义,也要重视文章的连贯性。在翻译时要对译文不断推理以及比较原文,查看有没有矛盾的地方,如若有矛盾的地方,译者需及时查看问题,审查是由于译者对原文理解出现偏差或错误,还是译文所用的表达方式出现问题,当然如果推理后发现原文错误,也可对原文进行修改,以求翻译出客观事实。其次,译文语言需准确,对原文的任何增删都不能损害原文文本信息的准确性。反复校队检查,保证译文的含义符合原文文本。
3.语言朴实。根据非文学文本的特点,在翻译过程中需准确的呈现出原文文本的信息和含义。因此,在翻译时,语言方面的选择要可以准确表达出信息、语言规范、简洁明了的语言。信息准确性最重要,语言的艺术性可以在保证信息准确和不违反原文文本含义的前提下,选用适当的语言修辞。语言规范即句子符合语法规范、行文流畅,不追求新奇的表达方法。简洁明了是指译文不说废话、套话,按照原文文本的信息翻译,尽量使用断句,以便于理解。
二、非文学翻译方法
译者大多都具备专业翻译素养,了解如何为原文文本翻译。但是,根据非文学翻译的特点,译者需要有正确及适合的翻译方法来指导和帮助译者,才能是译者更好、更完善的进行翻译。非文学翻译的方法主要可以分为四种,即以电子工具提高翻译质量和速度、以平行文本弥补专业知识和语言能力的不足、以严谨的态度和科学的方法解决问题和以批判性思维贯穿翻译活动始终。
1.电子工具提高翻译质量和速度。翻译任何专业的内容都需要对该专业有一定的了解,只靠翻译的技巧是不够的。译者在翻译的过程中都会遇到自己不知道或是不了解的东西,特别是一些专业术语。而电子工具的内容包罗万象,查找相关的专业内容也很方便。同时,电子工具不同于书本,需要译者大量的阅读查找,浪费了大量的时间。
2.以平行文本弥补专业知识和语言能力。平行文本原本是指并排放在一起、可以逐句对照阅读的原文及其译文。但在翻译中可以表示为与原文内容相关的译入语参考资料。原文文本和平行文本涉及的主题相同,内容相似。因此,在译者翻译之前可以通过寻找平行文本的方法来获取专业的知识和术语、学习专业领域的表达方式和语言风格。平行文本不仅可以弥补译者的专业知识和提高译者的语言能力,还能使译文更具专业水平。
3.以严谨的态度和科学的方法解决问题。翻译的过程其实可以称之为一个调查研究的过程,一个解决问题的过程。而这个过程最终的目的是为了解决两个问题,即理解和表达。只有充分理解原文文本才能为表达打好基础,也只有表达清楚才能是目的语读者清楚和正确的理解原文的意思。科学的方法主要包括定性与定量分析法和交叉检验法两种。交叉检验法简单来说是,如需将汉语译为英文,那么英语对等词不一定是译者希望表达的意思。因此,可以通过英英词典提供的英语释义、例句和词源信息等,并通过不同的词典和资料相互验证,从而把握英语单词的准确含义及用法,更准确地传达原文含义。定性分析是指确定某一概念在英语中可能有那些表达方法;定量分析则是用来确定这些不同的表达方法在英语中使用的频率,以便使译者选择更准确、最常用、最符合英语习惯的表达方法。
4.以批判性思维贯穿翻译活动始终。批判性思维就是敢于对事物提出质疑的思想方法。译者只有以批判的眼光看待原文,才能发现原文中的隐藏含义,从而在译文中表达出来;只有以批判性的眼光看待译文才能发现译文的错误和矛盾之处,从而对译文进行修改。因此,译者只有将批判性思维贯彻在翻译活动的始终,才能保证译文无懈可击。
三、以商务英语文本为例
商务英语文本是非文学文本中的一种,伴随着全球化的发展,各国之间的贸易交流日趋增多,商务英语逐渐占据了一席之地。
商务英语是指用于商务中的英语,在商务领域这一特定的环境下,商务英语就形成了特有的语言和文体特征。译者在翻译商务英语时会遇到大量的专业用语,因此,译者可以借助上述的翻译方法以便更好,更准确的完成翻译。在翻译订单一类文本时,会出现例如C.W.O,B/L,C.O.D,的专业词语,这时译者可以使用电子工具进行查找,C.W.O是订货付款,B/L是提货单,C.O.D是货到付款。借助电子工具让译者更快速、更准确的知道这些专业词汇,从而提高翻译速度和质量。
商务英语由于其特殊的语境,在书写格式上也有其相对应的格式要求,这也就要求译者在翻译时,需要参考平行文本来确定目的语的惯用格式,保证译文的严密性。例如,中文习惯用比较客气和谦虚的语气,即使在订单中也是如此。但英语订单中要求用词明确、具体。因此,译者可以在翻译前参考中英文的平行文本,了解两种语言的文体结构,确保译文的正确性。
译者在翻译时需对原文文本有全面的掌握,而不是仅仅按照原文逐点翻译,因此在翻译时不能仅仅按照原文每一条信息进行机械翻译,应当以批判性的眼光看待原文和译文。尤其是商务英语自身的特点就要求了信息的准确性,如果译者发现原文中有逻辑错误或是矛盾之处,应进行修改,确保原文文本的准确性,而不是一味的机械翻译,最后产生不可挽回的错误。
四、结语
非文学文本的类型很多,有学者认为可以将除了文学文本之外的文本都可以归为非文学文本。因此,译者在翻译非文学文本时首先需了解非文学文本的特点,之后再判断原文文本的类型及其自身的特点,借助非文学翻译的方法进行翻译,以确保能够完整的、准确的将原文文本信息译出。
参考文献:
[1]李长栓.非文学翻译[M].北京:外语教学与研究出版社,2009.
关键词 排球运动 损伤特点 预防对策
中图分类号:G842 文献标识:A 文章编号:1009-9328(2016)03-000-02
排球运动需要学生具有较好的身体协调性与身体素质,同时由于排球运动自身特点的存在,大学生在进行排球运动的活动中应充分掌握专业排球运动技能的与灵活使用能力。由于大学生在排球运动中需要做出快速移动、突然跨步、跳跃扣球等技术动作,一旦中途出现操作失误,就必然会对学生的身体某些部位造成不必要的伤害,从而影响学生参加排球的兴趣,所以做好排球运动损伤的预防与处理就显得十分重要。
一、排球运动中大学生损伤的特点
首先是膝关节损伤特点:膝关节主要由股骨关节、胫骨关节、髌骨三部分组成,他们分别由韧带、关节束、关节外部的肌肉肌腱连接在一起。膝关节部位的损伤主要是由于排球的一些技术动作需要膝关节处于130度到150度的屈伸,同时还要扭转发力,而这个部位又是人体相对脆弱的地方,如果发力过猛就容易造成半月板韧带损伤。大学生在进行排球运动发球与扣球动作操作的时候就需要很大的起跳高度,此时四头肌就会瞬间做收缩动作,从而使得髌骨与股骨之间产生剧烈的摩擦,长时间下去就会引发多种关节疾病。
其次是肩关节损伤特点:肩关节通过轴关节组成,肩关节的关节囊很薄且处于松弛状态,韧带较少,所以肩关节呈现出灵活性高但稳定性差的特点,正是这种解剖学特点造成肩关节容易受伤的问题。若学生在进行排球技能动作的使用中出现了误差就极易造成肩关节受伤,例如学生在控球的时候没有对力量进行合理的收放或者扣球时臂膀甩动较大等都可能让肩关节韧带受到损伤。加之肩关节韧带数量不多,一旦用力过大就会让韧带撕裂。不仅如此,肩部的肌肉实际上并不是很多,若准备活动做得不到位,一样会造成肩部肌肉拉伤。另一方面,学生在运动中需要不断的重复扣球动作,这样就会加剧肌腱与腱鞘之间的摩擦度,时间久了就会引发肌腱腱鞘炎。
然后是裸关节损伤特点:裸关节主要有内侧韧带以及外侧韧带支撑,其中内侧韧带较厚,且只有一条三角韧带,而外侧韧带则是有三条比较细的韧带构成,因为外侧韧带本身比较细,所以承受力很差。在排球运动中,不可避免的会出现作用力指向外侧,那么就很容易造成裸关节受伤的问题。若学生在运动中身体转向幅度较大,就会让落地的脚在接触地面的瞬间脚尖呈屈背状态,此刻其外部韧带呈现挤压现象,从而导致内侧韧带拉紧度增加,让内侧厚宽的韧带受到伤害。
最后是手腕损伤特点:人体的手腕由九个小骨头组成,这些骨头承担着手部力量的传递与控制,最为薄弱的就是指关节的韧带,通常在排球的进攻与防守中极易受到伤害;在常规的学生传球练习中由于接发球姿势的错误,也容易让手指出现挫伤的现象。与此同时,在拦网的过程中,若手指位置在排球的下面,那么排球的冲击力也能够让学生的手指瞬间脱位。
二、排球运动中大学生损伤预防的对策
首先,应加强学生的思想安全教育工作。大学生在进行排球运动之前,教师应为大学生普及运动损伤的特点与预防对策,让学生充分的认识到运动损伤对自己的伤害。另外教师应通过安全教育与组织纪律、体育道德教育理念的普及,强化学生的安全思想意识。
其次,运动前应做好合理的准备活动。通过在排球运动开始前进行准备活动,将有效的使学生神经系统的兴奋性得以提升。通过让学生缓慢舒展身体各部位的方式,能够帮助学生拉伸肌肉,避免在排球运动中运动量突然增大的情况下造成肌肉的拉伤,帮助学生提前适应运动环境。
再次,应做好技术动作的规范。当代大学生对排球运动的技术规范掌握的较少,由于缺乏有效的运动训练,所以相关技术动作掌握的并不标准,极易在使用中造成损伤。因此,在日常的训练中教师应为学生普及标准的规范技术动作知识,然后亲自为学生示范标准动作让学生进行模仿学习,并要求学生加以训练,并对学生训练中出现的技术动作不规范现象进行纠正。从而提高学生排球技术动作的使用标准,避免由技术动作不规范造成的身体损伤事件的发生。
然后,应对学生的身体素质进行强化练习。当前大学生力量、灵敏性、柔韧素质较差,动作僵硬、不协调,遇到一些较复杂、难度较大的技术动作或在运动量、强度加大的情况下就容易发生损伤。实践也充分证明,当学生身体功能状况下降或不佳时,其力量、速度、灵敏性、柔韧性、反应力及协调能力均显著下降,在这种情况下参加排球运动易引起损伤。
之后,应强化医务的监督工作,合理开展教学训练。在教师组织学生参加排球运动训练的时候,需要基于学生年龄、性别、身体素质等各方面的状况提前做好预防工作。通过对学生个人差异的分析,做好运动时间及运动量的合理分配,让间歇性的增加运动负荷及强度,采用因人而异的教学理念进行排球训练。与此同时,医务室应提高监督力度,及时的对可能出现运动损伤的学生进行检查、预防处理,从而规避学生运动损伤状况的出现。
另外,需要对容易受伤部位的肌肉进行力量强化训练。通过易伤部位肌肉的强化训练,将提高学生该部位的功能,从而有效的预防运动过程中受伤状况的发生。根据排球运动的项目特点及人体的解剖生理特点,肩、膝、踝关节和手腕部容易发生损伤,因此有针对性地加强这些部位肌肉的力量练习,对于预防运动损伤是必要的。如加强股四头肌的力量就可以减轻膝关节的负担,减少损伤;多做些指力练习,可防止关节挫伤;加强腰背肌肉的力量练习,可防止腰肌劳损。
最后,应做好场地的管理与器材的维修工作。排球运动需要借助运动场地及相关器材才能够开展,但是当前高校内部的运动场地不足、器材老化、管理不合理,这就导致学生在进行排球运动的时候极易发生事故,同时这也为学生运动损伤的发生埋下了潜在的隐患。所以,高校应做好排球运动场地器材的建设、检修、管理工作,定期进行器材的轮检,一旦发现问题器材应及时进行修理或者更换,从而提高排球运动环境的质量标准。
三、排球运动中大学生损伤的处理方式
大学生在排球运动中出现运动性损伤是较为常见的,在常规的处理中一般使用休息与冰敷、压迫以及抬高受伤部位的方法进行处理。
首先,学生在运动中出现关节韧带扭伤、肌腱拉伤等问题时,需要学生在第一时间进入休息状态,然后针对出现损伤的部位即刻使用冰敷的方式进行消肿去痛,并在外力作用下将损伤部位抬到高出心脏水平的位置处。一旦学生有运动性损伤现象,就不要对伤口进行摩擦,如果是简单的擦伤,那么用消毒水擦拭即可。在扭伤问题处理中,一般冰敷两三天后可以采用热敷的方式加快好转的速度。
其次,学生在运动中意外造成非关节处变形,此类现象多为骨折。此时,应利用现场存在的木板等硬度较大的物品将肢体骨折的位置进行上下固定。若学生是较为明显的开放性伤口,此时医务人员需要马上用绑带等工具进行加压止血处理。如果学生身体有内容物穿出体外,应对学生进行保护,要求学生不要轻易活动;如果学生出现失血性休克应即刻止血、捏按人中等进行抢救。鉴于上述运动型损伤对学生身体伤害较大,所以校医经过简易的急救处理后,应该马上与当地医院进行联系,呼叫救护车将受伤学生运送到医院并简介学生受伤原因与抢救经过后,由医师制定科学的治疗方案进行救治。
四、结束语
综上所述,大学生在排球运动中由于各种因素的影响经常出现运动性损伤等问题,所以本文对大学生运动损伤的特点及相关预防措施进行了详细的论述。在未来的发展中,只有不断的提高学生的安全思想意识、强化学生技术动作标准、做好学生排球运动性损伤的急救等工作,才能够尽可能的减少运动性损伤事件的发生,降低运动性损伤对学生造成的不良影响,从而帮助学生消除运动恐惧心理,提高学生参与排球运动、学习排球知识及技能的积极性。
参考文献:
[1] 刘溢.浅谈大学生排球运动损伤的原因及预防措施[J].才智.2013(35).
关键词:中医学院;预防医学;教学内容
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)42-0107-02
预防医学是我国教委确定的普通高等医学院校15门主干课程之一,我院2006年开设预防医学课程,2011年建立预防医学专业。在我院预防医学短暂的发展过程中,在中医药文化氛围极为浓厚的环境下,预防医学的教学内容仍然沿用西医院校的教材,没有补充和突出中医“治未病”思想,还存在较多的缺憾。为此,2012年我们对具有预防医学课程的中医学和护理专业学生进行了教学内容满意度调查,以期为预防医学课程内容改革提供依据。
一、材料与方法
1.对象。本校2012年2月~7月具有预防医学课程的2010级中医学专业学生共167人,2010级护理专业学生134人。
2.方法。采用现场调查的方法,对2010级所有具有预防医学课程的学生在课程结束后进行调查。调查表采用自行设计的调查表,调查内容包括学习预防医学的必要性和重要性、教学内容设置(感兴趣的、没必要的、需补充的、重点要讲解的等)、预防医学的用途、对教学内容和教学方法及预防医学课程总体的满意度等。调查的选项包括开放性问题和选择性问题两种。调查前对学生进行了调查表信度和效度的检验,各个项目的信度系数均大于0.82,说明调查表达到了很好的一致性,具有一定的可靠性。调查表项目包括:你觉得有必要学习预防医学吗?你觉得目前安排的教学内容是否达到了教学目的?你感兴趣的内容是什么?没必要讲解的内容是什么?应补充的内容是什么?应重点讲解的内容是什么?你觉得预防医学在实际生活中重要吗?你对老师的教学安排是否满意?你对老师的教学有什么意见?你觉得预防医学对你或家人有帮助吗?教材有助于你了解预防医学吗?你觉得老师的讲解是否激发了你对预防医学的兴趣?你会把学到的预防医学知识推介给别人吗?总体,你对预防医学这门课是否满意?
3.统计方法。利用Epidata3.0软件建立调查表,并进行了两遍核对。数据分析使用SPSS13.0软件进行。
二、结果
301名学生中有285名学生填写了调查表,其中中医学专业158人,护理专业127人,应答率为94.7%。没有参加调查的16名学生均为有事或有病请假未来上课。对预防医学教学总体满意度为98.2%。
1.预防医学的必要性和重要性。283名(99.3%)学生认为有必要开设预防医学课程,277名(97.2%)学生认为预防医学在实际生活中重要,272名(95.4%)学生认为预防医学对自己或家人有帮助,并且有275人(96.5%)会把预防医学的知识推介给别人。
2.预防医学内容设置的满意度。关于预防医学内容设置共有四个开放型问题,分别是“感兴趣的内容”、“没必要讲解的内容”、“需补充的内容”和“重点讲解的内容”。72%学生对预防医学中合理营养和食品卫生问题感兴趣,18%的学生对环境卫生问题感兴趣,10%的学生对疾病预防、临床预防保健、突发公共卫生事件等问题感兴趣。81%的学生认为没有必要讲解循证医学、临床经济学评价和决策分析、卫生政策和卫生资源配置、卫生服务体系和卫生管理等政策性和理论性强的内容,12%的学生认为没有必要讲解论文撰写和诊断试验等内容,7%的学生认为没有必要讲解计算和概念等内容。98.5%的学生认为应该补充应用型的知识(包括常见病的预防、社会实践、预防实践、意外伤害、临床故事、急救措施等内容),1.5%的学生认为应该补充与中医贴近、中医治未病的内容。97.6%%的学生认为疾病预防和合理营养、食品卫生的内容应该重点讲解,1.3%的学生认为应该重点讲解流行病学研究方法,1.1%的学生认为应该重点讲解临床预防服务保健、突发公共卫生事件的内容。
97.2%的学生对教学内容的安排满意,2.8%不满意;67.4%的学生认为安排的教学内容达到了教学目的,32.6%的学生认为没有达到目的;97.5%的学生认为老师的讲解有助于提高对预防医学的兴趣。
3.教材的满意度。95.8%的学生认为教材有助于自己了解预防医学,4.2%的学生认为没有帮助,其中98%的学生认为主要原因为与中医治未病没有结合。
三、讨论
本次调查结果显示:学生通过预防医学课程的学习后,大部分认识到预防医学的必要性(99.3%)和重要性(97.2%),并愿意把知识推介给别人(96.5%)。说明预防医学的课程设置是很有必要的,使学生了解了预防医学的重要性,才能让其从思想和意识上重视,指导将来的临床实践工作。
对预防医学教学总体满意度为98.2%,但有32.6%的学生认为教学内容没有达到教学目的,主要原因可能与教材的内容有关。从对教材内容设置的4个方面的问题:“感兴趣的内容”、“没必要讲解的内容”、“需补充的内容”和“重点讲解的内容”的调查结果可以看到学生对教材内容还存在一些意见,主要希望教材内容贴近生活、中医等。4.2%的学生认为教材对预防医学的了解没有帮助,其中98%的学生认为主要没有与中医治未病结合。培养学生预防观念的教材是提高预防医学教学质量重要的一环,教材内容与质量的好坏直接影响学生学习的兴趣和效果。目前,尽管许多高等中医药院校基本都开设了预防医学课程,但自20世纪80年代后期以来一直没有具有中医特色的本科教育规划教材,基本上采用西医院校的教材,其教材结构及内容仍然是公共卫生专业课的微缩拼盘,未能真正结合中医各临床专业的特点、性质和服务对象,这种状况严重影响中医药院校学生对医学体系和“未病先防、已病防变、病后防复”中医三大预防原则的了解与掌握,制约了学生疾病防制观念的形成及工作能力的培养。因此,在没有适宜的教材的前提下,开展预防医学这门课程时,应充分发挥中医教学资源的优势,结合学生需求,帮助学生逐步树立中、西医学防治疾病的思想,突出中医特色,进行教学内容的补充和改革。
参考文献:
关键词:临床医学;预防医学;教学效果
预防医学是现代医学的重要组成部分,也是我国高等医学教育的重要课程之一[1]。保证课堂教学效果,帮助学生树立“大卫生观”,掌握预防医学基本知识,是提高人才培养质量的关键。国内很多一线教师致力于预防医学教学改革研究,也尝试将新的教学方法,如案例教学法、以团队为基础的教学法等运用到教学实践中,但收效不大[2]。笔者认为教与学是相辅相成的,故本研究采用调查法,在课程结束后了解临床医学专科生对预防医学的认识与学习态度以及对教师教学行为的评价,并加以分析,以期从学生角度探讨适合当代大学生的教学方法、教学设计,从而提高教学效果。
1对象与方法
1.1对象
采用整群抽样方法,随机抽取某专科院校临床医学专业3个自然班164名学生作为研究对象。
1.2方法
1.2.1资料收集
采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括人口学特征、对预防医学的认知与学习态度、对教师教学行为的评价、影响学习效果的因素等。由教师集中讲解填写要求,学生独立填写,并当场回收。为保证调查质量,控制问卷填写时间(不超过15分钟)。
1.2.2统计分析
运用Epidata3.1软件进行资料录入,并对数据仔细校对。采用spss19.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1人口学特征
发放问卷164份,回收有效问卷164份,有效回收率100.0%。男生62人,占37.8%,女生102人,占62.2%,平均年龄(19.58±0.36)岁。
2.2学生对预防医学的认知状况及学习态度
2.2.1学生对预防医学的认知状况调查结果显示,56.7%的学生认为学习预防医学有用,43.3%的学生则认为很少用或无用。对于预防医学课程主要内容,75.0%的学生认为环境卫生内容有用,90.2%的学生认为营养与食品内容有用,2.2.2学生对预防医学的学习态度调查发现,62.2%的学生学习兴趣强,14.0%的学生无兴趣,2.2.3学生对教师教学行为的评价调查结果表明,55.5%的学生认为板书教学有必要,79.9%的学生认为PPT教学有必要,95.1%的学生认为增加实验课程有必要,93.9%的学生认为增加平时作业有必要2.3影响预防医学学习效果的因素调查结果显示,影响学生预防医学学习效果的因素依次为:学习动机不足(52.4%)、课程难度系数较大(50.5%)、教学过程趣味性不够(47.2%)、与专业联系不紧密(45.0%)、案例使用较少(33.8%)。另外,学生认为影响本课程学习效果的因素还包括专业课程任务繁重、课时安排偏少、课堂人数偏多等.
3讨论
3.1适当调整教学内容,满足教学需要预防医学是一门综合性学科,涵盖内容较多,而现有学时安排较少,导致教师课堂教学压力较大,学生学习负荷较重,不利于保证学习效果、激发学生学习积极性。因此,适当增加学时数十分必要。此外,本课程内容较枯燥,学习难度较大,这也是影响学生学习效果的重要因素。因此,可围绕教学大纲要求,结合学生需要和特点,筛选重要知识点,突出实际应用,在一定程度上降低学习难度。另外,调查发现,绝大部分学生认为环境卫生、营养与食品内容有用,职业与劳动卫生、卫生统计和流行病内容无用。鉴于此,笔者认为可考虑调整教学内容顺序,将学生认为有用的、愿意学习的内容和其他内容穿插教学,激发学生学习动力。3.2注重趣味教学,激发学习动机研究发现,绝大部分学生学习动机不足,而这也是影响学生学习效果的重要因素。学习动机是激发个体从事学习活动或维持已有学习活动,并使行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态[3]。学习动机能够促进学习活动,影响学习进程及学业表现[4]。实践证明,教学内容趣味性较强时,学生学习动机较强,听课效率更高。根据预防医学课程内容特点,可以从下几方面增加教学趣味性:(1)设计趣味性、生活化案例。比如学习职业与劳动卫生内容时,可搜集现实生活中影响较大的事件进行课堂讨论,激发学生学习热情。(2)播放视频。如学习环境卫生内容时,可选择环境保护的宣传片、环境污染导致的灾难视频等,培养学生环保意识,激发学习动机。(3)进行动画设计。如学习卫生统计内容时,可尝试设计动画游戏以及动态图形,让学生在玩中学、乐中学。3.3合理选择教学手段,提高教学效果调查发现,支持板书教学和PPT教学的学生占比较高,表明这两种教学方法在预防医学教学中有一定适用性,但PPT较板书更生动,故学生更倾向于此种方法。应根据不同教学内容选择教学方法。比如学习环境卫生内容时,为加深学生感官认识,可利用PPT播放图片或影像资料;学习统计学部分内容时,由于假设检验的步骤性较强,内容重要,如用PPT讲解,播放速度太快,不利于学生掌握,可用板书讲解,降低讲授速度,更利于教学效果的提高。综上所述,结合学生对预防医学的认识和学习态度以及对教师教学行为的评价,以符合学生特点为宗旨,以展现课程魅力为目的,合理进行课程设置,恰当选择教学方法和教学手段,在一定程度上有利于提升教学效果,提高教学质量。
参考文献:
[1]陈玉娟,黄月娥,陈柏锋,等.临床医学本科生《预防医学》课教学现状调查及分析[J].中国医学教育技术,2015,29(1):99-103.
关键词: 护理专业 预防医学 教学改革
随着医学模式、疾病谱和卫生服务模式的转变,护士不仅要完成临床护理的任务,而且要能预防疾病,保护和促进健康,成为“既懂护理、又懂预防”的21世纪新型护理人才。教育部、卫生部明确了卫生职业教育教育改革的发展,应坚持“以服务为宗旨,以岗位需求为导向”的办学方针,要求培养融“预防、护理、保健、康复、健康教育”为一体的具有整体护理能力的实用型护理人才。预防医学是现代医学的重要组成部分,为适应新形势下医学教学改革的要求,提高护理专业的教学质量,促进学生整体素质的提高,结合我校生源的基本状况,我对预防医学教学状况、制约教学质量的诸多因索进行分析,并进行探讨与实践,以期对护理专业预防医学教学质量的提高有所帮助。
一、坚持预防为主的思想,突出预防医学的重要性
在护理专业的教学过程中,预防医学未被摆在适当的位置,教学课时少,教学设施不齐全,很多实践内容无法开展。加之学生预防观念淡薄,认为临床治疗和护理优于、重于预防,学习目的不够明确,把预防医学的学习当作一般科普知识或生活常识,因而不重视,导致学习效果差。因此,强化预防医学课程学习的重要性是十分重要的。首先,要端正预防医学教学的指导思想,形成培养预防保健型新型护理人才的目标意识。其次,讲好绪论课是转变学生思想观念、充分激发学生学习积极性的关键。通过绪论课教学,学生会对本学科有一个总体的认识,从而激发学习兴趣和动机。再次,结合三次卫生革命和建国以来我国预防保健工作的成就,以及近年来对一些突发性公共卫生事件成功控制的事例,凸显预防医学在卫生事业发展中所起的巨大作用。最后,始终贯穿群体观念、环境观念、大卫生观念,使学生意识到卫生服务在内容上已经由治疗扩大到预防服务,由病理扩大到生理、心理服务,由院内扩大到院外服务,逐步认识医学功能的整体化、综合化、社会化。
二、合理安排教学时间,优化教学内容
近几年,预防医学授课时间大多安排在基础阶段进行。鉴于学生在此阶段尚未接触到临床护理医学的内容,还不具备医学方面的基础知识,缺乏基础医学的理论支持,学习兴趣不高,教学效果不明显,所以合理安排教学时间是十分必要的。同时,预防医学教学内容也应依据不同专业的特点突出重点,护理专业预防医学教学内容应突出护理专业的特点。针对社区卫生服务的迅速发展对护士预防保健能力的需求,应将提供社区卫生服务所需的知识技能纳入教材,创新构建护理专业预防医学配套教材,从而使预防医学教材及教学内容充分体现护理专业特色,以更适合护理专业的培养目标。
三、改进教学方法,增强教学效果
传统的教学采用教师+黑板+粉笔+教案模式,内容多以教材为主,采取“满堂灌”的教学方式,以老师为主体,学生处于被动的地位,难以充分调动学生的学习积极性。另外,由于没有重视实践教学,实习课很少。少量实习课也只局限在简单的理化实验、食物中毒、职业病案例分析及部分统计学练习。由于时间、条件的限制,学生没有到社区、防疫部门及其工矿企业参观实践的机会,理论与实践相互脱节,不能提高学以致用的能力。因此,教师必须从思想上彻底改变传统的教学理念,尽快通过多种途径进行充电,不断更新知识,进行多种教学方法的探索,以增强护理专业预防医学教学效果。在实践中,我们进行了多种教学方法的尝试,收到了良好的教学效果。
1.将“案例教学法”应用于教学过程。以案例导入进行教学或组织学生进行课堂案例讨论,可以调动同学的学习积极性,促进学生积极主动思考问题,激发学生的想象力和创造力,进而有助于深刻地理解和牢固地掌握教学知识点。比如在讲解食物中毒时,可联系我国2008年发生的“三鹿奶粉中毒事件”;在讲解职业中毒时,可以联系私企“苯中毒”事件;在讲解环境污染时,可以联系伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、痛痛病、水俣病等案例,加深学生的理解,从而提高教学质量。此方法能避免课堂教学枯燥无味,活跃课堂气氛。学生带着问题听课,自己提出解决问题的对策,再与实际情况相对照,从而能认识到预防医学知识学习的重要性和实用性。
2.采取多媒体与黑板教学相结合的方式。多媒体教学是把文本、图形、视频图像、动画和声音等运载信息的媒体集成在一起,并通过计算机综合处理和控制的信息技术。随着计算机多媒体的发展,这项技术已经越来越多地应用于教学方面,在讲解中利用多媒体插入一些与预防医学内容有关的图片、动画或视频,可以帮助学生理解、加深直观印象和扩大他们的视野,激发学习积极性,提高教学效益。如统计学中t分布的讲解,可以运用Flas将不同自由度的t分布曲线图形进行演示,这比直白的讲述和固定的图片更能让学生直观明了地掌握,从而起到更好地辅助教学的作用。但多媒体教学有所长也有所短,在教学中只能起辅助作用。如果过多使用或夸大它的作用,将无法收到预期的效果。故在预防医学教学中,我们采取多媒体与黑板相结合的方式,对重点、难点内容在黑板上演绎推理,讲解详细、透彻。
3.穿插运用预防医学生活知识链接,体现预防医学的实用性和趣味性。在护理专业预防医学的教学中应注意理论联系实际,突出预防医学的实用性和趣味性。在教学中联系与学生的生活密切相关的教学内容,让学生感受到所学的知识就在身边,很实用。例如,讲到三级预防的内容时,就可以结合国情适当举例。例如,在我国“SARS”流行期间,我结合疫情,给学生讲解,造成“SARS”疫情的病原是人群普遍易感的,一旦有传染源存在,便极易造成传播和流行。因此,为了控制疫情,必须做好“SARS”的三级预防工作,特别是第一级预防措施,如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、改善饮食、适当体育锻炼等,以及第二级预防措施,如每天组织学生体温监测等。同时可将学校制定实施的“SARS”防治具体措施用三级预防的思路列举、讲明。这样学生不仅学到了相关的理论知识,而且能自觉主动地做好“SARS”的预防工作。在授课中也可以适当运用趣味性的表达和例子以调节课堂气氛,活跃学生思维,以加深对教学内容的理解,提高教学效率。例如:在介绍自我保健的内容时,我说:“等大家都会自我保健了,所有的健康问题自己就解决了,多好啊!”学生一听就笑了:开玩笑吧?可能吗?这时我借机点出:自我保健是有局限性的非专业性的卫生保健活动,要求“多依靠自己,少依赖医生”,强调的是在医务人员的指导下通过积极主动的自我保健来有效地防止疾病的发生,控制疾病的发展,将健康掌握在自己手里,而并非“全依靠自己”。这样的小知识点使大家在笑声中更加牢固地掌握。
4.重视实践教学,提高学生的实际工作能力。预防医学是一门实践性很强的学科,只有通过实践,才能掌握基本的方法和技能。社会实践是很重要的环节,可适时安排学生参观污水处理厂、自来水厂、工矿企业、社区医疗部门、疾病预防控制中心等,让学生有更多的机会接触社会,充分了解预防医学在卫生工作实践中的作用。同时也应建立社区教学实习基地,带领学生进行健康宣教及流行病学调查,在实践性教学中让学生认识预防的重要性,培养学生分析问题、解决问题的能力。另外,还应改善预防医学实验室条件,开放实验室,播放实验录像等辅助教学手段,以向学生提供更多的实验学习空间。
总之,在新的医学模式、疾病谱和卫生服务形势下,结合护理专业学生招生规模不断扩大而岗位要求不断提高的具体实际,提高护理专业预防医学教学质量是一项长期而艰巨的工作,尽管其受到多种因素的制约,但我们应坚持不懈地加快护理专业预防医学教学改革的步伐,积极进行有效的探讨与实践,以培养出适应现代临床护理实际需要的实用型护理人才。
参考文献:
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推动着预防医学理论的研究长期以来,人们普遍认为“无病就是健康”,这一概念在20世纪30年代被否定,代之以健康意味着“结实的体格和完善的功能,并充分地发挥其作用”.1948年世界卫生组织(WorldHealthOrganization,简称WHO)成立,提出了“使所有的人都尽可能地达到最高的健康水平”的目标,这就更新了医学的目的,即医学不仅是治疗和预防疾病,还有保护健康和促进健康的功能.联合国卫生组织(WHO)对健康是这样定义的:健康乃是一种身体上、精神上的完满状态以及良好的社会适应能力;而不仅仅是没有疾病和不虚弱.这一健康观的提出,标志着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,其中包含着社会心理因素对健康的影响,对预防医学理论的发展和创新产生了深远的影响.
2社会进步推动着预防医学理论研究朝着社会化方向发展
2.1预防医学向社会预防为主的方向发展.随着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,预防医学的研究进入一个新的阶段.人们认识到预防疾病,促进健康在更大程度上依赖于社会.危险因素和高危人群的研究对预防医学探索病因和制定预防策略具有重要的理论和实践意义.要实现“人人享有卫生保健”的目标,必须使医学更加社会化.深入地进行健康教育,引导群众合理消费,接受健康的生活方式是预防医学社会化的一项重要任务.
2.2预防医学朝着防病与保健相结合,向促进健康、提高生命质量和人口素质的方向发展.预防医学的研究己不局限于疾病的预防,而是更加重视促进健康、提高生命质量和延长寿命,为此,营养学、食品卫生学和运动医学的研究在预防医学中占有重要地位.由于工业迅速发展,环境污染日益严重,城市综合性污染可导致总死亡率、恶性肿瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形发生率上升,因此,必须将保健作为预防医学发展的一个重要环节.
2.3环境与健康问题成为预防医学的热点.21世纪人类面临四大问题:人炸、环境污染、能源匮乏、疾病控制.环境污染问题已引起全球的关注,预防医学应积极参与解决环境与健康问题,特别是对环境中有害因素的允许量和消除方法,环境中微量有害因素长期危害性的研究尤为迫切.
2.4重视心理、精神和行为因素对健康的影响成为预防医学发展的一个新趋势.现代工业化社会的特点是:节奏快,竞争激烈,经济和生活压力加重,精神压力大,随之而来的是一系列心理、情绪问题增多.家庭破裂造成儿童心理障碍;社会变革下的就业环境、人际关系的心理适应能力;家庭、婚姻、性观念和现实的应付能力;还有吸毒、酒瘾、赌博等社会恶习带来的心理、精神问题,都需要心理卫生教育、社会的关心和政府的政策支持.我国是世界上自杀发生率较高的国家,而我国社区精神卫生服务网络建设还远远不能适应社会、群体的需求.
3新技术为预防医学理论创新提供了更加有力的支持
3.1计算机信息技术和发展促进了预防医学的发展.随着信息时代的到来,以Internet为代表的计算机与通信技术的广泛应用,已经极大地改变了科学研究和人们的生活、工作方式.医学信息网的建立,使个人与国际上相关的研究机构进行快速联接成为现实,为世界范围的疫情通报查询、文献检索与信息交流及远程会诊和专题讨论等提供了极大的方便,在很大程度上促进了预防医学的发展.同时先进计算机技术的广泛应用,在探索疾病的发生原因和疾病进程的多因素研究中帮助研究者更清楚地了解到客观事实.
3.2随着分子生物学和免疫学等学科的发展以及基因工程技术的广泛应用,各种疾病的病因更加明了,各种预防措施更加科学有效.采用分子生物学技术研究出多种高效疫苗,为控制和消灭一些传染病提供了强有力的武器.在分子生物学技术日新月异的发展下,将会有更多的传染病从控制走向消灭,一些危害人类健康的慢性病也会得到全面的控制.一些常用的基因研究技术如DNA重组、基因克隆技术、DNA测序、核酸杂交等开始应用于预防医学实践中,开辟了疾病控制的新途径.
3.3应用现代社会学的观察方法,扩大了人们的视野,导致了对健康认识的观念转变.认识到健康与疾病问题,不仅仅是一个医学问题,而且还涉及到整个社会,如疾病的预防,健康的促进所采取的任何策略和措施的实际运行,都必须要得到广大居民的共识和全社会的参与.
3.4高精度分析技术的不断引入,大大提高了预防医学对疾病的监测水平、预防效果,使得更多的危害可以被揭示和确认.
4新问题的出现
对预防医学理论创新提出了新的更高的要求4.12003年的SARS疫情在全球的暴发流行以及近年来人感染高致病性禽流感等一系列重大突发事件使世界各国的公共卫生体系经历了前所未有的冲击,也对预防医学的创新提出了更高的要求.
4.2相当一部分传染病和寄生虫病的威胁仍然存在,直接威胁着人类的身体健康.解决这些传统的传染病和寄生虫病并应对新型疾病的威胁仍将是一个巨大的挑战.世界卫生组织(WHO)发表的危害人群健康最严重的48种疾病中,传染病和寄生虫病占40种,占病人总数的85%.全世界每年死于传染病1700万人,传染病在我国仍是危害人民健康的最大因素,近年来,一些已被控制的传染病又呈死灰复燃之势,霍乱、肺鼠疫、结核病等都发生了传染几十万人以上的流行.新的传染病不断出现,近20年来,新增加了30多种新传染病,如艾滋病、军团菌病、莱姆病(Lyme)、埃博拉出血热(Ebola)、拉沙热(Lassa)等.
4.3非传染性慢性病对人民健康的危害加剧.心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上,是各种残废原因中比例最高的.据统计,我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡,目前已占全部死亡的70%以上.
4.4地方病和职业病将长期存在.我国是世界上地方病病种最多、分布最广、危害严重的国家.目前我国有5.1亿人口生活在缺碘地区,缺碘不仅引起地甲病和克汀病,而且缺碘还会导致儿童智力低下.我国现有1000多万智力残疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量过高所引起的地方性氟中毒,全国约有3000万氟斑牙患者和260万氟骨症病人.我国有5个省区的部分地区属贫硒地带,缺硒可引起克山病、大骨节病和心脑血管病.随着工业的发展,特别是乡镇企业的迅猛发展,我国职业病迅速上升.尘肺病人、慢性职业中毒、急性职业中毒、急性农药中毒等每年都大量发生.
4.5精神卫生和心理健康问题日益突出.随着社会的变革,工业化、都市化进程加快,家庭、社会结构的变化,精神疾病患者有上升趋势.美国资料表明,门诊病人中半数属于心身病,我国大城市约占1/3.心身病是指由于精神紧张、情绪压抑等原因引起的器质性疾病,如高血压、神经衰弱、抑郁症等.此外,酒精和其他药物依赖也在急剧上升.心身疾病和精神疾病不仅危害个人健康,而且影响家庭和社会安定.
4.6人口老龄化带来的问题日趋严重.人口老龄化是全球性问题,我国已进入标准型老年社会,60岁以上老人占人口总数已超过10%.老年人的健康问题比任何年龄段的人都多,而且解决难度也大.据抽样调查,全国近30%的老人健康状态较差或很差;上海市对5000名老人进行的随机抽样调查,老年痴呆症在65岁组发病率为4.86%,75岁组为12%;老年人70%患有多种慢性病.预防老年病和提高老年人群的无残疾预期寿命,是预防医学面临的新课题.
5采取有力措施,加强预防医学理论创新研究
5.1大力开展应用型预防医学科学研究.开展预防医学工作必须依靠科学.预防医学科学也只有与公共卫生和疾病控制工作相结合,才能更具有生命力.当前公共卫生和疾病控制中的许多问题,需要开展科学研究,需要尽快给出答案.同时,对可能在未来出现的问题,如病毒对抗生素的抗药性、生态系统的破坏、食品和药品安全、公共卫生的国际合作等应该进行前瞻性、多学科的研究,提供有关的预案措施.
5.2努力实现多学科的综合研究.当今科学发展中综合的趋势更为突出.现代生态学在更大的时间和空间上实现了多学科的综合,把自然科学和社会科学连接起来,人类社会可纳入到整个地球生态系统中,预防医学的研究也日益重视多学科综合研究和对复杂过程的总体研究.人体是一个非常复杂的开放性系统,在复杂多变的自然和社会环境中,健康受到多层次多因素的影响,至今很多疾病的病因尚未弄清,预防疾病、促进健康不能保留在割裂的单科研究和笼统的语言描述上,宏观的综合研究和分析至关重要.
5.3研究方法上宏观与微观并重.首先从宏观上对疾病分布规律和流行环节以及对健康的因素进行研究仍将是预防医学研究的重要方法.然而仅从宏观上研究,没有微观研究不能最终阐明原因和确定具体的流行过程.分子生物学和遗传工程技术的成就为预防医学研究注入了新的活力,建立在分子生物学基础上的微观研究已在疫苗的研制、早期的诊断、发病机制和环境生物学监测等方面取得了显著成就.因此,预防医学的基础研究必须采取微观和宏观并重的方法.
5.4认真贯彻“预防为主”的方针.“预防为主”始终是我国卫生工作的一个重要方针.必须在政府层面上加大工作力度,通过制定规划,明确完成规划目标的相关政策及保障措施,加大监督检查力度,使“预防为主”方针得以落实.在资金的投入上,要能够保证“三级预防”的策略贯彻落实.树立“大卫生”观念,相关部门密切协调、配合,共同完成重点疾病防控目标以及政府的疾病控制政策.重点突出、浅显易懂、广泛深入地宣传预防医学知识,让群众自觉与不健康、不卫生的生活习惯和行为作斗争.
1.重视预防医学基础理论教育,并在教学中突出其专业特点
近年来,国内有关在医学教育中加强预防战略教育的呼声甚高,对此国家主管医学教育的政府机构和学术团体都十分重视加强预防战略教育的问题,曾多次召开专题学术研讨会研究对策。我们认为,加强预防战略教育应贯穿于医学教育的全过程,既体现在理论教育上,又充实于现场实践中,非预防专业预防医学基础理论教育应体现其专业特点。对学校医学专业,国家教委在《普通高等学校医药专科基本规范》中明确规定了该专业的业务培养目标、培养要求和主要分配去向。根据《规范》要求,我们认为该专业预防医学的理论教育应突出以下内容:①加强方法学教学,主要是医学统计学和流行病学方法,使其熟练掌握群体健康状况的研究方法和技能,为开展学校卫生工作打下坚实基础。②加强预防保健策略和措施教育。初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的关键,学校卫生室作为基层医疗卫生机构,直接担负学校这一特殊人群的卫生保健和医疗服务工作,通过教育使其加深对初级卫生保健的认识,熟练掌握初级卫生保健的内容、实施步骤与要求,并增强其职业责任感和使命感。③重视学校健康教育,包括熟练掌握学校健康教育的基本内容(如青少年常见病防治,如何培养良好的卫生习惯、行为习惯、青春期教育及心理卫生教育等)、一般技能、方法和效果评价方法等,其中部分知识和技能可与其它专业课(如学校卫生学、教育学)结合起来培养。基于上述认识,我们在学校医学专业预防医学理论教学中有的放矢地突出重点内容,为下一步实践教学打下了良好的基础。
2.加强预防医学实践教学,坚持“教学一科研一服务”相结合的教学方法
医学是实践性极强的学科,正如基础医学的教育需有相应的专业实验室,临床医学教育应有相应水平的教学医院一样,预防医学的教育也必需有其实践场所。因此在城市或农村建立预防医学教学基地,加强预防医学实践教学,是医学教育中加强预防战略教育的需要,也是非预防专业预防医学教学改革的需要。实践证明,这种做法对加强临床医学专业预防医学教育起到了积极推动作用,但对学校医学专业如何开展预防医学实践教学探讨的不多。我们在教学中坚持了“教学一科研一服务”相结合的教学方法,并正确处理好三者间的关系,取得了较好效果。①在“教学一科研一服务”相结合的问题上,坚持教学和科研应眼务于社会和人群健康的需要。社会和人群健康的需要来源于社会调査,为此我们深入到市区多所中学,了解学校卫生工作现状及需求情况,初步拟定出有待研究的课题。其中有些问题出乎我们预料,如调査发现,不仅青少年生长发育和常见病防治(如龋齿、视力低下、脊柱弯曲等)是学校卫生工作需要常规研究的课题,而且校方还提出了诸如青春期健康教育、青少年不良行为干预(如吸烟、饮酒)等方面的研究课题。初步调査使我们在教学内容和科研选题方面开阔了视野,并在几年的实际工作中对本市青少年健康和行为方面的问题进行了系列研究。系列研究的专题包括:青少年血压及影响因素分析;初中学生视力低下及影响因素调査;初中学生龋齿及口腔卫生习惯调査;中学生吸烟行为及影响因素调査;初中学生性生理及性心理状况调査等。对调査中发现的患者(如龋齿、视力低下)及时给予矫治或建议治疗,并把研究成果及建议反馈给学校,用于指导青少年常见病防治及不良行为干预。如在调査研究的基础上,我们先后就如何预防青少年高血压、龋齿、近视及如何控制青少年吸烟等问题向校方提出过建议,这些建议深受老师和学生家长的欢迎,有的学校主动提出与我们建立固定联系,协助他们做好学校卫生工作。②周密安排实践教学全过程,注重学生实际工作能力培养。根据现行教学计划,学校医学专业的实践仅2周半,这期间除完成一项专题调査外,还需讲授一堂卫生保健课。要使短暂的实践教学获得最佳效果,带教老师必须事先做好充分准备,组织协调好专题调査的每一环节,使学生有充分实践的机会。经过周密安排,多数学生在专题调査结束后都能独立地撰写出具有相当水平和学术价值的调査报告或研究论文,实际工作能力得到锻炼和提高。
3.小结
对学生不感兴趣的原因进行调查,有152人(85.4%)认为预防医学课程理论内容枯燥;有141人(79.2%)认为卫生统计学抽象、难懂不愿学习;有55人(30.9%)认为所学内容与专业无关;有76人(42.7%)认为该课程为考查课,不予重视。
2对目前教学的建议
目前,我校《预防医学》课程的教学情况为:卫生统计学部分理论20学时,实验(通过计算器进行)20学时;流行病理论32学时,实验16学时;卫生学(环卫、营养)共理论16学时,实验4学时。通过本次问卷调查,结果显示:有86%的学生认为应该将《预防医学》课程由考查课改为考试课,这样可加大学生学习的重视程度;有94.3%的学生认为统计学实习应改用计算机,通过统计软件来完成数据分析;有43%的学生认为应增加统计学理论学时教学;31%的学生认为应增加流行病学理论的教学,有28%的学生认为应增加卫生学理论教学。说明较多学生对目前的《预防医学》教学的方式、内容、方法等存在不满,需要探索新的、能提高学生兴趣的教学方式。
3实验组学生学习效果评价
必要开设预防医学综合性实验项目;有94.2%的学生认为通过SPSS统计软件的学习可以加强统计学部分基本概念和方法的理解,有助于理解统计分析方法的条件,并希望以后继续学习SPSS软件;67.4%的学生认为目前的学时数不够;有97.7%的同学对补充内容的学习感兴趣;并与以往的教学方式相比,更喜欢后者。
4讨论
现代医学的目标是培养适应社会新形势发展需要的高质量、实用型医务人才,这就要求医学教育必须适应现代医学的发展需要,在医学教育中加强预防战略。教育部曾指出“加强对非预防医学专业预防医学教学”;同时在“面向21世纪高等教育改革”中专门设立非预防医学专业预防医学教育教学改革项目。通过几年的实践,许多学校认为在医学教育中必须加强预防战略的教育,并从多方面采取措施(如改变课程设置,增加预防医学课时数等),而且结合社区医学教学进行社会实践活动。
既可使学生形成大卫生观念,增强预防意识,又能培养学生预防思想与独立工作能力。本次研究表明,临床医学专业学生对《预防医学》课程不怎么感兴趣,一是由于理论太枯燥,教学方法有待改进;二是统计学与流行病学内容相对抽象、很难理解。但是,这两点是预防医学课程的自身特点,和医学基础课中《医用物理学》等有着共性,关键在于,在教学中我们该如何提高学生对这门课程的兴趣,增加课程的趣味性。本研究中,学生对学习SPSS软件很感兴趣、热情很高,如果在医学统计学理论教学中,加入SPSS软件有可能改善理论教学的枯燥效果,提高学生对知识的实际运用能力。在以往的教学中我们多以教师讲授为主,学生被动接受,课堂互动较少。
关键词:中医特色 预防医学 教学改革
一、加强教学基本建设
1.加强专业建设
专业建设是每一学科基本的教学条件之一。尤其是中医院校开设的预防医学专业,在专业方向上存在着很大的优势,因为深厚的中医学理论与预防医学专业存在着天然的结合点,中医在早期就提出中医治未病的成熟理论,这就使中医院校的预防医学专业就业方向更灵活,专业口径更宽阔。因此,探索建立交叉学科专业,实施人才培养模式多样化的教学实践是中医院校预防医学发展的重要方向。
2.加强教师队伍建设
教师是高等学校教学活动的主导,师资队伍建设是提高高校教学水平、科研水平和人才培养质量的基本保证。针对中医院校预防医学专业属于初期发展阶段,师资队伍比较薄弱的特征,教师队伍建设应以引进和培养有资历、有经验、有科研能力的学科带头人为首要,以培养、稳定骨干教师队伍为重点,以提高人才培养质量为目标,建立一支数量够、素质高,结构合理、业务优良、治学严谨、相对稳定的教师队伍。同时,根据自身实际,制定向预防医学专业教师倾斜的分配制度和管理机制,确保专业教师队伍的数量和质量。
3.加强课程和教材建设
随着国家对社区建设的逐步重视,投入的进一步加大,预防医学专业学生毕业后更多的将走向社区工作,因此,为突出中医院校预防医学专业的特色,修订适于中医院校该专业发展的教学培养方案,如将中医基础理论、针灸、推拿等中医特色学科融入预防专业的学习中,让学生毕业后在社区工作中技能更多,能力更强。同时,为了宣传、突出预防医学的特点,开展优质课程、精品课程建设是推动课程建设的有效形式。建立中医特色的预防医学“五大卫生”的教学梯队,严格主讲教师岗位资格,严把教学质量关。
教材的质量直接体现着高等教育和科学研究的发展水平,也直接影响到人才培养的质量。因此,我们必须重视教材建设。要突出中医院校的预防医学特点,可能在教材建设上还存在着学生无教材或无材可参考的现实,因此,组织教学团队,编写适用于预防医学中医特色学科的教材是主要任务之一。同时,我们应吸收科学技术和社会发展的最新成果,不能滞后于现代预防医学的发展,应紧跟全国西医院校预防医学的大发展,并突出中医特色。
4.加强实践教学
实践教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神和实践能力具有特殊作用,必须予以高度重视。要建立和完善教学、科研、生产相结合的多功能实验室和校内外实习基地,充实专业课实验室设备,改善实验教学条件,积极开展学科具代表性的实践教学内容。同时,探索中医、中药与预防医学结合的实验教学内容,多开设综合性、设计性实验。
5.加强毕业实习、毕业论文建设
毕业论文是预防医学专业考核的一项重要指标,是学生综合素质和科研能力的一项主要表现形式。论文写作的好与坏,直接反映了学生在学校、医院、疾控和监督所所学基本功是否扎实及科研能力的强弱,也是实践教学活动的重要形式,必须加强管理,确保质量。从实验的选题、开题、实施及统计分析都应严格按照专业要求来做,不能与临床医学生要求一样,因为,我们着眼的是整个人群的监控和环境,并最好能突出中医特色。
二、加强专业教风与学风建设
教风建设是建设良好学风的基础。教师应当模范遵守教师职业道德规范,做到为人师表、教书育人、严谨治学,为学生树立典范。学风建设是要帮助学生明确学习目的,端正学习态度,改进学习方法,形成良好的学习风气和学习习惯。考风考纪是学风建设的重要内容之一,要加强考风建设,采取得力措施,严格考试纪律,杜绝考试舞弊现象。
总之,教育质量是学院的生命线,是高校赖以生存的根本。学生的质量,直接影响到学校的招生、就业、社会声誉和经济效益。学生的质量主要体现在四个方面:一是外语水平。学生运用外语的阅读能力、听说交流能力,大学英语四、六级考试通过率等,都是专业教师在日常学习中指导学生的方向。二是信息处理能力。包括学校是否开设了计算机公共课,学生使用计算机和互联网的能力,以及计算机等级考试通过率,专业学生是否熟练掌握相关专业软件,如营养与食品卫生的计算器,流行病与统计学的SPSS等相关软件。三是科技创新能力。中医特色的预防医学药兼顾中医和预防两个方向,因此,平时学生参与科研活动,将中医基础与预防疾病有机结合,对写出高质量的毕业论文、科技论文都很有帮助,也为大学生进一步从事科学研究开阔了口径。四是融入社会的能力。作为预防专业的学生,工作对象是整个人群,因此,将坚实的课堂知识和工作特点有机结合起来,是我们中医院校预防专业学生平时培养的重要能力。
对中医院校的预防医学专业,要逐步凸显特色,深化教学改革,提高人才培养质量,还需要领导的重视,增加教学投入,改进人才培养模式。同时,学生也应根据社会主义市场经济发展的需要,全面培养自己的能力,将自己的专业特色体现到社会当中去。
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