新生儿胀气如何护理精选(九篇)

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第1篇：新生儿胀气如何护理范文

关键词：新生儿黄疸；诊治；观察；护理

在乡镇社区卫生服务中心儿童保健科工作15年，经常碰到各种类型的新生儿黄疸，因而对新生儿黄疸的防治及护理作了一些积极有益的研究和探索。

1新生儿黄疸的分类

新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状，是由于体内胆红素浓度升高而引起的。胆红素是红血球被破坏的代谢产物，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，新生儿排泻较慢，使体内胆红素太高，黄疸严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），这有可能会导致脑部神经发展障碍，所以都需注意。

黄疸是新生儿最常见的疾病之一，分为生理性黄疸与病理性黄疸。

1.1 生理性黄疸

通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤、黏膜及巩膜有点黄，黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。除黄疸外，小儿全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，大小便颜色正常。生理性黄疸大多在生后2～3日出生，第4～6日最明显，足月儿多在生后7～10日内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。

这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。生理性黄疸期间多喂温开水或葡萄糖水利尿，一般不需要治疗。

1.2病理性黄疸

引起病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，家长如果发现以下情况就要送医院观察了：

（1）新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。

（2）黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

（3）黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

（4）持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～14天，如果超过两个星期就要注意了。

2 病理性黄疸的原因

2.1红血球破坏过多

红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，高胆红素可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命，但也可能会遗留日后的脑瘫。

黄疸也有可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。

2.2肝脏代谢减少

新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

2.3混合型

当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好

2.4喂母乳造成

许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，我认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。母乳性黄疸预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害 ，多数能自行恢复。孕妇预防 :(1)孕期绝对禁止服用含有激素的滋补品及食品或饮料等。 (2)慎重服用中药人参类制剂及食品。

3病理性黄疸的治疗

对新生儿黄疸的治疗，尤其要注意三早，即“早发现、早诊断、早治疗”做到未雨绸缪。

轻者可单纯应用中药治疗。口服退黄中药，并可静脉滴注“茵栀黄注射液”。较重者，在中药的基础上加用光疗和白蛋白、强的松及酶诱导剂治疗，可以控制病情发展，加快退黄速度。

3.1光治疗。

临床普遍采用，较为安全和理想。光线可促进胆红素分解，临床上采用200尺烛光的300纳米～600纳米波长的光谱，降低血中胆红素，防止高胆红素血症发生。常用方法如下：新生儿卧于光疗箱中，双眼及用黑纸遮盖，用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形，管间距离2.5cm，距患儿35-50cm)或用双光(上下各6支灯管，下方距离患儿25-35cm)照射，持续24-48小时，胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗。光疗时需要给予静脉补充水、电解质及输注药物。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。

3.2促进结合和排泄。

琼脂可稳定胆红素于水溶液中，阻止胆红素被细菌转化；并有轻泻作用，阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平，增加胆红素的排泄，以用活性炭和消胆胺为佳。2008年我曾对辖区内67名轻度黄疸患儿中的40名服用枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱），每次半支，每日4次温水冲服，促进 胆红素的肠道排泄，3-5日收到了明显的效果， 与另27名未服用枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）的患儿相比，黄疸的消退速度明显加快。(2)酶诱导剂：常用苯巴比妥(鲁米那)。生后第1周给药，剂量为4-8mg/kg/日，连服4日，3-7日可显效。也可首次给大剂量(8mg/kg/日)，然后小剂量维持(4mg/kg/日)。加用尼可刹米(可拉明)lOOmg/kg/日，可提高疗效。口服苯巴比妥，每日每公斤体重5毫克，分3次，每隔8小时服一次；肌内注射，每日每公斤体重5毫克，分2次。在应用时，可先采取肌内注射，后改为口服给药的方法。在应用苯巴比妥治疗过程中，应反复检查血清胆红素的含量，如低于8％―10％毫克以下时，应考虑停药。经治疗后无效，可改用其它方法进行治疗。

3.3中医药治疗

⑴湿热熏蒸：面目发黄，黄色鲜明，精神不振，不欲吮乳，或大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。病情较重者，可见神昏，抽搐。

治法：清热利湿，利胆退黄。

方药：茵陈10克、栀子3克、大黄2克、枳实3克、车前草6克、茯苓10克。

中成药：茵陈五苓丸、茵栀黄注射液。

⑵寒湿阻滞：，面目皮肤发黄，色淡而晦暗，或黄疸日久不退，神疲困倦，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄色白，小便短少，或腹胀气短，舌淡苔腻。

治法：温中化湿，益气健脾。

方药：茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。

⑶淤积发黄：面目皮肤发黄，颜色晦暗，日渐加重，腹满纳呆，神疲少动，食后易吐，胁下痞块，小便短黄，大便灰白，或见淤斑，唇色暗红，舌质色紫暗或有淤点、苔黄，指纹沉滞。

治法：化淤消积，利疸退黄。

方药：菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、，甘草2克。

3.4输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不重者不需输血。

4黄疸儿的护理照顾

由于只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对宝宝的观察非常重要。首先妈妈出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知：

4.1仔细观察黄疸变化

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

4.2观察宝宝日常生活

只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

4.3注意宝宝大便的颜色

要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

4.4家里不要太暗

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

4.5勤喂母乳。

曾有研究表明增加新生儿早期摄入量对新生儿黄疸消退有积极的影响。将同期出生健康足月新生儿240例随机分为干预组120 例和对照组120例。两组新生儿均行母乳喂养，干预组在母亲乳汁充足前按需添加配方奶。 记录新生儿第一次排黄便的时间、监测新生儿胆红素浓度。结果：干预组血清胆红素峰浓度明显低于对照组，差异有显著意义(P

参考文献

[1]丁国芳,张苏平,姚丹,等.我国部分地区新生儿黄疸流

行病学调查. 中华儿科杂志,2000,10.

[2]李云珠.新生儿胆红素脑病发病机制与防治研究进展.

新生儿科杂志，2000,10(38)：10.

[3]早期喂养对新生儿黄疸的影响 // 王红…//中国儿童保

健杂志，-2003，11（1）：-55～56

[4]杨银凤.康波 224例新生儿病理性黄疸相关因素分析

[期刊论文] - 宁夏医学院学报 2008(02)

[5]李淑敏.杨英伟 母乳性黄疸研究进展 [期刊论文] - 中

国医药导刊 2007(05)

第2篇：新生儿胀气如何护理范文

[关键词] 妊高征；产后护理；产后出血；产后子痫

[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（c）-0138-03

妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertensive syndrome）简称妊高征，我国发病率约10%，临床表现为妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿，可合并出现头痛、视力改变、抽搐及昏迷，严重时累及各重要脏器功能。妊高征的发病原因及机制尚未完全阐明，如何采取有效的护理措施，最大限度地降低妊高征对孕产妇和围生儿的生命危险，是妇产科医学防治工作的热点。本研究对100例妊高征患者的产后临床护理进行分析，为妊高征的护理提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2012年3月我院连续收治妊高征患者100例，年龄21～36岁，平均（26.0±4.5）岁。所有患者均否认妊娠前患有高血压、糖尿病、肝炎、慢性肾病、心脏病以及自身免疫性疾病史。将2011年1～7月收治的46例妊高征患者设为对照组，将2011年8月～2012年3月收治的54例妊高征患者设为观察组，观察组12例测定凝血功能呈高凝状态，占22.2%，对照组10例测定凝血功能呈高凝状态，占21.7%。两组患者的年龄、孕龄、产次、体重、血压等比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组46例患者采用产后基础护理，观察组54例患者在对照组的基础上从心理、基础、生命体征、产后出血、产后子痫、急性左心衰竭、凝血指标等方面对患者进行综合的监测与护理。具体方法为：

1.2.1 基础护理 给孕产妇安排整洁、舒适、安静的病房，保持室内空气流通，避免嘈杂和强光等不良刺激。考虑到妊高征的患者可能在受到刺激引起中枢神经系统功能紊乱，交感神经兴奋，小动脉痉挛而加重病情[1]，所有的治疗和护理操作尽量轻柔。饮食知识指导：产后当日需要禁食水，术后24 h后可进食适量易消化的流食，禁食牛奶、豆浆和含糖量高的易产生胀气食品；待肠道排气后，可逐渐增加半流食至正常饮食。活动指导：产后6 h后可翻身活动，逐步增加活动量，早期活动可预防下肢深静脉血栓形成和坠积性肺炎，减少肠胀气，促进子宫收缩，有利于恶露排出。

1.2.2心理护理 孕产妇从妊娠到分娩过程中，体内神经内分泌体液因子波动较大，导致情绪不稳定，再加上新生儿的性别和健康状态的影响，自身缺乏一定的医学知识，容易产生过度兴奋、悲伤和恐惧，表现为心神不宁、头痛和失眠等。对此，护理人员对产妇和家属保持态度温和，细心解释妊高征的发病过程及转归，讲解医生的治疗方案，解答疑问，消除紧张不安的心理。用爱心、同情心去安慰和照顾产妇，通过语言、表情、眼神等与产妇从心交流，安抚她们的情绪。做好新生儿的产后护理，从而使产妇转移担心，缓解焦虑和恐惧，必要时应用适量的地西泮、苯巴比妥钠等镇静药物，可在一定程度上减少了产后子痫的发生。

1.2.3 生命体征监测护理 密切观察孕产妇的生命体征，每30分钟至1小时测体温、脉搏、呼吸和血压1次，待平稳后每6～8小时监测1次。给予持续的心电监测、吸氧，观察患者的意识、膝反射情况。充盈的膀胱不利于子宫收缩，加重出血，产后应尽早排尿。观察导尿管是否通畅，详细记录尿色和尿量。术后血压控制平稳并无自觉症状者，24 h后可拔除尿管，并鼓励产妇饮水并协助排尿，防止粘连感染。病情较重者仍有子痫发作的可能者，可适当延长生命体征的监测。

1.2.4 产后出血护理 较多妊高征产妇产前应用大量解痉、镇静药物，血管扩张，子宫收缩乏力，易发生产后大出血。双胎、羊水过多或者巨大儿也会加大产后出血的可能性，所以在胎儿娩出后快速静脉滴注使子宫收缩，观察伤口敷料是否完整和渗出，子宫收缩及阴道出血量。仔细检查宫颈和外阴有无裂伤，有裂伤者应立即行缝合术，缝合操作务必小心，防止反复缝合所致的血肿和出血。保持会清洁：每天用1∶5 000高锰酸钾或1∶2 000新洁尔灭冲洗会阴2～3次，也可用温开水冲洗外阴如有会阴水肿，可用25%硫酸镁溶液外阴湿热敷。产后恶露较多，应勤换会阴垫。

1.2.5 用药护理及观察 解痉：硫酸镁是当前妊高征产妇的首选解痉药[2]。镁离子抑制运动神经轴突末端对乙酰胆碱的释放，神经和肌肉间的兴奋传导减少，骨骼肌松弛，有效控制子痫发作；但是血镁浓度的增加可使全身肌张力减退，重者出现呼吸抑制，心脏骤停。降压：拉贝洛尔、硝苯地平和尼莫地平等，临床较多用到是硝普钠，其可以快速有效地扩张外周血管，因其代谢产物为氰化物，分娩期或产后血压过高，应用其他降压药物效果不佳时方考虑使用，一般用药不超过72 h[3]，用药期间监测血压和心率，硝普钠见光分解，遵医嘱12 h更换药物1次。哺乳期仍禁用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）类降压药物，可导致新生儿呼吸窘迫综合征和早发高血压的发生[4]。利尿剂：一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性左心衰竭，血容量过多伴有潜在肺水肿者，常选用呋塞米和甘露醇。

1.2.6 产后子痫的观察和护理 产后子痫多发生于产后24 h～10 d内，可能原因：产后子宫收缩的加剧，引起血流动力学的改变，加上外界刺激，产妇情绪焦虑恐惧；过度疲劳、手术创伤、伤口疼痛等强烈的刺激可使交感神经兴奋性增高，血中儿茶酚胺类物质骤增，血压升高，应激能力差的产妇突发子痫[5]。文献报道，环境温度和湿度的改变影响平均动脉压，因而当温度、湿度、大气压等气象因素骤变时对子痫的发生有诱发作用[6-7]。护理上应备齐急救设备于药品，重视观察子痫的先兆症状。子痫的急救处理：镇静、解痉、降压、利尿、强心、扩容和纠正酸中毒。护理工作：给氧、禁食水、防止舌咬伤、窒息和吸入性肺炎。缓解期建议孕妇补钙、补充维生素，这样有助于预防先兆子痫的发生。

1.2.7 预防急性左心衰竭 妊高征剖宫产术后发生急性左心衰竭必须引起高度重视。可能原因与患者血管痉挛，外周血管阻力升高，心肌射血阻力增加，心排血量明显下降，处于低排高阻状态；左室功能突然处于高负荷状态，心率代偿性增加，心肌舒张期缩短，心肌有效灌注下降，导致心肌缺血。另外术中输液量过多，速度过快，导致心脏容量负荷增加[8]。纠正病因同时，给予吸氧、强心、利尿，减轻心脏负荷缓解心衰[9]。护理中要严格观察妊高征患者术中、术后输液的速度和输液量，每日不超过1 500 mL，观察生命体征，记录尿量，防止急性左心衰竭。

1.2.8 监测凝血指标 妊娠期血液的高凝状态可保障血管壁的完整性，防止出血；纤维蛋白沉积于子宫壁和胎盘绒毛间是必要的，有助于维持胎盘的完整性。妊娠期高血压存在血液高凝状态，却容易形成血管内微血栓，重症者可出现弥漫性血管内凝血[10]。早发型子痫前期存在明显的凝血功能障碍，抗凝治疗将会成为其治疗的主要措施之一。活化部分凝血酶时间（APTT）检测内源性凝血途径，凝血酶原时间（PT）检测外源性凝血途径，血浆纤维蛋白原定量测定（FIB）反映共同凝血途径中纤维蛋白原转变成纤维蛋白所需的，D-二聚体是纤维蛋白单体交联后再经纤溶酶水解所产生的一种降解产物，是一种特异性很高的纤溶亢进的敏感指标。故通过监测APTT、PT、FIB和D-二聚体可及时发现产后出血和凝血功能障碍。

1.3 观察指标

观察两组患者的产后血压、并发症发生情况，并对两组患者于护理前后填写焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），比较两组患者的评分情况。SAS评分标准：评分为50～59分为轻度焦虑，评分为60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS评分标准：评分为50～59分为轻度抑郁，评分为60～69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压情况

产后24 h内血压监测，观察组54例患者中20例血压≥160/110 mm Hg，占37.04%，血压较产前监测的基线水平增高[收缩压：（19.0±6.7）mm Hg，舒张压（11.0±5.5）mm Hg]；>24～48 h血压监测，12例血压≥160/110 mm Hg，血压较产前基线水平增高[收缩压（11.0±5.7）mm Hg，舒张压（6.0±4.4）mm Hg]；48 h后监测所有患者的血压趋于稳定，波动于（135～153）/（85～104）mm Hg至出院。两组患者产后24 h血压变化无差异（P > 0.05），产后>24～48 h观察组患者的血压明显优于对照组（P < 0.05）。见表2。

2.2 SAS和SDS评分情况

两组患者护理前SAS和SDS评分差异无统计学意义（P > 0.05），实施护理后，两组评分均有所下降，但观察组SAS和SDS评分显著优于对照组（P < 0.05）。见表3。

2.3 产后子痫发生情况

观察组发生先兆子痫4例，占7.41%；子痫2例，占3.70%；对照组发生先兆子痫9例，占19.57%；子痫6例，占13.04%。观察组先兆子痫发生率明显少于对照组（χ2= 4.78，P < 0.05）；子痫发生率比较，观察组患者亦优于对照组（χ2=6.23，P < 0.05）。两组患者产后子痫最短发生在产后12 s左右，最长发生在产后22.5 h，平均发生时间在产后10.3 h。

2.4 其他

观察组产后1 h发生急性左心衰竭1例（1.85%），对照组发生急性左心衰竭6例（13.04%）。观察组无产后出血患者，对照组发生产后出血5例（10.87%）。观察组急性左心衰竭和产后出血发生率少于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.04、4.11，P < 0.05）

2.5 预后

两组患者均无孕产妇死亡，治愈率均为100%。住院最长14 d，最短7 d，出院后进行门诊及电话随访半年，母婴均健康。

3 讨论

妊高征的发病机制至今不明，多数学者认为原因有：异常滋养层细胞侵入子宫肌层，免疫机制，血管内皮细胞受损，遗传因素和营养缺乏等。流行病学调查研究发现存在以下高位因素者发病风险明显增高，如初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁，多胎妊娠、妊高征的家族史等。本病基本的病理生理变化为全身小血管痉挛，全身各系统组织器官血流灌注减少，对母儿造成严重危害。目前，随着妇女保健学的不断深入，建立健全妇女保健三级网取得显著成效，科学合理的产后护理工作对降低妊高征患者产后发生子痫等恶性事件的风险，具有不可或缺的重要作用。

本组研究发现，观察组患者产后采用综合护理措施，在24～48 h血压明显回落，48 h后54例患者血压全部达标；4例先兆子痫、2例子痫和1例急性左心衰竭患者在积极的抢救治疗后，临床症状趋于平稳，无孕产妇的死亡，随访恢复良好。产后血压恢复优于只采取基础护理的对照组，先兆子痫和子痫的发生率亦低于对照组，护理后观察组患者的SAS和SDS评分显著优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。研究表明，积极有效的综合护理对于妊高征患者产后血压平稳控制于达标水平起到良好作用，并能够降低产后子痫的发生率，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，有利于患者的预后。

总之，严格的产前检查和细致的产后护理工作，对于已经发生妊高征的患者，可以减少和避免严重并发症的发生，提高治愈率，改善预后。

[参考文献]

[1] 曹苏玲.妊娠高血压综合征42例护理体会[J].中国中医药咨讯，2010， 2（31）：266.

[2] 郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：101-105.

[3] 刘伟，林其德.子宫动脉阻力平分法预测妊高征[J].现代妇科学进展，2004，13（4）：26.

[4] National High Blood Pressure Education Program Working Group. Report on high blood pressure in pregnancy [J]. Am J Obstet Gynecol，1986，63：1689-1712，.

[5] 丁红，王蕴慧，刘颖琳，等.产后子痫的发生及防治对策[J].广东医学，2000，21（10）： 856-857.

[6] Neutra R. Meteorological factor and eclampsia [J]. Obstet Gynecol Brit，1974，81（11）： 823.

[7] 杨颖，李国芸，毕冬华.重度子痫前期96例临床特征及并发症分析[J].临床误诊误治，2010，23（2）：110-111，112.

[8] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：92-99.

[9] Robinson S，Inyang V. The nurse practitioner in emergency medicine：valuable but undefined [J]. Lancet，1999，354：1319-1320.

第3篇：新生儿胀气如何护理范文

顺产

对于顺产，孕妈妈们有许多顾虑，有的甚至因此不敢尝试阴道分娩而盲目选择剖宫产术，认为剖宫产术是相对安全的分娩方式。其实，这是走入了顺产与剖宫产的认识误区。

Notice1：对顺产的担心

1.惧怕疼痛

临产开始后由于宫缩引起的阵发性下腹痛，称为宫缩痛。这是孕妈妈们最担心的事情，有许多孕妈妈不敢尝试这种宫缩痛。临产开始后至宫口开全一般需要12小时，虽然根据孕妇的不同情况，产程进展有快有慢，但这种逐渐加强的宫缩痛，使很多孕妈妈望而却步。

其实，孕妈妈们不要害怕，现在很多医院开展了导乐陪伴分娩服务，让有过生育经历和接生经验的医护人员为孕妇选择合适的坐卧姿势，调整呼吸节奏，按摩腰背部等来缓解分娩的疼痛，随着产程进展给产妇以积极的帮助，帮助她们克服恐惧心理，让产妇充分发挥自己的能力，顺利完成自然分娩过程。还有的医院采用无痛分娩技术，在临产后施以腰骶硬膜外麻醉，能很好地缓解产妇的宫缩痛。

2.过分担心胎儿在顺产过程中出现意外情况

每一个家庭、每一对父母都视孩子如同珍宝，对新生命无微不至地呵护着，不允许也不能接受宝宝有任何意外情况的发生。妊娠期间检查时哪怕有一点异常情况，如脐带绕颈、胎膜早破等，不少准爸爸准妈妈就会认为胎儿不能自然分娩。其实，大多数胎儿的生命力是很顽强的，在医护人员的全程监护下，胎宝宝是能够经受住这样的考验的。

3.年龄

很多女性希望有了一定的经济基础再生孩子，因而错过了最佳生育年龄，医学上将这类准妈妈称为高龄初产，即指年龄达到及超过35岁第一次分娩者。因为阴道分娩相对于剖宫产用时长，体力消耗大，所以年龄过大的孕妇从体力、精力上都有可能无法坚持，但临床上也不乏有高龄初产的孕妇自然分娩的例子，因此对于高龄初产的孕妇，根据实际情况可适当放宽剖宫手术指征，但并不是绝对不能自然分娩。

4.阴道分娩过程中改行剖宫产术

从临产至胎儿自然降生是一个较长的过程，在这一过程中，胎儿的胎心、位置、羊水量、宫口扩张、产力等因素都在变化。对于孕妇来讲，没有人能预知其整个分娩过程，但是医生可以通过各种监测手段及时发现问题，解决问题，必要时改行剖宫产术。

有些孕妇对此并不理解，称之为“受二茬罪”。其实不然，历来自然分娩是一个生理过程，而剖宫产术是一种“迫不得已”的急症手术。虽然现在剖宫产术技术非常成熟，但也会对再次生育造成一定的影响。孕妈妈们应该体会从妊娠至分娩的欣喜与痛苦，这是每一位即将成为母亲的孕妈妈一次宝贵的经历。

5.产后阴道松弛

阴道是胎儿经母体排出的正常通道，如果产程进展顺利，胎儿不是过大，一般女性在自然分娩后阴道松弛者较为少见。产后只要坚持适当的“提肛运动”，加强骨盆、会阴肌肉的锻炼，阴道的弹性就会较快恢复，不会影响以后的性生活。

Notice2：顺产的好处

1.产后恢复快

顺产虽然要经历十余个小时的产痛，但孩子一生出，产妇会立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食不受限制，生活很快恢复正常，有充沛的精力照顾宝宝。

2.创伤小

顺产会阴侧切切口一般较小，缝合简便快捷，愈合快，疼痛轻。有些产妇会阴组织弹性好，顺产时皮肤黏膜完整，没有损伤，产后活动自如，可及早进行锻炼，有利于体型的恢复。

3. 产后并发症少

顺产可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术中出血、创伤，术后肠胀气、肠梗阻等。子宫是完整的，没有瘢痕，可减少今后需宫腔操作手术的危险，不会发生子宫切口部位妊娠和腹壁切口子宫内膜异位症等并发症。

4. 利于母乳喂养，增进母婴感情

分娩发动至分娩完成是由产妇的垂体分泌的催产素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。顺产的母亲身体恢复快，能尽早哺乳，这有利于宝宝的成长，也会增进母婴感情。

5. 顺产宝宝更聪明

宝宝经过宫缩及阴道的压力，头部不断受到刺激，可促进大脑的发育，能更快适应新环境，减少多动症的发生。

6. 费用低，节省资源

顺产住院时间短，消耗卫生资源少，住院费用低，家庭经济负担轻。

Notice3：决定顺产的因素

1.产力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过程。子宫收缩是阵发性的，随产程的进展，宫缩持续时间越来越长，间隔时间越来越短，宫缩强度越来越大，临产后子宫收缩能使宫颈管缩短消失、宫口扩张、胎儿下降、促使胎儿及胎盘娩出。

2.产道

产道分为骨产道及软产道。骨产道即骨盆，一般于孕晚期由医生测量是否有异常狭窄，能否进行阴道分娩。如为轻度骨盆狭窄，胎儿较小，可在医生的监护下试产；如胎儿过大，骨盆重度狭窄，则胎儿不能经过产道分娩，需行剖宫产术。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道，随着不断加强的宫缩，胎儿的下降，子宫下段会拉伸变长变薄，宫颈逐步扩张，腔道加宽，以利胎儿通过。

3.胎儿

胎儿的大小是决定分娩难易的重要因素之一，如果胎儿过大，尽管骨盆大小正常，也会因相对性骨盆狭窄造成难产。因此，孕期应合理饮食，适当锻炼，有利于阴道分娩。

胎位也决定分娩方式的选择，一般为头位，即阴道分娩过程中先娩出胎头后相继娩出胎儿，如臀位且胎儿偏大或横位则需要进行剖宫产术。

4.精神心理因素

虽然分娩是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，产妇一系列精神心理因素，能够影响机体内部的平衡。相当数量的初产妇会从各种渠道了解有关分娩时的负面消息，致使自己处于焦虑不安和恐惧的精神状态，导致分娩不能坚持，增加剖宫产的几率。孕妇在分娩前要全面了解、正确认识妊娠及分娩，在家属的陪伴、医护人员的指导下顺利度过这一美好而难忘的阶段。

剖宫产

Notice4：施行剖宫产的因素

剖宫产降低了有难产因素的产妇及新生儿的死亡率、致残率。出现下列因素可考虑行剖宫产术。

1.头盆不称

分娩前胎儿过大，骨盆绝对狭窄，不宜阴道试产。如骨盆正常或轻度狭窄，可阴道试产，生产过程中发生产程停滞，处理后胎儿仍不能通过产道分娩的孕妇需行剖宫产术。

2.胎儿窘迫

胎心过速或胎心过缓经吸氧处理后仍不能缓解者和羊水粪染的孕妇均不能经阴道分娩。脐带脱垂易致胎儿供血中断，需立即进行剖宫产术。

3.胎盘早剥

正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，易造成产前大出血，危及母婴生命。

4.前置胎盘

孕晚期胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，是常见的出血原因，也易造成产前大出血，危及母婴生命。

5.胎位异常

臀位且胎儿偏大、横位、部分双胎妊娠或多胎妊娠需进行剖宫产手术。

6.孕期疾病

患妊娠高血压合并重度子痫前期、子痫等病的孕妇需进行剖宫产手术。

Notice5：剖宫产的护理

剖宫产技术虽已被广泛应用，但术后仍存在并发症，需加强护理，使产妇尽快恢复健康。

1.合理休息适当运动

术后合理休息，适当活动，减少术后肠粘连及肠梗阻的发生。剖宫产术后6小时需去枕平卧，并将头偏向一侧，可以预防头痛及呕吐物的误吸。同时可按摩下肢促进血液循环，预防下肢静脉栓塞。6小时后可饮水、藕粉等流质食物，要少食多餐。多翻身活动促进肠蠕动，预防肠粘连。待产妇排气后可增加半流质食物，适当多食新鲜蔬菜水果等粗纤维食物，预防便秘，增加含蛋白质高的食物，促进身体恢复。24小时后可尝试下地活动。

2.伤口护理

住院期间有医护人员予以换药拆线，出院后产妇应注意保持伤口周围和辅料的清洁，避免汗水及血液污染伤口。多食含蛋白质高的食物，可促进伤口愈合。

3.进行早期开奶、催奶

有些产妇认为剖宫产术后无乳汁分泌，使婴儿失去最富营养的初乳，这对产妇自身恢复也是不利的。一方面新生儿吸吮时对的刺激可以促进产妇子宫的复原，另一方面还可以促进乳汁的分泌，所以剖宫产者千万不要因为腹部伤口疼痛而耽误了对宝宝的喂养。