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一般治疗 尽量祛除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃黏膜有刺激性的食物和饮品,戒烟、忌酒。避免服用对胃黏膜有损害的药物。
慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
弱酸治疗 经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,1~2匙/次,3次/日;或10%稀盐酸0.5~1.0 ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,10 ml/次,3次/日;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
抗幽门螺旋杆菌治疗 慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。
应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。对幽门螺旋杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺旋杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法 目前推荐的根除治疗方案为三联疗法:铋剂加敏感的2种抗生素,或质子泵抑制剂加2种敏感抗生素。
三钾二枸橼酸铋盐(TDB),120 mg/次,4次/日,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,0.5 g/次,4次/日;呋喃唑酮(痢特灵)100 mg,3~4次/日。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除合并的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
抑制胆汁反流和改善胃动力在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障,方法为3~4 g/次,3~4次/日。
硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0.5~1 g,3次/日。
亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),100 mg/次,3次/日。
增强胃排空能力 可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃黏膜的损害,可应用胃复安、吗丁啉、西利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10 mg,3次/日;吗丁啉10 mg,3次/日;西利5 mg,3次/日。
加强黏膜营养 加强胃黏膜屏障,避免黏膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,长期服用维酶素能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢,对黏膜保护可能有一定的积极作用。
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新,提高细胞再生能力,增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃黏膜作用,剂量为50~60 mg,3次/日服用。
也可选用活血素,剂量为80~90 mg/日;或选用硫糖铝、尿素囊、胶体铋剂、生胃酮、前列腺素E、施维舒等。
提高胃酸浓度 对胃酸低者可给予10%稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用。
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎,剂量为50 μg,早餐前半小时肌注,1次/日,第3周改为隔日1次,第4周改为2次/周,以后1次/周,3个月为1疗程。
免疫抑制剂 慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法尤适用于壁细胞抗体(PCA)阳性合并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。
抗氧化剂保护黏膜 维生素E 50 mg,1次/日;叶酸10 mg,3次/日;维生素B12 0.5 μg,3次/日。另可酌情选择腆固思达0.1 g,3次/日;或β胡萝卜素胶囊9 mg,1次/日;或维生素C 0.1 g,3次/日。连服3个月为1个疗程。中间可停药1个月,连服3个疗程。
其他对症治疗 包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B12 50~100 μg/日,连用20~30天;叶酸5~10 mg,3次/日,直至症状和贫血完全消失。
手术治疗 中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
萎缩性胃炎的健康指导
情绪调节 正视病情,消除顾虑。因为心理因素可导致大脑皮层功能失调,对胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。所以必须调节自己的情绪,轻松愉快地生活。
饮食疗法 胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
三餐定时,戒除烟酒,饮食要清淡,不宜过饱过饥、过冷过烫、过硬过腻。少吃烟熏食品和辛辣刺激性食物。戒除烟酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。
平时需多进食含β胡萝卜素、维生素C及叶酸的食物。如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏;绿色蔬菜类,如胡萝卜、蕃茄、花椰菜、菠菜、南瓜、杏仁等,这些食物对缓解病情有好处。
消除某些致病诱因 如戒烟,避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
定期复诊 对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查。一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率>10%)应视为癌变,可予手术切除。注意定期复诊和复查胃镜。必要时对重度肠化生和不典型增生者,及时手术切除病灶,斩断祸根。
慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系
近年大量研究成果表明,萎缩性胃炎及其伴有的肠化生、细胞异型增生与胃癌的发生存在着密切关系。
萎缩性胃炎的胃癌发生率为1%~10%,它演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生和不典型增生胃癌。由此可见,萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程,其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。
胃黏膜被肠型黏膜所替代,这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生,它可吸收胃内的一些有害物质,不能有效解毒,从而形成致癌物质,诱发胃癌。肠上皮化生分为完全型和不完全型2种,前者见于各种良性胃病,一般不会致癌;而不完全型肠上皮化生由于分化程度低,易导致恶变、胃黏膜不典型增生是指胃黏膜上皮和腺体细胞偏离正常分化,呈异型增生性病变,分轻、中、重3度,中、重度的异型增生容易发展为癌。经过长期追踪观察,胃癌的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情严重程度有关,但经过积极的防治,这类病变还是可以逆转的。
萎缩性胃炎常伴有肠化生,有人统计两者并见者占66.5%,而且随年龄增长而上升。肠化生亦即肠腺上皮化生,是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所替代,化生的细胞浆内含有大量正常胃黏膜所不应有的小肠细胞内的酶类,如氨基肽酶、5-核酸酶和碱性磷酸酶,化生的肠腺上皮细胞并能吸收一些脂质,使肠腺化生之前的分泌功能转变为吸收功能。由于缺乏乳糜管而使吸收的脂质不能像小肠黏膜那样立即输入血循环,而是滞留在肠腺化生上皮内,胃黏膜区不能有效解毒,从而形成致癌物质,诱发胃癌。
有关萎缩性胃炎伴肠上皮化生与胃癌关系密切,文献报道较多,主要认为有以下证据:①有癌变的胃比有良性病变的胃,其肠上皮化生发生率高而广泛;②肠上皮化生与癌的发生部位非常相似,同样在胃窦和小弯比大弯及胃底多见;③胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见;④多数胃癌伴息肉者皆系肠型蕈状癌在肠上皮化生的邻近;⑤有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位,也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织。
萎缩性胃炎可伴有黏膜的异型增生(不典型增生),胃黏膜的异型增生是指胃黏膜上皮和腺体的一类偏离正常分化,形态或机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为,恶性肿瘤发生前,几乎均先有异型增生。轻度增生多由炎症引起,可自然逆转,中、重度异型增生,是癌的前期病变。
【关键词】蒙医辨症;慢性胃炎;临床治疗
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0685-01
本文就2011年9月至2012年8月在我院收治的30例慢性胃炎患者采取蒙医辨证施治法,并取得良好的效果,具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年9月至2012年8月我院收治的30例慢性胃炎患者作为本次研究对象,其中男性患者16例,女性患者14例,患者年龄在31至58岁质检,平均年龄为6.8岁;病程:病程最短患者有2年病史,病程最长患者有17年病史;疾病类型:热性胃炎有16例,寒性胃炎有14例。
1.2 治疗方法
所有患者在进行蒙药辨证分型后,并在辨证施治基础上,给予口服蒙药进行治疗,慢性胃炎,蒙医辨证分型主要有两种,即寒性胃炎和热性胃炎。(1)寒性胃炎。属于寒性胃炎患者,临床症状主要表现为胃脘疼痛、腹部胀气、脉搏沉细、恶心、呕吐、舌苔呈白色、嗳气等。主要是此系中的巴达干过于偏胜,寒邪窜入胃脘导致的。因此,需采取祛寒方法,以起到消除巴达干、暖胃及提升热能的作用,并给予适量的口服蒙药进行治疗。早上:每天可用温水服用15粒的通拉嘎─5,晚上:每天可用温水服用15粒的浩道敦─10。(2)热性胃炎。属于热性胃炎患者,临床症状主要表现为腹泻、脉搏弦数、恶心、反酸、胃脘疼痛、舌苔呈黄色等。主要是此系中的希拉过于偏胜,使得热邪侵入胃脘导致的。因此,需采取清胃的方法,以起到除希拉、止痛的作用,并给予适量的口服蒙药进行治疗[1]。早上:每天可用温水服用19粒的优日勒─13,晚上:每天可用温水服用19粒的海鲁木勒─ 9。在治疗过程中,禁止进食刺激性、生冷或者辛辣的食物,禁止吸烟、喝酒,不可过度饮食;应进食清淡食物,并保持健康心理,注意休息;在服用蒙药时间,不可使用其他药物,15天为1疗程,需治疗2至4个疗程。
2.结果
30例慢性胃炎患者经过有效的治疗后,痊愈有6例,显效有9例,有效11例,无效4例,总有效率为86.7%。
3.讨论
慢性胃炎属于常见的消化内科疾病,其临床症状主要表现为腹胀、腹痛、恶心、食欲不振等,其在蒙医胃痛治疗范围内,蒙医认为慢性胃炎,主要是胃功能有所衰弱,使得腹部出现胀气和疼痛症状。而在慢性胃炎发病机制上,蒙医认为患者胃脘出现疼痛的内部原因以巴达干、赫依为主,其次为希拉,而其外部原因为寒邪入侵、过度饮食、进食生冷食物等,使得巴达干过于偏胜,并作用于胃脘处,使其内部产生阴寒,胃部热能有所减弱;患者进食刺激性且辛辣食物或者过度饮酒、吸烟,导致患者希拉过于偏胜,内部产生热邪,并侵入到胃脘处,使得胃部热能严重失调;患者存在思虑过度等不良心理,使得赫依过于偏胜,对胃肠功能造成影响,胃部热能受到损害[2]。在这些内部因素和外部因素共同作用下,使得胃部功能产生紊乱现象,食物难以消化和吸收,并留置在胃脘处,并伴发疼痛症状。
蒙医辨证施治法主要以辩证分型治疗以原则,在患者发病原因、临床症状、发病位置、体质状况等进行综合性分析后,针对患者不同的证候,采取不同的治疗措施。在蒙医辨证施治中,将慢性胃炎辩证分为两种,即寒性胃炎和热性胃炎。寒性胃炎主要是患者巴达干过于偏胜,并作用于胃脘处,是的寒气由内而生,胃部热功能有所减弱导致的,因此需采取清胃的方法,以起到除希拉、止痛的作用,并给予适量的通拉嘎─5、浩道敦─10等蒙药进行治疗。而热性胃炎主要是患者希拉过于偏胜,热邪交搏作用于胃脘处导致的,因此需采取清胃的方法,以起到除希拉、止痛的作用,并给予适量的优日勒─13、海鲁木勒─ 9等蒙药进行治疗[3]。慢性胃炎属于常见的消化内科疾病,其证候各异,治疗方法也有所不同,通过蒙医的辨证施治法,能够在分析患者临床病症及类型后,采取针对想的治疗方法,使得患者临床治疗效果得到显著性的提高。但是在治疗过程中,注意不可进食刺激性、生冷或者辛辣的食物,不可吸烟、喝酒,不可过度饮食等;应进食清淡食物,并保持健康心理,注意休息,定期到院进行检查。本研究30例慢性胃炎患者经过有效的治疗后,痊愈有6例,显效有9例,有效11例,无效4例,总有效率为86.7%。
总之,对慢性胃炎患者采取蒙药辨证施治方法,能够提高患者临床治疗效果,帮助患者尽快恢复健康,值得在临床治疗中推广和应用。
参考文献:
[1] 麻春杰,呼日乐巴根.慢性胃炎的蒙医药研究进展[J].内蒙古医学院学报, 2009,8(04):89-90.
果明显, 作为较好的治疗胃炎的治疗方案, 值得临床广泛推广。
【关键词】 阿莫西林;果胶铋;胃炎
胃炎是胃黏膜炎症的统称 , 可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类 , 是一种常见病 , 急性胃炎发病症状多表现为上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、消化道出血等, 慢性胃炎病程较长 , 症状不明显 , 多以饭后饱胀、泛酸、消化不良和无规律腹痛为表现形式。本文观察了 80例阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果 , 这种治疗方法对于胃炎颇有成效 , 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取于 2012年 1月至 2012年 12月由江苏省宜兴市官林医院门诊收治并且确诊为胃炎患者 80例 ,随机分成两组 , 其胃炎诊断标准符合行业学会制定标准 , 也就是中华医学会消化病协会制定的胃炎标准。其中观察组40例, 男 30例, 女 10例。对照组 40例, 男 31例, 女 9例。两组平均年龄为 41岁 ,治疗前经过血常规、尿常规、粪常规和肝功能、肾功能检查 ,两组患者年龄、性别、病史特点等差异无统计学意义 ( P>0.05),具有可比性。治疗过程记录症状改善情况 , 治疗时间为 72 h, 72 h后再接受诊疗前的一系列检查。
1. 2 方法 观察组 , 采用阿莫西林联合果胶铋治疗方法 , 其中阿莫西林服用方法 3次/d, 每次餐前 30 min服用 , 0.5 g/次 , 胶体果胶铋 4次 /d, 餐前 30 min和睡前服用 , 3粒 /次。对照组采用克拉霉素和果胶铋治疗方法, 其中克拉霉素服用方法 , 2次/d, 早晚服用 , 0.25 g/次 , 胶体果胶铋 4次/d, 餐前 30 min和睡前服用 , 3粒 /次。治疗结束后, 统计治疗效果相关数据。
1. 3 疗效评价标准 治疗效果评价以胃镜和胃黏膜组织检查为依据 , 痊愈是指通过治疗后相关胃炎临床症状完全消失或是基本消失 , 胃黏膜病灶消失;有效是指通过治疗症状明显减轻 , 胃黏膜病灶缩小达 1/2以上;无效是指通过治疗其临床症状和胃黏膜病灶并无变化, 甚至反应加重。
1. 4 统计学方法 采用 SPSS13.0软件处理 , 计量资料以 ( -x±s)表示, 采用 t检验 , 计数资料比较采用 χ2检验 , P
2 结果
经过相应的治疗方案、观察组的治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 , ( P
3 讨论
随着医疗水平的不断提升 ,有针对性的诊疗方案在临床医学中就显得更为重要 ,经过研究 ,胃炎中的 Hp (幽门螺杆菌 )对于胃炎的发病有很大关系 , Hp可以合成一种蛋白水解和脂解活性酶 ,从而引发胃黏膜的脂质降解和过度水解 , 从而崩解胃黏膜的结构 , 破坏胃黏膜和十二指肠黏膜的屏障 ,从而引发炎症、溃疡等等胃部疾病。胶体果胶铋正是能有效杀死 Hp的重要新型胶态铋剂 ,而且胶体果胶铋对于减轻胃黏膜负担和炎症程度 ,减轻患者胃炎症状的效果也是十分有效的 ,它的使用对于受损细胞的修复也有一定保护作用 , 可以说是杀菌、愈合和保护 , 很多功效促进胃炎愈合。由于胃病 ,尤其是慢性胃炎可以说其治愈是较难的 , 不仅和治疗有关系 , 患者康复后的生活状态等等都有影响 , 因此除了要选用有效的治疗方法外 , 还要摒弃不良生活习惯 ,缓解心理压力 ,为自己塑造一个健康的生活计划 ,也才能更好的防范疾病的发生。
综上所述 , 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的疗效显著 , 其治疗痊愈率和治疗总有效率均高于常见诊疗方法 , 值得广泛临床推广, 以为饱受胃炎影响的患者带去更多的福音。
慢性胃炎的治疗
Hp感染引起的慢性胃炎,处于活动期的,应该根除治疗。采用三联疗法:兰索拉唑60mg/日或枸橼酸铋钾480mg/日联合克拉酶素500mg/日、阿莫西林1000mg/日,上述剂量分两次服用,疗程14天。
非甾体抗炎类药物引起的慢性胃炎,立即停用该药,并服用抗酸药和胃黏膜保护剂。如雷尼替丁或兰索拉唑、枸橼酸铋钾。
胃内潴留可引起胃炎,可以服用多潘立酮或西利治疗。
十二指肠液反流引起的慢性胃炎,可以服用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶。
吸烟与酗酒,应劝其戒除。
大多数慢性胃炎患者经过积极治疗,病情缓解乃至痊愈。但是,处于现代社会的人们,生活节奏快,饮食不规律,营养不均衡,工作压力大,身心处于亚健康状态,病情极易复发。一旦病情复发,许多患者对抗Hp治疗的抗生素和其他药品的不良反应心存恐惧,不配合治疗。在这种情况下,中医学为提供了治疗疾病的另一种方法。作为临床执业医师,曾参加“西学中”培训,尝试使用中成药辨证治疗慢性胃炎患者,疗效令人满意。
中医学中慢性胃炎属 “胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吐酸”、“呃逆”、“嗳气”等范畴。
慢性胃炎的中医辨证治疗[2]
肝胃不和证:中医学认为,脾胃的消化功能,依赖于肝的疏泄作用。肝气郁结,胃失和降,以胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气、吞酸、情绪抑郁为主要表现的证候。有专家认为消化系疾病多数为心身疾病,很多患者的发病与情绪有关,或急躁易怒,或抑郁内向,致脏腑失血失调[3]。以疏肝理气,和胃止痛为治法。用药:气滞胃疼颗粒、胃苏颗粒、逍遥丸。
饮食停滞:中医学认为,饮食不节,饥饱无时,或嗜酒辛辣,或恣食肥甘,食饮积滞中焦,脾失升清,胃失和降,壅积滞着于胃作痛。以胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑为临床可表现。以消食导滞,理气和胃为治疗方法。临床用保和丸、越鞠保和丸。
肝胃郁热:中医学认为,肝气郁结,日久化热,邪热犯胃。临床表现有胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。以疏肝泄热和胃为治疗方法。临床用丹栀逍遥散合左金丸治疗。
寒邪客胃:寒邪客胃是指寒邪凝滞胃肠,壅滞气机,阻遏脾阳所致的病证。症状:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。治法:温胃散寒,理气止痛。临床用药:附子理中丸、良附丸。
脾胃虚弱:中医学认为,思虑及劳累均可损伤脾气,脾气虚则胃亦虚,形成脾胃中气虚乏,表现为胃张力低、蠕动弱,出现口淡无味,纳呆痞闷,胃脘隐痛,呕吐清涎,神疲乏力等症。治法:温中健脾,和胃止痛。用药:黄芪建中丸、香砂六君子丸。
脾胃阴虚:中医学认为,胃中津液充足,源泉不竭,润濡食物,有助消化。若胃阴不足,津液匮乏,水谷之源枯竭,燥气横生,则胃失柔润之气,运化失常。可见口干舌燥,胃脘烧灼疼痛,舌红苔光剥或无苔。治法:养阴益胃,和中止痛。用药:养胃舒颗粒。
对于慢性胃炎,不论服用西药,还是服用中药,都可以有效的缓解临床症状。但是患者应该注意自我饮食调节、心理疏导,善于化解工作中、生活中的各种压力,否则,病情极易复发。下面就慢性胃炎患者在饮食中的注意事项作一介绍。
慢性胃炎的饮食调节
饮食规律、定时适量:每个人由于年龄、性别、体质、工种的差异,饮食量亦不同。适宜的饮食量即饭后无饱胀感、也无饥饿感,自我感觉舒适。暴饮暴食会引起胃的过度扩张、胃蠕动减慢,胃的自我保护机制受损,食物在胃内停留时间超过胃的正常排空时间,造成胃黏膜损伤。饥饿时胃内无食物中和分泌的胃酸,也会损伤胃黏膜。1天3餐或1天4餐,要有固定的时间,这样人的大脑皮层会形成规律的反射,胃酸分泌也会形成规律。慢性胃炎患者在发病时,会因上腹胀满而不思饮食,可以在餐前30分钟口服多潘立酮10mg,再适量进食。特别注意,睡前2小时应该避免进食,如果睡前进食,食物刺激胃酸分泌会诱发胃炎乃至形成溃疡。如果睡前饥饿感明显,影响入睡,可以适量饮用脱脂牛奶或无糖八宝粥。即可中和胃酸,还可以助眠。
细嚼慢咽、快乐饮食:进食时,要做到细嚼慢咽,使食物在口腔内由牙齿充分切碎,由唾液充分滋润,经唾液淀粉酶初步消化后咽下,如此,食物在胃内会得到充分的消化而不会加重胃的负担。另外,进食时应该保持愉快的心情,人体植物神经的功能处于正常,胃正常蠕动,各种消化酶充分分泌,保证消化功能正常。慢性胃炎发病时,会因为情绪不佳影响正常饮食,出现胃脘胀满,两胁胀痛,嗳气、吞酸等肝胃不和证,可以在餐前2小时服用胃苏颗粒、逍遥丸等药物,待症状缓解再进食。
【关键词】慢性胃炎;上消化道感染;临床
慢性胃炎合并上消化道感染是临床上常见的一种疾病,当患者患上此病后,会出现出血现象,严重影响到患者的生活,患者若是不及时到医院就诊,则会危及到患者的生命,因此,要给予高度重视。本研究对2012年12月-2013年12月我院收治84例慢性胃炎合并上消化道感染患者的临床资料,进行回顾性分析,掌握慢性胃炎合并上消化道感染患者的发病原因,并采取正确的治疗方法,治疗效果理想,现报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2012年12月-2013年12月我院收治84例慢性胃炎合并上消化道感染患者,其中男50例,女34例,年龄22-46岁,平均(34.61±5.43)岁;84例患者,都出现呕血、柏油样便等症状,经过诊断,均确诊为上呼吸道感染。所有患者均出现头晕等现象,84例患者中,其中有35例患者出现胃部不适,并伴有腹痛感,30例患者产生盗汗现象,10例患者的血压明显下降,26例患者的出现嗳气以及腹胀等症状,9例患者有泛酸感,另外,还有24例患者存在呼吸道出血的症状,医护人员对患者的进行检查时,发现有15例患者的出血量超过500ml,情况较为严重。84例患者,在出现出血症状之后的6小时-4天之内,均给予胃镜检查,经过检查之后,都确诊为慢性胃炎合并上消化道感染。
1.2方法
医护人员对所有患者的病历资料进行全面分析,分析的主要内容有患者发病的原因,发生病变的具置,患者的临床表现症状,以及进行胃镜观察,所掌握到的信息等,从而确定治疗方案[1]。
1.3统计学意义
本研究采用SPSS19.0 统计软件,计数资料比较行 检验。P
2.结果
对患者的病情进行详细的分析,可知,84例患者中,有68例患者出现幽门管大出血症状,52例患者球部出血,患者窦部部位出现病变的有22例患者,12例患者为幽门管,5例胃体,32例胃窦部以及13例为胃底部。另外,84例患者中,有23例患者出现出血症状,其中4例患者为急性胃黏膜病变,6例为食管静脉曲张破裂所导致的出血,以及13例患者为消化道溃疡所造成的出血。经过镜下检查,发现患者的黏膜均出现不同程度的充血、渗血、花斑以及糜烂现象,具体情况如表1所示。
3.讨论
慢性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病,导致该疾病的原因比较复杂,该病属于胃黏膜性病变,因此,当患上此病后,患者的抵抗力会明显的降低,若是没有得到及时的治疗,则会继续恶化,出现出血现象,演变成为慢性胃炎合并上消化道感染[2]。经过临床研究表明,导致慢性胃炎的主要原因,就是幽门括约肌功能异常所致,胆汁会出现反流现象,此时,胆汁及磷脂、胰腺消化酶这两者若是聚集,便造成黏液溶剂,从而损害到胃黏膜的屏障,不再具有保护作用,最终引发各种炎症,一般情况下,多是胃窦这一部位出现炎症[3]。
慢性胃炎患者中,大部分患者会伴有消化道溃疡症状,这一现象和幽门括约肌功能异常存在一定的关系,造成幽门括约肌松弛主要原因是尼古丁所导致,在烟草当着含有大量的尼古丁,因此,长期吸烟的患者出现胃窦炎的几率比较大,在患者进行治疗的过程中,吸烟的患者必须要戒烟,才可达到理想的治疗效果[4]。随着医学技术的快速发展,在诊断胃部疾病上,已经广泛使用了胃镜进行检查,有效提高了非溃疡性上呼吸道出血诊断的准确性,另外,还能对病灶的范围以及损伤的情况进行诊断,便于与其他出血区别开来[5]。本研究对84例慢性胃炎合并上消化道感染患者的临床资料进行分析,发现大部分患者出现球部、幽门管出血现象,患者出现出血症状,主要是由急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂以及消化道溃疡所致。
综上所述,对慢性胃炎合并上消化道感染患者的病因进行全面的分析,掌握病因,可为临床治疗提供重要的信息,从而确定治疗方案,提高临床疗效。
【参考文献】
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[3]龚海华,杨大金,戴禄寿,等.伊托必利分散片治疗消化不良 50例疗效观察[J].福建医药杂志,2009,31(4):137-138.
慢性胃炎、消化性溃疡属于临床比较常见和多发的消化系统疾病,以胃痛、泛酸、食欲不振等为临床表现,具有病程长、复发率高等特点[1]。因此,需要予以治疗,同时实施良好的护理措施。我院在慢性胃炎、消化性溃疡患者中应用综合护理干预,提升了治疗效果和患者的生活质量,取得了良好的效果,现将研究内容作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以来我院就诊的104例慢性胃炎、消化性溃疡患者为研究对象,在遵循患者自愿的原则下,采用随机抽签方式将患者均分为两组,即研究组和参照组,每组各52例。研究组52例患者中,男29例,女23例;年龄28-61岁,平均(47.62±3.04)岁;慢性胃炎30例,消化性溃疡22例。参照组52例患者中,男25例,女27例;年龄27-62岁,平均(48.02±2.97)岁;慢性胃炎28例,消化性溃疡24例。对比两组患者的一般资料,结果显示均差异较小(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
患者入院后,均给予常规药物治疗,同时结合其实际情况予以抗炎药物、质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂等药物。
1.2.2 护理方法
参照组:对患者予以常规护理,包括常规的心理疏导、健康教育等。
研究组:对患者实施综合护理干预。①健康教育。耐心向患者介绍疾病的相关知识,包括发病机制、治疗方法等,同时以专业的知识耐心解答患者的提问,采取多样化的方式,比如宣传栏、患者交流会、视频等,向患者介绍疾病,加深患者的认识,同时提高患者的自我保健意识。②心理护理。积极、主动地与患者沟通,同时做一个倾听者,取得患者的信赖,了解患者内心的想法,在此基础上予以合理的建议,关心和爱护患者,使其保持乐观心态。③生活护理。对患者予以饮食指导,促使其养成科学的饮食习惯,在日常饮食中以低脂、高蛋白食物为主,避免摄入刺激性食物;对病房进行管理,比如播放音乐、调节光线、温度、湿度等。④并发症护理。严密监测患者的病情变化,对患者的体温、血压等进行定期测量,若发现患者出现异常情况,比如四肢厥冷、血压降低、眩晕等,则提示患者可能发生并发症,此时需立即通知一声并予以对症处理,预防其发生严重并发症。
1.3 观察指标
(1)观察患者的治疗效果:①显效,经治疗后,患者的临床症状消失,胃镜检查结果显示其原溃疡达白色疤痕期;②有效,经治疗后,患者的临床症状明显改善,胃镜检查结果显示溃疡面显著缩小;③无效,经治疗后,患者的临床症状、胃镜检查结果均显示与治疗前无差异或加重。
(2)采用生活质量量表(SF-36)对两组患者护理前后的生活质量进行评估,总分100分,患者得分越高,则表明其生活质量越高。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0版对本研究的数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,分组对比采用t检验;计数资料采用百分率(%)表示,分组对比采用检验;对比以P
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
经统计结果显示,实验组患者的治疗总有效率为94.23%,参照组患者的治疗总有效率为75.00%,实验组明显高于对照组(P
表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]
2.2 两组患者护理前后的SF-36评分情况比较
经统计结果显示,研究组患者护理后的SF-36评分显著高于参照组(P
表2 两组患者护理前后的SF-36评分情况比较
3 讨论
近年来,人们的工作、生活压力越来越大,人们饮食不规律、精神压力大等,慢性胃炎和消化性溃疡的发病率呈上升趋势[2],降低患者的生活质量。在患者的临床治疗中,为了提升效果,除了采取良好的治疗方案外,临床护理工作同样起着不可忽视的作用。因此,医院必须要重视临床护理工作。
关键词:慢性胃炎胃溃疡 化学药物 中药 疗效观察
中图分类号:R259 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2015)07(b)-0020-01
慢性胃炎胃溃疡是社区居民的常见病和多发病,患者可出现上腹疼痛、恶心和呕吐以及黑便和呕血等临床表现。这种疾病的症状轻重不一。对早期发现和诊断的慢性胃炎胃溃疡患者,如果早期治疗可以治愈;如果患者没有得到及时治疗或治疗方案不当,其病情会进一步恶化。所以必须做到早期发现、早期诊断和早期治疗,使病人得到及时康复。为此,笔者以近年来本院经治的100例慢性胃炎胃溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,给予不同的治疗方法,以观察两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择近年来本院经治的100例慢性胃炎胃溃疡患者为研究对象。患者中,男性52例,女性48例;年龄范围介于22岁~68岁之间,平均(中位)年龄为51岁;病程范围在1.5~48 h之间,平均(14.5±2.5)h。按照随机化原则将患者分为对照组和治疗组各50例,两组患者的性别构成、平均年龄和病程、病情等影响研究结果临床资料之间的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
50例对照组患者分别给予阿莫西林胶囊lg、奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g,每天早晚各服用1次,连续服用7d。
50例治疗组患者在对照组治疗的基础上,给予中药方剂治疗,中药方剂由焦山楂、陈皮、半夏、茯苓、焦神曲、丹参、连翘、莱菔子等中药组成。辨证取上述中药适量,煎熬取汁液250 mL;早晚各服用1次,每日1剂。
两组患者均治疗1个月,并观察疗效。
1.3 观察项目
观察患者症状体征的变化情况;行胃镜检查,观察炎症和溃疡面变化情况;观察两组患者不良反应的发生例数。
1.4 疗效判定标准
两组患者完成1月疗程治疗后,按以下标准判定疗效:(1)患者腹痛等主要症状和体征消失,胃镜复查发现活动性炎症已痊愈,溃疡全部消失,此类患者判定为痊愈。(2)患者腹痛等主要症状消失,头痛等次要症状基本治愈,胃镜检查发现胃粘膜急性炎症基本痊愈,溃疡面积缩小50%以上,此类患者判定为显效。(3)患者主要症状已出现好转,胃镜检查发现胃粘膜病变范围缩小到原来的50%以上,溃疡面积缩小20%以上,此类患者判定为有效。(4)患者症状和体征以及胃镜检查结果未发现改变,溃疡面积缩小20%以下,此类患者判定为无效。
1.5 统计方法
数据使用SPSSl9.0软件进行统计分析。计算两组患者的总有效率,公式为总有效率=(临床痊愈+显效+有效)/观察总例数×100%。应用秩和检验比较两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义,应用卡方检验比较两组患者总有效率之间的差异是否具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
经过1个月治疗后,按照标准评定疗效。对照组患者中,临床治愈20例,显效5例,有效12例,无效13例,总有效率为74.0%;治疗组患者中,临床治愈35例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率为94.0%。
秩和检验表明,两组患者疗效之间的差异具有统计学意义(P
2.2 不良反应发生情况
1例对照组患者四肢和躯干出现红疹,静脉注射马来酸氯苯后,患者的症状消失,对后续的治疗没有影响。
3 讨论
慢性胃炎胃溃疡患者的发病原因不同,临床表现亦不完全相同。慢性胃炎胃溃疡主要表现:上腹部饱胀和隐痛,食欲减退,嗳气、恶心和呕吐等症状,部分患者有呕血和黑便等症状。慢性胃炎胃溃疡容易因饮食不当、精神压力情绪波动、烟酒、寒冷刺激等诱发,胃溃疡的发作有一定的季节性、规律性、节律性,而慢性胃炎的发作毫无规律。因此,胃溃疡治疗有固定疗程,慢性胃炎治疗则无固定疗程。
在西医常规治疗基础上,辩证应用中药治疗慢性胃炎胃溃疡患者,可获得较为满意的疗效。原因在于能够调节机体免疫功能,及时改善患者的胃肠道功能;服用的丹参具有活血化瘀的功效,能促进胃粘膜血液循环,修复胃粘膜损伤;同时还可以降低血管通透性,减少炎症渗出几率,进而促进对炎症的吸收。如果出现持续胃痛(上腹痛)较剧烈、频繁呕吐、大便黑,说明溃疡并发穿孔、幽门梗阻、上消化道出血,需要紧急住院治疗。
临床实践中,使用西药治疗慢性胃炎胃溃疡患者,效果较好,且使用非常方便,但会造成患者出现不同程度的耐药性,给患者在后续的治疗带来一定的困难,所以,在使用西医治疗的基础上,辩证应用中药治疗,可以使两者相辅相成,相得益彰,能够取长补短,发挥更好的药物作用,提高治疗效果。
按照上述方法经过1个月治疗后,应用西药治疗的50例慢性胃炎胃溃疡患者中,临床治愈20例,显效5例,有效12例,无效13例,总有效率为74.0%;西药联合中医辨证用药治疗的50例慢性胃炎胃溃疡患者中,临床治愈35例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率为94.0%。两组患者疗效和总有效率之间的差异均具有统计学意义(P均
参考文献
[1]郭晓芳,韩树堂.中西医治疗胃溃疡概况[J].浙江中西医结合杂志,2010,20(3):197-199.
[2]王辉,王垂杰,周学文.胃溃疡与十二指肠溃疡中医辨病探讨[J].中华中医药学刊,2010,28(9):1846-1848.
关键词:疣状胃炎 内镜 微波治疗 疗效
Verrucose gastritis patient 99 example clinical curative effect observation
Gu Yuanming
Abstract:Objective:In discussion under mirror microwave treatment verrucose gastritis clinical curative effect.Methods:In chooses 99 example verrucose gastritis patient to divide into the experimental group and the control group stochastically,the experimental group gives under the mirror the microwave treatment,the control group gives the conventional medicine treatment,contrasts between two groups of between curative effects,the HP masculine elimination factor,the complication formation rate differences.Results:In the experimental group uses under the mirror the microwave treatment verrucose gastritis cure rate is 86.7%,overall effectiveness is 97.8%,the control group cure rate is 43.2%,overall effectiveness is 77.3%,two group of comparison differences has statistics significance (p
Keywords:The verrucose gastritis In mirror Microwave treatment Curative effect
【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0089-01
疣状胃炎( varioliform gastritis,VG) 又称痘疹样胃炎,慢性糜烂性胃炎,是一种特殊类型的慢性胃炎,在悉尼系统中则被视作普通慢性胃炎的一种,内镜下有特征性改变的胃黏膜病变,属于内镜下的隆起糜烂性胃炎[1]。疣状胃炎已被列为具有高度癌变倾向的疾病之一,必须重视对此病的治疗。目前尚无特效药物及针对病因疗法,传统治疗以抑制胃酸和胃粘膜保护药物为主,但疗效均欠佳。内镜下微波治疗是将微波引入体内,并作用于局部组织,以其很小范围的高温,达到凝固治疗的作用,造成组织脱水、蛋白凝固、变性和坏死,从而达到治疗目的[2]。我院采用内镜下微波治疗疣状胃炎,效果较好,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
2007年1月至 2009年1月,选择来我院就诊的疣状胃炎患者99例,所有患者均有不同程度上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心等症状,经电子胃镜检查均符合《实用消化病学诊断标准》,并经病理检查无癌变。将患者随机分成实验组和对照组,实验组45例,给予内镜下微波治疗,其中男性25例,女性20例,平均年龄52.3±4.6岁,病变位于胃窦部41例,胃体部及胃窦部并存4例,HP阳性42例。
1.2 治疗方法。
实验组使用 Olympus GIFV70型电子胃镜对45例病人做常规胃镜检查,并仔细观察疣状隆起大小、表面糜烂情况、数目及病变分布情况,术前常规行病理检查、尿素酶及呼气试验查幽门螺旋杆菌。
1.3 疗效判定[3]。
治愈:主要症状消失,胃镜复查慢性炎症好转达轻度,活检组织病理证实胃镜所见腺体萎缩、肠化和异型增生复常或消失;显效:主要症状消失,胃镜复查黏膜慢性炎症好转,活检组织病理证实胃镜所见腺体萎缩、肠化和异型增生恢复或减轻达2个级度以上;有效:主要症状明显减轻,胃镜检查黏膜病变范围缩小1/2 以上,炎症有所减轻,活检组织病理证实,胃镜所见慢性炎症减轻1个级度以上,腺体萎缩、肠化和异型增生减轻;无效:达不到有效标准之病例,而未恶化者。
1.4 统计分析。
采用SPSS16.0对资料进行统计学分析,计数资料进行X2检验。
2 结果
2.1 两组治疗方法临床效果情况。
实验组采用内镜下微波治疗疣状胃炎治愈率为86.7%,总体有效率为97.8%,对照组治愈率为43.2%,总体有效率为77.3%,两组比较差异有统计学意义(p
2.2 两组治疗方法HP根除情况。实验组HP阳性消除率为85.7%,对照组HP阳性消除率为48.8%(20/41),两组比较差异有统计学意义(p
2.3 两组治疗方法并发症发生情况。
实验组术后出现12例(26.7%)腹部隐痛,对照组出现33例(75.0%)腹部隐痛,两组比较差异有统计学意义(p
3 讨论
疣状胃炎是一种特殊的慢性胃炎,临床表现为不规则腹痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心等症状,好发于胃窦部少数见于胃体部。内镜下微波治疗是目前治疗疣状胃炎较为常用的方法,通过内镜进人体内,在微波磁场作用下,组织细胞内的极性分子、正负离子所带胶状粒瞬间产生高频振荡转动,分子间高速摩擦碰撞产生热能,使病变部位升温,细胞内外水分蒸发,干燥固缩以致无菌性坏死,而达治疗目的[4]。许多研究表明微波治疗疣状胃炎,得到了很好的疗效。曹彬[5]对38例接受过内科药物治疗,症状无明显改善的V G病例行微波治疗,有效率分别为 89.5 %。本研究结果显示,内镜下微波治疗疣状胃炎治愈率为86.7%,总体有效率为97.8%,远远高于对照组(p
参考文献
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【关键词】 慢性胃炎; 中西医结合; 四逆散; 香砂六君子汤
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.027
慢性胃炎(chronic gastritis,CG)是临床常见的消化系统病,随着现代检验技术的发展,其诊断准确率极高,但治疗方面仍是个值得探讨的问题。西药对幽门螺杆菌具有较强杀灭作用,中药在症状治疗及组织炎症改善方面优于西药[1],但无论是单用西药或者单用中药治疗,其疗效都不理想,复发率较高。笔者运用四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎,取得良好临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年11月-2010年2月广东汕头潮阳区中医院和广东汕头潮阳区人民医院共收治慢性胃炎患者52例,年龄18~65岁,全部病例均符合慢性胃炎诊断标准[2]。52例患者均有腹部胀痛不适,疼痛以隐痛为主,无明显时间性,伴嗳气者42例,泛酸者11例,食欲不振者21例,并经纤维胃镜检查证实为慢性胃炎。随机分成治疗组和对照组各26例。治疗组平均年龄33.2岁,对照组平均年龄32.6岁。
1.2 治疗方法 对照组给予枸橼酸铋钾胶囊(0.6 g,2次/d)+羟氨卞青霉素(0.5 g,3次/d)+甲硝唑(0.2,3次/d),泛酸明显中加奥美拉唑20 mg,2次/d。治疗组在对照组基础上加用四逆散合香砂六君子汤,组成:柴胡10 g、白芍20 g、枳壳10 g、党参15 g、白术15 g、茯苓15 g、陈皮7 g、半夏7 g、木香10 g、砂仁10 g、炙甘草6 g、厚朴10 g。痛甚者加元胡10 g、香附10 g,泛酸者加煅海螵蛸15 g、煅瓦楞子15 g,食欲不振者加山楂10 g、鸡内金10 g。两组治疗期间辅以心理调节,并嘱患者忌生冷、油腻及浓茶和烟酒等刺激性物质。1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。
1.3 疗效判断标准 临床疗效参照《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》[3]。痊愈:临床症状、体征消失,胃镜检查黏膜活动性炎症消失,慢性炎症好转,Hp转阴。显效:临床主要症状、体征明显好转或症状总积分减分率>75%,胃镜复查黏膜活动性炎症消失,慢性炎症好转,Hp转阴。有效:主要症状明显减轻或症状减分率50%~75%,胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上,炎症有所减轻,Hp阳性由强转弱或转阴。无效:临床症状、体征未减轻或症状减分率
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析,计数资料采用 字2检验,P
2 结果
治疗组与对照组总有效率分别为92.31%和84.62%,治愈率分别为84.62%和53.85%,两组总有效率和治愈率比较差异均有统计学意义(P
表1 两组患者疗效比较
例(%)
组别 治愈 显效 有效 无效 总有效
治疗组(n=26) 22(84.62) 1(3.85) 1(3.85) 2(7.69) 24(92.31)
对照组(n=26) 14(53.85) 3(11.54) 5(19.23) 4(15.38) 22(84.62)
3 讨论
慢性胃炎(CG)是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变,其病因非常复杂,迄今尚未完全明了,目前认为与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠液反流、酗酒及服用某些药物等物理性、化学性和生物性因素有关,尤其是幽门螺旋杆菌(Hp)感染最为常见。目前西医治疗主要通过改善胃黏膜屏障,使破损的胃黏膜、腺体得到修复;逆转肠化增生;改善局部微循环,增加代谢;保护胃黏膜,再生胃黏膜屏障,使受损黏膜修复完善,增强保护能力;采用抗生素控制炎症,改善炎症病变。然而,单纯的西医治疗存在着一定的局限性。而中药治疗作用平和,中药不仅对病变本身有治疗作用,还可提高黏膜防御能力,并且中药联用很少产生耐药性。中西医结合治疗慢性胃炎能够起到互补不足、提高疗效作用。
CG在中医学属“胃脘痛” “痞满”范畴,祖国医学认为其病因病机与肝关系最为密切,多由情志所伤、肝失疏泄、横逆乘脾犯胃,进而导致脾胃虚弱。如《素问·六元正纪大论篇》说:“木郁之发,民病发胃脘当心而痛。”《沈氏尊生书·胃痛》所说:“胃痛,邪干胃脘病也。唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”治法以疏肝理气、健脾和胃为主。四逆散出自《伤寒论》,有疏肝解郁、调和肝脾之功。香砂六君子汤源于《古今名医方论》,功能益气健脾、理气和胃。两方相加,共奏疏肝理气、益气健脾、和胃止痛之效。现代药理研究表明:四逆散具有镇痛、镇静、解痉、解热、抗炎及抑制胃液分泌的协同作用[4],香砂六君子汤能够抑制胃肠平滑肌痉挛、缓解痉痛、抑制胃蛋白酶活性、保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的作用,提高患者的细胞和体液免疫功能,使胃黏膜修复并防止复发[5]。联合西药三联疗法,能够更有效杀灭Hp,消除症状,改善组织炎症,预防复发。
本观察表明,四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎优于纯西药治疗,能够提高CG的治愈率,防止复发,值得临床推广。
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