儿童保健制度精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的儿童保健制度主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：儿童保健制度范文

【关键词】 甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 血药浓度

［Abstract］ Objective：To determine blood concentration of methotrexate in human plasma by HPLC and analyze result of blood concentration monitoring of acute lymphoblastic leukemia (ALL) treated with highdosemethotrexate（HDMTX）. Methods： 21 ALL hospitalized from 2005 to 2007 were given the curative scheme of eightyfive cycles of HDMTX (5 g/m2). To rescue with calicium folinate 42 h after the treated with HDMTX. Blood concentration of MTX was monitorred by high performance liquid chromatography in 44 h， 72 h after the administration in each cycle. Results： Blood concentration of MTX in 44 h， 72 h after the administration were (0.82±0.95)μmol/L， (0.091±0.062)μmol/L， respectively. Conclusions： MTX has a large inpidual variation in disposition， the dosage of calicium folinate increase or decrease according as blood concentration monitoring and clinic observation.

［Key words］ Highdosemethotrexate; Acute lymphoblastic leukemia; Blood concentration

甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）是一种治疗指数低、毒性大的抗肿瘤药物，大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）加甲酰四氢叶酸钙解救方案作为预防急性淋巴细胞白血病（ALL）髓外浸润和全身强化治疗重要手段已被广泛应用，其有效性已得到充分肯定。由于MTX剂量血药浓度关系的个体差异大，因此，有必要监测MTX用药后的血药浓度，指导临床调整甲酰四氢叶酸钙用量，在使毒副作用减轻的同时增加疗效。作者采用高效液相色谱法对甲氨蝶呤血药浓度进行监测，并对监测结果进行分析，为临床用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年4月至2007年3月的住院治疗患儿21例，男12例，女9例，年龄10月～10岁，平均5.3岁；经骨髓细胞形态学及组化确诊为ALL患儿。

1.2 给药方法

所有患儿均采用VDLP（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、强的松）方案诱导缓解，CAT（环磷酰胺、阿糖胞苷、6巯基嘌呤）方案巩固治疗后用HDMTX 连续治疗3个疗程，以后每三个月化疗一次，每次化疗MTX剂量为5 g/（m2·次），总量的1/6（10 μmol/L或72 h>0.1 μmol/L，增加甲酰四氢叶酸钙解救剂量，次数调整至6次，具体方法参考文献［1，2］，直到血药浓度7.0。HDMTX治疗开始前30 min予恩丹西酮（或欧贝）预防呕吐。

1.3 不良反应观察方法

每次应用HDMTX治疗前、后检查血和尿常规、肝肾功能、心电图、心肌酶谱，并观察临床表现。

1.4 甲氨蝶呤的血药浓度监测［3］

1.4.1 色谱条件 色谱柱：Hypersil ODS2柱（4.6 mm×200 mm，5 μm）；流动相：甲醇0.02 mol/L磷酸二氢钾（16∶84，v/v）；流速：1.0 mL/min；检测波长：306 nm；柱温：40 ℃；进样量：40 μL。

MTX的有效浓度为0.1～1.0 μmol/L，72 h时中毒浓度0.1 μmol/L。

1.4.2 样品处理 准确吸取0.25 mL血浆，加入10%高氯酸溶液80 μL，旋涡摇匀，10 000 r/min离心5 min，吸取上清液40 μL进样，按外标法以峰面积定量。

1.4.3 血药浓度监测 在大剂量MTX应用后的44 h、72 h用高效液相色谱法监测MTX的血药浓度，每次采取2 mL静脉血，采血后立即送检。根据甲氨蝶呤监测情况，调整甲酰四氢叶酸钙解救时间及剂量。如72 h MTX血药浓度仍大于0.1 μmol/L，增加甲酰四氢叶酸钙解救剂量及次数。MTX的血药浓度每24 h监测1次，至MTX血药浓度小于0.1 μmol/L 时停止解救。

2 结果

2.1 血药浓度监测结果

21例儿童ALL患儿接受85例次HDMTX治疗后44 h血药浓度监测 85次，结果在0.041～5.40 μmol/L之间；72 h血药浓度监测62次，结果在0.020～1.07 μmol/L之间。见表1。表1 各时间点血清MTX浓度

2.2 不良反应

85例次大剂量MTX治疗过程中，主要不良反应有：粘膜损害（口腔、口周、肛周及皮肤损害）36例，胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲降低）40例，骨髓抑制（外周血白细胞和中性粒细胞下降，部分伴有血小板和血红蛋白降低）25例，心肌和神经的毒性（心肌同工酶升高和心电图异常，倦怠乏力、头晕欲睡）12例等。但多数患儿反应轻微，可耐受，予以对症支持治疗后恢复良好。

3 讨论

HDMTX是预防ALL髓外白血病的主要手段之一，其作用机制：MTX是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，与二氢叶酸还原酶的结合力比二氢叶酸强数倍，使二氢叶酸不能转变成甲酰四氢叶酸，造成DNA合成障碍而对肿瘤细胞产生明显的抑制作用。但全身应用常规剂量MTX不易透过血脑脊液屏障，而HDMTX可透过血脑屏障和血睾屏障，对耐药细胞和深部肿瘤细胞起到杀伤作用。HDMTX结合三联鞘注效果更好。由于HDMTX在杀伤肿瘤细胞的同时，对多种器官系统也造成严重损害，因而适时用适量甲酰四氢叶酸钙进行解救，控制MTX血药浓度的高低和持续时间很重要。

在HDMTX治疗过程中，合理的水化、碱化对减轻不良反应很有意义。而监测MTX血药浓度，根据血药浓度测定结果作为调整甲酰四氢叶酸钙用量的主要依据，对MTX清除缓慢患儿尤为重要。一般认为MTX有效浓度为0.1～1.0 μmol/L［4］，44 h监测85例次血药浓度为（0.82±0.95）μmol/L，73例次在有效浓度范围内，72 h监测62例次血药浓度为（0.091±0.062）μmol/ L，说明在大剂量MTX治疗过程中，给药方法合理，既保证了临床疗效，毒副作用发生也较少。

MTX剂量血药浓度关系的个体差异大［5］，在治疗中，有12例次44 h MTX血药浓度大于1.0 μmol/L，最高达5.4 μmol/L，有10例次72 h MTX血药浓度大于0.1 μmol/L，最高达1.07 μmol/L，提示药物清除缓慢。通过及时增加甲酰四氢叶酸钙解救剂量和次数，最后都降到安全范围内，因此未见明显药物损害的临床表现。

【参考文献】

［1］ 高 晖， 刘克辛. 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童白血病血药浓度和副反应的研究［J］. 中国实用医药杂志， 2007， 2(10)： 1720.

［2］ 石 苇， 傅晓燕， 詹 琼， 等. 大剂量MTX治疗儿童ALL副作用防治研究［J］. 同济大学学报， 2005， 26(1)： 5658.

［3］ 曾东向， 向 芳. 反相高效液相色谱法监测患者血浆中甲氨蝶呤浓度［J］. 医药导报， 2004， 23(3)： 194195.

第2篇：儿童保健制度范文

儿童保健工作所涉及的范围非常广泛，随着社会的发展，对其要求也越来越高。儿童保健工作是反映一个国家和地区经济发展状况和卫生医疗水平的重要指标，其实施的好坏将直接影响国家的未来发展和人口素质。但是，在广大基层，儿童保健工作仍存在着许多亟待解决的问题，应引起足够重视，本文就此简述如下［1］。

存在问题

儿童保健观念滞后：随着经济的发展，人们对医疗卫生条件的要求也明显升高，但是在基层医院儿童保健的观念较发达地区仍十分落后。主要体现在以下几方面：①社会关注度低，主要体现在广大人群对保健重要性的认识不足和社会宣传度偏低两方面，尤其大量外出务工人员更是不能及时、正确地接受婚检和胎儿期检查，流动儿童比例明显升高，致使一些先天性疾病患儿出生，给社会和家庭带来负担；②医务工作乏力，虽然儿童保健的重要性被多次强调，但是服务项目普遍简单，主要还是以单纯的体格生长为主，此外，即使是正规的综合医院也很少有专门的儿童保健科室和专业人员，在整个儿童保健工作的执行力度上也显得非常乏力［2，3］。

儿童保健制度疲软：儿童保健工作应该是以家庭为基础，包括优生优育，预防疾病、合理喂养与营养、心理咨询、生长发育监测、五官保健等多项服务措施的一系列综合服务。事实上，在基层儿童保健工作中，只能停留在疾病筛查和生长发育检查等非常有限的范围，更兼流动人口比例的增加，甚至一些婚检和胎儿筛查也被忽视。究其原因，主要是儿童保健制度的疲软，缺乏足够的宣传和制度规范，儿童保健选择的主动权主要由广大人群自由掌握。此外，儿童保健的保障制度也非常局限，致使流动人员不能及时得到合理的服务［2~4］。

儿童保健设施匮乏：儿童保健项目所覆盖的范围非常广泛，所需要的硬件设施也非常高，尤其是一些先天性疾病的筛查往往需要CT、MRI，甚至需要基因水平的诊断，而这些设施在基层医院很难达到要求。具体工作中，由于儿童保健工作具有一定的特殊性，主要以筛查为目的，许多检查项目的结果没有明显异常，真正筛查出阳性结果的病例相对较少，家属很少积极进行全面筛查，服务内容明显减少，许多保健设施的适应性也大打折扣。但是，保健设施的匮乏的现象非常值得我们去认真关注［2］。

缺乏专业儿童保健人员：虽然保健工作的进行需要依赖一些检查来判断，但是专业人员的缺乏在基层医院非常显著，据相关资料显示，即使在发达地区，专门从事儿童保健的人员只能占到儿科医务人员的12%以下，甚至更少，在基层更是少之又少。事实上，在具体的保健工作中所突显出来的服务人员综合素质偏低的现象非常明显，这也在很多程度上影响了保健项目的全面性和质量性，同时也制约着这项工作的顺利进行和长远发展，因此，组织儿童保健人员进行专门的培训显得非常必要［2，5］。

对 策

参考发达地区儿童保健工作的实施，笔者认为虽然基层医院的保健工作收到很大制约，但是仍然可以从以下几方面着手予以改进。

改进服务项目：随着经济的发展，基层儿童保健工作也应随之改进，主要体现在以下几方面：①增加体检次数，1～6个月每月体检1次，更利于及时发现婴儿发育上的偏差，采取必要的纠正措施；②检查项目从以前单纯的体格生长检查发展到了心理发育指导，开展小儿早期教育；③对小儿喂养及营养状况的评价及指导更全面；④健康教育方法要灵活，促使家长保健意识的提高，以期主动参与亲子活动［1］。

提高服务水平：包括努力提高服务人员业务水平和服务质量两方面，积极主动的参与到儿童保健工作和宣传工作中来，注重儿童常见病和多发病的筛查诊疗活动。目前，很多初步筛查的疾病相对比较简单，只要详细检查即可以早期明确，从而减少漏诊病例，而具体工作中很多漏诊病例仍然比较明显。因此，定期的进行保健人员培养显得非常必要［2］。

社会共同参与：儿童保健的全面、顺利进行绝非单纯依靠儿童保健工作人员，而需要包括儿童自身、家属、社会等协同合作来完成，尤其是儿童陪护人员和幼儿园监护人员的仔细、积极的配合。儿童许多日常行为方式和心理变化往往提示着某些疾病的存在或即将发生，比如膳食结构、睡眠质量、精神状态等多项内容时常是儿童期一些疾病的重要提示，而这些内容只有陪护人员细心、全面地掌握才能准确的提供给保健人员，以便及时、准确地做出判断。值得指出的是，组织专门的儿童保健宣传和教育显得非常必要，尤其是流动儿童的教育工作更加紧迫［1，2，6］。

儿童保健工作所包含的内容非常广泛，其全面、顺利的实施需要社会的共同努力，事实上，在基层医院的儿童保健工作中存在着诸多亟待解决问题，但是只要能引起医务人员和社会的广泛关注和深入配合，仍有着非常大的提升空间。

参考文献

1 曹务莲.儿童保健对婴儿生长发育影响的研究［J］.调查研究,2010,7(13):171-172.

2 刘湘云,陈荣华.儿童保健学［M］.南京:江苏科学技术出版社,2007:206.

3 段建华,王惠珊.中国流动儿童分布及卫生保健状况［J］.华南预防医学,2010,36(1):57-60.

4 何能清,黄俊芳,贺卫权,等.新型社区儿童保健服务模式的探索与实践［J］.社区卫生工作平台,2010,13(7A):2169-2174.

第3篇：儿童保健制度范文

【关键词】儿童保健；健康教育；健康检查；计划免疫

【Abstract】timely grasp of community neonatal birth， neonatal visit. Master of community child health information， establish and perfect the relevant accounting information system to carry out the healthy physical examination， common and frequently-occurring disease prevention， health education， immunization program. The community child care in the implementation of the comprehensive measures can effectively control the disease on the health hazards to children. Children are the future of a country， the hope of mankind， improve the health level of children， we must from the early start.

【Key words】child health care， health education， health check， immunization program

社区儿童保健工作的对象主要是7岁以内儿童，重点是新生儿和3岁以下婴幼儿。儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，它在促进儿童身心健康和适应社会能力的全面发展方面有重要作用。随着人类文明的发展，人们越来越重视儿童早期的发展，加强社区保健服务中儿童保健系统管理，降低儿童患病率和死亡率，保证儿童健康成长。我从事儿保工作20余年，在平时工作中也积累了一些经验，主要以下方面。

1 健康教育制度

儿童保健工作面广量大，首先要做好宣传教育工作，提高家长的保健意识和传授新的保健理念、喂养习惯和习俗，使其建立科学的喂养方式，提高母乳喂养率，真正养育身心两方面都健康的儿童。本着这一目的，有计划、系统的在本社区内利用多种形式宣传母乳喂养知识、儿童膳食制作、常见病多发病的预防、儿童预防接种等。促使儿童养成良好的卫生习惯，促进儿童健康成长。

2 新生儿访视制度和访视常规

新生儿期访视要求3～4次，第一次访视自产科出院后1～2天，详细询问新生儿出生时及出生后的情况，是否足月，出生方式，有无窒息，出生体重，吃奶、睡眠、大小便情况等，观察皮肤与面色，对新生儿进行全身检查，宣传母乳喂养，指导护理与保暖。第二次访视于生后5～7天，观察并了解新生儿一般健康状况，检查脐带是否脱落，脐窝是否正常。第三次访视于生后10-14天，了解黄疸是否消退，测身高体重，指导加喂维生素AD滴剂，预防佝偻病。生后28天左右进行满月访，对新生儿进行全面的体格检查，满月体重增长不足600克者，应分析原因，继续加强管理。对早产儿、低体重儿、多胎儿、阿氏评分小于7分者、黄疸儿、感染儿、先天畸形并影响生存能力的应进行垂直管理，增加访视次数，提供最佳服务。

3 定期健康检查

3.1 散居儿童系统管理 每月与妇保、计生办、计划免疫等核对出生，了解和掌握常住儿童人数和流动儿童人数，及时建立儿童保健系统管理电子卡，按照四二一的要求进行体检，即1岁内每3个月1次，共体检4次，1-2岁每半年1次，3-6岁每年1次。体检主要抓：①对0～3岁儿童定期进行体格发育监测；②6月、12月、24月、36月儿童进行贫血监测；③高危儿筛查；④6月、12月进行发育评估；⑤对筛查出的疾病和缺点儿童及时治疗和转诊。根据体检情况，指导喂养知识，及时添加辅食，并对适龄儿童进行早期教育。

3.2 集体儿童的管理 保护儿童健康是托幼机构卫生保健工作的首要任务，定期督促幼儿园、托儿所完善保健设施，指导保健老师做好晨间检查、全日观察、传染病登记等保健工作。每年对幼教职工进行体检并发放合格证明，完成入托入园的体检和定期的儿童体检工作。培养儿童良好的生活习惯和卫生习惯，促进儿童身心健康。

3.3 体弱儿管理 体弱儿童的管理水平是儿保工作质量的体现，在体检中发现的活动性佝偻病、贫血、出生低体重儿、早产儿、满月增磅不足600克者进行专案管理，建立专案管理帐册，按照要求进行随访。

3.4 提高母乳喂养率 与妇保配合，指导孕产妇正确掌握母乳喂养方法，宣传早接触、早吸吮、按需喂哺等促进母乳喂养成功的因素，通过宣传母乳喂养的优点，提高4月内母乳喂养率。

4 计划免疫制度

第4篇：儿童保健制度范文

为掌握口区7岁以下儿童保健与健康状况及其影响因素，为今后制定儿童保健服务规划提供科学依据，特对其保健及健康状况进行分析如下。

1 我区0―7岁儿童共有32638名，横向管理分为两大块即散居儿童和集体儿童管理，散居儿童分布在十个社区卫生服务中心进行纵向管理。

1.1 0―3岁散居儿童健康状况分析：

社区卫生服务中心要加强体弱儿的管理，①建立专案管理：在其健康档案上标记“体弱儿”字样，注明病种以便于查找。除按健康儿童管理内容外，根据每一个体弱儿的具体情况，制订出确实有效的治疗方案，定期到门诊复查，一般是每半月至一月检查一次。逾期未检查者要追访和上门访视；②针对不同疾病，指导合理喂养、正确护理和进行防病知识宣传；③对已恢复健康的体弱儿应及时结案，并转入健康儿童保健系统管理。

1.2 影响儿童健康的主要因素为儿童保健管理率，①保健管理覆盖面再扩大，为了使我区儿童都能得到保健，应加大管理力度，社区卫生服务中心儿童保健医生负责辖区内的儿童保健，摸清儿童数，并与预防注射相结合，努力提高儿童保健覆盖面。②加强社区卫生服务中心儿童保健医生的培训，提高其专业技术水平。作为一名儿保医生不仅要有一定的专业理论基础，而且要熟练掌握儿童各期的保健要点、儿童系统管理、常见病的防治技术、体弱儿的管理及婴幼儿早期教育，这样才能确保儿保质量。③应向年轻父母宣传儿童保健的重要性，宣传儿童常见病防治知识，宣传早期教育的重要性，使家长能够主动让儿童参加保健，早发现异常，及时就医治疗，保证儿童健康，提高儿童生活质量。

2 全区共有100所托幼机构，其中有证园所44所，儿童总数为9126人；无证园所56所，儿童总数为3941人。今年全年共查100所幼儿园，体检儿童11888人。

2.1 全区儿童生长发育状况：

通过分析，体重指标≤2SD占0.71%，体重发育在中等水平占94.07%，体重发育在上等水平占5.22%，身长发育在上等水平占4.61%、中等水平占94.86%、下等水平占0.53%，符合儿童体格生长发育正态分布。对少部分体格生长发生偏离的儿童，嘱咐幼儿园采取了一定的干预措施，以促进其健康成长。

2.2 全区肥胖儿情况分析：

通过分析，全区0―7岁以下集体儿童肥胖儿占3.10%，对各个园所肥胖儿童进行专案管理、定期复查，与家长配合制定肥胖儿一日生活制度。

2.3 五官保健情况分析：

通过分析，视力异常占8.50%、沙眼占27.03%、龋齿占28.85%，我们要求视力异常的儿童来我院，进一步散瞳、验光检查、配镜治疗。

第5篇：儿童保健制度范文

关键词： 学龄前儿童；单纯性肥胖；干预；托幼机构

中图分类号： R 179文献标识码：A

据国内外文献报道，儿童肥胖症流行呈快速上升趋势，3~6岁是儿童肥胖的高发年龄段［1~3］。该年龄段儿童几乎都在寄宿制或全日制托幼机构生活，托幼机构是学龄前儿童主要的活动场所。根据上述特点，我们从1996年起加强了对集体托幼机构3~6岁儿童的管理,进行儿童肥胖症干预活动，现将结果总结如下。

1材料与方法

1.1样本来源及肥胖判断标准

1999年和2002年以同样地点、方法，在1996年全国0~7岁儿童单纯性肥胖流调样本抽取点范围内（指上海市的原城区，以下简称“老城区”），整群抽取幼儿园3~6岁儿童，对其每年5―6月儿童系统保健体格测量资料进行评价。按身高标准体重法，参照WHO肥胖分度（百分数法）标准评价儿童超重和肥胖情况。

1.2管理措施

1.2.1成立儿童肥胖专题科研小组由市儿保所吸收各级儿保工作者和样本点内托幼机构的保健老师参与组成。定期举行学术交流活动；通报、分析上海城区学龄前儿童肥胖趋势和本市各行政区儿童肥胖流调结果及托幼机构学龄前儿童中肥胖儿童管理现状。注重对老城区范围内一级幼儿园保健老师的培训，内容包括饮食调整、有氧运动、行为矫正和健康教育等综合干预措施的实施细则及注意事项，发挥市、区及社区卫生服务中心三级儿童保健网络的作用。

1.2.2制订肥胖干预规范将单纯性肥胖儿童的管理列入托幼机构常见疾病范围中；建立肥胖儿童的登记、随访制度；制订超重、肥胖的干预措施，包括每日摄入营养的计算、每月家长的营养日记、根据不同情况设定不同的运动量、举行健康讲座等。

1.2.3阶段评估用调查表方式，通过定时填写工作开展情况，对重点幼儿园监测点的管理情况进行阶段评估。

1.3评估指标

儿童肥胖率、超重率、肥胖-超重比(obesity to overweight ratio,OOR)、肥胖度的变化以及各项管理目标形成率（包括幼儿园是否纳入到全年的工作计划中、有无肥胖儿童的登记制度、干预措施的种类和实施记录、各方面的支持力度等）。

1.4数据处理

应用SPSS 10.0软件包统计，采用χ2检验。

2结果

2.1上海老城区儿童超重率、肥胖率的变化

1999年与2002年，老城区3~6岁儿童超重检出率分别为12.85%和11.84%；肥胖检出率分别为8.49%和8.01%；其差异无统计学意义（P>0.05）。而与1996年资料比较，超重和肥胖检出率均有显著上升，差异有统计学意义（χ2值为130.997和160.778,P值均

2.2儿童肥胖率的性别差异

2002年和1999年3~6岁儿童肥胖检出率男童高于女童（P0.05）（表2）。

2.3各年龄组超重、肥胖检出率及OOR值的变化

1999年和2002年超重率和肥胖率均呈随年龄增加而增长的倾向，并明显高于1996年（P

2.4肥胖度构成比的变化

1996、1999和2002年轻、中、重不同肥胖度的构成比差异有统计学意义（χ2＝12.303,P

2.5各项管理目标的变化

由保健老师就问卷内容进行自我评估，各项管理目标达到要求的百分率有所提高，前后比较除“对超重儿童是否重视”一项外，均有统计学意义(表5)。

3.1幼儿园实施群体生长监测是控制学龄前儿童肥胖的基本措施

1996年第二次中国9市城区0~7岁儿童单纯性肥胖流行病学调查显示,上海城区肥胖检出率位于首位（2.62%），比10年前（1986年）增长524%。本研究显示通过1999―2002年的3年干预活动，肥胖率未见上升。而在未干预的1996年至1999年儿童肥胖率上升了125.8%，与袁丽娟、蒋竞雄等［4,5］研究儿童群体生长监测及干预对控制肥胖有良好效果相一致。通过干预与管理改变了轻、中、重度肥胖的构成比例，中、重度肥胖比例有下降趋势。生长监测被认为是现代医学模式转变的主要方式，是儿童保健工作的最基本、最重要的内容。因此，儿童保健机构必须将幼儿群体生长监测列入园所日常管理和重点考核内容，加强定期评估的研究。

3.2用OOR值作预测指标时，应动态分析其变化

有学者曾提出OOR可作为人群肥胖发生的预测指标，OOR为0.5~0.9为理想水平，1.0~1.3为可接受水平［6］。本研究中2002年3岁组一个较低的00R（2.83）及较低的超重率（9.81%）也可能预示最后有较理想的肥胖控制率（8.01%）。但本研究又示00R值随年龄增加肥胖率上升而变小现象，例如在2002年6岁组肥胖率最高（12.35%）时，OOR仅为1.02。这说明用OOR评价时，应动态分析其变化，当肥胖率在上升，而OOR在下降时，OOR指标又成为该年龄段超重儿童因未得到有效干预而迅速发展成肥胖的标志。

3.3拟订管理目标，定期进行评估

在对托幼机构儿童肥胖实施干预措施过程中，业务主管部门要制订管理目标，定期进行评估。我们的评估内容已在重点监测幼儿园实施并取得良好干预效果［4］，反馈结果和存在的问题对三级保健系统的各层次保健人员都有借鉴或促进作用。儿童肥胖防治或干预是一项关系人类健康的持久战，在儿童保健工作者力所能及的范围内，这种评估方式可以推荐为基层所用，以及时总结，改进管理水平。

儿童肥胖的防治对新时期儿童保健工作者是一个长期、艰巨的挑战［7］。尽管儿童保健工作者通过多年的努力，本市学龄前儿童肥胖的增长趋势有所遏止，但要真正降低儿童肥胖的发生率，需要儿童保健工作者与教育部门联合，共同研究对策，制订切实可行的干预措施。

（该工作得到上海市各区县妇幼所及幼儿园保健老师的支持与配合，特此致谢）

4参考文献

［1］欧阳长安，黄海莹，苏妙龄，等.厦门市7岁以下儿童单纯性肥胖症患病情况调查［J］.中国儿童保健，2004，12（3）：256-257.

［2］Batch JA,Baur LA.Management and prevention of obesityand its complications in children and adolescents［J］.Med J Aust，2005,182(3):130-135.

［3］李辉，张璇，阎桂凤，等.八城市7岁以下儿童单纯性肥胖症的十年流行变化趋势［J］.中国儿童保健，2002,10 (5)：316-318.

［4］袁丽娟，张晶，魏梅.幼儿园儿童单纯肥胖症的群体干预措施探讨［J］.上海预防医学，2004，16（11）：542.

［5］蒋竞雄，夏秀兰，吴光驰，等.学龄儿童单纯肥胖症的群体干预研究［J］.中国儿童保健，2002,10 (6)：364-366.

［6］丁宗一.中国儿童期单纯性肥胖症［J］.中华儿童保健，1997，5（增刊）：6.

第6篇：儿童保健制度范文

关键词：社区护理;婴儿家长;儿童保健;健康教育

健康教育是完善我国公共卫生制度建设的重点环节之一，更是儿童保健工作的关键性内容[1]。相关研究显示，在社区中对婴儿家长进行健康教育户能够提高婴儿的接种率，降低患病率，本文对某社区中的84例婴儿家长进行健康教育，探讨对儿童保健的影响，现将结果报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料 选取我市中某社区的168名婴儿作为观察对象，随机分为观察组和对照组各84名。观察组有男婴49名、女婴35名;年龄在0～5个月，平均为(3.120.26)个月;婴儿家长84例的文化程度为：大学以上学历有21例、高中学历37例、初中及以下学历26例。对照组中有男婴51名、女婴33名;年龄在0～6个月，平均为(3.250.21)个月;婴儿家长84例的文化程度为：大学以上学历有19例、高中学历38例、初中及以下学历27例。经过统计分析，发现两组婴儿及家长的一般资料之间的差异无统计学意义(P0.05)。

1.2方法 对照组婴儿家长进通过社区中粘贴的宣传海报等方式接受健康教育，观察组的健康教育方法为：

1.2.1对本次实施健康教育护理的工作人员实施系统的培训，培训内容主要为儿童保健知识、健社区健康教育的开展方式、调查问卷的发放等。

1.2.2健康教育的内容有 与观察组的采取同样的在社区粘贴海报的方式，发放各种趣味性的健康知识教育手册，在婴儿家属接下工作人员手册的过程中可以进行相关知识的讲解，家长在翻看手册的过程中会出现各种疑问，护理人员此时进行具体的解答，以加强因而家长对相关知识的掌握能力。对婴儿的生长发育进行监测的意义、婴幼儿常见疾病的预防和治疗、母乳的喂养和婴儿的营养指导护理[2]，同时还有婴儿计划免疫的概念、重要性和安全性，疫苗接种前后需要注意的问题，接种之后出现不良反应的应对方法以及1类疫苗和1类疫苗之间的区别。

在本次活动中，健康教育主要针对婴儿家长的年龄、文化层次、职业定位等进行个性化的指导，除了传统的在社区循宣传角落张贴各种婴儿保健知识之外，同时利用接种集中的时间邀请本市的儿童保健专家进行讲座和知识宣传，在讲座的过程中可以向家属播放相关的知识录像组织家长在长进行讨论和交流[3]，并就家长提出的问题一一解答，护理人员与家长进行一对一的个性化指导，通过问卷调查掌握家长对儿童保健知识的了解程度，提供医院的咨询电话以便于家长随时联系，耐心细致的回答家长的疑惑。除专业的健康教育活动之外还可以定期联系婴儿家长进行活动，家长与家长之间的沟通更加平等、更加容易，护理人员在旁进行协助，鼓励家长分相自身的经验，对于正确和积极的部分要进行鼓励，而错误的地方则一定要指正，对于家长约定俗成的行为习惯，但是影响到孩子成长与健康的一档要解释清楚，对于家长不理解的部分可以邀请专家进行权威的解答。

为家长提供可以进行健康教育的平台，与社区中的相关工作人员约定好时间，通过门诊以面对面的形式进行儿童保健知识的讲解。对于部分身体状况较差的婴儿，家长会非常迫切的希望护理人员能够进行进一步的指导，护士根据实际情况可以进行上门指导。与家长建立长久的联络，定期对婴儿的身体状况进行询问，关注家长的健康知识掌握度以及，对于知识薄弱的地方进行针对性指导。保证家属能够理解和掌握，促进儿童的健康。

采用本院自行设计的调查问卷对家长健康知识的掌握情况进行调查和统计，回顾性分析婴儿的健康体检的参与情况、疫苗的接种情况等。

1.3统计学分析 数据资料均录入到SPSS 16.0软件中采取统计处理，计数资料使用百分比表示，比较采用2值检验，以P0.05代表两组的差异结果具有统计学意义。

二、结果

通过问卷调查，观察组家长的得分评定为及格的有72名(85.71%)，而对照组只有51名(60.71%)，两组之间的差异具有统计学意义(2=13.385，P观察组婴儿定期参加健康体检的有80名(95.24%)，对照组有63名(75.0%)，差异具有统计学意义(2=13.581，P观察组患儿的1类和二类疫苗接种率分别为82名(97.62%)和73名(86.90%)，对照组为74名(88.10%)和61名(72.62%)，对比组间的差异具有统计学意义(2分别为5.743和5.310，P0.05)。

三、讨论

相关资料显示，对婴儿家长进行系统的健康教育能够很好的改善儿童的健康水平。在本文中对婴儿家长开展系统的健康教育，有效的促进其对儿童保健相关知识的掌握程度。通过研究可以发现，健康教育对于婴儿家长健康知识的掌握度、对于婴儿健康体检的参与率以及1类与2类疫苗接种率均会产生影响(P0.05)。分析其原因主要有：首先，家长对知识的接受非常直接，不是以往形式主义的方式，教育不仅停留在口头说服上，还通过一系列的实践操作加强可信度和家长的接受度。通过健康教育，婴儿家长获取信息变得更加主动和积极，家长可以通过练习医院获得信息的反馈与互动[4]，促进其积极的参与到知识的吸收过程中去;而对体检参加率以及疫苗接种率的影响的是家长在不断的学习过程中认识到二者对于婴儿健康发育的重要性，通过个性化的指导纠正家长的不正确认知，保证较好顺从健康教育知识的特性[5]，在不断的科普和讲解过程中还能够增强家长对医护人员的信任感，从而自觉的进行疫苗接种和健康体检。因此，在社区家长中应用健康教育的方式具有很高的实践价值。

参考文献：

[1]杨彦，张德春，李胜玲，等.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国全科医学，2011，14(16)：1826-1829.

[2]周咏梅，童仲华.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国实用医药，2014，(29)：274-275.

[3]赵晓燕，王青.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健效果评价[J].中国现代药物应用，2014，(9)：250-251.

第7篇：儿童保健制度范文

我市妇幼保健工作要以科学发展观和妇幼卫生方针为指导，以降低两个死亡率为目标，以“科学育儿、女性健康”为主线，加强和规范三级妇幼保健网络建设和管理，加强孕产妇和儿童系统保健工作，强化技术培训和监督指导，实施妇幼保健项目带动，推广妇幼保健适宜技术，切实保障全市妇女儿童健康，促进我市妇幼卫生事业全面、协调和可持续发展。

二、工作目标

1、孕产妇保健系统管理率80%；

2、孕产妇住院分娩率98%；

3、高危孕产妇管理率100%；

4、孕产妇死亡调查上报率100%；

5、3岁内儿童保健系统管理率80%；

6、体弱儿管理率100%；

7、出生缺陷上报率100%；

8、5岁以下儿童死亡调查上报率100%；

9、托幼机构卫生保健管理率100%。

三、实施措施

（一）加强和规范三级妇幼保健网络建设与管理

1、进一步加强妇幼保健队伍建设。市妇幼保健院要加强基层妇幼保健技术指导，实行分口指导和专人管理，明确职责，责任到人。各乡镇卫生院、办事处社区卫生服务中心，要设立围保和儿保专用诊室，购置专用仪器设备，配备具有一定专业知识及技能的妇产科和儿科人员，实行围保与妇产科结合、儿保与计免结合的管理模式，确保妇幼保健各项工作顺利开展。各行政村、居委会要设立妇幼保健室，配备1名妇幼保健员或女乡医承担保健任务，按时参加保健例会，及时收集上报有关资料，确保基本信息的真实可靠。

2、开展妇幼保健人员技术培训。市卫生局根据市、乡、村三级妇幼保健人员的不同需求，采取多种形式举办不同层次妇幼保健适宜技术培训班，加强农村保健人员的业务培训；市妇幼保健院要做好乡、村级保健员进修带教工作，协助乡镇卫生院、办事处卫生服务中心开展保健和临床业务；各乡镇卫生院、办事处社区卫生服务中心要结合本单位工作实际和保健人员的需求，定期选派人员到上级医疗保健机构进修学习。市妇幼保健院、乡镇卫生院、办事处社区卫生服务中心要充分利用保健例会开展培训或妇幼保健知识专题讲座，进一步提高保健人员的理论知识和服务能力。

（二）进一步提高两个系统管理工作质量

1、围产期保健工作：

⑴实施降消项目带动，扩大服务领域。各乡镇卫生院、办事处卫生服务中心，要充分利用各种渠道，早建卡，多建卡，提高建卡率。要严格按照围产期保健工作常规做好产前检查和高危筛查，特别是对家庭相对贫困和居住比较偏远的孕产妇，应重点加强管理和信息沟通，确保孕妇安全度过围产期。

⑵按照标准要求，实行分级管理。各乡镇卫生院、办事处社区卫生服务中心，要加强辖区内的高危孕产妇的筛查和管理，对建卡的孕妇要按照标准要求进行早、中、晚期的高危因素筛查，对查出的高危孕产妇要建立高危管理档案，实行分级管理，有效防范各种危险因素的发生。

⑶市妇幼保健院建立高危孕产妇专家门诊，对各乡镇卫生院、办事处社区卫生服务中心上转的高危孕产妇实行专案管理，并及时将管理结果进行反馈。同时还要定期派专家协助乡镇卫生院、办事处社区卫生服务中心对孕中、晚期高危孕妇进行一次高危诊断和处理，帮助高危孕妇选择分娩方式和分娩地点，确保高危孕产妇安全分娩。

⑷逐步开展孕妇产前筛查及艾滋病筛查工作。凡孕14周～22周的孕妇，应到市妇幼保健院接受产前筛查和HIV筛查。对产前筛查阳性者，到市级以上医院进行产前诊断，必要时终止妊娠；对HIV筛查结果阳性者，到市妇幼保健院实施母婴阻断，并建立档案。

2、儿童保健工作：

⑴充分利用计划免疫集中接种优势，做好儿童保健工作。要利用各接产单位分娩信息互通资源和计划免疫信息资源，做好辖区内0—6岁儿童的摸底登记和建卡工作，要把儿童免疫接种前的体检纳入儿童保健常规工作，及时进行儿童体格发育评价和体弱儿管理，确保儿童保健工作顺利开展。

⑵继续做好托幼机构卫生保健管理，严格执行分级分类管理的原则，明确各级职责任务，认真做好儿童体检、幼儿园新生儿入托体检和教职工体检工作，确保在园儿童身心健康。

（三)实施新密市残疾儿童预防与康复计划

1、建立网络。根据要求，建立新密市高危儿筛查、出生缺陷监测、残疾倾向儿早期干预和残疾儿康复网络。市妇幼保健院为网络中心，各接产医疗机构和乡镇卫生院、社区卫生服务中心为网络成员单位。

2、明确职责。市妇幼保健院负责全市高危儿筛查、出生缺陷监测、残疾倾向儿早期干预和残疾儿康复的实施工作；市直接产医疗保健机构负责做好在本单位出生的高危儿筛查、出生缺陷监测登记上报工作；各乡镇卫生院、街道办事处社区卫生服务中心负责做好本辖区内孕产妇围产期保健和儿童保健工作。各单位要建立新生儿、出生缺陷儿、残疾倾向儿和残疾儿筛查、登记、报告制度，要把新生儿出生缺陷监测和高危儿评价纳入产科工作常规，把残疾倾向儿和残疾儿童筛查纳入儿童保健工作常规并由专人负责；对筛查出的高危儿、出生缺陷儿、残疾倾向儿和残疾儿及时进行登记、填卡，定期上报。减少和预防我市出生缺陷儿和残疾儿童发生。

（四）继续开展以两癌防治为主的女职工保健和妇女病查治工作

市妇幼保健院继续开展企事业单位女职工保健工作，积极协助各乡镇卫生院和办事处社区卫生服务中心做好以防治宫颈癌、乳腺癌为主的妇女病查治工作，有效降低“两癌”发病率。同时，要严格按照“中央财政转移支付基金子宫颈癌早诊早治项目”的工作流程和质量标准，做好试点的后续工作和新试点2000人份子宫颈癌筛查工作，确保项目圆满完成。

（五）进一步加强和规范城镇人口、流动人口的围产期保健和儿童保健工作。

1、要加大辖区内孕产妇围产期保健和儿童保健的管理力度，严格区域管理，利用多种渠道、多种方法，摸清辖区内孕产妇和0—6岁儿童基本情况，建立保健手册，实施保健管理。

2、市妇幼保健院要指导办事处社区卫生服务中心做好两个系统保健管理工作，充分利用现有医疗保健资源优势，采取多种形式对市区城镇人口和流动人口开展围产期保健与儿童保健服务。

（六）继续做好贫困孕产妇救助工作。各乡镇卫生院、办事处社区卫生服务中心，要严格按照降消项目实施方案，做好辖区内贫困孕产妇的申报和保健管理工作。各接产单位要严格按照贫困孕产妇救助标准和资金发放办法及时给予补助，并按程序上报。市妇幼保健院要做好降消项目实施的督导和管理工作，杜绝弄虚作假现象，确保降消项目顺利实施。

（七）巩固爱婴医院和产科建设成果，提高妇幼保健服务能力。

各接产单位要严格按照要求，合理配备产科人员，更新设备，改善服务环境，加强产科人员的业务培训，规范操作程序，为孕产妇住院分娩提供良好的条件，确保母婴顺利度过孕期、分娩期和产褥期。

第8篇：儿童保健制度范文

一、实施基本公共卫生服务项目

按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，在巩固基本公共卫生服务项目成效的基础上，不断完善政策措施，提高孕产妇、儿童等重点人群的健康管理率，加强公共卫生服务信息监管，强化绩效考核，提高基本公共卫生服务的质量。

1、孕产妇系统管理：加强对孕产妇规范化管理，要力争全年孕产妇零死亡。孕产妇管理率达到100%，孕产妇系统管理率达到85%以上。

2、0-6岁儿童系统管理：儿童保健系统管理工作交由防保站进行管理，防保站与卫生院认真做好交接，防保站要按照0-6岁儿童保健管理规范认真开展工作，儿童保健管理率达90%以上，儿童保健系统管理率达85%以上，新生儿访视率达75%以上。

二、推进妇幼重大公共卫生服务项目

1、农村孕产妇住院分娩补助：继续完善农村孕产妇住院分娩补助政策，各单位要严格补助政策和补助流程，及时补助，按月报表，保证住院分娩率维持在99%以上。

2、农村生育妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。各医疗卫生单位要积极宣传发动。保证计划生育的妇女的已经怀孕的妇女及时补助叶酸。

3、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作：各单位要认真组织开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，特别是为乙肝表现抗原阳性孕产妇所生儿童在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。严格乙肝免疫球蛋白的存储和使用，保障其安全的使用和有效性。

4、宫颈癌、乳腺癌筛查工作。继续开展“关爱母亲健康”宫颈癌超早期筛查项目，县妇幼保健院负责项目的具体实施，各乡镇卫生院要切实做好宣传发动，配合县妇幼保健院认真做好癌查工作。

三、推进卫生服务能力建设工程

加强妇幼保健服务能力建设。根据《省县级妇幼保健机构能力建设项目实施方案》的要求，为县级妇幼保健机构配备设备和房屋维修改造，到今年年底县妇幼保健院新的业务办公楼竣工投入使用。县级妇幼保健院长参加省级规范化培训率达到100%，抓好县级妇幼保健机构儿科医师规范化培训，设备配备率达到65%。县医院要做好综合医院儿科建设项目。县妇幼保健院要巩固和完善妇幼保健机构等级评审成果，力争新一轮评审一次性通过。

四、持续实施妇幼安康工程

（一）落实妇幼保健政策措施。以贯彻实施2011-2020年县妇女、儿童发展纲要为契机，印发《县卫生局贯彻2011-2020年市妇女儿童发展纲要实施方案》.贯彻执行2012-2015年省妇幼安康工程，深入推进县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核工作，今年我县要开展妇幼安康工程先进县创建活动。

（二）落实妇幼保健关键措施。加强高危孕产妇管理，完善管理制度，推行高危妊娠识别技术，实施农村孕产妇按高危评分分级管理，做好高危妊娠孕妇转诊工作，落实转诊责任，针对重点地区、重点人群、薄弱环节采取有效措施，降低孕产妇死亡率，全县孕产妇死亡率控制在20/10万以下；实施新生儿复苏项目，助产机构产儿科人员培训覆盖率达95%，提高新生儿复苏抢救成功率，婴儿死亡率控制在12‰以下；开展全县产科抢(急)救技能和新生儿窒息复苏技术大练兵、大比武，切实提高妇幼关键技术水平;进一步加强妇幼卫生信息制度建设，举办妇幼卫生信息管理培训班，建立安全、及时、可靠的妇幼卫生信息网络。

（三）落实出生缺陷防治措施。大力推进婚前保健和孕期营养指导工作，孕产妇保健管理率达85%以上；规范产前筛查管理，推进产前诊断工作；扩大新生儿疾病筛查网络，结合农村孕产妇住院分娩补助政策，大力推进全县新生儿疾病筛查工作，提高疾病筛查率，全县新生儿遗传代谢病筛查率达50%以上。

（四）落实妇幼卫生保障措施。按照省县乡级产科规范化建设标准，继续开展“县级产科急救中心”规范化建设达标活动，达标率达到100%；按照《省县乡儿童保健门诊规范化建设实施方案（试行）》的要求，大力推进儿童保健门诊建设，县级妇幼保健机构儿童保健门诊规范化建设达标率达到50%以上。同时，加强集居儿童保健管理，提高托幼机构卫生保健管理率。

五、提升妇幼保健的管理

（一）开展母婴健康宣讲活动。指导县优生优育协会开展相关活动，依托妇幼保健院的“孕妇学校”，组建母婴健康教育宣讲专家团，针对母婴健康实际需求，举办多种形式的“母婴健康大讲堂”活动，提高全县“孕妇学校”师资的宣讲能力，向社会公众普及优生、优育、优教知识。

第9篇：儿童保健制度范文

一、主要工作目标

（一）妇女保健

1、孕产妇保健管理率100%，其中，孕产妇早孕建卡率>99%；孕产妇系统管理率≥95%；高危孕妇筛查率>30%；高危孕妇专案管理率100%；产妇产后访视率>98%；孕产妇产前筛查率≥90%。

2、母婴保健技术服务机构和人员持证执业率100%；住院分娩率100%；新生儿窒息抢救成功率>80%；剖宫产率二级医院控制在40%以下、一级医院控制在20%以下。

3、孕产妇死亡率控制在5/10万以内。

4、妇女病普查率>85%，治疗率100%。

5、全区医疗保健机构计划生育手术并发症控制在7/万以内，避孕节育知情选择率100%，凭证分娩率100%，凭证取环率100%。

6、免费婚检率＞90%。

（二）儿童保健

1、新生儿访视率>99%，0-2岁儿童保健系统管理率≥98%，7岁以下儿童保健管理率≥98%；体弱儿检出率达省定标准，体弱儿专案管理率100%，体弱儿恢复率≥70%；0-3岁儿童发育筛查率>60%；高危婴幼儿管理率100%，转诊率>50%；0-6个月婴儿纯母乳喂养率>80%。

2、新生儿苯丙酮尿症筛查率>95%，新生儿听力筛查率>95%，低出生体重发生率<3%。

3、围产儿死亡率<8‰，婴儿死亡率<4‰，5岁以下儿童死亡率<10‰,出生缺陷发生率<5‰。

4、7岁以下儿童视力筛查率>80%。

5、幼儿园儿童健康建档率为100%，卫生保健合格率100%。

（三）重大妇幼卫生服务项目

1、农村孕产妇住院分娩补助目标人群知晓率100%，农村孕产妇住院分娩补助率100%。

2、目标人群叶酸增补叶酸知识知晓率100%，叶酸服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%。

3、孕产妇预防艾滋病、梅毒母婴传播知识知晓率分别>70%，孕产妇艾滋病病毒抗体、梅毒抗体检测率分别>80%，梅毒疑似阳性、阳性随访率100%。

4、全区“两癌”筛查不少于1.5万人，目标人群“两癌”治疗率≥95%。

二、工作措施和要求

（一）强化行业监管，依法规范母婴保健技术服务行为

按照《母婴保健法》及其相关法律、法规要求，建立健全妇幼卫生执法队伍，进一步加大母婴保健专项技术服务的监管力度，对从事助产技术、计划生育技术服务的机构和人员继续实行准入管理。妇幼保健所要根据上级有关要求，组织专业人员对所有助产机构进行一轮摸底调查与技术服务质量评审，根据助产机构年接产量、房屋设施、人员配备等情况，适时开展产科资源整合，提高助产技术服务水平。加大执法力度，对房屋、设备、人员不达标单位将取消相应执业资质。对从事母婴保健、计划生育技术服务的机构和人员“执岗不一”现象进行重点检查。开展“两非”专项治理行动，严肃查处非法接生、非医学需要的胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术等违法行为，切实保障母婴安全，维护妇幼保健服务正常秩序。认真贯彻执行《托幼机构卫生保健管理办法》，加强对托幼机构卫生保健的业务指导和监督检查，提高托幼机构卫生保健管理水平。

（二）注重内涵建设，完善妇幼保健服务功能

一是加强机构建设。区妇幼保健所要抓好等级保健所长效管理，进一步加大硬件投入，改善服务环境，拓展服务领域，提升服务档次。各医疗单位要认真对照“市一级医院妇女保健及妇产科建设标准”、“农村基本公共卫生服务项目考核评估细则”等要求，配足配齐妇产科设施设备；辖区服务人口达5万人及以上的镇卫生院要合理规划、科学设置、配足人员、优化流程，积极创造条件，确保年底前建成儿童保健数字化门诊，改善服务环境，不断满足广大妇女儿童医疗保健服务需求。

二是注重人才培养。区妇幼保健所、镇卫生所、镇卫生院要充分发挥自身职能作用，定期举办各类业务培训班，继续实行新上岗人员进修制度、妇儿保人员上岗证制度，定期组织开展妇幼人员“三基”知识考核、“三基”技能竞赛，不断提高全区妇幼卫生专业队伍人员素质。各镇医院要严格按照有关要求配备具有中专以上学历、取得执业（助理）医师以上任职资格的妇幼人员，并且做到人员相对固定，在定员定岗的基础上，对母婴保健服务人员工作实行目标管理责任制，加强综合考核，工作实绩与报酬直接挂钩，在保证队伍稳定的前提下，注重人才培养，提升妇幼人员的业务素质和实际技能，切实发挥妇幼保健服务网络作用。

三是强化科研工作。根据国内外妇幼保健研究进展及动态，结合我区妇幼卫生工作实际，由区妇幼保健所牵头，在全区推广1-2个新技术、新项目，同时，开展妇幼保健专项工作调查研究，有目的地开展1-2项科研课题，撰写高质量的学术论文。

（三）落实关键措施，确保完成全年各项目标任务

一是强化妇女儿童健康管理。根据《2011版国家基本公共卫生服务规范》要求，各医疗卫生单位做好对0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理工作。抓好对高危孕产妇、高危婴幼儿和体弱儿的筛选、评估、干预、转诊等专案管理，提高流动孕产妇、流动儿童的保健管理率。建立健全妇幼卫生各项管理制度和工作常规，改善服务态度，提高服务质量，不断拓展妇幼保健服务领域，为广大妇女儿童提供全程系列优质有效服务。区妇幼保健所作为全区妇女、儿童保健服务与指导中心要制订孕产妇、儿童健康管理工作规范，做好对镇村两级指导、督查和质控工作，重点加强对新增服务项目执行情况的督导；镇卫生所要组织做好流动人口调查、数据反馈和对镇医院、村服务站的妇女儿童管理督查工作；镇卫生院要落实妇女儿童首诊负责制，并填写各类表、卡、册；村卫生服务站要做好妇女儿童保健摸底调查、服务动员、数据上报工作，不断提高妇女儿童健康管理水平。

二是大力推进重大妇幼卫生服务项目。各医疗卫生单位要健全项目管理组织，完善项目运行机制。农村孕产妇住院财政补助人均不低于500元，严格执行农村孕产妇住院分娩补助政策和限价收费的政策，进一步规范农村孕产妇住院分娩结报流程。强化农村妇女免费补服叶酸规范管理，确保目标人群补服叶酸知识知晓率、叶酸服用依从率全面达标。实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播重大项目，确保检测、治疗、随访到位，资金补助到位。重点开展农村妇女“两癌”筛查工作，继续在三院、二甲人民医院、六院、七院、八院、区妇幼保健所等六家单位实施此项工作，在去年基础上有计划地实现镇级全覆盖，每镇完成目标任务数不少于800人，确保全区完成不少于1.5万目标任务。各相关单位要按上级有关要求，及早策划，精心组织，落实人员，做好目标人群摸底调查，加强技术培训，全面完成各项目标任务。

三是巩固妇幼保健信息网络科学管理。今年，利用妇幼信息网络，全面实行孕产妇、儿童健康管理信息套打模式，进一步提高“两个”系统管理的服务内涵和工作实度。区妇幼保健所对全区妇幼保健工作实行计算机管理，利用计算机信息网络管理平台加大对镇、村的上传信息监管，并做好工作量、网络数据统计。镇卫生所要利用网站查询功能掌握辖区服务人群接受管理情况，及时做好信息反馈，并对镇、村两级服务单位进行网络监管。镇卫生院要利用妇幼保健软件系统对辖区孕产妇、儿童提供规范、优质服务，充分发挥妇幼保健信息系统管理功能。

四是抓好爱婴医院长效管理。各单位要把提高产科质量作为加强爱婴医院长效管理的重点工作来抓，切实加强产时医疗保健和分娩监护，要成立危重孕产妇、新生儿抢救小组，建立产科应急绿色通道，规范转诊流程，不定期组织产科急救演练，不断提高产科应急处置能力。全面开展助产技术服务、孕产妇和新生儿急重症救治等专项技术服务质量评价，促进医疗保健核心制度的落实。镇卫生院要规范执行高危孕妇专案管理、高危孕妇转诊制度，严格产科手术分级管理，未经区卫生局许可的镇医院不得开展剖宫产手术，加强剖宫产手术管理，有效降低非医学指征剖宫产率，确保降低孕产妇死亡率的措施落到实处。全面落实爱婴医院各项规章制度，努力提高母乳喂养率。

五是规范开展妇幼保健专项工作。各单位要积极主动，充分发挥自身技术优势，组织足够人力，严格按照服务流程，规范提供服务，如期完成辖区内育龄妇女妇女病普查普治、集体儿童体检、新生儿疾病筛查、产前筛查、微量元素检测及妇女儿童常见病、流行病学调查等任务，确保各项工作落到实处。

六是抓好优生优育与计划生育技术服务管理工作。各镇要认真学习贯彻《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》，落实区卫生局与各单位签订的“人口与计划生育目标管理责任书”的各项工作任务。切实加强药物流产技术规范管理，严格执行计划生育技术服务操作常规，杜绝计划生育手术事故，积极做好育龄妇女节育知情选择，凭证分娩，凭计划生育专用证明取环、输卵（精）管吻合术和5个月以上引产术；严格执行计划生育技术服务各项规章制度，认真填写、上报计划生育技术服务台帐、报表。任何机构和人员不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠；配合做好流动人口的计划生育属地管理和服务工作，依法加强对生殖技术使用的监督管理。

七是积极开展“三网监测”管理工作。根据省、市“三网监测”工作要求，区妇幼保健所作为业务管理职能单位要做好“三网监测”业务培训、指导与质控工作；镇卫生所要定期组织质量监控，并确保监测数据准确可靠，上报及时，不瞒报；镇医院、社区卫生服务站要落实专人负责，将“三网监测”工作从基础抓起，将工作做细做实。各单位做好妇幼卫生基础资料的收集整理、归档工作，不断规范妇幼卫生相关资料登记、统计，确保统计数据的准确性、可靠性和逻辑性。