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药品管理知识培训精选(九篇)

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药品管理知识培训

第1篇:药品管理知识培训范文

【关键词】药品;质量问题;重要性;措施

随着我国市场经济的日益激烈,各个行业要想在竞争中不被丢弃,那就要靠企业自身的形象,对于医药公司来说,要想在竞争中站稳脚跟,那就要提高它们药品的质量管理质量,质量管理关乎到医药公司未来的前景,可见,医药公司的药品质量管理对于公司和人们的生命都有一定的重要性。

一、现阶段医药公司药品质量管理存在的不足

1.我国法律不够严谨,不能够满足药品质量管理要求

根据我国药品管理法规定的内容,凡是从事生产或经营药品企业或医疗器械的机构,所拥有的员工必须是药物学方面的专业毕业,而且要通过相应的资格认定才可以。在这方面,我们药品的生产和经营单位上做得非常好,在用人上必须要具有药师资格证书。但是在管理上还是有缺陷,我国的法律在药品管理上存在严重的不足,比如说药品的分发、采购、保管等方面要求没有直接性的要求,这就使很多不是药学专业和没有认证资格的人从事到这个行业中来;还有就是对药品的储存上,也同样没有什么硬性条件。

2.从药人员的技术水平不到位,缺乏依法管理的意识

我国现在大多数的从药人员都有一个弊端,就是对药品知识的了解程度不够以及对药品管理知识的缺乏。严重的还有不是本行业的人士也参加到药物行业中来。我国的很多医疗机构中的作业人员文化程度低,法律意识淡薄,责任心弱。据调查分析,我国大约有百分之七十以上的从药人员的药学知识及药学管理知识缺乏,药物法律意识淡薄。而且在工作中还不能得到系统性的培训,这就导致我们的药品质量管理不能得到规范化和安全化。

3.药品的存储与购买在着随意性

由于我国的医药公司的管理比较松懈,再加上从药人员的的责任心弱,所以,对于我们药品的管理上存在着随意性,这对我们医药公司来说等同于买了个地雷,随时可能引爆。其主要体现在以下几方面:一是医药公司在购进药品时,对提供药品的供应商要求不够严格,甚至有的供应单位连生产经营许可证都没有,这最基本的东西都没有,可是还是有很多人医药单位从此进货。通过我们多次调查发现,二甲以下的单位在管理上非常的松懈。二是因为我国在药品存储上的没有硬性的法律条文,甚至有的医药公司缺乏一些硬件设施,比如说防虫、防冻、防污染等。这样导致从药人员很难区分哪些药品是合格的,哪些是不合格的。而且很多医药公司经常出现无方开药的现象。

4.药品分类不够严格

我国在药品名称上有严格规定,实行“一药一名”原则,但是在实际生产经营中则不然,很多药品存在着同名同方或同名不同方现象,这种现象不仅存在省级之间,甚至扩展到国家级之间。药品在名称上如此混乱,让从药人员在工作中很难把握。

5.我国药品管理中信息化存在着严重的缺陷

我国很多的医药企业或单位在获知最新的药品质量信息上比较慢,往往都是国家把某项标准颁发后一段时间内,这些企业才获知,从而导致我们在执行上滞后现象出现。还有就是对于我国的进口药品质量标准长时间没有进行整理、修订、颁发,可能会导致一些质量问题产生。这些信息没有被第一时间获知的主要原因是因为我国的药品质量信息管理存在着严重的缺陷,所以,需要我们建立一个标准的信息查询台,能够为我们的医药企业等及时提供最新的标准。

二、改善药品质量管理的几点措施

1.加强教育培训,提高从药人员的各项素质

为了保证我们医药公司更长远的发展,我们一定要提高我们员工的各项素质,包括药品知识、药品管理、服务态度等。作为医药企业或单位应当在用人上要严格把关,并进行岗前培训,合格后才可以上岗。不仅如此,各医药企事业单位还要有规律的对员工进行各项素质的培训及专业知识的培训,这样才能保证每个员工都能胜任自己的工作。为了提高从药人员的法律意识,我们也要对所有员工进行法律知识的教育。只有具备了高素质和高技术的员工,才能把好我们药品质量关,才能真正的使我们的医药企事业发展的更长久。

2.完善我国药品质量管理的信息化

由于我国在药品质量管理信息方面存在着不足,不能够及时的将医药信息很快的传递给各医药单位,所以需要我们建立一个健全的药品质量管理信息查询台,让我们所有医药企事业能够在第一时间获得最新信息,第一时间内实行最新标准。

3.加强我国药品的监督与管理制度

药品管理部门应当充分发挥自己的职能,制定严格的药品质量管理条例,并且要时刻监管各医药单位是否在实际中执行,真正的做到统一管理的标准,并要求严格执行一药一名的原则,并且对药品的分类要明确,只有这样才能使我国的药品质量管理更加的规范化。

4.增加药品生产单位对药品质量标准的认识,提高药品质量

建立健全的药品质量制度,同时也要加强企业对药品质量标准的研究。我们作为此项标准的执行者,一定要严格遵守标准,严格执行。扭转我国现阶段药品质量管理不良的局面。

5.完善我国药品质量标准体系

我国药品质量标准在编制和执行上还不能够满足社会的需要,需要我们再次进行完善和严格的执行。在编制药品质量标准时一定要考虑全面,不能让人们又空子可钻,而在质量标准执行上,更是要要求各单位严格执行,并随时关注其执行的效果。同时,对于我国一些质量标准的修订,要缩短审批与修订的时间,以免影响我国药品质量标准的执行。

结束语

药品质量已经不仅仅是关系到医药公司的发展,它与我们千千万万人的人身安全更是息息相关,可见,药品质量管理对我们来说有多重要。在进行药品质量管理时,我们一定要严格按照药品法律条文,按照质量标准体系等进行监督,这样才能保证我们药品的质量,才能为我们人类造福。

参考文献

[1]李野.药品质量管理的特点[J].中国药事,2010,(10).

[2]刘丽风.关于药品质量管理措施的探讨[J].求医问药,2013,(01).

[3]张娟.医院药库药品质量管理探讨[J].社区用药指导,2012,(08).

第2篇:药品管理知识培训范文

结果:6S管理,重症护理及安全性评价指标实施后的结果都有所提高,其中,安全意识,6S教育和培训,日常维护,意外的错误率,消毒和隔离,环境秩序及药品管理的改善情况在20%以上;可靠性,规范运作,应急反应能力三项指标提高10%―20%;理论知识,技能,安全,效益,运营效率和医用材料的管理,六项指标的改善

结论:6S开展的活动,提高了护士的安全意识,减少护理差错,从而有效地避免了护理风险。

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.654

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0390-01

护理部门做为医院最为繁忙的科室之一,是危重伤员在医院集中的科室,患者情况复杂多变,对医疗及护理水平要求较高,同时由于患者多需要住院,期间治疗、护理和监控也是十分重要的,这直接关系到患者的生命安全。6S是一个特定地点开展精益管理活动,主要内容包括整理,整顿,清扫,清洁,质量和安全六项。这六项内容是“S”开头,简称6S。通过实施可以使工作场所整洁,提高工作效率,强化员工素质,确保安全。为探讨6S管理在护理管理中应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取科室内30名护士作为研究对象,年龄25~35岁,平均(28.5±3.5)岁,护理工作经验为2―13年,平均(8.5±3.5)年。通过相关的文献的查阅,整理,整顿,清扫,清洁,质量和安全6个方面是6S护理安全和护理管理的相关影响因素,通过德尔菲法确定安全评价模型进行评价。

1.2 方法。该院2011年2月-2012年5月,进行护理管理的6S管理实施,以护士长带头管理,从整理,整顿,清扫,清洁,质量和安全6个方面,进行调整和改进,完成评估表格,通过对全体护理人员进行6S管理知识的培训,明确6S管理实施的必要性。标准层次的检查结果采用问卷及技能操作的方法来衡量。在6S实施前后对各项指标进行权重,分别计算各自得分,根据得分,计算改善效果。

1.3 护理管理6S管理实施。

1.3.1 整理。该研究按照科室内使用频率高低进行分类,使用频率较低的删除不再使用,同时为使用频率高腾出使用空间,减少使用差错的发生。同时,建立一个新的工作环境,对贵重物品,药品,设备和毒麻药品布置合理位置,方便取放以及转移。

1.3.2 整顿。对科室物品放置于明显方便取放的位置,进行有清晰的编号,制定实施标准,对不必要的项目进行删减,合理摆放工作物品,使工作场所一目了然,创造一个整洁的环境,使护士以最快的速度取得必要的物品进行护理操作。

1.3.3 清扫。工作场所的设备和仪器进行彻底的清洗,以消除污染源,清除污垢,保持工作场所干净,明亮,清洁。清洁工作区域和设备的所有污垢,不留死角。

1.3.4 清洁。6S推行的方法将是规范化,制度化。由于结果通过制度化进行,为保证持续进行,应制定可视化的标准以及奖励和检查制度。

1.3.5 质量。通过对秩序进行整顿,提高清洁指标等合理化的改善活动,培养护理人员运用自己的身体语言,使所有护士言谈举止符合标准。提高了护理水平,加强安全管理。制定专业标准和安全系统,强化技能操作,进一步修订安全及操作守则。

1.3.6 安全。从人员,设备管理,环境等方面的护理过程中进行安全管理教育。通过对护士进行培训,使得护理过程安全进行,定期进行各项护理安全的应急演习,从根本上预防护理差错的发生,提高护理人员的安全意识。

2 结果

6S管理后,重症护理及安全性评价指标后得到改善。其中,安全意识,6S教育和培训,日常维护,意外的错误率,消毒和隔离,环境秩序及药品管理的改善情况在20%以上;可靠性,规范运作,应急反应能力3项指标提高10%―20%;理论知识,技能,安全,效益,运营效率和医用材料的管理,6项指标的改善小于l0%。

3 讨论

护理部门的风险较高,现阶段减少护理工作中风险因素,提高工作的安全性并如何进行安全管理成为护理管理者的一个重要关注点。

第3篇:药品管理知识培训范文

一、村卫生所情况

在去到的金村、高都、北义城三个乡镇中,我组共深入行政村93个,涉药单位108个,村级卫生所78个,其中2个卫生所没有正常营业。

(一)村卫生所是卫生保健网的网底,在农村群众身体健康方面发挥着重要作用,但作为一级医疗机构,目前的大多数卫生所由于种种原因,实质上已经变成了药店,在所调查的年药品流水在20060元以上的10个卫生所中,药品的收益占到95%以上,剩下的5%大多数是接产或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有5%,以药养医的情况已经十分严重。还有不得不提的是,除了个别村卫生所确实是集体性质外,绝大多数卫生所实质上已是个体,村大队对卫生所不闻不问,将其和杂货部一样看待,这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。

(二)村卫生所作为非营利性的医疗机构,有一定的政策优势,为此,村卫生所成为农村从事医疗行为的“抢手山芋”。在今天的形势下,“一村一所”的模式有所松动,在北义城调研时,北义城村有卫生所2家,卫生院1家,西张村有卫生所2家,南义城村有卫生所2家,西黄石村有卫生所2家,下城公村有卫生所2家,这些卫生所都是经过卫生行政部门注册登记的,有合法证照;而在金村镇枣园村,有村卫生所3家,“医疗机构执业许可证”只有1个,在司药人员开的卫生所中,许可证上的卫生所负责人手中无证,也在家开有卫生所,但是许可证上登记的负责人是此人,又不能说他无证,另外一家,手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件,这样形成了三家都有证,三家都无证的尴尬,造成药品监管的被动。

二、村卫生所药品购进情况

(一)合法渠道

1、从有批发资质的药品经营企业购进。在调查过的卫生所中,100%的卫生所都有在此种合法企业进药。也只有这种购进方式才是合法的;

2、从相关渠道领取药品,如防疫疫苗、糖丸等

(二)非法渠道

1、从药品零售企业购进药品。此种行为虽然大部分卫生所负责人也知道不合法,但在卫生所的营业中,也是不得以而为之,原因主要有三个,第一、部分药品的批发价格比药店的零售价格还高,卫生所就近在药店购进药品又方便又实惠;第二、部分村卫生所药品流量较小,而部分药品的使用更少,药品批发企业不会给他们拆开大包装,以小单位销售;第三、药品配送企业以固定时间送药,不能满足卫生所的日常药品使用;

2、从乡镇卫生院购进药品。随着新型合作医疗的开展,村级卫生所承担着所在村村民的门诊费,而门诊费必须由卫生所向乡镇卫生院兑换现金,而卫生院为了小集体的利益,把兑换的门诊费给卫生所直接换成了药品,这种行为其实已经构成了卫生院的无证批发药品和卫生所的违法购进药品事实,这种情况在全县范围内普遍存在。

3、从个体非法药贩手中购进药品。个体非法药贩基本分三种,一是以非法购销药品为职业的。这些人通常都打有一个药品经营企业的名义进行销售药品,如在山河镇的药贩王某打着"河南药品经销部"这个不存在的企业的旗号兜售其药品。这种药贩经销的绝大多数都是假药,严重扰乱着农村药品市场秩序,危害极大,是我们重点打击的对象;二是合法药品批发企业的业务员,在销售本企业产品同时,自己还带有非本单位药品,一般情况下,他们带的药品并不是一手交钱一手交货,而是等卫生所使用完药品后才索要药款,以躲避卫生所向其索要发票,进而在药监部门查处时逃避责任;三是个人到外地顺便捎带些药品以获利的。还有一种情况是农村最常见而群众又不理解的,就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品未使用完,放在卫生所能卖一点算一点,这种药品卫生所无利可图,但卫生所人员碍于情面会放在所里代卖。

(三)验收记录情况

我们药品监督管理部门依照法律的规定,要求涉药单位建立药品购进验收记录,经过近二年不间断的督促,药品购进验收的记录有了一定的好转,但村卫生所在记录药品时,只是简单地对照购进发票,照抄上面的内容,票据上没有的,购进验收记录上也体现不出,特别是在最后的验收情况栏中,卫生所的填写基本上都是空白,可见,验收记录还是只停留在形式上,甚至应该说是在应付药监部门,记录的重要性相对人理解严重不足,个体诊所也是如此。

三、卫生所药品的保管情况

卫生所药品的保管比较松散,在调查过的78个卫生所中,对药品定期进行清理的仅仅9个,在检查中会发现,一些过期、失效的劣药不及时销毁,如在黄六坡村卫生所的药架上,摆放着20多年以前的针剂近10种,看情形卫生所也不会再使用这些药品了,但反映出了卫生所对药品管理的不善。

(一)药品随意摆放

村卫生所药品的摆放随意性很大,在工作中我们一直提倡药品分类摆放,这是药品分类管理最起码的要求,通过检查村卫生所,我们可以看到,药品摆放的整齐度、外观整洁度与药房的规模大小成正比,有相当部分卫生所药房设在家中,药品、蔬菜、食品、生活用品、杂物等各种物品堆放在一起,使人在感观上对药品的疗效产生怀疑。

(二)药品的效期管理不足

药品的效期管理对一个卫生所的经济效益有着直接的联系,卫生所在购进药品时,离药品效期越近,其风险就越大,而且在我县的村卫生所,仅北义城、高都、金村三个乡镇,就有92%的村卫生所只有一名医生,经济上也是自收自支,这样在药品效期快到之前,卫生所医生必然会加大该种药品的使用频次,药品的使用合理性就得不到保障,或者即使药品过期了,还是照样使用。还有绝大多数的村卫生所,因为脱离集体,药品不报损,过期药品依然摆在货架上。口服药品,尤其是中成药,相当多的卫生所医生认为只要没有严重污染,依然可以使用。在实际中,他们也是如此操作。

四、卫生所涉药人员管理

在检查过程中,常发现卫生所开着门也有人,但一问,看门的会说医生不在。给人看病的医生不在,那还开什么门?不错,在家户式卫生所中,司药人员往往就是家里的"闲人",他们既不培训,也不体检,对药品管理知识一无所知,仅凭道听途说的一星半点就开方卖药,他们是农村药品销售端最可怕的隐患。

五、卫生所药品管理知识欠缺

村级卫生所工作人员对药品的管理知识十分欠缺,主要表现在:不凭处方使用药品,不明白医疗机构和药店的区别,将卫生所当成了两用机构,既可看病,又可卖药。将药品调配给患者时,不给患者药品说明书,不讲清服用药品注意事项;擅自调换药品的包装。在农村卫生所检查时,经常发现,有的卫生所把小包装药品拆开放入大瓶中,其理由就是取药时方便,不知道药品外包装也是药品质量的一个重要环节;擅自自配制剂;药品的不良反应不登记不上报,在78个村卫生所中,2006年度没有一家上报一件药品不良反应事件。此外在本医疗机构内用食品冒充药品;一次性医疗器械购进、使用不记录,用后不销毁或销毁后不登记等现象时有发生。

六、卫生所的监管思考

(一)认真调研,依法行政

在监管的同时,认真调研,了解村卫生所的难处,打击违法涉药行为,是维护卫生所生存的重要途径。在调研中,我们了解到北义城镇、高都镇、金村镇三乡镇有无证经营药品户24家,这些无证户大多都是家户式经营,这种模式在监管中难取证、难处理、难取缔,反复性强,只有采取保持持续监管的高压势态,让他们自动放弃,停止经营。

(二)规范卫生所的购药渠道

加强药品批发企业在我县销售行为的监管,在只要规范、合法的前提下,准确把握我县药品主渠道的经营动态,与主渠道建立监管、合作、共同发展的良好关系,与此同时,使主渠道之间,形成良性竞争关系。

(三)加强培训,提高卫生所人员素质

农村卫生所造成药品管理上的不规范,主要和涉药人员的素质有关,在调研的三个乡镇中,63%的村卫生所医生是通过省卫生厅集中进行的一次培训,取得中专毕业证的,也就是说这63%的人员仅具有初中文化水平,即使在取得中专毕业证后,他们的管理思维和业务水平也令人担忧。在与村卫生所负责人座谈时,他们张口的第一句话就是经济效益太差,他们的思维还是停留在旧的医药资源统一配置的年代,卫生所作为一级医疗机构,应该让全村的人都到村卫生所看病买药,把个体诊所、零售药店当作异物,认为它们的存在出现,阻碍了卫生所的发展,从政策精神上看,应该是药店凭价格优势,村卫生所凭信用与医疗技术优势进行生存和发展竞争。上述卫生所人员观念,如不改变,常此以往,必然形成恶性竞争,导致药品质量的不稳定,假劣药品屡打不绝。

(四)加强监督管理与指导

第4篇:药品管理知识培训范文

*年来**医院参加工作,先后在我院中、西药房、护理部、化验室等部门工作,现担任药事管理小组组长,具体负责药品采购、入库工作。工作10年中,先后荣获院先进工作者、静脉穿刺能手。药事管理是医院的技术职能科室,负责全院有关药品和药事管理事宜的工作、以及组织实施《药品管理法》和有关药政法规的执行及监督。今天我站在这个竞聘的讲台前,以一颗平常心来参与药事管理小组组长岗位的竞聘,我的目的是在求真务实中认识自己,给自己一个展示自我的机会。

我竞聘的理由是:

一、是具有熟悉的业务工作技能。自*年工作以来,先后在**各部门轮转工作,对各岗位的工作制度、工作职责及操作规程比较熟悉。由于工作岗位和工作环境的不断变换,具有较好地综合工作能力,也积累了相对丰富的工作经验,所有这些都有利于我尽快进入角色,适应新的工作要求。

二、是具有严谨的合作工作态度。在我担任药品采购的这两年中,能遵守国家的法律法规及医院的相关制度,恪守职业道德,廉洁自律,把好药品质量关,坚持按药品主渠道购进药品,以积极、严谨的工作态度为临床一线服务,具有较好的口碑。

三、是具有良好的团队合作精神。10年的工作历程中,我与各科室的同事相处融洽,在与人、与事中能顾全大局。当然我也看清自己的劣势,比如我目前的学历还是中专,与领导的要求存在有一定的距离,管理知识比较匮乏,但是如果组织给我一个舞台,相信我会以此为契机,不断完善自我,努力提高自己的综合素质。

如果能竞选成功,我的工作目标是:“以为争位,以位促为”。医院药事管理工作现已处在一个转型期,将从以药品为中心,以保障供应为主要任务,逐步转向以服务病人为中心,以临床药学为基础,以促进临床科学、合理用药为目的,开展药学技术服务和相关的药品管理工作。如何深化“一切以病人为中心”的服务理念,将是提高药事管理整体业务水平的问题所在。我将在各位院领导及科主任的领导下,从以下四个方面开展工作:

一、是组织贯彻药政法规,坚持依法管药。《药品管理法》的实施,标志着我国药品管理工作进入了法制化的管理轨道,我将在科主任的领导下,组织科内人员认真贯彻执行《药品管理法》及有关药政规章制度,每一个环节都应依法办事,形成依法管药的局面。

二、是有计划地供应质量合格药品。保证患者用药安全和“质量第一”是药事管理工作中必须遵循的原则。根据我院的规模和要求,以及我院的《基本用药目录》,做到药品有计划、合理、科学地供应。同时在药品供应中,注意信息,定期分析和统计各科室的用药情况并迅速反馈,编制出合理的采购计划。严格把握药品的进货渠道,严防假劣药品流入,保质保量。

三、是开展临床药学工作,抓好合理用药。近年来,新药的不断问世,尤其是胃肠道药物品种逐渐增多,如何恰当选用药品,最大限度地发挥药品疗效,降低毒性,减少药物的不良反应,这是药学工作者的新任务。定期组织处方分析,做到合理用药。同时组织好新药的临床试验和“老药”的再评价,为筛选临床基本药物提出科学依据,尽一切力量确保用药的安全有效,最大限度地避免药源性疾病的发生。

第5篇:药品管理知识培训范文

我竞聘的理由是:

一、是具有熟悉的业务工作技能。自年工作以来,先后在各部门轮转工作,对各岗位的工作制度、工作职责及操作规程比较熟悉。由于工作岗位和工作环境的不断变换,具有较好地综合工作能力,也积累了相对丰富的工作经验,所有这些都有利于我尽快进入角色,适应新的工作要求。

二、是具有严谨的合作工作态度。在我担任药品采购的这两年中,能遵守国家的法律法规及医院的相关制度,恪守职业道德,廉洁自律,把好药品质量关,坚持按药品主渠道购进药品,以积极、严谨的工作态度为临床一线服务,具有较好的口碑。

三、是具有良好的团队合作精神。10年的工作历程中,我与各科室的同事相处融洽,在与人、与事中能顾全大局。当然我也看清自己的劣势,比如我目前的学历还是中专,与领导的要求存在有一定的距离,管理知识比较匮乏,但是如果组织给我一个舞台,相信我会以此为契机,不断完善自我,努力提高自己的综合素质。

如果能竞选成功,我的工作目标是:“以为争位,以位促为”。医院药事管理工作现已处在一个转型期,将从以药品为中心,以保障供应为主要任务,逐步转向以服务病人为中心,以临床药学为基础,以促进临床科学、合理用药为目的,开展药学技术服务和相关的药品管理工作。如何深化“一切以病人为中心”的服务理念,将是提高药事管理整体业务水平的问题所在。我将在各位院领导及科主任的领导下,从以下四个方面开展工作:

一、是组织贯彻药政法规,坚持依法管药。《药品管理法》的实施,标志着我国药品管理工作进入了法制化的管理轨道,我将在科主任的领导下,组织科内人员认真贯彻执行《药品管理法》及有关药政规章制度,每一个环节都应依法办事,形成依法管药的局面。

二、是有计划地供应质量合格药品。保证患者用药安全和“质量第一”是药事管理工作中必须遵循的原则。根据我院的规模和要求,以及我院的《基本用药目录》,做到药品有计划、合理、科学地供应。同时在药品供应中,注意信息,定期分析和统计各科室的用药情况并迅速反馈,编制出合理的采购计划。严格把握药品的进货渠道,严防假劣药品流入,保质保量。

三、是开展临床药学工作,抓好合理用药。近年来,新药的不断问世,尤其是胃肠道药物品种逐渐增多,如何恰当选用药品,最大限度地发挥药品疗效,降低毒性,减少药物的不良反应,这是药学工作者的新任务。定期组织处方分析,做到合理用药。同时组织好新药的临床试验和“老药”的再评价,为筛选临床基本药物提出科学依据,尽一切力量确保用药的安全有效,最大限度地避免药源性疾病的发生。

第6篇:药品管理知识培训范文

医院药剂科副主任竞聘演讲稿

尊敬的各位领导、各位同事:

下午好! 药剂科是医院的技术职能科室,负责全院有关药品和药事管理事宜的工作、以及组织实施《药品管理法》和有关药政法规的执行及监督。今天我站在这个竞聘的讲台前,以一颗平常心来参与药剂科副主任岗位的竞聘,我的目的是在求真务实中认识自己,给自己一个展示自我的机会。我竞聘的理由是:

一是具有熟悉的业务工作技能。自1991年工作以来,先后在药剂科各部门轮转工作,对各岗位的工作制度、工作职责及操作规程比较熟悉。由于工作岗位和工作环境的不断变换,具有较好地综合工作能力,也积累了相对丰富的工作经验,所有这些都有利于我尽快进入角色,适应新的工作要求。 二是具有严谨的合作工作态度。在我担任药品采购员的几年中,能遵守国家的法律法规及医院的相关制度,恪守职业道德,原创:廉洁自律,把好药品质量关,坚持按药品主渠道购进药品,以积极、严谨的工作态度为临床一线服务,具有较好的口碑。

三是具有良好的团队协作精神。15年的工作历程中,我与各科室的同事相处融洽,在与人、与事中能顾全大局,只要利于集体的,总是以较高的姿态认真参与,具有良好的团队协作精神。

当然我也看清自己的劣势,比如我目前的学历还是大专,与领导的要求存在有一定的距离,管理知识比较匮乏,但是如果组织给我一个舞台,相信我会以此为契机,不断完善自我,努力提高自己的综合素质。

如果能竞选成功,我的工作目标是:“以为争位,以位促为”。医院药剂科管理工作现已处在一个转型期,将从以药品为中心,以保障供应为主要任务,逐步转向以服务病人为中心,以临床药学为基础,以促进临床科学、合理用药为目的,开展药学技术服务和相关的药品管理工作。如何深化“一切以病人为中心”的服务理念,将是提高药剂科整体业务水平的问题所在。我将在各位院领导及科主任的领导下,从以下四个方面开展工作:

一是组织贯彻药政法规,坚持依法管药。《药品管理法》的实施,标志着我国药品管理工作进入了法制化的管理轨道,我将在科主任的领导下,组织科内人员认真贯彻执行《药品管理法》及有关药政规章制度,每一个环节都应依法办事,形成依法管药的局面。

二是有计划地供应质量合格药品。保证患者用药安全和“质量第一”是药剂科工作中必须遵循的原则。根据我院的规模和要求,以及我院的《基本用药目录》,做到药品有计划、合理、科学地供应。同时在药品供应中,注意信息,定期分析和统计各科室的用药情况并迅速反馈,编制出合理的采购计划。严格把握药品的进货渠道,严防假劣药品流入,保质保量。

三是开展临床药学工作,抓好合理用药。近年来,新药的不断问世,尤其是肿瘤药物品种逐渐增多,如何恰当选用药品,最大限度地发挥药品疗效,降低毒性,减少药物的不良反应,这是药学工作者的新任务。在科主任的指导下,将临床药学工作纳入药剂科的总体工作目标,定期组织处方分析,做到合理用药。同时组织好新药的临床试验和“老药”的再评价,为筛选临床基本药物提出科学依据,尽一切力量确保用药的安全有效,最大限度地避免药源性疾病的发生。原创:

第7篇:药品管理知识培训范文

品是连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品。1987年11月国务院了《品管理办法》。为严格品管理,保证医疗、教学、科研的安全使用提供了法律保障。笔者力图通过对巴中市医疗单位的品管理情况的调查,了解《品管理办法》[1]在基层医疗单位的执行情况,以便发现问题,为有关部门加强品管理提供决策性依据。

1 对象与方法

巴中市的3个市(县)级医院和12个区镇中心卫生院均为调查的对象。调查内容包括:每个医院的品专管人员的素质及其对《品管理办法》掌握情况,品的采购途径,专用处方的书写质量和专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁和专人管理(后简称“五专管理”)的执行情况。调查方法为问卷和查对相结合的实地调查法,数据准确可靠。

2 调查结果

2.1人员素质较差,专业人才匮乏。在被调查的15个医疗单位中,有9个品专管人员是中专学历(其中药剂专业3人,护理专业改行的6人),有6个品专管人员是中学文化程度。由此可见,药剂专业人才人数仅占20%,由护士改行约占40%,无专业学历的竞争上岗占40%,这表明基层医疗单位的药学专业人才十分短缺,远不能适应现代医院的需要。2.2品专管人员对《品管理办法》掌握不全面,不牢固。我们根据《品管理办法》拟了一份品管理知识问卷,对被调查的15个医疗单位的品专管人员进行了考核。结果表明:他们对品的概念、品处方资格规定和品处方的保存期等知识掌握得较好,但能答全“五专管理”的人员有20%,知道违章作何处罚者只有40%,明白每张品处方剂量规定的只有60%(详见下表1)。品管理的关键是“五专管理”,但能答全“五专”的人员如此之少,充分说明这些品专管人员对《品管理办法》学习不够,掌握不好。有的人员尽管在实际工作中已做到可“五专管理”,但却回答不全,这也从另一方面反映了其理论水平的低下。

2.3品处方合格率低。对15个被调查的医疗单位1999年1~12月份的品处方,采取单纯随机抽样的法,以每个月的处方中抽取10张处方进行检查,检查的内容包括:是否使用专用处方,患者年龄,品剂型、剂量和用法是否清楚,药名是否准确,医师和发药人员是否签名等。在被抽查的1800张处方中未发现一张普通处方和白处方,均采用了带色的麻醉的品专用处方,且无一张超剂量处方。但同时还存在许多问题,处方合格率只有59.5%。不合格主要原因是药剂师发药后未签名,品剂型不清,用法不清楚,药品写错别字,简写药名和年龄住址不清(详见表2)。品处方要求书写完整,字迹清楚,开方医师和发药人员签字的目的是为了保证品使用安全、有效。出了事便于追究责任人员的责任,所以开方医师和发药人员必须认真履行自己的职责,严格按规定办事。

2.4 “五专管理”不健全。在15个被调查的医疗单位中只有9个单位完全执行了“五专管理”,仅占60%。主要问题是有的单位未对品进行专账、专册登记管理(详见表3)出现这些问题的主要原因是医院管理混乱,药剂人员待遇差,致使其责任心不强。

2.5 罂粟壳管理混乱:被调查的15个医疗单位均未对罂粟壳进行特殊管理,将其视为普通中药对待。这表明其对罂粟壳的品属性还不甚了解。

2.6 品采购手续齐备,途径正确。

3 对策

根据调查结果可以看出:《品管理办法》在基层医疗单位得到了较好的贯彻执行,特殊药品特殊管理的原则深入人心,没有发生大的问题。但是,也应看到,还存在着很多管理上的缺限,必须引起高度重视,尽快予以解决,避免酿成大的事故危害。为此,笔者提出如下几点建议和对策。

3.1 提高药品人员队伍素质:可采取自考、电大、函授和进修等形势对非药学专业人员进行短期培训或短训,并增强其法制观念,以适应现代药房业务和管理的需要

3.2 广泛宣传,提高医疗单位有关人员的认识,增强其照章办事的自觉性。通过网络系统或药学专业资格考试,来提高管理水平。要使品管理全面达标,各医疗单位必须领导重视,切实组织有关医学人员认真学习《药品管理法》和《品管理办法》,使他们真正明确加强品管理的目的、意义,掌握品管理的各项规定,并自觉执行。同时,医疗单位还应进一步健全相关约束机制,及时杜绝和处理违章事件。

3.3 加强执法监督:卫生行政部门必须认真履行自己的职责,认真、严格执行《药品管理法》【2】和《品管理办法》,强化监督管理,每年定期、分批进行业务学习或考试,适时地对医疗单位的品管理进行监督检查,发现管理漏洞,限期改正,对违犯规定造成事故者要予以从严查处,继续深入宣传贯彻《药品管理法》及《实施办法》;坚持一监督为中心,以基层为重点的监督战略;同制售假劣药品及贩毒分子、违法犯罪活动作斗争,是我市药品监督管理工作的一项长期不懈的任务,今后我们仍将不断加大药品监督工作的力度,以适应市场经济的发展,为保障全市人民群众用药安全有效,努力把这项工作推上一个新的台阶而奋斗。

3.4 管而不死,充分发挥品的治疗和解除患者痛苦的功效:为防止品流失危害社会,所以国家特别重视品的管理。但是,加强管理不能忽视医疗单位使用品是为患者解除疼痛之苦。在我国,由于多种原因,很多癌症病人在确诊已属晚期,止痛及姑息治疗具有重要的意义。根据卫生部药政管理局《癌症病人三阶段止痛疗法的原则》【3】,癌症疼痛给药原则是在疼痛时给药,剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止,而不应限制过严,导致用药不适。所以,在加强品管理的同时,还要向有关医药人员作好宣传工作,既要高度负责,严格把关,又要合理使用品,特别是对疼痛的癌症患者,应“按时”(在需要时)给药,对其品处方量也可以根据病情予以适当增加。

参考文献:

[1] 国务院・品管理办法

第8篇:药品管理知识培训范文

[关键词] 护理站;抢救药品;管理;问题;对策

[中图分类号] R954 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)04(c)-0137-03

Problem and countermeasure of rescue drug management in the ward nursing station of our hospital

WANG Qing-xian MA Yue-jing

Department of Pharmacy,Materal and Child Health Care Hospital of Tongzhou District in Beijing City,Beijing 101100,China

[Abstract] With the vigorous development of the medical industry,the rescue drug management in ward nursing station as an important part of drug management has been increasingly emphasized,which has gradually become a standard measure of medical level.However,it still has many problems in the daily management work.This paper analyze the problems existing in the drug management of ward nursing station,then put forward the corresponding countermeasures in order to ensure the safety of the patient′s medication.

[Key words] Nurse station;Rescue drugs;Management;Prolem;Countermeasure

药品是防病治病、康复保健的特殊商品,其是否安全有效直接关系着患者的身体健康乃至生命安全[1],因此,对药品质量的管控在药品管理中占有举足轻重的地位。病区护理站药品管理是药师对药品的最终管理,是药物进入临床应用前的最后一次关口。一般情况下,医院药剂科仅负责药房以内的药品管理,病区护理站的药品则由护士自行管理[2],其配制操作质量及其管理制度是否规范将会直接关系到医疗安全和医疗质量,因此值得本院药师高度重视。

采购到合格的药品并对其进行养护管理是关系到药品质量的一个非常重要的环节。按照《中华人民共和国药品管理法》和《医院药剂管理办法》中的规定,应坚决杜绝和排查假药品进入药房[3]。药品在存储过程中受内因和外因的双重影响,会发生质量的变化,进而影响药品的治疗效果,轻者药品无效延误了患者的最佳治疗时机,再者使患者得不到有效的治疗而使病情加重,更严重的是患者服用了不治病的药而致病。长期以来,护理站都有一些必备的抢救药品,即基数药品。护理站抢救药品的质量直接影响患者的抢救效果,其养护管理更应该引起重视。

由于本院护士对抢救药品管理知识掌握不够清楚,再加上对抢救药品管理缺乏应有的责任心,导致病区护理站抢救药品管理比较混乱。为确保本院各个科室的每一名患者都能使用到安全有效的药品,2015年1月以来本院药剂科与护理部加强合作,每月定期、定时对病区护理站抢救药品管理进行检查督导,查找抢救药品管理中存在的问题,分析原因所在并积极采取进一步的改进措施,以保证本院病区护理站抢救药品的安全管理。现将本院病区护理站抢救药品在配制操作、质量管理等方面存在的问题和对策归纳如下。

1 药品管理制度和法律不健全

1.1 存在的问题

1.1.1 药品管理制度不健全 本院大部分科室没有建立抢救药品管理制度,由此导致医护人员对病区护理站的抢救药品缺乏科学的管理意识及健全的管理体制,在管理细节方面存在诸多问题,例如抢救药品未能做到专人管理,没有定期的药品检查记录,抢救药品目录不健全等。

1.1.2 法律意识淡薄 医护人员法律意识淡薄,对药品管理的相关规章制度及法规模糊不清,在具体操作中不注意规范行为。

1.2 对策

1.2.1 对医护人员进行药品管理教育工作 药师参加医院的质量查房,将病区药品的管理列入药师质量查房工作;每周对病区护理站的抢救药品进行检查监督,协助护士落实药品的保管、使用等管理工作;建立完善的抢救药品质量检查制度,明确临床科室中的护士长为所在科室药品质量管理第一责任人,其对科室药品进行监督管理,明确岗位职责,定期检查科室内的抢救药品。

1.2.2 规范法律意识 在实际工作中还应加强护理人员对药品管理法律法规的了解,规范护理行为,严格执行相关的规章制度。利用举行讲座、宣传栏等多种方式宣传药品安全管理的方法、技巧及其重要性,同时定期组织护士、药师学习《中华人民共和国药品管理法》及《药品经营质量管理规范》等法规中的内容[4],使全院医护人员对于药品管理有一个彻底的认识。同时,要在各个病区选择工作态度认真、责任心强的护理人员承担抢救药品的领取及管理工作。

2 品种与数量管理

2.1 存在的问题

2.1.1 几种药品混放 由于要节约空间,个别科室的护士通常把不同规格、不同批号以及不同的抢救药品混放在一个药盒或放在同一个抽屉内,需要用药时再去药盒或抽屉里找。这一方面容易拿错药,另一方面不容易找到自己需要的药品,因此存在严重的安全用药隐患。有些科室还会将一些抢救用注射剂放在其他药品的药盒内,且并未对药品品种及规格进行分类管理,例如阿托品注射液由于用途不同,其规格也不相同,检查时发现同一个药盒中0.5、1.0、5.0 mg的阿托品注射液都有,或者氯化钾注射液和硫酸镁注射液混装在一起,紧急状态下这样存放很容易发生差错事故[5]。此外,由于抢救药品是随时补充的,添加的无秩序性导致同一种抢救药品出现诸多批号,近效期抢救药品不能及时消耗,未体现先进先出原则。

2.1.2 高危及易混淆药品摆放混乱 高危药品大多数是急救药品,护士接受此类药品管理的专业培训比较少,摆放混乱,如果使用时不注意,极易发生医疗事故。

2.1.3 毒麻、一类管理不规范 本院毒麻药品的管理存在很多漏洞,临床科室在使用毒麻、一类时也存在节余情况[6],特别是儿童,应加强对毒麻药品的使用管理。

2.2 对策

2.2.1 规范药品的摆放 对所有抢救药品进行彻底清查、调整、退换。对于因业务调整、使用习惯等原因造成的基数药品停滞不用或经常用不到的情况,应将基数取消;对于使用量下滑的药品,基数应尽量调整到最低;抢救药品尽量更换成同一品规、同一批号,以方便检查和登记;纠正多规混放现象,尽量使用原有包装盒存放,并且每种药品均配有说明书,不能保证原包装存放及无说明书者,应复印原包装封面及说明书加以完善;在每日清点数量的基础上,再新建立基数药品[7]和抢救药品登记本,每月一次对抢救药品的品名、规格、批号、数量、质量情况等项目进行逐一登记,对每个药品的性状和数量做到心中有数;本着先进先出的原则,在药品补充方面,按照批号或效期摆放,从里到外(针对整包装药品)、从左至右(针对一盒内的零散药品)码放,使用时先外后里,先右后左[8]。

2.2.2 规范高危药品管理 根据高危药品危险程度进行分级管理,标识醒目,设置全院统一的警示标志,放置在抢救车内的高危药品名称应当用红色标签注明;其他高危药品放置在专用的药柜中,并在专用药柜上贴红色高危药品字样,以随时提醒护士取药时应注意;外形、包装盒及药品名称听似看似容易混淆的药品绝对分开放置[9];严格执行“三专一检”制度[10],即专册管理,专柜加锁,专人负责,定期检查;做到用旧储新,先进先出的原则;调剂实行双人复核制度,并严格执行“四查十对制度”,确保调剂准确无误;对于一些不用或少用的临床药品,应予以精简或撤销药品品种,药品的品种控制在50种左右[11]。

2.2.3 规范毒麻、一类的管理 制订严格的毒麻、一类使用交接制度,建立合理的贮存基数;建立“毒麻药品使用登记本”,完善使用记录;药房设专人管理毒麻药品,专人定位定数,专瓶上锁管理,以确保账物相符;实行班班交接,钥匙随身携带;实行“日清日毕制”,节余的毒麻药品必须在24 h内退返药房,同时进行登记,不能使用的药品应当集中销毁;注射用的毒麻药品,必须凭医师处方及空安瓿才可换取备用药,由于人为因素造成的安瓿破碎等意外情况,当事人应提交报告至科室护士长护理中心药房管理者。

3 效期管理

3.1 存在的问题

由于抢救车内专门用于抢救的药品用量小,周转率低,个别抢救药品真正用到的很少,部分品种甚至从未用过、动过,导致效期临近但还处于备用状态[12]。

3.2 对策

根据新的《中华人民共和国药品管理法》中的规定,未注明或更改生产批号的、不标明有效期或擅自自行更改有效期的、超过有效期的药品按劣药论处[13],因此,为使抢救药品可以及时消耗,对于近效期药品,应及时通知药剂科,如有需要可在全院范围内调拨使用,并在登记本上做好标记,重点监控。如果药房采购到远期药品,也可随时到药房进行更换,由药房统一监管调配近效期药品,到期后统一回收销毁,这样在临床上就不会出现过期药品,也可以尽量避免不必要的浪费。

4 贮存方式

4.1 存在的问题

护理站虽然都配有空调、冰箱等温控工具,但很少有人定期监测温度,致使有些冰箱的温度在10℃以上都不为人所知。此外,手术室、产房和婴儿室的温度常年偏高,这些均不适合抢救药品的存储;还有个别药品柜临近于暖气的位置,温度也远高于一般药品要求的25℃以下的存储条件;维生素K1注射液、氯丙嗪注射液等未避光储存,极易引起药品见光变色而失效。

4.2 对策

将存储条件作为质量监督员每月检查的必查项目;为护理建立温控登记表,包括存储间温、湿度和冰箱温度登记;手术室、产房及婴儿室内的药品移到温度适宜且方便取用的地方,尽量压缩存储量;一般药品应按说明书的要求储存于室温,并低温、阴凉、避光、干燥、密闭状态下保存。“阴暗处”是指避光且温度不超过20℃;“阴凉处”是指不超过20℃;“冷处”是指2~10℃[14]。每月在检查的同时对护士进行药品养护存储知识的培训,对冷藏、阴凉处保存、常温下保存、避光保存等存储条件[15]及涉及的相关药品进行说明,除此之外,与药品养护相关的内容均要求护士掌握,逐渐培养护理人员的药品质量安全意识。

5 讨论

护理站抢救药品管理存在诸多问题,其根本原因在于护士与药师没有树立正确的工作观念,因此应意识到护士与药师对护理站抢救药品均有管理的权利,要明白双向监管不是分摊责任,而是管理上的加强。为了更好地保证患者的用药安全,对工作方式进行以下调整:①对于基数药品,在基数核准、药品保管以及使用情况等方面,药剂人员有权提出自己的标准;②药剂人员为病区护理站限定的基数药品仅限于满足紧急情况下来不及取药时使用;③药品应该处于流动状态,树立药品留取越少越便于管理以及药品集中管理等观念;④重新修订护理站抢救药品保管制度;⑤护理站的抢救药品,在所有权上属于药剂科,但保管责任在各病区,所以两方面要协同管理;⑥责任护士应每天对抢救药品进行查看,包括数量、效期及存储条件等项目,发现异常及时调整或通知药剂科药品质量控制人员进行处理[16]。对工作方式进行调整后,抢救药品的流动性得以增大,品种不再繁杂,检查和登记不再是一件繁琐之事。目前,本院药剂科质量控制员每月对全院护理站抢救药品进行巡回抽查,并对责任护士的工作情况进行检查和指导,从而使管理工作得到了进一步完善。

通过对本院病区护理站的抢救药品进行质量管理后,护士的专业素质与药品的质量得到提高,避免了毒副作用的发生,减少了用药差错。

6 小结

综上所述,病区护理站抢救药品管理中的问题,不仅仅是一个简单的工作质量问题,其存在着潜在的危险,即引起护理差错、纠纷或事故,因此建立完善的抢救药品质量检查制度,明确医、药、护人员的职责十分重要。通过本院药剂科和护理部联手对护理站药品的储存、保管、使用各个环节坚持不懈的监督管理,已初见成效,目前,护理站抢救药品摆放井然有序,严格按药学的要求进行存储,杜绝了用药差错事故的发生,保证了本院临床用药的安全性和有效性。

[参考文献]

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[5] 谢晨,蔡周权,罗军,等.信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展[J].中国药业,2012,21(12):77-79.

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[15] 钟利.医院药品质量安全存在的问题分析与管理对策探讨[J].中国民族民间医药,2009,18(14):68.

第9篇:药品管理知识培训范文

一、农村医疗机构药事管理现状与分析

我县现有乡镇卫生院23家,村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响,这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱,有的甚致职工都开不出工资,而且硬件设施极度匮乏,处于维持现状。在这种情况下,农村医疗机构的药事管理难以达到政府和百姓的要求,也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先,农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限,在药事管理上药房人员缺少,有的还不够从事药房管理的资质条件,还有的是资质能力偏低,对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求,以致造成药事管理功能不全,只能维持简单的药事管理职责。第二,药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例,学历普通较低,业务素质不高,有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三,药事管理制度不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理制度的有效落实。农村医疗机构的药事管理制度建设大多没有摆上日程,个别基层医疗机构的药事管理制度事实上处于可有可无状态,既缺乏外部的压力,又缺少内部激励的动力,就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”,“药品保管制度”等由于没有相应的法律责任,在相当一部分农村医疗机构中得不到落实,给药品的安全使用带来了隐患。第四,药事管理水平较低。在日常监管中,农村医疗机构药事管理水平明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。

医院往往只重视药品的进出数量管理,注重药品的经济收益,忽视药品的质量管理,而且对药房、药库及设施的投入比较少,很多农村医疗机构的药房,药库硬件还不如普通的药店,制度和软件建设更是处于低层次状态,不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差,农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差,既无隔热装置,室内也无空调,窗帘、排气扇,及防鼠装置等设施,药品直接与地面或墙壁接触,在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构,特别是村卫生所和个体诊所,各种药品随意摆放,未按要求进行分类,极易混淆;二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库,有阴凉库的其面积与用药规模不相适应,空调长期关闭,起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全,只有乡镇以上医疗机构配有冰箱,95%的村级医疗机构没有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。

一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用,冰箱未起到应有作用;四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍,造成中药饮片发生吸潮霉变;五是温度计配备不全,多数医疗机构没配备温度计,有的配备了温度计,也无记录,温湿度超过规定范围时,也不采取任何措施,温湿度调控成为一名空话;六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施;七是药品出库不按先进先出的原则操作,随意性大,导致经营发现过期失效药品。第六,药品采购渠道不正规,质量隐患大,由于没有制度的约束,加之受经济利益的驱使,一些医疗单位愿冒着被查处的风险向无证经营者采购药品,尤其是农村个体诊所,药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品来源复杂,加上储存和养护条件差,没有相应的药品质量保证措施,因此药品质量难以保证,安全隐患大。又因购进药品无质量验收制度也不进行验收,一旦药品出现质量问题,难以追根溯源。

二、造成现状的根本原因造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多,归纳起来主要有以下几个方面

1、法律法规不够完善。《药品管理法》和《药品管理法实施条例》明确规定,对药品生产企业,药品经营企业未按照规定实施GSP的,给予警告,责令限期改正;情节严重的,吊销《药品经营许可证》。而时医疗机构取得用药资格与药品经营企业的准入条件却不同,医疗机构使用(其实质就是经营)药品只要由卫生行政部门许可,发给《医疗机构执业许可证》就可用药,且用药范围广,并可以合用三类医疗器械。虽然《医疗机构管理条例》对申请医疗机构执业登记有关设施、设备、专业卫生技术人员及规章制度有相应要求,但没有具体的详细规定,所以卫生行政部门在核发《医疗机构执业许可证》前,很少组织现场验收,而办药店,则要求法人代表具有高中以上学历,同时还要有2名药师以上职称的技术人员,并且必须通过GSP认证。另外,一般零售药店要取得三类医疗器械的经营资格,必须要有2名主管药师以上职称的药学技术人员。因此,在农村申办药店的人少,而申办个体诊所的人却很多。另外,法律法规对医疗机构用药范围规定的不明确。《药品流通监督管理办法》(暂行)第27条规定:“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房,不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别,但是药房和药柜怎么区别,法律法规都没有明确规定,因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。

2、不重视药品管理,设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高,对药品管理只抱应付态度。一方面,有些医疗机构认为,医疗水平及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高,而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺,在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调,一年下来电费要好几千,而保存的药品价值也不过几百元,经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元,即使被药监部门查获,处罚金额也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把药剂科看作是辅助科室,在资金技术上投入明显不足;再者,从现实中看,医疗机构使用药品(既使使用假劣药品)导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视,设施设备投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外,很少组织对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训,从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足,整体素质偏低,有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。

3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足,执法装备落后,从而影响监管覆盖面。*县现有乡镇卫生院23个,村级诊所187个,个体诊所316个,分布比较分散,每年监督检查频次达不到两次,这也是造成监管不到位的一个客观原因。

三、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议

1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题,要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知,药品是直接影响人民身体健康的特殊商品,也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入制度,必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”,由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认,尚属于“使用”单位的性质,因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”。这一现状直接造成了诸多的法律问题和实践问题。一方面,医疗机构承担着80%份额的药品质量安全的重大责任;另一方面,医疗机构使用药品却游离于市场准入之外,只要成立医疗机构就自然获得了使用药品的权力,这对广大药品经营企业而言是一种超国民待遇,对药品质量安全有效管理也少了最后一道最重要的防线。实践证明,基层医疗机构使用药品的质量问题,违法违规问题一直居高不下,仅靠事后监管很难治本,只有通过一定的立法程序,将医疗机构药品纳入市场准入的大环境中去,明确医疗机构使用药品是市场流通的一种形式,从开办起就要符合法定要求或标准,才能获准“使用”药品资格。否则就严格实行“医药分家”,不允许其单设药房或药库。目前在现有管理基础上,一些地方或通过规章或通过规范性文件对基层医疗机构设置的药房及药库提出了基本标准,这也不失为一种较好的现实选择。

2、依法配备符合资质的药学技术人员。笔者认为,对农村医疗机构药房与药库实行市场准入可能在短期内难以实现。然而,要求农村医疗机构配备依法经营资格认定的药学技术人员是《药品管理法》(22条)规定的必须履行的法定义务,应当可以依法强制推行。问题是虽然《药品管理法》明确规定了这一医疗机构的法定义务,并且进一步规定了禁止性条款,即“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”,但是由于缺少配套的法律责任条款,这一法定义务以及禁止性条款在一定程度上成为“摆设”,仅靠药监人员的教育督促事实上是远远不够的。应当在一些配套规章如《药品流通监督管理办法》上明确违反《药品管理法》第22条应承担的法律责任。如农村医疗机构涉药人员的基本素质能依法得到保证,农村医疗的药事管理水平和药品质量会得到明显提升。