治疗呼吸科有效方法精选(九篇)

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第1篇：治疗呼吸科有效方法范文

【关键词】 无创通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种属于慢性呼吸系统的常见病和多发病，一年四季均可发病，但在秋冬季节更容易发病，严重影响了患者的生活质量。呼吸衰竭是COPD晚期的严重的并发症之一，以往常采用抗炎、祛痰、平喘以及激素等进行常规治疗，该治疗方法的起效较慢，治疗时间较长，效果常不理想，死亡率很高[1]。我科于2007年12月-2009年12月通过面罩双水平气道正压无创通气（BiPAP）呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭52例，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组52例老年COPD合并呼吸衰竭的患者为我院呼吸科于2007年12月-2009年12月间收住的患者，均符合中华医学会呼吸病分会于2002年制定的《COPD诊断指南》[1]。其中，男31例，女21例；年龄61-76岁，平均年龄为（64±13.2）岁；在进行治疗前，所有患者的PaCO2> 50 mmHg，，并且PaO2< 60mmHg，均符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析指标的诊断标准[2]。将该组52例患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，统计学分析显示，两组患者在年龄，性别比例以及病情等上均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗，包括抗感染、平喘以及祛痰，并且给予呼吸兴奋剂、激素以及低浓度的氧疗等。治疗组在常规治疗的基础上再给予BiPAPHarmony S/T的无创呼吸机（美国伟康公司）进行鼻罩或者面罩的正压通气治疗，通气的模式为S/T模式，呼吸机的设置参数为呼吸频率为12～18次/min，氧流量为1～3L/min，吸气压力(IPAP)为8cmH2O～24cmH2O，从低水平逐渐调至高水平；呼气压力(EPAP)为4 cmH2O～8 cmH2O。在30分钟内将参数调定到稳定水平。通气时间为每天12-24小时。

1.3 疗效判断标准 有效：指在治疗后患者的神志比较清晰，发绀及气促症状减轻，辅助呼吸肌运动减轻，呼吸频率及心率减慢，肺部肺部干湿性啰音减少80%，SaO2及PaO2增加；无效：指患者意识障碍症状无改善神志加重，发绀及呼吸困难症状加重，呼吸频率及心率加快。

1.4 统计学方法 本组所有数据均以(x- ±s)表示，用SPSS13.0软件进行统计分析，采用t检验，P

2 结果

2.1 两组疗效比较

无创机械通气治疗组中，有效例数为20例，占76.92%，无效例数为6例，占23.08%；对照组中，有效例数为12例，占46.15%，无效例数为14例，占53.85%。统计学分析结果显示，两组有效率相比有显著性差异（p

2.2 两组治疗前后患者的心率、呼吸以及动脉血气变化的比较

结果显示，在治疗后，治疗组患者的呼吸、心率及其动脉血气指标较对照组均有明显改善，其差异有统计学意义（p

表1 两组患者在治疗前后的呼吸、心率以及动脉血气的变化

注：治疗组在治疗后3h，24h的呼吸、心率、pH、PaCO2以及PaO2与同时间段的对照组相比，均有统计学差异（P

3 讨论

慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructivepulmonary disease， COPD)主要病理改变为小气道的不可逆性阻力升高，导致肺泡的弹性纤维功能减退和破坏，使其有效通气量减少，引起肺组织的过度充气，功能残气量升高，进而使肺组织的呼吸做功增大，氧耗量增加，长期可导致呼吸衰竭(动脉血氧分压50mm Hg)的发生[2]。对于COPD合并呼吸衰竭的治疗，传统的方法为抗感染、祛痰、平喘以及给予呼吸兴奋剂等的对症治疗以及低流量吸氧疗法，其疗效欠佳。原因可能为COPD的患者长期处于营养不良状态，其呼吸机也因此会处于疲劳状态，因此常规的治疗方法往往不能达到理想的治疗效果。而有创机械通气疗法，由于其不可避免的会增加患者的痛苦及其经济负担，严重时甚至会使患者难以脱机，因此，很多患者不愿意接受有创通气疗法。

无创正压通气可以有效的避免有创机械通气会引起的损伤，包括肺部感染、气管损伤以及气管分泌物增多等。无创机械通气疗法在患者进行吸气时，呼吸机会同步的吸气正压，可以有效的帮助患者克服阻力，减少患者的呼吸做功，从而可以有效的改善其通气功能；在患者进行呼气时，呼吸机可以提供较低的呼气正压，减少或者抵消患者的呼吸机的内源性做功，从而可以有力的减轻患者呼吸机的疲劳程度。

相关研究显示，在常规的治疗基础上，早期的无创机械通气疗法可以有效降低COPD合并呼吸衰竭患者的死亡率[3]。本研究结果也显示，与对照组相比，无创机械通气治疗组的有效率为76.92%，显著高于对照组（46.15%）（p

（p

参 考 文 献

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华内科杂志，2002，41(9):640-646.

第2篇：治疗呼吸科有效方法范文

【关键词】 纤

重症肺炎为呼吸科常见严重感染性疾病，具有发生发展迅速、病死率高的特点，严重威胁着人类的生命健康。有研究表明[1，2]，在肺炎常规治疗的基础上应用相对无创的支气管镜灌洗治疗重症肺炎患者可取得较好的临床疗效。本文回顾性的总结分析了自2010年4月至2013年4月山东省即墨市人民医院呼吸内科165例重症肺炎患者，探讨纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2010年4月至2013年4月呼吸科165例重症肺炎患者，随机分为对照组和实验组两组。对照组82例患者，其中男51例，女31例，年龄34～89岁，平均（71.46±4.7）岁，基础性疾病：支气管炎者33例，慢性阻塞性疾病者42例，肺癌者7例；实验组83例患者，其中男60例，女23例，年龄37～92岁，平均（69.78±6.4）岁，基础性疾病：支气管炎者31例，慢性阻塞性疾病者44例，肺癌者8例。两组患者在性别、年龄、基础性疾病方面差异无统计学意义（P

1.2 方法

1.2.1 常规治疗方法

根据患者临床表现对症治疗，同时联合使用2～3种抗生素进行抗炎治疗，抗生素的选择遵守社区获得性肺炎和院内获得性肺炎的诊断和治疗指南[3]；常规治疗中还应给予患者一定的支持疗法，如给予特殊患者冰袋、氧气支持；适当地给予患者白蛋白、肠营养液等营养支持等。对照组患者采用常规治疗方法。

1.2.2 纤维支气管镜灌洗 实验组患者在上述常规治疗的基础上再接受纤维支气管镜灌洗：常规纤维支气管镜检查准备，用2%利多卡因进行气管黏膜麻醉，经气管插管或气管套囊插入纤维支气管镜，尽量吸尽气道内分泌物及痰痂，同时留取分泌物送培养及药敏，然后用37℃生理盐水反复灌洗，每次10 ml，总量不超过100 ml。接着，负压吸出，回收灌洗液。同时心电监护，每次操作时间≤15s，当血氧饱和度小于80%时立即停止操作。每天治疗1次，连续治疗3 d。

1.2.3 效果评定

临床疗效按照《抗菌药物临床研究指导原则》[4]，分为显效、有效、无效。显效：病情明显好转，症状、体征、实验室检查及病原学检验4项中有一项未恢复正常；有效：病情有所好转，但不明显；无效：用药72h后，病情无好转或有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件。两组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验。P

3 结论

重症肺炎是常见呼吸科危重症之一，它的发生常伴随多种基础性疾病，如慢性支气管炎，慢性阻塞性疾病等，使得患者气管内的痰不易由咳嗽而排出。对于重症肺炎的常规传统治法并不能有效清除呼吸道深处的痰液，一方面使肺泡内积聚大量粘液，不利于低氧血症的改善；另一方面不利于抗生素达到其有效的血药浓度，从而使抗肺部感染情况得不到彻底治愈，甚至得不到有效的缓解。应用纤纤维支气管镜对重症肺炎患者进行局部灌洗，可以较易解除支气管局部的痰液阻塞，促进痰液的顺畅排出，有利于控制肺组织的感染症状，改善支气管、呼吸道的有效气体交换[5]。通过本文研究，实验组患者应用纤维支气管镜灌洗法后临床疗效显著提高，与常规治疗组比较，明显提高了显效率和总有效率并且对于患者死亡率也有明显的降低作用，是一种值得临床推广的实用、有效的技术手段。

参 考 文 献

[1] 刘淑珍.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床观察.中国社区医师·医学专业，2011，13（273）：624.

[2] 莫健平，张元兵，罗群.纤维支气管镜吸痰在重症肺炎治疗中的作用.临床肺科杂志，2007，12（10）：11134.

[3] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南.中华结核和呼吸杂志，2006，29（10）：651655.

第3篇：治疗呼吸科有效方法范文

结果 机械通气后患者pH值、PaCO2、PaO2、气道阻力及PEF均得到明显改善(P

【关键词】 机械通气；支气管哮喘；正压通气

重症哮喘是呼吸系统比较常见的急重症之一, 合理有效的应用机械通气是提高重症支气管哮喘抢救成功率以及降低死亡率的重要措施［1］。本文对我院急诊科、呼吸科及重症监护室住院于2007年6月至2010年9月应用机械通气抢救18例重症哮喘患者的临床资料分析如下。

1 临床资料

研究对象为2008年6月至2010年12月急诊科、呼吸科及重症监护室住院的重症支气管哮喘患者18例，其中男10例,女8例,年龄22~59岁，平均年龄(39.7±8.9)岁,病程3~29年。研究对象均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年哮喘诊断和分级标准［2］。18例患者均表现为极度呼吸困难, 端坐呼吸，伴大汗淋漓, 烦躁不安,不能言语,呼吸频率32~55次/min,心率99~168次/min,两肺布满哮鸣音或哮鸣音突然减弱, 其中6例发热, 5例意识模糊, 12例双肺可闻湿音，2例出现呼吸心跳停止。所有患者均不存在肺大疱或严重心脏病等机械通气禁忌证。

2 治疗方法

2.1 常规治疗 持续呼吸、心电、经皮血氧饱和度、血压监测；24 h出入量；动态动脉血气分析检测；常规痰培养，常规胸片。给予氧流量2~6L/min的鼻导管吸氧；抗感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及补液等处理。应用抗炎平喘药物：包括静脉输入糖皮质激素甲基泼尼松龙及氨茶碱，气道吸入β2受体激动剂沙丁胺醇及糖皮质激素布地奈德。

2.2 机械通气治疗 14例患者因严重呼吸困难直接机械通气治疗，4例患者经上述处理后效果欠佳后行机械通气治疗。12例患者经气管插管后行有创机械通气, 采用同步间歇指令通气模式：SIMV+PSV+ PEEP,VT6~10 ml/kg,PSV12~20 cmH2O, PEEP 2~6 cmH2O,I∶E 1.5~2, FiO2 40%~60%,RR 12~18次/min。6例患者行无创正压通气NPPV模式, 采用CPAP+PSV, PSV

3 统计学方法

使用SPSS13.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，t检验分析，P

4 结果

18例患者在应用机械通气后哮喘持续状态缓解,且未出现呼吸机相关性并发症。机械通气时间26~155 h，平均通气时间48.5 h。比较通气前、通气12 h、撤机前指标pH值、PaCO2、PaO2、气道阻力及PEF，可见有显著变化，见表1。

5 讨论

重症支气管哮喘发作时呈呼吸道高反应性和气道阻塞的病理表现,支气管广泛阻塞致严重的低氧血症和高碳酸血症,伴呼吸肌疲劳［3］。过长时间缺氧导致有效通气延迟及严重并发症是其致死的主要原因。抢救重症哮喘成功的关键在于尽早正确应用机械通气治疗，提供有效的呼吸支持, 缓解呼吸肌疲劳，迅速纠正低氧血症, 改善高碳酸血症［3］。

目前没有统一的上机临床指证，但上机选择时机非常重要，我们的经验是一旦常规治疗不能使病情短期内有效缓解、PaCO2持续走高，呼吸酸中毒进行性加重，则必须尽早机械通气。本组18例重症哮喘患者,入院后即行气管插管，采取低PEEP、小潮气量、允许性高碳酸血症通气策略进行通气,患者pH值、PaCO2、PaO2、气道阻力、PEF均得到有效改善，表明机械通气用于治疗重症哮喘，可以立即有效地使患者的通气情况得到改善,显著提高治疗效果［4］，增加抢救成功率。机械通气的模式和参数选择应根据病情而定,避免呼吸肌疲劳及人机对抗,必要时应用镇静剂甚至肌松剂。本组有6例患者一开始即应用无创NPPV, 另有8例患者在气管插管拔管后继续应用无创NPPV过渡,患者监测的pH值、PaCO2、PaO2、PEF、气道阻力也得到明显改善，避免气管内插管同时也改善了通气,从而减少有创机械通气时间,减少了有创肺损伤及呼吸机相关性肺炎发生机率。无创NPPV治疗重症哮喘一直有所争议,目前国内外的一些研究均有成功救治重症哮喘的报道［5］。我们的体会是如患者存在自主呼吸,可运用无创通气机械性扩张支气管，可以缓解小气管痉挛。但在应用过程中要密切观察病情变化及血气分析,短期内不能有效缓解病情者,则应尽早建立人工气道,进行有创正压通气。

参 考 文 献

［1］ OmachiTA, Iribarren C, SarkarU, et al.R isk factors for death in adultswith severe asthma. Ann Allergy Asthma Immuno,l 2008,101(2): 130-136.

［2］ 中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志, 2008, 31(3): 177-185.

［3］ 陆再英,钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008: 69-78.

［4］ MedoffBD. Invasive and noninvasive ventilation in patientswith asthmaRespirc-are, 2008, 53(6): 740-750.

第4篇：治疗呼吸科有效方法范文

【关键词】 超声雾化吸入;小儿;支气管肺炎;疗效

支气管肺炎是小儿常见病、多发病,临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿音,在婴幼儿中的发病率高,死亡率较高。此病多由于病毒和细菌引起,起病急,再重可高烧不退,口周发青,口唇青紫,有明显的缺氧和中毒症状。甚至可造成呼吸衰竭,心力衰竭、烦躁不安等。现回顾分析我科74例患儿的临床资料,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组74例,男42例,女33例,年龄3个月~4岁;全部病例均经X线胸片、心电图、血尿粪常规和肝肾功能等多项检查,排除胸膜疾病、酸碱失衡、造血系统和神经系统疾患及肺部其他病变,并排除有先天性心脏病史,诊断符合支气管肺炎的诊断标准。74例患者随机分成两组,治疗组37例,对照组37例,两组患者性别、年龄、病程、临床表现及实验室检查比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予抗感染、补液、维持电解质及酸碱平衡等常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上给予沐舒坦7.5~15 mg加生理盐水20 ml超声雾化吸入,2次/d。对照组给予生理盐水20 ml,加α糜蛋白酶4 mg雾化吸入,2次/d。疗程均为5~7 d。

1.3 疗效判断标准[1] 显效:经超声雾化吸入5~7 d后,热退,喘息消失,两肺音消失,1周后复查胸片感染灶完全或明显吸收;有效:经超声雾化吸入5~7 d后,发热、气喘症状明显好转,两肺音部分消失,1周后复查胸片见吸收好转;无效:上述症状或体征无改善,甚至加重,1周后复查胸片无吸收好转。

1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0软件包进行统计学处理。计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

观察组37例中显效24例,有效10例,无效3例,总有效率为94%;对照组显效18例,有效10例,无效9例,总有效率为75%。观察组总有效率明显高于对照组。

3 讨论

支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,大多是病毒感染,造成下呼吸道管壁肿胀,分泌痰液阻塞呼吸道,引发婴儿咳嗽、喘鸣声及呼吸困难等症状。可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关[2]。婴幼儿的支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,间质发育旺盛,肺含气量少,易被黏液阻塞;炎症使肺泡表面活性物质生成减少,可致微型肺不张,由肺泡透明膜形成和肺泡壁炎症细胞浸润及水肿所致肺泡膜增厚。主要临床症状表现为发热、咳嗽、气促、喘憋,重症常伴心力衰竭、神经系统、消化系统症状,婴幼儿症状尤为明显。因小儿咳痰困难,易堵塞呼吸道,故加强化痰、保持呼吸道通畅是治疗小儿支气管肺炎的关键之一。目前缺乏特效治疗,多数采用静脉给予抗病毒、抗炎药物及口服止咳祛痰药物。由于常用的口服化痰药味辛苦、口感不好、小儿不易接受且刺激胃黏膜,影响患儿的食欲,使患儿的抵抗力进一步下降,很难达到快速治疗的目的。为防止支气管肺炎进一步发展,最有效的方法就是及时清除呼吸道及肺部分泌物,保持呼吸道通畅及肺组织的充分膨胀,消除无效腔,维持正常的肺通气血流比值[3]。

沐舒坦作用于气管、支气管分泌细胞,调节浆液腺及黏液腺的分泌,使浆液腺分泌增多,痰液稀释;并恢复支气管上皮细胞的活性,增大纤毛活动空间,增强纤毛摆动频率及强度,促进痰液排出。沐舒坦还能刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞合成和分泌肺泡表面活性物质,而肺泡表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅,具有抗粘附作用,促进痰液运输,使痰液易于咳出。支气管肺炎的病变特征是在肺组织内散在一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶,早期病变的细支气管黏膜充血、水肿、黏膜表面附着黏液性渗出物,随着病情进展,病灶中支气管、细支气管及其周围的肺泡腔内出现较多的中性粒细胞,一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞,中性粒细胞渗出增多,渗出物成为脓性,病灶周围肺组织充血,可有浆液性渗出,严重时,病灶相互融合,呈片状分布,形成融合性支气管肺炎, 应用沐舒坦治疗时,患儿黏液的分泌可恢复至正常状况,咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能,特别适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗[4]。

总之,采用沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎,能迅速缓解、改善呼吸道症状,缩短病程,疗效显著,具有局部药物浓度高,吸入方便,不良反应少,疗效确切等优点,值得临床推广使用。

参 考 文 献

[1] 杨锡强,易著文.儿科学.人民卫生出版社,2004:24.

[2] 张霞平.氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎.儿科药学杂志,2006,8(6):19.

第5篇：治疗呼吸科有效方法范文

【摘要】 目的：研究普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法：96例慢性阻塞性肺病急性加重期并II型呼吸衰竭住院患者随机分为普米克令舒治疗组与甲基强的松龙对照组，二组患者除所用激素不同外，其它治疗均相同，并对两组患者用药7 d前后的临床症状、血气分析变化情况进行比较分析。结果：二组总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗前后PaO2、PaCO2比较，差异有统计学意义(P

【关键词】 普米克令舒；慢性阻塞性肺病急性加重期；II型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，AECOPD)并II型呼吸衰竭是基层医院的常见多发病，其治疗除氧疗、抗感染及扩张支气管外，常涉及到糖皮质激素的应用。为观察吸入激素治疗AECOPD并II型呼吸衰竭的疗效，作者采用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒）吸入治疗AECOPD并II型呼吸衰竭，并与静脉激素进行对照，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取二个医院2008年11月～2011年5月收治的AECOPD并II型呼吸衰竭患者共96例，诊断符合中华医学会呼吸分会COPD诊断标准[1]，同时血气分析均报告II型呼吸衰竭。入选患者排除对本类药物过敏者、不易合作或精神不正常者、严重呼吸衰竭需行机械通气者。96例患者随机分为治疗组48例(男性31例，女性17例，年龄71±8.3岁)与对照组48例(男性33例，女性15例，年龄72±7.6岁)。

1.2 方法:二组患者均予持续低流量吸氧、抗感染、化痰、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等常规治疗。治疗组48例，在常规治疗的基础上给予普米克令舒2 mg+0.025%溴化异丙托品雾化液2 ml+生理盐水2 ml联合氧气驱动雾化吸入治疗，3次/d，共7天；对照组48例，在常规治疗的基础上以0.025%溴化异丙托品雾化液2 ml+生理盐水2 ml氧气驱动雾化吸入治疗，3次/d，共7天，并以甲基强的松龙40mg+生理盐水20ml缓慢静脉推注，2次/d×3天，第4天开始减为甲基强的松龙40mg+生理盐水20ml缓慢静脉推注，1次/d×4天。二组患者治疗前及治疗7天后均行血气分析及空腹血糖测定。

1.3 评定标准:临床缓解标准参考1979年全国临床专业会议标准[2]，分为显效、有效和无效，显效例数与有效例数合计为总有效例数，并据此计算总有效率。

1.4 统计学方法:计量资料组以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2 检验，均以P

2 结果

2.1 二组疗效比较: 治疗7 d后，治疗组总有效率为89.58%，对照组为91.67%，两组疗效相比，差异无统计学意义(P＞0.05) 。

2.2 治疗前后血气分析变化:二组患者治疗7 d后，PaO2、PaCO2均有明显改善，治疗前后比较，差异有统计学意义(P

各组治疗前后比较，P值均小于0.05；二组间比较，P值均大于0.05。

2.3 药物不良反应: 治疗组48例患者中，疗程结束时有3例发生声嘶，其中2例确诊为口咽部念珠菌感染，经过对症处理后痊愈；所有患者均未发生血糖变化及上腹不适。对照组48例患者中，疗程结束时23例发生血糖升高，11例发生上腹不适、返酸，3例出现口咽部念珠菌感染（不伴声嘶现象），经对症处理后均痊愈。

3 讨论

COPD是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病，一般呈慢性进行性加重，严重影响患者的肺功能和生活质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担。慢性气道炎症是COPD的病理基础，当发生气候变化、并发肺部感染等情况时可表现为急性加重，患者气喘明显，极易出现II型呼吸衰竭，此时在常规氧疗、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等治疗基础上，常需要短期使用糖皮质激素以帮助COPD患者度过急性加重期。

普米克令舒是布地奈德的雾化吸入混悬液，有较高的糖皮质醇受体结合力，吸入后形成有活性的受体-类固醇复合物，可有效抑制炎症细胞活化及细胞因子释放，同时还是强有力的小血管收缩剂，可减少渗出和水肿，减轻急性炎症和气道阻塞[3]。雾化吸入具有以下优点：药雾以微粒形式吸入，直接进入支气管和肺部，可与病变组织直接接触，接触面积大，能迅速发挥作用；药物剂量较其他给药途径少，减少了全身药物的用量，减轻机体代谢负担，减少副作用；吸入疗法起效快、方便、症状在短时间内缓解。 本研究表明，对AECOPD并II型呼吸衰竭患者，在常规氧疗、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等治疗基础上，加用普米克令舒雾化吸入治疗可以取得与全身使用激素相同的疗效，且给药途径简便，几乎无全身不良反应。此结果与国内相关研究结果[5]类似，表明布地奈德雾化吸入治疗AECOPD可以改善患者的病情，提高PaO2，降低PaCO2，且无全身不良反应，可替代全身激素而用于AECOPD的治疗。

参考文献

［1］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺病诊治指南.中华结核与呼吸杂志，2007，30(1)：8-17.

［2］ 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准.第2版.上海：上海科技教育出版社，1991:10-22.

［3］ 陈磊，陈众博，虞亦鸣，等.普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察.临床肺科杂志，2007，12（7）：756-757

第6篇：治疗呼吸科有效方法范文

【关键词】护理风险管理;呼吸科重症患者;应用;效果

护理风险指的是，患者在医院接受治疗时，因种种危险因素，从而导致的风险事故的发生，因此相关医护人员在对这些患者进行救治护理时，需要对其做好风险管理的护理，使其早日恢复身体的健康[1]。护理风险管理对于呼吸科重症患者而言，是一种极具个性化、创造性的护理方式，它可以有效的缓解患者紧张的情绪，帮助患者恢复身体健康。本次研究选取2014年6月～2014年12月，于我院接受治疗的呼吸科重症患者，共36例，作为研究对象，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2014年12月，在我院接受呼吸科重症患者护理的36例患者，作为研究对象，其中，男性患者，16例，女性患者20例，年龄35～55岁，平均年龄（42.5±1.5）岁。将36例患者，随机分为观察组（18例）和对照组（18例），两组患者在性别、年龄、手术方式等一般资料的对比上，没有明显的差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

对两组患者，均进行各项常规性护理。对照组患者，采用单一的常规护理，观察组在常规护理的基础上，给予系统的护理风险管理。观察组具体的护理措施有：首先，需要结合以往的护理经验，建立一套完整而健全的护理风险管理方案。对于呼吸科重症患者而言，其病情具有反复性和严重性的特点，因此需要结合医学，以及患者实际情况，建立一套完整的护理方案，使得患者在病发、或者病情出现反复的情况下，医护人员能够及时对其进行救治。例如，重症患者突发抢救的具体方案、医疗器械突发故障检修的方案等等。其次，建立一套完整的护理风险管理方案之后，医院需要对其方案进行一定的评估，使其符合实际情况。最后，需要对医护人员进行相关的护理风险管理培训，使其掌握护理风险管理理论、风险管理的要求、护理风险管理方案等知识，掌握一定的内容之后，院方可以组织护理人员学习呼吸科重症患者的各种护理的方法，学习重症患者的抢救流程，以及对于护理文书的书写。此外，医院需要建立一套专业的护理风险管理监督体系，对于护理人员的护理行为及时进行监督。护士长需要对监督的结果，进行及时的检查和汇总，分析其护理行为中存在的问题，提醒大家在以后的工作中避免此类问题的再次出现。

1.3评价标准

针对呼吸科重症患者的具体情况，对于其护理之后的满意度进行评价分析。评价标注分为：非常满意、满意、一般、不满意。总满意度=非常满意+满意+一般。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，组间计数资料比较用X2检验，P

2结果

对于36例呼吸科重症患者，分别对其进行护理之后，分析比较其护理的满意度。具体如表一所示：

表一：两组患者护理满意度对比分析（N%）

3讨论

护理风险，一般出现在患者在治疗疾病的过程中，对于呼吸科的重症患者而言，护理风险对其而言更是致命威胁[2]。根据相关数据得知，目前呼吸科重症患者的护理风险发生比例较高，严重威胁着患者的身体健康，因此需要护理人员不断调整其护理方法，提高对其的护理效果。呼吸科重症患者其身体机能较差，发病率较高，并且护理的周期较长，所以对其进行护理的过程中，需要施行护理风险管理，从而有效减少护理风险的产生。具体的护理风险管理工作中要建立一套完整的护理风险管理方案，并且院方要及时的做好方案的可行性评估工作，在此基础上，再对院方的工作人员进行护理风险管理的培训，使其掌握正确的护理方法，有效避免护理风险的出现[3]。

本次研究选取，于2014年6月～2014年12月来我院呼吸科接受治疗护理的重症患者36例，将其作为研究对象，分为观察组和对照组，对于对照组患者给予常规护理，对于观察组患者在常规护理的基础上，给予护理风险管理，根据数据得知，观察组的护理满意度100.00高于对照组，组间对比有明显差异，P

【参考文献】

[1]鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（11）：823-824.

第7篇：治疗呼吸科有效方法范文

小儿喘息性支气管肺炎是由病毒所引起的一种婴幼儿时期的呼吸系统多发病，患儿常常会发生呼吸道感染，并伴有憋喘、咳嗽、湿罗音等症状，若不进行及时、有效的治疗，可导致患儿疾病病程缠绵，增加并发症发生率，甚至发展为哮喘，严重影响患儿的身体健康[1-2]。本文就雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的护理研究进展做进一步探讨，现综述如下。

2雾化吸入的基本内容

2.1雾化吸入的基本概念

雾化吸入是应用超声雾化装置将药液分散成细小的颗粒，经口、鼻、呼吸道吸入，缓解患者呼吸道干燥的症状，改善肺通气功能，促进患者恢复健康[3]。大量研究证明，雾化吸入是一种治疗呼吸系统疾病的有效方法，药物吸收率更高，目前广泛应用于呼吸道疾病的临床治疗，由于其安全性好，见效快，且操作简单，因此十分适合小儿喘息性支气管肺炎的治疗[4]。

2.2雾化吸入常选用的药物

2.2.1布地奈德

布地奈德能明显修复气道，对降低支气管高反应性有良好的作用，具有较强大的抗炎作用，能减少炎性物质的分泌，有效抑制患儿气道免疫细胞的活性，具有较强的抗炎抗过敏作用[5]。雾化吸入布地奈德直接作用于患儿发生炎症痉挛的病变气道，进而发挥其抗炎、解痉、平喘的作用 [6]。

2.2.2沙丁胺醇

沙丁胺醇能够有效的促进纤毛的运动，抑制炎性介质的释放，降低血管的通透性，可解除支气管平滑肌痉挛，提高支气管戮膜纤毛上皮细胞廓清能力，主要作用于中、小气道，防止呼吸道平滑肌的痉挛[7]。

2.2.3异丙托溴铵

异丙托溴铵主要作用为抑制气道内膜的黏液分泌，扩张大、中气道，增加气道通畅。大量研究显示，三种药物联合雾化吸入治疗可以使雾化粒子沉积于小气道，使呼吸道的浓度高，具有起效快的作用[8]。因此在现代临床多采用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三种药物联合同时吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎，以促进患儿早日康复，并为患儿减轻了痛苦[9]。

3小儿喘息性支气管肺炎的护理

3.1选择合适的

随着对雾化吸入治疗疾病的不断研究，发现雾化吸入采取坐位具有最好的治疗效果，因为坐位或半坐位可是纵膈下移，使分散成细小颗粒的药液在肺内小支气管内得到充分的沉降，提高药物利用率，提高治疗效果[10]。若患儿由于病情或其他因素不能坐起，指导患儿家长抱着患儿。研究显示，采取坐位进行雾化吸入可有效提高治疗有效率，促进患者恢复健康。

3.2雾化过程中的护理

3.2.1治疗前

过去的护理过程中忽视对儿童如何呼吸的指导，一定程度上影响雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的有效性。因此，在护理过程中我科逐渐改进，指导患儿采取正确的呼吸方式，为缓慢深呼吸。但是临床资料显示，由于患儿年龄较小因此大多数不能配合，此时护理工作者应耐心指导患儿正常张口呼吸，消除患儿恐惧、焦虑的心理[11]。

3.2.2治疗中

随着雾化吸入治疗该疾病研究的不断进展，已经逐渐形成最有效的氧气吸入量、药物吸入时间及吸入剂量。大量临床经验证明，氧流量为4～6L/ min，吸入时间10～15min/次，2次/天，5～7天一疗程为最佳；药物吸入剂量随患儿年龄增大而增大[12]。雾化过程中要密切观察患儿生命体征及面部表情变化，若患儿出现呼吸异常、心跳加快等不良反应时应立刻停止雾化吸入，寻找病因，通知医师，遵医嘱采取及时有效的治疗。在处理过程中，应平复患儿及家长情绪，消除患儿家长的紧张情绪，给予心理疏导[13]。

3.2.3治疗后

雾化吸入后，对患儿进行叩背，叩背时间为10～15 min/次为宜，叩背手法为拇指与食指并拢呈杯状隆起状，由下至上，由外到内，避开患儿衣服纽扣、拉链、骨隆突起部位，强度适中，不宜过重，指导患儿有效咳嗽，训练患儿肺部通气、换气功能，促进患儿早日恢复健康[14-15]。

4小儿喘息性支气管肺炎的护理需加强的内容

4.1舒适安全的护理环境

由于呼吸道疾病与其他器官疾病不同，加之儿童患病时免疫力低下，因此患儿所处护理环境的舒适与否对患儿的康复尤为重要[16]。临床经验表明，安静、整洁、温度 22～24℃，相对湿度50～55%的护理环境对患儿的康复最为促进[17]。但目前护理工作虽对此方面有所改善，但仍不够完备，还有待加强。

4.2心理护理

由于患者为儿童，语言沟通存在很大程度上的障碍，因此与患儿家长采取有效的沟通十分重要[18]。在雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎护理研究进展中，我科采用人性化护理服务，由于患儿家长担心患儿病情常惊慌失措，此时护理工作者应耐心的鼓励患儿家长并予以正能量暗示，给予其心理上指导及安慰。在雾化吸入过程中，患儿可能出现抵触心理而拒绝治疗，护理工作者在沟通过程中应用和蔼亲切的语气，与患儿交朋友的态度，可以与患儿建立相互信任的关系[19]。大量临床资料显示，对患儿进行有效的心理护理，增加患儿对护士的信任，可有效提高患儿配合情况，提高治疗效果[20]。因此在护理工作中进一步加强心理护理对小儿喘息性支气管肺炎的治疗是有极大意义的。

第8篇：治疗呼吸科有效方法范文

【关键词】重症颅脑损伤;气管切开;氨溴索;湿化气道:肺部感染

重症颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病,重症颅脑损伤约占脑损伤的20%[4]。重症颅脑损伤病人不少患者长期处于昏迷状态,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,且有不同程度的舌后坠等导致呼吸道梗阻。气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,气管切开患者失去了呼吸道对吸入空气的加温、加湿等屏障作用,容易引起气道阻塞形成肺不张和继发感染等并发症,呼吸道湿化是防止该并发症的重要措施其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。我科用氨溴索联合地寨米松应用于重症颅脑损伤气管切开患者滴入气管湿化气道预防肺部感染,结论颅脑损伤气管切开术后采用持续气道湿化法更有利于病入痰液的排出,可有效预防呼吸道感染的发生。效果满意,现报告如下。

l 资料与方法

1.1 一般资料2009年8月至2010年2月在我科住院的重症颅脑损伤气管切开患者68例。其中男4l例,女27例,男:女=1.51:1.0,将其随机分为对照组和治疗组,各组34例,年龄19～70岁,两组患者例数、性别、年龄、病程及病情比较差异均无显著性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组气管滴入盐酸氨溴索及地塞米松加入0.9%NaCl 1OOml的稀释,每1小时1次,每次1～2ml。

1.2.2 对照组气管滴入糜旦白酶及庆大加入0.9%NaCl 100ml的稀释,每1小时1次,每次1～2ml。

1.2.3 治疗方法两组患者均采用哌拉西林舒巴坦或头孢呋辛抗感染,予支持对症治疗,遵医嘱予吸氧、及时吸痰,烦躁不安者给予镇静剂。

1.2.4 疗效评价治愈治疗组用药1周内患者呼吸平顺、无喘憋、气促消失,呼吸平稳,肺部无音,心率正常;有效:对照组用药1周内患者咳嗽、喘憋、气促痰多难咳出;效果不佳:病情加重。

2 结 果

治疗组用药1周内患者呼吸平顺、痰易咳出,无喘憋、气促消失,呼吸平稳,肺部无音,心率正常;有效:对照组用药1周内患者咳嗽、喘憋、气促痰多难咳出;效果不佳:甚至病情加重。

3 讨 论

人的气管、支气管较柔软,缺乏弹力组织而支撑作用差,因纤毛运动较差而清除能力差,黏液腺分泌不足而痰较黏稠,不易咳出,易造成呼吸道阻塞[1]。盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药物可以加强排痰动力,能很好的促进呼吸道内分泌物排除,使气管及支气管的黏性及弹性恢复正常。同时它能够促进肺表面活性物质的合成和分泌,有利于肺泡功能的改善,氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏膜腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛无能无运动,使痰液易于咳出。地塞米松具有抗炎、抗过敏的作用。能够减轻和防止组织对炎症的反应、从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放,抗过敏、同时具有抑制病菌作用[2]。盐酸氨溴索气管滴入治疗可使药物直接进人呼吸道,有利于发挥药物作用,同时湿化气道,减少呼吸道黏膜水分丧失,有利于痰液分解排出[3]。在气管滴入过程中需严密观察病情,如出现呼吸困难、口唇紫绀,应停止滴入,立即给患者拍背、吸痰,及时清理呼吸道分泌物,并及时报告医生,症状缓解后可继续气管滴入。本研究证实了颅脑损伤气管切开术后采用盐酸氨溴索联合地塞米松湿化气道法更有利于病人痰液的排出,可有效预防呼吸道感染的发生,使患者平均住院天数缩短。

【参考文献】

[1] 吴瑞平,胡亚美,江载芳.实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社,1996:1166.

[2] 李建木,易桃源,刘代祥,等.细辛脑治疗婴幼儿毛细支气管炎54例疗效评价.中华实用中西医杂志,2003:1909.

第9篇：治疗呼吸科有效方法范文

【摘要】 目的 探讨盐酸乌拉地尔治疗急性左心衰的疗效和安全性。 方法 急性左心衰患者40例随机分为两组。治疗组20例应用盐酸乌拉地尔治疗，对照组20例应用硝酸甘油治疗。观察两组疗效、不良反应。 结果 治疗组疗效与对照组差异无显著性（P>0.05），治疗组不良反应与对照组差异无显著性（P>0.05）。 结论 乌拉地尔治疗急性左心衰疗效确切，不良反应少，值得临床广泛应用。

关键词 乌拉地尔 硝酸甘油 急性左心衰

急性左心衰是急诊科常见病之一，是严重的急危重症，应用乌拉地尔治疗，国内外报道均取得满意疗效。我院对2001年7月以来急诊科治疗的40例急性左心衰患者，分别采用乌拉地尔和硝酸甘油治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例均为急诊患者，均符合高等院校教材《内科学》 ［1］ （第5版）急性左心衰诊断标准，并排除支气管哮喘。随机分为两组:治疗组20例，男15例，女5例，年龄（58±12）岁;对照组20例，男16例，女4例，年龄（57±11）岁。两组性别、年龄分别经χ 2 检验及t检验，P>0.05。

1.2 方法和观察指标 两组均在吸氧、洋地黄、利尿剂、吗啡治疗的基础上，治疗组:应用西安君制药有限公司生产的乌拉地尔（商品名:利喜定）50mg溶于250ml液体中，以0.1～0.4mg/min速度静滴。对照组:应用硝酸甘油注射液10mg加入5%GS250ml静滴，滴速为50～100μg/min。观察用药过程中症状、体征变化及不良反应。

1.3 疗效标准 （1）显效:用药后30～60min后呼吸困难、心悸、胸痛症状完全或显著缓解，无大汗淋漓，无咳嗽及咳粉红色泡沫痰，无烦躁及紫绀，尿量增加，可平卧。呼吸、心率、血压、PaO 2 明显好转，肺部 口罗 音显著减少或消失。（2）有效:用药30～60min后呼吸困难及心悸、胸痛症状减轻，咳嗽及咳粉红色泡沫痰减少，紫绀改善，有尿，可取半卧位。呼吸、心率、血压、PaO 2 有所好转，肺部 口 罗 音部分减少。（3）无效:用药30～60min后心衰症状、体征和呼吸、心率、PaO 2 不改善，甚至加重或死亡。

1.4 统计学方法 应用χ 2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗结果 治疗组:显效9例（45%），有效9例（45%），无效2例（10%），总有效18例（90%）。不良反应共2例:恶心1例，心悸1例，症状轻微，均可以耐受。对照组:显效8例（40%），有效9例（45%），无效3例（15%），总有效17例（85%），不良反应共5例:头痛2例，心悸2例，面红1例。

2.2 两组间治疗效果比较 见表1。

表1 两组治疗效果比较 （略）

注:经χ 2 检验，P>0.05

2.3 两组间不良反应比较 见表2。

表2 两组不良反应比较 （略）

注:经χ 2 检验，P>0.05

3 讨论

急性左心衰是急诊科常见急症之一，是严重的急危重症，需要立即进行有效的救治。乌拉地尔是一种新型的α 1 受体阻滞剂，可阻断突触α 1 受体，扩张外周血管、降低外周阻力 ［1］ ，此外，乌拉地尔亦可降低中枢神经交感张力，抑制压力感受器反射，降低外周血管阻力，同时不引起反射性心率加快，不增加心肌耗氧量。这一点优于传统扩血管药，如酚妥拉明、硝普钠及硝酸甘油 ［2］ 。硝酸甘油副作用有心动过速、面红、头痛、呕吐等，国内文献亦报道，乌拉地尔治疗急性左心衰疗效确切 ［2，3］ 。

本组资料结果表明，乌拉地尔治疗急性左心衰，与传统药物硝酸甘油疗效差异无明显性，疗效可靠。乌拉地尔组不良反应少于硝酸甘油组，但统计学差异无显著性（P>0.05），考虑与样本量小有关。总之，乌拉地尔治疗急性左心衰疗效观察，不良反应少，值得临床广泛应用。

参考文献

1 叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，165-268.