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SARS所带来的强烈震撼,对全国公共卫生防疫体系提出了新的挑战,也给预防医学教育提出更高的要求,为我们应培养什么样公共卫生人才提供了新的思路。公共卫生教育培养人才需要有全球―社区的国际型思维、方法和技术,有广泛的流行病学、环境卫生科学、最新现场实验室技术才能满足卫生工作和突发公共卫生事件的需要。应走公共卫生教育创新之路,我们现在面临着世界新的科技发展的挑战,同时也面临诸多公共卫生挑战,如SARS这样传染病流行的挑战,还有许多公共卫生问题要解决,要求我们必须有创新意识。
1 医学教育的现状与存在问题
21世纪,医学已进入预防保健为重点的时代,全球性卫生改革不断深入进行,医学教育面临着严峻的挑战,如何加强高素质的公共卫生与预防医学人才的培养已成为人们关注的问题。一些新的卫生问题不断出现,如艾滋病的侵扰,结核病的抬头,环境污染带来的肿瘤发病率的升高,生活水平提升带来的冠心病、糖尿病等慢性疾病的高发等等;加之初级卫生保健和社区卫生服务的大发展都对预防医学提出了更新更高的要求,对公共卫生工作者的工作胜任能力提出严峻的挑战。但目前预防医学的教育落后于时代的发展要求,具体表现在:
1.1 课程设置不够合理 预防医学不少教学内容,学生在其他课程中学习过,有些内容还在各种传播媒体上进行了介绍。预防医学应在努力探索与其他课程之间的连接点的同时应重新筛选,以避免不必要的修复。或探索重复主题的侧重点,应着重介绍相同主题下有关群体健康及其预防的方法与手段,教师在授课前应从教材出发,了解学生所用系列教材的重复内容,有机地补充调整教学内容,并围绕预防进行方法学的传授。适应增补日常生活中人们非常关注的污染与卫生,扩大信息量,让学生能深刻理解医学模式的改变。运用各种新技术来增强学生动手能力的培养。
1.2 教学方法与教学模式缺乏先进性 目前,大多数医学院校的教学仍然以课堂教学为主,部分使用的多媒体教学,也只是简单的Powerpoint演示,内容也多是以教材为主,没有很好的利用现代教育信息技术和国际互联网。随着高校的不断扩招,师资队伍相对不足,大批年轻助教上岗承担大课,知识和经验尚显不足,再加上课时多,根本就没有时间来组织集体备课,听课。在教学方法和模式上有待提高。
2 改进措施预防医学教育应对学生进行相应的知识与能力培养。包括:(1)分析评价能力:即如何发现、检测、诊断和评价个体和群体的健康与卫生问题,要求相应的实验室检测、临床诊断、流行病学与统计学工作、现场调查与科学研究的知识与能力;(2)实施管理能力:即如何解决问题、开展健康促进和人群疾病预防工作,营造各种健康环境,实施卫生知识干预和行为干预,提高人群的生存质量、避免早死、延长健康寿命等,均要求具有相应的知识和现场实践能力、组织管理、人际沟通与交流、现代信息管理与通讯技术等能力。
2.1 课程设置要适应不断变化的时代要求 课程设置是培养公共卫生人才重要环节,同时也是由培养目标来决定。公共卫生事业目前课程设置比以前有了很大改革,但还不能适应现代社会对培养公共卫生人才的需要。课程内容要反映公共卫生和预防医学特点,反映时代和科学发展的要求,知识是在不断更新,并且更新周期越来越快。因此要求公共卫生教学内容要赶上时代要求,赶上公共卫生事业发展,赶上科学技术的发展,满足公共卫生和预防医学工作的需要。当前医学科学面临着日益严重的诸多人类社会问题。污染、生态破坏、人口剧增;与人类行为生活方式相关的新传染病、慢性非传染疾病已成为威胁人类健康的主要问题,老年人、残疾人、妇女儿童、流费,我们全部投入实验室设备的购置;今年我们将利用70万元国债项目进行实验室结构改造;另外,我中心申请的80万美元额度的日元贷款项目已获批准,今年起将分步实施,贷款的大部分额度将用于添置实验室设备。 2.2 教学方法的改革 卫生学是一门实践性极强的学科,在现场教学因经费、场地、人员等制约因素的影响不能实施的情况下,应寻求各种新技术的帮助,使学生的思维模式及动手能力得到进一步的发展。有报道模拟实验室是一种很好的教学方法,模拟实验室是在视听教学设备和计算机的配合下,配备必要的器材,模拟出相应的实验环境。教师提供相应的背景材料,学生在教师的指导下,自行设计调查方案,并亲自动手进行部分指标的检测,并对所有的资料进行综合分析、判断,提出进行预防干预的有效措施和途径。如营养状况测定与评价:模拟实验室装备有膳食调查软件的计算机,营养状况的测定设备(血红蛋白计、皮脂厚度计、身高体重计等)及预防、治疗的视听设备。学生在此模拟实验室中,对模拟人体或正常人体可进行膳食调查、营养状况评价与营养素的测定,并进一步找出进行干预的有效措施。通过以上一系列的学习安排,使学生能从病因、临床状况、实验室测定、治疗措施及预防方法上进行系列操作。学生的预防观念、理论知识及动手能力都得到了进一步的增加,学生的学习积极性也势必会得到极大的调动。
2.3 课程考试方法的改革 当前卫生学的考试还是单一的书面考试应转向多形式的考试方法,并从考核学生的理论知识转向考核学生的综合能力(包括思维、操作、交流能力)。在考试卷中适当增加解决问题型的考题所占的比例,并且在评判考试题时,把解决问题的方法的科学性、可行性和创新性纳入评分范围。这样做可能更好地达到教学目的。
2.4 打破封闭式教学 公共卫生教育是一门实用性很强的专业,它所培养出来的公共卫生医师所从事的是以人群为基础的公共卫生和预防工作。因此在公共卫生教学不应处在封 闭状态,而要与公共卫生和预防医学工作相结合。现在公共卫生教育基本上还处于封闭状态下进行教学。学生一入学,学习医学基础课2年,学习临床医学一年,然后进入公共卫生专业学习。就是公共卫生专业学习也基本上不接触公共卫生和预防医学实践,而是闭门在学院授课。毕业生可能要经过相当时间才能适应实际工作。相当多教师是“三门”(校门、教研室、课堂)教师,不但缺乏公共卫生实践工作,各学科专业之间也很少交流;教学就是传授书本知识。应打破封闭式教学,提倡公共卫生教学与疾病控制中心、卫生监督机构广泛合作,请他们上讲台讲课,最好教师也要到疾控中心和卫生监督机构工作一段时间,增加实际工作经验,以便能结合实际进行教学。公共卫生专业学生也要接触公共卫生和预防医学实际工作。进入专业学习前最好有一些时间在疾控中心和卫生监督机构体验一下公共卫生和卫生监督实际工作,增加感性认识。毕业实习要安排较长时间到疾控中心和卫生监督机构实习,不能蜻蜓点水,要脚踏实地工作。公共卫生教育改革重点是加强公共卫生实践环节,使公共卫生专业学生能对公共卫生问题有一个深刻的认识和理解,能加强他们的责任感,从而培养有知识、有技能、有素质的公共卫生医师。
乍一听很好笑,反思一下,我们的许多做法是不是也存在着类似的现象呢?答案是肯定的,请看两个例子:
某小学考语文,试卷上有一题:“雪化了变成了什么?”有个颇有创意的学生写道:“变成了春天。”可他偏偏不及格,为什么?因为标准答案是:“变成了水。”再一题:“冬天,雪在干什么?”有个极有想象力的学生回答:“在和大地说悄悄话。”这个答案多漂亮,就像个美丽的童话,可他也偏偏不及格,为什么?因为标准答案是“静静地飘”或“随风乱舞。”
是学生没有创造力吗?很显然,不是。是我们的封闭保守正在扼杀学生这种创新的欲望!说到底是我们教师观念不更新或更新的不彻底直接影响着学生创新意识和实践能力的培养。因此,在教学中我们决不能为了创新而创新,而应多方面、多角度的培养学生的创新意识。
一、不断改进教学方法,培养创新意识。
现代创造理论表明,创造意识是创造的前提和基础。它的获得不是靠传授或是手把手的教,而是在课堂教学中依靠潜移默化地熏陶方式,让学生在不断经历的学习过程中,逐渐加以培养得到的。
书本上的知识和老师传授的学习方法,大多是前人智慧和经验的总结,认真“接受”和继承这些经验是非常必要的,不认真“接受”和继承老一辈的生产经验和社会生活经验,人类社会不仅不能发展,而且不可能存在下去。学习的定义就是“指由经验或练习引起的个体在能力或倾向方面的变化”。这里的“经验”就包括了继承前人由实践得来的知识或技能,从这个意义上看,可以知道“接受”和继承前人经验在学习中占有多么重要的比重。
但是“接受”不等于是盲目机械的知识灌输和技能模仿,学生也不是单纯的知识容器,总得对前人总结出的知识和技能有所思考和改进。因为人类社会总是不断完善、不断创新、不断进步的。不会永远停留在一个水平上,否则人类就不可能进步,因此既要学习前人的经验,又不能“惟书、惟师、惟上”,在学习和继承的同时要鼓励学生大胆质疑,摆脱传统思维方式的羁绊,在前人经验和智慧的基础上迸发出创新的火花。创新的实质,是对现实的超越。要超越现实,就要对现实独具“挑剔”与“批判”的眼光,发现事物的缺点是一种科学品质,因此可以说,质疑是创新的突破口,它是推动社会进步的重要动力,因为有“疑”才有“思”,有“思”才启“新”,任何新的东西都源于对旧事物的不满,都孕育于对原有事物不足的质疑,所以在培养学生创新意识的过程中,培养学生大胆质疑非常重要。
二、积极创设情境,培养创新意识。
创新意识是一种发现问题、积极探求的心理倾向。因此我认为要培养学生的创新意识就要在教学过程中不断地创设问题情境,多给学生质疑的时间和空间,鼓励学生大胆提问,并引导学生自己来质疑、解疑。让学生在充分思考的基础上实现创造想象,从而提高学生的创新素质。爱因斯坦说:“提出一个问题,往往比解决一个问题更重要。”如在新课导入时教师有目的、有意识地创设问题情境,引起学生的认知冲突,把学生带入问题的情境中,使学生产生求知的需要而发现问题、提出问题,为学生创新意识的萌发提供可能。例:教学“能被2和5整除的数的特征”时,教师向学生提出这样的问题:“只要你能说出一个数,我就知道它能否被2或5整除。”出于强烈的好奇心,学生都抢着说出较大的数,力求难住教师,当教师都准确迅速地判断出来后,学生的好奇心就转化成了求知欲,纷纷问教师:“为什么你能判断得又准又快呢?”很想了解其中的奥妙,从而主动地学习能被2和5整除的数的特征。由于对学习产生了浓厚的兴趣,有的学生还提出了“能被3、7、9、11……等整除的数是不是也有特征呢?”学生创新的潜在意识顿时得到萌发。
三、建立新型的师生关系,培养创新意识。
创新意识的培养主要是通过创新学习这种活动来实现的,而学习的主体是学生。心理学认为:学生的学习不是一个被动的吸收过程,而是以已有的知识和经验为基础的构建新知识的过程,通过学生积极努力的探索而产生“新的结果”。就是说,学生的创新意识是在学生对新知识的主动探索中产生,并在学生主动探索中不断加以完善的。因此,要培养学生的创新意识,就要把学生推上学习的主体地位。但是,学生主体地位的确是通过教师的主导作用来实现的,教学中教师的激发、启迪、组织和熏陶作用是推动学生主动学习的重要前提。这里,既不能忽视“导”的作用,也不能用老师的“导”来取代学生的“学”。那么,如何处理好主导与主体的关系,就成了培养学生创新意识首先要解决的一个重要问题。
要处理好主导与主体的关系,关键是要正确处理好教师在教学中的“角色”问题。首先教师在更新教育观念时,要正确地认识和对待学生,把学生视为有人格的人、平等的人、自主的人和有潜力的人,相信每个学生通过自己的努力都能主动发展;其次要在这种认识的基础上营造一种平等、民主、和谐、愉悦的教学氛围,用探讨、商量式的口吻组织教学,使学生敢于参与也乐于参与探讨与学习;尤为重要的是要重视教学中教师的激发、启迪和组织作用,用各种行之有效的方式,引导学生主动参与学习过程。
1目前《预防医学》教学存在的问题
1.1预防观念淡薄教学中仍存在重视基础和临床教育,忽视预防教育,甚至把预防医学作为普通的医学基础课,导致预防医学和临床医学处于分裂和脱节的状态。
1.2教学内容及教材不适宜教材是保证教学质量的重要环节。尽管目前教材发行周期缩短,更新较快,但总的来说教材内容还是落后于学科的进步和形势的发展。而且从内容来看,目前非预防医学专业《预防医学》教材大体上分为两种模式,即以“三大卫生”(环境卫生、劳动卫生、营养卫生)和统计学方法为主要内容的模式和以“三大卫生”和流行病学、统计学方法为主要内容的模式,其对应的教材为《卫生学》、《预防医学》(规划教材)[4-5]。教材内容包罗万象,缺乏针对性,给教学带来不便。
1.3授课学时不足目前,各院校包括我校非预防医学专业《预防医学》授课学时一般在40~80学时之间,学时数明显不足,难以按质按量地完成教学任务,成为制约预防医学教学质量提高的重要因素。
1.4教学组织形式和教学方式陈旧现在仍是先基础、后临床、再预防的教学过程和以课堂为中心、以教师为中心的传统教学模式。学生缺乏主动参与机制,处于被动学习状态,学习积极性不高,思维不活跃;由于教学经费的限制,一些院校教学、实验设备和器材匮乏,或设备陈旧,教学资源严重不足,再加上授课学时的不足,一些院校压缩实验课,导致学生实验课“缩水”,学生实践能力受到一定影响。
2提高预防医学教学质量的对策
2.1强调树立预防为主的思想教育SRAS疫情既暴露了预防观念淡薄的危害,同时也告诫我们预防胜于治疗,进行预防医学教育,培养学生树立预防为主的观念极为重要。因此我们在学生中加强了预防医学观念的教育,从学生入校开始,采用各种形式的活动如学生入学教育,疾病预防保健讲座,带领学生参加社区保健预防实践等来有效地增强非预防医学专业学生预防为主的观念。
2.2调整和充实预防医学课程设置与内容针对目前预防医学教学时数少,教学内容繁多的现象,我们一方面采取向教务部门申请适当增加预防医学课时数;同时根据授课对象,调整现有预防医学课程的类型、学时、内容,将预防医学课程分为必修课和选修课两种类型,必修课的内容包括:预防医学总论、医学统计学和流行病学方法三部分,同时将必修课改为考试课;选修课包括:健康教育学、卫生法规、医学科研方法等课程。
2.3重视教材建设和改革教学方法在教材选择上,坚持选用最新出版的规划教材;同时编写一些补充教材以替换教材中某些过时或不能满足实际需要的内容或章节,编写了“艾滋病防治”、“突发性公共事件处理”和“预防医学实习指导”等讲义。在教学方法改革探索中,为了提高学生对预防医学类课程的学习兴趣和培养他们解决预防医学实际问题的能力,在课堂教学别注意采用了案例教学的方法,在不同章节的教学上,引用各自与社区相关的典型案例进行讲授分析,增加了教学的针对性和实用性,提高了临床医学生对预防医学性质和任务的认识,收到了良好的效果。同时采用了多种形式的小组讨论法,如以问题为中心的小组讨论法等,调动了学生的学习积极性,提高了教学效率,训练了学生的创造性思维和逻辑推理能力。
2.4重视实践性教学,培养学生的实践技能和科研能力开展预防医学实践教学是培养防治结合的跨世纪医学人才的一项重要措施,也是预防医学教育根本目标的体现。预防医学实践一方面使学生将学过的预防医学的基本理论和基本知识融会贯通,另一方面给学生了解社会、增强使命感提供机会。为了培养学生的实践活动能力,我们在学生没有接触到预防医学的教学之前,利用第二课堂活动,与当地疾控部门联系,组织学生去社区进行实践,使学生对社区预防保健有一个初步的了解;在学习预防医学课程之后,分期、分批组织学生去社区进行不同内容的实践,使学生应用所学知识有计划、有目的地完成实习指导的内容,加深对预防医学的理解,提高开展预防服务的能力[6]。我们还鼓励学生参加与疾病防治相关的社团组织,如我系2005年在各相关部门的支持下,组织成立了以防治“艾滋病”为主题的“湘南学院红丝带协会”;鼓励学生参加科研活动,指导学生申报课题和动员学生参加教研室承担的科研课题。学生一入校就接触到疾病防治的实践活动,提高了对预防医学的认识,培养了实践活动能力。
3教学改革效果
关键词:创新;小学数学;教学;方法:措施
一、引言
传统的教学环境下,受保守的教学思想以及单一的教学方法等问题的影响,针对于小学数学教学,教师只注重学生的学习成绩的提升以及教学知识的讲解,却忽略了对于学生的可持续学习能力的培养以及提升。如今,教师开始转变教学方法,改善课堂教学环境,并且采用多样化的考核方式去实现学生可持续学习能力的培养以及提升,促进数学教学质量以及教学效果的提升,实现学生综合素质的发展以及提升。
二、创新小学数学课堂教学的方法以及措施
(一)转变教师教学观念,丰富课堂教学形式
传统的教学环境下,受教学观念的影响,很多教师还是将注意力集中在学生的学习成绩的提升上,却忽略了课堂的教学形式的丰富性,更别提学生的可持续发展能力的提升了。为了很好地改善这一现象,很多教师开始转变传统的教育理念,实现多样化的教学方法的使用。例如,在上课的过程中,除了正常的教学内容的讲授以外,教师可以通过一些有趣的智力游戏,鼓励学生参与游戏,并在游戏中融入奥数的知识,寓教于乐,激发学生的参与兴趣和学习欲望;另外,针对于课堂教学内容的讲解,教师也会进行一定的情景设置,进而实现情景设置教学模式。例如,在讲解长方形以及正方形的周长以及面积时,教师就可以事先准备一些长方形以及正方形教具,如黑板擦、直尺、书本等,进而借助于这些教具实现情景设置的目的,让学生知道本节课的学习内容是与长方形以及正方形有关的,进而实现情景设置的目的,提升课堂的教学质量以及教学效果。
(二)营造能够广泛吸引小学生学习兴趣的课堂环境
新课改要求,在小学数学教学中,要结合学生的年龄特点和兴趣爱好,创设与小学生的现实生活、知识储备密切相关的学习环境,在具体的小学数学教学中要着眼于小学生学习的学习方法、逻辑思维能力的培养,而不是只顾眼前,通过小学生参与观察、交流、反思等活动,引导学生去思考、去交流,将有助于学生逐步体会数学知识的产生、形成与发展的过程,有利于提高学生学习数学的“情商”,激发学生将学习的兴趣和好奇心转化成持续学习的巨大动力,使他们始终保持学习的最佳状态,并且能够在学习数学的^程中,加强体验数学学习的乐趣,提升教学效果。
推动着预防医学理论的研究长期以来,人们普遍认为“无病就是健康”,这一概念在20世纪30年代被否定,代之以健康意味着“结实的体格和完善的功能,并充分地发挥其作用”.1948年世界卫生组织(WorldHealthOrganization,简称WHO)成立,提出了“使所有的人都尽可能地达到最高的健康水平”的目标,这就更新了医学的目的,即医学不仅是治疗和预防疾病,还有保护健康和促进健康的功能.联合国卫生组织(WHO)对健康是这样定义的:健康乃是一种身体上、精神上的完满状态以及良好的社会适应能力;而不仅仅是没有疾病和不虚弱.这一健康观的提出,标志着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,其中包含着社会心理因素对健康的影响,对预防医学理论的发展和创新产生了深远的影响.
2社会进步推动着预防医学理论研究朝着社会化方向发展
2.1预防医学向社会预防为主的方向发展.随着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,预防医学的研究进入一个新的阶段.人们认识到预防疾病,促进健康在更大程度上依赖于社会.危险因素和高危人群的研究对预防医学探索病因和制定预防策略具有重要的理论和实践意义.要实现“人人享有卫生保健”的目标,必须使医学更加社会化.深入地进行健康教育,引导群众合理消费,接受健康的生活方式是预防医学社会化的一项重要任务.
2.2预防医学朝着防病与保健相结合,向促进健康、提高生命质量和人口素质的方向发展.预防医学的研究己不局限于疾病的预防,而是更加重视促进健康、提高生命质量和延长寿命,为此,营养学、食品卫生学和运动医学的研究在预防医学中占有重要地位.由于工业迅速发展,环境污染日益严重,城市综合性污染可导致总死亡率、恶性肿瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形发生率上升,因此,必须将保健作为预防医学发展的一个重要环节.
2.3环境与健康问题成为预防医学的热点.21世纪人类面临四大问题:人炸、环境污染、能源匮乏、疾病控制.环境污染问题已引起全球的关注,预防医学应积极参与解决环境与健康问题,特别是对环境中有害因素的允许量和消除方法,环境中微量有害因素长期危害性的研究尤为迫切.
2.4重视心理、精神和行为因素对健康的影响成为预防医学发展的一个新趋势.现代工业化社会的特点是:节奏快,竞争激烈,经济和生活压力加重,精神压力大,随之而来的是一系列心理、情绪问题增多.家庭破裂造成儿童心理障碍;社会变革下的就业环境、人际关系的心理适应能力;家庭、婚姻、性观念和现实的应付能力;还有吸毒、酒瘾、赌博等社会恶习带来的心理、精神问题,都需要心理卫生教育、社会的关心和政府的政策支持.我国是世界上自杀发生率较高的国家,而我国社区精神卫生服务网络建设还远远不能适应社会、群体的需求.
3新技术为预防医学理论创新提供了更加有力的支持
3.1计算机信息技术和发展促进了预防医学的发展.随着信息时代的到来,以Internet为代表的计算机与通信技术的广泛应用,已经极大地改变了科学研究和人们的生活、工作方式.医学信息网的建立,使个人与国际上相关的研究机构进行快速联接成为现实,为世界范围的疫情通报查询、文献检索与信息交流及远程会诊和专题讨论等提供了极大的方便,在很大程度上促进了预防医学的发展.同时先进计算机技术的广泛应用,在探索疾病的发生原因和疾病进程的多因素研究中帮助研究者更清楚地了解到客观事实.
3.2随着分子生物学和免疫学等学科的发展以及基因工程技术的广泛应用,各种疾病的病因更加明了,各种预防措施更加科学有效.采用分子生物学技术研究出多种高效疫苗,为控制和消灭一些传染病提供了强有力的武器.在分子生物学技术日新月异的发展下,将会有更多的传染病从控制走向消灭,一些危害人类健康的慢性病也会得到全面的控制.一些常用的基因研究技术如DNA重组、基因克隆技术、DNA测序、核酸杂交等开始应用于预防医学实践中,开辟了疾病控制的新途径.
3.3应用现代社会学的观察方法,扩大了人们的视野,导致了对健康认识的观念转变.认识到健康与疾病问题,不仅仅是一个医学问题,而且还涉及到整个社会,如疾病的预防,健康的促进所采取的任何策略和措施的实际运行,都必须要得到广大居民的共识和全社会的参与.
3.4高精度分析技术的不断引入,大大提高了预防医学对疾病的监测水平、预防效果,使得更多的危害可以被揭示和确认.
4新问题的出现
对预防医学理论创新提出了新的更高的要求4.12003年的SARS疫情在全球的暴发流行以及近年来人感染高致病性禽流感等一系列重大突发事件使世界各国的公共卫生体系经历了前所未有的冲击,也对预防医学的创新提出了更高的要求.
4.2相当一部分传染病和寄生虫病的威胁仍然存在,直接威胁着人类的身体健康.解决这些传统的传染病和寄生虫病并应对新型疾病的威胁仍将是一个巨大的挑战.世界卫生组织(WHO)发表的危害人群健康最严重的48种疾病中,传染病和寄生虫病占40种,占病人总数的85%.全世界每年死于传染病1700万人,传染病在我国仍是危害人民健康的最大因素,近年来,一些已被控制的传染病又呈死灰复燃之势,霍乱、肺鼠疫、结核病等都发生了传染几十万人以上的流行.新的传染病不断出现,近20年来,新增加了30多种新传染病,如艾滋病、军团菌病、莱姆病(Lyme)、埃博拉出血热(Ebola)、拉沙热(Lassa)等.
4.3非传染性慢性病对人民健康的危害加剧.心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上,是各种残废原因中比例最高的.据统计,我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡,目前已占全部死亡的70%以上.
4.4地方病和职业病将长期存在.我国是世界上地方病病种最多、分布最广、危害严重的国家.目前我国有5.1亿人口生活在缺碘地区,缺碘不仅引起地甲病和克汀病,而且缺碘还会导致儿童智力低下.我国现有1000多万智力残疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量过高所引起的地方性氟中毒,全国约有3000万氟斑牙患者和260万氟骨症病人.我国有5个省区的部分地区属贫硒地带,缺硒可引起克山病、大骨节病和心脑血管病.随着工业的发展,特别是乡镇企业的迅猛发展,我国职业病迅速上升.尘肺病人、慢性职业中毒、急性职业中毒、急性农药中毒等每年都大量发生.
4.5精神卫生和心理健康问题日益突出.随着社会的变革,工业化、都市化进程加快,家庭、社会结构的变化,精神疾病患者有上升趋势.美国资料表明,门诊病人中半数属于心身病,我国大城市约占1/3.心身病是指由于精神紧张、情绪压抑等原因引起的器质性疾病,如高血压、神经衰弱、抑郁症等.此外,酒精和其他药物依赖也在急剧上升.心身疾病和精神疾病不仅危害个人健康,而且影响家庭和社会安定.
4.6人口老龄化带来的问题日趋严重.人口老龄化是全球性问题,我国已进入标准型老年社会,60岁以上老人占人口总数已超过10%.老年人的健康问题比任何年龄段的人都多,而且解决难度也大.据抽样调查,全国近30%的老人健康状态较差或很差;上海市对5000名老人进行的随机抽样调查,老年痴呆症在65岁组发病率为4.86%,75岁组为12%;老年人70%患有多种慢性病.预防老年病和提高老年人群的无残疾预期寿命,是预防医学面临的新课题.
5采取有力措施,加强预防医学理论创新研究
5.1大力开展应用型预防医学科学研究.开展预防医学工作必须依靠科学.预防医学科学也只有与公共卫生和疾病控制工作相结合,才能更具有生命力.当前公共卫生和疾病控制中的许多问题,需要开展科学研究,需要尽快给出答案.同时,对可能在未来出现的问题,如病毒对抗生素的抗药性、生态系统的破坏、食品和药品安全、公共卫生的国际合作等应该进行前瞻性、多学科的研究,提供有关的预案措施.
5.2努力实现多学科的综合研究.当今科学发展中综合的趋势更为突出.现代生态学在更大的时间和空间上实现了多学科的综合,把自然科学和社会科学连接起来,人类社会可纳入到整个地球生态系统中,预防医学的研究也日益重视多学科综合研究和对复杂过程的总体研究.人体是一个非常复杂的开放性系统,在复杂多变的自然和社会环境中,健康受到多层次多因素的影响,至今很多疾病的病因尚未弄清,预防疾病、促进健康不能保留在割裂的单科研究和笼统的语言描述上,宏观的综合研究和分析至关重要.
5.3研究方法上宏观与微观并重.首先从宏观上对疾病分布规律和流行环节以及对健康的因素进行研究仍将是预防医学研究的重要方法.然而仅从宏观上研究,没有微观研究不能最终阐明原因和确定具体的流行过程.分子生物学和遗传工程技术的成就为预防医学研究注入了新的活力,建立在分子生物学基础上的微观研究已在疫苗的研制、早期的诊断、发病机制和环境生物学监测等方面取得了显著成就.因此,预防医学的基础研究必须采取微观和宏观并重的方法.
5.4认真贯彻“预防为主”的方针.“预防为主”始终是我国卫生工作的一个重要方针.必须在政府层面上加大工作力度,通过制定规划,明确完成规划目标的相关政策及保障措施,加大监督检查力度,使“预防为主”方针得以落实.在资金的投入上,要能够保证“三级预防”的策略贯彻落实.树立“大卫生”观念,相关部门密切协调、配合,共同完成重点疾病防控目标以及政府的疾病控制政策.重点突出、浅显易懂、广泛深入地宣传预防医学知识,让群众自觉与不健康、不卫生的生活习惯和行为作斗争.
据有关部门进行的心理调查表明,在中学阶段,有不少学生因为包括德育工作缺失或德育方法不当等诸多因素而存在心理和行为上的偏差,学生的学习效率受阻、厌学障碍和人际关系问题相当突出。用学生自己的话说,终日过着“单调而紧张、烦躁又抑郁”的生活。通过抽样调查发现学生有不同程度的心理问题,任性、偏激、冷漠、孤独、自私、嫉妒、自卑等。近年来,中学生由于病态心理而导致心理与行为上的越轨,甚至犯罪的现象时有发生,严重影响了学生的身心健康和发展,甚至危害了家庭、危害了社会。学生没有健康而良好的素养,德育工作只能流于形式,因此加强心理健康教育,提高学生心理素质,应成为中学素质教育的重要方面,更是学校德育工作的重要内容。
结合现实情况来看,当代中学生的自我意识不断增强,而学校的德育方法往往重灌输、轻交流,德育方法往往重外律、轻内修,缺乏平等对话和情感沟通;可以说青少年道德观以及良好性格和道德习惯的养成,既有赖于学生自身对道德理想的追求和坚持不懈的自律慎独,也需要社会支持系统包括学校提供的认识论和方法论进行有效支持。
为满足学生成长和适应现代社会素质教育的要求,经过对当代德育主体的仔细研究,笔者认为,学校德育工作及方法重心的转移应针对学生的心理健康教育,从心理视角来引导学生的健康成长,完善学校在新的教育背景下的德育思想。加强学校的心理健康教育,从心理上积极影响学生的成长,实现由外到内的德育工作重心和方法的转变应该是其重心转移的重中之重。要做好这项工作,应总体规划:
一、培训教师队伍,加强教师学习,提高教师心理素质
要对学生进行心理健康教育,首先要提高教师的心理素质。现代化生活日益紧张和繁忙,给人们带来许多心理变化,面对激烈的升学竞争及来自社会各方面有形无形的压力,使一些教师产生心理冲突和压抑感。教师不健康的心理状态,必然导致不适当的教育行为,对学生产生不良影响。教师要重视自身的心理健康,教师的职业特征要求教师要有极强的自我调节情绪的能力。教师要用科学知识调整自己心态,使自己始终处于积极乐观、平和稳定、健康的状态,以旺盛的精力、丰富的情感、健康的情绪投入教育教学工作中去。
二、建设家长学校,加强对家长的指导和帮助
据调查,目前这代孩子的父母,很大部分受教育程度还不高,尤其很少学过教育学、儿童心理学的有关知识。据报道,“95%的家长没看过心理学方面的书,72%的家长没有看过教育方面的书”。他们不了解如何更科学地教育孩子。因此,学校要通过家长学校组织家长会、家长座谈会等方式,让家长了解青少年心理发展规律,懂得心理健康的重要性;了解青少年的年龄特点,懂得教育学生的正确方法。使家长了解青少年是一个非凡年龄阶段,学生情绪反复,行为多变,对此要有心理预备,不能因此不尊重、不理解他们。对学生教育既要鼓励,也可以批评,但方法的使用一定要符合青少年心理规律。对孩子的期望值不要过高,希望孩子成才,这是人之常情,但压力过大,也会适得其反。此外对“问题家庭”的学生更要格外关心,帮助他们克服因家庭不良影响引起的心理问题。
三、开设心理学课程,对学生进行心理素质教育
目前不少中小学已开设健康教育课,其中也开始涉及心理健康的知识。但开设心理健康教育课,不仅仅是普及心理学有关知识,更重要的是在心理健康教育课中进行心理练习、心理指导。心理健康教育课应该是融知识性、趣味性、参与性和操作性为一体的,这样才能学以致用,真正提高学生的抗挫折能力和自我心理调节能力,减少心理障碍及其他心理问题。使每个学生都能达到智力正常、情绪健康、意志健全、行为协调、人际关系适应的心理健康标准,全面提高学生心理素质。
四、构建系统平台,完善学校师生心理服务体系
目前学校开展心理健康服务,缺少专业人员是一大问题。在近期内还很难配专业的心理医生,但学校应考虑尽快培养和培训专业的心理辅导教师,在上级专业人员的指导下,开展心理健康服务。在学校开设心理咨询室、心理阅览室、心理活动室,开通心理咨询电话热线。定期为师生举办心理健康、心理保健等专题讲座。积极开展心理健康教育活动,对学生进行学习指导、生活辅导、生涯职业指导等并建立健全的学生心理档案,作为班主任、任课教师教育德育与教学工作的依据。
一、优化教学手段,营造良好的课堂气氛
地理研究的对象,其时空界限广阔而遥远,内容涉及多学科知识,学生自己单纯依赖的视野和见闻是难以掌握的,必须借助各种直观教具,或者借助现代化的多媒体教学等手段,把教学内容生动地展现在学生面前,方能引起学生的学习兴趣。在教学当中,很重要的一个目的就是再现地理环境本身和人地关系的种种特征。我在教学中经常利用投影仪、幻灯、录音机、实物、模型、挂图、表情动作等多种直观手段,化静为动,化无声为有声,调动学生各种感官,把学生自然而然地带入特定的地理环境,很好地激发学生的学习热情。良好的课堂氛围也是提升地理教学质量的关键,教师在课堂教学中要尊重学生的主体地位,在相信学生具有创造潜力的基础上,创设民主、平等、自由、和谐的教学气氛,形成一个无拘无束的思维空间,让学生处于一种轻松愉快的心理状态,积极思维,驰骋想象,敢于标新立异,打破陈规,怀疑一切。
二、创新教学方法,激发学生学习兴趣
课堂是教学活动的主要场所,也是教师、学生、教材、教学用具、教学手段和方法和谐融合的活动过程。教学的效率和效果如何,主要取决于教师如何充分利用教学条件,把握和调节学生的学习,使学生的学习处于最佳状态。在教学过程中,教师的态度、情感和方法在很大程度上决定着学生的学习的态度、兴趣、方法和效果。如何将学生的学习潜力由可能性转化为现实性,教师是一个重要因素,要激起学生浓厚的地理学习兴趣,以趣激疑,以趣激思,将地理课堂教学的主动权牢牢地掌握在教师的有效调控范围内。
一方面,要加强教学方法调控。中学地理课堂教学方法是否新颖、是否多样,是决定能否有效地实施地理课堂教学调控的重要因素之一。教师要克服教学方法模式化的倾向,追求教法的新颖性,以新颖的形式激发学生的求知欲,使之保持稳定的注意力。教师不能固守某种单一的教学方法,堂堂用、年年用,要追求教法的灵活性和多样性,以不断变化的信息去刺激学生的接受欲望,使之形成持久的注意力。另一方面,要加强教学语言调控。在地理教材中,许多地理事物是未经感知过的,在教学中需要用丰富、生动、形象的语言来引导学生想象,引起学生的兴趣,从而使他们正确理解地理事物的特点。教学中抓住区域地理相互联系的规律,编成简洁明快、琅琅上口的歌诀,学生颇感兴趣,记忆较快。在课堂教学中适当运用一些诗词,则能把一堂课上得诗情画意,使课堂教学富有感染力和启发性,增强学生兴趣,令学生神往,达到良好的效果。
三、坚持互动教学、加强教学信息反馈
教学是教与学的交往、互动,是师生双方相互交流、相互沟通、相互启发、相互补充的过程。在这个过程中教师与学生分享彼此的思考、经验和知识,交流彼此的情感、体验与观念,丰富教学内容,求得新的发现,从而达到共识、共享、共进,实现教学相长和共同发展。传统教学方法把学生看作接受信息的容器,教师讲、学生听,是单一的信息输出式课堂结构。教师输出的信息量大,而学生反馈的信息源少,教师对学生的学习情况心里没底,教学过程的调控也往往处于盲目状态。要提升地理课堂教学水平,就必须改革教学方法,加强教学信息反馈。在地理教学中,教师要改变唱独角戏、满堂灌的做法,重视学生的主动参与意识,师生共同活动,做到有启有发、有讲有练,教师要善于创设信息反馈的教学情境,开辟多种信息反馈的渠道,通过提问、讨论、练习等多种方式,及时从学生那里获得反馈信息,从中了解学生对教师输出的知识信息接受和理解的程度,哪些已达到了目标,哪些还有差距,并作出简捷、精辟、深刻的分析,及时调控教学进程,调整知识信息的再输出,扬长救失,亡羊补牢。同时,教师还要善于及时捕捉学生的听课情绪、神态等间接的反馈信息,透过学生的眼神、情态识别他们那丰富的表情语汇,透视出他们那灵活跳跃的思想火花,从中推测和判断他们对教师输出的知识信息,是否理解、满意、有兴趣、有疑问,进而迅速调整教学措施,并将教学继续引向深入,使地理课堂教学收到满意的效果。
关键词:新课改;高中语文;教学方法;创新
新课程改革对语文教学提出了更高的要求,针对教学给出了科学的指导,重点是教学效率及质量。作为高中语文教师来说,应该在教学方法上有所突破,实现新课改的要求,最终培养出综合能力较强的人才。
一、启发式教学的利用
该教学方法的基础在于对学生主体地位的认可,而教师是教学的主导,对学生的学习进行指导,关注学生对知识的理解和运用情况。在课程设计中,对启发方式的选择,要根据学生的特点来决定,兼顾大多数学生与特殊学生的实际情况。教学中启发式问题能够给学生带来足够的思考空间,让学生根据自己的认知去理解,最后对问题进行解决。如,在《赤壁怀古》一文中,可以将文字以画面的形式呈现,通过多媒体设备播放出来,让学生与自己心中的画面进行对比,学生不但能集中精力,通过画面的呈现也能使学生也能加深对文章的理解,提高课堂学习的效率。
二、教学观念的创新
在新课改的要求下,教师必须要转变传统的教学观念,在此基础上要不断地进行创新,树立为实现教学目标、提高教学效率的观念,注重教学的时效性和高效性的同时,兼顾教学质量,在有限的时间、最少的教学经验的基础上,在教学质量和教学效率达标的条件下,完成教学任务。语文教学包含教和学两个方面,二者互为依存,教师在开展教学工作时,首先必须明确学生的主体地位,树立教书育人的教学理念,让学生多角度地发展。作为教师自身而言,不能高估自己的能力,要将自己放在适合的位置,才能发挥出最大的效果。如,在《装在套子里的人》一文的学习中,在课前,可以先让学生通过网络对别里科夫这一人物进行了解,然后让学生为其填写病历表,包括姓名、年龄、性别、职业、症状、病原、病因及危害等,然后紧抓恋爱这一关键点展开教学。这样就能够使学生对这一人物形象短时间内进行理解,培养了学生对人物形象的分析能力和辨别能力,对其个性的张扬也是一种创新。
在高中语文课堂教学中,首先必须要明确学生的主体地位和教师的主导作用,课堂中,学生的参与非常重要,是课堂的重要组成,教师在课堂教学中要不断进行总结和创新,寻找新的探究角度,使学生的综合能力不断得到提升。
【关键词】新课改;教育改革;转变方法;面向学生
英语课堂教学是一种多层次、多功能、综合运用各种感官的活动,是教与学双向作用的复杂而又细致的过程。特别是在新课标下,如何激发学生的学习动机,调动学生的学习积极性呢?在新课程改革下我有如下想法。
一、面向全体学生,充分发挥学生的主体作用
课堂教学是在教师的组织和指导下,学生积极参与配合的过程,以学生为中心是这个过程的出发点。因此,组织课堂教学既要充分发挥教师的主导作用,又要切实体现学生的主体地位。学生的主动性和积极性是决定教学质量的关键,而教师的主导作用又决定着学生的兴趣浓淡、主动性和积极性的高低。教师的“教”是为学生的“学”服务的,教师要研究学生,要了解学生对课程学习的心理和需要,组织教学要从实际出发,按照英语教学的原则,“尽量使用英语,适当使用母语;精讲语言基础知识,着重培养学生运用英语进行交际的能力”,教师要给学生创造英语环境,提供各种运用英语的机会,让学生充分接触英语,运用英语,力争最大限度地为学生创造显示才能、发挥才智的英语环境,使学生始终保持学习英语过程中的主动状态、主动观察、主动思维、主动回答,使教学过程本身成为学生听、说、读、写能力的发展和提高过程。此外,课堂教学要面向全体学生,通过教学使全班不同程度的学生都有所得、有所学,尽量让更多的学生冒尖,尽可能不让学生掉队。
二、灵活运用有效的教学方法和教学手段
教学方法和教学手段是形成最佳课堂气氛的重要保证。教学方法和教学手段的恰当选择与发挥,是教师创造性与教育艺术性表现的主要形式。一个教师在挑选各种具体情况下的最佳教学方法的能力越强,那么他的教学技巧与技能就表现得越出色、越新颖,课堂气氛就越活跃,教学效果当然也就越显著,教有定则,但教无定法。教师要根据教学内容、教学目的、教学对象和实际条件,个人的教学风格和特长,确定不同的教学方法,灵活地运用各种教学手段,最大限度地发挥课堂上每一分钟的作用;在处理知识与技能的关系上,对重难点、关键性的知识,要精讲多练,引导学生拓宽思路,广开言路,使课堂气氛既热烈又严肃,让学生在愉快的气氛中,既掌握了知识,又发展了语言运用能力;在处理新旧知识上,要善于运用已学过的知识来引导学生学习新知识和新技能,从而产生知识迁移,同时也要善于在学习新知识的同时,复习旧知识,使新旧知识相互渗透,形成整体。另外,还要利用直观教具或电化手段来辅助教学,调动学生的多种感官同时运用,强化对所学材料的感知,以提高学生的学习兴趣,加深理解,强化记忆,取得理想的教学效果。
三、科学地评价学生
英语课堂教学中,评价起着不可低估的调节作用,教师通过评价,能把对学生及其行为的认识和教师的情感倾向、自觉或不自觉地传导给学生。如果学生在学习中得到正面评价,那么其内在价值就得到了外界的承认,学习成就的需要也就得到了满足,自尊心和自信心增强,会感到一种自我实现的快慰,随之而来的学习外语的积极性渐渐提高,同时唤起更高水平的需要。相反,如果学生得到的负面评价过多,就会产生消极影响。有些学生,特别是成绩较差的学生,会产生破罐子破摔的逆反心理,信心下降。因此,教师应该从实际出发,对具体的人提出具体的要求,使学习好的学生感到英语课大有学头,学习差的学生觉得有信心学好,并且善于利用有效的评价方法,捕捉学生学习的闪光点,多表扬,少批评,多肯定,少否定,使每个学生在既轻松愉快又热烈紧张的状态下,学习和掌握英语基础知识。
四、保持平等和谐的师生关系
平等和谐的师生关系是形成良好课堂气氛的基础。课堂交往中,就是人与人的交往,学生对教师的人格态度、专业水平、教学方法、甚至对某一问题的看法,都会自觉不自觉地进行评价,作出“信任”或“不信任”的判断和“亲近”或“不亲近”的情感反应,甚至于把对教师的好恶迁移到教师所授课程上来,对教师没有好感,也就不想学他教的课。因此,教学中教师应热爱每个学生,尊重每个学生,关心每个学生,对学生一视同仁,不要因为学生的成绩优劣、性别、出身等的不同而产生亲疏和偏向。提问题或组织课堂活动,机会要尽量均等,尤其要注意多给那些自卑感强的差生有表现的机会,以增强他们学习的自信心。上课时,教师要了解每个学生的心理特征和志向要求,记住每个学生的姓名,让每个学生觉得自己在教师心中有一席之地。如果每个学生都能经常感到教师对自己的爱、关心和尊重,便会被激发出健康的情感,变得生机勃勃,产生积极的学习动机,在和谐的气氛中学习知识,培养能力。
在我从教几十年的生涯中,我特别注意搞好师生关系,这样在教学中,就会达到事半功倍的效果,学生就会全心全意的投入到你所教的学科中,你的教学成绩就会十分显著。
参考文献: