急诊病人的护理精选(九篇)

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第1篇：急诊病人的护理范文

临床常常碰上急诊病人，而对各种疾病的急症，作为一名临床护士如何应对这些急诊病人，这关系到抢救的成败。因此，加强护理工作十分必要。首先要认识到急诊病人是急性发病而急需诊治的病人，共同存在发病急、病情重、病种复杂、病情严重危险，而且多具有紧张、痛苦、恐惧等心理。病人和家属心理压力很大，清醒病人多具有濒危感、烦躁不安，昏迷的病人家属又极具恐慌感。他们一旦发病，极度需要医护人员的接诊。医护人员稍有怠慢，不但会耽误诊断及治疗，直接关系到疾病预后，更重要的是会引起病人家属的高度不满与极度抱怨和怒气，严重影响了护患关系及存在着巨大的纠纷隐患，甚至发生医患纠纷。下面就临床护士如何应对急诊病人进行几点探索。

1 要认识到护理工作的重要性和树立起对病人高度责任感

1.1 护理工作是医疗工作的基础，只有良好的护理才能保证医疗抢救措施的落实 尽管护理工作是很乏味很辛苦的工作，但同时又是很伟大很崇高的工作，护理人员在工作中必须端正服务态度，热爱本职工作，树立职业光荣感、自豪感，才能出色地完成护理监护的工作。

1.2 时刻以南丁格尔为榜样 要具有同情、耐心、细心、责任心的工作态度。

1.3 要全心全意为病人服务 不计较个人得失，保持高度热情最佳的心理状态，使病人一入院就对我们产生信任感、安全感;给病人一个认真负责的良好印象。

2 具有敏感及时观察病情变化的能力

2.1 敏感的反应能力是应急的内功 是指人们在思维过程中当机立断和及时解决问题的能力，急诊病人病情凶险、发病急、病人病情较重，清醒病人具有濒危感，昏迷病人家属又具有恐慌感，往往来就诊时，不知所措，大声疾呼，甚至横冲直撞。

2.2 临床护士要有快速应急的能力 马上迎接病人，先准备好100ml的生理盐水建立静脉通路，以便抢救用药。同时及早接诊、早处理、及时通知医生，并且做出一切相应的护理措施，安装和连接好监护器，测生命体征、做心电图、吸氧等并建立重病监护记录及抢救记录。

2.3 第一时间接诊患者 只要急重病人抬进病房，立刻做到在第一时间接诊患者，给患者一种安全感，得到病人和家属的认可，使病人得到及时救治，大大降低了医疗纠纷的隐患和提高了抢救成功率。

3 具有稳定的心理素质

3.1 动作轻柔、操作准确、态度和蔼 尽量避免发出一些刺激性的响声，避免出现惊慌失措、大声交谈等不利于病人的现象。凡事替病人着想，建立良好的护患关系，取得更好的接诊效果。

3.2 稳定的心理素质是应急能力的关键 面对突然出现的患者，临床护士要有一个健康的心态，沉着冷静、遇事不慌、理性接诊，才能保证紧急中稳定的秩序、井井有条的工作作风。

4 具有较高的职业形象

4.1 建立良好的形象 护患交往中，病人及家属总是按社会角色来期望要求护士，大家认为一个完善的能唤起病人身心舒适的反映整体护士形象，应该是整洁的服装、大方的仪表。

4.2 作为一名护士不但要有真、善、美的精神境界 而且要有行为美，规范的走、坐、站、蹲、拾物、推车等姿势，进行各种操作要做到稳、准、轻、美。

4.3 微笑服务 要求护士淡妆上岗，端庄大方，而且服务过程中使用一整套的护士文明礼貌用语，微笑服务、使急诊病人在最佳身心状态下接受治疗与护理，从而有效地促进病人康复，提高疾病的治愈率。

5 努力学习，培养成熟的思维能力

成熟的思维能力是指在接诊病人中具有较客观、概括完整和反应的能力。只有善于思维、勤于动脑，才能在接诊急诊病人中准确的把握实质，准确地接诊病人，使其得到妥善的处理。

第2篇：急诊病人的护理范文

【关键词】急诊病人；社区护理需求

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0016—02

社区护理是指综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维持人群健康为最终目的，提供连续的、动态的和综合的护理专业服务[1]。随着社会的发展，更多的病人将向社区转移[2]，城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决[3]。而急诊病人不同于住院病人，其在疾病急性期之后，对社区护理的需求更高，本研究通过对急诊病人进行调查，了解其对社区护理服务需求的具体内容，进行分析总结，从而为急诊病人的社区护理提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用方便抽样的方法，选择2013年5月～6月就诊的急诊科病人122例，入选标准为意识清楚，表达清晰，年龄18～60岁，其中男58例，女64例，年龄18～30岁21例，30岁～40岁17例，40岁～50岁27例，50～60岁57例。文化程度：初中及以下42例，高中、中专33例，大专及以上47例，家庭人均月收入：3000元30例。医保类型：自费27例，社会医疗保险86例，公费7例，其他2例。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用自行设计的问卷进行调查，问卷包括三部分，第一部分为调查对象的一般资料，包括年龄、文化程度、医疗保险情况等；第二部分为对社区护理服务内容需求的调查，服务内容根据文献研究及社区实地考察确定，由病人逐一对每个项目是否需要在家庭环境中开展做出选择；第三部分为开放性问题，包括对拟定内容的补充及对现有社区护理的意见或建议。

1.2.2 调查方法 随机抽取符合入选条件的对象，调查前先征得同意，调查员说明问卷填写的注意事项及要求，对不识字或不方便填写的病人，由病人口述调查员代为填写，发放问卷122份，回收有效问卷122份。

1.2.3 统计学方法 用Excel2003和SPSS13.0软件进行数据汇总和处理，并进行统计描述及Logisti回归分析。

2 结果

2.1 病人疾病状况 （表 1）

3 讨论

3.1 针对性开展社区健康教育工作，完善护理服务内容 表1显示，社区护理服务需要开展率居前5位的服务项目为健康咨询，饮食指导，康复训练指导，血压监测和测量仪器使用指导，主要集中在健康教育内容上，近几年我国健康教育开展迅速深入且形式多样化，效果显著，由医院转向社区，面向整个人群的社区健康教育，已成为社区护理的主要内容[4]，但目前社区护士所具有的理论知识和技能难以承担整个人群的健康促进工作[5]，应该有针对性地对弱势群体如妇女、慢性病病人等开展健康教育工作，在健康教育方法上，护理人员应考虑到需求多样化的特点，可采用观看录像，讲座或发放宣传单等多种方式。

3.2完善社区护理服务体系，提高服务水平 在开放性问题调查中，大部分病人表示对社区护理水平不放心，对社区医生护士不信任，结合我国卫生服务资源不足的国情，表明卫生服务的重心应逐渐由医院向社区转移，卫生部及社区卫生服务相关部门应尽快完善社区卫生服务体系，尽早建立社区护士职业资格认定制度，建立健全的考核制度，提高社区护理人员素质；并科学地管理社区护理质量，规范社区护理服务，确保社区居民能够接受到高水平的社区护理服务。

参考文献：

[1] 尚少梅，侯淑肖，巩玉秀.社区护理的内涵与外延[J].中国护理管理，2005，5（3）：28-30.

[2] Bellack JP. Eudcating for the Community. Journal of Nursing Education， 1995， 34 （8）： 342-343.

[3] 郭清，梁宏材.普及社区卫生服务的障碍和所需配套政策研究[J].中国卫生事业管理，1999（8）：398-400.

第3篇：急诊病人的护理范文

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-261-01

我院急诊科是一所集留观、输液、抢救危重病人的科室。由于急诊病人多，流动性大，护士少，工作涉及面广，急诊输液病人的管理是工作中薄弱环节，随着这会的进步，急诊输液病人有了更高的要求，为了有效防范护理纠纷，保护护患双方利益，近三年来，我科对急诊输液病人采取了相应的护理管理措施，大大提高了护理质量及输液病人满意度，现将护理措施总结如下：

1 接待病人

护士主动热情接待输液病人，文明礼貌有尊称。与病人当面接清药物，询问病人是否进食，讲明空腹输液的不良反应，尽可能要求病人进食后再输液，告诉病人输液前排空小便。送病人到输液室并安排好床位，病人如果对护士加药有疑问，嘱其在治疗师后门看加药过程。若工作繁忙（抢救病人）不能立即配制及输液，事先应向病人讲明原因以取得配合，遇有心肺功能差的老年患者、残疾人，小儿要告知家属，输液时要有陪留或登记家中电话号码，如有特殊情况，及时取得联系，避免引起误会及不必要的纠纷。

2 查对配药

护士接药后，再次与输液计划单反复核对（新药仔细查看说明书）后，准确无误按操作规程进行加药。贵重药品当着病人或家属的面加配或由病人自己保管，用时临时取来加配，必要时药瓶上写上病人姓名，配完药后将空瓶交给病人查看，虚心接受病人及家属的监督。病人提出疑问时，要认真耐心解答至到病人表示理解、满意为止。查对配药过程中，如遇姓名相同或相近的病人姓名时，由接待该病人的护士负责输入第一组液体，将另一组液体交病人保管，第一组输完后再加第二组、第三组，避免在同一病室内输液，在输液单上标明床号，并用红蓝做特殊记号，告知当班所有护士及实习生，提醒注意，总务班护士要密切监督，并做好特殊病人，严格交接班，防止差错事故，防止不必要的纠纷发生。

3 输入液体

配好液体后再次核对无误后，进病房呼叫病人姓名查对床号、姓名，并询问有何要求，协助摆好行穿刺，向病人讲解药物的名称、作用、不良反应及其它注意事项，调节好滴数，告诉病人不要自己随便调滴数；传呼器的使用方法；输液过程中有什么需要或特殊不适等及时按传呼器。护理人员及时巡视病房。在输液瓶上标明床号，并告知病人切勿自己随意调换床位，向其说明不能随意调换床位的意义。认真在输液单上签时间及姓名。

4 巡视病房

输液期间严密观察病情及输液情况，询问并及时解决病人的实际需要，如病人是否喝水、上厕所、有无不适。如病人有特殊主诉或不适时应高度重视，及时报告医生处理并写出书面报告记录。记录内容包括病人姓名、年龄、诊断、输液时间、输液量、输液速度、出现不适的时间、症状、体征、处理措施、缓解或加重的时间，并及时上报科护士长。

5 液体输完

认真核对输液单确认病人液体全部输完后，拔出针头，用棉球按压3分钟，嘱病人信息一会儿无特殊不适时再离开病房，如有特殊不适应留院观察及报告医生并记录。

6 输液完毕

输液完毕输液单由本班护士完成登记，夜班护士次晨8时总结24小时输液总人数，并整理保存输液单。

7 注意事项

做各种皮试，必须有医生所开的皮试医嘱单，并详细询问病人是否有过敏史，是否空腹，嘱病人尽可能进食、确认无过敏史后再做实验。有过敏史的严禁做皮试。如病人及家属对曾经是否有过敏史回答含糊时，不能确认能否做皮试时应禁做皮试，通知医生更换药物或在医生书面医嘱下慎做皮试，必要时医、护、患三方签字方可实验。做完实验后告诉病人注意事项及观察皮试准确时间。

第4篇：急诊病人的护理范文

[关键词]急诊；观察；护理

1急诊观察患者的特点

为了使急危重症患者、各种事故伤员能得到及时的抢救和治疗，各级医院均开设有急诊科及120急救，通常留在医院急诊科急诊观察患者一是严重的外伤患者、各系统危重症患者、多脏器功能衰竭患者以及其他急重症患者，这类患者往往病情复杂[1]。而且因发病急骤，缺乏可供诊疗参考的系统的病情资料。二是急诊观察患者病情发展变化快，尤其是急性呼吸衰竭、心力衰竭、脑出血、严重毒物中毒等患者病情极不稳定，随时可能发生变化，甚至危及生命；三是患者流动性大，急诊科观察患者可随时分流至各专科病房，随时收治新的患者；四是我国已逐步进入人口老龄化，加之老年人身体机制的衰退，因此急诊观察患者以老年患者居多，且年龄跨度大，老年患者并发症多，自理能力差，从而加大了护理工作量[2]。因此，针对急诊科的特点，对护理人员的技术水平及处理能力均有更高的要求。

2急诊观察患者的护理

2.1加强对急诊科护士的专科培训：基于急诊科患者的特殊和护理要求，对护理人员的专业水平和综合素质提出了更高的标准，为适应急诊观察的需要，进一步强化急诊护理专业技术与综合素质是非常必要的，培训主要根据急诊科患者的特点，重点进行危重症监护以及对各种急救器材熟练与正确使用、心理素质以及对患者心理护理方面的培训，在培训方式上，采取走出去和引进来相结合的形式，即走出去参观、学习与在职培训相结合，组织急诊科护理人员参加各种形式的学术交流等，以提高急诊科护士的专业技术水平和反应能力，使之在急诊抢救中临急不乱，具备娴熟急诊急救的护理操作技能。

2.2做好急诊护理工作：急诊科观察室患者疾病种类繁多，且病情变化快，急诊护理人员应有高度的责任心和使命感，做到勤巡视，勤观察，在护理过程中要对急危重症患者做到心中有数，分清轻重缓急才能做到临急不乱，保持各项工作有序进行。工作中应对各种观察指标记录详细，发现异常情况及时向值班医生报告，严格执行床头交接班制度。根据急诊科观察患者流动快的特点，病床周转率高，护理人员除了书面交接班外，必须做到床头交接班，有利于接班护士对病情的了解和观察[3]。

2.3做好急诊观察患者的心理护理：在急诊科观察患者的护理中，心理护理同样重要。由于急诊科患者大多数是突发疾病或者因意外受伤，以及毒物中毒的患者，前者因病发的突然，患者及其家属均有紧张和恐惧感，容易产生悲观、失落等消极情绪，甚至个别患者丧失对治疗的信心。因此，护理人员应耐心与患者及家属进行有效沟通，使患者了解所患疾病及采取相关治疗措施的必要性，树立患者抵抗疾病的信心，以配合治疗。在急诊科观察患者毒物中毒的患者为数不少如急性有机磷中毒、煤气中毒、酒精中毒、及其他药物中毒等，其中服毒自杀者占一定的比例。此类患者的情绪更为复杂，常表现出后悔、恐惧、焦虑、绝望等不同的心理状态。大部分患者服毒患者是由于一时冲动，或受到某件事刺激而一时想不开服毒自杀。在急诊室抢救时已感后悔不已，这类患者主要是对毒物并发症及后遗症的担心，通过心理护理干预后，此类患者往往能积极配合治疗。但也有部份患者心理受到严重的创伤，因家庭或社会的压力而感到绝望，这类患者在服毒自杀者中，所占比例虽小，但死亡率却极高，因为这类患者往往失去了求生的欲望，在急诊观察室往往不肯配合治疗，因此，对这类患者的心理护理难度较大，需要护理人员及多方共同努力，以争取到患者对治疗的配合。

2.4急诊观察室护理力量的合理调配：医院急诊观察室的患者流动性大，且常会出现难以预料的突发事故、交通事故、食物中毒及自然灾害等，因此，配备的护理力量不是一成不变的，我院根据急诊观察室的特点，在人员的配备和安排上均建立了应急机制，可及时、快捷的调配急诊护理力量对因各种突发事件造成的大批病员同时就诊的情况进行救治[4]。

3讨论

医院急诊科是抢救、收治急危重症的快速绿色通道，同时也是显示医院医疗技术服务质量和水平的窗口；急诊科护理人员除应掌握各种突发疾病抢救护理的专业知识与各种医疗器械的熟练运用外，还应具备足够的应变能力与综合素质。我院根据急诊观察室患者病情急、重、杂的特点，采取以下几方面的管理措施，健全和完善各项急诊急救护理制度：首先在急诊观察护理人员的安排上多是由高资质、经验丰富的护理人员担任，以应对患者的各种突况，强化急诊观察的护理力量；在此基础上，其次对急诊观察室护理人员的业务培训及综合训练也很重视，这也是提高急诊观察护理水平的一个重要措施，通过不断学习，不仅提高了护理人员的业务水平及各种应变能力，在提升医院的服务质量上也有积极的意义；第三，注重对急诊观察患者的心理护理和健康教育相结合，加强医患沟通，使患者在救治和抢救过程中积极配合，对提高治疗效果有积极作用。第四是采用灵活、机动的管理，合理调配急诊观察室的护理力量，使得医院在遇自然灾害或各种突发事件时能及时组织力量实施救治。

参考文献：

[1]王灵格，王青苹，郑爱荣.把握急诊护理管理特点优化急诊护士素质[J].护理管理杂志，2004，4（3）：40.

[2]席淑华，周立，王雅芳，等.新时期急诊工作面临的问题与对策[J].中华护理杂志，2002，37（10）：755-757.

第5篇：急诊病人的护理范文

与其它择期手术不同的特点，现将护理体会报告见下。

1临床资料

1.1一般资料

本病例中男702例，女428例，年龄3～88岁；急性阑尾炎、阑尾穿孔共301例，胃穿孔18例，嵌钝疝32例，肠梗阻22例，四肢开放性骨折275例，颅脑损例5例，多发性创伤98例，腰背部、腹部创伤32例，生殖系统损伤18例，肌健断裂伤90例，宫外孕52例，剖宫产169例，卵巢囊肿扭转破裂18例。

1.2临床特点

本组病人有普外科、骨伤科和妇科，神经外科，普胸科，但都有共同的特点，病情急，多见出血性、中毒性的病人，其中体克52例，且多有对手术的恐惧，特别躺在手术床时。

1.3术后转归

治愈1032例，好转97例，死亡1例。

2 护理体会

2．1术前准备

急诊手术的病人，发病急，且病情变化快。有时多个病人同时进入手术室，有的病情重。在这繁忙而紧张情况下，手术室做到紧张有序，忙而不乱。病人进入手术室后，如出现紫绀，呼吸困难，休克，昏迷的病人和胎心音＞160次/min的产妇，立即输氧，输液，建立多条静脉通道，提高血氧浓度，补充血容量，以便药物的应用。同时留置导尿管接床边袋。

建立静脉通道时要合理选择输液部位，应选择血管粗，易穿刺，易固定的部位，而且还要考虑手术操作及静脉回流途径。如头颈、胸部损伤应选择下肢的大隐动脉；下肢或腹部损伤应选择上肢头静脉、贵要静脉和正中静脉及颈内外静脉；侧卧时应选择不易受压的对侧肢体进行静脉穿刺。

同时要选择好液体及输液的速度，失血性休克的病人应先输晶体。如供血及时，同时输入血液。如无血情况下，先输入706袋血浆或长源雪安。早期输液要快，以纠正血容量为麻醉和手术增加安全性。在输液过程中，密切观察血压、脉搏、尿量，如血压回升，输液速度应酌情减慢，同时作好监护记录。

2.2心理护理

急诊手术病人都是突然发病，往往使患者难以接受，感到不安，焦虑甚至惊恐，特别是30～60岁的病人，这种心理特别严重，影响手术的进行。现将这种心理障碍的护理分如几种：①外伤病人，多有伤口和出血，特别是自认平时身体健康的病人很难接受。我们接到病人后，嘱病人不要直视伤口，以免增加恐惧心理。主动和病人交谈转移病人注意力，使病人产生一种亲切感，取得配合。②剖宫产的产妇担心末出生儿女的安全，担心手术和家人对生男生女的看法。对于这种病人我们应关心和体贴，宣教男女平等的观念，稳定病人的情绪，解除思想顾虑，取得配合手术。③骨折病人都担心自已四肢的康复，担心残疾。病人进入手术室安慰病人，耐心解释病情，说明手术治疗的好处理和必要性。

2.3手术

根据手术部位的不同，设置好病人的，如胆道、肾手术的病人取仰卧或侧卧位并对好腰桥；脊椎手术的病人取俯卧位，两侧下垫长枕；侧卧位时要在近腋窝的腋后线上放软枕，以免压迫胸腹；四肢损伤、骨折病人尽可能让患者处于最舒适的状态。

2.4术中护理

洗手护士应根据伤情及损伤部位和性质，尽快准备好充分的手术器材。熟练掌握手术的步骤，做到稳、准、快地配合医生完成手术。台上器械要放置应有序，用过的器械收回擦干净，关闭切口时清点器械要对数。巡回护士要接好电刀、吸收器，上止血带等，同时密切观察病情变化，预防术中意外发生。

总之，急诊手术病人的病情是紧急的，甚至危重的，病人进入手术室应尽快得到止血及手术治疗。护士要有高度的责任心，要熟练技术，反应灵敏，做好急救措施和心理护理。熟练地配合手术和麻醉的工作。

参考文献

第6篇：急诊病人的护理范文

【关键词】 主动脉夹层；急诊；护理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.312 文章编号：1004-7484（2013）-08-4372-02

主动脉夹层，为一种严重的心血管急症，该病症的临床病症主要表现为病情复杂凶险、发展快以及病发急。近些年，该病症的发病率呈现不断上升的趋势，患者主要发病年龄为50-70岁，男性明显多于女性。笔者选取我院于2012年3月到2013年3月收治的56例主动脉夹层患者，将其随机划分为两组，其中对照组31例患者采用常规护理方法，治疗组25例患者采用有针对性的急诊护理干预。现将其临床急诊护理总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 根据患者临床病症，对患者进行主动脉造影、螺旋CT、MRI、结合X线胸片、超声心动图等检查，患者病症被确诊。所选取的56例患者中，男38例，女18例，年龄为46-68岁，平均年龄为57±2.4岁。其中腹主动脉瘤17例，升主动脉瘤18例，降主脉瘤21例。两组患者在性别、年龄、病症等方面对比无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 入选标准 ①明显合并皮肤湿疹、脉搏快、合并头晕等休克表现；②所有患者出现突发性剧烈疼痛或无明显病因，多为撕裂样疼痛或刀割样，持续较长时间疼痛，较难忍受；③两组患者血压升高，且血液水平不稳定。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组护理方法 患者住院后接受常规治疗，对患者进行止痛、降压等治疗，同时对患者进行常规护理。患者应注意叮嘱患者卧床休息，注意饮食，保持血压稳定。

1.3.2 治疗组护理方法

1.3.2.1 急诊措施 ①患者住院后，护理人员主动配合医生实施抢救，持续对患者进行心电监护；②患者出现疼痛病症，可给予患者肌注或静脉注射哌替啶、吗啡，如患者疼痛病症不能有效缓解，可给予患者小剂量的止痛剂实施静脉注射，针对疼痛病症，采取切实可行的止痛措施；③给予患者硝普钠微泵输注治疗，静脉滴注利多卡因，可有效降低血压，对患者的心率进行有效控制。应该根据心率以及血压等情况，护理人员应对泵入速度进行调整；④告知患者配合接受常规身体检查，因主动脉夹层较难准确诊断，因此对该病症的治疗，首先应对患者病症进行确诊，之后对患者病症进行诊断，对患者进行各项检查，检查后亲自护送患者回病房，防止出现意外，如患者病症较为严重，应对患者进行床边检查。

1.3.2.2 护理措施 ①在实施护理过程中，医护人员首先应给予患者心理护理，处于焦虑的心理状态不利于控制心率以及血压，因此医护人员应做好病房巡视，根据患者的不同需求，对患者实施积极心理护理。②叮嘱患者应饮食清淡低盐的食物，多食用蔬菜水果，并叮嘱患者在排便时不能过于用力，避免造成血肿破裂；③观察患者心率，如心率过速，可给予患者β一肾上腺索能受体阻滞剂，可有效降低心肌收缩速度。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结 果

2.1 两组患者实施护理后心率以及血压情况 正常标准：心率每分钟65-70次，舒张压为60-95mmHg，收缩压为95-120mmHg。治疗组患者实施护理后，血压在正常水平内，两组患者血压对比，对照组低于治疗组，治疗组心率低于治疗组，对比有统计学意义（P

2.2 两组患者护理后住院时间以及不良反应 两组患者实施护理后，治疗组住院时间为（26.8±2.3）天，对照组住院时间为（39.0±1.4）天，治疗组出现不良反应4例（16.0%），对照组患者不良反应为11例（35.5%），两组患者平均住院时间与不良反应发生显著低于对照组，对比有统计学意义（P

3 讨 论

主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜的撕裂口流入到主动脉膜撕裂口，壁内血肿不断扩展，导致主动脉真假两腔分离以及中膜分离而出现的病理改变。该病症较为复杂，发病快且致死率高，会对患者生命健康造成严重威胁[1]。随着人口老龄化的不断加剧，高血压患者呈现不断上升的发病趋势，主动脉夹层患者随之不断增长[2]。针对该病症可实施有效的诊断并对其进行有效的护理措施，可有效减少患者的病死率。主动脉夹层临床主要表现为：患者面色苍白、大汗淋漓、四肢发冷等休克表现；股、肱、桡、颈动脉搏动较为微弱，甚至消失，两侧强弱不均衡，上下肢血压差较小；患者血压上下浮动；出现不明原因的背部疼痛或胸部疼痛，常合并腰痛和腹痛。因此急诊护士在对该病症实施护理过程中，应给与患者高度重视，辅助医生进行诊断治疗[3]。

实施有针对性急诊护理，可对主动脉夹层患者实施有效的预后效果。通过实施有效的急诊措施以及有针对性的护理，可减少术后并发症的发生，有利于患者病症的快速恢复，且较难对该病症进行诊断，因此在临床治疗前，首先应对该病症进行早期有效诊断，可有效提高患者的生存率，提高患者生命质量[4]。采用硝普钠泵入对血压进行控制，将其控制在一定范围内。在急诊期，对患者实施针对性护理，控制患者饮食，叮嘱患者注意饮食不可过饱，同时控制饮食速度，如有必要给予患者通便处理。对主动脉夹层患者实施有效的急诊治疗与护理措施，有利于准确确诊患者病症，同时实施有针对性护理，可有利于患者病症的快速康复。给予患者足够的关怀，仔细观察患者病症，如出现异常，报告医生，采取有效措施对患者实施治疗[5]。

从本次研究中可以看出，两组患者血压对比，对照组低于治疗组，治疗组心率低于治疗组，对比有统计学意义（P

参考文献

[1] 吴秀娟，陈绮坚，李菊梅.35例主动脉夹层患者的急诊护理[J].贵阳中医学院学报，2012，63（3）：885-886.

[2] 任羽飞.急诊护理对主动脉夹层患者的临床效果[J].中外健康文摘，2013，63（6）：778-779.

[3] 王红玲.主动脉夹层患者的急诊护理体会[J].基层医学论坛，2013，66（9）：854-856.

第7篇：急诊病人的护理范文

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306538 文章编号：1004-7484（2013）-06-3250-02

麻疹是由于麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，常见于儿童，以冬春季多见。随着麻疹减毒活疫苗的广泛接种，儿童发病率显著下降，但近年来随着成人麻疹抗体阳性率下降，发病呈逐年增加趋势[1]，且发病重，并发症多。我科自2008年1月――2010年4月共收治成人麻疹8例，经过严密观察，精心治疗及护理，均治愈出院，现报道如下：

1 临床资料

11 一般资料 我科自2008年1月――2010年4月共收治成人麻疹8例，所有病人均符合《传染病学》第5版的诊断标准[2]。其中男3例，女5例，年龄15-38岁，平均年龄285岁。有麻疹疫苗接种史4例，接种史不详3例，未接种患者1例。住院时间最短为5天，最长为14天，平均天数为85天。

12 临床症状

121 发热 所有患者均有发热，6例患者体温为380-390℃，2例患者体温大于40℃。

122 上呼吸道炎症 8例患者均在发热的同时出现咳嗽、喷嚏、流涕，咽部充血症状，1例患者出现呼吸困难、高热不退。2例患者摄胸片提示肺部感染，肺部听诊有细湿罗音。3例患者出现眼结膜充血、畏光、流泪及眼睑水肿。

123 麻疹粘膜斑 7例患者出现麻疹黏膜斑，2-4天消退。

124 皮疹 所有患者均在出疹后2-4天按一定的顺序出现充血性斑丘疹，首发部位为耳后、发际、颈部，接着为躯干、四肢，最后到手心、脚掌，皮疹间皮肤正常，皮疹消退后可出现糠麸样脱屑及色素沉着。

125 并发症 支气管肺炎2例，喉炎2例，心肌炎1例，肝炎2例，脑炎1例。

13 治疗 根据病情抗病毒、抗感染、止咳祛痰、保肝降酶及改善心肌代谢、健脑等中西医结合治疗。

14 结果 所有患者均治愈出院，无后遗症。

2 护 理

21 做好消毒隔离措施 麻疹患者的病毒存在于患者的血液及鼻、眼、口、咽及支气管分泌物中，主要通过说话、咳嗽、喷嚏等飞沫传播，所以我们将患者安置于单病种病房，并注好“空气隔离”的警示标识，以防交叉感染。隔离患者至出疹5天，并发肺炎者隔离至出疹后10天，密切接触的易感人群应观察3周。保持病室空气清新，每天用循环风紫外线消毒或通风一小时，患者的衣物在阳光下暴晒，外出检查时戴口罩。医务人员在接触患者前后应洗手、更换隔离衣或在空气流通处停留半小时等标准预防措施，防止医源性传播。

22 一般护理

221 休息与环境 保持病室安静，室内空气清新，光线充足，保持病室温度维持在18-20℃，湿度55-60%左右，单向定期通风[3]，避免直接吹风，防止受凉。患者卧床休息至体温正常，皮疹消退为止，出汗后及时更换舒适衣被，保持干燥。

222 饮食护理 予以高热量、高蛋白、易消化、富含丰富维生素的食物（如瘦肉、豆制品、牛奶、蛋类），多食有利于皮疹透出的食物（如虾皮、芫荽、葡萄干等）。食欲不振患者予以流质、半流质食物。中医认为麻疹是热毒蕴于肺脾二经所致。治疗初期，可用宣读发表汤，以利辛凉透表，驱邪外出；出疹期，易用清热解毒透疹，可用清热透表汤；恢复期，宜养阴清热，可用消参麦冬汤等[4]。鼓励患者多饮水，每日2-3升以利于加快毒素的排泄、退热及皮疹的消退。

223 口、眼、耳、鼻的护理 保持患者口腔、眼、耳、鼻的清洁、舒适，嘱患者多饮水，每日用生理盐水和2%硼酸溶液交替漱口，3-4次/日。口唇皲裂者涂润唇膏，口腔内有溃疡者可局部应用西瓜霜喷剂或锡类散，如出现口腔感染时可遵医嘱使用抗生素，如口唇有疱疹者可局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。保持病室光线柔和，避免强光刺激，眼部炎性分泌物过多而形成结痂时应用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼药水或红霉素眼膏，交替使用，每日5-6次，并服用鱼肝油预防干眼症，角膜干燥者禁用红霉素眼膏[5]。防止眼泪或呕吐物流入耳道引起中耳炎，及时清除鼻痂，保持鼻腔通畅。

224 皮肤的护理 做好患者皮肤的护理，每日用温湿毛巾擦洗皮肤，主要为面部及四肢，每次3-5分钟，以皮肤略微潮红为止，这样可促进血液循环，以利皮疹透发，防止皮肤感染，并保持皮肤清洁，勤换内衣，出汗后及时更换舒适衣被。患者有皮肤瘙痒时，嘱其勿用手抓，可用拍打的方式缓解痒感，遵医嘱使用炉甘石洗剂[6]。

第8篇：急诊病人的护理范文

【摘要】  [目的]探讨在重症监护病房行机械通气病人，应用振动排痰机辅助排痰的疗效及护理注意事项。[方法]　将58例呼吸衰竭行机械通气病人，采取合适，应用振动排痰机辅助排痰，比较振动排痰前后氧分压、二氧化碳分压、氧合指数;以及呼吸、血压的变化情况。[结果]振动排痰后血氧分压、氧合指数均优于振动排痰前(p<0.05)。[结论]振动排痰治疗应结合病人，有利于危重病人痰液的引流，更好地改善肺部感染病人的肺氧合指数。

【关键词】  重症监护病房;呼吸衰竭;肺部感染; 振动排痰

重症监护病房(icu)的危重症病人大多有多种基础疾病，年龄大，由于反复的呼吸道炎症，使气道黏膜纤毛运动减弱、功能降低，尤其是老年病人，往往有咳痰无力和反应迟钝，使痰液不易排出，不利于呼吸道感染的治疗。对于机械通气病人，我们在配合医疗的同时，采用振动排痰机辅助排痰和湿化呼吸道等措施，有效地促进了痰液的排出，有助于呼吸道炎症的控制。近年来，我们对收入重症监护病房因肺部感染合并呼吸衰竭需呼吸机辅助通气的58例病人，在综合治疗基础上加用振动排痰机辅助排痰，取得一定效果。现将其介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院icu2008年12月—2009年9月收治的呼吸衰竭行机械通气的58例病人，其中男42例,女16例;年龄42岁～95岁，平均74.5岁;均患有严重的基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病急性发作16例，脑血管疾病(包括颅脑外科术后)合并肺部感染者25例，糖尿病合并肺部感染者6例，尿毒症合并肺炎、呼吸衰竭者5例，外科腹部手术后合并呼吸衰竭病人6例。同时患有两种以上疾病的54例(合并心力衰竭、咯血、血流动力学不稳定、凝血功能障碍等的病人排除在外)。

1.2 方法 治疗上均采取呼吸机辅助通气、常规抗感染、吸痰、雾化吸入等治疗。并予芙莱特振动排痰机行叩击、震颤辅助排痰。病人均取侧卧位，选用ap229叩击头在背部叩击，由外向内、自下向上进行叩击振动排痰。根据病人病情、体格、耐受度选择频率15 hz～30 hz，每次10 min～20 min，叩击振动后予吸痰，每日3次。分别于振动排痰前及排痰治疗3次后行动脉血气检查，评估1次疗效。比较呼吸、心率、血压、氧合指数、动脉血气分析指标的变化。

1.3 统计学方法 数据以均数±标准差表示,用spss15.0统计软件包，分析采用t检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 振动排痰机治疗前后各项指标比较

3 讨论

icu接受机械通气病人，常有多种基础疾病，特别是脑科病人，咳嗽反射差，合并肺部感染时其分泌物常难于排出、吸出，是造成肺部感染不易控制的主要原因之一，也导致病人在icu停留时间延长。

机械通气病人首要的护理措施是保持呼吸道通畅，维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能。临床研究表明，进行有创机械通气的病人大多合并肺部感染，肺部感染的存在直接影响病人的氧合功能，是影响撤机结果的独立危险因素之一[1]，而如何有效地排出肺泡、支气管、气管内的痰液，成为机械通气病人护理方面要考虑的重要问题。振动排痰机可快速振动胸壁，改善黏膜纤毛间的相互作用及气液之间的相互作用，从而改善纤毛活动,增进黏液传输率,促进排痰[2,3]。振动排痰机治疗时，可同时提供两种治疗力：①垂直治疗力：具有较强的穿透性，可促使呼吸道黏膜表面黏液和代谢物松弛和液化;②水平治疗力：可使支气管内已液化的黏液按选择的方向流向主气道，有利于床边吸痰吸出。所以，振动排痰后及时吸痰也是护理工作的重要一环。

通过振动排痰机使用前后的观察指标比较，结果显示，病人在使用排痰机前后心率、血压、paco2变化不大，而pao2、氧合指数升高，差异有统计学意义(p<0.05)。提示振动排痰对促进痰液排出，改善病人肺的氧合有一定作用。由于本组所观察病人均为机械通气病人，对进行振动排痰护理操作有较高要求：①操作前要求病人停鼻饲1 h以上，以减少反流。②的选择。有研究显示，俯卧位振动排痰效果更佳[4]。本组病人以侧卧为主，操作前咨询医生哪些部位痰液较多，以选择合适的，及对重点部位进行叩击、振动，有利叩击后的痰液引流。③大部分病人存在双肺感染，因此采取先一侧卧位振动叩击，随后吸痰，再改另一侧卧位进行振动叩击。④痰液黏稠的先进行雾化，适当湿化气道，在操作过程中如听到痰音或呼吸机送气pv曲线摆动严重，提示大气道有痰液可能，可先行吸痰，稳定后再继续操作。⑤操作时间及频率选择根据病人痰量、体型、生命体征而定，频率一般不超30 hz。⑥因病人病情重、管道多、监测导联线多，应注意管道的固定、呼吸机送气情况及生命体征的监测。

【参考文献】

  　[1] 王飞,张新日.呼吸机的撤离及影响因素临床分析[j].山西医科大学学报,2005,39(5):454457.

[2] 王蓓,刘雪琴.气道排痰护理的研究进展[j].中国实用护理杂志,2004,20(7):6365.

第9篇：急诊病人的护理范文

骨科病人因四肢骨折，疼痛明显而持久，而术后病人因惧怕疼痛，影响了术后功能锻炼效果，近年来，镇痛泵广泛应用于骨折术后病人，使病人顺利的度过了术后最初的疼痛期，镇痛效果满意，提高了病人的生活质量，但其副反应也给临床护理带来了新的问题，我科采用术前教育及术后各种护理措施。减少了副反应的发生，现将护理措施总结如下：

1 临床资料

1.1 2008年6月-2010年9月：随机抽取100例术后病例，其中男62例，女38例，PCIA36例，PCEA64例，镇痛泵使用时间24h-50h。

1.2 PCA材料与方法：选用国产一次性连续输注系统，容量为100ml。

1.3 药物一般为：PCIA：芬太尾、布托啡诺、昂丹司琼、胃复安、09NS加至100ml。

PCEA:阿托品、布托啡诺、欧欠、加生理盐水至100ml，这些药物按一定比例、由麻醉科医生配好，注入镇痛泵内，再与静脉导管或硬膜外导管连接，以2ml/h的速度连续注射，可由病人自己管理。

2 术前教育

术前一天护士与病人进行面对面交流，对术前相关内容进行口头及书面宣教，使病人及家属了解PCA镇痛的意义和使用方法及安全性，解除病人担心用药过量害怕药物成瘾等心理负担。

3 观察

3.1 PCEA与PCIA应严格区分，因两者使用药物不同，临床上不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出现局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸抑制，恶心呕吐等严重并发症。

3.2 在镇痛泵使用过程中，检查镇痛泵的连接情况及泵体管道有无漏液情况，了解病人镇痛的效果，副作用的发生率，在为病人换补液或静脉推药后，始终保持三通接头的通畅，以免影响镇痛泵的进药。

3.3 硬膜外导管应观察穿刺部位有无红肿、渗液、活动时避免牵拉镇痛泵的管道或打折，保持管道通畅，防止脱出，局部每一天用酒精棉球消毒，更换无菌敷料，拔管后碘酒消毒穿刺处并以无菌敷料覆盖。

4 并发症的护理

4.1 呼吸抑制的护理：呼吸抑制是危及生命的最严重的PCA副反应，术后护士应经常巡视病人，观察病人的生命体征，呼吸频繁及幅度，严格掌握适当用药量，本组观察中，未见呼吸抑制并发症。

尿潴留：术后6小时内鼓励病人排尿，本组观察中，有52例出现尿潴留，经热敷，按摩下腹部，暂停镇痛泵输注，倾听流水声，下床诱导排尿等方法后，有43例自行排尿，9例经诱导无效后给予留置导尿。

4.2 恶心呕吐：恶心呕吐与PCA泵的药物有关，应注意观察病人出入量及面色，血压等情况。并以精神方面安慰鼓励病人，发生呕吐时应将病人头转向一侧，及时清理呕吐物，避免误吸，做好口腔护理，呕吐严重者遵医嘱给予止吐药物，必要时暂停PCA泵的使用。本组病例有28例发生不同程度的恶心呕吐，经上述处理后症状均减轻。

4.3 镇痛不全：首先检查镇痛泵的连接是否正确，硬膜外泵有无不进药，静脉泵的通路有无堵塞，再询问病人有无按压加药器，按压的力度够不够，同时检查进药情况。

4.4 下肢麻木：本组观察病例中，有一例硬膜外镇痛的病人，出现下肢麻木，但不伴有肢体乏力，在排除了术中局麻药物的残留作用及神经损伤的可能性后，待镇痛药物用完，症状自行消失。

4.5 嗜睡：本组有几例病人出现嗜睡，大多数为老年人，应密切观察神志呼吸的变化，如未出现异常，可不必处理。

4.6皮肤瘙痒：因药物副作用，部分病人可出现皮肤瘙痒，本组病例中有9例病人出现皮肤瘙痒，经加强健康教育，嘱其勿搔抓皮肤，保持局部皮肤清洁干燥，床单整洁，无渣屑，必要时给予局部用药，病人瘙痒症状均消失。

5 小结

总之，骨科手术后镇痛不仅是镇痛，更重要的是提高病人自身防止围手术期并发症的能力，使病人早期活动，减少术后并发症的发生，减轻机体应激反应而利于病人康复。而镇痛出现的各种副反应，需要临床护士的密切观察，精心的护理，尽一切能力减少副作用的发生，让病人安全度过术后镇痛期。