24小时母婴同室的重要性精选(九篇)
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第1篇：24小时母婴同室的重要性范文
关键词：母乳喂养 成功 护理
人,是高等哺乳动物，母乳喂养是人的本能的生存方式，为以后的人类社会及人类社会素质的提高，提供了一定的基础条件。
1 概述
1.1 纯母乳喂养的定义 指除母乳外，不给婴儿吃任何其他液体或固体食物。
1.2 母乳喂养的好处 人乳的生物学特性使其在婴儿喂养方面有着特殊优势，母乳喂养对婴儿健康、营养、免疫、发育、心理、社会、经济和环境等均有益。一些研究表明，母乳喂养与非母乳喂养相比，1岁之内婴儿猝死综合症的发生率明显降低，认知和发育方面也存在微弱优势。首先，哺乳可增进母子感情；通过吸吮可促进催产素的产生，减少产后出血和促进子宫复旧；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性；同时哺乳期闭经还可延长生育间隔，推迟采用其他节育措施的时间。其次对婴儿的影响也是显而易见的，母乳有利于婴儿牙齿的发育和保护；初乳可提高免疫功能，抵御疾病；由于母婴皮肤频繁接触，可促进婴儿的心理健康发育；并能提供较全且好吸收的营养物质。还有就是母乳最卫生，温度适宜，经济方便。
2 促进母乳喂养成功的措施
2.1 产前准备
2.1.1 加强对孕产妇的健康教育 在孕期开展孕妇学校，为其讲解母乳喂养的好处、喂养方法及人工喂养的缺点，提高孕妇及其家属对母乳喂养重要性的认识，充分做好母乳喂养的准备，特别是在母婴分离情况下如何保持泌乳。
2.1.2 对于住院待产的孕妇，如有扁平和内陷的，给予做必要的纠正指导方法：陷入程度轻者，可人工成十字状按压乳晕处数次后抠及根部向外牵拉数次，重者可买一吸奶器负压吸引乳晕周围皮肤使其突出而得以纠正，从而提高母乳喂养的成功率。
2.2 产后措施
2.2.1 早开奶 就是在新生儿刚出生的头半小时内进行母婴皮肤接触及吸吮，早开奶对母婴同等重要，为成功母乳喂养奠定了基础，使新生儿形成清晰的吸吮记忆和反射，有利于乳汁分泌，通过早吸允可促进宝宝胃肠蠕动尽早排除胎粪，又可反射性的引起子宫收缩，减少产妇出血。在产后的2小时内对产妇进行健康知识宣教，了解早开奶的重要性。
2.2.2 母婴同室，鼓励按需哺乳 实行24小时母婴同室，婴儿时刻和母亲在一起，即使分离，每天分离时间也不超过1小时，由于个体差异，对于婴儿的喂养次数和喂养时间可不加限制，教育按需哺乳，出生的头几天可增加喂哺次数，增进母子感情，促进乳汁分泌。由于分娩方式不同，我院在产妇产后安排一对一的服务，及时有效地为住院产妇进行母乳喂养知识宣教，并亲历为其指导具体喂养方法。针对不同的产妇，了解产妇思想和顾虑，缓解压力，解除顾虑，并给予督促喂养次数，特别是对一些情绪低落、怕痛、害羞的产妇反复宣教母乳喂养知识，认识早期哺乳的重要性，增加其母乳喂养信心。
第2篇：24小时母婴同室的重要性范文
1对产妇和家属方面
1.1有利于产妇和家属掌握健康教育知识及护理技能
通过护士面对面的演示和手把手的教学，让产妇和家属直接参与新生儿的护理工作，及时指导实践中发现的问题，纠正不正确育儿观念和方法，不断强化护理技能，直到全部掌握。各研究结果显示实施床旁护理模式产妇和家属掌握健康教育知识及护理技能率平均为93%，传统模式为55%[6-8]，差别有统计学意义。
1.2有利于提高产妇及家属满意率
母婴床旁护理，充分尊重服务对象的多种权益，接受产妇和家属的监督，护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了孕产妇的信任和赞扬[4]，获得了产妇和家属对护理工作的肯定，各研究结果显示实施床旁护理模式产妇及家属满意率平均为92%，传统护理模式满意率为74%[6-8]，差别有统计学意义。
1.3有利于母乳喂养成功实施
母婴床旁护理模式下母婴24小时不分离，护士对产妇及家属及时进行母乳喂养指导和协助，如早吸吮、喂奶姿势、正确含接、挤奶方法等，产妇及家属能够掌握母乳喂养知识和技巧，成功实施母乳喂养，对乳量少、凹陷、皲裂、乳汁淤积等乳房问题能及时发现和处理，有效预防并发症发生。
1.4有利于产妇建立育儿信心，增加母婴感情
通过床旁示范和指导新生儿护理方法，产妇能够自行掌握护理知识和技能，增强了产妇对新生儿的护理能力，从而产生成就感，也体会到做母亲的责任，建立起照料新生儿的信心和兴趣。母婴同室提供安静、卫生、舒适的环境，床旁护理使产妇与新生儿之间同步休息和活动[9]，促进母婴交流，利于培养母婴之间的感情。
1.5有利于产妇身体康复
产妇按需哺乳可刺激缩宫素分泌，促进子宫收缩，减少产后出血，预防贫血，延缓排卵，推迟再次妊娠的时间，还可以帮助产妇尽快减去怀孕期间增加的体重，恢复到正常状态。指导产妇早期下床活动，利于恶露排出，预防下肢静脉血栓形成。指导对腹部手术切口或会阴侧切伤口进行观察和自我护理，有利于提高产妇对伤口恢复过程的认识，配合护理和进行自护，预防伤口感染等并发症。
1.6有利于预防产妇产后抑郁
护士精心陪伴和指导护理，加上整个家庭参与母婴护理，形成和谐愉快氛围，减少了初为人母的焦虑和不安，利于产妇调整产后情绪，减少产后抑郁。
2对新生儿方面
2.1有利于降低新生儿感染率
单个床旁护理，一人一套护理用物，可降低集中护理引发的婴-婴交叉感染。对产妇和家属强调洗手的重要性，教会洗手方法，接触新生儿做到勤洗手，有效预防家属自行护理时对新生儿的感染。同时，新生儿及时吃到初乳，初乳中多种类型的保护性抗体可提高自身抵抗力，减少新生儿院内感染和过敏现象发生。
2.2有利于新生儿身心健康
新生儿有一定的视听及感知能力，母亲与新生儿频繁地说话、抚触等都能增进母婴之间的交流，令新生儿感受到妈妈的，有助于新生儿早期智力开发。抚触还能抚平不安情绪，给新生儿以安全感，减少哭闹，加深睡眠深度，延长睡眠时间，改善消化系统功能，增进食欲，刺激宝宝淋巴系统，增强抵抗力，促进生长发育。
3对医院方面
3.1有利于探索母婴护理新模式
促进产科优质护理服务的开展，提升医院品牌形象，适用社会市场的需求，取得良好的经济效益和社会效益。
3.2有利于提高护士的整体素质
各项护理操作在产妇及家属直视下完成，护理人员除具备娴熟的技能和扎实的专业知识外，还需有较强的沟通能力，有充分的耐心和爱心，通过反复对产妇和家属进行演示和指导，落实健康教育内容，既锻炼了个人的表达能力，又提高了实际动手能力。
3.3有利于提高护理质量
操楠[10]认为新生儿的所有护理操作都应在床边完成，当着产妇及家属的面进行操作，护士会更有自律性，责任心、主动服务的意识会更强，能严格遵守操作规程，扎实做好基础护理，既有利于提高护理质量，也能有效减少护理差错和缺陷的发生。
3.4有利于改善护患关系、减少医疗纠纷
床旁护理模式体现了产妇及家属知情权、参与权及监督权等多种权利的被尊重，有利于改善护患之间的关系[5]。新生儿护理操作在床旁进行，护士与产妇及家属相处时间增加，产妇参与护理，解除了产妇担心护士对孩子不好、怀疑抱错孩子的误会，增强了对护士的信任和认可，有效减少了医疗纠纷。
第3篇：24小时母婴同室的重要性范文
关键词:剖宫产术 观察 护理体会
中图分类号 R47
文献标识码 B
文章编号 1008-1879(2010)10-0053-02
剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法,近年来剖宫产率在不断上升,围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术,易发生并发症,威胁母婴的生命安全,因此,护理非常重要,而术后护理是减少并发症,降低护患纠纷尤为重要的一环。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
硬膜外麻醉性剖宫产的产妇652例,年龄23～41岁,孕37～42周,经我科医务人员精心的治疗与护理后均顺利康复出院,无护患纠纷发生。
2 护理体会
2.1了解手术情况:与手术护士及麻醉师认真交接班,详细了解术中情况,以便手术后的护理。
2.2严密观察病情。
2.2.1神志:严密观察神志变化,采取去枕平卧位6小时,2小时、4小时翻身2次,6小时后改半坐卧位。
2.2.2定期观察并记录脉搏、呼吸、血压,半小时一次共6次,两次翻身前各1次,改半坐卧位前后15分钟各1次,出现异常及时报告医生,积极处理。
2.2.3注意观察切口出血情况,每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、质共6次,如产妇出血量多,要及时报告医生,应用子宫收缩剂等。
2.2.4留置导尿开放24小时,保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲,注意尿量和颜色的变化,正确记录术后24小时尿量,有妊高症及内科合并症者根据医嘱记录24小时出入量。
2.2.5观察体温的变化:术后3天内可有手术热,体温一般不超过38℃,体温>38℃、持续时间>2日者,除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外,还应做到如下几点:加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气;加强对产妇的皮肤护理,注意保暖;妥善处理污染物品,防止发生交叉感染。
2.3加强心理护理和健康教育:大多数产妇因为惧怕疼痛、惧怕切口裂开等原因而不愿翻身,因此心理护理显得非常重要。根据产妇不同的心理状态,及时做好心理护理,解除其思想顾虑,并做好健康宣教,以高度的责任心和饱满的工作热情给产妇创造一个良好的休养环境,充分调动产妇的主观能动性,使其以最佳的心理状态,积极配合治疗和护理,顺利度过术后恢复期。
2.4饮食护理:术后6小时内禁饮、禁食,8小时后进水,次日清晨进米汤等流质饮食,禁食产气饮食;待肠蠕动恢复,排气后进普食。
2.5预防并发症。
2.5.1预防呼吸道及肺部感染:手术2小时后鼓励并协助产妇翻身,每2小时翻身1次,有痰者协助产妇及时咳出。
2.5.2预防褥疮:保持床单位清洁、干燥、平整,及时做好皮肤护理,勤换衣、裤;督促并协助产妇翻身,尤其是水肿病人,皮肤抵抗力低下,肢体受压后容易发生褥疮,应特别注意。
2.5.3预防尿路感染:导尿时严格执行无菌操作,留置导尿期间,做好会护理,保持会清洁;勿使尿袋及引流管高于臀部,以防逆行感染,拔尿管后鼓励产妇多饮水,尽早解小便,一般不要超过4小时。
2.5.4预防肠粘连及下肢静脉血栓:术后2小时鼓励并协助产妇翻身,拔尿管后督促并协助产妇下床活动。
2.6母婴同室护理:产妇回病房半小时内,帮助产妇让新生儿早吸吮,以促进子宫收缩,减少产后出血,并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边,产妇精神上得到安慰,可以减轻术后不适,提早起床活动。指导并协助哺乳,产妇乳胀时,帮助产妇及时排空乳汁,以防乳腺炎的发生;及时做好母乳喂养的宣教工作,告知母乳喂养的优点及重要性,指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。
3 降低护患纠纷的发生率
3.1加强法制教育,提高护士法律意识和自我保护意识,明白依法行护的重要性,明白产妇享有的权利和自己的法律责任,自觉学法、知法、守法并严格按法律法规办事,树立对产妇极端负责和全心全意为产妇服务的思想是防范护理纠纷和自我保护的根本所在。
第4篇：24小时母婴同室的重要性范文
[关键词] 护理干预；母乳喂养；研究
[中图分类号] R174.4[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0132-03
Research on nursing intervention of the postpartum successful breastfeeding
ZHANG Hongying
Delivery Room, the Fourth People's Hospital of Pingdingshan City, Maternity and Child Health Hospital of Pingdingshan City in He'nan Province, Pingdingshan 467000, China
[Abstract] Objective To explore the successful factors of postpartum breast milk-fed. Methods 400 natural childbirth lying-in women in our hospital from January 2010 to December 2010, who were divided into observation group and control group, each group had 200 cases. The observation group was given comprehensive systematic nursing interference, while the control group was given regular obstetrics nursing. Results The percentage of sufficient breast milk in the observation group was 87% and the percentage of pure breast milk-fed was 91%; the percentage of sufficient breast milk in the control group was 55% and the percentage of pure breast milk-fed was 63%. There were siagnificant differences on the comparison of the conditions of sufficient breast milk and exclusive breastfeeding in two groups (all P ＜ 0.01). Conclusion Proper nursing interference can increase efficiently the quantity of breast milk lactation and the rate of pure breast milk-fed meanwhile.[Key words] Nursing interference; Breast milk-fed; Research
母乳是婴儿最好的天然食品，具有营养均衡全面、清洁卫生、恒温方便、易于消化吸收、有利于婴儿生长发育等优点[1]。母乳喂养在孩子生命中是一个最好的开端。一部分孩子由于没有适当的母乳喂养而死于腹泻、呼吸道感染和其他疾病；更多的孩子由于没有母乳喂养而患有不应有的疾病，所以母乳喂养非常重要。因此，为了促进产妇的早期泌乳，增加母乳喂养的信心，本文通过临床实践，对如何提高产妇的乳汁分泌量和纯母乳喂养率进行了系统的护理干预措施，取得了满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2010年1~12月400例自然分娩的产妇随机分为观察组和对照组，每组各200例。观察组年龄23~39岁，平均31.5岁；孕周37~42周；新生儿Apgar评分为7~10分；新生儿体重2 400~4 200 g。对照组年龄22~38岁，平均30岁；孕周37~42周；新生儿Apgar评分为8~10分；新生儿体重2 450~4 150 g；两组产妇在年龄、孕周、新生儿体重及评分、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予一般常规护理，介绍产后母乳喂养的技巧和方法；观察组给予系统全面的护理干预措施，有经验丰富的护师对产妇进行产前、产后全方位的母乳喂养指导，具体方法如下：
1.2.1 重视产前宣教向产妇讲解母乳喂养的益处：母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化和吸收，生物利用率高[2]；母乳能提高婴儿免疫功能，抵御疾病；母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞，有免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等；母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率；母乳喂养有利于婴儿牙齿的发育和保护；婴儿与母亲皮肤频繁接触，母婴间情感联系对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。母乳喂养有利于防治产后出血，吸吮刺激催乳激素产生的同时，促进缩宫素的产生，缩宫素使子宫收缩减少产后出血；哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，利于产后恢复，利于延长生育间隔；母乳喂养能降低产妇患乳腺癌、卵巢癌的危险性。通过科教宣传纠正产妇对母乳喂养的错误观念，使孕妇与其家属能了解母乳喂养的重要性，从而使孕产妇树立母乳喂养的决心和信心。
1.2.2 做好心理护理根据产妇各自的心理状态，做好心理疏通；护士应在谈话的态度、方式、语音、语调上下功夫，创造和谐融洽的氛围；告诉产妇母乳喂养不仅不会影响体型，还有利于恢复体型[3]；克服产妇焦虑、不安情绪，保持良好的心态；帮助产妇迅速从分娩不适和疲劳中恢复，提供母乳喂养和婴儿护理知识；对产妇的积极行为及时表扬和鼓励，以增加产妇的自信心，保持心情愉快，只要有足够的信心和耐心，母乳喂养一定会成功。
1.2.3 舒适的环境环境应安静、舒适、整洁、通风，室温18~20℃，相对湿度50%~60%；保证产妇有充足的睡眠和休息，每天睡眠保持在7~8 h以上，充足的睡眠以利于乳汁的分泌和产后康复；指导产妇做肢体舒展、按摩和深呼吸，使其心情和肌肉放松，进入舒适、放松的睡眠状态。
1.2.4 饮食护理指导产妇产后1 h进流食或清淡半流食，以后指导产妇多食高热量、高蛋白、多汤类营养丰富易于消化的食物，多食水果、蔬菜；忌吃辛辣、刺激性食物，禁食大麦及其制品；母乳不足者，猪蹄炖烂吃肉喝汤。
1.2.5 正确的喂奶哺乳前，母亲应清洗双手并用温开水清洁及；母亲喂哺婴儿时要舒适，肌肉要放松；可取坐位或侧卧位；取坐位时两肩放松，坐椅要有靠背，不宜过高；孩子的头与身体呈一直线；孩子的脸对着，鼻子对着，抱着孩子贴近自己；每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1~2 min，排出胃内空气，以防吐奶。
1.2.6 正确的婴儿含接姿势教会母亲诱发婴儿觅食反射，让婴儿嘴张得很大，将及大部分乳晕送入婴儿口中，婴儿下唇向外翻；舌头呈勺状环绕乳晕；下颏紧贴，面颊鼓起呈圆形；有节奏的吸吮，并有“咕咕”的咽吞声，母亲有下奶的感觉，婴儿吸空一侧后，再吸另一侧。
1.2.7 早吸吮、早接触、早开奶产后半小时开始哺乳；乳汁分泌的早晚与婴儿早接触、早吸吮有密切的关系[4]；早吸吮可促进下丘脑释放催产素和催乳素，使早下奶；早吸吮可强化婴儿吸吮能力，分娩后婴儿的觅食反射最强，是婴儿练习吸吮的好时机；哺乳前不要给婴儿喂母乳以外的食物或奶瓶、橡皮作安慰物，以免婴儿产生错觉。
1.2.8 按需哺乳、母婴同室母婴同室有利于母子感情的建立，便于按需哺乳，早开奶；母亲是婴儿最细心、最好的护理者，可向责任护士学到婴儿的护理知识；鼓励产妇按需哺乳，实行母婴同室，让母亲和婴儿24 h在一起，吸吮和按需哺乳；废弃定时哺乳，哺乳量减少，不能及时排空内乳汁，缺乏足够的吸吮和刺激，使反射性泌乳素及催产素释放终止，乳汁形成及分泌减少[5]；坚持夜间哺乳，不限时间，不限次数，哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀时。
1.2.9 皲裂的处理哺乳前湿热敷3~5 min，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮和大部晕；哺乳时先吸吮皲裂程度轻的一侧，以减轻对另一侧的吸吮力；哺乳结束时，用示指轻压婴儿下颌，等婴儿放下后再把婴儿抱离，切忌强行拉出；哺乳后挤出少许乳汁涂在和乳晕上，短暂暴露和干燥。
1.2.10 扁平或凹陷的处理采用伸展练习法，将两拇指平行放在两侧，慢慢由向两侧方向拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使向外突出，再用示指和拇指捏住轻轻向外牵拉数次；确实无法将牵拉外出者，应使用人工，将人工内空气挤出，吸于乳晕上，产妇的中心对准人工中心，婴儿以正确吸母乳方法吸吮即可。
1.2.11 乳胀的处理哺乳前湿热敷3~5 min，并按摩、拍打、抖动；频繁哺乳，排空；哺乳时先喂奶胀明显的一侧，因为饥饿时婴儿的吸吮力最强；当婴儿不能有效吸吮或婴儿一点都不肯吸奶时，要帮助产妇将乳汁挤出。正确的挤奶方法：将大拇指和食指放在乳晕上下方，用大拇指和食指的内侧向胸壁处挤，必须挤压后方，这样就能挤在乳晕下方的乳窦上；有节奏地挤压及放松并在乳晕周围反复转动手指位置，以便挤空每根乳腺管内的乳汁，双侧交替挤压，挤出的奶用小勺喂婴儿；如果很胀痛，可用吸奶器吸引乳汁，使舒适至肿胀消失为止。
1.2.12 乳腺炎的处理关键在于预防，哺乳前后及时清洁；凹陷者，及时矫正；每次喂哺时尽量将乳汁吸空，并注意口腔卫生。发生乳腺炎时，如感染不重，全身反应轻微，一般不停止母乳喂养，而且还要勤喂奶，勤吸吮，尽量把里的乳汁吃干净；当乳腺炎局部化脓时，患侧应停止哺乳，并以手法挤奶或吸引器将乳汁排净，保持乳腺管通畅，用小勺喂婴儿。
1.3 判定标准
观察两组产妇产后72 h乳汁分泌情况及母乳喂养情况，并进行比较分析。判断标准[6]，乳汁充足：喂奶时听到孩子的咽奶声，小儿24 h排尿6次或6次以上，并有少量多次或大量1次质软大便，两次喂奶之间婴儿很满足，很快乐。喂奶前丰满，喂奶后柔软，喂奶时母亲有下奶的感觉。乳汁不足：在母乳喂养后婴儿仍哭闹不安，给予配方奶粉后有满足感，大便较少，较柔软。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组产妇中纯母乳喂养率为91%，明显高于对照组的63%；产妇中乳汁分泌充足，占87%，明显高于对照组的55%，组间比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）；这说明正确的护理干预措施能提高产妇的乳汁分泌量和纯母乳喂养率。见表1。
3 讨论
3.1 母乳喂养成功的关键
通过对孕产妇做好有效的护理干预措施，进行产前健康教育，认识母乳喂养的重要性及好处，使孕产妇下决心实施纯母乳喂养，并得到家庭及社会的支持；产后半小时内母亲与婴儿皮肤接触，半小时内早吸吮；实行24 h母婴同室，促进乳汁分泌；产后早开奶，按需哺乳，想吃就喂，勤吸吮，促进乳汁分泌[7]。
3.2 提高了产妇和家属的满意度
通过对产妇热情、关怀、耐心细致的心理疏导和哺乳技巧指导，提高了产妇对产褥期知识和新生儿护理知识的掌握程度，有利于建立良好的护患关系；母乳价廉卫生，营养丰富，对家庭来说经济、方便，同时也省力、省时，又使产妇身体恢复较快，使产妇和家属更放心，更满意，充分体现了“以人为本”的服务理念[8]。
3.3 提高了护理人员的综合素质
连续性护理的优质服务要求护理人员自身必须具有丰富而全面的专业知识及解决问题的能力；通过护理人员全面、细致的母乳喂养的观察与护理，从而提高了自己观察问题和解决问题的能力，提高了整体素质。
总之，通过对产妇采取有效的护理干预措施，使产妇保持良好的心理状态，易于接受和坚持纯母乳喂养；消除影响母乳喂养和乳汁分泌的不利因素，消除顾虑，变被动为主动，家属也从医护人员的指导中获得了知识，并能够给产妇提供正确协助，促进母乳喂养成功；增强了新生儿的免疫力；提高了医护人员的综合素质，融洽了护患关系，对社会、家庭、个人都有好处。因此，正确的护理干预措施对产后母乳喂养成功至关重要，值得推广和借鉴。
[参考文献]
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第5篇：24小时母婴同室的重要性范文
【关键词】泌乳时间 泌乳量 母乳喂养
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-175-02
母乳是婴儿最理想的天然食品，不仅各种成分易于吸收，而且含有丰富的抗体和免疫细胞[1]，同时有利于母亲产后恢复，对婴儿的心理、智力、身体发育都相当重要[2]。为探索早泌乳、多泌乳的方法，本文对900例产妇的母乳喂养情况，即产后24h、48h、72h的纯母乳喂养率及新生儿体温、大小便、睡眠、出现黄疸情况进行观察总结，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 2009年1月－2009年10月在我院产四病房住院分娩的正常足月产妇，分为参加组及对照组各450例，均排除妊娠合并症及并发症。
1.2 方法
1.2.1 开展孕期母乳喂养宣教的讲座 参加组乳5个月开始定期上我院孕妇学校，对孕妇进行有关母乳喂养优点及产后至少进行纯母乳喂养4个月的宣传。通过图片、录像、资料等多种形式向孕妇反复强化母乳优于其他任何代乳品。对照组产前在门诊产前检查，未接受母乳喂养知识宣教，只是住院后产时产后从医生、护士、助产士那里得到一些母乳喂养知识。
1.2.2 做好护理和营养准备 参加组让孕妇学会检查形状，观察有无下陷、短平等异常。孕6个月后每日用温开水清洗，以增加上皮健康。对做轻拉练习，对按摩，但有早产危险者不宜进行此项准备。孕期母体的合理营养膳食，少食多餐的指导。对照组未做护理，孕期及产后不合理营养膳食，仅住院后进行护理。
1.2.3 产后半小时开奶 参加组产前接受过母乳喂养知识的教育，从心理上有母乳喂养的准备，心情好。除18例剖宫产外，全部达到半小时开奶，并能达到有效吸吮。对照组产前未接受母乳喂养知识，未做护理及纠正凹陷平坦，使产妇半小时开奶成功率低，有的是象征性的，未真正有效吸吮。
1.2.4 指导产妇正确的哺乳方法 参加组乳6个月开始护理，纠正平坦凹陷，产后半小时开奶，产后2h回病房，专职护士帮助母亲喂奶，教会她们坐着或躺着均可喂奶，正确的胸贴胸、腹贴腹，新生儿下颌贴在母亲上，新生儿口张大，正确的含接姿势，防止皲裂。对照组，未做护理，产后发现平坦凹陷的进行纠正，必然影响早吸吮，影响乳汁分泌时间及分泌量。
2 结果
2.1 两组产妇母乳喂养情况比较，见表1。
表1 两组产妇母乳喂养情况比较
①纯母乳喂养对纯乳组。②母乳不足需添加奶粉为混乳组
2.2 两组新生儿大小便情况比较 见表2(按240例平均次数)
2.3两组新生儿体重下降情况比较见表3。
2.4两组新生儿体温、睡眠、出现黄疸例数比较 见表4
表4两组新生儿体温、睡眠、出现黄疸例数比较
3讨论
3.1 加强母乳喂养宣教 近年来，国际上已将保护、促进和支持母子喂养作为妇幼保健卫生工作的一个重要内容。2007年7月卫生部礼妇司下达文件，正式下发中国《婴幼儿喂养战略》，号召各级医疗保健机构学习贯彻。开展母乳喂养普及知识与技巧，是孕妇对产后的哺乳有充分的计划和准备。
3.2 纯母乳喂养的好处 母乳营养好，容易消化，能防止感染，有助于增进母婴感情及婴儿发育，有助于推迟再次妊娠，防止产后出血，并且母乳喂养较人工喂养经济，对产妇产后子宫复旧及减少恶露有很大帮助，且减低母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险。
3.3 护理的重要性 孕6个月起开始按摩，促进血液循环，有利于腺体分泌流通；早期纠正平坦凹陷为产后母乳喂养做好准备[3]。
3.4 孕产妇的营养和合理膳食 孕妇和乳母的营养状况不仅关系着母体自身的健康，而且对于妊娠过程、胎婴儿的生长发育有着重要意义。饮食单调偏食、择食，热量和营养素不足；食物过于精细，会出现微量元素或维生素缺乏症；过量进食热量、脂肪、含糖食物摄入过多，易发展妊娠期高血压、糖尿病。所以合理膳食总的要求是必须保证足够的热量和营养素，选择食物要多样化，定质、定量定时用餐，孕产妇营养均衡，母乳量才丰富充足[4]。
3.5 指导产妇正确的哺乳方法 坚持早吸吮、早开奶。产后半小时新生儿处于兴奋期，此时他们的吸吮反射最强，助产士尽早把新生儿抱给母亲，进行早接触至少30min。产后母婴同室，医护人员应指导产妇正确的喂奶姿势。告知早开奶的好处，每2小时应新生儿吸吮1次，巩固吸吮反射，使乳汁提前分泌，提高泌乳量，缩短产后初乳分泌时间，促进纯母乳喂养成功。
参考文献
[1] 华嘉增，朱丽萍・妇女保健新编[M]・第二版，上海：复旦大学出版社，2005：206―208
[2] 高传化・母乳喂养与婴儿智力发育关系探讨[J]・临床儿科杂志，1992,10:413
第6篇：24小时母婴同室的重要性范文
The Application of Orem Model in the Nursing for Cesarean Section Parturients
Abstract: Objective: To study the application of orem model in cesarean section, to improve the self-care ability when the parturients is deficinent of self-supported. In order to let parturients take the role of nursing the nenotal as quick as she can. Method: 200 parturients with cesarean section were divided into experiment group with ore model and control group with routine nursing after cesarean section. Result: There's significance on milk secretion of parturient, the time out of bed andexhaust, those in experiment group is superior to those in control group. Conclusion: Orem model is better for parturients recovery which can enhance the self-supported ability.
Key words: Nursing medel; Cesarean section; Partutients; Self-supported
随着人们生活水平的提高，生活习惯的改变及社会因素的影响，剖宫产率逐渐上升。如何提高剖宫产产妇的自理能力，减轻痛苦，尽快适应母亲角色，成为目前产科护理的主要内容。美国著名护理理论家奥瑞姆（Dorothea Oream）的自理模式为剖宫产术后产妇的护理提供了理论依据。奥瑞姆护理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，根据个体自理缺陷的程度给予3种护理补偿系统［1］。自2005年1月至2006年7月，我科把奥瑞姆的护理模式应用于剖宫产术后的病人，取得了显著的成效，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：将2005年1月至2006年7月在我院行剖宫产的产妇200例，采用随机分组的原则分为实验组和对照组，实验组100例，对照组100例。2组病人年龄在23～38岁之间，均为硬膜外麻醉腹膜外剖宫产，排除产后出血病例，产后母乳正常，实行24小时母婴同室，按需哺乳。产前检查无病理产科情况，无合并严重内、外科疾患，语言交流正常，既往无精神病史，均为单胎足月产。两组产妇一般情况即年龄、产次、术后出血量等资料比较，经统计学处理差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实验组病人采用奥瑞姆护理模式，在不同的阶段使用不同的系统进行护理。在术中及术后麻醉未清醒前，选择全补偿系统进行护理，清醒后采用部分补偿系统，出院前采用辅助教育系统对其护理［2］。对照组按剖宫产术后护理常规进行护理。
1.2.2 效果观察：通过收集并记录2组产妇及新生儿吮奶情况、泌乳时间、排气时间、第一次下床活动的资料，对两组产妇资料进行对比分析及X2检验。（表1，2，3）。
1.2.3 效果评定标准：泌乳量标准：产妇泌乳量以能满足婴儿需要而定。奶量足：除满足婴儿需要外，哺乳后乳汁仍有剩余；奶量中：能满足婴儿喂哺需要；奶量少：不能满足婴儿喂哺需要；无奶：用标准手法挤压，无乳汁溢出［3］。
2 结果
表1 两组产妇产后72h泌乳状况（略）
表1可见，实验组产妇泌乳量比对照组充足，X2=10,P＜0.05， 差异有显著性
表2 两组产妇术后开始下床活动的时间（略）
表2可见，实验组产妇术后下床时间明显早于对照组，X2=17.6,P＜0.01， 差异有高度显著性。
表3 两组产妇术后排气时间（略）
表3可见，实验组产妇术后排气时间明显早于对照组，X2=11.6,P＜0.01，差异有高度显著性。
3 讨论
奥瑞姆指出，护理的特殊要点就是关心人的自理需要。护理的目的就是帮助个体维持、促进和恢复自理能力，以改善生活和健康状况，从疾病和损伤中康复，积极有效地应付、处理疾病和创伤对个体的冲击。
3.1 根据实验组产妇自理缺陷程度给予3种护理补偿系统
3.1.1 完全补偿性护理系统：指当个体完全不能满足自理需要时，护理人员给予“全面”帮助，使病人逐渐恢复自理能力。剖宫产产妇因术后平卧6h，以及手术和麻醉带来的不适，没有自护能力，我们提供全补偿护理系统，从静脉供给药物和营养，保持输尿管通畅，术后30min母婴接触，让婴儿吸吮，增加母子感情，保持病室环境安静、安全、整洁卫生，以利于产妇休养。
3.1.2 部分补偿性护理系统：根据个体自理能力的不同，给予“适当”的帮助，以满足自理需要，如术后6h改半卧位，及时更换会阴垫，保持会清洁，观察子宫收缩及阴道流血量，协助病人床上翻身、下床活动。喂哺新生儿，按摩下肢以预防静脉炎，指导饮食，拔除尿管后协助病人下床活动，及早排尿，预防尿潴留的发生。使病人体力逐渐恢复，增强自理能力。
3.1.3 支持和教育系统：及时评估产妇不同阶段的心理需要、自理能力、家属支持系统，根据产妇的需求给予心理疏导，术后及时向产妇及家属介绍目前病情，术后注意事项，新生儿喂养知识，更换尿布的技巧等知识。宣传产后饮食及下床活动的重要性，使产妇和家属懂得手术后康复知识，教产妇学会自护［4］。
3.2 在剖宫产术后不同阶段，及时评估病情，发现主要护理问题及时提供护理对策
3.2.1 疼痛的护理：产妇腹部疼痛多见于二胎及无宫缩剖宫产者，疼痛呈阵发性，为宫缩痛，自述下腹部可扪及一硬块。耐心向产妇讲解生理卫生知识，告诉产妇胎儿娩出后子宫会慢慢收缩至孕前的大小，所以术后会有收缩痛，这是一个生理过程，不必恐慌，切口疼痛多为持续性，产妇自述切口疼痛难忍并伴有，呈极度痛苦貌。如产妇不能忍受疼痛可汇报医师给予镇静止痛剂，个别不能1次止痛者，可间隔6～8h后重复使用。同时调动支持系统，让家属陪伴产妇，婴儿车推至产妇面前，适时母婴接触，以分散产妇注意力，体验初为人母的喜悦，一般术后16h内疼痛可缓解。
3.2.2 增加产妇泌乳量：为促进乳汁分泌提高母乳喂养率，产后30min实行母婴接触、早吸吮，吸吮前先清洁双乳，由于剖宫产术后6小时所限，可让新生儿趴在胸部，用口含住，注意轻压以免阻塞婴儿鼻部，注意观察婴儿吸吮、吞咽反射情况。新生儿刚出生就有一段安静觉醒时间，约在产后40min, 在此状态下，新生儿对外界有很好的感受能力，容易建立条件反射。剖宫产术后2d左右多有乳胀，因乳腺管不通引起的胀奶，双乳可触及多个硬结，可用吸奶器帮助产妇排出乳汁，让产妇热敷双乳，毛巾温度以不烫手为宜，教会产妇用左手托住，右手拇指、中指和无名指的指腹，从根部向乳晕做螺旋式按摩，以疏通乳腺管［5］，不要给婴儿添加奶粉，让婴儿充分吸吮。因下陷、太短导致婴儿吸吮困难者，可让产妇使用橡胶，扣在双乳上，使婴儿吸吮顺利，弥补缺陷。
3.2.3 早期活动：病人的术后恢复是病人、家属及医护人员共同参与的结果，因下床运动能增加血液循环，防止静脉血栓形成；增加肺通气量，有利于痰液的排除，避免肺部并发症；促进肠道功能的恢复［6］。对照组由家属协助活动;实验组由护士在旁指导:术后平卧6h，护理人员示范并为产妇做下肢被动锻炼，两下肢交替屈膝运动，操作者一手扶膝，一手手掌沿小腿自下而上环形按摩并轻捏小腿肌肉，然后拇指与其他四指分开握产妇足趾做屈伸运动［7］。术后6h，为病人先垫上枕头，适应后摇起床头，床头高度根据产妇自己的舒适度来决定，定时协助产妇翻身，取侧卧屈膝位，手掌环形按摩背部及下肢。术后24h进行室内活动。术后24h拔除尿管后鼓励产妇多饮水，并离床自行排尿，离床活动顺序为：有两人扶住产妇，产妇双手抱住一人的颈背部轻轻坐起，同时将下肢挪至床下两人搀扶产妇双上肢，产妇自己双手轻轻按压切口处［8］缓缓站起在两人搀扶下在室内走动，每天3～4次，每次20min。术后48h在护士帮助下能进行护理婴儿、哺乳、更换尿布、梳头、入厕等日常活动。术后72h，产妇由护士协助活动逐渐转为独立活动，进食、穿衣、洗漱、入厕等日常活动自行完成。逐渐适应母亲新角色，对新生儿产生感情，恢复产后自理能力并胜任护理新生儿的任务。
【参考文献】
参考文献：
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第7篇：24小时母婴同室的重要性范文
【关键词】剖宫产术 观察护理
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-196-02
剖宫产与阴道分娩不同，是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。是产科较大的手术，有出血、感染和损伤周围脏器的危险。同时，剖宫产也是产科最常见的手术，是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。然而剖宫产毕竟是较大的手术，易发生并发症。因此，加强剖宫产患者的术后观察和护理非常重要。现将对剖宫产患者的术后观察、护理方法报道如下：
1 临床资料
硬膜外麻醉性剖宫产的产妇26例，年龄22-43岁，孕34-42周，经我科医护人员精心的治疗与护理后，均顺利康复出院，无护患纠纷发生。
2 护理体会
2.1 了解手术情况：与手术护士及麻醉师认真交接班，必要时床头交接，详细了解术中情况，以便手术后的护理。
2.2 严密观察病情
2.2.1 采取去枕平卧位6-8小时，头偏向一侧。患者应勤翻身，2小时翻身1次，也可改半坐卧位，手术24小时后下床活动。
2.2.2 术后均使用监护仪，在绑袖带时一定要避开留置针的一侧肢体，避免袖带捆绑时间过长而引起上肢水肿。定期观察并记录患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压以及血氧饱和度，半小时一次，共6次，出现异常及时报告医生并及时处理。
2.2.3 注意观察切口出血情况，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、颜色共6次，如产妇出血量多，要及时报告医生，遵医嘱应用子宫收缩剂等。
2.2.4 留置导尿开放24小时，保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲，防止逆流，注意尿量和颜色的变化，及时排空引流袋。记录术后24小时尿量，有妊高症及内科合并症者根据医嘱记录24小时出人量。
2.2.5 术后3天内可有手术热，体温一般不超过38℃，体温高于38℃、持续时间超过2日者，应严格执行无菌操作常规、加强一般护理外，此外，还应加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气；加强对产妇的皮肤护理，注意保暖；妥善处理污染物品，防止发生交叉感染。
2.3 加强心理护理和健康教育
护理学认为，舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验，和破坏这种状态的因素都可以造成不舒适感，产妇对手术切口愈合情况等因素较为担心，作为护理人员，应采取有效的措施消除或减轻产妇的不适。保护伤口，避免大笑，不憋尿，保持排便通畅，活动时按紧伤口，大多数产妇因为惧怕疼痛、惧怕切口裂开等原因而不愿翻身、下床活动，甚至不愿拔出尿管自行排尿。因此心理护理显得非常重要。告诉产妇一些术后的基本常识，取得其积极配合。鼓励产妇调整自己的情绪，避免因恼怒、抑郁而致缺乳现象的出现。顺利度过术后恢复期。
2.4 饮食护理
手术使肠道受刺激，肠蠕动功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，为了减轻肠内的胀气，术后6小时内禁饮、禁食，8小时后进水，次日清晨进米汤等流质饮食，禁食产气饮食；待肠蠕动恢复（一般48小时后恢复），避免进牛奶、豆浆、糖等产气食物，防止肠胀气。排气后给富含营养的半流质，逐渐改为高营养正常饮食。饮食应多样化，保证充足的蛋白质、维生素和脂肪及纤维素的均衡膳食，以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。
2.5 皮肤护理
术后常规检查、消毒，更换敷料。发现切口周围红肿、硬结、疼痛、渗液等感染现象，及时处理。指导产妇护理，哺乳前用温水清洗，勤换内衣。勤擦洗，保持清洁。
2.6 预防并发症
2.6.1 预防呼吸道及肺部感染 手术后鼓励并协助产妇翻身，每2小时翻身1次，有痰者协助产妇及时咳出。必要时雾化吸人。
2.6.2 预防褥疮 保持床单位及衣物清洁、干燥，及时做好皮肤护理，勤换衣、裤；督促并协助产妇翻身，水肿病人，皮肤抵抗力低下，受压后易发生褥疮，应经常按摩水肿部位。
2.6.3 预防尿路感染 导尿时严格执行无菌操作，留置导尿期间，做好会护理，保持会清洁；勿使尿袋及引流管高于臀部，以防逆行感染，拔尿管后清洗，鼓励产妇多饮水，尽早排尿，一般不要超过4小时。
2.6.4 预防肠粘连及下肢静脉血栓 由于手术后肠胀气和下肢静脉栓塞更易发生于卧床不能活动的患者，因此，术后2小时鼓励并协助产妇翻身，拔尿管后督促并协助产妇下床活动。
2.7 母婴同室护理 鼓励产妇树立做母亲的信心，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少产后出血，并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后不适，提早起床活动。
指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的重要性，指导新生儿的生理特点及护理注意事项。
3 降低护患纠纷的发生率
3.1 加强法制教育，提高护士法律意识和自我保护意识，树立对产妇极端负责和全心全意为产妇服务的思想是防范护理纠纷和自我保护的根本所在。
3.2 提高护士职业道德修养，规范护士在工作中的言行。同时，护士要学会换位思考，处处关心体贴产妇。要学会察言观色，了解产妇的心理，能准确回答产妇提出的的问题。
3.3 认真执行护理文书书写规范：护理记录要做到详细、及时、准确、完整，以防范护理差错。
4 出院指导
为产妇提供出院计划，鼓励产妇保持良好的心态，合理营养饮食、休息睡眠、适当活动，注意个人卫生。指导一些婴儿护理及自我保健知识，强调母乳的重要性。产后42天内禁止、不盆浴，42天后采取严格避孕措施。定期来院复查，告知出院随访的具体时间和内容。
综上所述，对剖宫产患者做好全面评估，做好心理护理及专科指导，术后严密观察病情、精心护理及加强相关知识的健康宣教等，可有效减少并发症的发生，促进产妇早日康复，提高产妇及家属的满意度。
参考文献
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[2]田宝艳，李文艳，李文楠．高剖宫产率的原因分析．中国医学创新，2010，7(1):21－22.
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第8篇：24小时母婴同室的重要性范文
①入院教育本组产妇入院时，应给予热情的接待，主动、细致向产妇及家属详细介绍产科的环境情况及住院期间的注意事项，医院的各项制度、主管医生及责任护士（助产士），消除患者的陌生感，增加对医务人员的信任，同时应安排适合不同产妇的病房，为产妇提供一个安全、安静、舒适的环境。产妇入院后，应详细评估产妇的情况，了解产妇的生理和病理状况及护理需求，为制定合适的护理方案提供依据。②心理护理及健康指导：产妇来到陌生的环境及对本身疾病认识不足而产生紧张恐惧心理，这就要求我们在护理时应尽可能消除患者的紧张心理，热情、主动与产妇沟通、交流，耐心向产妇讲解临产后各种生理变化及正常分娩的过程，减轻无助感，增加对分娩的自信心，关心及爱护他们，及时解答产妇及家属的疑问，使他们积极、主动配合治疗和护理，以利于顺利分娩。在饮食上应保证营养和能量供给，鼓励产妇进食高蛋白及高维生素、高钙的饮食，并补充足量水，使产妇分娩时有充沛的精力和体力。③对患者家属进行健康教育：在疾病恢复中，患者家属的积极鼓励对患者疾病的康复有重要作用，因此，健康教育应争取家属的配合和参与。受过良好健康教育的患者家属能够给产妇积极的引导和安慰，尤其是产妇分娩过程中家属的鼓励和支持的力量是无比的。
2分娩期健康教育
①第一产程：此期随着胎儿的逐渐下降，子宫口缓慢扩张，产妇会有阵发性腰痛、腹痛等症状，此时助产人员应守护在产妇身边，告知产妇分娩疼痛是每一位产妇必经的经历，并耐心听取产妇感受，表达对其疼痛的理解和同情。指导产妇采取一定的方法可以有效地减轻这种疼痛，如腹式深呼吸、热敷、按摩、放松等，或陪伴在病区适当活动、听听音乐、讲讲笑话、使其注意力分散而减轻疼痛。同时要根据个体化需要测量生命体征、服药、输液以保证产妇各项指标符合阴道分娩要求，防止意外发生。②第二产程：此期从子宫口开全直至胎儿娩出，产妇会有紧张和恐惧感觉，所以助产士应一直陪伴在产妇身旁，可以握手、抚摩等方式给予安慰和支持，缓解、消除其紧张和恐惧，出汗多可使用毛巾擦试，指导产妇在宫缩时正确配合助产士屏气和向下用力的方法，宫缩间歇时嘱其全身放松，使机体得到充分休息，并及时补充能量及水，以保持体力充沛。适时鼓励、表扬产妇，增强其自信心。密切检测胎心音及产妇的生命体征变化，尤其是血压、心率和自觉症状等，如发现异常应及时通知医师，共同处理。胎儿娩出后需立即清理呼吸道，并告知产妇婴儿已安全降临，让产妇放心休息。确定新生儿一般情况良好后助产人员应在断脐后将其抱给产妇，让其辨认婴儿性别，进行系手圈、按拇指印、注射疫苗等常规处理。③第三产程：待胎盘、胎膜完整娩出后，向产妇宣讲早接触、早吸吮（即新生儿娩出半小时内与母亲皮肤接触并吸吮，时间不少于30min）的意义，这样做可促进汁分泌，增强子宫收缩、减少产后出血、增加母子感情。④第四产程：分娩结束后，要注意给产妇保暖，提供易消化、营养丰富的食物。必要时协助产妇更衣。母婴留产房继续观察2h，每半小时测血压、脉搏、呼吸及子宫收缩情况等，无异常情况，送母婴同室休息。⑤产后健康教育：产后4~6h，鼓励产妇及时排尿以防膀胱充盈影响子宫收缩而致产后出血，如不能自行排尿，可用热敷、暗示、听流水声、针灸等方法，必要时导尿。保证产妇有足够的营养和睡眠，鼓励早期下床适当活动，多饮水，多吃含纤维素食物，以保持大便通畅。及时更换会阴垫，保持会阴清洁、干燥，每天用消毒液擦洗2次。教会产妇正确哺乳方法，讲解按需哺乳的重要性，耐心热情地解答父母护理孩子的各种问题，指导产妇和家属做好新生儿日常生活护理，开通母乳喂养热线电话，24h为年轻的父母解答相关问题。
3出院指导
①出院前1d，护士应向产妇做出院指导教育，告知产妇在出院后应保证合理的营养，适当休息，坚持纯母乳喂养4～6个月，保持个人卫生尤其是会清洁，保持健康的的心态以适应新的角色。特殊情况暂时不宜喂母乳者，协助人工喂养，并指导如何保持泌乳。②宣传避孕方法，一般产后42d应采取恰当的避孕措施。③对仍需用药的产妇告知继续用药的目的、用量、用法、注意事项、告知复诊时间及联系电话。
4讨论
健康教育的宗旨是通过宣教使家属和产妇能够充分认识到剖宫产术的利弊以及自然分娩的优越性，将产妇的恐惧心理减轻，为自然分娩树立起信心，并将自然分娩的成功率提高。阶段性持续健康教育拉近了产妇、家属和护士之间距离，同时也体现了对产妇的尊重与支持，增加了产妇对医护人员的信心，并提高了护理服务的质量和满意度。阶段性持续健康教育可以缩短医务人员和产妇之间的距离，最大限度的满足产妇的需求，使其掌握产前、产时和产后各阶段的健康知识，使孕妇顺利度过人生最难忘时刻，体现以产妇为中心的人性化服务。
第9篇：24小时母婴同室的重要性范文
【关键词】优质护理；妇产科患者；满意度；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.01.256文章编号：1004-7484（2012）-01-0222-02
护理人员在保证基础护理质量的基础上，加强并改进护理工作方法，促进护理质量的提高，为患者提供优质安全和满意的护理服务，这是医院全面加强护理工作的目标。在医院临床护理工作中，最能够客观公正评价护理质量的指标就是患者对于护理服务的满意度。因此，在国家卫生部“优质护理服务示范工程”的号召下，我院积极响应会议精神，在妇产科开展了优质护理服务的试点病区，最终取得了较好的效果，大大提高了妇产科住院患者的满意度。现将情况介绍如下：
1临床资料
2011年2月-2011年7月，从我院妇产科病房开展优质护理服务的病区中和未开展优质护理服务的普通病区中随机各抽取102名住院患者（其中妇科各51例、产科各51例）作为优质护理组和普通护理组，并对其进行问卷调查分析。问卷共设有20个问题，每个问题都有三个选择项目，分别为满意、一般、不满意，对应分值设置为5分、3分、1分，最终总分超过60分即定为满意。
2实施优质护理服务的相关措施
2.1实行首问负责制我院对102例优质护理组患者实施首问负责制，对患者及患者家属提出的咨询和业务办理问题，给予耐心的解答和指引，使他们可以迅速解开疑惑，得到满意的服务。面对带着信任前来求医的患者，必须做到“耐心、细心、热心”，切忌摆出一副事不关己的态度，或爱理不理的样子，最大的忌讳就是说出“我不知道，你去问别人”之类的话。不要把患者咨询的问题留给下一个人或另一个时间来解决，必须就地及时满足病人的要求，这就要求护士不但要有丰富的业务知识，还需熟知医院的相关规定和业务流程，才能做到有问必答、有求必应，这样才能有效提高患者的满意度。
2.2开展微笑服务微笑服务是提高护理质量的最直接服务途径，也是人性化服务的首要表现。在护理工作中，微笑能够给患者带来良好的印象，给他们带来舒心，让他们感受到医院的温暖，化解护患之间的误解，同时也让待产孕妇减少了分娩带来的恐惧和焦虑。因此，全科护理人员每天面带微笑，“您好”当先，注重仪表仪容，天天着淡妆，在多问候、多巡视、多观察的服务过程中始终给人以赏心悦目的感觉，增加护理人员的亲切感，为护患的良好沟通打下坚实的基础。
2.3加强待产孕妇的心理护理及专科知识指导
2.3.1心理护理分娩为妇女生命活动中的重要事件，由于分娩过程存在许多不测和不适，大部分的孕妇走进医院，会出现恐惧、焦虑等现象，这样的情况对产妇的分娩相当不利的，鉴于这种情况，我们采用了家庭式分娩的方法，让孕妇的丈夫或她信得过的人陪伴在其身边，增强她的信心。其次，护理人员应当通过良好的语言，告知待产孕妇分娩过程中疼痛产生的原因，以及疼痛出现的时间和持续时间，让孕妇有充分的心理准备，消除内心的恐惧和顾虑。或着通过聊天和放音乐来分散注意力以达到减轻疼痛的目的，据相关研究表明，相应的心理准备能够增加疼痛阈值和耐受性，从而减轻产妇的痛苦，促进产妇顺利完成分娩。
2.3.2给予相应的专科知识指导①产时：告诉待产孕妇如何减轻分娩疼痛的方法，能够更顺利的完成生产过程。例如采取呼吸训练和放松训练的办法，教待产孕妇如何采用腹式呼吸，从而增加腹腔的容量，借助腹腔压力来帮助分娩；放松训练则可以帮助产妇放松肌肉，有利于缓解疼痛。②产后：对于正常阴道分娩的产妇，半个小时之内帮助母婴皮肤接触，进行第一次吮吸，最好全身放松，保持舒适的，谨防压住婴儿的口鼻造成窒息。如有产后乳汁不通者，耐心讲解勤吮吸的重要性，不但能促进乳汁的分泌，而且能促进子宫收缩，增进子宫的复旧。如果出现胀奶，必须给热敷或按摩直到通畅为止。针对剖宫产术的产妇来说，术后应指导患者取平卧位并禁止饮食，术后6小时，护理人员应协助产妇进行轻微的床上活动，待排气后方可进食促进乳汁分泌的流质食物，减少肠粘连的情况发生。等产妇逐渐恢复后，指导产妇采取正确的哺乳方式。③指导新生儿的护理：a.给予母婴同室，讲解母乳喂养的重要性，争取人人母乳喂养，降低奶瓶、奶嘴的使用率。b.喂奶后竖着抱婴儿拍背1-2分钟，才能让婴儿平躺以防溢奶。c.指导勤换尿布，以防红臀。
2.4加强产妇的产褥期护理
2.4.1保健产妇刚分娩完毕，处于极度疲倦的状态，给予产妇安静的休息环境，并给充分水分和清淡的食物，以补充体能的消耗。产后2-4小时应指导产妇及时自行排尿，协助产妇产后24小时下地活动，或在床上进行子宫按摩或产褥体操，促进子宫收缩复原；指导多听音乐，保持心情舒畅有利于身体恢复和乳汁源源不断地分泌。
2.4.2清洁指导产妇科学做月子，注意口腔、皮肤等多方面的卫生。另外，每天做好会位的清洁和消毒工作，注意观察恶露变化。
2.4.3饮食产妇住院期间，护理人员应指导正常阴道分娩的产妇进食清淡、无刺激性的食物，剖宫产的产妇应在排气后才能进食，告知产妇出院后的饮食必须注意营养均衡，多食瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜，哺乳期应多食鸡汤、鱼汤、排骨汤等半流质通乳的食物，忌食过咸、辛辣的食物，如酱菜、咸菜、辣椒、浓茶、巧克力等。切忌猪肝等食物的食入，以防回奶。
2.5加强普通妇科患者的优质护理
2.5.1心理护理由于妇科患者主要是妇科生殖系统疾病，患者常过分担心是否影响生育问题、夫妻之间的性和谐、疾病是否可治愈等，使他们处于敏感焦虑状态。因此，护理人员应对不同心理状态的患者进行多接触、多观察，鼓励病人说出心里话，主动向妇科患者解释病情，并耐心解答患者的每一个问题，使患者放下心理负担，积极地配合医生进行治疗。对于病情较为复杂的患者，要给予充分的鼓励，举例治愈的例子，使她们增强战胜疾病的信心。
2.5.2一般护理①应当“急患者所急，想患者所想”，要让住院治疗的患者充分了解自己的病情。对术后患者或行动不便的患者，应做好外阴擦洗的工作，并严密观察患者的各项指标。②护理人员应指导患者平时多注意生理卫生，建议患者保持规律的生活习惯，平时要多运动，少吃一些刺激性强的食物。每天查房的时候，像朋友一样和患者聊一些家常话题，减轻患者的精神压力，促进患者生理、心理康复。
3调查结果
3.1优质护理组与普通护理组患者满意率的比较见表1。
3.2结果优质护理组的102位患者中，只有1位不满意护理服务，满意率达到了99.02%；而普通护理组的102位患者中，有80位患者对护理服务表示满意，满意率只有78.43%。根据X2检验统计学方法，按照α=0.05的检验水准，P＜0.05，差异具有统计学意义，即优质护理组的患者满意率明显高于普通护理组。
4讨论
护理人员通过向患者提供系统安全的优质护理服务，使患者在住院期间能够安心的配合医护人员的治疗，缓解了患者跌宕起伏的情绪，增加了患者战胜疾病的信心，从而促进了患者的康复进程，可见，他们是优质护理的最大受益者，也大大提高了患者对我院医疗整体服务的满意度。自从开展优质护理服务以来，患者对我院医护人员的好评不断，同时也更加信赖我院的医护人员，我们的价值也得到了充分的体现。
综上所述，我院妇产科开展优质护理服务活动，转变了护理人员以往被动护理的工作服务模式，调动了护理人员专业技能学习以及工作的积极主动性，使护理人员以饱满的激情投入到护理工作中，提高护理工作质量，为患者提供更加系统、安全有效、富有人性化的优质护理服务，促进护患关系协调健康发展，从而提高妇产科患者对医疗护理服务的满意度。
参考文献
［1］林翠萍，张吉华.妇产科病房开展优质护理服务中的问题及对策［J］.中国美容医学，2011，14（25）：258.
